Hoved

Aterosklerose

Gjennomgang av vertebro basilær insuffisiens (VBI): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebro basilær insuffisiens: dets symptomer og behandling, og hvilken lege å kontakte.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebro basilær insuffisiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks av fokale og cerebrale forandringer som er reversible. Denne tilstanden skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen av vertebrale og basilære arterier.

De arterier som fôrer hjernefilmen fra den navnløse arterien til høyre og fra subklaven til venstre, stiger fra to sider i åpningene til de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene og trenger inn i skallen, hvor de smelter sammen.

Arterier som fôrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterien, som ligger på den nedre overflaten av hjernestammen. Andelen av vertebrobasilarbassenget står for ca 30% av den totale cerebrale blodstrømmen. Redusert blodgass på et hvilket som helst sted på grunn av kompresjon fra utsiden, innsnevring av innsiden av tverrsnittet fremkaller utilstrekkelig ernæring av hjernen og kliniske tegn på sykdommen.

Arterieformasjoner:

  • midt og medulla;
  • Varoliyev Bridge;
  • cerebellum;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemispheres;
  • visuell haugen;
  • mesteparten av hypothalamus og thalamus regionen;
  • livmorhalskel.

Mer enn 70% av forbigående iskemiske angrep (et brudd på cerebral sirkulasjon eller en mikrosirkel) forekommer i vertebro basiljebassenget, hvorav 30-35% av pasientene utvikler iskemisk slag. Dødelighet fra iskemisk hjerneslag i hjernens bakside er 3 ganger høyere enn fra slag i halspulsåren.

Nevrologer er engasjert i behandlingen av vertebrobasilarinsuffisiens. I tilfelle av alvorlig patologi kan det være nødvendig med hjelp av en vaskulær kirurg. Komplekset av terapi involverer leger av beslektede spesialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, oftalmolog, fysioterapeut.

Prognosen avhenger av årsaken til patologien. Med kompensert stadium er det mulig å oppnå gjenoppretting. Med dekompensasjon og slag er prognosen mer pessimistisk.

Årsaker til utvikling

Vertebrobasilarinsuffisiens er medfødt og ervervet. Faktorene som fører til redusert blodgass kan være vaskulær og ekstern.

Årsaker til basilar vertebro svikt:

  • aterosklerose med utvikling av stenose eller okklusjon av de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% av pasientene;
  • anomalier av vaskulær utvikling - patologisk tortuositet, atypisk utladning fra aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske prosesser i karvevegen - arteritt;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • hypertensjon;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skader;
  • antiphospholipid syndrom;
  • ryggsmerter;
  • intervertebral brokk;
  • muskelkramper eller dystrofiske lesjoner.

Hos barn kan fødselstrauma være årsakene til utviklingen av basilar vertebro.

Det kliniske bildet av vertebro basilær insuffisiens

Vertebral basilær insuffisiens er preget av polysymptom, hvor alvorlighetsgraden avhenger av arealet av blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskemisk angrep manifesteres, men ofte blir diagnosen allerede etter det faktum, siden kliniske manifestasjoner avtar ved at ambulansen kommer. Disse inkluderer:

  1. taleforstyrrelser grunnet nummenhet i munnen;
  2. vanskeligheter med å svelge;
  3. slippe angrep - plutselig svakhet i nedre lemmer, fallende, umobilitet, noen ganger ledsaget av besvimelse;
  4. midlertidig tap av syn
  5. desorientering i tid, sted, situasjon;
  6. ufrivillig skjelving av armer, ben, torso;
  7. begrensning av kroppsmobilitet.

I alvorlige tilfeller av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, utvikler iskemisk slagtilfelle. Opptil 30% av pasientene uten behandling vil oppleve et slag i løpet av 5 år etter den første manifestasjonen av forbigående iskemi.

Diagnose av vertebrobasilarinsuffisiens

Symptomene på VBN er mangfoldige, men ikke spesifikke. De er ofte funnet under andre forhold. En forsiktig innsamling og analyse av klager gjør det imidlertid mulig for legen å mistenke at pasienten har vertebral-basilær insuffisiens og sende ham til ytterligere undersøkelse.

Ved vurdering av nevrologisk status, bestemmer nevrologi de karakteristiske symptomene på fokale og cerebrale lidelser, gjennomfører funksjonelle tester:

  • redusert muskel tone;
  • test med hyperventilering - med dype hyppige puste symptomer vises;
  • test for svimmelhet, provosert av intensivt arbeid med hendene, eller når du svinger hodet fra den ene siden til den andre, eller vri skulderbelte i forskjellige retninger med et stasjonært hode og bekken;
  • de Klein sample - ved dreiing eller vipping av hodet og feste 15 med detekteres karakteristiske kliniske bildet, uttrykt som desorientering, sinkning av reaksjonen, svarer vanskelighet enkle spørsmål (navn eller plassering av pasienten) til begrensning av en av elevene;
  • Hauntan test - med armen forlenget, håndflatene og øynene lukket, vender pasienten til den ene siden med kroppen helt, og fortsetter å bevege hodet i samme retning til feil. Pasienten er i denne stillingen i 20-30 s. Hvis pasienten er i balanse, faller den ene eller begge hender ikke ned, og palmene forblir pekende opp, og det kan derfor utelukkes skade på hjernestammen eller "motor" cortexen.

Gjør en spesiell lytting til fartøyene i øvre ekstremiteter.

Laboratorietester foreskrevet for å fastslå årsakene som fører til vertebral-basilær insuffisiens:

  • elektrolyt sammensetning av blod;
  • glukose;
  • lipidprofil;
  • indikatorer for homeostasisystemet;
  • antistoffer mot fosfolipider.

Instrumentelle metoder tillater en nøyaktig diagnose. I standard praksis brukes den:

  1. Doppler ultralyd undersøkelse av de store fartøyene i nakken og hodet er en screeningsmetode for å oppdage vertebrobasilarinsuffisiens;
  2. CT og MR - for visualisering av selv små lesjoner, hernias;
  3. Angiografi - "gullstandarden" for å diagnostisere blodstrømforstyrrelser i vertebro basiljebassenget, gjør det mulig å feste karene på en røntgenfilm ved hjelp av injeksjon av et kontrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonans angiografi - visualisering av fartøy uten kontrast.

For diagnostisering av lidelser i pasientens kraniale nerver sendes for konsultasjon til otolaryngologist, otoneurolog, oculist, nevropsykiater, kardiolog.

Når man undersøker en person med vertebral basilær insuffisiens, er det viktig ikke bare å foreta den riktige diagnosen, men også å identifisere årsaken til forekomsten.

Behandling av vertebral basilær insuffisiens

Administrasjonstaktikken er avhengig av årsakene til syndromet av vertebro basilær insuffisiens, graden av skade på poolens arterier, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

De første stadiene av patologien behandles på en poliklinisk basis. Forløpende iskemisk angrep, vedvarende dysfunksjon krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

En forutsetning for suksessen til terapi er korreksjonen av regimet og livsstilen

  • Overholdelse av kosthold med en begrensning av salt, røkt mat, inkludert grønnsaker, frukt, kokt kjøtt, tørket frukt;
  • sitrusfrukter, tranebær, kiwi - rik på vitamin C, som er nødvendig for å beskytte blodårene;
  • daglig måling av blodtrykk;
  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer;
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling avhenger av den underliggende årsaken. tildele:

  • vasodilatormedikamenter - for å forhindre spasmer i arteriene;
  • antihypertensive stoffer - å kontrollere blodtrykket
  • antiplatelet midler - for forebygging av trombose;
  • antikoagulantia - for å redusere blodkoagulasjon;
  • Nootropics - for å forbedre hjernens funksjon;
  • angioprotectors;
  • kvalmestillende;
  • smertestillende midler;
  • hypnotika;
  • medisiner for svimmelhet.

