Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
• harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
• informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
• ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
• muligheten for å observere dynamiske prosesser;
• relativt lave kostnader for forskning;
• ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• pusteproblemer under fysisk aktivitet
• hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
• hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
• stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

• størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
• hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
• rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

• nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
• nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
• stadium av hypertensjon, hypotensjon
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
• klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
• ventil dysfunksjon;
• svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
• betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
• innsnevring av aortas lumen (stenose);
• et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
• ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

• LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
• blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
• mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
• avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Hvordan dechifreres en ultralyd i hjertet

Innholdet i artikkelen

• Hvordan dechifreres en ultralyd i hjertet
• Hvordan lytte til fosterets hjerterytme
• Hvordan diagnostisere hjertesykdom

Ultralyd i hjertet: indikasjoner for bruk

Dekoding av ultralyd i hjertet (ultralyd) bidrar til å oppdage myokardie sykdommer i et tidlig utviklingsstadium og å bekrefte den tiltenkte diagnosen, for å identifisere eksisterende komplikasjoner, for å evaluere resultatene av behandlingen. Denne diagnostiske metoden lar deg nøyaktig vurdere tilstanden til hjertet og dets strukturer. Hovedindikasjonene for ultralyd i hjertet er: rask hjerterytme, kortpustethet, hjertesmerter, økt blodtrykk, ødem. Denne studien er også foreskrevet for å lytte til hjertemormer, mistanke om kardiovaskulære sykdommer, kardiale neoplasmer og patologier identifisert av et EKG, etter hjerteoperasjoner, hjerteinfarkt.

Ultralyd av hjertet i tidlig graviditet bidrar til å bestemme fosterets levedyktighet, og etter den sjette uka bidrar det til å bestemme hyppigheten av sammentrekninger i hjertet av fosteret. Tolkning av myokardial ultralyd er nødvendig for å vurdere kontraktilitet og å bestemme dens motstand mot økt belastning. Ved hjelp av ultralyd i hjertet kan du finne ut volumet av myokardhulrom, muskelmasse, veggtykkelse, forekomst av arr, blodpropper, frekvensen av hjerteslag.

Normal hjerte-ultralyd

I hver konklusjon gir myokardiell ultralyd data om følgende indikatorer. Massen til venstre ventrikel er normal hos menn skal være 135-182 gram, hos kvinner - 95-141 gram. Masseindeksen til venstre ventrikel er normalt 71-94 g / m2 for menn og 71-89 g / m2 for kvinner. Normalt er det endediastoliske volumet til venstre ventrikel hos menn 112 ± 27 (65-193) milliliter, hos kvinner 89 ± 20 (59-136) milliliter. I venstre ventrikel skal den endediastoliske størrelsen normalt være 4,6-5,7 centimeter, og den normale siste systoliske størrelsen er 3,1-4,3 centimeter, veggtykkelsen i diastol skal være 1,1 centimeter.

Utsprøytningsfraksjonen i normalt utgjør 55-60 prosent, og volumet av blod som slippes ut under en sammentrekning av venstre ventrikel (slagvolum) er 60-100 milliliter. I mangel av patologier skal dimensjonene til høyre ventrikel være som følger: veggtykkelsen er 3-5 mm, størrelsesindeksen er 0,75-1,25, den diastoliske størrelsen er 0,95-2,05 centimeter. Normalt bør interventrikulær septum være som følger: Tykkelsen i ro er 0,75-1,1 centimeter, som beveger seg fra side til side under sammentrekninger (utflukt) er 0,5-0,95 centimeter.

For å fastslå tilstanden til det høyre atriumet, er det kun verdiene av BWW som er fastslått - volumet er i ro, dets norm er 110-145 ml. De normale parametrene til venstre atrium er størrelse - 1,85-3,3 centimeter, størrelsesindeksen skal være 1,45-2,9. Avvik fra disse indikatorene indikerer noen patologiske forhold, funksjonsforstyrrelser i hjertet.

Ultralyd i hjertet: indikasjoner, metoder og tolkning av resultater

Nesten alle organer i menneskekroppen er parret. Men hjertet er bare ett og det begynner å fungere lenge før vår fødsel.

Livet fortsetter, hjerteslag og på et tidspunkt - en ambulanse, blinkende lys, et kardiologisk sykehus og en skuffende diagnose. Eller kanskje er det ingen mann! Dessverre kan mange hjertesykdommer diagnostiseres i tide. En nøyaktig, smertefri undersøkelse er ultralyddiagnose av hjerte og blodårer.

Ekkokardiografi med doppler, som denne prosedyren er riktig kalt, brukes i diagnose og behandling av ulike sykdommer.

Hvem viser en ultralyd av hjertet?

Studien gjennomføres til alle aldersgrupper av pasienter - fra nyfødte giftstoffer til voksne pasienter og gravide kvinner. Hvis det er mistanke om hvilken som helst patologi i hjertemuskler eller fartøy, kan du gå gjennom denne studien uten å vente på nødforhold.

• Planlagte aktiviteter:
  • babyer - hvis den forventende mor ikke gjennomgikk en planlagt ultralyd eller hvis hun mistenkte medfødte misdannelser;
  • ungdom - i en periode med intensiv vekst;
  • gravide - å ta opp spørsmålet om selvforsyning i kroniske hjertesykdommer;
  • idrettsutøvere - for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet.
• Diagnostikk av endokardiale og valvulære patologier:
  • arytmier - takykardi, bradykardi;
  • truet eller fullført hjerteinfarkt;
  • iskemisk sykdom;
  • onkopatologi av hjertet;
  • forstyrrelser av hjerteaktivitet under alkoholisk, toksisk, endokrin forgiftning.

