Temporal arteritt: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritt refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sykdom med skade på veggene i arteriene av stor og medium kaliber og primær involvering av den tidsmessige arterien i denne prosessen. Det kalles også Hortons sykdom (etter navnet på legen som ga en detaljert beskrivelse av denne patologien i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritt. Det kliniske bildet består av tegn på en systemisk inflammatorisk prosess og dysfunksjon av organer som lider av hypoksi (mangel på oksygen).

Hvordan arteritt utvikler seg

Temporal arteritt er beskrevet i første halvdel av forrige århundre, men de nøyaktige årsakene til utviklingen er ennå ikke klargjort. Det er kjent at betennelse i arterievegget ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistoffproduksjon kan utløses av en sammenbrudd i immunsystemet etter kontakt med virus og noen bakterier. Virus kan endre antigene sammensetningen av humane celler, som vil bli oppfattet av immunsystemet som utseendet av fremmede skadelige midler. De beskyttende kompleksene (antistoffene) som produseres vil feste seg på veggene til fartøyene og ødelegge dem. Som et resultat oppstår betennelse i veggene til store og mellomstore arterier.

I begynnelsen infiltrerer og tykker de vaskulære veggene, deretter dannes granulomer, klynger av celler i fokus for betennelse. Samtidig avslører histologisk undersøkelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinukleerte celler i dem. Det er på grunn av dem at sykdommen fikk navnet sitt, men ikke alle pasienter med et klassisk klinisk bilde viser gigantiske celler.

På grunn av betennelse blir karene tykkere, med en ujevn overflate, og blodpropper kan bli funnet i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området av arterien, men bare individuelle segmenter. Denne prosessen er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmessige arterien. Også, vertebrale, bakre ciliary, oftalmale arterier og sentrale retinale arterier er ofte involvert. Flere endringer finnes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og noen ganger i koronararteriene. Og med betennelse i aortamuren danner aneurysmer seg i den.

Viktigste symptomer

Alle kliniske tegn på temporal arteritt kan deles inn i flere grupper:

• Vanlige symptomer på betennelse i form av svakhet, feber (sjeldent), svette, tretthet, vekttap;
• lokale symptomer assosiert med lesjoner av overfladiske arterier (temporal, occipital) i form av hodepine, lokal smerte når du berører huden over det berørte karet, noen ganger bølgende og tortuøse arterier;
• tegn på mangelfullhet av organene som mottar utilstrekkelig oksygen på grunn av innsnevring og trombose av de berørte arteriene.

Hodepine med tidsmessig arteritt kan være diffus eller ensidig, i så fall ligner den migrene. Smerten øker med å tygge, berører templet, er pulserende.

Giant celle arteritt fører svært ofte til patologi på øynene, som ofte er forbundet med betennelse i oftalmiske arterier (som strekker seg fra de ytre karotisarteriene), skade på den sentrale retinalarterien og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshemming og til og med alvorlig utviklet blindhet. Og med nederdriften av vertebrale arterier, kan dobbeltsyn i øynene (diplopia) og nedstigningen av øvre øyelokk (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskskapen i kraniale nervekjernene i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbeidet til musklene rundt øyebollet.

Betennelse og etterfølgende trombose hos ulike arterier kan forårsake angina, svakhet og smerter i lemmer og tunge under trening, smerte i magen, cerebral iskemi med utvikling av ulike nevrologiske og psykiske lidelser. Av og til, med markert innsnevring av arteriene, forekommer nekrose av lemmer og hudområder.

Det skjer at den tidsmessige arteritis kombineres med syndromet til reumatisk polymyalgi, manifestert av smerte i musklene og en følelse av stivhet. Derfor bør pasienter med slike symptomer undersøkes ytterligere for å utelukke giant celle arteritt.

Diagnostikkproblemer

Hvis en person utvikler symptomer på en tidsmessig arterie, er diagnosen av gigantisk arteritis meget sannsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sykdommen kanskje ikke bekreftes i lang tid. Pasienten vil vende seg til leger av ulike profiler og motta symptomatisk terapi som ikke påvirker løpet av den viktigste patologiske prosessen. Bare en omfattende vurdering av alle eksisterende brudd i kombinasjon med flere undersøkelser vil tillate å klargjøre årsaken til mange brudd. Men en slik diagnose blir dessverre sjelden utført når de første symptomene vises.

For å identifisere gigantisk celle arteritt bruk en rekke undersøkelser:

• generell undersøkelse med pulsasjonsvurdering av ulike arterier;
• Påvisning av endringer av grunne arterier: ujevn fortykning av deres vegger, smerte, utseendet av støy i dem;
• konsultasjon av oculist med definisjonen av fundusbildet;
• OAK, som gjør det mulig å identifisere en markant økning i ESR, moderat normo eller hypokrom anemi;
• bestemme nivået av CRP (C-reaktivt protein), en økning i denne indikatoren indikerer en aktiv inflammatorisk prosess;
• biopsi av de tidsmessige arteriene for å identifisere karakteristiske endringer i veggen sin;
• Ultralyd av karene, angiografi: lar deg se de segmentale endringene i veggene i arteriene, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene.

I dette tilfellet tillater du en biopsi på en pålitelig måte å bekrefte sykdommen, og de resterende laboratoriemetodene er indirekte og lar deg etablere diagnosen i kombinasjon med et karakteristisk klinisk bilde.

behandling

Pasienter med tidsmessig arteritt overvåkes og behandles av reumatolog, selv om leger fra andre spesialiteter ofte utfører den første diagnosen.

Den viktigste behandlingsmetoden for den temporale gigantiske celleartret er kortikosteroidbehandling. Hormoner foreskrives i tilstrekkelig høy dosering (50-60 mg / dag) umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. Legen kan anbefale å øke dosen med ytterligere 10-25 mg innen få dager hvis det ikke er nok reaksjon. Den første reduksjonen i liten dose er bare mulig etter 4 uker, og nivået på ESR er nødvendigvis overvåket. Med pasientens stabile tilstand og gode laboratoriedata gjennomfører de en langsom, trinnvis avskaffelse av legemidlet, i gjennomsnitt tar den totale varigheten av kortikosteroidbehandling 10 måneder.

I tillegg til slik grunnleggende terapi foreskrives symptomatisk behandling for å forbedre blodets rheologiske egenskaper, normalisere mikrosirkulasjonen i vev som lider av hypoksi, og opprettholde og gjenopprette organers funksjon. Vaskulære preparater, disaggreganter er foreskrevet, bruk av heparin er noen ganger nødvendig.