Valget av medisiner er individuelt for hver pasient og avhenger av symptomene som plager ham.

fysioterapi

Fysioterapi brukes i kombinasjon med tablettmidler, spesielt for ekstravaskulære årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens:

  • nakkemassasje forbedrer blodsirkulasjonen;
  • Øvelsebehandling lindrer muskelkramper;
  • refleksologi, magnetisk terapi - slappe av muskler, bedøvelse;
  • hirudoterapi - behandling med leeches, tynn blod;
  • bruk av korsetter;
  • metoder for manuell terapi.
Fysioterapi metoder for sykdommen

Terapi bør være lang og konstant. De fleste av de brukte stoffene har en kumulativ effekt, deres effekt vises etter en tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av behandlingen utfører økningen i kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korreksjon.

Hvis vertebral basilær insuffisiens skyldes kompresjon, utfør:

  1. mikrodiscektomi - nevrokirurgisk operasjon rettet mot utjevning av herniation av den intervertebrale disken og stabilisering av ryggraden;
  2. laser rekonstruksjon av intervertebrale plater.

Ved innsnevring av lumen av arterien med en atherosklerotisk plakk utføres endarteektomi - fjerning av det.

Når arterie stenose, stenting brukes - en spesiell stent settes inn i fartøyet, som spiller rollen som en ballong og forhindrer arterien i å begrense.

Folkemedisin

Folkemidlene kan ikke erstatte medisinske avtaler. De brukes som støtte og forbedring av effekten av narkotika.

Behandling av vertebro-basilær insuffisiens

Vertebro-basilær insuffisiens utvikles på grunn av insolvensen av fartøyene som leverer hjernen. Nedgangen i blodstrømmen i vertebrale og basilære arterier fører til en nedgang i forsyningen av nervesvev, noe som manifesterer seg i brudd på dets funksjoner. Det kliniske bildet på mange måter minner om andre patologiske forhold, da symptomene er ikke-spesifikke. Diagnostikk ved hjelp av instrumentelle metoder gjør at du kan bekrefte vertebral-basil syndrom i 95% av tilfellene. Behandling er effektiv selv hos pasienter med alvorlige tegn på VBN.

Vertebro-basilær insuffisiens er en reversibel sykdom som resulterer i delvis tap av hjernefunksjon. Sirkulasjonsmangel i nervesystemet fører til denne tilstanden. Som et resultat er det en funksjonsfeil i nervecellene, etter at årsaken er fjernet, returneres de funksjonelle egenskapene til sentralnervesystemet helt.

I medisinsk litteratur finnes synonymer av vertebro-basilær insuffisiens, som vertebrobasilarinsuffisiens, syndrom av vertebrobasilar arterielle system, VBN. Denne patologiske tilstanden er preget av et stort antall lidelser, klager fra pasienten ligner mange andre sykdommer, så i praksis forekommer overdiagnose ofte. I mangel av flere forskningsmetoder blir diagnosen gjort uten grunn, noe som ofte er urimelig.

Det er følgende årsaker til utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens:

  • stenose (innsnevring) av fartøyer - primært er den ekstrakranielle delen av vertebrale, subklaviske og navnløse arterier påvirket på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i deres lumen;
  • individuelle strukturelle egenskaper - unormale vertebrale arterier, underutvikling, alvorlig tortuositet, utilstrekkelig antall anastomoser (forbindelser);
  • mikroangiopati - oppstår på bakgrunn av andre forhold, som diabetes mellitus og arteriell hypertensjon, på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel i de små hjernearteriene;
  • patologisk kompresjon - ofte forårsaket av forstyrrelser i strukturen til tilstøtende anatomiske strukturer, for eksempel skalermuskel, livmoderhvirveler;
  • traumatiske skader forekommer som følge av nakke- og hodeskader, etter feil medisinsk manipulasjon og uforsiktig bevegelser, mens du utfører treningsøvelser;
  • inflammatoriske sykdommer - arteritt i kargenveggen fører til ødem, det blir tykkere, lumen smalker;
  • antiphospholipid syndrom - som et resultat av det er et brudd på patenen av arteriene, er det risiko for trombose, også hos unge mennesker.

Vertebro-basilær arteriell insuffisiens syndrom utvikler seg ofte mot bakgrunnen av andre patologiske forhold i kroppen. En av de vanligste er arteriell hypertensjon, da det oppstår for tidlig slitasje av arterievegget under konstant økt trykk i karet lumen.

Ofte utvikler VBN seg mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose. Degenerative-destruktive forandringer i livmoderhalsen og i intervertebralskivene, som kan utløses av spondylose og spondylolistese, forstyrrer den fysiologiske blodstrømmen på grunn av kompresjon av vertebralarterien. Patologisk dannelse av store osteofytter på bruskvevet har kompresjon på karene. Kliniske manifestasjoner kan øke når hodet svinger, på grunn av en reduksjon i blodtilførselen på grunn av endring i stillingen av brusk og beinstrukturer.

Hormonale lidelser, inkludert diabetes mellitus, fører til utvikling av angiopatier. Dette syndromet innebærer en endring i strukturen i vaskemuren, som påvirker funksjonen. Ved disse patologiske forholdene observeres et brudd ikke bare i vertebrale arterier, men også i karene av mindre kaliber.

Utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens fører til en rekke årsaker som mange mennesker står overfor i hverdagen. Blant dem er:

  • endringer i blodegenskaper, økning av viskositeten;
  • tromboemboliske lidelser;
  • fibromuskulær dysplasi;
  • separasjon av fartøyets vegger;
  • stillesittende livsstil;
  • røyking og alkoholisme;
  • genetisk predisposisjon;
  • usunt kosthold;
  • kronisk stress og langvarig psyko-emosjonell stress.

Økte blodpropper og tilstedeværelsen av parietale blodpropper i lumen av arterien fører til mer alvorlige brudd, opp til utviklingen av forbigående iskemiske angrep. I stedet for patologisk patologisk dannelse er dannelsen av blodpropp.

Alle tegn på vertebro-basilær insuffisiens kan deles inn i midlertidig og permanent. Den første har en kort karakter, fra flere timer til 2-3 dager. De oppstår under forbigående iskemiske angrep, som er en manifestasjon av en akutt krangel på hjernecirkulasjon. Denne tilstanden er karakterisert som en krise. En person opplever en presserende smerte i oksipitalt område, markert ubehag i nakken og alvorlig svimmelhet.

Ved en klinisk diagnose spilles en viktig rolle av permanente symptomer. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, vokser de og kan føre til et slag. En person noterer svimmelhet, som ofte opptrer med en skarp forandring i kroppsstilling og kan provosere besvimelse. Hodepine er undertrykkende, lokalisert i oksipitalt område, mens pasienten føler seg kvalm, tinnitus, delvis hørselstap, sløret syn. Kognitive evner reduseres, apati vises, minne og oppmerksomhet forverres, en person blir fraværende.

Blant de ikke-spesifikke symptomene avgir svakhet, noe som øker om dagen og er mest uttalt om natten. Selv en liten mengde mosjon fører til tretthet. Irritabilitet og takykardi øker, noe som fører til utvikling av indre angst og økt spenning. Noen pasienter med vertebro-basilar syndrom noterte økt svette, følelse av varme i hodebunnen og hender, følelse av fremmedlegeme i halsen, noe som fører til øm eller en sjelden tørr hoste.

Forstyrrelse av motoraktivitet er preget av utseendet av sentralparese og en forandring i koordinasjon som oppstår etter lesjonen av cerebellumet og dets strukturer. Pasienter har tremmer av hender, ustabilitet når man går, en reduksjon i muskeltonen, og prosessen kan være ensidig. Noen områder av øvre og nedre ekstremiteter mister følsomheten, dette observeres i 25% av tilfellene.

I tilfelle av underernæring av de optiske nerver utvikler tap av synsfelt, redusert fargegodsoppfattelse. Uoppgjøret av å fokusere på et bestemt objekt, blinkingen av fluene før øynene og utseendet på sorte prikker indikerer en patologi i hjernens visuelle sentrum.

