Betennelse i den tidlige arterien. Symptomer og behandling av temporal arteriebetennelse

Tilstanden til arteriene og karene som gjennomsyrer hele menneskekroppen påvirker den generelle helsen til personen. Det kan sies at betennelsen i arteriene i noen del av kroppen kalles arteritt. Med alderen slites kroppen ut, på grunn av hvilken det finnes ulike patologier og lidelser. Eldre er syke for det meste, noe som er normalt for en slitt kropp. En av disse sykdommene er arteritt, hvorav alt kan finnes på stedet vospalenia.ru.

Arteritt - hva er det?

Hva kalles arteritt? De kalles autoimmun inflammatorisk prosess som oppstår i aorta, arterier og grener. Det hele starter med immunforsvarets reaksjon, som begynner å utskille autoantistoffer og immunkomplekser avsatt på arteriene. De infiserte cellene begynner å utskille mediatorer, noe som provoserer prosessen med betennelse.

Av opprinnelsesårsaker utmerker seg følgende arter:

1. Primær - oppstår som en uavhengig sykdom;
2. Sekundær - det utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, samtidig påvirker både store og små fartøy.

Vanlige typer arteritt på plass (noen del av kroppen kan bli et berørt område):

1. Temporal (gigantisk celle, eller Hortons sykdom) - påvirker arteriene i templet, øynene og ryggraden. Eldre mennesker er ofte rammet.
2. Takayasus arteritt (ikke-spesifikk aortoarteritt) er en sjelden sykdom der stor aorta, blodkar i hendene og hjernens arterier påvirkes. Manifisert i personer under 30 år.
3. Nedre lemmer arteritt (polyarteritis nodosa) forekommer hos personer med stillesittende livsstil, røykere.
4. Testikkulær arteritt.
5. Wegeners granulomatose - inflammatoriske respiratoriske arterier, små kar, nyretapillærer.
6. Arteritt Churga-Strossa - nederlaget til små fartøy i kombinasjon med bronkial astma.
7. Mikroskopisk polyangiitt er en betennelse i svært små kar.

1. akutt;
2. subakutt;
3. Kronisk - temporal arteritt i fravær av behandling.

Av arten av betennelse:

Ifølge prosessen er det typer:

Årsaker til artrose

Årsakene til arteritt har ennå ikke blitt studert, noe som tvinger forskere til å spekulere på hva som forårsaker sykdommen:

• Virus og bakterier som smitter organer og forårsaker andre sykdommer;
• Arvelig disposisjon, som er kjent i det faktum at nære slektninger blir syke med de samme sykdommene;
• Langsiktig medisinering;
• Svak immunitet.

En av årsakene til arteritt er alder og livsstil. I løpet av årene blir fartøyets vegger mindre elastiske, noe som kan føre til ulike forstyrrelser. En stillesittende livsstil eller provoserende utviklingen av blodpropper i dem kan være en ekstra faktor som forårsaker betennelse.

Symptomer og tegn

Symptomene og tegnene på arteritt av arterieveggene avhenger av selve sykdommens type:

1. Når den tidsmessige formen er, er det en uttalt bankende smerte i templene, ubehag, hengende øyelokk, tap av appetitt, uskarpt eller dobbeltsyn, feber, smerte i det berørte området.
2. Med lavere lemmer arteritt, er det smerter i beina, forværret etter turgåing, chilliness i lemmer, hårtap og langsommere vekst av neglene, vekttap og feber.
3. Med Takayasus arteritt blir pulsasjonen tapt i det berørte området, svakhet oppstår i hendene, hodepine og svimmelhet oppstår.
4. Når testikulær arteritt kan spores utålelig smerte i pungen.
5. I Wegeners arteritt, rus, hemoptysis, smerte i munn og nesofarynks kan spores, blod eller pus kommer ut av nesen. Mulig hel eller delvis tap av syn. Ved nyreskade blir nyresvikt observert.
6. Med kartartet arteritt oppstår symptomer på bronkial astma, vekttap, urtikaria og andre utslett, respiratorisk eller hjertesvikt oppstår.
7. Mikroskopisk polyangiitt begynner med symptomer, som ved luftveissykdom: utslett og blødninger forekommer på huden, syn reduseres, nyresvikt blir observert.

Vanlige tegn på betennelse i aorta, arterier og grener er:

1. Oppsigelse av blodsirkulasjon i de berørte fartøyene;
2. Mangel på puls;
3. Smerter i de berørte områdene;
4. Svimmelhet og tap av bevissthet;
5. Muskelatrofi i de berørte områdene.

gå opp

Arteritt hos barn

Arteritt hos barn blir ikke observert, med mindre det er isolerte tilfeller basert på genetisk predisponering.

Arteritt hos voksne

Arteritt blir ofte en sykdom hos voksne. Det spiller ingen rolle hva slags person er kjønn. Det påvirker både kvinner og menn. Ofte utvikler kvinner nedre lemmer arteritt, mens menn vanligvis har testikulær arteritt. Utseendet til den tidsmessige sykdommen manifesteres imidlertid hos mennesker etter å ha nådd de eldre. Hos kvinner er denne sykdommen ofte forbundet med kroppens hormonelle funksjoner.

Diagnose av betennelse i arterievegger

Diagnose av betennelse i arterieveggene begynner med en generell undersøkelse, symptomer og historie er samlet. Pulsen kontrolleres, hjertet og lungene lyttes gjennom fonendoskopet, tærskelgrensen er kontrollert.

1. Målt blodtrykk;
2. En blodprøve utføres;
3. Vaskulær ultralyd utføres;
4. Angiografi er gjort;
5. Hvis det er umulig å gjøre en nøyaktig diagnose, utføres en arteriebiopsi;
6. Pasienten blir konsultert av en oftalmolog med en tidsmessig form for sykdommen.

gå opp

behandling

Hvordan behandle arteritt? Her, uten hjelp av en lege, kan det ikke. Han vil foreskrive medisinering og symptomatisk behandling basert på type sykdom. Hovedbehandlingen for arteritt er narkotikabruk:

• Glukokortikoider i store doser eller andre hormonelle stoffer;
• prednisolon;
• Vasodilator og vaskulær styrke legemidler;
• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Blodfortynnende legemidler, aspirin for å forbedre blodsirkulasjonen;
• Heparin administreres subkutant for å forhindre trombose.