• Perikarditt av forskjellig opprinnelse;
• hypertensjon;
• Hjertesvikt;
• Dynamisk observasjon ved behandling av hjertesykdom eller kirurgi på kroppen.

En egen kategori av pasienter er gravide kvinner. Prosedyren kreves hvis:

• diabetes mellitus historie;
• hjertesykdom hos pasienten og neste familie;
• rubella under graviditet eller høye antistoffnivåer i analysen av TORCH-infeksjoner;
• abort av uforklarlig genese;
• tar antikonvulsive stoffer under graviditet i 1 og 2 trimestere;
• før du planlegger graviditet etter å ha hatt influensa, tonsillitt, kardiologiske sykdommer.

Mange klinikker krever ikke henvisning fra lege for å gjennomgå prosedyren. Det er nok å forberede deg moralsk, og du kan kontakte spesialistene i ultralydsdiagnostikk gjennom en familie lege, terapeut eller kardiolog.

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet utføres ikke. Før prosedyren får pasienten å spise, gå og drikke sine favorittdrikker. Det bør bare gi opp alkohol, kaffe, sterk te. De aktive stoffene i disse produktene kan forårsake vasospasme.

Hvis du tar medisinsk kardiologisk profil, så advarsel legen før prosedyren. Dette vil forvride resultatene av studien.

Metodikk for ekkokardiografi

Ultralyd i hjertet gjør det mulig å evaluere:

• lineære dimensjoner av kroppen og dens deler;
• Tykkelsen av kroppens vegger, dens komponenter og integriteten til de ytre områdene;
• gir et klart bilde av strukturen av vev, forekomsten av perforeringer i forskjellige områder;
• tilstand av ventiler, deres kontraktilitet;
• blodstrøm i aorta og andre kar
• integriteten til aorta-veggene og andre fartøyer;
• blodtrykk, retningen av bevegelsen i hjertet;
• foreta en vurdering av arbeidet i perikardiet.

Manipulering foregår i den bakre stilling eller på venstre side foran legen. Studien varer ikke mer enn 20 minutter. Før manipulering er det viktig å fjerne alle smykker - kjeder, kryss og øredobber fra området under studien.

Det er ingen streng regulering av frekvensen av ultralyd. Under prosedyren er det ingen stråling og andre belastninger på kroppen. Derfor kan du ta studien etter behov og til og med flere ganger i uka.

Ultralyd av hjertet under graviditet for moren utføres når som helst i henhold til indikasjoner. Denne prosedyren vil ikke skade det ufødte barnet. Hvis du vil gjennomføre en undersøkelse av hjertet av fosteret, er det bedre å gjøre det i en periode på 18 uker. Det er ikke nødvendig å lage en ultralydsskanning på pjokkens fremtid, da inspeksjon av orgel og dets komponenter er inkludert i den obligatoriske protokollen for undersøkelsen av kvinnen i en periode på 18-19 uker.

For hver etterfølgende ultralyd må du ta avkodingen av den forrige studien. Dette vil tillate legen å se prosessen i dynamikk og ta de riktige konklusjonene om resultatene av behandlingen.

Ultralyd av hjertet - hvordan dechifreres resultatene?

Basert på studien, gjør legen en konklusjon. Resultatene kan avhenge av kjønn og alder hos pasienten.

Dekoding av dataene er ikke den endelige diagnosen! En ultralyd diagnosesjef sender en konklusjon til en kardiolog. Og bare på grunnlag av klager, dekoding av analyser, data fra et elektrokardiogram kan trekke nøyaktige konklusjoner!

Normale indikatorer for en voksen person presenteres i tabellen:

Transthorak ekkokardioskopi: normal lesing og ultralyd transkripsjon av hjerteventiler, forberedelse til studien

Det ledende stedet blant moderne metoder for å diagnostisere kardiologiske sykdommer er ultralyd i hjertet. Den har også navnet "ekkokardiografi" eller "ekkokardioskopi". Ultralyd i hjertet er en helt ufarlig prosedyre som brukes til alle kategorier av pasienter, inkludert barn og gravide. Ultralyd i hjertet, så vel som de fleste ultralydprosedyrer, er en smertefri prosedyre, det er ingen kontraindikasjoner for det.

Hva er en studie?

Ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøkelse ved hjelp av ultralydbølger. En ekkokardiografisk undersøkelse utføres ved hjelp av en sensor som produserer lydbølger, som går inn i samme sensor. Informasjon overføres til datamaskinen og vises på bildet på skjermen.

Ultralyd i hjertet - helt smertefri prosedyre

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet gjør at du kan bestemme og evaluere følgende parametere:

• strukturen av hjertet og dets størrelse;
• integriteten til hjertets vegger og deres tykkelse;
• atrielle og ventrikulære størrelser;
• kardial muskel kontraktilitet;
• ventil operasjon;
• tilstanden til lungearterien og aorta
• blodsirkulasjon av hjertet;
• perikardiell tilstand.

EchoCG utføres for alle kategorier av pasienter som lider av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg er denne studien brukt til diagnostiske formål for den første oppdagelsen av hjertesykdommer.

I hvilke tilfeller er ultralyddiagnosen av hjertet?

Behovet for en ultralyd av hjertet skjer i slike tilfeller som:

• mistanke om hjertefeil;
• nærvær av nære slektninger av medfødte hjertefeil;
• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• angina pectoris;
• mistanke om hjertesvulst;
• aneurysm diagnose;
• kardiomyopati.

Med klager av hyppig svimmelhet og svimmelhet, forstyrrelser i hjerteaktivitet, smerte i brystregionen, skal pasienten ledes til en ultralyd i hjertet. Personer med ustabil psyko-emosjonell tilstand og konstant fysisk anstrengelse anbefales også å utføre denne diagnostiske prosedyren. Basert på disse dataene blir resultatene dechifisert og diagnosen vil bli gjort.