Blant de guttural og pharyngeal symptomer, er det sårhet i halsen, problemer med å passere mat klump, utseendet av spasmer og fremmedlegemer opplevelser i halsen. En person klager periodisk på en sjelden tørr hoste og heshet. Disse symptomene vises uten betennelsesprosesser, noe som indikerer deres neurogene opprinnelse.

Av spesiell betydning er svimmelhet. Det er systematisk, det er en tendens til periodisk utryddelse. Dette skyldes at i tilfelle av vertebro-basilær insuffisiens, perifer og sentrale deler av vestibulær apparatet lider. Svimmelhet i dette tilfellet er den første manifestasjonen, med utvikling av VBN er en person utsatt for psykiske sykdommer.

Til tross for at de kliniske manifestasjonene er ikke-spesifikke, er det ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder i de fleste tilfeller mulig å bekrefte vertebro-basilar syndrom. Den rimeligste måten - Doppler ultralyd. Denne studien viser arteriell permeabilitet, blodstrømningshastighet og jevn fordeling av blod gjennom karene. Ved dupleksskanning er veggstrukturen vist.

Blant høypresisjonsdiagnostiske metoder er magnetisk resonansavbildning av avgjørende betydning. Ved hjelp av spesialprogrammer og lag for lag-skiver i 3 fremskrivninger, kan du opprette et visuelt bilde av plasseringen av alle fartøyene med deres patologiske innsnevringer og utvidelser. Selv små lommer med blodstrømmer oppdages av MR. Enheter med en kapasitet på mer enn 1,5 Tesla lar deg se små blodpropper mindre enn 5 mm.

Angiografi for MR i hode og nakkekar

Behandling av vertebro-basilær insuffisiens utføres først etter en kvalifisert fullstendig undersøkelse og bekreftelse av denne diagnosen. Taktikken er i stor grad avhengig av årsaken og omfanget av prosessen. Sammen med hovedaktivitetene for å eliminere de provokerende faktorene, utføres symptomatisk terapi, noe som gjør det mulig å forbedre livskvaliteten og redusere tilhørende manifestasjoner.

Pasienter med diagnose av VBI trenger å opprettholde total kontroll over nivået av blodtrykk, holder seg til et spesielt terapeutisk diett, noe som innebærer å redusere forbruket av salt, karbohydrater, hurtigmat, røkt kjøtt, hermetikk. Det anbefales å nekte fete og stekte matvarer, den daglige dietten bør bestå hovedsakelig av Lenten-retter og supper.

Hver dag trenger du å spise ferske grønnsaker og frukt, blant annet den beste preferansen er gitt til sitrus, paprika, sure bær. Av meieriprodukter er lavmette hytteost av særlig verdi. Sporelementer som trengs for å kurere vaskulær patologi finnes i sjømat.

En person trenger å tilbringe mer tid hver dag i frisk luft, observere arbeid og hvile, begrense nevro-emosjonell stress. Det er viktig å slutte å røyke og drikke alkohol. I begynnelsen av VBN-utviklingen er behandlingen begrenset til dette, etter en måned er det en betydelig forbedring i trivsel. Hvis dette ikke skjer, anbefales det å ta medisiner og besøke en fysioterapi.

Narkotikabehandling utføres på poliklinisk basis eller på sykehus, som skyldes utprøvde kliniske manifestasjoner. Følgende grupper av midler er tildelt:

  • vasodilatorer (vasodilatorer) - på grunn av utvidelsen av blodkarets lumen, gjenopptas blodstrømmen og næringen av sentralnervesystemet er normalisert;
  • antiplatelet midler - forbedrer blodegenskapene på grunn av sin fortynning og reduserer risikoen for blodpropper;
  • Nootropics - Glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin Forbedrer hjernefunksjonen;
  • antihypertensive midler - redusere blodtrykket, forutsatt at konstant hypertensjon er utviklet for regelmessig bruk, doser og grupper av legemidler velges individuelt for hver pasient.

Antiemetiske og anestetiske legemidler er foreskrevet for å lindre symptomer. I nærvær av uttalte psykogene lidelser anbefales det at kurset tar antidepressiva, beroligende midler, hypnotika, anbefales. Deres formål krever obligatorisk overvåking av en lege, da ellers uønskede konsekvenser kan oppstå.

Kirurgisk inngrep utføres i ekstreme tilfeller, som skyldes alvorlig patologisk prosess. Den vanligste indikasjonen er vedvarende sirkulasjonsfeil assosiert med en reduksjon i diameteren av lumen av arteriene. Dette observeres i spasmer og stenoser, samt komprimering av anatomiske strukturer. Eksempler er metastase, den primære onkologiske prosessen, deformiteten av ryggraden etter skade.

Angioplastikk innebærer bruk av spesielle stenter som øker fartøyets lumen og normaliserer dens patentering. Ved alvorlig aterosklerose, når stor kolesterolplakk er detektert i karet lumen, blir den skåret ut, som et resultat av hvilken den fysiologiske blodstrømmen er normalisert. For å stabilisere ryggraden utføres rekonstruksjonsoperasjoner, noe som innebærer korreksjon av intervertebralskivene og vertebrale legemer.

Med tanke på at i de fleste tilfeller fører andre sykdommer i kroppen, som osteokondrose, til vertebro-basilær insuffisiens, er det nødvendig å utføre visse medisinske prosedyrer og opprettholde generell helse. En god effekt kan oppnås ved hjelp av manuell terapi, massasje i nakken og krageområdet, akupunktur. Dermed blir belastningen på ryggraden redusert, blodtilførselen til muskler og ledd er forbedret, og kompresjonen av arteriene reduseres.

Hirudoterapi (behandling med leeches) har en påvist effekt i alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Pasienter anbefales å regelmessig utføre et bestemt sett med øvelser, den vanligste metoden er Shoshin. For å redusere muskeltonen og behandlingen av osteokondrose, er bruken av en Schantz krage berettiget. Vitaminkomplekser og besøk til fysioterapiprosedyrer er tildelt ved kurs, blant annet magnetisk terapi og elektromyostimulering spiller en spesiell rolle.

Behandling av vertebro-basilirisk insuffisiens folkemidlene er utbredt. Mange planter og matvarer har god beroligende, anti-inflammatorisk, vasodilator og andre egenskaper. Vitamin C, som finnes i store mengder i sitrusfrukter, tranebær, havtorn, krus, har en uttalt blodfortynnende effekt, noe som minimerer risikoen for trombusdannelse. Disse produktene må være til stede i det daglige dietten, siden kroppen ikke skaper en endogen bestand av dette sporelementet.

Hvitløk, sitronsaft og honning vil bidra til å redusere symptomene. For utarbeidelse av verktøy trenger du 3 fedd hvitløk, som er forsiktig knust med en riper eller blender. Den resulterende substansen må plasseres i en glassbeholder med lokket og fjernes på et mørkt sted i 3-4 dager. Deretter klemmes hvitløksaften og blandes i samme mengder med sitronsaft, hvorpå 1 ts legges til. honning. Det er mulig å bruke midler på 1 Art. l. for natten i 14 dager.

For å forbedre egenskapene til blod og styrke vascular wall hesten kastanje er brukt. 500 g av dens frukter, sammen med skallet, knuses og får lov til å infuse med 1 l vodka i en uke. Etter at denne løsningen er filtrert og ta 1 ts. 3 ganger om dagen en time før måltider. Behandlingsforløpet varer 2-3 uker.

For å redusere blodtrykket, samt å redusere betennelser, berettiget bruk av urte og avkok. De består av blader av rue og mynte, valerian, mais silke, St. John's wort, bjørk knopper, kamille, yarrow og andre. Du kan forberede dem selv eller kjøpe dem på apotek i spesielle filterposer. Hvis du brygger dem hver dag, vil du redusere symptomene på VBN og graden av dens progresjon.