Giant celle arteritt rammer oftest de eldre, som allerede har andre kroniske sykdommer og aldersrelaterte metabolske forstyrrelser. Derfor er det under behandling nødvendig å evaluere leverfunksjonen og indikatorene for mineralmetabolisme regelmessig, noe som vil gi tid til å oppdage utviklingen av leversvikt eller osteoporose. I tillegg utføres forebygging av utseendet av steroidsår i mage og tolvfingre, nivået av glukose i blodet kontrolleres.

Med utviklingen av akutt trombose i lumen av de betente arteriene, kan trusselen om brudd på en aorta-aneurisme kreve kirurgisk inngrep.

outlook

Fullstendig bli kvitt brudd på immunnivå er umulig. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner - hjerteinfarkt, blindhet, hjerneslag. På bakgrunn av steroidterapi stoppes de viktigste symptomene på sykdommen raskt, laboratorieparametrene gradvis normaliseres. To måneder etter begynnelsen av en komplett behandling kan undersøkelser vise signifikante forbedringer i tilstanden til vaskemuren, en økning i lumen av de berørte arteriene og restaureringen av normal blodstrøm.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så ikke håp for selvhelbredende eller tradisjonelle metoder, miste tid og sette deg i fare for utvikling av forferdelige komplikasjoner.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om temaet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Overfladisk temporal arterie

Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis (se fig. 738, 740, 741), er den andre terminale grenen av den eksterne karotisarterien, som er dens fortsettelse. Den stammer fra nakken på underkjeven. Den går oppover, passerer i tykkelsen av parotidkjertelen mellom den eksterne hørskanalen og mandalens hode, og ligger deretter overfladisk under huden, følger roten til den zygomatiske buen, der den kan føles. Litt over den zygomatiske buen, er arterien delt inn i sin terminal grener: frontal gren, r. frontalis og parietalgren, r. parietalis.

I løpet av arterien gir en rekke grener.

1. Forgreninger av parotidkjertelen, rr. parotidi, bare 2-3, forsyner parotidkjertelen.
2. Den transversale arterien av ansiktet, a. transversa facialis, som først befinner seg i tykkelsen av parotidkjertelen, forsyner den med blod og passerer deretter horisontalt langs overflaten av mastisk muskel mellom den nedre kanten av den zygomatiske buen og parotidkanalen, og gir grener til de etterligne musklene og anastomoserer med grenene av ansiktsarterien.
3. Forreste øregrener, rr. auriculares anteriores, bare 2-3, sendes til forkanten av auricleen, forsyner huden, brusk og muskler.
4. Midt temporal arterie, a. Temporalis-mediene går opp, gjennomsyrer den temporale fascien over den zygomatiske buen (fra overflaten til dybden), og går inn i tykkelsen av den temporale muskelen, forsyner den til blodet.
5. Skulophlais arterie, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske buen fremover og oppover, og når øyets sirkulære muskler. Blodforsyning til en rekke ansiktsmuskler og anastomoser med a. transversa facialis, r. frontalis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.
6. Frontal gren, r. Frontalis, en av terminal grener av overfladisk temporal arterie, går fremover og oppover og gir blod til den fremre buken til den occipital-frontale muskelen, den sirkulære muskel i øyet, seneshjelmen og pannen på pannen.
7. Parietalgren, r. parietalis, er den andre terminal grenen av overfladisk temporal arterie, noe større enn frontalgrenen. Den er rettet oppover og bakover, og leverer huden til det tidsmessige området; anastomoser med samme gren av motsatt side.

Hva er temporal arteritt eller Hortons sykdom?

Temporal arteritt (også kjent som "gigcelle arteritis" eller "Horton's sykdom") er en lidelse preget av en inflammatorisk prosess i kroppen som hovedsakelig oppstår under en nedbryting av immunsystemet. Vanligvis påvirker arteriene, inkludert de i den tidlige delen av hodet.

Typer av temporal arteritt

Hovedsakelig i medisin er det to typer sykdommer:

• Primær. Mesteparten utvikler seg hos eldre mennesker som en egen uavhengig sykdom. Granulomer har i dette tilfellet ingen smittsom natur.
  
• Sekundær. Slike arteritt er en konsekvens av smittsomme eller virale sykdommer, som på en gang fant sted i et alvorlig eller avansert stadium.
  

Hvis man ser fra utviklingssiden, utelater legene:

• segmentartittitt - påvirker deler av kroppen;
  
• fokal arteritt - er et komplett massivt brudd på fartøyets funksjonalitet.
  

årsaker

De fleste eksperter er av den oppfatning at tidsmessig arteritt oppstår gjennom naturlig aldring av blodkar i kroppen. Men dette er ikke den eneste grunnen til hvilken sykdommen kan oppstå.

Hovedforutsetningene som sykdommen stammer fra, er:

1. Komplikasjoner etter overføring av bakterielle eller virusinfeksjoner, under behandlingen som en person brukte en overdreven mengde antibiotika på. Dette bekreftes ved kliniske blodprøver, som inneholder markører av antigener og antistoffer som ble produsert under sykdommen. Slike sykdommer inkluderer influensa, hepatitt, stafylokokker.

2. Predisposisjon til sykdommen gjennom genetisk arv. I dette tilfellet er varianten av overføring av arteritt arvet fra foreldrene. Det ble også diagnostisert tilfeller da sykdommen ble funnet i identiske tvillinger.

3. Autoimmun natur, som manifesterer seg i det faktum at kroppen begynner å kjempe med seg selv. Som et resultat oppstår ulike patologier. Noen stadier av utvikling av den tidsmessige arteritten kan være lik sklerodermi, dermatomyositis eller lupus.

Interessant og nyttig informasjon om temporal arteritt, mekanismen for dens utvikling, mulige komplikasjoner og konsekvenser, samt behandlingsmetoder finnes i følgende video:

symptomer

Ifølge statistikk forekommer oftest den tidsmessige arteritten hos mennesker i alderen 60 til 80 år og er ledsaget av følgende symptomer:

• huden i hodebunnen blir tynnere;
  
• funksjonell mobilitet av underkjeven er svekket under tygge mat eller snakke;
  
• Det er smerter i musklene, spesielt i skulderområdet (ofte det oppstår etter trening eller om morgenen etter søvn);
  
• betydelig vekttap;
  
• utseende av feber eller asteni
  
• det er ubehag, tap av appetitt, depresjon;
  
• Noen ganger klager du på dobbeltsyn, smerte i nakken og senking av øvre øyelokk.
  

Hvis du har noen av symptomene ovenfor, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege, gjennomgår en undersøkelse og konsulterer alle spørsmål.

Komplikasjoner og konsekvenser

Fordi i løpet av Hortons sykdom, blir arteriene av arteriene betent og svulmer, begynner lumen mellom dem å begrense seg. Som et resultat av denne prosessen begynner blodtransport å bli blokkert og kroppen mottar ikke en full mengde oksygen og næringsstoffer. Konsekvensene kan være tragiske, så ofte har det vært tilfeller av dannelse av blodpropp (blodpropp), som helt blokkerer fartøyets arbeid, som et resultat av hvilken en person kan dø.

En annen farlig komplikasjon av den tidsmessige arteritten er aneurisme, som utstråler fartøyets vegg, og dermed øker sjansene for brudddet.

Oftest forekommer fremre iskemisk nevropati, som forstyrrer blodstrømmen i arteriene, som nærer de optiske nerver, gjennom hvilke en persons generelle syn reduseres eller perifert syn forverres. Ifølge statistikken viser omtrent 30% av mennesker tegn på bilateral lesjon av blodkar, henholdsvis, den samme reduksjonen i synet i to øyne.

• okklusjon av den sentrale arterien, som er preget av en alvorlig delvis eller fullstendig synstap;
  
• lammelse av den oculomotoriske nerven, i løpet av hvilket dobbeltbilde vises i øynene, og muligheten for en øyebølbevegelse går tapt;
  
• hevelse i retina eller blødning i det gjennom økt intraokulært trykk.
  

I alle fall er det best å gjennomføre profylaktisk diagnose for å utelukke forekomst av tidsmessig arteritt, eller å identifisere den i de tidlige stadiene, når den behandles best.

diagnostikk

For undersøkelse og diagnose bør en person besøke en lege som vil foreskrive alle nødvendige tester og kunne gi råd om nye problemer.

I listen over undersøkelser som er tildelt, inkluderer:

• Sjekk med en nevrolog og oculist
  
• Generelle kliniske og biokjemiske blodprøver som indikerer tilstedeværelse eller fravær av leukocytose og anemi. Vær også oppmerksom på erytrocytt sedimenteringshastigheten og nivået av C-reaktivt protein (som indikerer immunsystemets kvalitet).
  
• USGD for ekstrakranielle fartøy.
  
• Mulig utnevnelse av CT og MR.
  
• Angiografi.
  

Hvis alt indikerer tilstedeværelsen av den tidsmessige arteritten, foreskriver legen en biopsi, hvor en liten del av den temporale arterien fjernes (ca. 2,5 cm), hvoretter seksjonen undersøkes i laboratoriet under et mikroskop. Hvis sykdommen slår øyet, utføres en biopsi på siden der det berørte området ligger.

Diagnose av sykdommen utføres så snart som mulig umiddelbart etter at du har oppdaget symptomene. Dette vil redusere risikoen for å utvikle blindhet, samt ta alle nødvendige tiltak for behandling i tide.

I tillegg til tester er det ofte nødvendig å konsultere en kardiolog, som utfører:

1. Generell inspeksjon, inkludert palpasjon av de blodige ytre fartøyene. Formålet med en slik undersøkelse er å etablere smerte. Under undersøkelsen kan legen finne ut hvilken arterie som skal berøres (fast, fortykket, etc.) og trekke en tilsvarende konklusjon.

2. Under diagnostikk måles kroppstemperatur og øyetrykk.

3. Ved hjelp av spesielle medisinske apparater er det mulig å gjennomføre auskultasjon av lungene og hjertet.

behandling

De viktigste spesialistene er kardiologer, phlebologer og kirurger. Behandlingen starter umiddelbart, fordi hvis dette ikke er gjort, er det stor risiko for alvorlige irreversible konsekvenser som direkte kan føre til død av en person (hjerteinfarkt, hjerneslag).

Etter diagnosen planlegger legen en behandlingsstrategi. Hovedmålet er å blokkere feilfunksjonen i immunsystemet, som skader egne celler i kroppen. I slike tilfeller foreskrives glukokortikosteroider ofte.

Terapeutisk behandling

Det regnes som en av de mest effektive måtene. Grunnlaget for teknikken er hormonbehandling, der stoffet Prednisolon og Methylprednisolon brukes. Undergår behandling i følgende scenario:

• En person tar Prednisolon 60 mg per dag i 2-4 dager. Hver uke er det nødvendig å redusere dosen med 5 mg for å nå normen på 40 mg. Derefter reduseres dosen med ytterligere 2 mg hver uke og når 20 mg-merket. Hvis sykdommen under behandlingen blir akutt, er det nødvendig å øke doseringen til symptomene er fullstendig eliminert.
  
• Metylprednisolon tas 1 g intravenøst ​​i tre dager. Etter det tas det oralt ved 20-30 mg per dag.
  

I tilfelle når det forrige scenariet ikke er effektivt, foreskriver legen bruk av cytostatika (Methotrexat, Azathioprine).

Kirurgisk metode

Vanligvis er en operasjon foreskrevet bare i tilfeller der sykdommen fortsetter med store komplikasjoner, samt på bakgrunn av kreft, aneurismer eller blodpropper. I alle fall er dette alt individuelt og utelukkende ved avgjørelse fra den behandlende legen.

Folkemidlene

Legene advare alltid at behandling med folkemidlene kan påvirke utviklingen av sykdommen negativt, men i alle fall er det en kategori av mennesker som bruker disse metodene. De har en god effekt på å forbedre immunforsvarets kvalitet og fjerning av negative symptomer. Noen mennesker kombinerer terapeutiske og tradisjonelle metoder, begynner å ta avkok, utfører akupunktur, massasje og en rekke lignende prosedyrer.

Her er noen tips for behandling av tidsmessig arteritt med folkemidlene:

• For å stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen så snart som mulig, ta urtete basert på kamille og calendula.
  
• For å avlaste hodepineangrep anbefales det å drikke enkomponentdekosjoner av St. John's wort, mor og styremor, Sibirian elderbær, kløver og marjoram.
  
• Bra for hodepine vurdere infusjon av mynte (pepper).
  
• Smerten som plager deg i det tidlige lobeområdet, er hjulpet av sitron, som må rengjøres fra zest til det indre hvite laget. Deretter presses sitron ned til det området der smerten oppstår og holder den til reaksjonen ser ut i form av rødhet og ønsket om å ripe på huden.
  

outlook

Temporal arteritt kan herdes, men det er umulig å fullstendig kvitte seg med lidelser som har oppstått på immunforsvaret. Kompetente terapi- og behandlingsmetoder vil bidra til å undertrykke sykdomsaktivitet og inflammatoriske prosesser, samt forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i form av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Ved hjelp av steroidbehandling stoppes symptomene av sykdommen raskt og laboratoriekliniske indikatorer normaliseres. Etter to måneders behandling går indikatorene og testerne tilbake til normal og forbedres, normal blodgjenvinning gjenopprettes og lumen av de berørte arteriene øker.

forebygging

På grunn av at årsakene til sykdommen ikke er fullstendig forstått, kan leger ikke gi praktiske effektive tiltak for forebygging. Til tross for dette er det en klar forbindelse med overføring av smittsomme sykdommer, så en person bør være ekstremt forsiktig med å overvåke tilstanden i deres immunsystem.

Fra praktiske anbefalinger anbefaler:

• Normaliser den daglige rutinen, legg deg til sengs i tide, ta pauser under tunge og aktive arbeidsbelastninger.
  
• Se kostholdet ditt, ikke spis junk food, drikke nok vann om dagen.
  
• Ta vitaminer, spis frukt og sunne matvarer.
  
• For de mest mindre tegn eller mistanke om tidsmessig arteritt, kontakt lege umiddelbart.
  
• Fullstendig avvisning av dårlige vaner som påvirker arbeid og vaskulær tone.
  
• Øv moderat trening i form av gymnastikk eller andre enkle øvelser.
  
• Vel, hvis du tempererer om morgenen. Morgenbrus har en positiv effekt ikke bare på helse, men også på humør.
  
• Ventil rommet før du legger deg til sengs.
  

Temporal arteritt (video)

En innledende video om temporal arteritt kan ses nedenfor:

1. overfladisk temporal arterie

Start: Fra den ytre halspulsåren på nivået av mandible halsen;

Kurs: i tykkelsen av parotidkjertelen, deretter under huden mellom auricleen og roten til den zygomatiske prosessen (fingertopppunktet);

Ending: separering i terminal grener over den zygomatiske buen

Grener til parotidkjertelen;

Parietal grenen - til parietal regionen i hodebunnen;

Frontal gren - til frontalområdet på hodet;

Den transversale arterien av ansiktet: beveger seg bort i tykkelsen av parotidkjertelen under den eksterne hørskanalen, går over kanalen på parotidkjertelen til den laterale delen av ansiktet;

Skuloglaznichnaya arterien: strekker seg over den ytre øregang, strekker seg langs kinnbuen mellom platene timelig fascia til den laterale canthus tilfører huden og subkutane utdannelse kinnben og bane;

Midt temporal arterie - til temporal muskel;

Anastomoser: occipital arterie supratrochlear arterie, supraorbital arterie, ansiktsarterien, infraorbital arterie, frontal arterie tåre arterie, dype time arterier

2. Maxillær arterie

Start: i tykkelsen av parotidkjertelen på nivået av mandible halsen;

Deler: mandibular, pterygoid, pterygo-palatal;

Slutt: pterygomatal fossa

A. Maxillær del av den maksillære arterien

Plassering: medialt fra nakken på underkjeven;

Deep ear artery - til den eksterne hørbare kanalen;

Anterior tympanisk arterie - til tympanisk hulrom;

Nedre alveolararterien: passerer mellom den mediale pterygoidmuskel og grenen av underkjeven, og deretter inn i kanalen i underkjeven. På nivået av den første premolar er det delt inn i en gren til snittene og en hakeartre som strekker seg under huden gjennom hakeåpningen. Gir grener: Maxillary-hypoglossal grenen (til maksillary-hypoglossal og digastriske muskler) og tannleger (til tennene, alveolene og tannkjøttet). Forgreningen til snittene forsyner snittene, alveolene og tannkjøttet, haken arterien forsyner huden på haken regionen og underleppen;

Midt meningeal arterie: gjennom den spinnende åpningen kommer inn i hulrommet av skallen og gafler i den faste delen av hjernen. Grener: gren frontale, parietale gren til gren av trigeminal steinete noden anastomotisk gren arterie med tåre (som er involvert i blodforsyningen av banen), den øvre trommel arterie (k tympanum);

Anastomoser: lavere lårarterie, submental akkordarterie, lacrimal arterie, bakre auricular arterie

B. Pterygoid-delen av den maksillære arterien

Plassering: i infratemporalt fossa mellom laterale pterygoid og temporale muskler

Dype temporale arterier - til den temporale muskelen;

Tygearteri - til tyggemuskelen og temporomandibulær ledd;

Den bakre overlegne alveolararterien - gjennom de overordnede overlegen alveolare foramen i knutepunktet i maxillaen, går til molarens røtter;

Buccal arterie - til buccal muskel og myke vev av kinnet;

Pterygoid-grenene - til pterygoidmusklene;

Anastomoser: overfladisk temporal arterie, ansiktsarterie

B. Pterygoidpalatindelen av den maksillære arterien

Plassering: i pterygoid palatine fossa

Infraorbital arterie: gjennom den nedre orbitale sprekk, trer inn i banen, passerer inn i infraorbital sporet og kanalen gjennom infraorbital foramen går ansikt til hjørnetann fossa; 2. rekkefølge grener: øvre fremre alveolære arterier (til røtter av premolarer, hjørnetenner og snegler, alveoler og tannkjøtt), orbitale grener (til øyehalsmusklene); anastomoser med oftalmiske, bukkale og ansiktsarterier;

Nedstigende palatinarterie: gjennom den store palatale kanalen går til slimhinne i gane og tannkjøtt; anastomoser med den stigende palatinarterien;

Sphenoid-palatinarterie: gjennom sphenoid-palatal-åpningen passerer inn i neseskaviteten. Blodtilførsel til sidevegg i nesehulen, brystbenet og neseseptum. anastomoser med stigende pharyngeal arterie og grener av nedstigende palatine arterie;

Arteri av pterygoidkanalen. Blodforsyningen til hørselsrøret, slimhinnet i tympanisk hulrom og nesedelen av svelget.

INNER DREAMBACK ARTERY

Start: Fra den vanlige halspulsåren på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen i karoten trekant;

Ending: på nivået av den lille fløyen av sphenoidbenet, deling i hjernefilialer

Nakken er fra begynnelsen til den ytre åpningen av halshinnen.

Den steinete delen ligger i den trette kanalen;

Cavernous del - passerer gjennom hjernens dura mater i hulen

Hjernedelen - ligger på nivået av optikkanalen

Okkulær arterie: gjennom optisk kanal er rettet inn i bane. Grupper av grener av den oftalmale arterien:

Grener til øyebollet: Central retinalarterie, anterior og posterior ciliary arterier;

Grener til øyens hjelpemiddel: Muskelgrener, lacrimal arterie, øyelokkarterier;

Grener til etmoid labyrint og nesekavitet: de fremre og bakre etmoide arterier;

Grenene som går på forsiden - frontal arterie, den dorsale nasal arterien (i ansiktet gjennom den fremre hakk bane, anastomoser med vinkelarterien), supraorbital arterie (kjører på forsiden gjennom supraorbital hakk tilfører huden i pannen og frontpartiet, anastomoser med den overfladiske temporal arterien)

Den fremre cerebral arterien tilveiebringer den midtre overflaten av hjernehalveren;

Den midtre cerebrale arterien forsyner den overordnede sideflaten på hjernehalvdelen;

Den bakre kommuniserende arterien anastomoses med den bakre cerebrale arterien (en gren av den basilære arterien)

Start: Fra brachialhodet (høyre subklaver arterien), fra aortabuen (venstre subklaver arterien);

Ending: På nivået av den ytre kanten av den første ribben passerer inn i aksillærarterien;

Stroke: Gjennom den øvre blenderen på brystet, avrunding av pleura-kuppelen, går det inn i interlokalområdet

Deler: 1. divisjon (fra begynnelsen til den indre kanten av den fremre scalene muskelen); 2. divisjon (lokalisert i interlokalplassen); 3. divisjon (fra utgangen fra interlabuleplass til ytterkant av 1. ribbe);

Grenene av den første delingen av subklaver arterien involvert i blodtilførselen til hodet og nakken:

Alvorlig sykdom av den tidsmessige arteritten: hvordan å ordentlig helbrede og leve med det

Den betennelsesprosessen i veggene i arteriene som ligger i hodet, nakken, skulderbelte, på grunn av avsetning av immunkomplekser i dem, kalles Hortons sykdom. Den tidlige lobe lider oftest, påvirker hovedsakelig de store og middels karene i karoten arteriebassenget. Blodforsyningen til hjernen er nedsatt, visjonen er redusert, pasientene er bekymret for den bankende smerten i templene. Behandlingen utføres i lang tid, med kortikosteroider i minst et år.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til gigcelle arteritis

Sykdommen har en autoimmun natur. Dette bekreftes ved påvisning av immunkomplekser i den elastiske kappen av arteriene, så vel som en økning i antistofftiteren til glykoproteiner.

De provokerende faktorene kan være:

• herpesinfeksjon
• influensa
• hepatitt,
• tuberkulose.

Det største antallet tilfeller er observert blant innbyggerne i de skandinaviske landene og Nord-Amerika. Vanligvis er pasienter over 55 år, kvinner blir sykere oftere enn menn.

Vi anbefaler å lese artikkelen om temporal arteritt. Fra det vil du lære om manifestasjoner av sykdommen og dens årsaker, diagnose og behandlingsprinsipper.

Og her mer om klassifisering av vaskulitt.

Symptomer på Hortons sykdom

Manifestasjoner av arteritt oppstår etter en infeksjon, sykdommen begynner akutt, med feber, alvorlig smerte i templene på en eller begge sider. Pasienter klager over en pulsasjon i hodeområdet, forverret om natten, stadig økende gjennom hele måneden.

Hodepine er akkompagnert av følelsesløp og ømhet i ansiktets og hårets del, vanskeligheter med å tygge, søvnforstyrrelser, alvorlig svakhet, smerte i musklene og store ledd. Det er ingen appetitt, og pasientene mister raskt kroppsvekt. Med nederlaget i hjernens arterier er det tegn på iskemisk slag: nedsatt tale, ensidig parese eller lammelse. I sjeldne tilfeller kan myokardinfarkt forekomme.

Manglende blodtilførsel til optisk nerve fører til nevropati. I flere måneder har synsfarenheten utviklet seg, fullstendig blindhet er mulig uten tilstrekkelig behandling. I et typisk forløb av arteritt, er følgende symptomer notert:

• mangel på klare konturer av gjenstander
• paroksysmal reduksjon av synsskarphet.

Se på videoen om temporal arteritt:

Diagnose av den tidsmessige arterien

For diagnosen blir pasientens eldre alder, undersøkelsesdata (hevelse og rødme i ansiktet, smertefulle noduler i hodebunnen, tette og krumme tidsmessige arterier, øyelokk ptosis) tatt i betraktning. I studien av puls i den tidlige arterien er fyllingen lav eller den er helt fraværende.

For å avklare graden av aktivitet av prosessen, utføres en blodprøve. Identifiser følgende tegn:

• anemi med redusert fargeindeks (til 0,8);
• høyt antall hvite blodlegemer;
• ESR akselerert til 50 mm / t;
• reduserte albuminnivåer og økte immunoglobuliner.

En oculist, når du undersøker øyets fundus, avslører tegn på iskemi av optisk nerve, en reduksjon i synsstyrken. Også vist er ultralyd av karene i nakken og hodet, beregnet og magnetisk resonans avbildning, angiografi.

I tvilsomme tilfeller, en studie av vevene i den tidlige arterien. Biopsiedataene for Hortons sykdom er som følger:

• indre og middels skall tett, tykkere;
• Det er granulomer og klynger av gigantiske celler;
• arterielt vev gjennomvåt med lymfocytter;
• oppdage blodpropper festet til veggen;
• fartøyets lumen redusert.

Pasientbehandling

Drogbehandling i alvorlige tilfeller av sykdommen begynner med høye doser Prednisolon eller Metipred. Denne teknikken forhindrer effektivt tap av syn og nedsatt hjernehemodynamikk. Dosen begynner å senke ikke tidligere enn i en måned.

Kursets totale varighet kan være fra ett år til 2,5 år. En slik langvarig bruk av steroidhormoner forårsaker utprøvde bivirkninger, slik at de veksler med utnevnelsen av cytostatika - metotreksat, cyklofosfamid.

Ved vedlikeholdsbehandling brukes antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia og vasodilatatorer.

Hvordan unngå tilbakefall

Siden Hortons sykdom har et kronisk bølge-lignende kurs, anbefales pasienter regelmessig overvåking av terapeut og reumatolog. Blodprøver bør tas minst en gang hver tredje måned, selv i mangel av klager. Under en epidemi av virusinfeksjoner er det nødvendig å begrense kontakten med syke når det er mulig, å bruke antivirale legemidler for å forebygge.

En full diett med nok protein og vitaminer, og opprettholder det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, kan forlenge remisjonen i den tidlige arteritten.

Prognose for livet

Med tilstrekkelig hormonbehandling er prognosen for de fleste pasienter gunstig. Hvis behandlingen ikke utføres helt på grunn av pasientens avslag, så fullfør tap av syn, blokkering av arteriene med utvikling av hjerteinfarkt og stroke er mulig.

Vi anbefaler at du leser en artikkel om behandling av vasculitt i underekstremiteter. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til dens utvikling, behandlingstaktikk, bruk av folkemidlene.

Og her mer om reumatoid vaskulitt.

Temporal arteritt utvikler seg hovedsakelig hos eldre etter en virusinfeksjon. Det er en genetisk disposisjon for sykdommen. Typiske kliniske tegn inkluderer: sløret syn, redusert blodtilførsel til hjernen, alvorlig hodepine, feber, vekttap.

Når pasienten undersøkes, blir puls i den temporale arterien redusert eller fraværende. En blodprøve avslører ikke-spesifikke tegn på betennelse. For å bekrefte diagnosen anbefales en biopsi av det midlertidige arterievev for å oppdage typiske gigantiske celler. Langsiktig behandling med prednisolon er indikert.

I gammel alder venter mange sykdommer på en person, og temporal arteritt er ikke noe unntak. Hortons sykdom (andre navn for temporal arteritt) har lignende symptomer med andre patologier, så det er ikke lett å identifisere og behandle det.

Patologi som reumatoid vaskulitt er en fortsettelse av leddgikt, og legger til mange nye problemer for pasienten. Hva er symptomene på utbruddet av patologi? Hvilken behandling vil bli valgt?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Dannelsen av blodpropp er ikke uvanlig. Det kan imidlertid provosere cerebral trombose eller emboli av cerebrale arterier. Hvilke tegn eksisterer? Hvordan oppdage cerebral trombose, cerebral emboli?

Klassifiseringen av vasulitter i dag er ganske overfladisk, siden det er umulig å kombinere klart alle parametrene under ett. Men det er det.

Identifisere Takayasus sykdom er ikke lett. Ikke-spesifikk aortoarteritt er diagnostisert hos voksne og barn. Symptomer er ikke lett å legge merke til, siden den viktigste er forskjellen i trykk på hendene. Behandlingen inkluderer kortikosteroider, prognosen er gitt nøye.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Behandling av vaskulitt i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av standard medisinbehandling og tradisjonelle metoder. Den kombinerte effekten øker sjansene for levering.

Det er utryddet endarteritt hos røykere, med frostbit, samt med giftstoffer. Symptomer - smerte i nedre ekstremiteter, intermittent claudication og andre. Bare tidlig diagnostisering av fartøy vil bidra til å unngå gangre og kirurgisk behandling.

Giant celle temporal arteritt, alt om sykdommen

Normal blodsirkulasjon kan trygt kalles helseansvarlig. Blod forsyner vev med næringsstoffer og oksygen, fjerner nedbrytningsprodukter og karbondioksid. Sirkulasjonsforstyrrelser er farlige, ikke bare fordi fartøyene selv er skadet, men også fordi mangelen på ernæring og akkumulering av avfallsmateriale forårsaker en sykdom i indre organer, noen ganger svært alvorlige.

Arteritt: Beskrivelse

Det vanlige navnet på en gruppe sykdommer forårsaket av immunopatologisk betennelse i blodårene. Dette reduserer fartøyets lumen, noe som kompliserer blodstrømmen og betingelsene for dannelse av blodpropp. Sistnevnte kan helt blokkere blodforsyningen, noe som fører til alvorlige sykdommer i organene. Også betennelse øker sannsynligheten for aneurysmdannelse.

Alle fartøy er utsatt for lesjoner: arterier, arterioler, vener, venuler, kapillærer.

1. Temporal arteritt eller gigantisk celle - Betennelse i aortabuen. Samtidig lider ikke bare den temporale arterien, men også andre store kar i hode og nakke, men symptomene er mest uttalt på arterien.
2. Takayasu syndrom - aorta skade.
3. Mellom vaskulær arteritt - Polyarteritis nodosa og Kawasaki sykdom, som påvirker koronarbeinene.
4. Kapillær vaskulitt - polyangiitt, ​​granulomatose og andre.
5. Betennelse som påvirker alle blodårer - Kogan syndrom, Behcet's sykdom (slimhinne og hudkarmer påvirkes).

Det er også vaskulitt av individuelle organer, systemisk, sekundær. De fleste av dem er ledsaget av alvorlig feber.

årsaker til

Til dags dato forbli ukjent. Det mest åpenbare er aldersrelaterte endringer når det gjelder sykdommer i store fartøy. Med alderen, mister blodårene og blodårene elastisitet, noe som bidrar til utseendet på immunbetennelse.

Denne forklaringen kan imidlertid bare gis for noen typer vaskulitt. Behcets sykdom er således 3 ganger større sannsynlighet for å påvirke menn i aldersgruppen 20 til 30 år, og Kawasaki sykdom observeres hos barn under 5 år.

Det er en klar forbindelse med arbeidet med hormonelle systemer, siden kvinner er mer utsatt for betennelse i store arterier.

Også, ifølge medisinsk statistikk, er det noen genetisk predisposisjon. Giant celle arteritt er vanlig blant hvite rase. Og Takayasu syndrom påvirker bare asiatiske kvinner under 30 år. Systemisk vaskulitt er like mottakelig for representanter for både europeiske og asiatiske løp, men bor i breddegrader fra 30 til 45 grader i Midtøsten fra Japan til Middelhavet. Disse observasjonene har ennå ikke fått en forklaring.

Fordel primær og sekundær form av arteritt.

1. Primær - vaskulitt opptrer som et selvstendig fenomen. Vanligvis er betennelse forbundet med aldersrelaterte endringer, basert på det faktum at det hovedsakelig er over 50 som lider.
2. Sekundær betennelse er et resultat av en annen sykdom, vanligvis en smittsom sykdom i alvorlig form. Den farligste er infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus og hepatittvirus.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen er noe forskjellig fra den vanlige formen for vaskulitt. En slags komplekser dannes i karets vegger - multinukleerte gigantiske celler, derav navnet. Den vertebrale og visuelle arteriene, samt ciliary, påvirkes. Sykdommen har en autoimmun natur: Alienformasjoner provoserer produksjon av antistoffer som angriper vevet av fartøyet.

Bildet viser manifestasjonene av gigantisk arteritis, klikk på bildet for å forstørre.

I tillegg til karene, er organer også berørt. Når den visuelle arterien er skadet, faller synsskarpheten kraftig, i fase av dannelse av blodpropp, oppstår fullstendig blindhet. Med nederlaget av vertebral arterien forårsaker trombos iskemisk slag.