Retningen til diagnosen ved ultralyd til en voksen pasient er gitt av en terapeut eller kardiolog. Patologier kan også oppdages av røntgenstråler i brystet - en økning i hjertestørrelsen, en forandring i form, en unormal plassering og en endring av aorta og lungearterien. I disse tilfellene må du også gjennomgå ekkokardiografi.

En kvinne under svangerskapet foreskrives ofte ekkokardiografi i tilfeller der hun har forhøyet blodsukkernivå, eller nærmeste slektning har hjertefeil. Når en kvinne ble funnet å ha økt titers antistoffer mot røde hunder, under graviditeten, eller hun hadde vært syk med denne sykdommen, eller hun tok spesielle medisiner i første trimester, er dette også grunnlaget for echoCG.

I noen tilfeller kan ekkokardiografi gjøres i fosteret i utero for å oppdage feil. Typisk er slik EchoCG gjort fra 18 til 22 uker med graviditet. Kontraindikasjoner for hjerte-ultralyd er ikke kjent.

Typer av ultralydundersøkelse av hjertet

Ofte er ultralyd av hjertet gjort gjennom brystet, denne metoden kalles "transthoracisk ekkokardiografi." Avhengig av metoden for å skaffe informasjon, er transthorak ekkokardiografi delt inn i endimensjonal og todimensjonal.

I en endimensjonell studie vises de mottatte dataene på skjermen på enheten som en graf. En slik studie gir nøyaktig informasjon om størrelsen på ventriklene og atria, i tillegg evalueres funksjonene til ventrikkene og ventilerne selv. I en todimensjonell studie presenteres den transformerte informasjonen i form av et gråhvitt bilde av hjertet. Denne typen studie gir en klar visualisering av kroppens arbeid og lar deg tydelig definere størrelsen, kamrommens volum og tykkelsen på kroppens vegger.

Det er også en slik studie av hjertesystemets aktivitet som Doppler ekkokardiografi. Ved hjelp av denne studien bestemmes egenskapene til blodtilførselen til vitale organet. Spesielt under prosedyren kan legen observere bevegelsen av blod i sine ulike avdelinger og fartøy. Normalt bør blodet bevege seg i en retning, men hvis det er en funksjonsfeil i ventilene, så kan en omvendt blodflate observeres. I tillegg til å identifisere dette faktum er bestemt av dens alvor og hastighet. Doppler studie er tildelt i kombinasjon med endimensjonal eller todimensjonal ekkokardiografi.

I tillegg er det andre metoder for å undersøke hjertet:

• Hvis det er behov for en klar visualisering av hjertets indre struktur, er det gjort en studie med et kontrastmiddel - dette er kontrastekokardiografi.
• Hvis formålet med ekkokardiografi er å identifisere skjulte patologier i hjertet, bør undersøkelsen utføres under fysisk anstrengelse, som i hvilestillingen, kan symptomene på forstyrrelser ikke vises. En slik studie har navnet "stress ekkokardiografi" eller Stress EchoCG.
• Ultralyd i hjertet kan utføres gjennom spiserøret og halsen - transesofageal ekkokardiografi eller PE-EchoCG.

Hvordan utføres hjerteprosedyren?

Ekkokardioskopi som en prosedyre gir ikke noen problemer for en spesialist. Pasienten må løsne hele brystet fra klær, slik at legen har fri adgang til undersøkelsesstedet. For nøyaktig visualisering av hjertet, bør pasienten sitte på sofaen som ligger på venstre side. I denne posisjonen er det mulig å samtidig vise alle 4 kameraer.

En gel påføres på hjertet av hjertet, hvorved ultralydbølgenes patentering i organets vev forbedres. Legen med ultralyddiagnostikk ved hjelp av sensoren mottar et bilde av testorganet på skjermen på enheten. Sensoren er alternativt installert i forskjellige stillinger på brystet og fanger opp forskjellige data.

Noen ganger er disse studiene forvrengt, det skyldes virkningen av følgende faktorer:

• overdreven fedme;
• brystet deformitet;
• profesjonalitet av lege diagnostiker;
• utstyr som overholder kvalitetskravene.

EchoCG kan gjøres på offentlige helsestasjoner og i privat, kommersielt. Spesifikke typer forskning kan bare gjøres i spesialiserte institusjoner utstyrt med spesialutstyr.

Resultater av forskning og tolkning av resultatene

Etter slutten av EchoCG-prosedyren utarbeider doktoren en ultralydprotokoll i hjertet der transskripsjonen av indikatorene er indikert og en konklusjon er gjort. Dekryptering utføres ved å sammenligne normen med eksamensdata fra en bestemt pasient. Vi presenterer et bord med gjennomsnittlige verdier for normale indikatorer:

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Ultralyddiagnose av hjertet: normer og ultralydspatologier

Hjertet er en av de viktigste i å opprettholde organers liv. Derfor har denne kroppen en ganske komplisert både strukturell og funksjonell organisasjon. For å diagnostisere hjertesykdommer har mange diagnostiske metoder blitt oppfunnet eller tilpasset: Fra undersøkelsen og slutter med kontrasttomografi. Imidlertid kan ikke alle metoder samtidig vise tilstanden til både strukturen og driften av den viktigste motoren i sanntid. Ultralyd diagnostikk oppfyller disse kravene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for ultralydundersøkelse av hjertet, som regel, bestemmes under klinisk undersøkelse.