Hva er vertebro-basilær insuffisiens

Vertebrobasilarinsuffisiens, eller syndromet til vertebrobasilar arterielle systemet, er en reversibel prosess med nedsatt hjernefunksjon på grunn av forringelse av hjernecirkulasjon. Det er provosert av en svekkelse av blodstrømmen i vertebrale og basilære arterier.

Resultatet av vaskulær insuffisiens er underernæring av hjerneceller, som fører til funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet.

Hovedårsaker

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • nakkeskader som fører til kompresjon av vertebralarterien;
  • aterosklerose og nedsatt vaskulær ledningsevne
  • høyt blodtrykk
  • fibromuskulær dysplasi;
  • hypoplasi av vertebrale arterier;
  • vaskulær betennelse;
  • hypertrofisk scalene muskel, som fører til kompresjon av vertebral arterien;
  • medfødte misdannelser av den vaskulære sengen;
  • disseksjon (stratifisering) av vertebrobasilar arterier: skade på veggene forårsaker lekkasje av blod mellom vevene;
  • trombose av primær- eller vertebralarterien;
  • diabetes mellitus, påvirker de små karene i hjernen;
  • antiphospholipid syndrom (sykdommen bidrar til økte blodpropper og utilstrekkelig arteriell patency;
  • kompresjon av arterier (vertebrale eller basilar) som følge av spondylose, spondylolistese, vertebral brokk;
  • predisposisjon til sykdommen: kan uttrykkes i form av patologiske forhold som fører til unormal utvikling av blodkar eller i form av genetisk predisponering.

Klinisk bilde

Tegn på vertebrobasilarinsuffisiens kan deles inn i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer av midlertidig karakter har annen varighet (fra flere timer til dager) og manifesterer seg i de såkalte forbigående iskemiske angrepene, som er en forbigående akutt brudd på hjernens sirkulasjon.

Hovedtrekkene til denne gruppen:

  • trykke smerter i nakken;
  • følelse av konstant ubehag i livmorhalsen;
  • svimmelhet.

Permanente symptomer

Symptomer på permanent karakter har en tendens til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan provosere iskemiske angrep der trusselen om vertebrobasilar-slag forekommer.

Viktigste vedvarende symptomer på VBN:

  • hodepine som presser eller pulserer naturen med lokalisering i nakken;
  • svimmelhet (oppstår paroksysmalt, med betydelig alvorlighetsgrad kan føre til besvimelse);
  • kvalme;
  • hørselstap
  • tinnitus;
  • svekkelse av konsentrasjon og minne;
  • glemsomhet;
  • sløret syn
  • uskarpe bilder, tilstedeværelse av tåke eller fluer for øynene, er også diplopi (delte gjenstander) mulig;
  • svakhet (spesielt om ettermiddagen);
  • tretthet,
  • irritabilitet;
  • overdreven svette
  • varme i hodet, hender, ansikt;
  • takykardi;
  • fremmed følelse i halsen, kittende.

Progresjonen av sykdommen fører til manifestasjon av ytterligere symptomer:

  • vanskeligheter med å svelge;
  • taleforstyrrelser på grunn av nummenhet i munnområdet;
  • hallusinasjoner;
  • tap av syn
  • plutselige fall (de såkalte drop-angrepene);
  • iskemiske slag.

Hvordan gjenkjenne du patologi hos barn?

Tidligere trodde eksperter at vertebrobasilarinsuffisiens utelukkende er en sykdom av moden alder. Imidlertid viste det seg senere at patologi kan påvirke barn i ulike aldre, fra 3 år.

Eksperter mener at medfødte anomalier av arterier (basilar eller vertebrale) blir hovedårsaken til VBN i barndommen. Skader kan også utløse sykdommen.

Foreldre bør være varslet av følgende symptomer:

  • tretthet,
  • hyppig gråt eller angst;
  • døsighet;
  • brudd på holdning
  • intoleranse stuffiness, som provoserer alvorlig svimmelhet til besvimelse.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er ganske problematisk på grunn av mangfoldet av kliniske manifestasjoner og deres ukarakteristiske karakter - lignende symptomer kan forekomme i andre patologier.

En rekke funksjonelle tester brukes til å bekrefte sirkulasjonsfeil. For eksempel blir pasienten bedt om å følge en rask bevegelig hånd. Den resulterende hodepine og svimmelhet er en indikasjon på nedsatt blodgennemstrømning i vertebralarterien.

Gjennomført og den såkalte de Klein. Bekreftelse av diagnosen er manifestasjonen av VBN-symptomer som følge av at hodet vender seg til sidene eller når det er vippet.

Fra metodene for maskinvarediagnostikk bør følgende noteres:

  1. Transcranial Doppler - regnes som den ledende diagnostiske metoden som brukes til å vurdere tilstanden av cerebral sirkulasjon.
  2. Magnetisk resonansangiografi - lar deg visualisere og studere de fleste lesjoner av hjerneskar og halsen, for å bestemme deres natur, grad, lengde.
  3. Spiral beregnet angiografi er tildelt for komplisert visualisering av fartøyets lumen, deres vegger.
  4. Digital subtraksjon arteriografi fortsetter å være gullstandarden blant visualiseringsteknikker av blodkarets lumen.
  5. Rheoencefalografi lar deg utforske hjernens sirkulasjon.
  6. Neuropsykologisk testing med bruk av spesielle tester utføres for å vurdere pasientens tilstand, hans oppfatning av sykdommen og dens begrensninger.

behandling

Valget av spesifikke metoder for behandling av vertebrobasilarinsuffisiens er avhengig av karbonleses natur.

Obligatoriske tiltak er:

  • daglig blodtrykksmåling;
  • etterlevelse av et spesielt kosthold som begrenser mengden salt, hvitt brød, næringsmidler, røkt kjøtt, marinader, hermetikk, fettstoffer og inkludering av sjømat, tomater, sitrusfrukter, paprika, sure bær, diettost i kosten;
  • røykeslutt;
  • utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer;
  • utøvelse av middels intensitet.

I mangel av positiv dynamikk innen 3-6 måneder, er det nødvendig å gjennomføre medisinsk behandling og fysioterapi. På et tidlig stadium foreskrives poliklinisk behandling på senere stadier - pasientbehandling for å forhindre slag.

Narkotika terapi

For behandling av VBN som brukes:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for å forhindre vaskulær obstruksjon. For det meste er de foreskrevet i overgangstider: i høst eller vår. Begynn med små doser, øker dem regelmessig. Hvis du bruker et enkelt medikament, får du ikke et resultat, bruk flere medisiner med tilsvarende effekt.

2. Antiplatelet-midler - reduserer blodproppene. Deres bruk er nødvendig for å forebygge blodpropper. Det mest populære stoffet er aspirin. Dette verktøyet har imidlertid en negativ effekt på mage-tarmkanalen og kan forårsake gastrisk blødning. Derfor anbefales ikke acetylsalisylsyre å ta inn sykdommer i fordøyelsessystemet, så vel som på tom mage. Det kan erstattes av klopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metabolske og nootropiske midler brukes til å forbedre hjernens funksjoner. Mest brukte: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Forberedelser for å regulere blodtrykk foreskrives strengt individuelt.

5. Medisinering for å eliminere symptomer:

  • fra svimmelhet;
  • smertestillende midler;
  • antidepressiva;
  • sedativa;
  • hypnotika;
  • kvalmestillende.

Når trenger du operasjon?

Behovet for kirurgisk behandling kreves i sjeldne tilfeller, med alvorlig sykdom. Operasjonen utføres for å eliminere sirkulasjonsfeil på grunn av reduksjon i diameteren til vertebral eller basilær arterie på grunn av spasme, stenose og kompresjon.

Når VBN utfører følgende typiske operasjoner:

  • microdiscectomy - tildelt for å stabilisere ryggraden;
  • endarterektomi - dets essens er å fjerne en aterosklerotisk plakk med et berørt område av arteriekappen;
  • intervertebral disk rekonstruksjon ved hjelp av en laser;
  • angioplastikk, der en spesiell stent settes inn i arterien for å hindre blokkering av lumen og opprettholde normale nivåer av patency og normal blodsirkulasjon.

Fysioterapi og andre ikke-medisinske behandlinger

Optimal i behandlingen av denne sykdommen er en integrert tilnærming som involverer utnevnelse av fysioterapi og treningsterapi, sammen med bruk av nødvendige medisiner.

Når VBN tilstrekkelig høy effektivitet er forskjellig:

  1. Spesiell massasje - bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
  2. Manuell terapi
  3. Refleksologi - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er veldig effektiv.
  4. Hirudoterapi er indisert for mange vaskulære patologier.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Spesielle terapeutiske øvelser - styrker ryggraden, eliminerer spasmer, forbedrer stillingen.
  7. Bruk en spesiell halskorsett.

Vi anbefaler å lese om en sykdom med lignende symptomer som kalles ortostatisk hypotensjon.

Egenskaper av kurset og behandling av syndromet i vertebrobasilar arterielle systemet

Vertebrobasilarinsuffisiensyndrom er et kompleks av lidelser assosiert med patologi av blodstrømmen i hoved- og vertebrale arterier. Det er en feil i normal funksjon av hjernen, som er ledsaget av smerte, tap av bevissthet og kognitive forstyrrelser. Sykdommer er mest utsatt for kvinner eldre enn 45 år. Vertebrobasilarinsuffisiens (VBN) oppstår både på bakgrunn av medfødte anomalier i vaskulærsengen, og i sykdommer i det aksiale skjelettet, endokrine lidelser og hjertesykdommer. Behandlingen innebærer etiotropisk behandling og bruk av symptomatiske midler.

Årsaker til patologi

Krenkelsen av funksjonene til vertebrale og basilære arterier oppstår som følge av påvirkning av ulike negative faktorer. Hoveddelen av dem er:

  1. Aterosklerotiske lesjoner av karene i nakken og hjernen. Rikelig opphopning av kolesterolplakkene hindrer mekanisk blodstrøm, og fremkaller utviklingen av patologi.
  2. Medfødte problemer som bidrar til forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer anomalier av dannelsen av vaskulærsengen, samt genetisk bestemt predisponering. I sistnevnte tilfelle belastes pasientens familiehistorie av hendelser for registrering av vertebrobasilarinsuffisiens.
  3. Osteokondrose i livmoderhalsen. Dystrofiske forandringer i bein og brusk vev ledsages av en negativ effekt på lokal blodsirkulasjon.
  4. Inflammatoriske lesjoner i vaskulærsengen. De skyldes en rekke patologier, for eksempel i Takayasus sykdom og autoimmune problemer.
  5. Senere arteriell hypertensjon kan også utløse hemodynamiske forstyrrelser i hjernen. Oftest skyldes dette en nedgang i vaskulær tone og ruptur. På denne bakgrunn utvikler hematomer og slag ofte.
  6. Trombose av arterier av forskjellig opprinnelse, inkludert virkningen av antiphospholipidsyndrom. Det er en mekanisk blokkering av blodbanen, forstyrrer normal blodstrøm. I alvorlige tilfeller kan pasienten dø.

Syndromet til vertebrobasilar arterielle systemet er også provosert av skader, endokrine sykdommer som diabetes mellitus, og dannelsen av aneurysmer i nakken og hjernen.

Viktigste symptomer

Det er mange kliniske manifestasjoner av problemet. Alle av dem er forbundet med dannelsen av hemodynamiske lidelser. Intensiteten av symptomene avhenger av årsaken til sykdommens utvikling og alvorlighetsgraden av vaskulær skade. Hovedtegnene til syndromet av lesjoner av de basilære og vertebrale arteriene inkluderer:

  1. I begynnelsen begynner sykdommen med utseendet av forbigående iskemiske angrep. Disse kommer kliniske manifestasjoner på grunn av mangel på oksygenforsyning til cerebrale strukturer. Symptomer inkluderer svimmelhet, kvalme, sensoriske og bevegelsesforstyrrelser. Dette kliniske bildet er midlertidig.
  2. VBN syndrom på bakgrunn av cervical osteochondrosis er ledsaget av intens smerte i det berørte området. Svimmelhet er også et hyppig symptom. I alvorlige tilfeller klager pasientene om besvimelse.
  3. Forekomsten av tinnitus Klanget av lydene varierer sterkt.
  4. Forskjellige synsforstyrrelser - fra sløring av bildet til dannelsen av et slør foran øynene.
  5. Redusert evne til å konsentrere seg. Kvaliteten på minnet forverres ofte, noe som er spesielt vanlig hos eldre. Disse symptomene er også ledsaget av humørsvingninger, irritabilitet og i alvorlige tilfeller, kognitive forstyrrelser.
  6. I de senere stadier av dannelsen av et nevrovaskulært problem øker risikoen for hjerneslag.

Studier som vurderer patogenesen av sykdommen indikerer at det kliniske bildet av sykdommen utløses ved okklusjon av små fartøy som strekker seg fra distale områder av vertebrale og basilære arterier. Separate episoder av svimmelhet forekommer mot bakgrunnen av forbigående iskemi av vestibulær labyrint, siden denne strukturen mangler et stort antall collaterals. Dette faktum fastslår også den høye følsomheten til disse formasjonene til sirkulasjonsforstyrrelser, noe som indikerer deres signifikante rolle ved diagnostisering av vertebrobasilarinsuffisiensyndrom.

Likevektsorganer lider ofte av atherosklerotiske forandringer, noe som øker risikoen for hemodynamiske forstyrrelser i dem. Siden det er i dette området at primære sykdommer ofte forekommer, kan symptomene på sykdommen manifestere seg bare ved svimmelhet, bare i de senere stadiene er hørselsforstyrrelser. Vaskulær sykdom påvirker både de perifere strukturer av vestibulærsystemet og de sentrale. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle iskemisk skade på labyrinten i alvorlig VBN.

diagnostikk

Før du begynner behandling av syndromet i vertebrobasilar arterielle systemet, er det nødvendig med en undersøkelse for å bekrefte denne sykdommen. Til dette formål utføres en undersøkelse av nevrolog, som avslører alvorlighetsgraden av brudd. I fremtiden utføres standard blodprøver som muliggjør å evaluere arbeidet med koaguleringssystemet, elektrolyttbalansen, glukose og kolesterolnivå. For studien av ryggraden er brukt røntgen. Diagnosen er også laget på grunnlag av ultralyddopplerografien til nesekarrene, som indikerer eksisterende brudd på den lokale blodstrømmen. Med samme formål blir det innført et kontrastmiddel i karene. For å bekrefte forekomsten av osteokondrose eller brokk i livmoderhalsen, utføres beregnede og magnetiske resonansbilder.

behandling

Mangelfull funksjon av blodbanen i hjernen krever korreksjon, da det kan føre til fatale konsekvenser. Taktikken for å håndtere sykdommen bestemmer legen på grunnlag av diagnosen. Metoder, som regel, avhenger av den etiologiske faktoren som provoserte dannelsen av problemet. Behandling av vertebrobasilarinsuffisiens syndrom er basert både på bruk av narkotika og på operasjonelle teknikker, bruk av tradisjonelle metoder og spesielle fysiske øvelser.

preparater

Farmakologiske midler brukes til å forbedre blodsirkulasjonen. I noen tilfeller er de også rettet mot å bekjempe årsaken til problemet. Narkotikastøtte er godt kombinert med andre behandlingsmetoder. Når VBN bruker følgende stoffer:

  1. Vasodilatorer bidrar til avslapning av vaskemuren, som er ledsaget av utvidelsen av deres lumen. Dette er spesielt viktig når spasmer eller mekanisk klemmer hjernens arterier. Disse verktøyene bidrar også til å forhindre utvikling av fullstendig okklusjon og slagtilfelle. Denne gruppen inkluderer slike stoffer som Dibazol og Traklir. Begynn med bruk av små doser, noe som øker etter behov. Midler er mye brukt til å redusere høyt blodtrykk.
  2. Antiplatelet midler brukes både som en etiotropisk behandling og for forebygging av mulige komplikasjoner. Disse midlene bidrar til fortynning av blod og forhindrer dannelse av blodpropper som kan tette blodkar. Populære legemidler i denne gruppen er Clopidogrel og Warfarin. Det velkjente acetylsalisylsyre har også en antiplateleteffekt, men bruken i syndromet til vertebrobasilar arteriesystemet er begrenset på grunn av det store antall bivirkninger.
  3. Nootropiske stoffer, så vel som metabolske stoffer, brukes i en integrert tilnærming til behandling. De lar deg normalisere metabolske prosesser i nervesystemet, noe som forbedrer pasientens velvære. Disse stoffene inkluderer medisiner som Cerebrolysin og Piracetam.
  4. Smertepiller av forskjellige grupper tillater deg å håndtere ubehagelige opplevelser som oppstår på bakgrunn av vasospasm og sirkulasjonsforstyrrelser. Legemidler av forskjellige grupper blir brukt, for eksempel "Analgin" og "Pentalgin".

