En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går inn i rehabilitering etter hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Alle pasienter som har hatt et slag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden en person stadig er på sykehus eller rehabiliteringssenter, kan en person ikke, hovedrehabilitering utføres hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

1. Generelle tiltak for pasientbehandling: riktig ernæring, hygieneprosedyrer, hudpleie og forebygging av trykksår.
2. Restaurering av bevegelser.
3. Minneutvinning.
4. Gjenopprettingstale.
5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

1. Tidlig start. Begynn rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
3. Sequence - Hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
5. Bruk rehabiliteringsverktøy: stokk, rullestol, rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemmerehabilitering er, må pasienter etter et hjerneslag overvåkes av en nevrolog og behandle en rehabiliteringslege. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

• Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
• Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
• Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
• Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
• Før du utfører øvelsene, klargjør musklene med massasje, rubbing eller oppvarming.
• Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de forblir i hyperton).
• Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
• Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
• Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
• Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyte lemmet til en solid overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
• Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Når du hjelper med hendene, bøy og unbøy benet ved kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, ta tak i kantene på kvastene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser treningsterapi i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til kroppen.
3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Trekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, ikke gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

1. For at pasienten skal kunne snakke, må han stadig høre lyder, ord, utfoldet tale.
2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelsene, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt slik rehabilitering hjemme er relevant hvis strekket manifesteres av et vridd ansikt:

• bite tennene dine;
• brett og strekk leppene i form av et rør;
• åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
• bite over og underleppe vekselvis;
• slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
• Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men for å overbelaste hjernen er det ikke verdt det.
Funksjonell gjenopprettelse av minne skal foregå av narkotikastøtte for berørte berørte nervceller. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

• Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
• Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Vilkårene hans vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra teller vil pasienten selvstendig uttale tallene. Dette vil indikere effektiviteten av rehabilitering.
• Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
• Spill brettspill.

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

• Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
• 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
• Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Effektiv rehabilitering etter hjerneslag hjemme, regler for sekundær forebygging

Akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke en setning. Er en rask og fullstendig gjenoppretting av hjernen og funksjonalitet mulig etter et slag?

Med riktig rehabilitering etter hjerneslag hjemme, kan enkelte kroppsfunksjoner (tale, visuell, motor) delvis eller fullstendig restaureres.

Og riktig omsorg og støtte forbedrer livskvaliteten selv for en sengs pasient.

Gjenoppretting ved retur

Hvordan forhindre komplikasjoner av utvinning etter et slag? Ved akutt cerebrovaskulær ulykke dør nervevevet i det berørte området. Det er et brudd på funksjoner (tale, motor, visuell). Men på grunn av fenomenet nevroloplastic overfører nervesystemet disse funksjonene til andre celler.

Neurorehabilitering er nødvendig for at overføringen skal skje korrekt. Ellers er det en mulighet for at prosessene vil gå i en annen retning, noe som resulterer i kompenserende bevegelser som vil forårsake ulempe og forverre livskvaliteten.

Det er tre nivåer av utvinning:

• sant - gå tilbake til den opprinnelige tilstanden;
• kompenserende - overføring av funksjoner fra berørte strukturer til sunn;
• readaptational - med stor lesjon og manglende evne til å kompensere for nedsatt funksjon.

Gjenopprettingsperioden er delt inn i følgende perioder:

• tidlig opp til seks måneder av sykdommen;
• sent et halvt år;
• rest - etter et år.

Gjenoppretting av tale, psyke, sosial rehabilitering tar mer tid.

Prinsippene for rehabilitering er:

• tidlig begynnelse;
• regularitet;
• varighet;
• involvering i prosessen med leger og slektninger.

Her er en video om rehabiliteringsmetoder etter et slag og utvinning hjemme:

Ta vare på sengepatienter hjemme

Før pasientens ankomst skal du forberede følgende elementer:

• skip;
• bleier for voksne;
• absorberende bleier;
• Antidecubitale sirkler, madrasser;
• stang nær sengen eller tømmer nær ryggen;
• mykt teppe i nærheten av sengen;
• stol, etc.