• Rutinemessig undersøkelse av nyfødte, ungdom i intensiv vekst, idrettsutøvere, samt kvinner i planlegging av graviditet
• Hjerte rytmeforstyrrelser
• arteriell hypertensjon
• Etter å ha lidd akutt kardiovaskulær patologi
• Kliniske tegn på endringer i hjertets struktur (utvidelse av grensene til ventrikkene og atria, vaskulær bunke, patologisk konfigurasjon, støy over ventilpunkene)
• EKG-tegn på uregelmessigheter i hjertets struktur eller funksjon
• Når data foreligger for hjertesvikt
• Med revmatiske sykdommer
• Hvis bakteriell endokarditt er mistenkt
• Mistenkt inflammatorisk hjertesykdom eller perikardium av annen grunn
• Oppfølging eller overvåkning før og etter hjertekirurgi
• Kontroll ved perikardial punktering

Kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet, samt kontraindikasjoner for ultralyd for øyeblikket, er ikke tilgjengelige.

Det er noen begrensninger, for eksempel når du utfører en prosedyre for transthorak ultralyd i hjertet for personer med alvorlig subkutant fett eller skade i prosedyrens område, med en etablert pacemaker.

Det er vanskelig å utføre ultralyd med økt luftighet i lungene, som øker, dekker hjertet, og bytte av faser av mediet reflekterer ultralyd.

trening

Før en ultralyd av hjertet ikke krever spesiell trening, er det ikke nødvendig å diett eller endre drikkeregimet. Det er viktig at angst under prosedyren kan noe forvrengt resultatene, fordi hjertet er orgelet som er en av de første som svarer på endringer i humør.

Prosedyren er smertefri og trygg, så det er ingen grunn til bekymring. Også før ultralydet anbefales ikke å bruke stoffer som kan påvirke hjertets rytme og ledningsevne (røyk ikke i 2 timer). Ved gjennomføring av en transesofageal ultralydstudie er det behov for bedøvelse: lokalbedøvelse i munnhulen utføres og, om nødvendig, generell anestesi for innføring av sensoren.

Hvordan er diagnosen

Hjerte-ultralyd kan gjøres på forskjellige måter. Den vanligste bruken av transthoracic og transesophageal metoder.

Med den transthorakiske metoden for ultralyd er sensoren installert på sternumområdet i midtre og nedre tredjedeler og på venstre side av brystet. Pasienten ligger på venstre side. En spesiell akustisk gel påføres på projeksjonsområdet av testorganet, noe som letter ultralyd. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time.

En transesophageal ultralydsskanning utføres etter installering av ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sistnevnte tilfelle er det ingen hindringer i form av lungvev eller mulig uttalt subkutant fett for ultralyd.

Spiserøret er veldig praktisk for studien, som det kommer svært nær hjertet, og på nivået av venstre atrium ved siden av det direkte, uten perikardiet. Imidlertid kan installasjonen av sensoren i spiserøret gi stor ulempe for pasienten, i slike tilfeller er det nødvendig med spesiell trening - generell anestesi.

En annen måte å utføre en ultralyddiagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er stressekardiografi. Denne metoden innebærer en ultralyd av hjertet etter stimulering av sitt arbeid. For dette kan spesielle preparater eller øvelser brukes.

Denne metoden brukes i diagnosen iskemisk hjertesykdom, rytmeforstyrrelser eller funksjonell mangelfullhet av ventiler (når disse lidelsene er forårsaket under tilsyn av en lege for deteksjon og dokumentasjon).

Separat er det Doppler-ultralyd. Denne metoden er basert på refleksjon av ultralyd over en periode fra et punkt som har endret sin posisjon og er designet for å oppdage brudd på blodstrømmen, spesielt for hjertet - i hulrommene. Ved å bestemme hastigheten og retningen av blodstrømmen, er det mulig å bestemme ventilens tilstand: hastighet, mangel eller stenose.

Fetal hjerte diagnose

For å bestemme tilstanden til føtale hjertet, brukes en annen metode - kardiotokografi, som undersøker føtal hjertefrekvens, rytme, akselerasjon og retardasjon for å oppdage føtal intrauterinsk hypoksi.

Resultatene av studien: avvik og normer

Normale resultater

1. Ultralyd i hjertet er først gjennomgått og evaluert indikatorer på aorta. I stigende del overskrider sin diameter normalt ikke 40 mm. Lungartarien er normal innen 11-22 mm.
2. Indikatorer for venstre atrium: størrelsen skal være fra 20 til 36 mm.
3. Høyre ventrikel: veggtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volum 55-149 ml,
7. systolisk volum på 18-40 ml (henholdsvis ejektjonsfraksjonen 55-65%),
8. bakveggtykkelse 9-11 mm.
9. Tykkelsen på inngrepsseptum er 9-10 mm (noe redusert i systole).
10. Maksimal hastighet av blodstrømmen gjennom mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
11. gjennom tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av venstre atrioventrikulær åpning er ca. 5 cm², høyre - ca. 6 cm²,
13. Tykkelsen på ventilene skal ikke være mer enn 2 mm.
14. Ventilene er normalt glatte, helt lukket i systolene i ventriklene og prolabiruut ikke mer enn 2 mm, i atriell systolen åpen uten stenose.
15. Aortaklaff: hulområde ca 3-4 cm².

Ultralyd tegn på patologier

• Arteriell hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom i andre sykdommer) er karakterisert ved en fortykning av venstre ventrikulærvegg. Det er også finner som kan forårsake hypertensjon: aortisk coarctation (begrense det etter utladning av den venstre arteria subclavia lysbue - arterielle ligament på plass), eller feilfunksjon av aortaventilen (stenose), utvidelse av aorta oppstrømsseksjonen. I tillegg kan aterosklerotiske plakkene i aortaåpningen føre til arteriell hypertensjon.
• Valvulær hjertesykdom. Slike brudd er preget av stenoseventilhull eller omvendt ventilinsuffisiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

Mitral ventil stenose

Når det stenose viktigste funksjonen vil være en reduksjon i arealet av den venstre atrioventrikulær åpning, tidlig lukking av ventilklaffene (før klaffene Trikuspidalklaff), etc. kan vise tegn på ventilåpning retardasjon atrial systole, fortykkelse av venstre atrium vegg, som strekker seg dens hulrom, mye senere - tykkelse av veggene i høyre ventrikel og høyre atrium, reduserer fylling av venstre ventrikel og følgelig utløsningen i aorta.

