Typer hjerneslag, deres symptomer og metoder for forebygging

En av de mest lumske og farlige sykdommene i moderne medisin er slag.

Et slag oppstår som et resultat av en drastisk forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen, som følge av at forsyningen av nerveceller, som kan bli skadet eller dø, blir avbrutt eller helt stoppet. Et slag kan ledsages av hukommelsestap, delvis eller fullstendig lammelse.

Jo flere hjerneceller skader et slag, jo strengere konsekvensene av sykdommen. Risikoen for skade øker med alderen, men de siste årene har slagtilfelle blant ungdomer eldre enn 40 år økt betydelig. Det er forbundet med daglig stress, med økologi, med en uansvarlig holdning til deres helse.

Avhengig av årsakene er symptomer, lokalisering av sykdommen, delt inn i: iskemisk, hemorragisk og stamme.

Forløpende iskemisk slag

Ofte skjer et slag i dette skjemaet. Oppstår på grunn av blokkering av blodårer, blodpropper, eksistensen av kolesterolplakk. Forløpende iskemisk slag er et mikroslag. Sykdommen påvirker en liten del av hjernecellene, som kanskje ikke er ansvarlig for kroppens viktige funksjoner.

årsaker til

Overførte eller eksisterende sykdommer i kronisk eller midlertidig form, samt psykologisk tilstand og dårlige vaner kan fungere som faktorer som fører til forekomsten av iskemisk slag. Disse inkluderer: aterosklerose, diabetes mellitus, en gang lidd et hjerteinfarkt, hypertensjon, fedme, nervøsitet, røyking, alkohol, arvelig disposisjon, alderdom.

symptomer

Begynnelsen av utviklingen av et angrep kan fungere som et forbigående iskemisk angrep (en skarp kortvarig skade på blodstrømmen i hjernen).

I dette tilfellet kan det være et tap av følsomhet i lemmer, synkronisering, blandet sakte tale.

Hvis fartøyene i vertebrobasilarområdet er skadet, oppstår andre symptomer: oppkast, akutt hodepine, vanskeligheter med å svelge, manglende evne til å uttale ord, en splittelse av omkringliggende objekter, følelsesløp i leppene, skjelving av ekstremiteter.

I tilfelle av et slag kan det være: progressiv oppkast, lammelse av den ene siden av ansiktet eller kroppen, hodepine, vag bevissthet og sannsynlig koma. Coma på grunn av iskemisk berøring forekommer når et stort antall hjerneceller ikke er forsynt med oksygen. Symptomer på koma er uttrykt i fravær av respons på lyd, smerte, lys. Varigheten av koma varierer fra to dager til flere måneder.

forebygging

For å minimere risikoen for angrep anbefales:

• slutte å røyke, narkotika, alkohol;
• lede en aktiv livsstil
• kontroll blodtrykk;
• kontrollere følelsesmessig tilstand;
• overvåke ernæring, nivået av kolesterol i mat;
• kontrollere kroniske sykdommer (arytmi, nyresvikt, diabetes);
• opphold regelmessig i frisk luft.

Hemorragisk slag

Denne typen slag er den farligste. Oppstår som et resultat av brudd på et blodkar i hjernen under påvirkning av blodtrykk eller som følge av brudd på fortynne vegger av blodkar. Sannsynligheten for død etter en sekundær slag av denne typen er utrolig høy.

Det er to alternativer for hemorragisk slag:

• Intracerebral (oftest på grunn av hypertensiv krise). Blodet flyter til nærliggende vev, forårsaker celle ødeleggelse og blokkering av blodtilførsel.
• Subaraknoid (oftest skjer når blodårene i hjernen bryter). Blodet kommer inn i hjernens område under skallen.

årsaker til

Hovedårsakene er en stillesittende livsstil, misbruk av røyking, alkohol, kardiovaskulære sykdommer, diabetes, fedme, atrieflimmer, postpartumperioden.

Hos kvinner over 30 år kan massiv generisk eller postpartumblødning ledsaget av nedsatt kardiovaskulær system føre til hemorragisk slag. Noen ganger forekommer et slikt slag i traumatisk hjerneskade, der det er et brudd på aorta langs hemorragisk bane. Det skjer at et angrep skjer uten åpenbare grunner.

Alle bør vite hvordan å forebygge hjerneslag, fordi denne sykdommen er en av de vanligste hos eldre mennesker.

På årsakene til cerebral iskemi, les videre.

Neste artikkel vil være interessant og nyttig for mange mennesker: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Detaljer om konsekvensene av iskemisk slag og spådommer for senere liv.

symptomer

Symptomene på dette slag er ganske heterogene.