Folkemetoder

Det finnes flere oppskrifter som brukes både som førstehjelp hjemme, og i tillegg til medisinering. De mest effektive av dem er:

  1. Hvitløkbaserte midler bidrar til å tynne blodet og normalisere blodstrømmen. Du trenger 3 krydderhoder, finhakkede eller hakkete. Den resulterende massen overføres til en krukke, og beholderen fjernes på et mørkt, kjølig sted. Etter 2 dager, stram blandingen, tilsett en like mengde sitronsaft og honning til ekstraktet. Klar betyr å bruke 1 spiseskje før sengetid.
  2. Hestkastanje har også en antiplateleteffekt. Det vil ta 500 gram frø av planten for å tørke og blande med 1,5 liter vodka. Blandingen fylles i en uke. Det ferdige produktet å bruke en teskje 30 minutter før du spiser.

Rollen til gymnastikk

Trening har også en gunstig effekt på sykdomsforløpet. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Fysioterapi er basert på å utføre langsomme svinger og sving i torso og hode. Slike øvelser tillater deg å strekke musklene for å få en smertestillende effekt. Gymnastikk utføres i et målt tempo og bør ikke forårsake ubehag. Slike kroppsopplæring brukes som et supplement til medisinsk behandling, populære oppskrifter eller fysioterapi. Det forbedrer signifikant prognosen av sykdommen.

Forebyggingstips

Forebygging av utviklingen av syndromet i vertebrobasilar arterielle systemet reduseres til overholdelse av prinsippene for en sunn livsstil. De foreslår et balansert kosthold, moderat trening og avvisning av dårlige vaner. Når symptomer på hemodynamiske forstyrrelser opptrer, er det nødvendig å konsultere en lege, siden i tidlig stadium av dannelsen er sykdommen bedre egnet til terapi.

Behandling vurderinger

Nadezhda, 47 år gammel, Moskva

På bakgrunn av cervical osteochondrosis utviklet syndromet til vertebrobasilar arterielle systemet. Jeg led av svimmelhet, migrene, og synet min ble forverret. Legen har foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og spesielle terapeutiske øvelser. Etter å ha gjort øvelsene begynte jeg å føle meg bedre. Selvfølgelig var det ikke mulig å endelig kvitte seg med problemet, men symptomene var betydelig svekket.

Tamara, 38 år gammel, Saratov

Det var svimmelhet, kvalme og tinnitus. Under undersøkelsen avslørte syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens. Sykdommen utviklet på grunn av høyt blodtrykk. Legen foreskrev piller mot hypertensjon, og også anbefalt å normalisere dietten, fordi jeg har overvekt. Etter behandling, forbedret trivsel.

Vertebro-basilær arteriell system syndrom: symptomer og behandling

Ustabil gang, hyppig svimmelhet - et signal om sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene som føder hjernen. Slike tegn betyr utviklingen av vertebro-basilar syndrom. I fravær av rettidig behandling av arterienes patologi, er hjernefunksjonen svekket. Dette kan føre til slag, utbruddet av døden.

Hva er syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet

Gjennom ryggraden går flere arterier som føder hjernen. De viktigste basilar - og et nettverk av vertebrale (vertebrale) kar. Når arteriell blodstrøm blir forstyrret under påvirkning av ulike årsaker, fører dette til utseendet på slike problemer:

  • det er en restriksjon av oksygen og glukose i hjernen;
  • hans celler mangler ernæring;
  • det er en stoffskifteforstyrrelse;
  • hypoksi forårsaker iskemiske prosesser;
  • Det er lidelser i sentralnervesystemet (CNS).

Syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10 har koden G 45.0. Denne tilstanden er preget av atrofiske hjernesår. Brudd på blodtilførselen forårsaker skade på cerebellum, stamme, oksipitale lober. For å takle sykdommen, er det nødvendig å identifisere årsaken til at syndromet til den basilære arterien utviklet seg, og eliminere den. Patologi kan ha andre navn:

  • vertebro-basilar syndrom;
  • vertebro-basilær insuffisiens (VBI);
  • vestibulær insuffisiens.

årsaker

Utseendet til syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet fremmes ved skade på ryggraden, dysfunksjonen av karene. Sykdommer som provoserer utviklingen av patologi kan være. Blant årsakene som ofte fører til forekomst av vertebro-basilar syndrom, avgir:

  • genetisk predisposisjon;
  • spinale skader i livmorhalsen;
  • medfødt hypoplasi (hypoplasi) av vertebrale arterier;
  • Fibromuskulær dysplasi (Kimmerly anomali);
  • arteritt (betennelse i arterieveggene);
  • Osteochondrose.

Utseendet til vertebro-basilærpatologi bidrar til forstyrrelser i arteriesystemet. Disse inkluderer følgende grunner:

  • aterosklerose, forårsaker forverring av vaskulær permeabilitet;
  • spondylolistese (forskyvning av ryggvirvlene fremover eller bakover);
  • stratifisering av vertebro-basiliske fartøyer;
  • vertebral trombose, basilar arterie;
  • diabetes mellitus, ledsaget av nederlaget av små cerebral fartøy;
  • spondylose (deformitet av ryggvirvlene på grunn av vekst av beinvev);
  • klemme av fartøy av hernia i livmoderhalsen.

De provokerende faktorene til den vestibulære insuffisiens i arteriesystemet kan være:

  • antiphospholipid syndrom som bidrar til trombose;
  • hypertensjon;
  • aktive svingninger av hodet;
  • medfødte vaskulære lesjoner;
  • fødselstrauma;
  • klemme av blodkar under langvarig helling av hodet;
  • blodpatologi;
  • langvarig oppdagelse av hodet i en fast stilling;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

symptomer

Ved mangel på det vertebro-basilære arterielle systemet, observeres to former for tegn på patologi ofte. De er avhengige av arten av sirkulasjonsforstyrrelsene i hjernen. Leger skiller mellom følgende typer symptomer på sykdommen:

  • Midlertidig - siste flere timer, oppstår under forbigående iskemiske angrep. Årsak til kortsiktige sirkulasjonsforstyrrelser, vare opptil en dag.
  • Konstant - kjennetegnes av en økning, forverring, fører ofte til en akutt form, noe som kan resultere i et slag.

Vertebro-basilar syndrom er noen ganger ledsaget av slike tegn som varer lenge:

  • kjedelige, bankende smerter i det okkipitale området;
  • endring av koordinering av bevegelser;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • utseendet av tinnitus;
  • minneverdigelse;
  • glemsomhet;
  • ubalanse;
  • tap av visuelle felt;
  • utseendet av "fly" foran øynene;
  • svakhet;
  • mangel på energi;
  • sår hals;
  • heshet;
  • takykardi;
  • kvalme;
  • irritabilitet;
  • svakhet;
  • humørsvingninger;
  • føler seg varm

Kronisk vertebro-basilær insuffisiens

Hvis ubehandlet, blir symptomene på patologi av arterielle systemet permanent. De kan øke, noe som fører til den akutte form for vertebro-basilar syndrom. Med utviklingen av det kroniske stadiet klager pasienten noen ganger om utseendet på slike tegn på sykdom:

  • konsentrasjonsforstyrrelser
  • synsfelter - swaddling før øynene blinker;
  • rask tretthet;
  • hjertebanken;
  • hørselshemmede;
  • økt svette;
  • taleforstyrrelser;
  • utseendet på problemer som svelger;
  • følelse av en klump i halsen;
  • smerte i ørene
  • oppkast.

akutt

Vertebro-basilær insuffisiens kan oppstå plutselig. Ofte er årsaken en hypertensive krise. Den akutte form for patologi varer fra flere timer til dager. Vertebro-basilar syndrom i denne situasjonen er ledsaget av følgende symptomer:

  • svimmelhet;
  • hallusinasjoner;
  • midlertidig tap av syn
  • ubehagelige opplevelser i livmoderhalsen;
  • hodepine;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • bevissthetstap
  • begrensning av kroppsmobilitet.

Vertebrobasilar-krisen kan føre til iskemisk berøring. I den akutte form av syndrom er utseendet på slike tegn på patologi ikke utelukket:

  • diplopi (dobbeltsyn);
  • nummenhet i munnområdet;
  • taleforstyrrelser;
  • svakhet i bena;
  • plutselig fall
  • trykke smerter i nakken;
  • desorientering i rom og tid;
  • ufrivillig skjelving torso, lemmer;
  • reduksjon i arbeidskapasitet.

Vertebrobasilar insuffisiens hos barn

Syndromet kan utvikles hos pasienter uavhengig av alder. Dysfunksjon av det arterielle systemet som mater hjernen, observeres hos barn fra tre år. Ofte årsaken til vertebrobasilar syndrom blir medfødt anomali av utviklingen av blodkar. Risikofaktorer inkluderer:

  • Spinal skader forårsaket av sportsaktiviteter;
  • skade som følge av fall, transportulykker;
  • lenge sitter i en ubehagelig stilling;
  • fødselsskader av ryggraden;
  • perinatal encefalopati.

Hvis et barn har en skadet basilarterie eller vertebrale kar som fôrer hjernen, observeres følgende tegn på vertebrobasilarsyndrom ofte:

  • brudd på holdning
  • økt søvnighet
  • kronisk tretthet;
  • svimmelhet;
  • hyppige anfall av gråt;
  • intoleranse stuffiness;
  • tretthet i å løse psykiske problemer
  • dårlig toleranse for emosjonell stress;
  • smerte i baksiden av hodet;
  • søvnforstyrrelser;
  • oppstemthet;
  • neseblod;
  • meteorologisk avhengighet;
  • besvimelse;
  • oppkast.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis tegn på vertebro-basilær insuffisiens forekommer, er det nødvendig å kontakte spesialister for diagnose og behandlingsrecept. Med sirkulasjonsforstyrrelser i det arterielle systemet som mater hjernen, er det mulig at det oppstår alvorlige konsekvenser. Pasienten kan utvikle følgende komplikasjoner:

  • konstant følelse av ubehag i nakken;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i alle organer;
  • reduksjon i arbeidskapasitet.

Uoppvarming av pasienten til helsen, manglende behandling ved tegn på vertebro-basilsyndrom, kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • forekomsten av dyscirculatory encefalopati (progressiv hjerneskade);
  • utseendet av en risiko for sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • utvikling av cerebral iskemi, slagtilfelle;
  • dødsårsaken.

diagnostikk

Vertebro-basilær insuffisiens har symptomer som ligner på andre plager, noe som kompliserer diagnosen. Legene står overfor oppgaven med å differensiere sykdommen. Det samme kliniske bildet med syndromet kan observeres med slike patologier:

  • multippel sklerose;
  • vestibulær nevronitt (vestibulær apparatpatologi);
  • akutt labyrintitt (skade på nerve-reseptorene i indre øre);
  • Meniere's sykdom (en økning i volumet av labyrintvæsken i det indre øre);
  • neurom (godartet svulst) av hørsnerven;
  • psykiske lidelser.

For å foreskrive behandling er det nødvendig å fastslå årsaken til vertebro-basilær insuffisiens. For å gjøre dette, bruk disse diagnostiske metodene:

  • biokjemisk blodprøve;
  • Doppler ultralyd av arteriene til vertebro-basilære systemet;
  • Røntgen av ryggraden;
  • magnetisk resonans imaging (MR) - for å studere endringer i ryggraden;
  • et elektrokardiogram;
  • angiografi - studien av blodkar med innføring av et kontrastmiddel;
  • Beregnet tomografi (CT) - å oppdage en brokk;
  • rheoencephalography - studien av blodtilførselen til hjernen.

Korrekt diagnostisere, skille sykdommen fra andre patologier, hjelpe disse forskningsmetodene:

  • infrarød termografi - evaluerer pasientens tilstand ved termiske felter;
  • vaskulær auskultasjon - en fysisk metode for å lytte til arteriene;
  • funksjonelle tester med forlengelse, fleksie - identifisere spondylolistese (vertebral dislokasjon);
  • tosidig skanning av cerebral fartøyer - studerer løpet av blodårene, tilstanden til veggene;
  • neuropsykologisk testing - avslører kognitive (mentale) hjernefunksjoner;
  • undersøkelse av høreapparatene.

Behandling av Vertebrobasilars syndrom

Ved diagnostisering av vestibulær insuffisiens i et tidlig stadium utfører legene ambulant behandling. Obligatorisk er en livsstilsendring. Pasienten er pålagt å utføre følgende aktiviteter:

  • tilslutning til et spesielt diettbegrensende salt, stekt, fet mat;
  • vanlig måling av blodtrykk (BP);
  • unngå alkohol, røyking;
  • opprettholde fysisk aktivitet.

Behandling av vertebro-basilar syndrom omfatter et sett med tiltak, som inkluderer bruk av narkotika. Terapi taktikk er valgt individuelt. Legene foreskriver til pasienter:

  • vasodilatorer;
  • antiplatelet midler som reduserer risikoen for blodpropper;
  • nootropic medisiner som forbedrer hjernefunksjonen;
  • blodtrykkstabiliserende midler;
  • hypnotika;
  • smertestillende medisiner;
  • antidepressiva;
  • antiemetiske legemidler;
  • middel til å redusere svimmelhet.

I tillegg til narkotikabehandling, i syndromet til den basilære arterien, bruk slike behandlingsmetoder som bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i vertebro-basilære systemet:

  • iført en halskorsett;
  • fysioterapi - magnetisk terapi, laserterapi, ultrafonophorese;
  • utfører øvelser gymnastikk;
  • massasje;
  • manuell terapi;
  • leech terapi;
  • akupunktur.

I mangel av resultat av behandling, om nødvendig, for å forbedre blodstrømmen i arteriesystemet, anbefales pasienten kirurgi. Bruk følgende operasjonsteknikker:

  • Angioplastikk - innføring av en spesiell stent inne i fartøyet for å opprettholde normal arteriell sirkulasjon.
  • Endarterektomi - eliminering av aterosklerotiske plakk.
  • Microdiscectomy - fjerning av en herniated intervertebral disk.

gymnastikk

En av måtene å forbedre tilstanden i vertebro-basilar syndrom er terapeutisk trening. Regelmessig treningsøkt gymnastikk eliminerer muskelspasmer, aktiverer blodsirkulasjonen, styrker ryggraden, forbedrer stillingen. Under klasser anbefales det å følge følgende regler:

  • utfør alle bevegelser jevnt;
  • Gymnastikk gjøres best om morgenen;
  • komplisert å utføre daglig, uten avbrudd;
  • puste gjennom nesen, jevnt, roligt;
  • gjør hver øvelse 10 ganger;
  • Etter at du tar en dusj, ta en dusj.

Komplekset utføres i utgangspunktet (I.P.) mens du står. Det inkluderer slike øvelser:

  1. Stå opp rett, vippe hodet fremover, ta på brystet med haken din. Hold i 5 sekunder, gå tilbake til I.P.
  2. Bøy hodet til siden, berør øre på høyre skulder. Hold i 5-8 sekunder, gå tilbake til IP, gjenta i den andre retningen.
  3. Utfør hovedrotasjonen vekselvis med klokken og i motsatt retning.
  4. Trekk kronen opp, lås posisjonen i 10 sekunder, slapp av.
  5. Løft armene dine gjennom sidene opp, bli med på håndflatene dine. Hold i 10 sekunder, gå tilbake til I.P.

medisiner

Ved behandling av forstyrrelser i vertebro-basilærsystemet, er det umulig å unngå bruk av narkotika. De brukes i form av tabletter, dråper til oral administrasjon, i form av injeksjoner. Legene foreskriver slike grupper av legemidler:

  • nootropic drugs - for å forbedre hjernens funksjon - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • antiplatelet midler som forhindrer trombose - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
  • vasodilatorer - Nikotinsyre, Cavinton.

Stor oppmerksomhet i behandlingen av svikt av vertebro-basilærsystemet er gitt til eliminering av årsakene til patologi. For å utelukke hypertensiv krise, lavere blodtrykk, foreskrive slike stoffer:

  • diuretika - teobromin, indapamid;
  • sartans - Telmisartan, Valsartan;
  • beta-blokkere - Metoprolol, Nebololol;
  • kalsiumkanalantagonister - Amlodipin. verapamil;
  • ACE-hemmere - Dapril, Lisinopril.

Symptomatisk terapi spiller en viktig rolle i vertebrobasilarkrisen. Pasienter er foreskrevet følgende medisiner:

  • antispasmodik - Papaverinhydroklorid, Baclofen, Troxerutin;
  • med svimmelhet - Betaserc, Trental;
  • smertestillende midler - Baralgin, Ketanol;
  • fra kvalme - Diakabr, Motilium;
  • beroligende midler - Novopassit, Afobazol;
  • antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Utvidelse av cerebral fartøy bidrar til injeksjon av nikotinsyre. I følge instruksjonene har stoffet følgende egenskaper:

  • Indikasjoner - iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, aterosklerose.
  • Dosering - 10 mg om morgenen og kvelden, løpet av behandlingen - 2 uker.
  • Bivirkninger - senke blodtrykk, ansiktsspyling, hodepine, allergier.
  • Kontraindikasjoner - Forverring av sår, diabetes, gikt, hepatitt, levercirrhose, graviditet.

Funnet i behandlingen av vestibulær insuffisiens er stoffet Papaverine hydrochloride. Midler utmerker seg ved slike egenskaper:

  • Tiltak - vasodilator, vanndrivende, antispasmodisk.
  • Formfrigivelse - tabletter, injeksjon, rektal suppositorier.
  • Indikasjoner - hypertensiv krise, vasospasme.
  • Dosering ved oral administrering - 50 mg til fem ganger daglig.
  • Bivirkninger - døsighet, kvalme, senking av blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser.
  • Kontraindikasjoner - intoleranse mot papaverin, alder av barn opptil 6 måneder, glaukom, leversvikt.

For å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernens kar, foreskrives de metabolske prosessene i vevet av det nootoropiske middelet Piracetam. Instruksjon av stoffet fastsetter følgende punkter:

  • Indikasjoner - svimmelhet, brudd på hjernecirkulasjon.
  • Dosering - pille tre ganger om dagen.
  • Bivirkninger - angst, irritabilitet, døsighet.
  • kontraindikasjoner - alder av barn under ett år, graviditet, amming, nyresvikt, overfølsomhet overfor legemidlet.

Behandling av folkemidlene

Ved patologi i vertebro-basilærsystemet kan oppskrifter av tradisjonelle healere kun brukes i samråd med legen. Slike midler skal være et tillegg til den medisinske taktikken til behandling. For å forhindre dannelsen av blodpropper er det nyttig å bruke matvarer som inneholder vitamin C, noe som fremmer blodfortynning. Disse inkluderer:

  • havtorn;
  • Viburnum;
  • tyttebær;
  • rips;
  • sitrusfrukter;
  • kiwi;
  • Bulgarsk pepper;
  • surkål.

For blodfortynning anbefaler tradisjonelle healere en hvitløksbasert behandling. Han tar en skje for natten. For å forberede produktet du trenger:

  1. Skal tre hode hvitløk.
  2. Hopp dem gjennom en kjøttkvern.
  3. Sett i en krukke, la på et mørkt, kjølig sted.
  4. Etter tre dager, trykk blandingen gjennom flere lag av gasbind.
  5. Legg til like deler av honning og sitronsaft.

For å redusere trykket i hypertensjon, er det nyttig å drikke 100 ml hver gang, inkludert naturlige ingredienser, tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet gjentas 3 ganger, inkluderer en ukentlig mottak og samme pause. Reseptkrav:

  1. Legg i en beholder 40 g mais stigmas.
  2. Tilsett 20 gram sitronmelisse.
  3. Hell saften av en sitron.
  4. Tilsett en liter kokende vann.
  5. Insister for en time.

For utvidelse av blodkar er det nyttig å drikke hagtorns infusjon - 20 g frukt per kopp kokende vann. Sammensetningen bør holdes i 15 minutter i et vannbad, insistert i en halv time, bruk en skje tre ganger daglig før måltider. Utvidelsen av blodkar bidrar til infusjonen av medisinske urter. En skje av blandingen er nødvendig for å fylle med to kopper kokende vann, vikle i 30 minutter. En halv skal være full i morgen, og den andre om kvelden, tatt en halv time før måltider. Terapeutisk avgift inkluderer like deler av slike komponenter:

  • bjørk knopper;
  • helichrysum;
  • ryllik;
  • Johannesurt;
  • farmasøytiske kamille blomster.

For å redusere blodkoagulering med vertebro-basilar syndrom, brukes tinktur av hestkastanje. Ta det i en teskje i morgen og kveld, en halv time før måltider. For å forberede legemidlet trenger du:

  1. Ta 500 g hestkastanjefrø.
  2. Grind til en tilstand av pulver.
  3. Hell en liter kokt vann.
  4. La for en uke på et mørkt sted.
  5. Strain.

outlook

Hvis pasienten er diagnostisert riktig og startet rettidig behandling, er det mulig å forbedre tilstanden og eliminere tegn på vertebro-basilisk syndrom. Det er viktig at pasienten oppfyller alle legenes avtaler. Med sen diagnose, ingen behandling, er det mulig å utvikle en kronisk form for patologi. Dette kan føre til følgende konsekvenser:

  • forverring av helse
  • hyppige iskemiske angrep
  • utviklingen av sirkulatorisk encefalopati;
  • forekomsten av et slag
  • i alvorlige tilfeller - dødsårsaken.

forebygging

For å forhindre forekomst av vertebro-basilar syndrom, er det nødvendig å følge visse regler. Det er viktig når symptomene på sykdommen søker hjelp fra leger. Forebygging av lesjoner av arteriekarene som fôrer hjernen, omfatter følgende tiltak:

  • slanking - unntak av fete, røkt, stekte matvarer som bidrar til dannelsen av blodpropper;
  • utfører øvelser gymnastikk;
  • røykeslutt;
  • eliminering av alkoholbruk;
  • redusert saltinntak.

For å redusere utviklingen av syndromet, er det viktig å øve moderat trening. Forebygging av vertebrobasilarinsuffisiens antyder følgende tiltak:

  • konstant kontroll av blodtrykket;
  • stabilisering av indikatorene for narkotika;
  • Vanlige turer i naturen;
  • unngå stressende situasjoner;
  • utelukkelse av skade i idrett;
  • skaper komfortable soveforhold
  • observasjon av lege, periodiske undersøkelser;
  • eliminering av ubehagelige stillinger som forårsaker en sammenbrudd i blodtilførselen til hjernen.