Mitralventilinsuffisiens

Denne patologi er karakterisert ved en reversert strøm av blod (oppstøt) under systolen av venstre ventrikkel tilbake inn i venstre atrium: en lys trinn er 30% ejeksjonsfraksjon i høy - opp til 50%, i den harde - mye av volumet av atriene er ikke fylt med blod fra den pulmonale vener, og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi av venstre ventrikulær veggen og en økning i hulrommet utvikles. Revmatiske sykdommer forårsaker ofte bare en slik hjertesykdom.

Patologisk tricuspid ventil

Ventil sykdom (stenose og insuffisiens) Trikuspidalklaff er mindre vanlig, deres ultralyd egenskaper er lik de ved mitral, bortsett fra det ikke er noen tilkjennegivelse på den del av venstre hjerte med trikuspidalstenose.

• Aorta defekter: stenose er preget av en reduksjon i området av aorta åpningen, med tiden utvikler fortykkelsen av venstre ventrikulær myokardium for å motstå ventilens motstand. Aortisk insuffisiens er preget av ufullstendig lukking av ventilen i diastol og følgelig delvis oppblåsting av blod inn i hulrommet i venstre ventrikkel. Indikatorer av den samme: 30% støping - for lys alvorlighetsgrad, 30-50% for de moderate og mer enn 50% - alvorlig aortaregurgitasjon (som bestemt ved hjelp av ultralyd blod lengde stråle kastes inn i den venstre ventrikkel: henholdsvis alvorlighet 5mm 5 -10 mm og mer enn 10 mm).
• Manglene i ventilen i lungearterien er like i manifestasjoner til aorta, men er mye mindre vanlige.
• Bakteriell endokarditt skaper et bilde av aorta (vanligvis) mangel på grunn av endring i ventilasjonens normale konfigurasjon. I tillegg til endringer i hjertet som er karakteristisk for aortainsuffisiens, oppdages bakterielle vegetasjoner i ultralydsskanning av ventiler, som ligger til grunn for diagnosen.
• Postinfarkt tilstand.

Myokardinfarkt diagnostiseres vanligvis ved å bruke raskere og enklere undersøkelsesmetoder (EKG), som gjør det mulig å diagnostisere en akutt tilstand og iverksette tiltak for akutt behandling. Derfor blir ultralyd brukt mer for å vurdere skade på hjertemuskelen ved den patologiske prosessen og å avklare fokuset i infarkt.

Lokalisering av lesjonen - Bestemmelse av sonen av endret ekkogenitet i venstre ventrikulær veggen, inkludert arrvev og områder med redusert eller fraværende motoraktivitet.

Komplikasjoner av myokardinfarkt, påvisbare ved hjelp av ultralyd, kan være: Hjerte aneurisme (utbuling av venstre ventrikkel istonchonnoy vegg pericardial), ventrikulær septal brudd (blodtrykkutligning i de venstre og høyre ventrikler), ruptur av hjerteveggen og tamponade (fyller hulrom i hjerte- poser med blod, økning av trykket der og forstyrrelser i hjertet), papillær muskelbrudd (den holder henholdsvis mitralventilene, når muskelen brytes av ultralyd, tegn på ventilinsuffisiens) og andre.

Etter et utsatt myokardinfarkt eller i sin akutte periode kan det oppstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

• Myokardial rytme og ledningsforstyrrelser.

Igjen er det viktig i diagnose bestemmer elektrokardiografi imidlertid ultralyd kan benyttes for å klargjøre arten av bruddet: oppdateringshastighetsreduksjons separate kammere, deteksjon av forandringer i myokardial struktur (myocardial arr), som kan være årsaken til forskjellige ledningsforstyrrelser, arrythmia.

Perikarditt er tørt (betennelse i perikardial sac), effusiv (væske oppstår i hulrommet - ekssudat) og konstrictive (etter perikardium flusher mellom arkene, kan fibrin pigger dannes som begrenser bevegelsen av hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme opphopning av væske, som ser ut som en forlengelse av hypokoisk stripe rundt hjertet. Oppgaven med ultralyd er også å overvåke nålene for aspirasjon av denne væsken.

konklusjon

Ultralyd i dag er nesten en universell metode for å studere lidelser i ulike kroppssystemer, inkludert kardiovaskulær. ECHO av hjertet er vellykket brukt til å identifisere både organiske og funksjonelle patologier i hjertet.

Ultralyd av hjertet: transkripsjon, normal

Hvis du allerede har gjennomgått en ultralydsundersøkelse av nyrene eller for eksempel mageorganer, husker du at for en omtrentlig tolkning av resultatene, må du oftest ikke gå til legen. Du kan lære grunnleggende informasjon før du besøker legen når du leser konklusjonen alene. Resultatet av ultralyd i hjertet er ikke så lett å forstå, derfor kan det være vanskelig å løse dem, spesielt hvis du demonterer hver indikator etter antall.

Du kan selvfølgelig bare se på de siste linjene i skjemaet, der det generelle undersøkelsen er skrevet, men dette forklarer ikke alltid situasjonen. For at du bedre skal forstå resultatene som er oppnådd, vil vi gi deg de grunnleggende normer for ultralyd i hjertet og mulige patologiske endringer som kan etableres ved denne metoden.

Normer i ultralyd for hjertekamre

Til å begynne med gir vi noen få tall som sikkert vil bli funnet i hver konklusjon av Doppler ekkokardiografi. De reflekterer de ulike parametrene i strukturen og funksjonen til de enkelte kamrene i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfullt dechifiser dataene dine, må du være oppmerksom på denne delen. Kanskje her finner du den mest detaljerte informasjonen i sammenligning med andre Internett-kilder beregnet for et bredt spekter av lesere. Ulike kilder kan ha litt forskjellige data; her er tallene på materialene i den manuelle "normer i medisin" (Moskva, 2001).

Parametre til venstre ventrikel

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.

Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m2, kvinner 71-89 g / m2.

Slutt diastolisk volum (BWW) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 - 5,7 cm

Slutt systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol veggtykkelse (utenfor hjertekontraksjoner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg, på grunn av for mye stress på hjertet - øker denne figuren. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.

Utslippsfraksjon (EF): 55-60%.

I hvile er ventriklene fylt med blod, som ikke er helt utkastet fra dem under sammentrekninger (systole). Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i EF-frekvensen, snakker de om hjertesvikt, noe som betyr at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Strokevolum (mengden blod som utløses av venstre ventrikel i en sammentrekning): 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel

Veggtykkelse: 5 ml

Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene til interventrikulær septum

Tykkelse i ro (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertesammenheng): 0,5-0,95 cm. En økning i denne indikatoren blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Parametre til høyre atrium

For dette kammeret i hjertet blir bare verdien av BWW bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Parametre til venstreatrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sannsynlig vil selv en svært detaljert studie av parametrene til hjertekamrene ikke gi deg spesielt klare svar på helseproblemet ditt. Du kan bare sammenligne indikatorene dine med de optimale, og på dette grunnlaget tegne foreløpige konklusjoner om alt er helt normalt. For mer informasjon, kontakt en spesialist; For bredere dekning er volumet av denne artikkelen for liten.

Norm i ultralyd for hjerteventiler

Når det gjelder tolkningen av resultatene av inspeksjon av ventiler, bør den representere en enklere oppgave. Du må bare se på den generelle konklusjonen om tilstanden deres. Det er bare to viktigste, mest vanlige patologiske prosesser: stenose og ventilinsuffisiens.

Begrepet "stenose" refererer til innsnevring av ventilåpningen, hvor hjertets øverste kammer knapt pumper blod gjennom det og kan gjennomgå hypertrofi, som vi diskuterte i forrige avsnitt.

Feil er den motsatte tilstanden. Hvis ventilene til ventilen, som normalt hindrer blodets omvendt strøm, av en eller annen grunn, slutter å utføre sine funksjoner, er blodet som har gått fra et kammer i hjertet til et annet, delvis tilbake, noe som reduserer organets effektivitet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av uorden kan stenose og insuffisiens være 1,2 eller 3 grader. Jo høyere grad, desto mer alvorlig er patologien.

Noen ganger i slutten av et ultralyd i hjertet, kan man møte en slik definisjon som "relativ insuffisiens". I denne tilstanden forblir ventilen normal, og blodstrømningsforstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at patologiske forandringer forekommer i tilstøtende kamre i hjertet.

Normer i perikardial ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "pose" som omgir hjertet utenfor. Det koales med orgelet i området av fartøyets utslipp, i sin øvre del, og mellom den og selve hjertet er det et spaltlikt hulrom.

Den vanligste patologien til perikardiet er en inflammatorisk prosess, eller perikarditt. Ved perikarditt kan adhesjoner dannes mellom perikardiet og hjertet og samle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en liten opphopning, og over 500 snakker om en betydelig opphopning av væske, noe som kan føre til vanskeligheter med å jobbe i hjertet og klemme det...

For å mestre spesialiteten til en kardiolog, må en person først studere ved et universitet i 6 år, og deretter studere kardiologi separat i minst et år. En kvalifisert lege har all nødvendig kunnskap, takket være at han ikke bare kan dechifisere konklusjonen til et ultralyd i hjertet, men også diagnostisere og foreskrive behandling basert på den. Av denne grunn bør deklarering av resultatene av en slik kompleks studie, som ekkokardiografi, gis til spesialisten, og ikke prøve å gjøre det selv, lange og mislykkede "plukke" tall og prøve å forstå hva disse indikatorene betyr. Dette vil spare deg for mye tid og nerver, siden du ikke trenger å bekymre deg for din egen, sannsynligvis skuffende og, enda mer sannsynlig, feil konklusjoner om helsen din.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet): indikasjoner, typer, oppførsel, transkripsjon

En av måtene å undersøke og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi av hjertet (EchoCG), også kalt hjerte-ultralyd. Denne definisjonen inneholder 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Basert på hovedkomponenten kan vi konkludere med at kardiologer utfører ekkokardiografi.

Det gir mulighet til å få et visuelt bilde av hjertet og blodårene. Denne metoden refererer til ultralydet, det vil si studien skjer ved å bruke høyfrekvente lydbølger som ikke er hørbare til det menneskelige øre. Å gjøre en ekkokardiografi er å evaluere i sanntid:

• Hjerte muskel arbeid;
• Tilstanden til 4 kamre og ventiler;
• Størrelsen på hjertehulene og trykket i dem;
• Tykkelsen av hjertets vegger;
• Hastigheten til intrakardial blodstrøm (blodbevegelse).

Denne metoden gjør at du kan identifisere intrakavitære blodpropper, hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt), asynergiske soner (nedsatt evne til å utføre en syklus av visse bevegelser), ventilendringer.

Denne ultralydmetoden brukes både til evaluering av hjertet i en normal tilstand, og hvis hjertesykdom oppdages. Ekkokardiografi brukes også hvis du må måle trykket i lungearterien.

Fordeler med ekkokardiografi

Prosedyren for ekkokardiografi under påvisning av kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjertesykdommer, er nøkkelen på grunn av de viktigste egenskapene, som inkluderer:

1. modernitet;
2. sikkerhet;
3. smertefri;
4. Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige effekter på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Prosedyren kan ta fra flere til 45 minutter - alt avhenger av symptomene og målene for øvelsen.

Det er gjennom denne undersøkelsen at hjertekontraksjoner vurderes, som er hovedfunksjonen. Dette gjøres ved å skaffe kvantitative indikatorer som blir analysert som følge av dette, og på grunnlag av hvilke legene konkluderer. Spesialister kan gjenkjenne nedgangen i denne funksjonen selv i begynnelsen, hvoretter den nødvendige behandlingen er foreskrevet. Gjentatt ekkoundersøkelse lar deg se dynamikken i sykdomsforløpet, samt resultatet av behandlingen

Indikasjoner for

For hjelp til leger som er pålagt å gjennomgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfeller av slike symptomer:

• Hjertemormer funnet under lytting og rytmeforstyrrelser;
• Smerte i hjertet og brystet;
• Tegn på hjertesvikt (f.eks. Økt leverstørrelse, hevelse i bena);
• Både kronisk og akutt (myokardinfarkt) iskemi;
• Tretthet, kortpustethet, mangel på luft, hyppig kjøp av hvit hud, cyanose av huden rundt leppene, ørene, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøkelse utføres etter å ha liddet en brystskade, operasjoner på hjertet. Det er nødvendig å velge en gruppe pasienter som skal gjennomføre ekkokardiografi. Dette er de som klager over vedvarende hodepine som blir kroniske. Behovet for en slik studie er forklart av det faktum at mikroemboli, partikler av blodpropper som beveger seg fra høyre side av hjertet til venstre på grunn av en septal defekt, kunne ha forårsaket smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for å diagnostisere hjertefeil, ofte medfødt, så vel som tilstedeværelse av proteser. EchoCG-pasienter gjennomgår hypertensiv sykdom, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløp med antibiotika i onkologi. Hvis et lite barn har en dårlig vektøkning, kan de også foreskrive ekkokardiografi.

ekkokardiografi

Forberedelse av ekkokardiografi forårsaker ikke noen spesielle problemer. Det er nødvendig å klæde seg i livet og ligge på sofaen på venstre side. Denne posisjonen bidrar til konvergensen på venstre side av brystet og toppet av hjertet. Dette gir igjen et bedre bilde av hjertet fra en firekammers posisjon.

Deretter smelter gelen på brystområdet der sensorene er festet. Deres forskjellige stillinger lar deg visuelt se alle deler av hjertet og gjøre målinger med festeytelse og -størrelse. Sensorer som er koblet til ekkokardiografen, forårsaker ikke smerte eller ubehag. Ultralyd vibrasjoner fra sensorene overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger beveger seg i vevet og bytter, og deretter tilbake til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles av ekkokardiografen. Forandringen i bølgene er knyttet til endringer i tilstanden til de indre organene. Dette er nøyaktig forskjellen mellom Echo CG og EKG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversikt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultatene som blir oppnådd vises på skjermen som et klart bilde. Den beskrevne undersøkelsesmetoden er den vanligste og kalles "transthorak ekkokardiografi" (fra latinsk. "Thorax" - bryst), som betegner tilgang til hjertet gjennom overflaten av pasientens kropp. En lege som undersøker en persons hjerte, i en slik stilling, sitter pasienten til venstre eller høyre, styrer innstillingene til enheten, avhengig av bildet som vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesykdom er identifisert, anbefales ekkokardiografi å utføres minst en gang i året.

Ved utføring av ultralydundersøkelse for gravide på 11-13 ukers periode, er det mulig å bestemme hovedindikatorene for føtale hjertet, tilstedeværelsen av kamre og rytmebestemmelsen.

Transesofageal ekkokardiografi

Det er tilfeller hvor visse faktorer hindrer ledningen av transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fettvev, ribber, muskler, lunger, samt proteser, som er akustiske barrierer mot ultralydbølger. I slike tilfeller brukes transesofageal ekkokardiografi, hvis andre navn er "transesofageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gjennom brystet, kan være tredimensjonal. I denne studien er sensoren satt inn gjennom spiserøret, som ligger direkte til venstre atrium, noe som gjør det mulig å bedre se de små strukturer i hjertet. En slik studie er kontraindisert i nærvær av pasientens spiserørssykdommer (esofageal åreknuter, blødning, inflammatoriske prosesser, etc.).

I motsetning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG pasientens faste i 4-6 timer før selve prosedyren. Sensoren plassert i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på ikke mer enn 12 minutter.

Stress-ekkokardiografi

For å studere arbeidet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi i henhold til indikasjonene som utføres:

1. En lignende belastning med visse doser;
2. Med hjelp av farmakologiske stoffer forårsaker intensivt arbeid i hjertet.

På samme tid undersøke endringene som skjer med hjertemusklene under treningsforsøk. Mangel på iskemi indikerer ofte en liten prosentandel av risikoen for ulike kardiovaskulære komplikasjoner.

Siden en slik prosedyre kan ha karakteristika ved en forhåndsbestemt vurdering, bruker de ekkoprogrammer som samtidig viser bilder på skjermen, registrert i ulike stadier av undersøkelsen. Denne visuelle demonstrasjonen av hjertets arbeid i en avslappet tilstand og med en maksimal belastning lar deg sammenligne disse tallene. Denne metoden for forskning er stressekardiografi, som gjør det mulig å oppdage skjulte abnormiteter i hjertearbeidet, som er umerkelig i hvilestilstand. Vanligvis tar hele prosedyren ca 45 minutter, og lastnivået er valgt for hver pasient separat, avhengig av aldersgruppe og helsetilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende pasienthandlinger nevnes:

• Klær må være løs, ikke chilling;
• 3 timer før stressekkoet, bør du stoppe fysisk aktivitet og matforbruk i store mengder;
• 2 timer før undersøkelsen anbefales det å drikke litt vann og en liten matbit.

Typer av forskning

I tillegg til forskjeller i metoden for gjennomføring er ekkokardiografi av tre typer:

1. Eidimensjonal i M-modus.
2. De to-dimensjonale.
3. Doppler.

Når ekkokardiografi i M-modusen (fra den engelske bevegelsen) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skjermen et bilde av hjertet, oppnådd som en toppvisning i sanntid. Ved å endre ultralydsretningen, er det mulig å sjekke ventriklene, aorta (fartøyet som forlater venstre ventrikel og tilførsel av oksygenert blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grunn av prosedyrens sikkerhet kan studien brukes til å vurdere hjertefunksjonen til både en voksen og en nyfødt.

Ved hjelp av en todimensjonal ekkokardiografi produserer legene et bilde i to plan. Under implementeringen vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 ganger på 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. skanneplanet er vinkelret på firekammerposisjonen. Ved å endre sensorens posisjon, er det mulig å analysere bevegelsen av hjertekonstruksjoner på grunn av det viste høyverdighetsbildet.

Gjennomført ekkokardiografi med Doppler-analyse tillater å bestemme hastigheten på blodbevegelsen og blodstrømsturbulensen. Dataene som er innhentet, kan bære informasjon om feilene, fylling av venstre ventrikel. Grunnlaget for Doppler målinger er beregningen av endringen i hastigheten til en gjenstand med hensyn til endringen i frekvensen av det reflekterte signalet. Når en lyd kolliderer med å flytte røde blodlegemer, endres frekvensen. Doppler-skift kalt størrelsen på en slik endring. Vanligvis er dette skiftet innenfor rammen av menneskelige oppfattede lyder og kan reproduseres av ekkoapparatet i form av et lydsignal.

Videorapport fra klinikken som gjennomfører ekkokardiografi

EchoCG-dekoding

Etter en ultralydsundersøkelse med en ekkokardiograf er dekokardiogrammet dekodet. Fullstendig og nøyaktig kan bare en kardiolog analysere det. En uavhengig studie av indikatorene som er oppnådd og demonstrert i konklusjonen, kan bare gi en grov forståelse av det samlede bildet. Avhengig av pasientens formål, alder og tilstand, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

I noen konklusjon, etter den utførte ekkokardiografien, er det funnet en rekke obligatoriske indikatorer, hvorav figurene reflekterer hjertekamreets struktur og funksjoner. Parametrene til venstre og høyre ventrikel, interventrikulær septum, atria, tilstanden til hjerteventilene og perikardiet (tynt og tett perikardium) er indikert. Ved å bruke disse håndbøkene "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi utlede de etablerte standardene.

Parametre til venstre og høyre ventrikler

Hovedindikatorene som bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data på arbeidet til ventriklene og septumet mellom dem.

1. Parametrene til venstre ventrikel (LV) er representert ved 8 hovedindikatorer:

• LV myokardmasse (for menn er frekvensen 135-182 g, for kvinner - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardmasseindeks): 71-94 g / m2 for menn og 71-80 g / m2 for kvinner;
• BWW (LV volum i ro): for menn, 65-193 ml, for kvinner, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrekning) - 3,1-4,3 cm;
• veggtykkelse utenfor hjertets sammentrekning på arbeidet: 1,1 cm. Hvis det er belastning på hjertet, indikerer en økning i frekvensen hypertrofi, hvor veggtykkelsen til ventrikkelen øker (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerer en signifikant hypertrofi);
• ejection fraksjon (EF) bør ikke være mindre enn 55-60%. Utkastningsfraksjonen refererer til en indikator som angir mengden blod som utløses av hjertet under hver sammentrekning. Hvis indikatoren på EF er mindre viktig enn den etablerte normen, kan dette tyde på hjertesvikt. Et slikt fenomen er et signal om ineffektiv pumping av blod med tilstedeværelse av stagnasjon;
• slagvolum: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumet av utkastet blod i en reduksjon.

2. Normale verdier av høyre ventrikel inkluderer en veggtykkelse på 5 mm, en størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvilen fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Dekryptering av resultatene etter å ha undersøkt hjertets ventiler betraktes som enklere. Avvik fra normer kan indikere to eksisterende prosesser: stenose eller mangel. Den første konklusjonen taler om en reduksjon i diameteren til ventilhullet, som et resultat av hvilket det er vanskelig å pumpe blod. Feil er den motsatte prosessen: Ventilventiler som hindrer omvendt bevegelse av blod, av hvilken som helst grunn, ikke klare de tilordnede funksjonene. I dette tilfellet har blodet sendt til neste kammer en retur, noe som igjen gjør hjertet mindre effektivt.

Til vanlig patologi av perikardiet inkluderer en slik inflammatorisk prosess som perikarditt. Med en slik avvik er det mulig at væskeakkumulering eller dannelsen av kryssene (adhesjonene) av hjertet med perikardialposen. Væskenivået er fra 10 til 30 ml, med en økning i samme indikator over 500 normal hjertefunksjon kan hindres ved klemming.

Hovedtrinnet i å identifisere kardiovaskulære sykdommer er et ultralyd i hjertet. Den anslåtte kostnaden ved en slik prosedyre varierer fra 1400 rubler. opptil 4000 rubler. avhengig av plasseringen av det medisinske senteret, tilgjengelig utstyr, omdømme og kvalifikasjoner av spesialister. Å dechiffrere resultatene av ekkokardiografi under styrken av kvalifiserte leger som er i stand til på grunnlag av indikatorer for å diagnostisere og foreskrive behandling. Forsøk på uavhengig forståelse av alle tallene i konklusjonen kan føre til uønskede og feilaktige konklusjoner.