Symptomer på hemorragiske og iskemiske slag er lik, og ved første øyekast er det vanskelig å skille mellom sykdommens type.

Med et hemorragisk hjerneslag oppstår ofte skarp hodepine, omgivende objekter blir sett i rødt, kvalme og oppkast, rask hjerterytme, mulig lammelse av ansikt eller kropp, følsomhet for sterkt lys, forvirring og muligens mangel på bevissthet, koma.

forebygging

Et hvilket som helst slag, uavhengig av sin type, er en meget alvorlig og farlig sykdom, risikoen for at forekomsten kan reduseres betydelig ved å overholde forebyggende tiltak. Du må overvåke din helse, ernæring, livsstil, ta hensyn til arvelig disposisjon og forsøke å ikke ty til alkohol og røyking.

Stamtslag

Karakterisert ved skade på et bestemt område i hjernen. Hjulet binder uløselig sammen ryggmargen og hjernen.

Hjernekommandoer overføres gjennom stammen til ryggmargen og nerveceller.

Stamslag er preget av lesjoner av thalamidregionen, cerebellum, medulla og medulla.

Med blødning i hjernestammen, dannes en overlapping av oksygen i form av et hematom. Stammen hjernen atrophies i prosessen med oksygenmangel, og overføring av impulser til indre organer er stoppet.

årsaker til

Hjernestammen blodforsyningsforstyrrelsen kan være iskemisk og hemorragisk. Hovedårsakene til denne typen slag er: overført iskemisk slag, kardiovaskulære sykdommer, blodproppsproblemer, fedme, høyt blodtrykk, overskytende kolesterol, arvelighet, alkohol, nikotin, narkotika.

symptomer

Slike symptomer kan oppstå helt plutselig, og pustevansker kan også plutselig oppstå. Uansett hvilken type slag som er karakterisert, er det en sykdom - som krever umiddelbar behandling for kvalifisert medisinsk hjelp ved symptomene. Tiden er veldig viktig.

Jo raskere pasienten er på sykehus og behandlingen er startet for et slag, desto større er sjansene for restaurering av ødelagte hjernefunksjoner og dermed for vellykket rehabilitering!

Lider av arteriell hypertensjon? En komplikasjon av denne sykdommen kan være et lununært slag. Hva det er og hvordan det utvikler seg, les på vår nettside.

De viktigste symptomene på et microstroke og dets forskjeller fra et normalt slag er beskrevet i dette emnet.

Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Ulike tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, som fører til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Den utvikler seg etter frigjøring av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det er notert alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt 24 timer), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en medfødt natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, spesielt i nærvær av kroniske sykdommer i strid med strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forstyrrelse av blodstrømmen under iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstoffer stanses i hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Brudd på blodstrøm gjennom karet i denne varianten av forekomsten av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulatoriske lidelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er brått og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer seg i form av forstyrrelser i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar ansett som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med denne diagnosen.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Det kan utløse utviklingen av stressende situasjoner, en kraftig og sterk trykkøkning.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under araknoidmembranen forekommer død i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikler seg i betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken sin til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkens bakre muskler. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). Hos 10% av pasientene utvikles et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesødem;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn, når abnormiteter oppstår mot bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv en liten ulempe, bør foreldrene konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjernecellene etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearteriesykdom, hjerneødem, lungebetennelse og akutt hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er dramatiske humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, er regresjonen av avvikene som har oppstått nesten umulig. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av dagens tilstand eller utseendet på nye tegn.

Hva er slagslagene

Et hjerneslag er en hjertesykdom som skyldes en plutselig forstyrrelse av normal blodsirkulasjon på grunn av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar av forskjellige størrelser.

Årsak til hjerneslag - arterie blokkering

Denne sykdommen er ganske vanlig blant folk i mellom og alder.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Disse medisinske statistikkene indikerer at slag forekommer hos 1-4 personer ut av 1000, avhengig av bostedsområdet, med alder, øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig.

Blant dødsårsakene er ulike slagslag de tredje største i verden og leder blant sykdommene som fører til funksjonshemming.

Klassifisering etter mekanisme for utvikling og årsaker

Avhengig av hovedårsakene til patologien og mekanismene i utviklingen, er følgende typer hjerneslag uttalt:

• blandet (omfattende);
• hemoragisk;
• Iskemisk.

Blandet brainstorming

Omfattende slag eller hjerneinfarkt (eller en blandet form for brainstorming) påvirker flere hjerneområder samtidig, det er oftest subaraknoid-parenkymal eller ventrikulær parenkymblødning.