Hver dag, 2 ganger om dagen, blir pasienten vasket, tennene blir renset, slimhinner blir vasket og ørene hans rengjøres 1-2 ganger i uken.

For ikke dannet bedsores, sengen rett, forlater ingen folder. Kroppen har lov til å smøre et spesialverktøy utarbeidet fra 200 ml vodka, 1 ss. sjampo, 1 liter vann. Hver 2-3 timer blir pasienten vendt over til siden.

Fôring håndheves ikke - det forårsaker oppkast. Hvis appetitten er dårlig, gi dine favorittretter (som en del av foreskrevet diett). Deler - små måltider - 6 ganger om dagen. Før du spiser, får kroppens kropp en halv sittestilling.

Hyppig forekomst er inkontinens eller urinretensjon. I sistnevnte tilfelle er det behov for kateterisering. Ved inkontinens, når det er umulig å regulere prosessen med medisinske eller andre metoder, brukes sanitetsputer og bleier.

Anbefalinger for fattige pasienter

Hvis pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig, sitter de første handlingene.

De første dagene - noen få minutter, økes tiden gradvis.

Den neste fasen står, og deretter går, mastering overføring av kroppens tyngdekraft fra en fot til den andre.

Vandreferdigheter returnerer gradvis. For ikke å ta foten, bruk høye sko.

Trenger å flytte med støtte. Som et støtteverktøy med en stokk eller et spesielt prefiks med 3-4 ben.

Kosthold og mat

Menyen inneholder følgende produkter:

• vegetabilske oljer - rapsfrø, soyabønne, oliven, solsikke (ikke mer enn 120 g per dag);
• sjømat - minst 2 ganger i uken;
• grønnsaker, frukt rik på fiber, folsyre - fra 400 g daglig;
• renset vann - opptil 2 liter per dag (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

Blåbær, som inneholder en stor mengde antioksidanter, og bananer, rik på kalium, har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk, melkeprodukter konsumeres moderat, fettfattige diettvarianter. Produktene er dampet, stuvet eller kokt. Fettlaget er fjernet fra overflaten. Hvis du forbereder disse produktene riktig, reduseres fettinnholdet med halvparten.

Det er nyttig å bruke belgfrukter - en rik kilde til folsyre. Kjøtt og poteter (bare bakte) gis ikke mer enn 2-3 ganger i uka.

Rasjonen inneholder frokostblandinger - brun ris, havremel, kli, durum hvete.

Røkt kjøtt, krydret, krydret retter fjernes fra menyen. Brød og andre bakverk, søte, fede desserter, animalsk fett er kontraindisert.

Disse matvarene øker kolesterolet. Salt utelukker eller reduserer innholdet til et minimum.

Under forbudet - alkohol. Legen kan anbefale moderat bruk av naturlig rødvin, men det er livstruende å overskride den foreskrevne dosen.

Fysisk aktivitet, treningsbehandling, sexliv

De første to ukene etter utslipp, hvis det ikke er andre avtaler, består fysisk aktivitet bare i endring av kroppens stilling. Deretter går de videre til passive laster, hvis formål er å slappe av og forberede muskler for arbeid.

Når pasienten beveger seg, brukes fysioterapeutiske metoder til ham - massasje, manuell terapi, termoterapi (ozoceritt og parafinbad), magnetisk terapi, laserterapi, øvelser på simulatorer, individuell og gruppegymnastikk.

Dagen starter med en oppvarming - grunne knekker, strekker, bøyer. Det anbefales å bytte lasten - lett løp, gå, klasser på en stasjonær sykkel.

Programmet er sammensatt individuelt. Det er umulig å endre modusen på egenhånd, da et nytt slag er mulig.

Øvelser som forbedrer muskelspastisitet, som å klemme en ring eller en ball, er forbudt. Seksuell lyst returnerer omtrent 3 måneder etter angrepet. I noen tilfeller provoserer sykdommen en økning i seksuell lyst, siden hypothalamus og senter som er ansvarlig for frigjøring av hormoner, virker annerledes.