Symptomene på sykdommen er som følger:

• akutt alvorlig smerte i templet, gir smerte i nakken, i tungen og til og med skulderen. Kan være ledsaget av delvis eller fullt midlertidig tap av syn, noe som indikerer skade på øyekarrene;
• Det smertefulle symptomet har en uttalt pulserende karakter og ledsages av en smertefull pulsering av arterien, som lett føltes på palpasjon;
• smerte i templene øker under tygging;
• hodebunnen på siden av den skadede arterien er smertefullt å røre ved;
• øyelokk utelatelse er observert;
• dobbeltsyn, sløret syn, sykdommer i øynene;
• templet området, som regel, edematous, rødhet kan oppstå.

Sykdommen er ikke ledsaget av feber, men vekttap, tap av appetitt og sløvhet er notert.

Sammen med tidsmessig arteritt kan betennelse i ansiktsarterien og reumatisk polymyalgi observeres. Sistnevnte er ledsaget av karakteristisk smerte og stivhet i muskler i skulder- og bekkenbjelker.

Diagnose av sykdommen

I dette området er konsulent reumatolog. Diagnosen inkluderer å avklare det kliniske bildet basert på pasientens og laboratorietesterens ord.

Bulging arterie i templet

• Blodtest - høy erythrocyt sedimenteringshastighet indikerer løpet av inflammatoriske prosesser. Den andre indikatoren - C-reaktivt protein, produseres i leveren og går inn i blodet med betennelse og skade. Begge tegnene er indirekte, men deres nivå tjener som en god indikator for behandling.
• Biopsi - et arteriefragment blir undersøkt. Symptomer på vaskulitt sammenfaller med tegn på noen andre sykdommer, og diagnosen lar deg nøyaktig bestemme sykdommen. Hvis studien av stoffet fant multinucleated gigantiske celler, er diagnosen bekreftet. Det er verdt å merke seg at selv disse biopsiene ikke kan gi et absolutt resultat: Cellulære konglomerater er lokaliserte, og sjansen for at en ikke-inflammatorisk del av arterien kommer inn i testen, er ikke så liten.

behandling

Behandling starter ofte før diagnosen er fullført. Årsaken til dette er alvorlighetsgraden av konsekvensene av sen intervensjon - slag, blindhet og så videre. Derfor, hvis symptomene uttalt, starter kurset umiddelbart etter behandling.

I motsetning til mange andre inflammatoriske sykdommer, er temporal arteritt fullstendig herdbar, selv om det tar mye tid.

Terapeutisk behandling

Det utføres ved diagnosen, ikke belastet av flere komplikasjoner.

• Glukokortikoide legemidler - for eksempel prednison. I første fase administreres legemidlet i store doser. Med forbedring av tilstanden, reduseres dosen, men aktiv behandling beregnes i minst 10-12 måneder. Behandlingsforløpet kan vare opptil to år, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. Med dårlig toleranse mot glukokortikoider, metotrexat, azathioprin og andre lignende stoffer, brukes, men deres terapeutiske effekt er mye lavere. Prednisolon brukes i nesten alle typer arteritt og i dag virker det som det mest effektive middelet.
• Gjennom hele behandlingen utføres en blodprøve kontinuerlig. Et viktig kriterium for diagnostisering av vaskulitt er reduksjonen i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin.
• Med trusselen om synstap, foreskrives prednisolonpulsbehandling: legemidlet administreres intravenøst ​​i 3 dager, og pasienten mottar medisin i form av tabletter.
• Utnevnt vasodilatatorer og vaskulær styrkeverktøy som forhindrer dannelsen av blodpropper. Heparin kan tilsettes som en subkutan injeksjon for å forebygge sistnevnte.
• Sammensetningen av blodet under betennelse påvirker signifikant sykdomsforløpet. For å forbedre aggregattilstanden benyttes aspirin, klokkeslett og lignende.

Kirurgisk inngrep

Behandling er indisert i tilfeller der komplikasjoner utvikler seg, for eksempel trombose i blodet, aneurysmdannelse, så vel som i nærvær av kreft.

I tilfelle akutt arteriell obstruksjon brukes angioprosthetikk eller shunting. Men slike ekstreme tilfeller er sjeldne.

forebygging

Dessverre, ingen tiltak for å forhindre temporal arteritt kan tas. Med den autoimmune karakteren av sykdommen blir kroppens celler angrepet av sine egne antistoffer, og mekanismen til dette fenomenet forblir uklart. Imidlertid, etter generelle anbefalinger for å styrke kroppen og immunsystemet, reduseres risikoen for betennelse.

Temporal arteritt kan fullstendig helbredes med betimelig behandling, og viktigst av alt, oppfyllelsen av legenes resept. Karakteristisk for symptomene gjør det mulig å raskt etablere diagnosen og iverksette tiltak i tide.

Hva er temporal arteritt?

Blodkar er visse kanaler, originale stier gjennom hvilke kroppen mottar de nødvendige næringsstoffene og atom oksygen, og gir i retur for utslipp i miljøet av avfall og bare skadelige stoffer. Dessverre er karene, som andre organer, utsatt for ulike sykdommer, for eksempel, så en av de mest typiske angiittene er tidsmessig arteritt hos unge og gamle.

Hva er det

En av de vanligste vaskulære sykdommene forårsaket av en rekke faktorer (patogene patogener, aldersrelaterte vevsendringer, arvelige tendenser, aggressivt eksternt miljø, autoimmune reaksjoner, etc.) er arteritt (angiitt), som er betennelse i arteriene.

Den tidsmessige arteritten har også andre navn - Hortons sykdom / syndrom, eller gigantisk celle, tidsmessig arteritt (i henhold til ICD-10, M31.6).

Sykdommen ble først offisielt notert i 1890, og i 1932 ble symptomene beskrevet av en amerikansk lege V. Horton.

Temporal arteritt er en systemisk vaskulær sykdom, uttrykt i den massive inflammatoriske prosessen i alle arterier, og de berørte cellene akkumuleres i veggene i form av såkalte "granulomer", og blodproppene dannes. Som en følge av dette, reduserer fartøyet brudd på dets funksjonalitet.

Normal arterie og trombosert

årsaker

Årsaker til tidsmessig arteritt hos unge er forskjellige. Som andre anginitter forekommer den i form av en uavhengig patologisk prosess (primær arteritt), grunnene som ikke er grundig bestemt av vitenskapen (versjoner av forekomsten fra smittsomme faktorer til arvelig predisponering) og i form av en sammenhengende sykdom (oftest følger en slik sykdom som revmatisk polymyalgi), og også som følge av andre patologiske forhold, den såkalte sekundære arteritt.

I tillegg er årsaken til sekundær temporal arteritt avansert alder, virusinfeksjoner og nerveoverbelastninger som forårsaker en nedgang i immunitet. Også mange eksperter anser en høy dose antibiotika for å være et provokasjonsmiddel.

Sykdommen er ganske hyppig og påvirker i gjennomsnitt 19 personer ut av hundre tusen.

patogenesen

Hortons sykdom refererer til den såkalte systemiske vaskulitten, med en karakteristisk lesjon av alle store (diameter 6-8 mm.) Og mindre ofte de midterste arterier. I dette tilfellet er arteriene i øvre halvdel av kroppen ofte betent - hode, skuldre, armer, øyearterier, vertebrale arterier og til og med aorta.

Pasienter som er diagnostisert med temporal arteritt, er overveiende eldre over 59 år. Spesiell masse er observert hos personer eldre enn 71 år. Det er bemerkelsesverdig at kvinner blant de syke om fire ganger flere menn.

Det er ikke vanskelig å oppdage den tidsmessige arterien: det er nok å berøre templet med fingertuppene med litt press, for å føle en moderat pulsering av fartøyet. Berørt av denne sykdommen, forårsaker arterien en skarp hevelse av templet selv og hodebunnen. Vevet rundt det betente fartøyet er rødt.

I de innledende stadier observeres immune betennelser i blodkarene i arteriene, siden dannelsen av autoantistoffkomplekser begynner i blodet og festes til blodkarets indre overflate.

Prosessen er ledsaget av frigjøring av de såkalte inflammatoriske mediatorene av de berørte cellene, som spredte seg fra det betente fartøyet til de tilstøtende vevene.

Temporal arteritt, i motsetning til alle andre betennelser i arterier, reagerer godt nok til behandling. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene og å utføre adekvat terapi.

symptomer

Symptomer på temporal arteritt er ganske typisk.

De karakteristiske manifestasjonene av temporal arteritt bør være å varsle legen ved første opptak av en slik pasient:

• hyperemi av ansiktsvev, uttalt lettelse av ansiktsbeholdere;
• klager om en lokal temperaturøkning;
• akutt, med pulsering, ofte vanskelig å tolerere smerte på stedet av det berørte tempelet, som utstråler til nakke og nakke.
• I tillegg, på grunn av betennelse i vevene ved siden av fartøyet, har pasienten en prolaps av det øvre øyelokket på den berørte siden av ansiktet.
• Objekter slike pasienter ser uskarpe, ikke klare, klager på "dobbeltsyn" i øynene, en reduksjon i synsstyrken til en (med tiden, uten behandling, blir det andre øyet berørt). Visuell funksjonsnedsettelse er midlertidig, som den var forbigående. Pasienten klager over hodepine, generell svakhet og dårlig humør.
• Når du spiser, er det smerte i kjeften. Også merkbar er økt, unormal smerte ved berøring, skrape hodebunnen, depresjon og tap av styrke (asteni).

Patologisk utvidelse av blodet i temporal arteritt

diagnostikk

Temporal arteritt, ikke oppdaget i de tidlige stadier, utvikler, truer overgangen til kronisk form. Dette kan føre til fullstendig synstap på grunn av uttalt nedsatt blodstrøm som gir optisk nerve. Det er derfor tidlig diagnose av temporal arteritt er ekstremt viktig.

I tillegg til den første samlingen av anamnese utfører kardiologen følgende tiltak:

• generell undersøkelse, inkludert palpasjon av de ytre blodkarene for å oppdage smerten. I studien kan den temporale arterien være tykkere og fast til berøring. Pulsen i betennelsesområdet er mild eller ikke følt i det hele tatt;
• målt øye trykk, kroppstemperatur.
• bruk av medisinske enheter produserer auskultasjon av indre organer (lunger og hjerte);
• ultralyd undersøkelse av blodkarene;
• angiografi av fartøyene;
• En pasient blir testet for blod i laboratoriet (generelle og biokjemiske analyser). Når temporal arteritt karakteriseres av anemi. Videre er det i analysene en økt ESR, den når 101 mm etter 1 time. I tillegg økte mengden C-reaktivt protein betydelig, syntetisert i leveren celler, og inn i blodet etter skader og betennelser.

Skje, alle disse metodene tillater fortsatt ikke å gjøre en sikker diagnose. Deretter benyttet seg av en biopsi av det berørte fartøyet. Prosedyren utføres under lokal lokalbedøvelse. Et lite organfragment er tatt for mikroskopisk undersøkelse av tilstedeværelsen av berørte celler. Biopsi lar deg diagnostisere sykdommen med absolutt sikkerhet.

Også tiltrekke andre medisinske fagfolk (primært en øyelege).

behandling

Siden tidsmessig arteritt hos unge kan føre til alvorlige, irreversible effekter (slag på grunn av betennelse i arterier i vestibulær sone, hjerteinfarkt, blindhet, etc.), til og med død, bør behandling av den tidsmessige arteritten startes basert på symptomene som har oppstått.

Kardiologer, kirurger og phlebologists er vanligvis behandlingsspesialister.

Generelt er slike pasienter foreskrevet et kurs (ca. 12 måneder, men behandling kan forsinkes i 2 år) hormonbehandling i form av ganske høye doser av antiinflammatoriske glukokortikosteroider.

Pasienter med truende blindhet, prednisolon er foreskrevet (den såkalte pulsterapien). Dette stoffet tas straks etter måltider minst tre ganger om dagen, i en total mengde på opptil 61 milligram.

Prednisolon regnes som primærmiddel i behandling av temporal arteritt.

I noen tilfeller er selv 61 milligram daglig inntak ineffektivt, og dosen økes til og med til 92 mg. Den nøyaktige mengden av stoffet kan imidlertid bare beregnes av den tilstede spesialisten.

Prednisolon, selv i begynnelsen av administrasjonen, gir en gunstig utvikling: temperaturen faller, pasientens appetitt og humør forbedrer seg, og erytrocytt sedimenteringshastigheten når normen.

Denne høye dosen påføres i den første behandlingsmåneden, hvoretter den gradvis reduseres.

I tilfelle en trussel om alvorlige konsekvenser (for eksempel ved individuell intoleranse av dette legemidlet) administreres 1 gram metylprednisolon intravenøst ​​intravenøst ​​intravenøst.

Samtidig med Prednisolon foreskrives pasienter vasodilator og vaskulær forsterkende stoffer.

Med et komplisert sykdomsforløp (forekomsten av aneurysmer og trombose), så vel som ineffektiviteten av narkotika, ty til vaskulær kirurgi. Naturligvis, med tidlig diagnose, vil prognosen for en kur bli mer optimistisk.