Den mest sjeldne patologien (5 tilfeller ut av 100), oftest er årsaken til forekomsten sin ikke funnet.

iskemisk

I de fleste tilfeller utvikler den seg hos pasienter over 60 år på bakgrunn av revmatiske defekter, hjerteledning og rytmeforstyrrelser, diabetes mellitus, og forekommer ikke sjelden hos personer som har hatt hjerteinfarkt.

Dette er den vanligste formen for sykdommen, og står for nesten 80% av alle tilfeller av hjerteinfarkt.

Hovedårsaken til utviklingen av iskemisk slag er et brudd på den frie passasjen av blod gjennom de intrakraniale og ekstrakranielle karene, noe som resulterer i at en stagnasjon av blod utvikler seg i en viss del av nervevevet.

Kronisk stagnasjon fører til svekket metabolisme i hjerneceller og utvikling av fokus på nekrose (gradvis vevsdød).

Årsaken til utviklingen av stagnasjon i hjernen kan være:

1. En emboli er en innsnevring av fartøyets lumen som et resultat av dannelsen av en blodpropp (embolus), som består av normale celler som ikke er funnet i blodet, tette blodpartikler, frittliggende partikler av aterosklerotiske plakk.
2. Trombose - blokkering av fartøyet med blodpropp (en blodpropp som består av sammenhengende blodceller).
3. Stenose - innsnevring av lumen som følge av periodisk tilbakevendende spasmer.

Tenk forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag:

• Først og fremst er det årsaken til patologienes utvikling - i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser som skyldes blokkering eller vasospasme, utvikler iskemisk slagtilfelle og når de går i stykker, hemorragisk.
• For det andre, klinisk, manifesterer disse sykdomsformer seg også på forskjellige måter. Ofte utvikler kliniske manifestasjoner av iskemisk slagtilfelle om natten.
• I motsetning til hemorragisk utvikler ischemisk slag gradvis: Det første symptomet er en episode av ikke skarp uttrykt hodepine, da øker smerten, oppkastet oppstår og personen mister bevissthet, og ansiktets hud er hyperemisk (rød), pusten er hes og ekstremitetene virker ikke. Etter en tid (fra flere minutter til en halv time) går angrepet og personen vender tilbake til normal, men slike angrep kan gjentas.

Offisiell klassifisering av iskemiske slag

Noen ganger er årsaken til denne form for patologi emboli.

Klinikken til et hjerteinfarkt av denne typen er trinnaktig, symptomene øker over flere timer eller til og med dager, og gjør ofte debut om natten. Størrelsen på det nekrotiske fokuset kan være forskjellig.

Ofte er et aterotrombotisk slag foran et forbigående iskemisk angrep.

• valvulær hjertesykdom;
• bakteriell eller revmatisk endokarditt;
• dannelsen av veggpropper i hjertet i hjertet;
• paroksysmer i atrieflimmer.

Utbruddet av et plutselig angrep, oftere under pasientens våkenhet, er preget av et nevrologisk underskudd i begynnelsen.

Typisk lokalisering i regionen av hjernenes midterarterie. Karakteristisk nekrotisk lesjon av medium eller stor størrelse.

• reduksjon i blodtrykk som følge av fysiologiske fenomener, hypovolemi eller iatrogen arteriell hypotensjon
• fall i hjerteutgang, noe som kan forårsake iskemisk sykdom, bradykardi, abnormaliteter i hjernes vaskulære system.

Størrelsen på det nekrotiske fokuset er annerledes: det er lokalisert hovedsakelig i nærliggende sirkulasjon, de kliniske manifestasjonene kan være forskjellige.

Den utvikler seg hovedsakelig som et resultat av skade på arteriene av en liten kaliber.

Vanligvis er det nekrotiske fokuset lokalisert i subkortiske strukturer, størrelsen er opptil 15 mm, symptomene øker gradvis over flere timer, denne utviklingsformen utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk arteriell hypertensjon.

Oftest forekommer mot bakgrunnen av fullstendig velvære, årsaken til dens utvikling er forstyrrelsen av funksjonen av det hemostatiske systemet og fibrinolysen.

Svake nevrologiske manifestasjoner kombineres med hemorheologiske symptomer.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom)

Pasienter hvis alder varierer fra 45 til 60 år er mest utsatt for utviklingen av hemorragisk slag.

Oftest utvikler den plutselig i løpet av dagen som følge av fysisk eller emosjonell stress, mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, hypertensiv eller aterosklerotisk sykdom og blodsykdommer.