Programmet til Elena Malysheva inneholder interessant informasjon om hvordan å gjenopprette bevegelse etter en sykdom:

vaner

Vannkorrigering er nødvendig for å normalisere tilstanden raskt. Så, nekter å røyke eller redusere antall røykte sigaretter til et minimum. Alkohol er ikke tillatt.

Sedentary livsstil er kontraindisert - du trenger moderat trening, som tilsvarer staten.

Medisinsk kontroll og behandling

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for behandling av hjerneslag.

for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirinholdige midler);

Alle pasienter som har hatt hjerneslag er underlagt oppfølging hos nevrolog.

Psykologisk støtte

Stroke påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øker sannsynligheten for depresjon.

Ofre for sykdom krever kommunikasjon, moralsk støtte og kontakt med omverdenen. Disse kravene vedvarer selv om en slik person ikke er i stand til å snakke, men oppfatter tale ved øre. Emner for samtale er svært varierte - fra barn til politikk. Bedridden, det er viktig å høre at han vil komme seg.

Pasienter tolererer avhengighet av andre mennesker, spesielt de som er preget av deres kjærlighet til frihet og uavhengighet.

Derfor kan de utvikle slike karaktertrekk som egoisme, irritabilitet. Når depresjon kan avvises, hjelp, inkludert medisinsk.
Hvis kontakten avbrytes, er det nødvendig med hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut, samt behandling med antidepressiva.

Men samtidig påvirker de perfekt selvtillit og velvære for å oppmuntre til prestasjoner, selv om de er ubetydelige. Så kommer utvinningen raskere.

Slægtninge bør heller ikke glemme psykologisk lindring. De er vist positive følelser, avslapping i form av sport, meditasjon, massasje, aromaterapi. Kan trenge en vitamin kur.

Hvordan gjenopprette psyko-emosjonell, du vil bli fortalt her:

Funksjonshemming, gruppe, gå tilbake til jobb

Ifølge statistikken er bare om lag 20% ​​av de som er berørt av hjerneslag, kommet tilbake til arbeid og normalt liv. I de siste fem årene har legene observert tendensen til at bildet av alvorlige sykdomsfall blir verre.

Betingelser for midlertidig funksjonshemning - 3-6 måneder. Når hjernesirkulasjonen er forstyrret, er dynamikken i gjenoppretting av funksjoner, tilstanden til den mentale sfæren viktig.

I følge normer (føderal lov nr. 181-ФЗ) har personer som har overlevd et slag berettiget til funksjonshemming. For dette må du få vitnesbyrd fra leger.

Det er funksjonshemminger i de to, ІІ, ІІІ-gruppene. Hvert år gjennomgår pasienten, som ble anerkjent som funksjonshemmet, en ny eksamen.

Unntakene er menn og kvinner som har fylt 60 år og 55 år. En ekstraordinær re-eksamen pass, hvis staten har endret seg betydelig.

Etter 3-6 måneder, med en gunstig prognose og rask gjenoppretting, er rasjonell sysselsetting tillatt. Når du velger en jobb, ta hensyn til kontraindikasjoner som øker sannsynligheten for tilbakefall:

• økt nervøs, psykologisk, fysisk anstrengelse;
• høy lufttemperatur og fuktighet;
• kontakt med nevrotropiske giftstoffer (arsen, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (lammelse av musklene i halvdelen av kroppen), er arbeid mulig i hvilken en arm er involvert. Blant slike spesialiteter er en grader, en kvalitetskontrollkontroll, arbeid på kontoret etc.

Du kan lese om symptomene og behandlingen av cerebral aterosklerose her.

Og hvor effektiv behandling av aterosklerose i hjernens folkemidlene, vil vi fortelle deg separat.

Slik gjenoppretter du tale

Taleutvinning er en av de viktigste oppgavene. Begynn klasser umiddelbart, som staten stabiliserer. Prosessen innebærer en spesialist - taleterapeut.

Dyr er også aktivt involvert i prosessen. For dette, for eksempel, les primeren, slik at pasienten utlyste lyder, stavelser, ord helt.

Hvis talen til pasienten ikke kommer tilbake i lang tid, må du kanskje lære tegnspråk.

Se videoen om metodene for gjenoppretting av tale etter et slag:

Retur av visning

Med nederlaget til de visuelle sentrene av synlighetens visuelle funksjon gjenopprettes i omtrent en tredjedel av tilfellene av sykdom.

Under disse forholdene er gymnastikk bra for øynene. En populær øvelse er med blyant eller annet objekt, som holdes i en avstand på 40-43 cm fra pasientens øyne, og skiftes vekselvis i en retning opp og ned, til venstre eller høyre. Pasienten blir bedt om å følge motivet uten å snu hodet.

Du kan fylle opp puslespill, hvor du må stave ord ved å stave brevmatrisen. Også på nettverket er spesielle dataprogrammer.

De beste sentrene og skianleggene

De beste resultatene oppnås hvis du stoler på omsorg for fagfolk. Hvor er det bedre å gå gjennom rehabilitering etter et slag, og hvilke resultater kan oppnås?

Valg av institusjon er et individuelt spørsmål som tar hensyn til, inkludert den økonomiske faktoren. Her er noen institusjoner verdt å se.

Behandlings- og rehabiliteringssenter ved Helsedepartementet

Senteret ble grunnlagt i 1918. Den har en rehabiliteringsavdeling. Det gir en full syklus av medisinske tjenester - starter fra polyklinikken og slutter med rehabilitering.

Til rådighet for det medisinske personalet - diagnostisk utstyr, døgnklinisk nevrologisk omsorgsenhet.

Rehabilitering av hjerneslagspasienter utføres på følgende områder:

• restaurering og forbedring av det vestibulære apparatet;
• gjenoppretting av funksjonen av svelging og strupehode;
• utvikling av fine motoriske ferdigheter;
• Retur av minne, tale, evne til selvbetjening;
• psykologisk og psykoterapeutisk rådgivning;
• terapeutisk trening;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Rehabiliteringssenter i Sestroretsk

Senteret ligger i en pittoresk feriested, en halv time fra St. Petersburg. Skapt på grunnlag av sykehuset.

Fysioterapeuter jobber her, det er et treningsstudio med robotutstyr, et svømmebasseng. Talereter behandler pasienter. Pasienter som beveger seg selv, kan ikke bo i et rehabiliteringssenter, men leier et hus i nærheten.

Adele Center (Slovakia)

Klinikken spesialiserer seg på rehabilitering etter et slag, samt behandling av barn med cerebral parese. Senteret ligger i byen Piestany, et kjent kursted.

Rehabiliteringsprogrammet er designet med forventning om at hver metode forbedrer effekten av den andre.

For behandling, bruk Adele kostyme.

Drakten skaper en belastning på muskuloskeletalsystemet og bidrar til å korrigere stillinger og bevegelse.

Et bredt spekter av fysioterapeutiske prosedyrer brukes - massasje, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

Sheba State Hospital (Israel)

Sykehuset ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering utføres på følgende områder:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• taleterapi - gjenoppretter talekompetanse og forståelse av ord adressert til pasienten;
• psykologi, nevropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Ifølge statistikken fra Shiba-klinikken, etter avslutning av behandlingsforløpet, gjenoppretter 90% av pasientene sine bevegelsesferdigheter helt eller delvis.

Forfallsforebyggende tiltak

Risikoen for tilbakefall i de første 24 månedene er estimert til 4-14%.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag begynner i de første dagene av behandlingen og fortsetter hele tiden. Hennes mål - korrigerende faktorer.

For å forhindre at pasienter foreskrevet forebyggende behandling:

Karotisarteri revaskularisering - karotisarterie stenting og karotid endarterektomi.

Pasienten er begrenset til antall sigaretter som er røkt eller forbudt å røyke, samt forbruker narkotiske stoffer, misbruker alkohol. En vektkorreksjon er nødvendig hvis fedme er årsaken til streken. I dietten redusere mengden matvarer som inneholder fett, kolesterol, erstatte dem med friske grønnsaker og frukt. Nyttig kropp moderat trening.

Full gjenoppretting etter slag er mulig. Hovedbetingelsen for dette er den strenge gjennomføringen av medisinske forskrifter. Og selv i alvorlige tilfeller er det mulig å forbedre livskvaliteten til offeret for sykdommen betydelig.

Behandling og gjenoppretting etter cerebral iskemisk berøring: effektive tilnærminger og metoder

For noen få tiår siden ble et slag (et akutt brudd på hjernens blodsirkulasjon) nesten alltid slutt på pasientens død. Død på grunn av påvirkning var vanlig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Legene har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brist på blodkar i hjernen.

Men for å forstyrre prosessen med død av nerveceller er halv kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av angrepet, selv før ambulansen kommer. Ifølge statistikken blir ca 70% av de som overlevde et slag, deaktivert: de mister sitt syn, hørsel, tale, evne til å kontrollere sine armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, er tilbøyelige til å angre på at de har overlevd, føler seg en byrde for sine slektninger og ikke ser håp i fremtiden.

Gitt at forekomsten av kardiovaskulære sykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir medisinsk retning, som post-stroke rehabilitering, stadig viktigere. I denne artikkelen vil vi fortelle:

• Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs for å forutsi utvinning av hjerneslagspasienter?
• hvordan rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre skiller seg fra hjemrehabilitering.

Iskemisk hjerneslag: hva ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energiintensive aktiviteten til kroppen vår. Det er ikke overraskende at uten celler og næringsstoffer dør nervecellene raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel blir muskelfibre og -ben, som er berøvet blodtilførsel på grunn av overlapping av en turnering ved skader, fortsatt levedyktige i en time eller mer, og neuroner blir ødelagt i de første minuttene etter et slag.

Den vanligste slagmekanismen er iskemi: en spasme eller blokkering av hjernearterien, der de områdene som ligger nær det patologiske fokuset, primært påvirkes. Avhengig av årsaken til angrepet, beliggenheten og varigheten av oksygenmangel, vil legene til slutt foreta en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse.

Avhengig av årsaken til et slag, utmerker seg følgende slagslag:

• atherotrombotisk (forårsaket av kolesterolplakk, tilstoppet kar lumen);
• kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjerneskipet fra hjertet);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjernens kar - med en kraftig reduksjon av blodtrykket);
• lacunar (karakterisert ved utseendet av en eller flere lacunae - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose av nervesvevet rundt de små arteriene);
• reologiske (oppstår på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til å overvinne trusselen om et slag i seg selv, slik at de første symptomene på et angrep avtar uten medisinsk inngrep kort tid etter utbruddet. Avhengig av varigheten og effekten av iskemisk slag kan det være:

• mikrostroke (som forbigående iskemisk angrep). Denne gruppen inkluderer slag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
• små symptomer på sykdommer vedvarer fra en dag til tre uker;
• progressiv - symptomene øker i 2-3 dager, hvorpå funksjonene i nervesystemet gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
• totalt nedsatt hjernesirkulasjon slutter med dannelsen av et avgrenset lesjonområde, den videre prognosen avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Selv om en person "lett" fikk et slag og ikke har betydelige sykdommer i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis i løpet av det første året etter et slag, forblir 60-70% av pasientene levende, så om fem år bare halvparten, og om ti år, et kvart. Ikke minst er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt.

Implikasjoner og spådommer

Forutsi hva som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke lett. Neurologer bemerker at stereotypene at unge pasienter lettere rammes, og hvor alvorlige manifestasjoner av et angrep bestemmer konsekvensene, er langt fra å være sanne i alle tilfeller. Så, blir pasienter tatt på sykehus ubevisst, med tegn på lammelse eller uttalte lidelser med høyere nervøsitet, gjenopprettet fra et angrep om noen uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et slikt antall patologiske forandringer, noe som gjør dem til dype funksjonshemminger.

I en alder av 59 døde Stendal fra et gjentatt forbigående iskemisk angrep. Det første angrepet av forfatteren skjedde to år før hans død og førte til et brudd på tale og motilitet i sin høyre hånd. Winston Churchill, en serie med små slag, førte til en diagnose av demens.

Ingen av oss kan påvirke omfanget av den vaskulære katastrofen, men pasientens etterfølgende liv vil avhenge av pasientens og hans slektninger, samt om aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling. Det er ikke nok å mistenke problemer og ringe til en ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å vurdere en videre strategi. Derfor anbefaler spesialister i post-stroke rehabilitering å starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de aller første dagene av pasientens sykehusinnleggelse, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra den behandlende legen) kan forbedre prognosen for utvinning av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjon med psykologen kan sette personen på en positiv måte.

Uheldigvis, i noen tilfeller er scenen for tidlig rehabilitering savnet. Dette reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting hos pasienter med uttalt effekt av angrepet. Imidlertid er det ikke nødvendig å anta at en person som har hatt et slag i flere måneder eller til og med år siden, ikke vil bli hjulpet av kurs for rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøker ofte å forbedre livskvaliteten til sine sene søkere. Hvis tidligere pasienter ikke kunne gjøre uten døgn observasjon av slektninger eller omsorgspersoner, etter rehabiliteringens løpetid, gjenvann de delvis eller fullstendig deres evne til selvhjelp.

Nødhjelp og behandling i utgangspunktet

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på et utviklingsslag? Hvis situasjonen har oppstått utenfor en medisinsk institutts vegger (og i de fleste tilfeller skjer det), er det nødvendig å ta pasienten til nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulansbrigaden. Ambulansebilen er utstyrt med gjenoppliving og medisiner som kan redusere eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis pasienten befinner seg i et fjerntliggende område eller det oppstår symptomer på iskemisk hjerneslag i personbil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken på et privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så ikke bruke tid på å tenke eller prøve å hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonansbilder) og medikamentadministrasjon, vil utfallet av et slag være uforutsigbart.

Senere utvinning etter iskemisk berøring

Tradisjonelt er post-stroke rehabilitering vanligvis delt inn tidlig (de første seks månedene etter angrepet), sent (fra 6 til 12 måneder etter angrepet) og resterende (arbeid med pasienter hvis brudd vedvarer i mer enn et år). Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av hendelsene er direkte proporsjonal med datoen de startet.

Rehabiliteringsretninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt med tanke på lokalisering av slag og omfanget av skade. Hvis en pasient har lammelse eller svakhet i ekstremitetene - legges det vekt på å gjenopprette motoriske evner, hvis de sensoriske organene er berørt, stimulerer de hørsel, visjon, språklig, lukt og taktil reseptorer, hvis tale er svekket, når man arbeider med en taleterapeut hvis bekkenorganene er svekket på å gjenopprette den naturlige evne til å kontrollere urinering og avføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

Å oppnå ønsket utvinning kan gjøres ved ulike metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til å utvikle omfattende programmer for behandling av pasienter etter et slag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasjer, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser og ergoterapi.

De beste rehabiliteringssenterene spiller en viktig rolle i trening på spesialiserte simulatorer, som er nødvendige for sviktede pasienter, personer med alvorlige nedsatt koordinering, tremor og andre syndromer som ikke tillater dem å utvikle muskler selvstendig. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av medisinske fagfolk som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå mye bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske om en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Et langt opphold i de fire veggene - selv om de er slektninger - men i en endret fysisk tilstand, senker ofte de syke. De føler at de er fanget av sine egne leiligheter og lider av manglende evne til å vende tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp av profesjonelle psykologer, kan slektninger ikke sette opp en person som har overlevd et slag på en produktiv måte. Ofte har nært folk en tendens til å fortryde det, og dermed bremse eller helt stoppe fremdriften for utvinning. Tvert imot, å ha kommet inn i et ukjent miljø, omgitt av andre pasienter, som står overfor lignende livsvansker, og leger som har erfaring med å kommunisere med pasienter av varierende grad motivasjon, kan gårsdagens "håpløse pasient" godt åpne en annen vind og et ønske om å komme seg. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å beseire konsekvensene av sykdommen.

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Illustrere denne oppgaven kan livshistorier av mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter et slag. Paradoksalt nok har behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlingsfrihet ofte herdet de som, etter et anfall på grunn av alder eller livsforhold, allerede delvis har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de beste ønsker for hver enkelt av oss aldri lære av personlig erfaring, hva et slag er, men informasjonen vil hjelpe pasientene og deres slektninger til å orientere seg raskt i en nødsituasjon og ta alle nødvendige tiltak for sin vellykkede oppløsning.

Hvordan velge klinikk for medisinsk rehabilitering?

Når en av slektningene går inn på sykehuset med en diagnose av iskemisk beredskap, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan å organisere en rehabiliteringsbehandling. Vi ba om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi ble fortalt følgende:

"Jo før offeret for et iskemisk slag starter en medisinsk rehabilitering, jo bedre prognosen. Det er behov for en rekke aktive tiltak: pasienten til rehabiliteringssenteret må lære å leve på nytt, engasjere seg i fysioterapi ved bruk av enheter og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve arbeidet til et helt team av ulike spesialister: nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og sykepleiere. Et universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk berøring eksisterer ikke, hver pasient må ha et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt senter er det et "all inclusive" -system, så kursens kurs er kjent på forhånd og det vil ikke være noen ekstra kostnader for pasientene til pasienten. Vi gir alle nødvendige forhold for en fullstendig gjenoppretting: førsteklasses spesialister, komfortable rom, restaurantbalanserte måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljøvennlig grønn sone, som er en ekstra faktor for vellykket gjenoppretting av våre pasienter. "

PS! For de med iskemisk slag er den konstante nærvær av nære personer ofte svært viktig. Men hjemme er fullstendig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor kan en slektning eller gjest i verftet med en pasient om nødvendig arrangeres i Three Sisters Center.

* Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utstedt av RC Tre Sisters LLC 12. oktober 2017.

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjernesirkulasjonen med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige staten direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

• Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
• For å gi en nevrobeskyttende effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer nerveceller kan bevare seg rundt kilden i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Utvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddet, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
2. Gjenoppretting av tale og minne;
3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrringene mellom de resterende nevronene som følge av hjernesødem. I en slik situasjon gir selv mange år med vanlige og vedvarende klasser ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlag i enkelte deler av hjernen er asthenisk depressiv syndrom spesielt uttalt, så du bør ikke fornærmes hvis personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør igangsettes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset observeres pasienten på klinikken på bosted, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av et slag berører motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller blødning i hjernen fant sted. De er uttrykt som parese (delvis tap av bevegelser) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen påvirkes samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulering;
• Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og mest tilgjengelige metode for gjenoppretting for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt regenererende potensial begynner å stå opp og til og med gå rundt i menigheten innen den første uken etter at et slag har begynt. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig post-slagperiode blir pasienten utladet fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet tas hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet ytterligere rehabilitering avhenger helt av dem. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk, vil det også være nyttig å bruke håndmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kamme, barbering, binde skoene, og til og med selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrisk stimulering for langsiktige pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke hastigheten på respons, hastighet og nøyaktighet i tiltaket, samt observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst av pasientens sosiale rehabilitering. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere kommer tilbake til det vanlige livet.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan ikke bare være forbundet med nedsatt funksjon av ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, men også med skader på talesenteret, som ligger i høyre hånd i venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Når du gjentar setninger, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Med gjenopprettelsen av minne, tale og kognitive funksjoner, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttig å utføre hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabilitet og tilbaketrekking. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teateret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? Det er nok å følge enkle forhold:

1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og viktige funksjoner i kostholdet, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. Når bekkenorganene er nedsatt, ligger pasienten ned, det er tilrådelig å ekskludere matvarer som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte og sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt hjernesirkulasjon og de foregående årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig utgang.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

• Mulig dysfunksjon av genitourinary systemet, redusert følsomhet og styrke;
• Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
• Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst i seg selv. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient med hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø for seg selv ikke bare moralsk støtte, men også godhet og godhet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, og så vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente.