Fare og konsekvenser av væske i hjertet

Væske i hjertet, dets opphopning snakker om betennelse i hjertemembranen. Leger diagnostiserer perikarditt i dette tilfellet - en ganske alvorlig sykdom. I overgangen til kronisk form fremkaller det utviklingen av hjertesvikt.

Perikardial væske kan akkumulere på svært kort tid, dette kalles "tamponade". Det er en trussel mot menneskelivet, da det bidrar til å stoppe hjertets aktivitet. Pasienten må snarest gi medisinsk hjelp.

Perikardiet er bindevevet rundt hjertet. Dette skallet beskytter det, reduserer friksjon når kroppen fungerer. Forskere foreslår at det finnes andre funksjoner i perikardiet. Det er en hunch om utslipp av biologisk aktive stoffer som regulerer aktiviteten til hjertemuskelen.

Hjerteskallen har to lag, hvorav den ene passer godt til hjertevevet. Mellom disse lagene er en væske, klar og fargeløs. Hensikten er å tillate lett glidning av bladene i perikardiet, uten friksjon. Den optimale mengden væske i hjerteposen er 30 ml. Overskridende dette tallet indikerer en inflammatorisk prosess.

Varianter av perikarditt

I de fleste tilfeller utvikler perikarditt på bakgrunn av en annen sykdom. Denne diagnosen kan kalles samtidig grunnleggende.

Årsakene til akkumulering av overflødig væske i hjertet er forskjellige, avhengig av dem, har følgende klassifisering blitt utviklet:

1. Infeksiøs perikarditt. Det er provosert av parasitter, bakterier, sopp, virus.
2. Konsekvensen av systemiske autoimmune sykdommer. Det utvikler seg med dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt.
3. Med feil i metabolske prosesser. Medfølgende gikt, diabetes, myxedema, Addisons sykdom.
4. En av komplikasjonene av sykdommer i nabolandene. Her er årsakene som følger: lungesykdom, aorta aneurisme, transmural myokardieinfarkt.
5. Neoplastisk utseende. Det er provosert av metastaser eller perikardiale svulster.
6. Traumatisk. Det kommer som et resultat av penetrerende sår i brystet.
7. Idiopatisk perikarditt. Årsakene til vitenskap er ikke kjent.

Perikardial væske kan oppføre seg annerledes. Det er tre alternativer for perikarditt:

1. Tørr. Redusere mengden væske i hjerteets skall eller stagnasjon.
2. Fibrinous. Enkel tilsetning av væske med samtidig økning i konsentrasjonen av protein i den.
3. Exudative. Akkumuleringen av en stor mengde serøs væske i hulrommet mellom bladene i perikardiet.

I henhold til stadier og varighet av sykdommen, kan den deles inn i to former:

• Akutt. Sykdommen utvikler seg ikke lenger enn to måneder.
• Kronisk. Sykdommen er forsinket i et halvt år.

Uten skikkelig behandling av betennelse, begynner proteiner og forkalkninger å samle seg mellom lagene i perikardiet. Negative konsekvenser i dette tilfellet er gitt: hjertekuvertet vil rett og slett holde seg sammen, siden de beskyttende og smørende funksjonene vil slutte å bli utført. Dette betyr at perikardiet vil bli en begrensning for hjertemuskelen når den trekkes sammen, slik at hjertesvikt vil utvikle seg raskt. For å eliminere vil det måtte ty til å utføre hjertekirurgi.

Symptomer på sykdommen

Inflammasjon av foring av hjertet har ofte en tilhørende karakter, slik at utseendet lett overses. Hvor mye symptomene uttrykkes avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, fullheten av perikardiumvæsken, hastigheten på oppholdet. Manifestasjoner av perikarditt i alle tilfeller er overveiende like. Pasienten under hans klager beskriver vanligvis dette bildet:

• svakhet;
• feber,
• brystsmerter;
• perikardial friksjon støy;
• muskel smerte;
• kortpustethet
• hodepine;
• forstyrret rytme av hjerteslag;
• tørr hoste.

Med den ikke-smittsomme naturen til sykdommen, kan disse symptomene være mild eller fraværende helt og holdent. I de fleste tilfeller legger personen ikke vekt på disse symptomene eller feil diagnostiserer årsaken til problemet. Og også symptomatiske tiltak kan tas enkelt: mot hostesirup, fra feber - antipyretisk, fra smerte - smertestillende, etc. Sykdommen går ofte i forsømt form, og først når pasienten nå legen.

Væskenes overflod utvider skallet og derved klemmer hjertet. Denne grunnen er tilstrekkelig for utseende av hoste, kortpustethet og brystsmerter. Smerte i venstre side av brystet er ofte gitt til scapula, arm eller nakke. Øvelse øker bare smerte.

Ved hurtig fylling av perikardiet med væske oppstår en hjerte tamponade. Et innsnevret hjerte kan ikke trekke seg sammen. Brystsmerter blir veldig sterke, kortpustet vises i en rolig tilstand, en følelse av mangel på luft, angst. En person kan ikke ta en passende stilling for sin kropp for å lindre lidelsen. Det krever akuttmedisinsk behandling, da det er mulig hjertestans.

Diagnose og behandling av perikarditt

Ved undersøkelse av pasienten hører kardiologen tydelig friksjonsstøyen til membranen mot hjertemuskelen, denne funksjonen kan være fraværende i de tidlige stadiene av sykdommen. For å klargjøre diagnosen, er det utnevnt en undersøkelse, hvorav programmet omfatter følgende prosedyrer:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiogram;
• bryst røntgen.

Også denne pasienten er vist en klinisk blodprøve som bestemmer graden av betennelse. Ekstern undersøkelse vurderer for det meste tilstanden til nakkene og hevelse i beina. I studien oppdager en spesialist endringer i hjertemuskelen og perikardiet, samt lidelser i det kardiovaskulære systemet som følger med denne sykdommen. Røntgenstråler kan brukes til å observere endringer i form og størrelse på hjertet.

Cardiovisor vil være et svært nyttig og effektivt verktøy for diagnostisering og overvåkning av perikarditt. Denne enheten oppdager selv de minste endringene i myokardiet. Så den etterfølgende behandlingen vil fortsette uten noen spesielle vanskeligheter.

Hver teknikk som tar sikte på å rive en pasient av en sykdom, avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen. Den akutte form gir umiddelbar sykehusinnleggelse, slik at tamponadangrep blir forhindret. En nødoperasjon vil eliminere risikoen for livet, og redde pasienten.

Med hensyn til behandling, i tillegg til kirurgi i de fleste nødstilfeller, er det hensiktsmessig konservativ behandling. Legemidler velges i henhold til kroppens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av bivirkninger, allergier, forsømmelse av perikarditt. Følgende medisiner er de mest populære for denne typen sykdom:

1. Antibiotika. Kraftige stoffer foreskrives i lang tid, de undertrykker aktiviteten til det smittsomme stoffet som fremkalte opphopning av væske i hjertet (moderne beskyttede penicilliner, Vancomycin, fjerde generasjon cefalosporiner, thienamiske preparater, tredje og fjerde generasjon fluoroquinoloner).
2. Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombinasjon med gastroprotektorer - vismutpreparater.
3. Systemisk virkning glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolon.
4. Forberedelser mot arytmi - "Amiodarone", etc.
5. Indirekte antikoagulantia hindrer dannelsen av blodpropper.

Under kirurgi åpnes det perikardiale hulrom for å fjerne overflødig væske. I nærvær av klebemiddelformasjoner er laserintervensjonen utbredt, en ganske effektiv metode. Og hvis effekten av en eller annen grunn ikke er mulig å oppnå, er det bedre å foretrekke alle kardinale metoder beskrevet ovenfor: perikardektomi, fjerning av hjertemembranen. Etter operasjonen vises pasienten fullstendig fred i et rolig miljø: hjertet må vente å jobbe uten smøremiddelpose.

Barnets perikarditt

Spedbarn er også utsatt for perikardial betennelse. Mesteparten av dette fenomenet skyldes den smittsomme naturen: stafylokokker, streptokokker, ondt i halsen, etc. Hovedterapien her er ment å ikke bare eliminere symptomene, men også årsaken til ubalansen i hjertefluidet. Allerede et mer voksen barn kan påvise tegn på perikarditt med en virusinfeksjon igjen, og hvis han er diagnostisert med artrose, leddgikt og andre forstyrrelser i bindevevets struktur.

Blant årsakene til betennelse i hjerteposen er følgende:

• vitamin mangel;
• blodsykdommer, blodproblemer;
• funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
• arvelige faktorer;
• hormonelle lidelser;
• hjertehulen, perikardiale svulster;
• medisinering behandling.

Det er mulighet for utvikling av sjeldne former for patologier forårsaket av nephrite. Denne prosessen forverres ytterligere av svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner. Diagnostisering av barndom perikarditt er vanskeligere enn hos voksne. For disse formål er det tilrådelig å bruke en cardiovisor for den mest kvalitative diagnosen og anerkjennelsen av årsaken til utviklingen av hjertepatologi.

Narkotikabehandling for barn reduseres til utnevnelse av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, med tanke på en bestemt aldersgruppe. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, symptomer og kroppsforhold i barnet.

Hjertefluid: Hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Fluid i hjertet oppstår på grunn av betennelse i sin skall - perikarditt, samt degenerative prosesser i hjertet eller nærmest den legemer.

Perikardial væske er et ganske alvorlig symptom på ulike sykdommer som kan være smittsomme, allergiske eller autoimmune sykdommer. Væske i hjertemembranen kan følge skade på hjertesystemet eller andre funksjoner i dette organet. Behandlingen av denne sykdommen oppstår som et medikament, og omgående.

En av de farligste oppsamlingene av væske i membranen kalles tamponade, noe som kan føre til hjertestans. Hvis det oppdages en slik feil, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Perikardiet er en ytre kappe av to ark hvor hjertet ligger. Det gir en beskyttende funksjon av det kardiovaskulære organet.

Med en sykdom som perikarditt, blir ytre membran og hjertearbeidet betydelig forverret, og innsiden av perikarditt kan fylles med pus. Ved opphopning av slikt fluid nedsetter hastigheten til hjertet, det komprimeres, noe som følger med dårlig ytelse av dens funksjoner. Akkumuleringen av væske er det første tegn på denne sykdommen.

Det er forskjellige årsaker til perikarditt, for eksempel:

• mikrober (virus, bakterier, sopp);
• myokarditt eller hjerteinfarkt;
• systemisk sykdom;
• komplikasjon av indre organer;
• alvorlig skade;
• godartede eller ondartede svulster i hjertet av hjerte-systemet;
• metabolske forstyrrelser i kroppen.

Symptomer på sykdommen

Tørre perikarditt - i løpet av denne sykdommen blir væsken i hjertemembranen mye redusert. Oftest forekommer denne arten når den blir utsatt for ulike metabolske eller autoimmune reaksjoner.

1. Alvorlig smerte i brystet, som ikke kan undertrykkes av antibiotika eller smertestillende midler, kan slik smerte vare i 3-4 timer. Det blir lettere ved torso fremover.
2. Økt smerte under enhver bevegelse (nysing, hoste).
3. Svak feber.
4. Kvalme, oppkast, svette, kortpustethet og rask hjerterytme.
5. Et av hovedtegnene til manifestasjonen av tørr perikarditt er lyden i hjertet, siden i løpet av et hjerteslag er det friksjon mellom to ark av skallet som ligner lyden av en snøkrem.
6. Lett å oppdage på EKG.
7. Dessuten vil en ultralydundersøkelse avsløre en fortykning av skallet.

Exudativ perikarditt - denne typen er preget av en stor opphopning av væske i foringen av hjertet, som følges av en smittsom prosess, purulent betennelse i lymfe eller blod i traumatiske skader på brystet. Med denne typen sykdom vil symptomene primært uttalt akkumulering av et stort innhold av væske, noe som vil føre til alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen.

Karakteristiske trekk av denne typen kan være:

1. Tilstanden til personen, periodisk tretthet, døsighet kan forverres.
2. Alvorlig kortpustethet.
3. Forstyrrelse av hjerteslagets rytme, ofte takykardi sinus.
4. For å lindre smertefulle opplevelser i brystet, er den beste stillingen fremover lenende.
5. Ved kveld, manifestasjonen av alvorlig hevelse i lemmer, en forstørret lever.
6. Lavt blodtrykk.
7. Pallen av hudfargen til en person.
8. Et ekkokardiogram bekrefter tilstedeværelsen av væske i hjertet.

Denne typen sykdom er kjent for sin fare, siden det er den ekssudative varianten som ofte fører til hjertesvikt eller død. Behandling av denne sykdommen krever oftest intervensjon av kirurger.

Perikarditt behandling

Metoder for å behandle en sykdom avhenger av alvorlighetsgraden. I den akutte sykdommen er sykehusinnleggelse nødvendig, og i mildere form er det mulig å behandle ambulant behandling.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer brukes til terapeutisk effekt.

Ibuprofen - det brukes ofte på grunn av minimal bivirkning og et bredt spekter av terapeutiske tiltak. I løpet av sykdommen mot koronar hjertesykdom, brukes aspirin eller diklofenak. For det meste av den tredje serien medikamenter i behandlingen er indomethacin. Det er best brukt til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Under NSAIDs anbefales det å ta et parallelt forløb av legemidler som vil beskytte mageslimhinnen, samt redusere risikoen for sår.

Etter behandlingsstart (etter to eller tre uker), er det ønskelig å evaluere korrektheten av de foreskrevne legemidlene. Hvis en persons tilstand forbedres, så for fullstendig kur av denne sykdommen, kan slik behandling fortsettes ytterligere, i en uke på fullt kurs, og etter denne uken, reduser dosen med to til tre dagers inntak til fullstendig uttak. Hvis det valgte behandlingsforløpet var ineffektivt, er det nødvendig å erstatte det med et annet NSAID. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å overvåke og overvåke den fysiologiske funksjonen til myokardiet. Denne kontrollen kan utføres hjemme, ved hjelp av en kardiovisor.

diagnostikk

Først og fremst, fra det øyeblikket du begynte å vise symptomene ovenfor, må du gå til sykehuset for en grundig diagnose. Det er viktig å fullføre alle undersøkelser i tide for å identifisere årsaken til brystsmerter eller andre symptomer. Ellers kan sen behandling føre til alvorlige komplikasjoner som senere kan føre til alvorlige problemer.

Diagnose av denne sykdommen inkluderer undersøkelse av pasienten, historieopptak, laboratorietester.

Radiografi av lungene informerer godt diagnosen perikardial effusjon. Ved opphopning av en viss mengde væske i hjerteforingen (mer enn 250 ml) endres ikke skyggenes størrelse. Lav rippel av skyggekontrast er merkbar. Et stort antall adhesjoner karakteriserer det "immobile hjertet", bestemmer bevegelsen under pusten, stillingen når endring utgjør.

I tillegg til røntgenstråler, hjelper en god verdi for å oppdage og bestemme akutt tørr perikarditt, EKG. Det er en markert forandring i hjertesystemets funksjon under eksudativ eller kronisk betennelse i perikarditt, noe som avtar under myokardiums elektriske aktivitet.

Vannet i hjertet er hva det er å behandle

perikarditt

Behandlingsmetoder for perikarditt

Medisiner som reduserer betennelse er den første behandlingen for perikarditt. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, brukes til å redusere betennelse og væskeakkumulering i perikardialsekken. Noen ganger foreskrives et kort forløb av narkotisk smertestillende medisiner. I noen tilfeller foreskrives kortikosteroider, som ofte er svært effektive. Den viktigste oppgaven er å identifisere og behandle den underliggende årsaken til perikarditt.

Perikardiocentese er en prosedyre der en tynn nål settes inn i brystet i perikardialsekken, med denne prosedyren er det mulig å oppdage væskesammenhenger, fastslå årsakene til perikarditt (for eksempel infeksjon, kreft osv.) Ved å undersøke det fjernede væsken. Perikardotomi (åpning eller punktering av perikardhulen) eller perikardektomi (fjerning av perikardial sac helt) kan brukes som behandlingsmuligheter for perikarditt.

Komplikasjoner av perikarditt

1) Hjerte tamponade

Når en viss mengde væske akkumuleres i perikardial sac, kan trykket påføres hjertet, som forhindrer normal sammentrekning av hjertet. Trykket i perikardialsekken skal være høyere enn trykket i hjertet, men symptomene utvikles gradvis etter hvert som hjertefunksjonen er kompromittert. Hjerte tamponade kan føre til en nødsituasjon.

Ofte er symptomer på hjerte tamponade vage, men kan omfatte kortpustethet og problemer med å utføre daglige aktiviteter.

Under undersøkelsen kan følgende symptomer oppdages:

- lavt blodtrykk

- vener i nakken kan ekspandere

- væske kan akkumulere i deler av kroppen som er under hjertet (ødem dannes)

- hjertetoner kan dempes fordi væsken i perikardial sac blokker dem

- Under undersøkelsen kan legen oppdage væskeakkumulering i lungene

Medisinsk undersøkelser inkluderer vanligvis et akutt elektrokardiogram, en røntgenstråle og et ekkokardiogram.

Hjerte tamponade er en nødsituasjon i behandlingen av hvilken perikardocentese brukes - en prosedyre der en tynn nål settes inn i brystet i perikardialsekken, og væsken fjernes. Dette reduserer trykket i sekken og løser midlertidig akutt nødsituasjon. Et plastrør (kateter) kan bli igjen i brystet, og dermed forhindre videre opphopning av væske i perikardiet. Å gjennomgå denne prosedyren er vanligvis pålagt å gå til sykehuset.

2) Konstruktivt perikarditt

Hvis hjertet eller perikardialsekken er skadet på grunn av skade eller sykdom, kan denne skaden forhindre at hjertet ekspanderer. Det forringer hjertets funksjon, fordi hjertet ikke kan samle blod og pumpe blod til lungene og deretter tilbake til kroppen. Hjertet er trangt og kan ikke utvides som vanlig. Det er mulig at en væske i undersøkelsen nær hjertet blir funnet, men i noen tilfeller kan fluidet ikke bli detektert.

Perikardial blødning etter en skade eller hjertekirurgi er den vanligste årsaken til konstrictive perikarditt, men svulster eller infeksjoner, som tuberkulose, sopp kan også være årsaken til denne sykdommen.

Kompresjon oppstår sakte, over lang tid, og er ledsaget av kortpustethet. Samtidig kan ødem i bena og opphopning av væske i magen utvikle seg, siden det er vanskelig for blodet å gå tilbake til hjertet, og væske lekker inn i vevet.

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, undersøkelse, elektrokardiogram, ekkokardiografi og noen ganger beregnede tomografi på brystet.

Hvis perikardialsekken er vesentlig skadet, er det nødvendig med kirurgi (perikardiotomi) for å avlaste trykket i perikardialsekken på hjertet.

Væske i hjertet, hva er det?

Det ville være bedre om moren ble foreskrevet Concor (eller lignende beta-blokkere) i stedet for Verapamil, men for dette er det nødvendig å avklare de enkelte kontraindikasjoner. Hvis du tar Prednisolon, er det bedre å starte senere, ca 2 uker etter at du begynner å ta vanndrivende legemidler, slik at væsken kan løses bedre. Men gitt høyt blodtrykk og diabetes, ville jeg avstå fra dette stoffet. Igjen er det nødvendig å avklare kontraindikasjonene for en bestemt pasient.

Lasix og Veroshpiron bør tas nødvendigvis, Lasix - intravenøst, Furosemide - i tabletter (Furosemide kan erstattes med en mykere analog).

I tillegg til det ovenfor nevnte er det også nødvendig med en annen ACE- eller APA-hemmere (henholdsvis Enap, Amprilan, Prestarium eller Lozap, Mikardis). Disse midlene vil bidra til å redusere blodtrykket, deres mottak kreves ved kronisk hjertesvikt.

I tillegg til heparin, ta Aspirin 100 mg hver (intestinale legemidler er bedre egnet: Aspirin-cardio, trombotisk-ACC).

Selv om Panangin og Meksidol tilhører simpotisk terapi og ikke overlapper med hjertebehandling, men i dette tilfellet er det ingen kontraindikasjoner for deres administrasjon.

Opprettholde normalt blodsukkernivå med insulin tabletter - med hjemmebehandling bør denne prosedyren få nok oppmerksomhet. Vanligvis på sykehuset er diabetesbehandling bedre.

Generelt viser det seg: en beta-blokkering (hvis det er kontraindikasjoner til beta-blokkatoren - Verapamal); ACE-hemmer eller ARA; heparin; aspirin; Lasix intravenøst; Furosemid (diuver); veroshpiron; Insulin tabletter; Mexidol eller Panangin (etter eget skjønn).

Få et gratis svar fra de aller beste nettstedene advokater.

28.265 svar per uke

2.744 svarende leger

Spør legen!

Få et gratis svar fra de aller beste nettstedene.

• Det er gratis
• Det er veldig enkelt
• Dette er anonym

28.265 svar per uke

2.744 rådgivere

Dropsy rundt hjerteposen (hydropericardium)

Væskeakkumulering i perikardialhulen

Hydropericardium er en hjertesykdom der det oppstår en akkumulering av ikke-inflammatorisk væske i perikardialposen. I fysiologisk tilstand anses det å være helt normalt å ha et smøremiddel mellom arkene i perikardiet i et volum som ikke overstiger 30-50 ml. Hvis væskenivået overskrider dette volumet, og det er tilfeller da det ble samlet rundt 1 liter, så sier de om dråpe i hjertet. Medisinsk terminologi denne sykdommen kalles hydropericardium.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til denne sykdommen hos voksne:

• kronisk hjertesvikt (CHF);
• skade (forvirring) av hjertet;
• kirurgi på hjertet.

Sykdommer som fremmer utviklingen av hydropericardium:

• hjertesykdommer;
• inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene;
• anemi,
• kakeksi;
• tuberkulose;
• myxedema;
• ondartede svulster av mediastinum;
• langvarig bruk av vasodilatatorer;
• strålebehandling.

I noen tilfeller er det nesten umulig å bestemme årsakene til væskeopphopning i hjertet. Med en liten del av det, føler personen ikke noe ubehag. Når mer enn 80 ml væske akkumuleres mellom arkene i perikardiet, merker pasienten en følelse av tyngde og ubehag i hjerteområdet, noe som er sterkt forbedret ved å bøye seg fremover. Med for mye væske kan komplikasjoner utvikles - hjerte tamponade. Enkelt sagt, klemmede kamre i hjertet er rett og slett ikke i stand til å slappe av og pumpe det nødvendige blodvolumet, og akutt hjertesvikt utvikler seg.

Det bør tas hensyn til en sjelden medfødt patologi av fosteret, kalt hydropericardium, med venstre ventrikulært divertikulum.

Store mengder væsker kan føre til hjerte tamponade.

Denne patologien er observert i tilfeller der i intrauterin fosterutvikling er et brudd på utviklingen av myokardiet i venstre ventrikel. Dette fører igjen til dannelsen av et fremspring av venstre ventrikel nær toppunktet. Dette fremspringet kalles et divertikulum, dannelsen av som ofte ledsaget av akkumulering av transudat mellom bladene i perikardiet. Naturligvis kan en stor mengde væske føre til hjerte tamponade og fosterdød. For å forhindre denne medfødte mangelen, er det nødvendig å nøye gjennomgå all forskning under graviditet og ikke forlate studien kalt føtal ekkokardiografi. Det har vært tilfeller av medisin der fosterhydroperikardiet spontant forsvant, noe som var som et mirakel. Ofte utføres perikardiocentese i fosteret under kontroll av ultralyd. Det er verdt å merke seg at denne prosedyren er svært komplisert i gjennomføring, fordi det er fare for skade på både moren og fosteret.

klinikk

Med en liten mengde væske akkumulert mellom arkene i perikardiet, vil pasienten ikke føle noe ubehag. Hvis sykdommen ikke ble detektert i tide, kan hydropericardium være komplisert ved en ekstremt alvorlig tilstand - hjerte tamponade. Pasienten klager over konstant kortpustethet og astmaanfall. I brystet er det konstant smerte, magen er forstørret i størrelse, som ikke er forbundet med ernæring, underkroppene svulmer dramatisk. Også puffy er ansikt og hender, pasientens tilstand forverres. Bare kirurgi og intensiv omsorg kan hjelpe.

diagnostikk

For å diagnostisere et hydroperikardium, må en lege forsiktig samle en historie av sykdommen, klager og gjennomføre et kompleks av diagnostiske prosedyrer:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• røntgenstråler i brystet;
• ultralyd av hjertet.

Ultralyd i hjertet med en liten mengde perikardial effusjon

Ultralyd i hjertet er den mest informative og viktige diagnostiske metoden. Ved utførelsen av egoet blir hovedoppmerksomheten betalt til divergensen av perikardarkene langs den bakre veggen til venstre hjertekammer. Normalt bør denne uoverensstemmelsen ikke overstige 5 mm. Resultatet av forskjellene (separasjon) ark av perikardium vurderes på alvorlighetsgraden av hydropericardium:

• 6-10 mm - den første fasen;
• 10-20 mm - moderat stadium;
• 20 mm og mer - uttalt hydropericardium.

behandling

Hydropericardiumbehandling utføres på et sykehus, og velger individuelt taktikk for behandling for hver pasient. Hvis alvorlighetsgraden av sykdommen tillater, så bruk en konservativ behandling med vanndrivende legemidler. Ved separering av ark av perikardium over 20 mm, er punkteringen entydig vist. Perikardiocentese utføres ikke bare for medisinske formål, men også for å diagnostisere og bestemme årsaken til sykdommen.

- Cardio-Life.ru. Ved kopiering av materiale er referanse obligatorisk

Informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for handling. Ikke medisinske. Rådfør deg med legen din.

Hva å gjøre når det er væske i perikardiet

Hos mennesker er alt anatomisk arrangert slik at hjertet blir plassert i en slags veske - perikardiet. Skallet består av to ark, mellom hvilke det alltid er en viss mengde gjennomsiktig gulaktig serøs væske, med en liten mengde protein og fibrin. Omtrent 15-50 ml er nødvendig for å utføre hovedfunksjonen - en liten glid under sammentrekninger av hjertemuskelen. Væske i hjertets hjerterytme kan signifikant svekke myokardets kontraktile funksjon. Samtidig blir pusteangrep observert, systolisk arterielt trykk reduseres og venetrykk øker, og blodstagnasjon i organer opptrer. I tillegg kan en bakteriell infeksjon bli med, noe som fører til en mer alvorlig tilstand hos pasienten og en dårligere prognose.

Årsaker til væskeakkumulering i hjerteposen

Det er mange årsaker til dannelsen av væske i perikardiet assosiert med økt produksjon, vannstagnasjon i kroppen og økt permeabilitet av vaskulærveggen. De viktigste sykdommene ledsaget av ekssudasjon i perikardialposen:

• tuberkulose;
• pleurisy er en inflammatorisk patologi av foringen som fôrer brysthulen fra innsiden;
• lungebetennelse;
• sepsis er en systemisk inflammatorisk respons på penetrering av smittsomme patogener i blodet;
• sår hals;
• skarlagensfeber;
• endokarditt.

Alle disse faktorene forårsaker ekssudativ perikarditt av smittsom opprinnelse. Hvis innholdet blir purulent, utvikler pyopericardium.

Aneurysm-brudd, aorta-disseksjon, traumer, mageintervensjoner (inkludert bypassoperasjon i koronararterien) resulterer i blødning i perikardiet, som kalles hemoperikardium. Væsken i hjertet etter operasjonen kan være både hemorragisk og serøs.

En annen spesifikk type er chilopericardium, dvs. akkumulering av lymf, på grunn av dannelsen av en fistel (patologisk veikryss), skade og komprimering av thoraxkanalen av en svulst. Kolesterolperikarditt dannes i myxedem (alvorlig skjoldbruskhormonmangel).

Utviklingen av hydropericardium er ikke forbundet med infeksjon. Oftest transuderer (ikke-inflammatorisk væske med lavt proteininnhold) akkumuleres når:

• redusert nivå av albumin i blodet (nefrotisk syndrom);
• hjertesvikt;
• nyresykdom med utvikling av uremia;
• perikardiale svulster.

Andre ikke-spesifikke årsaker er:

• gikt;
• skjørbuk (lavt vitamin C innhold);
• Røntgen eksponering, stråling;
• blodforstyrrelser;
• allergier;
• systemiske sykdommer i bindevev (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, Wegeners granulomatose);
• hypotyreose;
• graviditet (sjelden);
• Dresslers syndrom (spesielt med transmural nekrose hos eldre pasienter med immunforstyrrelser).

Noen ganger blir perikarditt diagnostisert hos et barn som er i livmor. Hydropericardium i fosteret skjer på bakgrunn av alvorlige avvik som truer barnets fulle utvikling og liv. Hvis denne patologien er funnet i en gravid kvinne under en ultralyd, er det nødvendig å tenke på mors uforenelighet og barnets blod, intrauterin infeksjon, immunopati, hypoalbuminemi og medfødt hjertesykdom.

Metoder for å angi pasientens tilstand

Det er ganske vanskelig å mistenke væske i perikardiet, siden det åpenbare tegn på en patologisk tilstand kan skjules av manifestasjoner av den underliggende sykdommen. Følgende symptomer vil komme opp mot ideen om et effusjon i perikardialposen:

• kortpustethet;
• svakhet;
• tretthet,
• hjertebanken;
• vanskeligheter med å svelge (dysfagi), som oppstår under kompresjon av spiserøret;
• tørr hoste på grunn av irritasjon av bronkiene;
• heshet.

Etter en detaljert historie, bør pasienten undersøkes. Objektivt oppdaget:

• hevelse i nakkeårene;
• utvide hjerteets grenser i alle retninger under perkusjon;
• kjedelig perkusjon lyd med økt stemme tremor;
• svekkelse av tonehøyhet i toner;
• hovne føtter, ben, ankler og noen ganger generalisert ødem.

Det neste obligatoriske trinnet for å angi pasientens tilstand er laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

• Kliniske analyser av urin og blod, biokjemisk analyse av blod, kan avgjøre abnormiteter i nyrene, inflammatoriske prosesser, som også er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose og velge rasjonell terapi;
• måling av sentralt venetrykk (økningen er karakteristisk);
• elektrokardiografi har vanligvis ikke-spesifikke endringer;
• bryst røntgen reflekterer utvidelsen av skyggen av hjertet i alle retninger, orgelet har form av en kule;
• Echo-KG er en svært sensitiv metode som gjør at du kan beregne mengden væske mellom de adskilte arkene i perikardiet, måle hjerteets størrelse, evaluere dens pumpe og kontraktilitet, og identifisere den mulige årsaken til hydropericardium (for eksempel onkologi).
• MR og CT i brystet.

Diagnostisk perikardiocentese er den viktigste metoden for å verifisere tilstedeværelsen av effusjon og dens differensiering. Videre er fremgangsmåten terapeutisk av natur, siden den aktive aspirasjonen av fluid fra hulrommet utføres.

Metoder for å hjelpe en pasient med hydropericardium

En person med hydropericardium bør innlegges. Maksimal begrenset motormodus, samt forbruk av salt og vann. Behandling er primært rettet mot å eliminere årsaken til effusjonen. Hvis det er hjertesvikt, så brukes diuretika. Obligatorisk antiinflammatorisk behandling.

Legemidler som er vist i nærvær av effusjon:

• furosemid;
• torasemidet;
• ibuprofen;
• Prednisolon eller metylprednisolon;
• Antibiotika (avhengig av følsomheten til det identifiserte patogenet).

I tilfeller der narkotikabehandling er ineffektiv, eller en hemoperikardi har dannet, så vel som i akutte tilstander, utføres kirurgi - perikardiocentese.

Prosedyren består i å punktere thoraxen mellom xiphoidprosessen og venstre kulebøyle (tilgang til perikardialrommet) og aktivt væskeinntak under kontroll av ultralyd eller radiografi. Det valgte stoffet sendes til mikroskopisk, mikrobiologisk og cytologisk laboratorieundersøkelse, noe som gjør at vi kan skille mellom effusjonen og justere behandlingen (om nødvendig).

Hvis sykdommen har et relapsing kurs og re-punktering ikke er tilstrekkelig effektiv, vurderes problemet med å utføre perikardektomi. Kirurgi innebærer å fjerne posen av hjertet, som gjør det mulig å frigjøre fra kompresjon.

Mulige komplikasjoner

Følgende komplikasjoner kan forventes på bakgrunn av eksudativ perikarditt:

• akutt tamponade av hjertet (akkumulering av et stort volum væske i hulrommet, som forhindrer tilstrekkelig reduksjon av myokardiet);
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• constrictive perikarditt;
• gjentakelse;
• dødelig utfall.

Perikardiocentese kan utgjøre en risiko for å utvikle noen bivirkninger, nemlig:

• luftemboli;
• pneumothorax;
• arytmi;
• skade på andre organer;
• myokardbrudd;
• perforering av blodkar;
• lungeødem;
• dannelse av brystkreftarteriefistler.

funn

Patologisk opphopning av væske i perikardialposen kan skyldes ulike sykdommer, og krever derfor forsiktig diagnostisering og rasjonell behandling. Tidlig eliminering av betennelse og innsnevring gjør at du kan gjenopprette hjertefunksjonene i sin helhet, samt forhindre en rekke alvorlige komplikasjoner og gå tilbake til et fullstendig sunt liv.

Årsaker og effekter av væske i hjertet

Utbredelsen av hjertesykdommer i verden i dag indikerer mangel på bevissthet om mennesker om deres farer og metoder for forebygging. Således blir en overdreven formasjon av væske i et organs hulrom, som skyldes inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse, en hyppig brudd. Dette er et ekstremt farlig brudd, som er verdt å lære mer.

Spesifikasjonene og mekanismen for utvikling av brudd

Menneskets hjerte er plassert i en spesiell tolags lukket "pose", som kalles perikardiet (fra det greske nærområdet og kardia-hjertet).

Formålet med perikardialsekken:

• Beskytt kroppen mot plutselig overspenning under enhver form for belastning;
• redusere friksjon mellom hjertet og dets omkringliggende organer;
• forhindre bevegelse av orgel og bøyning av store fartøyer;
• tjene som en beskyttende barriere mot ulike infeksjoner som kan komme fra organene i pleuralhulen og lungene.

Perikardiet selv er utenfor det fibrøse laget (fibrøst perikardium), og fra innsiden er det serøse laget. Store blodkar utgår fra det ytre, fibrøse laget av perikardiet. Strukturen av det indre serøse laget av perikardiet er representert ved to ark - parietal og visceral (epikardium).

Mellom dem bestemmes av spaltliknende perikardial hulrom. Det inneholder en viss mengde serøs væske, i sammensetning som ligner på plasma. Hennes jobb er å våte planene til de serøse bladene og redusere friksjonen. På ett minutt oppstår 60 til 80 hjerteslag, hvor kroppen endrer form og volum, slik at friksjonskraften er veldig stor.

Når du foretar en diagnose av væske i hjertet, forstår mange pasienter ikke hva det er og hvor det kommer fra. Såkalt serøs væske, som er fylt med plassen av perikardial regionen. Antallet i friske mennesker er ubetydelig.

Vanligvis bør perikardial hulrom inneholde fra 15 til 50 milliliter av væske. I prosessen med perikarditt (betennelse i perikardiet), som følge av økte ekssudative prosesser, begynner mengden av serøs væske av perikardial hulrom å øke betraktelig

Den perikardiale hulrom er fylt, en stor mengde ekssudat utøver overdreven trykk på organet. Sammentrekning av kamrene og diastolisk fylling av ventriklene er vanskelig. Organet kan ikke fungere normalt (kritisk utslippsvolumreduksjon).

Slike endringer fører til utvikling av hemodynamiske og mikrocirkulasjonsforstyrrelser, som i sin tur kan provosere hjertesvikt og i noen tilfeller fullstendig hjertestans. Hvis utviklingen av dette syndromet skjer raskt, utvikler klinikken seg raskt. Som en konsekvens er uforutsigbarheten av utfallet notert.

Symptomer på sykdommen

Det spesifikke, karakteristiske mønsteret av patologi er fraværende. I de første stadiene av klinikken ligner klinikken for hjertesvikt. På mange måter er symptomene avhengig av patologens form, i hvilket stadium den inflammatoriske prosessen er, på form av ekssudat og tilstanden av adhesjoner.

Symptomene på sykdommen ligner angina angrep, hjerteinfarkt, pleurisy og noen andre sykdommer:

• pasienten klager over plutselig generell svakhet, smerte i hjertet av hjertet og brystet;
• det er kortpustethet og anfall av tørr hoste;
• feber vises;
• det er en støy av friksjons-ekssudat og kropp;
• under auskultasjon lyder det hemmede hjerte;
• puls endres (økning eller uregelmessighet);
• i sjeldne tilfeller, hemoptysis, en økning i abdominal omkrets, smerte i riktig hypokondrium;
• Det er karakteristisk at smerten i denne sykdommen kan øke under dyp pusting, ved svelging, hoste. Når du endrer kroppens stilling, endres også de smertefulle opplevelsene: de faller i pasientens stilling, øker i utsatt stilling på baksiden;
• pusten er hyppig, grunne;
• klemme av spiserøret og vanskeligheter med å passere mat (dysfagi) i mer alvorlige stadier;
• hikke vises som et resultat av komprimering av phrenic nerve;
• blek hud med cyanose;
• hevelse i ansiktet og brystet;
• nakkeårene hovne;
• mulig hevelse i lemmer, en økning i leverens størrelse, ascites.

Årsaker og typer

Avhengig av årsaken til sykdommen, kan perikarditt klassifiseres som følger:

Patologier forårsaket av eksponering for infeksiøse patogener (bakteriell, tuberkulose, streptokokker, viral, klamydia, dysenterisk, tyfoid, syfilitisk, sopp, parasittisk etc.). Oppstår under virkningen av toksiner av patogene organismer, forårsaker betennelse i perikardiet.

• allergier;
• som skyldes systemiske patologier (revmatisme, systemisk lupus, sklerodermi og andre);
• traumer;
• etter elektrisk eksponering
• autoimmun (post-infarkt, posttraumatisk og andre);
• som skyldes blodsykdommer, strålingsskader, etter hemodialyse og sykdommer med dype metabolske sykdommer.

diagnostikk

Diagnosen perikarditt er laget på grunnlag av det kliniske bildet, dataene fra biokjemiske blodprøver, dataene fra elektro- og ekkokardiogrammer, røntgenundersøkelse. I mer komplekse tilfeller utføres en undersøkelse ved hjelp av beregnede eller magnetiske resonansbilder av hjertet. De mest sannferdige dataene er oppnådd ved hjelp av et ekkokardiogram både på diagnosestadiet og for å vurdere dynamikken under behandlingen.

Blodbildet er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen:

• øke hastigheten på reaksjonen av røde blodlegemer;
• leukocytose;
• reaktivt protein og mer.

Det er hensiktsmessig å utføre troponin screening. Tilstedeværelsen av troponin i blodet kan snakke om muskelødeleggelse. Hvis nødvendig, ty til å punktere hjertehulen. Denne prosedyren utføres for diagnostiske formål. Med hjelpen blir det oppnådd prøver av innholdet i hulrommet, noe som gjør det mulig å oppdage prosessens forårsakende middel. Effektiv prosedyre og i den planlagte behandlingen.

Medisinske hendelser

Behandling i diagnose av væske i organhulen inneholder to områder: reduksjon av negative symptomer og behandling av den underliggende patologien, samt forebygging av komplikasjoner.

Følgende metoder brukes:

• For å redusere mengden svettexsudat, er vanndrivende legemidler foreskrevet (Furosemide, Verohspiron).
• Som antiinflammatoriske legemidler brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For eksempel, Ibuprofen. I alvorlige, langvarige tilfeller blir kolchicin brukt med det. Disse stoffene tas samtidig med probiotika og legemidler som normaliserer funksjonen av nyrene og leveren (Hilak-forte, Essentiale).
• Hvis forårsakende middel er en infeksjon, bruk antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) eller antivirale legemidler Groprinosin, Interferon. Hvis nødvendig, legg til antiparasittiske og antifungale midler (Nystatin, Pyrantel).
• Hvis årsaken er autoimmune patologier, er glukokortikosteroider (Prednison, Dexamethason) og cytostatika (Cisplatin) forbundet. Prednisolon i små doser er bare indikert for å lindre kvælning fordi det er vanedannende.
• Med trusselen om tamponad, mistenkt purulent prosess, gjør mangelen på resorpsjon av ekssudatet en punktering av perikardhulen, for å fjerne fluidet ved mekaniske midler. Denne prosedyren brukes også til å fastslå overtredelsens etiologi.
• I vanskeligere situasjoner, ty til perikardiotomi. Dette er et kirurgisk inngrep, hvis formål er å fjerne en del av det patologiske perikardiet.

Prognoser og konsekvenser

Som alle alvorlige sykdommer, med denne sykdommen, er det viktigste å søke hjelp fra en kvalifisert spesialist så snart som mulig. Prognosen for rettidig diagnose og kompetent terapi er i de fleste tilfeller positivt. Det avhenger av patologienes natur:

1. I akutte tilfeller, etter seks uker, går pasienten tilbake til et normalt liv. Av restriksjonene er det som regel kun overdreven trening foreskrevet.
2. Kronisk form kan føre til pasienthemming.

Som forebygging av eksacerbasjoner av perikarditt, ville følgende tiltak være hensiktsmessige:

• forebygging og rettidig behandling av kroniske patologier (besøker legen min minst to ganger i året);
• kvalifisert behandling av eventuelle infeksjoner, sopp og andre sykdommer (sanitærisering av infeksjon og infeksjon);
• skadeforebygging;
• sunn å spise og unngå dårlige vaner;
• Vanlige medisinske undersøkelser (røntgenundersøkelse av UCP minst en gang i året).

Utseendet på overflødig ekssudat i hjertet i hjertet er et tegn på alvorlige forstyrrelser i kroppen og bør ikke ignoreres. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å stoppe brudd og forhindre patologienes utvikling, i tilfeller der prosessen er startet, er prognosen ugunstig.

Årsaker og behandling av væske i hjertet

Væske i hjertet akkumuleres som følge av betennelse i hjertemembranen. Denne sykdommen er ganske alvorlig, med kroniske former av sykdommen kan utvikle hjertesvikt. Tamponade, eller rask opphopning av væske i perikardiet, fører til hjertestans. I dette tilfellet vil det kun hjelpe til med akutt hjelp. For ikke å starte sykdommen, bør du gjenkjenne det i tide og starte behandlingen på en riktig måte.

Hjertets membranmembran, bestående av bindevev, beskytter hovedorganet mot slitasje. Ifølge noen antagelser er perikardiet en kilde til ulike biologisk aktive elementer som er involvert i reguleringen av hjerteaktivitet. Det indre laget av membranen er sikkert festet til hjertemuskelen. Mellom lagene i hjerteposen er en serøs, fargeløs væske som sikrer friksjonsfri glidning av bladarkene. Normalt bør det ikke være mer enn 30 ml. Hvis mengden væske har økt betydelig, indikerer dette dannelsen av perikarditt. Perikarditt kan manifestere seg ikke bare i en økning i mengden av væske, men også i utseendet av adhesjoner, inflammatoriske endringer i skallet.

årsaker

Perikarditt oppstår som følge av komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Det er ulike årsaker til sykdommen:

1. Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner, samt eksponering for parasitter, fører til inflammatoriske prosesser i perikardiet.
2. Reumatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus bidrar til utviklingen av sykdommen.
3. Myokardinfarkt eller lungesykdom forårsaker perikarditt om noen dager.
4. Metabolske sykdommer kan stimulere forekomsten av hjertesykdom.
5. Penetrerende brystkreft bidrar til dannelsen av traumatisk perikarditt.
6. Bestråling og kreft, kirurgiske inngrep, inkludert koronararterie bypass kirurgi, fører til perikarditt. Hvis årsaken ikke er etablert, er den resulterende perikarditt idiopatisk.

Betennelse krever obligatorisk behandling, i fravær av hvilket protein og forkalkning mellom lagene i hjertemembranen begynner å deponere. Dette vil føre til lagring av lagene og forringe funksjonaliteten til hele perikardiet, det vil ikke være i stand til å beskytte hjertemuskelen mot slitasje. Resultatet vil være en begrensning av amplitude av hjertekontraksjoner, som til slutt vil bidra til en økning i hjertesvikt.

Typer av perikarditt

Avhengig av væskens natur, er sykdommen klassifisert i:

• tørr - volumet av serøs væske i skallet endres ikke eller blir mindre;
• fibrinøs - kjennetegnes av en liten økning i væskevolumet og tilstedeværelsen av store mengder protein;
• ekssudativ - kjennetegnet ved et stort volum akkumulert væske.

Perikarditt kan være akutt, varer ikke mer enn 2 måneder, og kronisk, som varer mer enn seks måneder.

På grunn av at perikardial betennelse sjelden forekommer separat fra andre sykdommer, går denne sykdommen ubemerket. Symptomene kan uttrykkes i varierende grad, avhengig av volumet av væske i perikardiet, på akkumulasjonshastigheten, på alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Utbruddet av sykdommen kan preges av feber, alvorlig generell svakhet, muskel og hodepine. Symptomene på sykdommen kan være fraværende eller være mild. Mange sammenhenger ikke engang disse symptomene med hovedorganets problemer, derfor må kardiologen behandle en allerede forsømt sykdom.

Overflødig væske øker trykket på hjertet gradvis, og følgelig oppstår følgende symptomer:

• brystsmerter;
• pusteproblemer
• vedvarende tørr hoste;
• smerte i skulderbladet, nakken eller venstre arm;
• økt smerte under trening;
• vanskeligheter med å svelge;
• angrep av hjerteslag.

Når væske oppbygges raskt, dannes en hjerte tamponade som komprimerer den ytterligere, og hindrer den i å trekke seg sammen. Tegn på tamponade er:

• sterke brystsmerter;
• konstant kortpustethet;
• følelse av angst;
• følelse av mangel på luft;
• manglende evne til å lindre tilstanden i enhver stilling i kroppen.

Utseendet på disse symptomene indikerer behovet for akutt medisinsk hjelp på grunn av sannsynligheten for hjertesvikt.

diagnostikk

For å oppdage sykdommen utføres komplekse prosedyrer for å bestemme nivået på arbeidet i hjertemuskelen og tilstanden til perikardiet:

• auscultation tillater deg å høre friksjonsstøyen på skallet, som kan være fraværende i et tidlig stadium av sykdommen;
• elektrokardiogram viser alle spesifikke endringer, det kan brukes til å oppdage myokarditt;
• ekkokardiogram kan oppdage selv små endringer i væsken;
• røntgenbilder av brystorganene gir en mulighet til å se hjertet forstørret på grunn av væskeakkumulering, samt å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen
• Ultralyd i hjertet kan oppdage en økning i volumet av serøs væske, inflammatoriske prosesser, bestemme funksjonsfeilene i hjertet;
• Beregnet tomografi gjør det mulig å finne ut det eksakte volumet av væske i skallet og andre data.

behandling

For å bli kvitt perikarditt, må du først finne årsaken til forekomsten. Ved å kurere den underliggende sykdommen, kan du eliminere komplikasjonen. For optimal og riktig behandling er det obligatorisk å innlegge pasienten til observasjon.

Hvis du ikke kurere sykdommen i tide, så går det inn i et kronisk stadium som representerer en stor fare for pasientens liv.