Kirurgisk inngrep anbefales kun for spesielle forhold:

1. Aneurysme eller trombus observeres;
2. Årsaken til sykdommen var onkologiske problemer;
3. Nødvendige proteser.

Hjemme er sykdommen ikke behandlet. Det er mulig å utføre forebyggende arbeid for å forbedre helsetilstanden, for eksempel å utføre fysiske øvelser uten tung belastning, å utføre oppvarmingsprosedyrer, for å utføre pusteøvelser. Det er viktig å følge en diett som skal omfatte frukt og grønnsaker (full av fiber og vitaminer). Siden sykdommen har en autoimmun karakter, er det nødvendig å styrke sin egen immunitet.

Livsprognose

Livets prognose i arteritt er helt avhengig av tidspunktet da diagnosen ble gjort og behandlingen startet. I de tidlige stadiene av sykdommen blir levetid normal. Men identifisering og behandling av sykdommen på et senere tidspunkt blir mindre gunstig.

Sykdommen anses å være sakte progressiv, og derfor garanterer fraværet av behandling ikke fullstendig eliminering. Hvor mange lever med arteritt? Avhenger av helsetilstanden. Eldre mennesker kan leve i løpet av måneder, yngre mennesker kan leve i årevis.

Plasseringen og massiviteten til det berørte området spiller også en rolle i gjenoppretting. Behandlingen varer ikke mindre enn ett år. Men hvis det er vanlig og påvirker viktige arterier, varer det i mer enn et år, og pasienten er under konstant tilsyn.

Temporal arteritt: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritt refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sykdom med skade på veggene i arteriene av stor og medium kaliber og primær involvering av den tidsmessige arterien i denne prosessen. Det kalles også Hortons sykdom (etter navnet på legen som ga en detaljert beskrivelse av denne patologien i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritt. Det kliniske bildet består av tegn på en systemisk inflammatorisk prosess og dysfunksjon av organer som lider av hypoksi (mangel på oksygen).

Hvordan arteritt utvikler seg

Temporal arteritt er beskrevet i første halvdel av forrige århundre, men de nøyaktige årsakene til utviklingen er ennå ikke klargjort. Det er kjent at betennelse i arterievegget ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistoffproduksjon kan utløses av en sammenbrudd i immunsystemet etter kontakt med virus og noen bakterier. Virus kan endre antigene sammensetningen av humane celler, som vil bli oppfattet av immunsystemet som utseendet av fremmede skadelige midler. De beskyttende kompleksene (antistoffene) som produseres vil feste seg på veggene til fartøyene og ødelegge dem. Som et resultat oppstår betennelse i veggene til store og mellomstore arterier.

I begynnelsen infiltrerer og tykker de vaskulære veggene, deretter dannes granulomer, klynger av celler i fokus for betennelse. Samtidig avslører histologisk undersøkelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinukleerte celler i dem. Det er på grunn av dem at sykdommen fikk navnet sitt, men ikke alle pasienter med et klassisk klinisk bilde viser gigantiske celler.

På grunn av betennelse blir karene tykkere, med en ujevn overflate, og blodpropper kan bli funnet i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området av arterien, men bare individuelle segmenter. Denne prosessen er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmessige arterien. Også, vertebrale, bakre ciliary, oftalmale arterier og sentrale retinale arterier er ofte involvert. Flere endringer finnes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og noen ganger i koronararteriene. Og med betennelse i aortamuren danner aneurysmer seg i den.

Viktigste symptomer

Alle kliniske tegn på temporal arteritt kan deles inn i flere grupper:

• Vanlige symptomer på betennelse i form av svakhet, feber (sjeldent), svette, tretthet, vekttap;
• lokale symptomer assosiert med lesjoner av overfladiske arterier (temporal, occipital) i form av hodepine, lokal smerte når du berører huden over det berørte karet, noen ganger bølgende og tortuøse arterier;
• tegn på mangelfullhet av organene som mottar utilstrekkelig oksygen på grunn av innsnevring og trombose av de berørte arteriene.

Hodepine med tidsmessig arteritt kan være diffus eller ensidig, i så fall ligner den migrene. Smerten øker med å tygge, berører templet, er pulserende.

Giant celle arteritt fører svært ofte til patologi på øynene, som ofte er forbundet med betennelse i oftalmiske arterier (som strekker seg fra de ytre karotisarteriene), skade på den sentrale retinalarterien og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshemming og til og med alvorlig utviklet blindhet. Og med nederdriften av vertebrale arterier, kan dobbeltsyn i øynene (diplopia) og nedstigningen av øvre øyelokk (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskskapen i kraniale nervekjernene i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbeidet til musklene rundt øyebollet.

Betennelse og etterfølgende trombose hos ulike arterier kan forårsake angina, svakhet og smerter i lemmer og tunge under trening, smerte i magen, cerebral iskemi med utvikling av ulike nevrologiske og psykiske lidelser. Av og til, med markert innsnevring av arteriene, forekommer nekrose av lemmer og hudområder.

Det skjer at den tidsmessige arteritis kombineres med syndromet til reumatisk polymyalgi, manifestert av smerte i musklene og en følelse av stivhet. Derfor bør pasienter med slike symptomer undersøkes ytterligere for å utelukke giant celle arteritt.

Diagnostikkproblemer

Hvis en person utvikler symptomer på en tidsmessig arterie, er diagnosen av gigantisk arteritis meget sannsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sykdommen kanskje ikke bekreftes i lang tid. Pasienten vil vende seg til leger av ulike profiler og motta symptomatisk terapi som ikke påvirker løpet av den viktigste patologiske prosessen. Bare en omfattende vurdering av alle eksisterende brudd i kombinasjon med flere undersøkelser vil tillate å klargjøre årsaken til mange brudd. Men en slik diagnose blir dessverre sjelden utført når de første symptomene vises.

For å identifisere gigantisk celle arteritt bruk en rekke undersøkelser:

• generell undersøkelse med pulsasjonsvurdering av ulike arterier;
• Påvisning av endringer av grunne arterier: ujevn fortykning av deres vegger, smerte, utseendet av støy i dem;
• konsultasjon av oculist med definisjonen av fundusbildet;
• OAK, som gjør det mulig å identifisere en markant økning i ESR, moderat normo eller hypokrom anemi;
• bestemme nivået av CRP (C-reaktivt protein), en økning i denne indikatoren indikerer en aktiv inflammatorisk prosess;
• biopsi av de tidsmessige arteriene for å identifisere karakteristiske endringer i veggen sin;
• Ultralyd av karene, angiografi: lar deg se de segmentale endringene i veggene i arteriene, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene.

I dette tilfellet tillater du en biopsi på en pålitelig måte å bekrefte sykdommen, og de resterende laboratoriemetodene er indirekte og lar deg etablere diagnosen i kombinasjon med et karakteristisk klinisk bilde.

behandling

Pasienter med tidsmessig arteritt overvåkes og behandles av reumatolog, selv om leger fra andre spesialiteter ofte utfører den første diagnosen.

Den viktigste behandlingsmetoden for den temporale gigantiske celleartret er kortikosteroidbehandling. Hormoner foreskrives i tilstrekkelig høy dosering (50-60 mg / dag) umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. Legen kan anbefale å øke dosen med ytterligere 10-25 mg innen få dager hvis det ikke er nok reaksjon. Den første reduksjonen i liten dose er bare mulig etter 4 uker, og nivået på ESR er nødvendigvis overvåket. Med pasientens stabile tilstand og gode laboratoriedata gjennomfører de en langsom, trinnvis avskaffelse av legemidlet, i gjennomsnitt tar den totale varigheten av kortikosteroidbehandling 10 måneder.

I tillegg til slik grunnleggende terapi foreskrives symptomatisk behandling for å forbedre blodets rheologiske egenskaper, normalisere mikrosirkulasjonen i vev som lider av hypoksi, og opprettholde og gjenopprette organers funksjon. Vaskulære preparater, disaggreganter er foreskrevet, bruk av heparin er noen ganger nødvendig.

Giant celle arteritt rammer oftest de eldre, som allerede har andre kroniske sykdommer og aldersrelaterte metabolske forstyrrelser. Derfor er det under behandling nødvendig å evaluere leverfunksjonen og indikatorene for mineralmetabolisme regelmessig, noe som vil gi tid til å oppdage utviklingen av leversvikt eller osteoporose. I tillegg utføres forebygging av utseendet av steroidsår i mage og tolvfingre, nivået av glukose i blodet kontrolleres.

Med utviklingen av akutt trombose i lumen av de betente arteriene, kan trusselen om brudd på en aorta-aneurisme kreve kirurgisk inngrep.

outlook

Fullstendig bli kvitt brudd på immunnivå er umulig. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner - hjerteinfarkt, blindhet, hjerneslag. På bakgrunn av steroidterapi stoppes de viktigste symptomene på sykdommen raskt, laboratorieparametrene gradvis normaliseres. To måneder etter begynnelsen av en komplett behandling kan undersøkelser vise signifikante forbedringer i tilstanden til vaskemuren, en økning i lumen av de berørte arteriene og restaureringen av normal blodstrøm.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så ikke håp for selvhelbredende eller tradisjonelle metoder, miste tid og sette deg i fare for utvikling av forferdelige komplikasjoner.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om temaet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Giant celle temporal arteritt, alt om sykdommen

Normal blodsirkulasjon kan trygt kalles helseansvarlig. Blod forsyner vev med næringsstoffer og oksygen, fjerner nedbrytningsprodukter og karbondioksid. Sirkulasjonsforstyrrelser er farlige, ikke bare fordi fartøyene selv er skadet, men også fordi mangelen på ernæring og akkumulering av avfallsmateriale forårsaker en sykdom i indre organer, noen ganger svært alvorlige.

Arteritt: Beskrivelse

Det vanlige navnet på en gruppe sykdommer forårsaket av immunopatologisk betennelse i blodårene. Dette reduserer fartøyets lumen, noe som kompliserer blodstrømmen og betingelsene for dannelse av blodpropp. Sistnevnte kan helt blokkere blodforsyningen, noe som fører til alvorlige sykdommer i organene. Også betennelse øker sannsynligheten for aneurysmdannelse.

Alle fartøy er utsatt for lesjoner: arterier, arterioler, vener, venuler, kapillærer.

1. Temporal arteritt eller gigantisk celle - Betennelse i aortabuen. Samtidig lider ikke bare den temporale arterien, men også andre store kar i hode og nakke, men symptomene er mest uttalt på arterien.
2. Takayasu syndrom - aorta skade.
3. Mellom vaskulær arteritt - Polyarteritis nodosa og Kawasaki sykdom, som påvirker koronarbeinene.
4. Kapillær vaskulitt - polyangiitt, ​​granulomatose og andre.
5. Betennelse som påvirker alle blodårer - Kogan syndrom, Behcet's sykdom (slimhinne og hudkarmer påvirkes).

Det er også vaskulitt av individuelle organer, systemisk, sekundær. De fleste av dem er ledsaget av alvorlig feber.

årsaker til

Til dags dato forbli ukjent. Det mest åpenbare er aldersrelaterte endringer når det gjelder sykdommer i store fartøy. Med alderen, mister blodårene og blodårene elastisitet, noe som bidrar til utseendet på immunbetennelse.

Denne forklaringen kan imidlertid bare gis for noen typer vaskulitt. Behcets sykdom er således 3 ganger større sannsynlighet for å påvirke menn i aldersgruppen 20 til 30 år, og Kawasaki sykdom observeres hos barn under 5 år.

Det er en klar forbindelse med arbeidet med hormonelle systemer, siden kvinner er mer utsatt for betennelse i store arterier.

Også, ifølge medisinsk statistikk, er det noen genetisk predisposisjon. Giant celle arteritt er vanlig blant hvite rase. Og Takayasu syndrom påvirker bare asiatiske kvinner under 30 år. Systemisk vaskulitt er like mottakelig for representanter for både europeiske og asiatiske løp, men bor i breddegrader fra 30 til 45 grader i Midtøsten fra Japan til Middelhavet. Disse observasjonene har ennå ikke fått en forklaring.

Fordel primær og sekundær form av arteritt.

1. Primær - vaskulitt opptrer som et selvstendig fenomen. Vanligvis er betennelse forbundet med aldersrelaterte endringer, basert på det faktum at det hovedsakelig er over 50 som lider.
2. Sekundær betennelse er et resultat av en annen sykdom, vanligvis en smittsom sykdom i alvorlig form. Den farligste er infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus og hepatittvirus.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen er noe forskjellig fra den vanlige formen for vaskulitt. En slags komplekser dannes i karets vegger - multinukleerte gigantiske celler, derav navnet. Den vertebrale og visuelle arteriene, samt ciliary, påvirkes. Sykdommen har en autoimmun natur: Alienformasjoner provoserer produksjon av antistoffer som angriper vevet av fartøyet.

Bildet viser manifestasjonene av gigantisk arteritis, klikk på bildet for å forstørre.

I tillegg til karene, er organer også berørt. Når den visuelle arterien er skadet, faller synsskarpheten kraftig, i fase av dannelse av blodpropp, oppstår fullstendig blindhet. Med nederlaget av vertebral arterien forårsaker trombos iskemisk slag.

Symptomene på sykdommen er som følger:

• akutt alvorlig smerte i templet, gir smerte i nakken, i tungen og til og med skulderen. Kan være ledsaget av delvis eller fullt midlertidig tap av syn, noe som indikerer skade på øyekarrene;
• Det smertefulle symptomet har en uttalt pulserende karakter og ledsages av en smertefull pulsering av arterien, som lett føltes på palpasjon;
• smerte i templene øker under tygging;
• hodebunnen på siden av den skadede arterien er smertefullt å røre ved;
• øyelokk utelatelse er observert;
• dobbeltsyn, sløret syn, sykdommer i øynene;
• templet området, som regel, edematous, rødhet kan oppstå.

Sykdommen er ikke ledsaget av feber, men vekttap, tap av appetitt og sløvhet er notert.

Sammen med tidsmessig arteritt kan betennelse i ansiktsarterien og reumatisk polymyalgi observeres. Sistnevnte er ledsaget av karakteristisk smerte og stivhet i muskler i skulder- og bekkenbjelker.

Diagnose av sykdommen

I dette området er konsulent reumatolog. Diagnosen inkluderer å avklare det kliniske bildet basert på pasientens og laboratorietesterens ord.

Bulging arterie i templet

• Blodtest - høy erythrocyt sedimenteringshastighet indikerer løpet av inflammatoriske prosesser. Den andre indikatoren - C-reaktivt protein, produseres i leveren og går inn i blodet med betennelse og skade. Begge tegnene er indirekte, men deres nivå tjener som en god indikator for behandling.
• Biopsi - et arteriefragment blir undersøkt. Symptomer på vaskulitt sammenfaller med tegn på noen andre sykdommer, og diagnosen lar deg nøyaktig bestemme sykdommen. Hvis studien av stoffet fant multinucleated gigantiske celler, er diagnosen bekreftet. Det er verdt å merke seg at selv disse biopsiene ikke kan gi et absolutt resultat: Cellulære konglomerater er lokaliserte, og sjansen for at en ikke-inflammatorisk del av arterien kommer inn i testen, er ikke så liten.

behandling

Behandling starter ofte før diagnosen er fullført. Årsaken til dette er alvorlighetsgraden av konsekvensene av sen intervensjon - slag, blindhet og så videre. Derfor, hvis symptomene uttalt, starter kurset umiddelbart etter behandling.

I motsetning til mange andre inflammatoriske sykdommer, er temporal arteritt fullstendig herdbar, selv om det tar mye tid.

Terapeutisk behandling

Det utføres ved diagnosen, ikke belastet av flere komplikasjoner.

• Glukokortikoide legemidler - for eksempel prednison. I første fase administreres legemidlet i store doser. Med forbedring av tilstanden, reduseres dosen, men aktiv behandling beregnes i minst 10-12 måneder. Behandlingsforløpet kan vare opptil to år, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. Med dårlig toleranse mot glukokortikoider, metotrexat, azathioprin og andre lignende stoffer, brukes, men deres terapeutiske effekt er mye lavere. Prednisolon brukes i nesten alle typer arteritt og i dag virker det som det mest effektive middelet.
• Gjennom hele behandlingen utføres en blodprøve kontinuerlig. Et viktig kriterium for diagnostisering av vaskulitt er reduksjonen i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin.
• Med trusselen om synstap, foreskrives prednisolonpulsbehandling: legemidlet administreres intravenøst ​​i 3 dager, og pasienten mottar medisin i form av tabletter.
• Utnevnt vasodilatatorer og vaskulær styrkeverktøy som forhindrer dannelsen av blodpropper. Heparin kan tilsettes som en subkutan injeksjon for å forebygge sistnevnte.
• Sammensetningen av blodet under betennelse påvirker signifikant sykdomsforløpet. For å forbedre aggregattilstanden benyttes aspirin, klokkeslett og lignende.

Kirurgisk inngrep

Behandling er indisert i tilfeller der komplikasjoner utvikler seg, for eksempel trombose i blodet, aneurysmdannelse, så vel som i nærvær av kreft.

I tilfelle akutt arteriell obstruksjon brukes angioprosthetikk eller shunting. Men slike ekstreme tilfeller er sjeldne.

forebygging

Dessverre, ingen tiltak for å forhindre temporal arteritt kan tas. Med den autoimmune karakteren av sykdommen blir kroppens celler angrepet av sine egne antistoffer, og mekanismen til dette fenomenet forblir uklart. Imidlertid, etter generelle anbefalinger for å styrke kroppen og immunsystemet, reduseres risikoen for betennelse.

Temporal arteritt kan fullstendig helbredes med betimelig behandling, og viktigst av alt, oppfyllelsen av legenes resept. Karakteristisk for symptomene gjør det mulig å raskt etablere diagnosen og iverksette tiltak i tide.

Temporal arteritt

Temporal arteritt eller Horton syndrom er en av de sjeldne varianter i gruppen av sykdommer som er preget av lokale manifestasjoner med nederlaget av en betydelig del av det arterielle nettverket. Sykdommen er mest vanlig i alderen. De første tilfellene er beskrevet av amerikanske reumatologer Horton, Brown og Magath i 1932.

Symptomer indikerer cerebral iskemi. De viktigste endringene er imidlertid ikke relatert til den aterosklerotiske prosessen. Kvinner er mest utsatt for alderdom. Konservativ behandling er ikke alltid effektiv, du må ty til proteser av de berørte fartøyene.

Hva skjer i fartøyene?

Dømmer etter navnet på sykdommen, ville store endringer bli forventet i de tidsmessige arteriene. Men det viste seg at klinikken var forårsaket av en lesjon på nivået av aortabuen, som strekker seg til de indre, ytre karoten arterier og karene i deres store og mellomstore basseng (inkludert vertebrale). Kapillærer og små grener er ikke involvert i sykdommen.

Den viktigste typen endring er betennelse. I 90% av tilfellene er det tilstede i tidsmessige og oftalmale arterier. Foci (segmenter) med infiltrert elastisk skjede, tykkert indre lag på grunn av akkumulering av lymfocytter, plasmaceller, histiocytter vises i karene.

En funksjon av den inflammatoriske responsen er dannelsen av store multinukleerte celler. Derfor er sykdommen også kalt gigantisk celle.

Veggene i arteriene hovne, hevelse vises. Det smalte lumen leverer ikke helt blod til hjernen, noe som forårsaker manifestasjoner av sirkulasjonsfeil. Antistoffer fra lymfoblaster og serumimmunoglobuliner påvises i blodet hos en pasient med temporal arteritt.

Redusert blodgasshastighet skaper de nødvendige forholdene for akkumulering av blodplater, fibrinavsetning. En trombose kan helt stoppe blodsirkulasjonen i området av den betente arterien. Forløpet av Hortons syndrom avhenger av graden av trombose og lokaliseringen.

Konsekvensene fører til:

• iskemisk slag;
• blindhet (hvis en gren som foder den optiske nerven påvirkes);
• øker risikoen for aneurysmdannelse, som kan briste med økt blodtrykk og forårsake hemorragisk slag.

årsaker til

Årsakene til sykdommen forblir uklare. Det er utvilsomt knyttet sammen med aldersrelatert tap av fartøy med elastiske egenskaper, hormonelle forandringer i kroppene av kvinner i postmenopausal periode.

Det er følgende teorier som forklarer årsakssammenhengene til sykelighet:

• Infeksiøs - indikerer hyppig manifestasjon av symptomer på sykdommen etter tidligere virusinfeksjoner (influensa, akutt hepatitt), stafylokokker sykdommer (lungebetennelse, tonsillitt). I blodet på 1/3 av pasientene finner du samtidig de riktige markørene - antigener og antistoffer.
• Arvelig - en nøye studie av forekomsten av hvert tilfelle avslørte slægtskap og familiebinding blant pasientene. Teorien er bekreftet av tilstedeværelsen av temporal arteritt i begge identiske tvillinger. Statistikken over sykdomspredningen vitner om rollen som genetiske abnormiteter: Personer i det hvite rase lider bare av gigantisk arteritt. Det er informasjon om maksimal forekomst i visse bredder av verden, spesielt i landene i den skandinaviske regionen og Nord-Amerika.
• Autoimmun - en sykdom som ligner på kollagenose, det er liknende symptomer med systemisk lupus erythematosus, nodulær periarteritt, sklerodermi, dermatomyositis i virkningen av autoimmune komplekser på vaskemurenes eget vev.

Former av sykdommen

For å kunne regne med alle mulige patogenetiske faktorer, er det vanlig å skille mellom to former for sykdommen:

• primær - mer knyttet til pasientens alder, er en uavhengig sykdom;
• sekundær - det er en annen patologi, mot bakgrunnen som temporal arteritt utvikler, mer uttalt er forbindelsen med akutt infeksjon.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på Horton syndrom bestemmes av det viktigste stedet for innsnevring av arteriene. Ofte er det en forbindelse med smerter i muskler og ledd av typen revmatisk.

Samtidig har pasienten:

• konstant temperaturstigning til lave tall;
• kvalme;
• svakhet.

Det har blitt fastslått at den midlertidige arteritis på det kortsiktige prodromale stadiet fortsetter så hardt som mulig.

Når bildet av sykdommen er utfoldet, har pasienten intense hodepine i templet. De viktigste egenskapene til smertsyndrom:

• ofte ensidig;
• utstråler til panne, krone, sjeldnere i baksiden av hodet, i nakken, skulderen, tungen;
• har vondt eller pulserende karakter
• ikke forbundet med en forløperperiode, som i migrene;
• økt kraftig ved å tygge;
• mer bekymret om natten.

Hodepine er ledsaget av:

• lokal smerte når du berører hodebunnen, combing;
• hevelse og rødhet i templets hud;
• nederlag av etterligne muskler og bevegelser av tungen (i tilfelle betennelse i ansiktsarteriene), noe som kompliserer konversasjonsfunksjonen, tygge mat.

Hos 50% av pasientene, i mangel av rettidig behandling, går det kliniske kurset sterkt, en måned senere opptrer symptomer på synshemming:

• delvis eller fullstendig blindhet, intermitterende forringelse av synlighet;
• smerte i øyebollene;
• dobbeltsyn;
• utelatelse århundre.

Hjernen reagerer på iskemi:

• akutte sirkulasjonsforstyrrelser av typen iskemisk slagtilfelle med alle nevrologiske manifestasjoner (parese, lammelse av muskelgrupper, patologisk følsomhet);
• gradvis dannelse av dyscirculatory encefalopati med endring i mental aktivitet.

Hva bidrar til å gjøre en diagnose?

En eldre person med karakteristiske klager er foreskrevet en generell undersøkelse og konsultasjon av reumatolog.

Blodprøver avslører:

• høy ESR
• tilstedeværelsen av C-reaktivt protein
• neutrofile leukocytose.

Disse tegnene indikerer betennelse, noe som kan være nyttig for å karakterisere den patologiske prosessen.

I de startede tilfellene er det mulig å detektere:

• anemi,
• økt koagulabilitet ved resultat av koagulogram.

Hvis diagnosen er tvilsom, brukes den midlertidige arteriecellebiopsi-metoden. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Slike histologiske tegn, som multinukleerte gigantiske celler på bakgrunn av lymfocytisk infiltrering, gir en 100% bekreftelse på diagnosen. Med et negativt resultat av studien er det ingen sikkerhet for at det ikke er arteritt, siden det er mulighet for å hoppe over fokale endringer i fartøyet.

Hvordan utføres behandlingen?

Behandlingen starter vanligvis på grunnlag av kliniske symptomer, uten å vente på resultatene av undersøkelsen. Fordi de ubesvarte tidsfrister truer pasientens tilstand og endrer prognosen.

Konservativ terapi inkluderer følgende.

Utnevnelse av glukokortikoider (Prednisolon), som starter med store doser med gradvis reduksjon, varer opptil to år. I tilfelle okulære symptomer i behandlingen, brukes "pulsbehandling" (tre for prednisolon injiseres, da blir tabletter påført).

For å erstatte eller forbedre effektene som er foreskrevet i kombinasjon med immunsuppressiva stoffer (azathioprin, metotrexat, plaquenil, cyklofosfamid), brukes eiendommen til å undertrykke de autoimmune prosessene for betennelse.

Pass på å foreskrive et middel for å styrke veggene i blodkarene, utvide hjernens arterier.

Antikoagulantia begynner å påføres med heparin og beveger om noen dager til indirekte legemidler. Antiplatelet narkotika er vist i lang tid (Aspirin, Curantil gruppe).

Er det mulig å bruke folkemetoder?

Som praktisk erfaring viser, er det umulig å kurere Hortons sykdom ved populære metoder. Pass på å ta medisiner. Men for å opprettholde immunitet, gjenopprette en beskyttende reaksjon ved hjelp av urte dekoksjoner av selvforberedelse er ikke skadelig. Det bør bare være helt sikkert at de ikke forårsaker allergiske manifestasjoner, ikke krenke tilstanden av fordøyelsen.

Blant folkemidlene anbefales:

• avkok av echinacea med honning;
• urtete med calendula og kamille;
• legge til kardemomme til mat
• Kinesisk sitrongress dråper.

Som et middel til å redusere smerte, anbefales det å bruke kålbladet.

Eldre mennesker for forebygging kan anbefales for å styrke immunsystemet, unngåelse av alle irriterende faktorer (hypotermi, virusinfeksjoner). Den generelle beskyttelsen av blodårer, vedlikehold av tonus med riktig ernæring og vitaminer bidrar til å redusere risikoen for sykdom.

Eldre mennesker bør ikke vike bort fra behandling og utholde smerte. Symptomer på et "signal" av et alvorlig problem og behov for behandling. Med rettidig initiert behandling garanteres en vellykket kur.

Betennelse i den tidlige arterien

Inflammasjon av de store og mellomstore blodårene i hodet forårsaker tidsmessig arteritt. Dette er en kronisk type patologi som påvirker de tidsmessige, okulære og karotiske arterier. Oftest forekommer på bakgrunn av aldersrelaterte endringer i strukturen i blodet og forstyrrelsene i det immunologiske systemet. Sykdommen manifesterer seg veldig sterkt, den utvidede tidsmessige arterien er synlig, mens personen er bekymret for alvorlige hodepine. På avansert stadium er det fullstendig synssvikt mulig. Tidlig terapi gir en sjanse for utvinning, for behandling og forebygging er tillatt ved bruk av tradisjonell medisin, men vektleggingen er på konservative metoder.

Utviklingen av tidsmessig arteritt er mer karakteristisk for eldre pasienter, men i 20% av tilfellene blir de observert hos unge mennesker. Kvinner er i fare, deres sykdom utvikler seg 4 ganger oftere.

etiologi

Patologi har flere navn, det er også kjent som Hortons sykdom eller tidsmessig arteritt. Uavhengig av definisjonen har sykdommen en klar patogenese og utvikler seg systematisk mot bakgrunnen av betennelse i den tidlige arterien. Årsakene til utviklingen kan variere avhengig av pasientens alder. For personer over 60 år er arteriell betennelse som skyldes trombose og økte kolesterolnivåer karakteristisk. Disse faktorene er viktige, men følgende forhold kan forårsake sykdom i en yngre alder:

• komplikasjoner fra smittsomme sykdommer;
• virale lesjoner av arteriene;
• brudd på kollagenbalansen
• svak immunitet som følge av stress og nervebelastning;
• tar et stort antall antibiotika;
• hypertensjon;
• genetisk predisposisjon.

Ifølge leger, påvirker hormoner betennelsen i sykdommen, slik at kvinner blir utsatt for det oftere.

Etiologien til sykdommen forblir fullstendig uutforsket, de presenterte faktorene er mulige, men ofte oppstår elasticiteten til karene og utviklingen av vaskulitt uten en bestemt grunn. Blant eksperter er det en oppfatning at kroppens hormonelle bakgrunn påvirker sykdomsprosessen. Dermed forklarer de et stort antall sykdommer hos kvinner.

arter

Klassifiseringen er avhengig av mange faktorer. I følge arten av betennelse i arteriene vurderes en spesifikk og ikke-spesifikk type lidelse. Basert på gjennomføringen av prosessen, er en purulent, nekrotisk eller produktiv arteritt notert. Men hovedindikatoren i diagnoseprosessen er klassifiseringen avhengig av årsaken til utviklingen. Vurder følgende typer:

• Primær. Det virker som en egen sykdom, oppstår oftest etter en alder av 55 år. Denne spesifisiteten gjør det mulig å snakke om aldersrelaterte endringer som hovedårsaken til prosessen.
• Sekundær. Det utvikler seg som en komplisert form av den primære sykdommen. Hovedfaktoren i dette tilfellet er en smittsom eller viral lesjon av arteriene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Viktigste symptomer

Temporal arteritt utvikler seg på forskjellige måter: de eldre er preget av en gradvis manifestasjon av symptomer. Hos unge pasienter er sykdommen rask, og oftest blir symptomene aktivert etter sykdommen. Visuelt kan du bestemme økningen i arterien ved templet. På samme sted er det skarpe smerter. Komplette symptomer inkluderer følgende manifestasjoner:

• feber,
• følsomhet i hodebunnen
• langvarig hodepine;
• tyngde i øynene;
• sløret syn eller alvorlig blindhet;
• ubehag i masticatory muskler;
• hoste av ukjent etiologi;
• sår hals.

Den generelle tilstanden til pasienten er utilfredsstillende, han føler seg svak, blir raskt sliten. I tillegg problemer med appetitt, noe som resulterer i redusert kroppsvekt. På avanserte stadier kan det være svimmelhet og hyppige dråper i blodtrykket. Det vanligste symptomet på temporal arteritt er en pulserende type unilateral hodepine.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen krever en omfattende undersøkelse. Først og fremst blir pasienten undersøkt av en reumatolog og foreskriver en rekke diagnostiske prosedyrer. Hvis en okulær arterie er berørt, er det nødvendig med konsultasjon med en oftalmolog. På avanserte stadier vil phlebologisten og kirurgen bli undersøkt. For å bekrefte diagnosen skal pasienten gjennomgå følgende studier:

• visuell inspeksjon og palpasjon av den tidlige arterien;
• fullfør blodtall for å bestemme den inflammatoriske prosessen i kroppen;
• biopsi av det vaskulære fragmentet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomsbehandling

Terapi utføres på grunnlag av diagnostiske materialer. For det første for å lindre betennelse, foreskriver legen medisiner. På avanserte stadier av aneurisme eller trombose er kirurgi mulig. Ikke-tradisjonelle metoder brukes kun som støttende, de lindrer ikke symptomatiske manifestasjoner. Temporal arteritt er en kronisk sykdom, så hele behandlingsforløpet varer fra ett til to år.

Tradisjonelle måter

Terapi bør begynne umiddelbart etter de første manifestasjonene, ellers kan komplikasjoner utvikles. Først og fremst er behandlingen rettet mot å lindre symptomer, så er behandling foreskrevet for å eliminere den primære årsaken til prosessen. Men tradisjonelle metoder vil ikke gi effekt hvis de ikke støttes av et spesielt diett. Ordningen er bestemt grundig av flere spesialister. Det kan inneholde slike midler:

Tilordnet den kumulative behandlingen av sykdommen, hovedsakelig rettet mot lindrende symptomer.

• glukokortikosteroid medisiner for å lindre den inflammatoriske prosessen;
• terapi ved bruk av "Prednisilone" ved pulsmetoden, i tilfelle skader på oftalmisk arterie;
• komplekse vasodilatatorer og vaskulære styrke-midler;
• angioprotektorer for normalisering av metabolske prosesser i blodkarets vegger;
• kompleks av immunmodulatorer og vitaminer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisin

Ikke-tradisjonell terapi helbreder ikke plager, men hjelper bare med å lindre symptomene. Derfor, å bruke en slik metode som den viktigste er uhensiktsmessig. Men for å opprettholde kan du bruke verktøy som forbedrer blodsirkulasjonen og øker det totale immunitetsnivået. Disse inkluderer medisinske planter: kamille, calendula, lakris, echinacea. Det anbefales å utføre lokal massasje, akupunktur har en positiv effekt.

Hva er farlig?

Hvis du ikke kurere sykdommen i tide, kan det oppstå en rekke farlige komplikasjoner. Først og fremst er den visuelle funksjonen svekket. En slik prosess er observert hos 15% av pasientene i hvilke deres syn er kraftig redusert eller blindhet oppstår som følge av atrofi. Videre betennelse i arteriene kan forårsake iskemi og forårsake hjerneslag, samt påvirke arbeidet til nyrene og fordøyelseskanalen.

Forebyggende tiltak

Det er ikke alltid mulig å forutsi utviklingen av patologi. Det er imidlertid nødvendig å overvåke tilstanden til fartøyene, nemlig brudd på patency anses som hovedfaktoren. Derfor bør du være oppmerksom på mat og redusere bruken av matvarer som forårsaker dannelsen av kolesterol. Svært nyttige pusteøvelser som bidrar til å holde hodene i hodet i god form. Hovedprinsippet for forebygging betraktes som en rettidig behandling av infeksiøse og virale patologier.

Hva er temporal arteritt?

Blodkar er visse kanaler, originale stier gjennom hvilke kroppen mottar de nødvendige næringsstoffene og atom oksygen, og gir i retur for utslipp i miljøet av avfall og bare skadelige stoffer. Dessverre er karene, som andre organer, utsatt for ulike sykdommer, for eksempel, så en av de mest typiske angiittene er tidsmessig arteritt hos unge og gamle.

Hva er det

En av de vanligste vaskulære sykdommene forårsaket av en rekke faktorer (patogene patogener, aldersrelaterte vevsendringer, arvelige tendenser, aggressivt eksternt miljø, autoimmune reaksjoner, etc.) er arteritt (angiitt), som er betennelse i arteriene.

Den tidsmessige arteritten har også andre navn - Hortons sykdom / syndrom, eller gigantisk celle, tidsmessig arteritt (i henhold til ICD-10, M31.6).

Sykdommen ble først offisielt notert i 1890, og i 1932 ble symptomene beskrevet av en amerikansk lege V. Horton.

Temporal arteritt er en systemisk vaskulær sykdom, uttrykt i den massive inflammatoriske prosessen i alle arterier, og de berørte cellene akkumuleres i veggene i form av såkalte "granulomer", og blodproppene dannes. Som en følge av dette, reduserer fartøyet brudd på dets funksjonalitet.

Normal arterie og trombosert

årsaker

Årsaker til tidsmessig arteritt hos unge er forskjellige. Som andre anginitter forekommer den i form av en uavhengig patologisk prosess (primær arteritt), grunnene som ikke er grundig bestemt av vitenskapen (versjoner av forekomsten fra smittsomme faktorer til arvelig predisponering) og i form av en sammenhengende sykdom (oftest følger en slik sykdom som revmatisk polymyalgi), og også som følge av andre patologiske forhold, den såkalte sekundære arteritt.

I tillegg er årsaken til sekundær temporal arteritt avansert alder, virusinfeksjoner og nerveoverbelastninger som forårsaker en nedgang i immunitet. Også mange eksperter anser en høy dose antibiotika for å være et provokasjonsmiddel.

Sykdommen er ganske hyppig og påvirker i gjennomsnitt 19 personer ut av hundre tusen.

patogenesen

Hortons sykdom refererer til den såkalte systemiske vaskulitten, med en karakteristisk lesjon av alle store (diameter 6-8 mm.) Og mindre ofte de midterste arterier. I dette tilfellet er arteriene i øvre halvdel av kroppen ofte betent - hode, skuldre, armer, øyearterier, vertebrale arterier og til og med aorta.

Pasienter som er diagnostisert med temporal arteritt, er overveiende eldre over 59 år. Spesiell masse er observert hos personer eldre enn 71 år. Det er bemerkelsesverdig at kvinner blant de syke om fire ganger flere menn.

Det er ikke vanskelig å oppdage den tidsmessige arterien: det er nok å berøre templet med fingertuppene med litt press, for å føle en moderat pulsering av fartøyet. Berørt av denne sykdommen, forårsaker arterien en skarp hevelse av templet selv og hodebunnen. Vevet rundt det betente fartøyet er rødt.

I de innledende stadier observeres immune betennelser i blodkarene i arteriene, siden dannelsen av autoantistoffkomplekser begynner i blodet og festes til blodkarets indre overflate.

Prosessen er ledsaget av frigjøring av de såkalte inflammatoriske mediatorene av de berørte cellene, som spredte seg fra det betente fartøyet til de tilstøtende vevene.

Temporal arteritt, i motsetning til alle andre betennelser i arterier, reagerer godt nok til behandling. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene og å utføre adekvat terapi.

symptomer

Symptomer på temporal arteritt er ganske typisk.

De karakteristiske manifestasjonene av temporal arteritt bør være å varsle legen ved første opptak av en slik pasient:

• hyperemi av ansiktsvev, uttalt lettelse av ansiktsbeholdere;
• klager om en lokal temperaturøkning;
• akutt, med pulsering, ofte vanskelig å tolerere smerte på stedet av det berørte tempelet, som utstråler til nakke og nakke.
• I tillegg, på grunn av betennelse i vevene ved siden av fartøyet, har pasienten en prolaps av det øvre øyelokket på den berørte siden av ansiktet.
• Objekter slike pasienter ser uskarpe, ikke klare, klager på "dobbeltsyn" i øynene, en reduksjon i synsstyrken til en (med tiden, uten behandling, blir det andre øyet berørt). Visuell funksjonsnedsettelse er midlertidig, som den var forbigående. Pasienten klager over hodepine, generell svakhet og dårlig humør.
• Når du spiser, er det smerte i kjeften. Også merkbar er økt, unormal smerte ved berøring, skrape hodebunnen, depresjon og tap av styrke (asteni).

Patologisk utvidelse av blodet i temporal arteritt

diagnostikk

Temporal arteritt, ikke oppdaget i de tidlige stadier, utvikler, truer overgangen til kronisk form. Dette kan føre til fullstendig synstap på grunn av uttalt nedsatt blodstrøm som gir optisk nerve. Det er derfor tidlig diagnose av temporal arteritt er ekstremt viktig.

I tillegg til den første samlingen av anamnese utfører kardiologen følgende tiltak:

• generell undersøkelse, inkludert palpasjon av de ytre blodkarene for å oppdage smerten. I studien kan den temporale arterien være tykkere og fast til berøring. Pulsen i betennelsesområdet er mild eller ikke følt i det hele tatt;
• målt øye trykk, kroppstemperatur.
• bruk av medisinske enheter produserer auskultasjon av indre organer (lunger og hjerte);
• ultralyd undersøkelse av blodkarene;
• angiografi av fartøyene;
• En pasient blir testet for blod i laboratoriet (generelle og biokjemiske analyser). Når temporal arteritt karakteriseres av anemi. Videre er det i analysene en økt ESR, den når 101 mm etter 1 time. I tillegg økte mengden C-reaktivt protein betydelig, syntetisert i leveren celler, og inn i blodet etter skader og betennelser.

Skje, alle disse metodene tillater fortsatt ikke å gjøre en sikker diagnose. Deretter benyttet seg av en biopsi av det berørte fartøyet. Prosedyren utføres under lokal lokalbedøvelse. Et lite organfragment er tatt for mikroskopisk undersøkelse av tilstedeværelsen av berørte celler. Biopsi lar deg diagnostisere sykdommen med absolutt sikkerhet.

Også tiltrekke andre medisinske fagfolk (primært en øyelege).

behandling

Siden tidsmessig arteritt hos unge kan føre til alvorlige, irreversible effekter (slag på grunn av betennelse i arterier i vestibulær sone, hjerteinfarkt, blindhet, etc.), til og med død, bør behandling av den tidsmessige arteritten startes basert på symptomene som har oppstått.

Kardiologer, kirurger og phlebologists er vanligvis behandlingsspesialister.

Generelt er slike pasienter foreskrevet et kurs (ca. 12 måneder, men behandling kan forsinkes i 2 år) hormonbehandling i form av ganske høye doser av antiinflammatoriske glukokortikosteroider.

Pasienter med truende blindhet, prednisolon er foreskrevet (den såkalte pulsterapien). Dette stoffet tas straks etter måltider minst tre ganger om dagen, i en total mengde på opptil 61 milligram.

Prednisolon regnes som primærmiddel i behandling av temporal arteritt.

I noen tilfeller er selv 61 milligram daglig inntak ineffektivt, og dosen økes til og med til 92 mg. Den nøyaktige mengden av stoffet kan imidlertid bare beregnes av den tilstede spesialisten.

Prednisolon, selv i begynnelsen av administrasjonen, gir en gunstig utvikling: temperaturen faller, pasientens appetitt og humør forbedrer seg, og erytrocytt sedimenteringshastigheten når normen.

Denne høye dosen påføres i den første behandlingsmåneden, hvoretter den gradvis reduseres.

I tilfelle en trussel om alvorlige konsekvenser (for eksempel ved individuell intoleranse av dette legemidlet) administreres 1 gram metylprednisolon intravenøst ​​intravenøst ​​intravenøst.

Samtidig med Prednisolon foreskrives pasienter vasodilator og vaskulær forsterkende stoffer.

Med et komplisert sykdomsforløp (forekomsten av aneurysmer og trombose), så vel som ineffektiviteten av narkotika, ty til vaskulær kirurgi. Naturligvis, med tidlig diagnose, vil prognosen for en kur bli mer optimistisk.