Hovedårsaken til hemorragisk slag er et brudd på fartøyet, som kan være forårsaket av følgende faktorer:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• blodforstyrrelser;
• inflammatoriske prosesser som oppstår i blodkarets vegger;
• rus;
• aneurisme;
• beriberi.

Kliniske manifestasjoner av et slag av denne typen er: høyt hesende puste, akselerert pulsering av blodkar i nakken, oppkast, lammelse av lemmer på den berørte side.

Om tegn på mikrostripe les linken.

Klassifisering av hemorragisk slag på blødningsstedet

Klassifisering og mulige konsekvenser av slag

Fenomenet når blodstrømmen reduseres kraftig i visse deler av den menneskelige hjerne og fører til brudd på dens funksjoner kalles et slag. Statistikken er skuffende, fordi mer enn 6 millioner mennesker dør hvert år på grunn av slag og konsekvenser. For å starte tilstrekkelig og rettidig behandling for å øke sjansene for utvinning, må du kunne gjenkjenne slagtypene og anvende hensiktsmessige tilnærminger til terapi.

klassifisering

Med et stort antall årsaker som kan forårsake funksjonsfeil i blodstrømmen i hjernen, identifiseres tre typer hjerneslag.

1. Iskemisk. Han er cerebral infarkt eller hjerneinfarkt. Årsaken er en plutselig opphør av blodstrømmen til orgelet. Eldre mennesker etter 50 år lider mest.
2. Hemoragisk. Diagnostisert med ruptur av veggene i blodkar i hjernen. Brudd innebærer et rush av blod under høyt trykk til visse deler av kroppen, på grunn av hvilke hematomer dannes. De klemmer vev og kar som ligger i nærheten. Dette er en farlig form for patologi på grunn av høy dødelighet.
3. Blandet. Kombinasjonen av de to tidligere typene av sykdommen. I de første par timene er det vanskelig å nøyaktig diagnostisere, noe som ofte fører til dødelige konsekvenser. Behandlingen er komplisert ved tilstedeværelsen av et forbud mot mottak av den mest effektive gruppen medikamenter, det vil si antikoagulantia.

Det er mange konsekvenser etter et slag, hver av dem kan potensielt forårsake alvorlig skade på helsen og det normale livet til en person. De presenterte slagtypene har sin egen klassifisering og egenskaper av manifestasjoner. Derfor bør de vurderes separat.

Iskemisk type

Selv om den iskemiske formen av sykdommen hovedsakelig rammer mennesker i alderen 50 år og eldre, har folk i alle aldersgrupper trussel mot denne patologien og konsekvensene etter et slag.

Det er forskjellige typer slag av iskemisk type.

1. Aterotrombotisk. Årsaken er atherosklerose, som påvirker de store karene i den menneskelige hjernen. På grunn av kolesterolforekomster som avtar på vaskulærene, reduseres patensen, og blodproppene dannes gradvis. Karakterisert av en gradvis utvikling som begynner i en drøm og øker. Den akutte fasen kan vare flere timer eller flere dager, avhengig av personens individuelle egenskaper. Noen ganger er denne typen slag berørt av iskemiske angrep.
2. Cardioembolic. Årsaken er tilstoppede karpropper som beveger seg gjennom blodbanen og kalles emboli. Blodstrømmen stopper helt eller delvis. Stroke oppstår på grunn av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Den har en langsom vekst, noe som kan ta flere år. Primær manifestasjoner uventet og i våkenhetstidspunktet.
3. Hemodynamisk. En person kan støte på dem på grunn av hjertesvikt eller hypotensjon. Utbruddet er plutselig eller gradvis, manifestert i søvn og i en sterk fase.
4. Lacunar. Med en slik underart av iskemisk slag, observeres dannelsen av små lesjoner i hjernen. Gradvis blir endringene til lacunae, det vil si cyster. Konsekvensene er ekstremt farlige på grunn av risikoen for å utvikle demens, som vanligvis strømmer inn i Parkinsons sykdom. Den går kraftig og raskt, men i noen tilfeller utvikler den innen få dager.
5. Når hemorheologiske mikroblokkere, som en av de iskemiske slagslagene, blir patenen av små fartøy sterkt forstyrret. Patologene i patologi er høy koagulerbarhet av blod eller økt tendens til vedheft av blodplater.

Dette er slag av den iskemiske typen. Disse bør behandles svært nøye. Sannsynligheten for utvinning og gjenoppretting er høy, men bare med rettidig assistanse og godt utførte rehabiliteringsanbefalinger. Selv om dette er en senil type slag, er det fare for forekomsten hos yngre mennesker under 50 år. En stor rolle er spilt av tilstedeværelsen av provokerende faktorer. Jo mindre en person møter med dem, desto større er sannsynligheten for å forhindre noen type iskemisk slag.

De viktigste utløserne er:

• skarpe forstyrrelser av blodstrømmen i hjernens kar
• personer i alderen 50 år og eldre
• tilstedeværelsen av kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
• Vanlige stressende situasjoner;
• arvelig disposisjon
• alkohol og tobakksmisbruk;
• Tilstedeværelsen av en diagnose av diabetes;
• vektig;
• stillesittende livsstil, kontorarbeid;
• effekter av langvarig bruk av hormonelle stoffer.

For å unngå manifestasjoner og konsekvenser etter et slag, minimer effekten på kroppen av disse provokative faktorene, tilbringer mer tid i frisk luft, leker sport og fører en sunn livsstil. Banal, men ekstremt viktige anbefalinger.

Hemorragisk type

Den karoten og vertebrale arteriene i menneskekroppen er ansvarlig for å gi hjernen oksygen og de nødvendige næringsstoffene for normal funksjon. Med nederlaget på veggene deres går blod inn i legemets substans. På grunn av dette kan hematomer av forskjellige størrelser og steder forekomme. Slike fenomener kan oppstå i alle aldre, derfor er både eldre, barn og unge i fare. Denne typen slag er preget avhengig av hvor hematom er plassert:

• hvis en svulst dukker opp over det harde skallet i hjernen, er patologien referert til som epidural typen;
• Blødning under et hardt skall er karakteristisk for et beroligende slag;
• hvis lesjonene er i organets vev, så er det en parenkymtype;
• ventrikulære hematomer forårsaker intraventrikulær type lidelse;
• Subaraknoid slag er preget av dannelsen av hematomer under arachnoid utseende av membranen, som vanligvis oppstår etter hodeskader.

En hemorragisk form for et slag kan utvikles når:

• medisiner som kan redusere blodkoagulasjon;
• økt trykk;
• patologier av vaskulære vegger (de er alltid innsnevret);
• aneurismer;
• narkotikamisbruk
• vitamin-mangel;
• rus;
• ulike svulster.

En slik patologi kan overta en person i alle aldre. Beskyttelses- og forebyggende tiltak bidrar til å redusere sannsynligheten for en slik lidelse.

Blandetype

En sjelden patologi som oppstår i ca 6% av alle pasienter som opplever et slag. Eksperter innen medisin mener at en blandet type brudd er mulig under noen omstendigheter:

• vaskulær obstruksjon oppstår, ernæringen av hjernevævet forstyrres og et slagtilfelle angir;
• Trykket i blodkarene øker, slik at blodstrømmen øker;
• hos mennesker er det en ervervet eller genetisk disposisjon for vaskulære lidelser, etc.

Hver organisme har sine egne individuelle egenskaper, derfor, med en blandet type patologi, manifesterer den sig på forskjellige måter.

De provokatører som utvikler en blandet slagstropp kan være:

• nedsatt koagulasjonsegenskaper av humant blod;
• kronisk høyt blodtrykk;
• hepatittgruppe C;
• diabetes;
• revmatoid artritt;
• lungebetennelse;
• vaskulitt;
• bakterietype meningitt, etc.

I møte med dem er det viktig å raskt konsultere en spesialist og begynne behandling. Dette vil unngå en rekke komplikasjoner og manifestasjoner av alvorlige konsekvenser av et slag.

Lokaliseringsklassifikasjoner

Hver type hjerneslag har sine egne egenskaper og underkategorier. Det er viktig for legen å foreta en korrekt diagnose og starte en tilstrekkelig behandling. Eventuell forsinkelse eller feil behandling kan føre til en rekke uopprettelige konsekvenser etter et slag. Mye avhenger av hvor senterets senter er plassert. Det er forskjeller mellom dem, på grunn av hvilken patologien er delt inn i venstre og høyre side.

Det er viktig å merke seg at i legene på venstre halvkule er arbeidet på høyre side av kroppen forstyrret, og i tilfelle av patologi på høyre side av hjernen er situasjonen det motsatte.

Høyre side form

Med høyresidig hjerneslag, følges følgende symptomer:

1. En person mister ikke evnen til å snakke, talen forblir normal. Et unntak kan kun være venstrehåndet.
2. Pasienten er ikke godt orientert i rommet, forstår ikke hva som skjer med ham. Mange føler seg som om de har mistet sine lemmer eller lammet dem.
3. På venstre side av ansiktet endringer oppstår, kroppen blir nummen, delvis lammelse kan oppstå.
4. Det er minnefeil, folk glemmer å kle seg og sette på sko.
5. Det er anfall av apati, ulike avvik av en mental natur.
6. Pasienten kan falle inn i en dyp koma.

Dette er de farlige manifestasjonene som en høyresidig slagslag innebærer.

Venstre side form

Manifestasjoner av venstre sidet slag og dens konsekvenser er forskjellige fra tidligere art. Det kan være symptomer som:

1. Den høyre siden av kroppen er påvirket. Hender, ben og ansikt lamme helt eller delvis. Det avhenger av den enkelte.
2. Personen slutter å snakke normalt, kan ikke tydelig uttale ordene.
3. Pasienten forstår ikke hva som blir sagt til ham, forstår ikke talen til de som er rundt ham, selv de nærmeste menneskene.
4. Mistet evne til å skrive og lese. Selv en person kan ikke skrive elementære bokstaver.
5. I noen situasjoner går tallsminne tapt.
6. Folk slutter å kommunisere, bli selvforsynt, ofte ansikt med nedsatt bevissthet.

Det krever en annen tilnærming til terapi og utarbeidelse av en plan for rehabilitering.

Hyppighet av forekomst

Hvis du klassifiserer patologien til forekomstperioder, så er det 5 former for sykdommen med slag.

1. Den skarpeste. Kan ta fra 1 dag til flere uker. Det regnes som den viktigste perioden, for på denne tiden er den høyeste risikoen for død. Hvis vi hjelper i tid i denne perioden, er det mulig å redusere manifestasjonene av de farligste konsekvensene, for å akselerere rehabiliteringsprosessen.
2. Akutt. Denne form for hjerneslag varer fra 3 uker til 3 måneder. På dette tidspunktet er det klare manifestasjoner av brudd på menneskers hjerne.
3. Tidlig rehabiliteringstid. Varer 3 - 6 måneder. I denne perioden tilpasser personen seg gradvis til de nye forholdene. Det er endringer på mobilnivå, kroppen blir gjenopprettet. Tempoet og dynamikken til rehabilitering avhenger av hvor sterkt organet ble opprinnelig påvirket.
4. Sen utvinning. Varer opptil 12 måneder. På denne tiden begynner pasienten å lære seg å leve, møter kroppens evner og prøver å tilpasse seg dem. Hvis tapet var minimalt, kan personen helt gjenopprette på et år.
5. Konsekvensene. I denne perioden oppstår vedvarende brudd, som ikke kunne elimineres under rehabilitering. Sannsynligheten for deres korreksjon i fremtiden er minimal. En rekke effekter kan være irreversible.

Derfor kan vi trygt si at livskvaliteten til en person som har overlevd et slag beror på rettidig behandling og effektiviteten av rehabilitering i løpet av det første året etter angrepet.

Mulige konsekvenser

I en hvilken som helst alder kan en person potensielt oppleve et slag. Jo flere provokerende faktorer som virker på det, desto større er sannsynligheten for en slik patologi. De mest ubehagelige er ikke slag av slag, men deres konsekvenser. De forekommer avhengig av type patologi og alvorlighetsgraden av lesjonen. La oss starte med iskemisk slag. De viktigste bivirkningene av denne typen angrep er:

1. Brudd på funksjonene til indre organer. Den berørte hjernen mister delvis kontroll over funksjonene til de indre systemene og organene. Hvis dette er et mildt slag, så blir lemene numme. Med komplisert form er lammelse mulig.
2. En person mister delvis evnen til å bevege seg, evnen til å svelge mat og væsker forverres.
3. Tale dysfunksjon observeres, pasienten kan ikke uttrykke sine tanker på papir. Mange må lære å snakke.
4. Hvis patologien påvirker okkipitalloben, kan det oppstå alvorlige synsdysfunksjoner.
5. Informasjon fra andre er vanskelig å oppleve og behandle.
6. Noen pasienter utvikler epilepsi, de kan ikke navigere i rommet, og har psykiske lidelser.
7. Når et slag påvirker hjernestammen, er respiratorisk funksjon svekket. Sannsynligheten for død er høy, fordi en person ikke kan puste alene.
8. Noen ganger mistet kontrollen med vannlating, bevegelser, ofte manifesterte kvalme og oppkast angrep.

Hemorragisk type patologi er farligere. Ingen høyt kvalifisert lege kan gi en nøyaktig prognose. Hvis det er for sent å be om hjelp, begynner prosessen med hevelse av hjernen og avdelingene.

Med et slikt angrep er det mulig:

• kramper;
• nedpustet puste;
• alvorlig hodepine;
• vedvarende kvalme og oppkast;
• besvimelse;
• bevissthetstap
• inflammatoriske prosesser i hjernen;
• dør av hjerneceller uten mulighet for utvinning.

Farlig patologi som krever den mest rettidige diagnosen og starten på effektiv behandling på kortest tid etter angrepet. På grunn av dette er det viktig å vite hvordan et slag manifesterer og hvordan du kan hjelpe en person i trøbbel. Dette kan beskytte mot en rekke farlige konsekvenser og redde liv.

Vær sunn og ikke bli syk! Abonner på vårt nettsted, legg igjen kommentarer og inviter vennene dine!

Typer av slag - årsaker og symptomer på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak

Kardiovaskulære ulykker, som inkluderer slag, utgjør en alvorlig fare for menneskers liv og helse. Avhengig av årsakene til sykdommen, er den klassifisert i arter. Behandlingens taktikk og prognosen for gjenoppretting avhenger av hvilken type patologi som bestemmes av spesifikke egenskaper.

Hva er et slag

En plutselig forstyrrelse av arbeidet i organene i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av utseendet av akutte nevrologiske symptomer, bestemmes av det medisinske uttrykket "slag". Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), tilhører sykdommen avsnittet "Cerebrovaskulære sykdommer". Denne overskriften inkluderer patologier som er betinget av endringene i karene som fôrer hjernen (cerebral).

Avhengig av det kliniske bildet av slagutvikling, er det delt inn i typer, som er kodet med de aktuelle symbolene (koder I60-I64). Grunnlaget for sykdommens etiologi er en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, som oppstår som følge av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar. I mangel av en tilstrømning av oksygen og viktige næringsstoffer som må tilføres blodstrøm, begynner det å oppstå irreversible forandringer i hjerneceller.

Resultatet av patologiske transformasjoner er utviklingen av et nevrologisk underskudd, som enten regres over tid (mer enn 24 timer) eller blir dødsårsak til pasienten. På grunn av den høye dødelighetsgraden på grunn av cerebrovaskulære sykdommer er studiet av deres etiologi og patogenese et sentralt område for nevrologi.

Hyppigheten av komplikasjoner som utvikles på bakgrunn av slag og dødelighet registreres av sentrene for forebyggende medisin for å identifisere dynamikken. Hovedindikatorene som karakteriserer omfanget av problemet i Russland er:

• gjennomsnittlig årlig antall registrerte tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke er 420-450 tusen mennesker;
• dødelighet blant sykehuspasienter - 20-35% i akutt periode, opptil 50% - i løpet av året etter angrepet;
• Gjennomsnittsalderen til pasientene er 63 år (menn), 70 år (kvinner);
• Nivået på post-stroke funksjonshemning - 20% kan ikke bevege seg selvstendig, 31% trenger hjelp til omsorg;
• risikoen for tilbakefall er 50% de neste 5 årene etter å ha latt et angrep.

Systemet av organer som gir metningsprosesser for kroppens vev med oksygen og utskillelsen av metabolske produkter ved hjelp av konstant blodstrøm har en kompleks struktur. Alle funksjoner utført av kardiovaskulærsystemet (SSS) styres av nevra-refleksmekanismen, hvis formål er å opprettholde konstancen til den interne tilstanden.

Under normale forhold er alle elementer i kardiovaskulærsystemet i stand til å tåle tunge belastninger og utføre sine funksjoner i lang tid, men under påvirkning av visse faktorer, blir systemet avregulert, noe som fører til dannelsen av patologier som går foran utviklingen av slagtilfelle. Akutt krenkelse (katastrofe) av kardiovaskulærsystemet kan oppstå som følge av slike brudd:

• hypertensjon (øker risikoen for utvikling 2-3 ganger);
• iskemisk hjertesykdom (oftere en av dens former er hjerteinfarkt);
• forstyrrelser i hjerteaktivitet, forskjellige forhold;
• arytmi (brudd på frekvensen og rytmen av hjertemuskulær sammentrekning);
• endokrine patologier (diabetes);
• patologisk endret viskositet og andre koagulasjonsforstyrrelser;
• vaskulitt (vaskulær betennelse);
• forbigående iskemiske angrep (episodisk oppstart av nevrologiske symptomer uten oppstart av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon);
• kardiogen trombose og emboli (blokkering av blodkar med fremmedlegemer i blodet);
• patologier av karoten arterier (asymptomatisk stenose);
• hypovolemi (nedsatt blodsirkulasjon i blodkarene);
• aterosklerose og tilhørende tromboembolisme (vaskulær okklusjon);
• forgiftning (inkludert alkohol og narkotika), noe som resulterer i endring i blodkar.

symptomer

Et slag utvikler seg plutselig og manifesteres umiddelbart av symptomer som er typiske for lesjoner av strukturelementene i sentral- eller perifert nervesystem (nevrologiske symptomer). Prosessen med dannelse av endringer i hjernevev går raskt, og i utviklingen går det flere påfølgende stadier, som er ledsaget av en økning i symptomer. Omfanget av skade er preget av spesifikke tegn på sykdommen - fokal (avhengig av det berørte området) eller cerebral

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling, som i tilstandene med nedsatt blodtilførsel, dør hjerneceller (nevroner) raskt. Prosessen med å erstatte nevrale forbindelser er svært langsom, og i noen tilfeller umulig er det derfor viktig å identifisere tegn på sykdommen på et tidlig stadium. Bildet av utviklingen av en kardiovaskulær katastrofe representeres av en kaskade av patologiske prosesser, som kan representeres som følgende algoritme:

• opphør av oksygenforsyning til hjernevevet på grunn av forstyrret blodstrøm;
• utvikling av vevshypoksi;
• aktivering av glutamatkalsium-eksitotoksisitet (glutamataminosyre, som akkumulerer for mye under cerebral iskemi i synapsesområdet, bidrar til hyper-excitabilitet av spesifikke reseptorer, som et resultat av hvilken en overdreven mengde kalsiumioner begynner å trenge inn i cellene og celleapoptose (programmert celledød) starter);
• død av strukturelle elementer i nervesystemet.

Den iskemiske kaskade ledsages av penetrering av væske som er lokalisert i kroppens vev i nevroner på grunn av økt permeabilitet av deres cellevegger. Som et resultat begynner ødem i hjernestrukturene, noe som fører til en rask vekst av intrakranielt trykk og utvikling av dislokasjonssyndrom, som består av følgende:

• forskyvning av hjernens tidsmessige lobe
• Krenkelse av midtdelen av hjernen;
• klemme medulla.

Alle forekommende prosesser ledsages av en karakteristisk reaksjon fra sentralnervesystemet og andre organer. I lys av det faktum at et angrep utvikler seg plutselig og raskt, er det nødvendig å raskt bestemme begynnelsen der spesielle teknikker brukes. Teknikken for å gjenkjenne en akutt forstyrrelse av kardiovaskulær system in situ er basert på å identifisere spesifikke symptomer, som inkluderer tre tegn:

1. Smil - Når du prøver å smile, vil den skadde ikke kunne kontrollere ansiktsuttrykk, og smilet vil vise seg å være en kurve med senking av et av hjørnene av leppene ned.
2. Tale - uttalen av selv enkle setninger når hjernen sirkulasjon er forstyrret vil føre til vanskeligheter, og tale vil være uartikulert.
3. Bevegelse - å øke begge armer eller ben opp under et angrep, ledsages av ukoordinert bevegelse av parrede lemmer (ett ben eller en hånd vil stige sakte).

Forstyrrelsen av talefunksjon i vaskulær katastrofe forekommer svært ofte, men ikke alltid, derfor bør det generelle symptomatiske bildet vurderes. Sykdommen manifesteres av cerebral symptomatologi, mot hvilken fokal symptomer forekommer, karakteristisk for et spesifikt skadet område av hjernen. For cerebrale nevrologiske tegn på patologi inkluderer:

• plutselige anfall av svimmelhet;
• reaksjon av det autonome nervesystemet (forbigående følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, tørrhet i munnslimhinnen);
• generell svakhet;
• forstyrret oppfatning av verden;
• døsighet eller hyperexcitability;
• Trinnlikt voksende hodepine (i ekstrem grad kan bli ledsaget av kvalme og oppkast);
• psyko-emosjonelle lidelser (tearfulness, aggressiveness).

For å utføre en aktuell diagnose (bestemmelse av lokalisering av skadede områder basert på spesifikke nevrologiske symptomer), er det viktig å identifisere fokale tegn på patologi. Tidlig påvisning av nekrotiske skader vil bidra til å identifisere typen av sykdommen og utføre adekvat terapeutisk tiltak.

Påvisning og identifikasjon av skadede områder utføres på grunnlag av følgende symptomer: