Hoved

Aterosklerose

Hva er farlig og hvordan behandles bradykardi?

Sakte hjertefrekvens kalles "bradykardi". Dette er en tilstand hvor hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag per minutt. Med moderat alvorlig bradykardi, kan pasienten ikke føle seg sakte hjerterytme, men et elektrokardiogram vil vise det. Med en sterk nedgang - kan en person føle seg svak. Det er en ekstrakardiell, organisk, giftig form for å redusere hjerteslag.

Årsaker til langsom hjerteslag

Sjeldne og svake hjerteslag kan skyldes hormonelle lidelser, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, ubalanse av makronæringsstoffer (kalium, natrium).

Bradykardi kan være en vanlig forekomst hos idrettsutøvere, da deres hjerte er trent og fungerer mer effektivt. Folk som regelmessig trener syklisk sport kan ha en hjertefrekvens på 35 slag per minutt. Dette er en konsekvens av vagotoni hos idrettsutøvere.

Fysiologisk bradykardi observeres etter å ha spist, under søvn, i kulde.

Typer av patologisk bradykardi:

Neurogen bradykardi. Hjertets arbeid i vaskulær dystoni med vaginale insulinkriser sakter ned. Vagusnerven og det parasympatiske systemet med acetylkolin har en negativ kronotropisk effekt på hjertet. Som et resultat føler pasienten svakhet, frykt, mangel på luft, kalde svette. Blodtrykk under slike angrep reduseres. En person kan oppleve svimmelhet og svakhet. Med konstant bradykardi øker pasientens vekt på grunn av ødem. Nevrogen bradykardi kan også skyldes blødning under meningene. Vagusnerven reagerer med forverring av magesår, tarmsykdommer, slitasje, klemme på halspulver, trykk på øyebollene.

Endokrine patologier kan påvirke hjertefrekvensen. For eksempel, ved reduksjon i funksjon av skjoldbruskkjertel er det observert bradykardi. Binyreinsuffisiens manifesteres ved å bremse hjertet. Når adrenal insuffisiens, er natrium fra kroppen raskt tapt, noe som fører til forstyrrelse av depolariseringsprosessen. Langsom hjertefrekvens i nevropirkulatorisk dystoni, hypothyroidisme har en funksjonell karakter.

Bradykardi følger med infeksjoner (tyfusfeber), rusforgiftning med tobakk og tungmetaller, bilirubin. Skift i arbeidet i hjertemuskelen blir også observert med økt innhold av kalium i blodet. Kalium slapper av i hjertemuskelen, og gir en negativ kronotrop effekt, det vil si at det senker hjertefrekvensen. Hyperkalemi oppstår når en overdose av kaliumpreparater (kalium har en kumulativ effekt), muskelfiber nedbrytning, røde blodlegemer med hemolytisk anemi, samt transfusjon av sitert blod. Produktene av lever- og nyresvikt påvirker myokardet toksisk og overvelder hjerterytmen. Dette er giftig bradykardi.

Dropsy i hjernen, svulster kan også føre til at hjertet senker seg. Denne form for bradykardi kalles neurogen.

Medisinsk bradykardi. Blant medisiner, betablokkere, sympatolytika og cholinomimetika forårsaker en langsom hjertefrekvens. Hjertefrekvensen senkes også ved bruk av kardiotonika (digitoksin), vasodilatorer (kalsiumblokkere).

Noen ganger er bradykardi indusert av inflammatoriske eller sklerotiske prosesser i post-infarkt nekrose. Hypertrofisk kardiomyopati fører også til en reduksjon i hjertefrekvensen. Dette er en organisk form for bradykardi. Hjertet av værfølsomme mennesker kan påvirkes av en forandring i været.

En senking av hjerteslaget kan signalere en blokkasjon av hjerteledningssystemet: sinus og atrioventrikulære noder, hans bunt, Purkinje-fibre.

Når alvorlig bradykardi utvikler et konvulsivt angrep Morgagni - Adams - Stokes, som er en konsekvens av oksygen sult i hjernen. Dette angrepet er farlig muligheten for plutselig død.

Med en svak sinusknutepunkt (SU), er bradykardi interspersed med takykardi.

Syndrom svak SU:

  1. Hjertefrekvensen er mindre enn 40 slag.
  2. Utseendet til ektopisk foci etter sinusknudefeilen.
  3. Sinoaurikulær blokkering.

Med en svak sinuskode som produserer 60 impulser per minutt, antas dens rolle av de underliggende nivåene av kardial ledningssystemet. Dette er en atrioventrikulær knutepunkt, et bunt av Hans og hans ben.

Det er tre former for SU-syndrom: latent, kompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis symptomer som svimmelhet, kortpustethet, nedsatt trykk oppstår, er det nødvendig å konsultere en kardiolog.

Forskning: EKG- og Holter-overvåking, hjerte-ultralyd, transesofageal forskning. Undersøk gjenstand for skjoldbruskkjertelen (ultralyd, hormonnivåer), binyrene (blodinnhold av natrium, etc.).

behandling

For behandling av bradykardi, bruk legemidler som undertrykker den hemmende effekten av vagusnerven på hjertet. Dette er anticholinergics, legemidler basert på atropin og andre alkaloider av belladonna.

Adrenomimetikk under blokkeringer gjenoppretter den fysiologiske hjertefrekvensen.

Med langsomme hjerteslag forårsaket av vegetativ-vaskulær dystoni, foreskrives hjertestimulerende midler som har en positiv kronotropisk effekt, dvs. de øker hjertefrekvensen. Dette er drikkevarer som inneholder koffein, tabletter Koffeinnatriumbenzoat.

Adaptogener forlenger virkningen av katecholaminer (adrenalin og norepinefrin). Disse inkluderer Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. I mild bradykardi kan være begrenset til dem og koffein.

Ved hypothyroidisme med sjeldne hjerteslag, er hormonbehandling med Bagotirox eller Triiodothyronin foreskrevet.

Metabolske midler er foreskrevet for å støtte hjertet: Carnitine, Mildronate, Coenzyme Q10, Solcoseryl. Øker kroppens motstand mot hypoksi trimetazidin (Mexidol).

Pasienter trenger ernæring uten overflødig salt og fett, gir opp dårlige vaner og fysioterapi øvelser.

For alvorlig bradykardi, er en pacemaker implantert. Indikasjonen for implantasjonen er Morgagni-Adams-Stokes-angrepet.

Lav hjerterytme

Bradykardi er en type arytmi karakterisert ved et svakt hjerterytme: mindre enn 60 slag per minutt. Lav hjertefrekvens betraktes som vanlig hos idrettsutøvere og gravide. Men oftere, en reduksjon eller økning i frekvensen av hjerteslag viser et brudd på hjerterytmen, og står overfor alvorlige komplikasjoner. Normaliser hjertebanken hjelp medisiner og folkemetoder. Med langsiktig bradykardi greide kirurgisk inngrep.

Generell informasjon

Årsaker til Bradykardi

Heartbeat endringer forekommer i alle aldre, fordi det avhenger av ulike faktorer. Sjeldne hjerteslag forverres av slike faktorer:

  • Sykdommer i det endokrine systemet. Insuffisiens av skjoldbruskkjertelen, binyrene langsom hjertepleie.
  • Hypotensjon, som fremkaller en svak strøm av blod til deler av kroppen og lavt trykk på veggene i blodårene.
  • Hjertesykdom.
  • Godkjennelse av beta andblockers, sympatholytics og cholinomimetics.
  • Drikker alkohol og røyker sigaretter.
  • Overkjøling av kroppen.
  • Dårlig mat.

I et barn er årsakene til sykdommen hypoksi, den raske utviklingen av indre organer og smittsomme sykdommer.

Lav hjerterytme er ikke alltid en farlig patologi. Idrettsutøvere som er engasjert i styrketrening i lang tid, herdes hjertemuskelen. Når en lang hvileperiode kommer, slapper muskelen, vant til en konstant last, og pulsen senker seg. Naturlig er avmatningen av puls hos gravide kvinner. Årsaken til dette er det sterke trykket i livmoren på vena cava. Derfor bør den forventende mor hele tiden bli undersøkt av en gynekolog. Lav hjertefrekvens er farlig ved utviklingen av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep, som skyldes mangel på oksygen i hjernen. Angrepet truer til døden.

Symptomer med lav hjerterytme

Avvik fra normen i noen få slag truer ikke de tunge konsekvensene av menneskekroppen. Men den store forskjellen fra normen er farlig hjerteinfarkt, besvimelse og traumer når de faller fra bevissthetstap. Det er tilfeller når sykdommen fortsetter ubemerket. Vektet bradykardi er ledsaget av kvalme, tretthet, "stjerner" før øynene, utilsiktethet. Hvis minst ett av tegnene er tilstede, er det viktig å kontakte kardiologen for rettidig hjelp.

Diagnostiske prosedyrer

Med en svak hjerterytme foreskriver legen en rekke prosedyrer som vil bidra til å bestemme årsaken til problemet. Først måler kardiologen antall hjerteslag per minutt og intrakranielt trykk. Hormoner analyseres for å avgjøre om det er noen problemer i skjoldbruskkjertelen. Anbefales av ultralyd av binyrene. Obligatorisk fase - EKG og ultralyd i hjertet. Disse trinnene vil bidra til å bestemme hvordan hjertemuskelen fungerer. Hvis kardiologen ser behovet, henvis til rådgivning til leger i andre fagområder.

Hva skal man gjøre med lav hjertefrekvens?

Behandlingen av sykdommen er mulig på en medisinsk og operativ måte. Narkotikabehandling er foreskrevet av lege og er valgt strengt individuelt. Medisiner er avhengige av årsaken til den lave puls. Først av alt, med et svakt hjerteslag, anbefales det å drikke sterk kaffe og svart te. Koffein provoserer en sammentrekning av hjertemuskelen. Ginseng, yarrow, belladonna har egenskapene for å øke hjertefrekvensen.

Kirurgisk inngrep utføres sjelden. Det brukes til eldre pasienter som har lidd av bradykardi i flere år. En pacemaker som regulerer frekvensen og hjertefrekvensen er satt til en person.

Tradisjonell medisin tilbyr oppskrifter for behandling av bradykardi hjemme. Noen av dem er presentert i tabellen:

Hva er årsakene til lav hjertefrekvens og hva skal man gjøre hjemme for å øke det raskt?

Problemet med lavpuls oppfattes av svært få mennesker som et problem. Dette er lett å forklare, fordi en sunn person nesten ikke føler sin egen puls og ikke føler seg ubehag fra hjertefrekvens (HR).

Men det skjer at på bakgrunn av lav hjertefrekvens oppstår samtidige symptomer, som tydelig snakker om hemodynamiske lidelser (blodsirkulasjon). Hos noen pasienter er dette ledsaget av en følelse av "hjertestans" og uforklarlig frykt, så det er umulig å ignorere slike forhold.

Hva betyr en lav hjertefrekvens i hvile?

Måling av hjertefrekvens, samt blodtrykk (BP), anbefales å utføre i ro. Dette er staten når påvirkning av ytre påvirkninger på kroppen er minimal, så de målte parametrene anses som mest informative. Hva betyr en lav puls i en stille tilstand?

Situasjonen når puls senkes kalles bradykardi på språket til medisinske spesialister. Det er vanlig å snakke om tilstedeværelsen dersom hjertefrekvensen ikke når 60 slag per minutt. Men under visse forhold kan en sjelden puls være en variant av normen, selv om den avviker fra den med 15 slag per minutt.

Årsaker til svak hjerterytme

Før du gjør noe for å forbedre et svakt hjerteslag, må du sørge for at handlingene er passende og trygge. Og dette forårsaker årsakene til lavpuls, som er fysiologiske og patologiske.

Ha en eldre mann

Den naturlige aldringen av hjertemuskelen - myokard - er ofte den viktigste eller eneste årsaken til en lav puls hos en eldre person. Hjernens hjerneknude (hoveddriveren til hjerterytmen) gir mindre impulser som er nødvendige for rytmiske sammentrekninger og avspenning av atriene og ventriklene. Det er derfor en lavpuls hos en eldre person i de fleste tilfeller er et naturlig eller fysiologisk symptom som ikke krever spesiell behandling.

Men hvis bradykardi er ledsaget av klare tegn på sirkulasjonsforstyrrelser - svimmelhet, forvirring, åndedrettsfunksjon, etc., og hjerteslag er svært lav, hva skal man gjøre i dette tilfellet? For å forhindre slike katastrofale effekter av lave hjerteslag, for eksempel plutselig hjertestans, tilbyr leger to eldre pasienter to måter:

  • konservativ medisinering;
  • i alvorlige tilfeller, kirurgisk behandling i form av å sette en kunstig pacemaker, pacemaker (EX).

Indikasjonen for å installere EKS hos eldre vil ikke bare være en lav puls, men også gradvis nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet.

Hvorfor gjør idrettsutøvere?

Hvis alt er klart med et aldrende hjerte, hvorfor har idrettsutøvere en lav puls, fordi deres hjerte trenger mer oksygen?

Faktisk er det den høye myokardiske oksygenbehovet hos idrettsutøvere som fører til gradvis morfologiske endringer i hjertemuskelen - den begynner å vokse og bli dekket av et utvidet nettverk av blodårer.

Derfor, i ro på mange idrettsutøvere, overskrider pulsen ikke 40 slag per minutt. Imidlertid, under bevegelse, under trening og konkurranser, akselererer hjertefrekvensrefleksen. En slik nyttig øvelse, som å løpe med lav puls, som er vanskelig for amatører, er ikke et problem for idrettsutøvere.

Hos kvinner

Årsakene til lavpuls hos kvinner er varierte. I tillegg til kardiovaskulære patologier kan disse være:

  • panikkanfall, neurose, ofte skaper en situasjon kjent for leger under navnet "tahi-brady";
  • hormonelle endringer under graviditet, etter fødsel, i overgangsalderen;
  • ulike organiske og systemiske sykdommer hos kvinner, inkludert endokrine (diabetes, hypothyroidisme);
  • akutt og kronisk (yrkesrelatert) forgiftning.

Mange kvinner med lav puls er i fare for å bli "behandlet" med antiarytmiske legemidler, som for det meste er kontraindisert i bradykardi.

Steder for å bestemme pulsen

Hos menn

Listen over årsaker til den lave hjertefrekvensen hos menn har også imponerende dimensjoner, som dekker både fysiologiske og patologiske faktorer. For menn involvert i tung fysisk arbeid, er samme forklaring av bradykardi faktisk som for idrettsutøvere. I motsetning kan folk med dårlig kondisjon og stillesittende livsstil ha alvorlige funksjonshemninger:

  • kardial ledning;
  • svakhet i sinusnoden;
  • økt aktivitet av vagusnerven (vagotonia) og andre årsaker som får hjertet til å fungere halvveis.

Årsaken til en kraftig nedgang i puls (og som regel AD) hos en mann kan til og med være en tett knuten slips.

For å klargjøre årsakene til lav hjertefrekvens, spesielt hvis det skaper situasjoner som er farlige for menneskers helse og liv - svimmelhet, øynning av øynene, alvorlig svakhet, etc. - bør konsultere en lege og bli undersøkt.

Ha et barn

En lav puls i et barn er et eksepsjonelt snarere enn hyppig fenomen, og kan være bak det:

  • medfødte sykdommer i hjerteaktivitet;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • overdreven vekst i kroppen - spesielt hos ungdom.

Når du bestemmer hjertefrekvensen i et barn, må du huske at normen for denne aldersgruppen skiller seg betydelig fra den voksne. En lav puls for nyfødte anses å ha en hjertefrekvens på mindre enn 120 slag per minutt, i førskolebarn - mindre enn 100, hos ungdom - mindre enn 70.

Under normalt trykk

Signifikante avvik fra puls fra normen ved normalt trykk indikerer vanligvis fysiologisk bradykardi som forekommer hos fysisk aktive mennesker i ro, for eksempel om natten.

Morgenøvelse og en god frokost, som regel, er nok til å få hjertefrekvensen tilbake til normal. Men hvis det er patologiske grunner bak en lavpuls, er det først å gå til legen.

Med høyt blodtrykk

På grunn av høyt blodtrykk (BP) er en lavpuls en ganske vanskelig oppgave for legen. Årsakene til lav hjertefrekvens i hypertensjon er oftest nettopp de hypotensive (trykkreduserende) legemidlene, den ekstra effekten av dette er en reduksjon i hjertefrekvensen. Men det kan ikke bare være medisinsk, men også organiske årsaker til utviklingen av et slikt symptomkompleks - fra svakhet i sinusnoden til endokrine sykdommer. Det kan bare finne ut etter en grundig diagnose.

Med lavt blodtrykk

Hva å gjøre hvis lav hjertefrekvens og lavt blodtrykk bør også bli bedt om av en lege. Dette er et klassisk klinisk bilde av hypotensjon og bradykardi. Behandlingsregimet omfatter derfor som regel stoffer som inneholder koffein og andre stoffer som bidrar til aktivering av sympatisk nervesystem. Disse midlene kan brukes til rask avlastning av et angrep, samt for langsiktig terapi.

55 slag per minutt er bra eller dårlig?

Hvordan behandle en slik puls som 55 slag per minutt, er det normalt eller dårlig? Det har allerede blitt sagt ovenfor at i trente mennesker, er en lav puls i hvile en variant av normen. For denne gruppen er 55 slag per minutt ganske vanlig puls uten fysisk anstrengelse. Hvis hjerteslaget ikke reagerer på fysisk anstrengelse (hjertefrekvensen er nesten ikke akselerert), bør du se etter årsaken til lavpuls i en medisinsk institusjon.

Hva er risikoen for sjeldne hjerteslag?

En liste over dens patologiske årsaker og mulige konsekvenser for hjertet og andre organer snakker om faren for en lav puls i en person. Her er en ufullstendig liste over farlige forhold som manifesteres av en lav puls:

  • alvorlige organiske, endokrine eller smittsomme sykdommer;
  • svakhet i sinusnoden;
  • blokkering av ledende hjerte noder;
  • betennelser i hjertemuskelen og omgivende membraner (for eksempel perikardium).

For ikke å nevne hvor farlig symptomene er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen - svimmelhet, bevissthetstap og nedsatt respiratorisk funksjon, som oppstår med lav puls.

Hva skal jeg gjøre med 50 slag per minutt?

Påvisning av lavpuls indikerer ikke alltid forekomsten av patologi. Symptomene som er nevnt ovenfor og snakker om blodsirkulasjonsforstyrrelser kan mistenkes for fare. Hva skal man gjøre hvis man ved en puls på 50 slag per minutt føler seg svakhet, fravær, et ønske om å hvile?

Og faktisk skal du hvile i en horisontal posisjon uten en pute med beina dine opphevet over hodet ditt. Drikk deretter kaffe, og enda bedre - en stram matbit. Grunnen til å ringe en ambulanse skal være for lav en puls (under 40 slag) og besvimelse av en person.

Hvordan øke du raskt?

Hvis pulset faller under kritisk punkt (40 slag / min), bør du umiddelbart ringe til legen. Det er presserende å gjøre noe for å lette tilstanden til en person hjemme på samme måte:

  • legger i en horisontal posisjon
  • øker beina over hodet;
  • eller sitte ned på en stol med hodet tiltet til knærne.

I tillegg bør du knytte alle tette festene på klærne, spesielt i nakken, hvor selv en tett krage eller skjerf kan forårsake vagus nervepåvirkning. Med en lav puls er disse tiltakene raske, men kortvarige, så spørsmålet om videre behandling bør avgjøres med lege.

Krever det behandling?

Spørsmålet om en lav puls må behandles, bør også ses fra perspektivet av symptomens hemodynamiske betydning. Enkelt sagt - er det noen tydelige tegn på nedsatt blodsirkulasjon under lavpuls:

  • svimmelhet;
  • forvirring eller hyppig bevissthetstap
  • kronisk tretthet, svakhet;
  • pusteproblemer.

Hvordan behandler du hjemme?

Vi lærer hva som ellers kan gjøres hjemme for å stabilisere hjertefrekvensen. Hjemme behandlingsmetoder bør også forhåndsforhandles med en spesialist.

Du vet aldri, hvilke metoder er personlig kontraindisert til deg, så i stedet for å bli kvitt problemet med lavpuls, kan du få farlige komplikasjoner og nye diagnoser. Bare ved å sørge for at prosessen er under kontroll, kan du bruke farmasøytiske preparater eller folkemidlene som er godkjent av en lege.

Men hjemmebehandling vil sannsynligvis begynne med globale endringer i livsstil. Tross alt ser leger hovedårsaken til lave hjerteslag som et usunt kosthold, mangel på fysisk anstrengelse, et sjeldent opphold i friluft, utilstrekkelig søvn og dårlige vaner. Alt dette må justeres i henhold til de medisinske anbefalingene, ellers er det ingen grunn til å starte behandlingen.

Hva skal jeg ta?

Den sikreste tingen som kan tas med lav puls, er alle slags avkok av medisinske planter som har evnen til å akselerere hjertefrekvensen. Disse inkluderer immortelle, yarrow, tistel, kinesisk magnolia, Leuzea. Urter er ment for langvarig behandling i 10 eller flere dager. For en rask effekt med lav puls kan du ta farmasøytiske alkoholtinkturer, som skal legges til te, 10 dråper hver, eller du kan drikke 10-15 dråper hver for seg, og hold medisinen i munnen. Dråper har kontraindikasjoner, for eksempel arteriell hypertensjon, så under opptak er det nødvendig å overvåke blodtrykket.

Hvilke stoffer drikker?

I samråd med legen din, bør du definitivt finne ut av stoffene du kan drikke med lav puls. Uten en lege resept, er det farlig å ta noen stoffer som øker pulsen, fordi hvis de brukes feil, kan de utløse utviklingen av arytmier eller hjertesvikt.

Ikke glem at gruppene med legemidler med lav puls skal avvike avhengig av hovedpatologiene. Med hypertensjon vil disse være alfa-blokkere eller ACE-hemmere, med hypotensjon - anticholinergika, adrenalinanaloger og andre legemidler som foreskrives av en lege.

Nyttig video

Nyttig informasjon om pulsen til en person i følgende video:

Lav puls: årsaker, symptomer og behandling

Langsom hjerterytme, som kan spores ved lav puls (det vil si hjertefrekvens), kalles bradykardi, arytmi eller hjerterytmeforstyrrelse. Hver dag slår et sunt hjerte omtrent 100.000 ganger, med en hastighet på omtrent 60 til 100 ganger i minuttet. Hva skal man gjøre hvis pulsen er under 50 slag per minutt, og hvordan man får en lav puls - la oss prøve å finne ut det.

Endringer i hjertefrekvens forårsaket av aktivitet, kosthold, medisiner og alder er vanlige og vanlige, men hvis hjertefrekvensen faller uten tilstedeværelse av de nevnte årsakene, kan dette tyde på helseproblemer som krever akuttbehandling eller et besøk hos en spesialist.

Hva er den langsomme puls?

En unormalt lav hjertefrekvens, vanligvis under 60 slag per minutt, kan det være både ufarlig og livstruende. For eksempel, på en viss tid, som under søvn, vil hjertefrekvensen være sakte, og dette er normalt. Det som anses som en unormalt lav puls for en person, kan være normal for en annen. For eksempel kan en ung, sterk og sunn atlet ha en puls i ro 30-40 slag per minutt, men kan enkelt øke hjertefrekvensen til 180 slag per minutt under treningen. Slike hjertebanken er normal - men bare for de som trener regelmessig. En annen person kan ha en hjertefrekvens på 30-40 slag per minutt, klatringstrinn, men han føler seg svak og sliten. Dette er ikke normalt.

Hva forårsaker en langsom hjerterytme?

Hjerteslaget styres av et elektrisk system som signalerer hjertemuskelen om når den skal krympe for å pumpe blod til resten av kroppen. Bradykardi oppstår når systemet senker eller blokkerer disse signalene.

Typer av langsom hjertefrekvens

  1. Sinus node dysfunksjon er en unormalt sakte naturlig "pacemaker" i hjertet. I hjertet er det en gruppe celler i den øvre delen (høyre atrium), kalt sinuskoden, som forårsaker et elektrisk signal eller impuls i de nedre delene (venstre og høyre ventrikler) for å gi kompresjon, noe som resulterer i et hjerteslag omtrent en gang i sekundet hvilestillatelse. En sinus knutepunkt kan øke hastigheten avhengig av kroppens behov. Denne enheten kan slites ut og jobbe for sakte eller noen ganger virker ikke, noe som fører til en langsom hjertefrekvens (sinus bradykardi).
  1. Hjerteblokk er en sammenbrudd av "ledningene" som bærer elektriske signaler fra sinuskoden til hjertemuskelen. Hjertemusklen trekker sammen, forårsaker hjerteslag, bare når den mottar disse impulser. I dette tilfellet fungerer sinusnoden normalt, men signalet når ikke muskelen. Det finnes tre typer hjerteblokk:
  • Den første graden - impulsen fra hjertets overkamre når det nedre kammer, men langsommere enn vanlig. Hjertefrekvensen er normal og forårsaker vanligvis ikke symptomer.
  • Den andre graden - noen impulser, men ikke alle, overføres fra hjertets overkamre til de nedre. Dette kan forårsake noen symptomer.
  • Den tredje graden - pulsen fra de øvre kamrene er "blokkert" og ikke når de nedre kamrene. Dette kan føre til svært sakte hjerterytmer, besvimelse og andre symptomer.
  1. Takykardi-bradykardi syndrom. Det er mulig at den samme personen kan ha et saksomt hjerterytme når hjertet er i normal rytme, og perioder med raske, uregelmessige hjerteslag (supraventrikulær takykardi) på en annen tid. Noen ganger er det nødvendig med medisiner for å kontrollere en rask hjertefrekvens, noe som kan forverre en allerede langsom hjertefrekvens. Folk med dette syndromet klager ofte på hjertebank, svimmelhet og svimmelhet. Dette hjerterytmeproblemet kan også forårsake kortpustethet eller brystsmerter. Behandling for tachi bradykardi krever vanligvis en pacemaker for å hindre at hjertet slår for sakte og medisinering for å holde hjertet fra å slå for fort.

Symptomer på langsom hjertefrekvens

Sakte hjertefrekvens eller bradykardi kan forårsake følgende symptomer:

  • svakhet
  • Vanskelighetsproblemer, klatring av trapper eller trening
  • trøtthet
  • Forvirret pusting
  • svimmelhet
  • besvimelse

Hvordan øke pulsen naturlig?

Noen fysiske bevegelser gjør hjerter slå oftere, men blant de enkleste i utførelse og belastning kan du prøve disse:

  • Aerobic Exercise: Aerobic øvelse øker trykket på hjertet. Disse inkluderer fotturer, vann aerobic, sykling, svømming, jogging, kickboxing og dans. Å velge riktig aerob trening bør være basert på dine personlige behov, evner og preferanser. Hvis du bare begynner å trene, er det bedre å starte med øvelser med lavere eksponering og milde bevegelser, som å gå og svømme. Etter at hjertet ditt begynner å bli sterkere, kan du stige til et høyere nivå, til lengre økter som å danse eller sykle.
  • Styrkeøvelser: Disse inkluderer bruk av vekter eller andre mekanismer som legger vekt på. Når muskler møter motstand, krever de mer oksygenert blod, noe som igjen øker hjertefrekvensen. I begynnelsen kan du bruke din egen kropp som vekt, skru ut eller knebøy, men over tid kan du legge til ekstra vekt.
  • Stretching: Mange mennesker vet ikke at strekk kan få hjertet til å slå raskere, og det kan sikkert og bør gjøres for god hjertehelse. Stretching øker fleksibiliteten og forbedrer blodstrømmen, men det er ikke veldig vanskelig å gjøre det.

To ting du bør vurdere før du trener, er helse og evne. Det er alltid viktig å få tillatelse fra legen og til og med en veiledning før du begynner å jobbe. I tillegg er det viktig å kjenne dine grenser. Selv om du kan streve for umiddelbare resultater, vil overarbeid selv føre til skade og manglende evne til å utføre øvelsene. Ta deg tid, start sakte og gradvis komplisere oppgaven din.

Ikke bare trening hjelper til med å få et rush av adrenalin, men de kan også redusere risikoen for mange vanlige hjertesykdommer, da det blir mye sterkere.

Førstehjelp for langsom hjerterytme

Hvis pulsen er under 50 slag per minutt, hva skal gjøres i denne situasjonen? Avhengig av blodtrykksindikatorer er det tre typer akuttmottak for pasienter med lavpuls:

  1. Normalt trykk. I dette tilfellet må du legge inn intravenøse antiarytmiske stoffer: prokainamid, panangin med glukose eller lidokain.
  2. Høytrykk (140/90). Påfør en gruppe alfa-adrenerge blokkere, hemmere og ACE, men etter det må du umiddelbart konsultere en lege.
  3. Lavt trykk I dette tilfellet vil sterk te eller kaffe hjelpe.

I alle fall, hvis årsakene til lav hjertefrekvens er ukjent, og symptomene vises ofte eller systematisk, må du ikke selvmedisinere - kontakt straks lege. Kun en spesialist gjennom diagnose og analyse vil kunne nøyaktig bestemme årsaken til lavpuls og foreskrive riktig behandling.

Vi tilbyr også å se et fragment av programmet "Om det viktigste!" - årsakene til en lav puls:

BRADICARDIA: Årsaker til nedsatt hjertefrekvens

Bradykardi av hjertet manifesterer seg på forskjellige måter, som er forbundet med årsaken til forekomsten. Faren for patologisk bradykardi er utviklingen av angrep av bevissthetstap. Fra siden av hjertet er det konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad.

Hva er bradykardi?

Bradykardi i hjertet er fysiologisk eller organisk. Den manifesterer seg på forskjellige måter, som er knyttet til årsaken til dens forekomst.

Faren for patologisk bradykardi er utviklingen av angrep av bevissthetstap. Fra siden av hjertet er det konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad. Langsom rytme er mottagelig for konservativ og kirurgisk behandling.

Hva er bradykardi, hvordan oppstår det?


Begrepet bradykardi betyr å redusere hjertefrekvensen hos voksne til 60 slag per minutt i hvile. Et sjeldent hjerteslag under søvn er en fysiologisk tilstand av kroppen. For idrettsutøvere er bradykardi en variant av normen.

Om natten trenger hjertet ikke mye oksygen, så antallet hjerteslag reduseres refleksivt. I trente mennesker er bradykardi forårsaket av økt blodutløsning fra venstre ventrikel, på grunn av at myokardiet reduseres sjeldnere. I begge tilfeller oppdages en moderat sinusrytme på 50-60 slag per 1 minutt. Dette gir ingen fare.

Patologisk bradykardi utvikler seg i strid med "trådene" i hjertet på forskjellige nivåer:

veier inne i myokardiet.

Den umiddelbare årsaken til sinus bradykardi er synd sinus syndrom. Anatomisk formasjon består av spesielle celler og er hjertens hovedpacemaker. På grunn av delvis død, taper noden aktivitet, som et resultat av hvilken den ikke kan produsere det nødvendige antall pulser.

Hvis cellene i en annen knute, den atrioventrikulære, ødelegges, kommer bare en brøkdel av impulser til ventriklene.

Med patologi i ledningssystemet detekteres syndrometrisk eller atrioventrikulær hjerteblokk. Selv om sinusnoden fungerer normalt, blir pulser blokkert ved utgangen eller delvis passerer.

Grunner til å redusere pulsfrekvensen


Langsom rytme er funnet i organisk hjertesykdom. Døden til cellene i noderne eller bundene av Hiss ("ledninger") oppstår på grunn av nedsatt sirkulasjon av myokardiet.

Årsaker til bradykardi:

iskemisk hjertesykdom;

giftige infeksjoner - tyfusfeber, sepsis;

effekter av noen betablokkere, reserpin, nifedipin, morfin, digoksin.

Aterosklerosefartøy

Disse sykdommene fører til degenerative endringer i sinusnoden eller hjerteledningssystemet. Hos enkelte pasienter er det ikke mulig å identifisere årsaken til bradykardi, da den behandles som idiopatisk.

En sjelden puls oppdages hos barn med medfødte hjertefeil, etter tidligere infeksjoner, med feil diett.

Bradykardi hos ungdom

Grønn dysfunksjon av hovedpacemakeren er en av årsakene til den langsomme rytmen hos små barn. Hos unger oppstår en ubalanse i nervesystemet i hjertet og andre organer når kroppen vokser på forhånd.

Sinus bradykardi er kombinert med arytmi. De er preget av økt rytme under treningen. I dette tilfellet har ungdom ingen hjertesykdom.

Bradykardietyper

Rytmeforstyrrelser oppdages noen ganger kun under emosjonell eller fysisk anstrengelse. Dette skyldes årsaken til sykdommen. Det er 3 typer sakte hjerterytme:

Absolutt bradykardi kan defineres når som helst på dagen eller natten, uavhengig av pasientens stilling og tilstand.

En relativt sjelden puls oppdages med samtidige sykdommer. Årsaken er meningitt, infeksjoner, hjernesvulster, redusert skjoldbruskfunksjon og vegetativ-vaskulær dystoni av hypertonisk type.

Ekstrakortisk bradykardi er en konsekvens av refleksimpulser fra indre organer. Det forårsaker myxedema, nevrologiske sykdommer.

Redusere i en rytme ikke se bort fra. Tross alt er langsomt arbeid i hjertet ofte et tegn på patologi av nyrene, skjoldbruskkjertelen eller nevrologiske sykdommer.

Symptomer på en sjelden puls

Moderat bradykardi oppstår uten kliniske tegn eller ubehag. En svak bremsing av hjerteslag til 50-60 beats påvirker ikke blodsirkulasjonen. Redusere frekvensen under 50 i 1 minutt er ledsaget av symptomer som:

svakhet, kortpustethet med liten fysisk anstrengelse;

mørkere øynene

halvbevisst bevissthet forårsaket av hypoksi (oksygen sult) i hjernen;


Det er viktig! Når svimning oppstår, er undersøkelse nødvendig. Hypoksi føles først og fremst av hjernen. En sjelden puls kan føre til ulike konsekvenser av hjerte og hjerne.

Hva er farlig bradykardi

Kliniske manifestasjoner av en reduksjon i rytmen tilsvarer graden av cerebrale og koronare sirkulasjonsforstyrrelser.

Konsekvenser av bradykardi:

En reduksjon i pulsfrekvensen ved atrieflimmer indikerer en alvorlig komplikasjon - Fredericks syndrom.

Sakte blodsirkulasjon påvirker hjerneceller. En av de farlige konsekvensene er Morgagni-Adams-Stokes syndrom (MAS). Etter et plutselig bevisstløshet blir huden kraftig blek. Etter 15-20 sekunder begynner kramper. Pulse sjeldne eller ikke håndgripelige. Tilstanden er farlig, krever medisinsk inngrep. Ved langvarig MAS-angrep kan det oppstå åndedrettsstanse.

En dråpe i hjertefrekvensen under 40 i 1 minutt er livstruende - ofte dødelig.

I alderdommen, med aterosklerose av cerebral fartøy, kan bradykardi være komplisert ved iskemisk berøring. Fra hjertet av hjertet, med en sjelden puls på 50 slag per 1 minutt, utvikler kronisk koronar iskemi. Hos eldre mennesker fører kombinasjonen av atherosklerotisk kardiosklerose med en sjelden puls til hjertesvikt.


Advarsel! Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes manifesterer seg i AV blokkade II og III grad. Ledsaget av en kraftig reduksjon i hjerteutgangen. Som et resultat blir blodtilførselen til hjernen forstyrret med bevissthetstap.

behandling

Moderat bradykardi uten kliniske tegn krever ikke medisinsk inngrep. I tilfelle av organisk patologi i hjertet, giftig eller ekstrakardiell form, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.

For å gjøre dette, bruk konservative eller nødstiltak:

I Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS), brukes midlertidig elektrisk stimulering for å fjerne den fra akutt tilstand.

Hvis det ikke er mulig, legges halvparten eller en hel tablett med isadrin (Euspirana, eller Izuprela) under tungen hver 2-3 timer.

Bradykardi kan helbredes ved å implisere en pacemaker. Ved ufullstendig eller permanent fullstendig blokkering opprettes en kunstig pacemaker. Det produserer impulser med en fysiologisk frekvens. Etter implantering gjenopprettes hjerterytme og hemodynamikk, stopper angrep av bevisstløshet.

Hvis en sjelden puls vises etter at du har tatt medisinen, må du justere doseringen.

Når du senker pulsen, svimmelhet, svakhet foreskrevet medisiner belladonna, faller Eleutherococcus eller Ginseng. Behandlingen utføres under kontroll av kardiogrammet.

Advarsel! Hvis en person mister bevissthet mens du senker pulsen, er det nødvendig med en konsultasjon med hjertekirurg.

undersøkelsen

Bradykardi bestemmes ved å undersøke pulsen. Diagnosen er etablert av kardiogrammet.

På EKG blir endringer avslørt:

Sjeldne puls oppdaget under sinoatriell CA-blokkering. Pacemakeren i atriumet fungerer normalt, men pulsene er blokkert ved utgangen fra den.

Atrioventrikulær AV-blokkering er ledsaget av bradykardi. Bare en del av impulser kommer til ventriklene.

Noen ganger observeres en reduksjon i hjertefrekvensen ved atrieflimmer, kombinert med atrieflimmer.

Etter undersøkelse på diagnosestadiet er det også nødvendig å studere arbeidet med nyrene, endokrine og nervesystemet.

Om nødvendig foreskriver legen ytterligere undersøkelser:

EKG-overvåking gjennom hele dagen;

sykkel ergometri - test med fysisk aktivitet;

analyse for å bestemme skjoldbruskhormoner;

En transesofageal hjerteundersøkelse utføres i differensial diagnose.

Hvis det oppdages en sjelden puls med uregelmessig (uregelmessig) hjerterytme, blir en bradyarytmi diagnostisert. Publisert på econet.ru.

Det er spørsmål - spør dem her.

Årsaker til svak hjerterytme

Årsakene til svake hjerteslag er forskjellige: fra yrkesmessige sykdommer til hormonforstyrrelser. Siden hjertet er en av de viktigste organene til en person, kan den minste funksjonsfeilen i arbeidet medføre alvorlige konsekvenser. Hvis det blir lagt merke til et redusert hjerteslag, er det nødvendig å begynne å lete etter årsaken og behandlingen av sykdommen så snart som mulig.

Forstyrrelsen assosiert med et sakte hjerteslag kalles bradykardi.

Den normale hjertefrekvensen for en person er 60 til 90 slag per minutt. Eventuelle avvik fra dette gapet regnes usunn. Denne regelen gjelder imidlertid ikke i alle tilfeller. Bør ta hensyn til de enkelte egenskapene til hver menneskekropp. Faktum er at for noen mennesker er dette normen. I tillegg er et lavt hjerterytme ikke en patologi for noen idrettsutøvere, da deres hjerte fungerer mer effektivt.

Symptomene på sykdommen er avhengig av alvorlighetsgraden. Med en liten avvik fra normen kan de forbli usynlige. Symptomene på bradykardi inkluderer: svimmelhet, svimmelhet, svakhet, økt tretthet, tinnitus, økt svette, kortpustethet. Et utilstrekkelig antall sammentrekninger av hjertet fører til oksygen sult i hjernen og andre organer. For nøyaktig diagnose av bradykardi, må du konsultere en kardiolog. Som en del av undersøkelsen vil kardiologen sannsynligvis foreskrive et elektrokardiogram, som kan brukes til å bestemme nøyaktig hva problemet er. Legen kan også bestille en brystvurdering eller enkel hjerteovervåking.

Behandling av lav hjerterytme avhenger helt av årsaken til forekomsten, så det er svært viktig å finne det. Den vanligste årsaken til forsinket beats er kroppens aldring, for i slutten av livet stopper hjertet å arbeide med full styrke. Hvis kroppens individuelle egenskaper ikke gir redusert hjerterytme, indikerer dette visse helseproblemer, for eksempel:

  1. 1. Diverse skader på brystet eller andre organer.
  2. 2. Sykdommer i magen.
  3. 3. Endokrine sykdommer.
  4. 4. Sykdommer i hjernen.
  5. 5. Mangel på næringsstoffer.
  6. 6. Tyfus feber, gulsott.
  7. 7. Forgiftning.
  8. 8. Neurose.
  9. 9. Dropsy av hjernen.

Meteosensitive personer kan forårsake funksjonsfeil i hjertet på grunn av skarp forandring i været. Å være overvektig, røyking, drikking og bruk av medisiner kan forårsake alvorlige problemer i hjertefrekvensen. Sakte hjerterytme kan også skyldes å ta visse medisiner, for eksempel:

  1. 1. Hjerteglykosider.
  2. 2. Cholinomimetikk.
  3. 3. Sympatholitikk.
  4. 4. Verapomil.
  5. 5. Quinidin.
  6. 6. Morfin.

Behandling av lavt hjerterytme innebærer behandling av den underliggende sykdommen og kompensasjon av frekvensen av beats. Pasienter er tildelt en rekke dietter, spesiell massasje, trening, og gir opp dårlige vaner. En kardiolog foreskriver medisinering eller implantering av en pacemaker dersom sykdommen er alvorlig. Det er derfor du ikke bør forsinke et besøk til legen, fordi i alvorlige problemer kan situasjonen være dødelig. Det anbefales ikke å selvmedisere. Statistikk sier om alvorlighetsgraden av hjerte-og karsykdommer: de er den vanligste dødsårsaken i verden.

For ikke å få alvorlige helseproblemer, anbefales det å kontrollere hjerteslaget fra tid til annen. Hvis avvik oppdages, er det nødvendig å rapportere til en kardiolog på kort tid. Det er verdt å huske at hjertet - den viktigste mekanismen i menneskekroppen, som må opprettholdes for å opprettholde helse.

Sakte hjerteslagsårsaker

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier. Det manifesteres av svakhet, besvimelse og kortsiktig bevissthetstab, kaldt svette, smerte i hjertet av hjertet, svimmelhet, ustabilitet i blodtrykket. Hos pasienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan det være nødvendig med en operasjon på implantasjon av en pacemaker.

Uansett årsak er bradykardi basert på nedsatt evne til sinuskoden til å produsere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minutt eller utilstrekkelig forplantning gjennom ledende baner. En moderat grad av bradykardi kan ikke forårsake hemodynamiske lidelser. Sjeldne hjertefrekvenser i bradykardi fører til mangel på blodtilførsel og oksygen sult av organer og vev, forstyrrer deres fulle funksjon.

Fysisk trente mennesker har fysiologisk bradykardi, betraktet som en variant av normen: i en fjerdedel av unge friske menn er hjertefrekvensen 50-60 per minutt; Under søvn, under påvirkning av fysiologiske svingninger i vegetativ regulering, reduseres hjertefrekvensen med 30%. Men oftere utvikler bradykardi mot bakgrunnen av eksisterende patologiske prosesser.

Bradykardi klassifisering

Ved å lokalisere de identifiserte bruddene skille sinus bradykardi forbundet med forstyrrelser i sinusknuten automatikk, bradykardi og hjerteblokk ved (sinoatriell eller atrioventrikulær) hvor de stiplede holdepuls mellom sinusknuten og atriene og ventriklene eller atria. Hjertefrekvensen kan reduseres under fysiologiske forhold (hos idrettsutøvere, i søvn, i ro) - dette er funksjonell eller fysiologisk bradykardi; Patologisk bradykardi følger med i løpet av ulike sykdommer.

Patologisk bradykardi kan forekomme i en akutt form (med hjerteinfarkt, myokarditt, forgiftning, etc.) og forsvinne etter herding av sykdommen som forårsaket den, eller av kronisk form (med aldersrelatert sklerotisk hjertesykdom). Av grunnene til utviklingen av sinus bradykardi utmerker seg følgende former: ekstrakardiell (neurogen), organisk (med hjerteskader), legemiddel, giftig og sinus bradykardi hos idrettsutøvere. Noen ganger er bradykardiens etiologi delt inn i toksiske, sentrale, degenerative og idiopatiske.

Årsaker til Bradykardi

Ekstrakardiale skjema bradykardi kan utvikle seg til neurocirculatory dystoni, nevroser med autonom dysfunksjon trykk på hals sinus (når man bærer en tettsluttende krave eller et slips) vil et trykk på øyeeplet (Aschner refleks), økt intrakranialt trykk (meningitt, hjerneskade, subarachnoidal blødning, ødem eller hjernesvulster), magesår og 12 duodenalsår. Bradykardi som utvikler seg i myxedem er proporsjonal med alvorlighetsgraden av hypothyroidisme.

Årsakene til den organiske formen for bradykardi kan være myokardinfarkt, myokarddystrofi, myokarditt, kardiosklerose. Disse sykdommene fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget av utviklingen av bradykardi.

Ved organisk lesjon av pacemakeren utvikler syndromet av svakhet i sinusnoden, og frekvensen av generasjon av impulser i det reduseres dramatisk. Denne tilstanden er ledsaget av sinus bradykardi - rytmisk, men svært sjeldne sammentrekninger av hjertet; endring av brady og takykardi eller alternerende spontane pacemakere. Den ekstreme graden av skade på sinusnoden manifesteres ved feilfunksjonen i automatismefunksjonen, som et resultat av hvilket de ikke lenger produserer elektriske impulser i hjertet.

Med myokardbanenes nederlag utvikler seg en blokkering av impulser som fører til at en del av signalene som genereres av sinuskoden, er blokkert og ikke kan nå ventriklene - bradykardi utvikler seg. Utviklingen av doseringsformer kan lette mottagelse bradykardi hjerteglykosider, kinidin, p-blokkere, sympatolytika (f.eks reserpin), kalsiumkanalblokkere (f.eks, verapamil, nifedipin), morfin.

Giftige formen bradykardi utvikles når uttrykt envenomation sepsis, hepatitt, uremi, tyfus, organofosfatforgiftning, og forsinker prosessen, og automatikken i hjertemuskelen. Denne gruppen er også noen ganger referert til som bradykardi forårsaket av hyperkalsemi eller alvorlig hyperkalemi.

Den såkalte bradykardien til idrettsutøvere kjennetegnes av en hjertefrekvens på opptil 35-40 per minutt selv om dagen. Det er forårsaket av de spesielle egenskapene til vegetativ regulering av hjerterytme hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Også naturlige aldringsprosesser i kroppen kan føre til bradykardi; Noen ganger forblir årsakene til bradykardi uforklarlig - i disse tilfellene snakker de om sin idiopatiske form.

Symptomer på bradykardi

Moderat utbredt bradykardi blir vanligvis ikke ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og fører ikke til utvikling av kliniske symptomer. Forekomsten av svimmelhet, svakhet, besvimelse og besvimelse er observert i bradykardi med hjertefrekvens mindre enn 40 slag per minutt, samt mot bakgrunnen av organisk hjerteskader. Også når bradykardi oppstår tretthet, pustevansker, brystsmerter, svingninger i blodtrykk, nedsatt konsentrasjon og minne, kortvarige visuelle forstyrrelser, episoder av forvirret tenkning.

Generelt er manifestasjonene av bradykardi korresponderende med alvorlighetsgraden av hemodynamiske lidelser som utvikler seg på bakgrunnen.

Hjernen reagerer først på svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og senker blodsirkulasjonen, opplever hypoksi. Derfor fører bradykardi ofte til tap av bevissthet, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra noen få sekunder til 1 minutt. Dette er den farligste tilstanden i bradykardi, som krever nødhjelpstiltak, fordi ved langvarig angrep kan respiratorisk aktivitet stoppe.

Diagnose av bradykardi

Karakteristisk for bradykardie symptomer oppdages ved innsamling av pasientklager og en objektiv undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes en sjelden puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytme, høres hjertetoner med normal sonoritet, og respiratorisk arytmi oppdages ofte. Rådgivning av en kardiolog anbefales for pasienter med identifisert bradykardi.

Elektrokardiografisk studie i bradykardi gjør det mulig å fikse en sjelden hjertefrekvens, tilstedeværelsen av en sinoatriell eller atrioventrikukleær blokkade. Hvis det ikke er registrert ved registrering av et elektrokardiogram-episode av bradykardi, må det gjøres daglig overvåking av EKG.

Med en organisk form for bradykardi utføres en ultralyd av hjertet. Metoden for ultralyd echoCG brukes til å bestemme en reduksjon i ejektjonsfraksjonen på mindre enn 45%, en økning i størrelsen på hjertet, sklerotiske og degenerative endringer i myokardiet. Ved hjelp av treningssykkel ergometri, beregnes hjertefrekvensøkningen i forbindelse med en gitt fysisk belastning.

Når det er umulig å oppdage transient blokkad ved EKG og Holter-overvåking, utføres en transesophageal elektrofysiologisk studie av hjerteveiene. Ved hjelp av CPEFI er det mulig å bestemme den organiske eller funksjonelle karakteren av bradykardi.

Bradykardi behandling

Funksjonell og moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner, krever ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sykdommen. Narkotika bradykardi krever dosejustering eller seponering av legemidler som reduserer hjertefrekvensen.

Med manifestasjoner av hemodynamiske forstyrrelser (svakhet, svimmelhet), reseptbelagte legemidler av belladonna, ginsengrot, ekstrakt av Eleutherococcus, isoprenalin, ephedrin, koffein og andre foreskrives i individuelt utvalgte doser. Indikasjonene for aktiv behandling av bradykardi er utvikling av angina pectoris, hypotensjon, besvimelse, hjertesvikt, ventrikulær arytmier.

Forekomsten av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep krever samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering av en pacemaker - en kunstig pacemaker som produserer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrekkelig og konstant gitt hjertefrekvens bidrar til å gjenopprette normal hemodynamikk.

Årsaker til sykdom

Årsaker til å redusere hjerteslag kan være infeksjoner, en kraftig reduksjon i fysisk anstrengelse (som skjer med tidligere idrettsutøvere), og til og med stress. Overarbeid og følelsesmessige overbelastninger fører til forstyrrelser i kroppens funksjonelle tilstand, noe som senker hjerterytmen.

Noen alvorlig organisk sykdom kan være årsaken til bradykardi, så hvis symptomene dine oppstår, gå til en lege med en gang. Husk at noen arytmi er bare et symptom på sykdommen og krever behandling av den underliggende sykdommen.

Hva anses bradykardi

Bradykardi anses å bremse pulsen til 55 slag per minutt. Faren for en langsom rytme er at organene, og spesielt hjernen, begynner å motta mindre oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for deres normale arbeid.

Bare husk at idrettsutøvere har en lavere puls, som er normen.

Svimmelhet, tretthet og til og med tap av bevissthet er hyppige symptomer på bradykardi. Samtidig kan blodtrykket også bli ustabilt. Som et resultat begynner en person å utholde fysisk anstrengelse, over tid utvikler han kronisk blodsirkulasjonsmangel, som ikke er egnet til konservativ behandling.

Hvordan behandle

Når du senker hjertefrekvensen, kontakt lege umiddelbart, da det er svært alvorlige årsaker til bradykardi, farlig for helse og liv. Hvis arytmen varer i flere timer eller det begynner å gjenta fra tid til annen, så sammen med behandlingen med medisiner, må du vurdere dietten, søvn og hvile.

Overvåk normal hemoglobinnivå i blodet, da anemi kan forårsake bradykardi og lavt blodtrykk. Ta med nok kaliumrike matvarer i kostholdet ditt for å holde hjertemuskulaturen din - rosiner, tørkede aprikoser, bakt poteter, frisk frukt og grønnsaker.

Hvis årsaken til arytmier i karene, er det nødvendig med en behandling med anti-sklerotisk behandling. Når bradykardi er bra å bruke massasje og urte rettsmidler som øker den generelle tonen i kroppen. Vær særlig oppmerksom på tilstanden til thoracal ryggraden, om nødvendig, inkludert fysioterapi i komplekset av medisinske prosedyrer. Når bradykardi vil hjelpe å gå i frisk luft. Å gå med vekslende laster i frisk luft er uunnværlig.

Hjertepsykologi

Langvarige emosjonelle problemer påvirker alltid hjerteets arbeid. I disse tilfellene, bruk beroligende urtemedisiner, og fortell deg også hver dag: "Jeg nyter livet og nyter sin harmoni. Jeg absorberer kjærlighet og uttrykker kjærlighet for alt som omgir meg. Mitt hjerte virker rytmisk. " Ikke glem at hjertet er vanskelig å bære en overflod av følelser. Derfor er det nødvendig å lytte til hjertet ditt, slik at det kan hvile i tide, samtidig som du ikke lar deg leve lenge uten følelsesmessige utbrudd. Hjertet begynner vanligvis å skade når en person fører et ikke helt riktig liv - skyver følelser inn i bakgrunnen til fordel for en karriere, oppnåelse av mål og lignende. Hvis du har hjerteproblemer, få en hund, er det et eksempel på uselvisk kjærlighet og vil hjelpe til med å åpne hjertet ditt.

Folk oppskrifter

1. Drikk et glass vann med 1 ts. eple cider eddik og 1 ts. honning.

2. Tinktur av furu grener er nyttig ved en langsom rytme av hjerteaktivitet. 3 ss. l. friske furutrær, hell 0,3 liter vodka, la den stå i solen i 10 dager og drikk 15 dråper 3 ganger daglig 20 minutter før måltider.

3. Ta 500 g valnøttkjerner og hakk dem, tilsett 250 g sesamolje og 200 g pulverisert sukker. Fire sitroner må kuttes i fire deler, hell 0,5 liter kokende vann over dem og slip til en pasty-tilstand. Få en tykk blanding. Denne blandingen av sitroner helles blandingen, som tidligere ble fremstilt, blandet. Ta 1 ss. l. 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider.

Symptomer og behandling av bradykardi

Hos en person som har bradykardi, kan hjernen og andre viktige organer ikke motta nok oksygen.

Som et resultat, symptomer som:

  • besvimelse;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • pusteproblemer;
  • brystsmerter;
  • søvnforstyrrelser;
  • minneproblemer.

Årsaker til Bradykardi

Sinus bradykardi med...

Bradykardi kan forårsakes både av interne faktorer knyttet til selve hjertefunksjonen, og eksterne faktorer forbundet med påvirkning av fremmede stoffer, legemidler eller systemiske sykdommer.

Årsakene til bradykardi inkluderer slike faktorer som:

  • degenerasjon av hjertevev som et resultat av aldringsprosessen;
  • skade på hjertevev, hjertesykdom eller hjerteinfarkt;
  • hypertensjon;
  • medfødt hjertefeil;
  • myokarditt;
  • komplikasjoner etter hjerteoperasjon;
  • hypotyreose;
  • elektrolytt ubalanse;
  • søvnapné syndrom;
  • overdreven opphopning av jern i vevet;
  • inflammatoriske sykdommer som lupus eller revmatisk feber;
  • medisinering inntak.

Den vanligste årsaken til bradykardi er en unormalitet i hjertet. I veggen til høyre atrium er sinusnoden (lat. Nodus sinuatrialis). Dette er en gruppe spesialiserte celler som produserer elektriske impulser og utløser hver syklus i hjertet. Fra hyppigheten av disse utslippene avhenger av hastigheten til hele hjertet. Hvis dette senteret fungerer som det skal, bruker kardiologene uttrykket målt rytme, noe som betyr at hjertet i et passende tempo skal fungere godt. Eventuelle avvik i nodens arbeid fører til hjerterytmeforstyrrelser.

En slik anomali er dannelsen av utslipp som er for sjeldne. Hvis hjertefrekvensen som er påført sinusknuten, er lavere enn 50 slag per minutt (noen avtaler gir 60 slag per minutt), kan vi snakke om tilstedeværelsen av sinus bradykardi. Hvis det ikke ledsages av forstyrrende symptomer, anses det at denne bradykardien er fysiologisk og forbundet med høy ytelse av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Vi håndterer en slik situasjon hos unge mennesker, spesielt i idrettsutøvere som trener utholdenhet (langdistanse løping, sykling).

For noen av dem, som er vant til spesielt høye belastninger, kan tempoet i hjertet i ro selv være under grensen på 30 slag per minutt. Kroppene deres trenger ikke hjertets hurtige arbeid for å kunne tilfredsstille behovene til oksygen som er forbundet med normal drift i ro. Også i søvn, når kroppens behov for oksygen er mindre, reduseres hjerteslaget som regel til nivået av bradykardi, noe som i de fleste raske voksne ikke gir noen negative effekter.

Det er forbigående sinus bradykardi forbundet med ledende nerve ledningsforstyrrelser, som er en mellommann mellom hjernen og sinusnoden. Dette fenomenet oppstår ofte under den såkalte vasovagale besvimingen, for eksempel som respons på utseendet av blod, i situasjoner med ekstrem stress, mental overstyring, høy temperatur og fuktighet (sauna), og oftest med innflytelse av minst to av de ovennevnte faktorer. Et sterkt fall i hjertefrekvensen kan til og med føre til besvimelse. Vanlige symptomer er vanligvis svimmelhet, kvalme, oppkast, magesmerter og synsforstyrrelser. I dette tilfellet reduserer bradykardi når eksterne årsaker forsvinner, forårsaker en vasovagal krise.

Sinus bradykardi er en årsak til hjerteintervensjoner (i form av en implanterbar pacemaker) hvis den er kronisk og forårsaker negative konsekvenser for en person - for eksempel gjentatt bevissthet, svimmelhet, syns- og hørselsforstyrrelser, nedsatt konsentrasjon, kraftig forverring av kroppens kapasitet, hjertesvikt eller hjerteslag.. Disse forstyrrelsene kan være midlertidige og kan være forbundet med hjerteinfarkt eller medisinering tatt. Legemidler som påvirker sinusnoden, er spesielt beta-blokkere, diltiazem, cimetidin, amiodaron eller førsteklasses antiarytmiske legemidler. Hvis sykdommene er permanente og ikke er forbundet med medisinene som tas, diagnostiserer kardiologer det såkalte syke sinus-syndromet.

Syk sinus syndrom kan påvirke en person i alle aldre, men ses oftest hos mennesker etter tretti år. Oppstår i et av de seks hundre gamle menneskene, og er den vanligste årsaken til implantering av hjertestimulerende midler. Årsaken til det syke sinus syndromet kan være nesten alle hjertesykdommer. Hos eldre, etter sytti år, er det en idiopatisk degenerasjonsprosess assosiert med et avtagende antall aktive sinusknutepeller som er utsatt for fibrose og mister egenskapene sine under aldringsprosessen. Som et resultat fører dette til utilstrekkelig aktivitet av sinusknudepunktet og bradykardi. Den samme prosessen med senil fibrose påvirker andre vev i hjertet, noe som fører til atrieflimmer. Som et resultat kan eldre mennesker oppleve både bradykardi og takykardi, som kalles bradykardi-takykardi syndrom. Et alvorlig symptom på denne tilstanden er bevissthetstap, som oppstår når atrieflimmer fører til hjertestans i kort tid.

Diagnose av det syke sinus syndromet er laget på grunnlag av et EKG og informasjon gitt av pasienten. Hvis det kombinerer det samtidige utseendet av bradykardi og atrieflimmer, kan vi snakke om syndromet av bradykardi og takykardi.

Noen ganger er bradykardi forbundet med feilfunksjonen av sinusnoden forårsaket av eksterne årsaker. For eksempel økt spenning av vagus nerve, farmakoterapi, forbigående infeksjon (inflammasjon av perikardiet, betennelse i hjertemuskelen, etc.) og sykdommer i skjoldbruskkjertelen. I disse tilfellene bør behandlingen være basert på raskest mulig eliminering av årsakene til de resulterende sykdommene, og bradykardi selv har en overgangs karakter.

Hvis sykdommen i sinusnoden er forbundet med en irreversibel aldringsprosess eller en annen sykdom som ikke kan elimineres, anbefales bruk av hjertestimulerende midler (ellers pacemaker) hos pasienter som har negative ytre symptomer. Dette er en liten batteridrevet enhet som overvåker hjertet og sender elektriske impulser som stimulerer hjerterytmen til riktig frekvens. Den elektriske hjertestimulatoren fjerner som regel alle de negative symptomene som er forbundet med det syke sinus syndromet og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig. Dette er spesielt anbefalt hos pasienter med bradykardi-takykardi syndrom.

Ved behandling av bradykardi skal spesiell oppmerksomhet utføres til de pasientene som sykdommen ikke har en bestemt form for. De har ikke lav hjertefrekvens i hvile, men kan ikke øke pulsfrekvensen over normal, noe som resulterer i at de ikke klarer å gjøre noe. De er ikke i stand til å lede et normalt liv. Denne sykdomsformen kan være like smertefull som sine mer avanserte former. Diagnosen kan gjøres på grunnlag av å overvåke hjertets arbeid under fysisk anstrengelse, og behandlingen reduseres til bruk av en passende hjertestimulator.

Hvis du ikke behandler det syke sinus syndromet, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Bradykardi kan føre til ulike komplikasjoner, avhengig av hvor lav pulsfrekvensen er og hvor problemet med passasje av en elektrisk impuls ligger. Hvis problemet med bradykardi er så alvorlig at det blir ledsaget av eksterne tegn, kan det føre til en plutselig opphør av blodsirkulasjon, slag eller systemisk emboli, noe som kan resultere i døden til en person. I tillegg bærer synkope trusselen om brudd, hodeskader osv. Imidlertid er livsstilen forbundet med dysfunksjon av sinusnoden vanligvis ikke livstruende. Noen pasienter er relativt godt tolerert bradykardi.

Den andre vanlige årsaken til bradykardi er en atrioventrikulær blokk, hvor nedsatt impulsoverføring forekommer mellom atriumet og hjertets ventrikler. Som et resultat kan atria og kameraet fungere uten riktig synkronisering, noe som vil bremse hjertet og føre til bradykardi.

Hjertefrekvensstimulator

Elektrostimulering av hjertet er å initiere sammentrekninger ved hjelp av eksterne elektroniske enheter. Stimulatoren inneholder en elektrisk pulsgenerator, elektroder, overføringsimpulser og en mikrocomputer som kan programmeres fritt ved å velge individuelle innstillinger for hver enkelt pasient. Du kan velge hjertets frekvens, styrke og varighet av pulsen, følsomheten og andre parametere i arbeidet.

Prosedyren for implantasjon av en pacemaker utføres under lokalbedøvelse. Elektroden settes inn gjennom en vene under kontroll av en røntgenmaskin, inn i høyre ventrikel, og noen ganger inn i høyre atrium. Under implantasjonens drift utføres målinger av hjerteparametrene, slik at enheten blir riktig programmert. Stimulatoren selv er implantert subkutant under kragebenet.

En pasient med en implantert hjertepacemaker bør gjennomgå regelmessige årlige kontroller. Dessverre har nærværet av et implantert system en viss risiko for komplikasjoner.

De vanligste er:

  • beveger elektroden i hjertet, forårsaker en forstyrrelse av stimulering (i denne situasjonen er det nødvendig med en annen prosedyre);
  • Øk stimuleringsgrensen (krever omprogrammering av en pacemaker);
  • takykardi (som følge av feil programmering av en pacemaker);
  • lokale infeksjoner: med svekket immunitet, kan den til og med nå sepsis.

Bradykardi forebygging

Forebygging av bradykardi er knyttet til forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Personer som allerede har utviklet hjertesykdom, bør overvåke det og følge anbefalingene fra legen.

Det er også viktig å opprettholde en sunn livsstil, som inkluderer: fysisk aktivitet, et sunt kosthold, opprettholde en normal vekt, kontrollere kolesterol og blodtrykk, slutte å røyke og begrense alkoholinntaket.

Det er også verdt å unngå stress, noe som påvirker hjertet negativt. Ubehandlet bradykardi kan være svært farlig for vår helse og liv. På grunn av dette bør personer med risiko for bradykardi være oppmerksomme på regelmessige kontroller, samt å gå til lege ved alarmerende symptomer.

Årsaker til Bradykardi

Hos friske mennesker registreres ofte fysiologisk bradykardi. For eksempel, reduserer rytmen under søvn til 30-40 per minutt regnes som normalt, og forårsakes ikke bare av den vigende nerveens innflytelse på de indre organer om natten, men også ved forekomsten av atrioventrikulær blokk 1 i Art. Dette observeres ofte hos barn, ungdom og voksne under 40 år.

En annen type fysiologisk bradykardi er respiratorisk (sinus) arytmi, kjennetegnet ved en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertet under innånding og retardasjon under utånding. Dette skyldes normale svingninger i trykk i brystet ved innånding og utånding, så vel som egenskapene til blodstrømmen gjennom hjertekamrene i forbindelse med respiratoriske faser.

Også en funksjonell avmatning av rytmen er funnet hos idrettsutøvere og de med godt trente muskler. En vanlig person med en belastning øker behovet for oksygenforbruk av kroppens vev, for dette skal hjertet samtykke oftere enn vanlig, det vil si at takykardi utvikler seg. Atleten er trent ikke bare skjelett, men også hjertemuskulaturen, noe som gjør at hjertet gir anstrengende kropp med oksygen.

I fravær av sykdommer har de listede typer bradykardi ikke signifikant klinisk betydning. Men, som andre rytmeforstyrrelser, kan bradykardi utvikle seg ikke bare hos friske mennesker, men også i tilfeller av brudd på refleksvirkningen på hjertet fra nervesystemet eller andre organer, eller med direkte organisk skade på hjertevevet.

De viktigste sykdommene som kan forårsake bradykardi:

1. hjertesykdom
- hjerteinfarkt i det akutte stadiet og i scarringstadiet (kardiosklerose)
- kronisk hjertesvikt
- revmatisk hjertesykdom
- myokarditt
- bakteriell endokarditt
- arteriell hypertensjon
- hjertefeil
- aterosklerose av aorta og kranspulsårene
- kardiomyopati
- hjerteskade
2. Sykdommer i nervesystemet
- skader og hjernesvulster
- økt intrakranielt trykk
- sykdomsforstyrrelser
- Nevrotiske tilstander
3. Endokrine sykdommer
- hypothyroidisme - skjoldbruskfunksjonssvikt
- utilstrekkelig adrenal funksjon (Addison sykdom)
4. Sykdommer i indre organer
- Nedsatt nyre- og leverfeil i sluttstadiet
- magesår og 12 duodenalsår
- gastritt
5. Overdosering av narkotika
- beta-adrenoblokere (bisoprolol, carvedilol, etc.)
- antiarytmiske legemidler
- kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem)
- hjerteglykosider (digoksin, Korglikon)
6. Patologiske prosesser i kroppen
- kronisk alkoholmisbruk
- smittsomme sykdommer (tyfusfeber, hepatitt, meningokokkinfeksjon)
- elektrolyttforstyrrelser på grunn av dehydrering, feber (ubalanse av kalium, kalsium og natrium i blodet)
- sjokk av ulike opprinnelser (kardiogene, arytmogene, traumatiske og andre)

Kliniske symptomer på bradykardi

Patienter føler seg som regel ikke fysiologisk og mild bradykardi subjektivt. Symptomer på patologisk bradykardi bestemmes av den underliggende sykdommen som forårsaket en langsom hjertefrekvens. Fra siden av hjertet er det klager på brystsmerter, kortpustethet, hevelse i lemmer. Det er døsighet, tretthet, tinnitus, vedvarende svimmelhet, hudpall.

Hvis hjertefrekvensen er 50 slag per minutt og mindre, kan pasienten bli forstyrret av bevisstløshetstanker. Dette er svært farlige situasjoner som kalles Morgagni-Edems-Stokes-angrep (MES-angrep). På grunn av akutt hypoksi i hjernen, da hjerte arteriell blodutslipp ikke tilstrekkelig gir hjerneceller med oksygen. Pasienten mot bakgrunnen av fullstendig velvære eller tidligere subjektiv ubehag pales, mister bevissthet og faller. Bevisstap kan være ledsaget av kramper på grunn av forbigående cerebral iskemi, men i motsetning til epilepsi, før et angrep av et MEA, er det ingen aura som er karakteristisk for et epileptisk angrep. Bevisstap i bradykardi varer ikke mer enn 1 til 2 minutter, hvoretter pasienten kommer til hans sanser, og huden blir rosa. Angrep kan forekomme med varierende frekvens - fra en til en levetid til flere i løpet av dagen. Hvis en pasient minst en gang har utviklet en episode av bevisstløshet ledsaget av EKG-bradykardi, skal han alltid gjennomgå den nødvendige forskningen og behandlingen som er forskrevet av en lege.

Diagnose av sykdommen

Bradykardi, som ikke manifesterer klinisk, oppdages som regel under gjennomføringen av et planlagt EKG.
Hvis det foreligger karakteristiske klager, kan diagnosen bradykardi mistenkes, selv når man intervjuer og undersøker pasienten, og forklarer sin type og forårsaker at rytmen senkes, er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:

1. EKG. Tegn på bradykardi på EKG - en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 per minutt, kombinert med syndromet av svakhet i sinusnoden eller svekket ledning (blokkering).
Sinus bradykardi - hjertefrekvens 40 - 60 per minutt, sinusrytme, korrekt.

Sinusknutens svakhetssyndrom vist i figuren er vedvarende sinus bradykardi, sinoatrial blokk, med en sjelden rytme av atrieflimmer eller ektopisk takykardi

Tegn på bradykardi kan kombineres med myokardisk iskemi, atriell eller ventrikulær hypertrofi.

2. Daglig EKG-overvåkning må nødvendigvis tilordnes en pasient med klager over hjertesvikt, uansett om bradykardie episoder ble registrert på et enkelt EKG eller ikke. Lar deg vurdere tilstedeværelsen av bradykardi gjennom dagen, samt å etablere forholdet til pasientens fysiske aktivitet og husholdningsaktivitet.
3. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å evaluere myokardets kontraktile funksjon og å identifisere strukturelle forandringer i hjertevevet som forårsaket rytmeforstyrrelser.
4. Prøver med fysisk aktivitet kan identifisere organismens adaptive kapasitet i forhold til fysisk aktivitet. Brukt tredemølle test eller sykkel ergometri.
5. EFI - transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet er hyppigere foreskrevet enn endokardial. Det gjør det mulig å provokere bradykardi hvis det ikke var mulig å registrere det ved hjelp av EKG og daglig overvåking, og pasienten gjør spesielle klager.
6. Koronarangiografi er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke hjerteinfarkt. Lar deg visualisere koronararteriene og vurdere deres patency eller graden av aterosklerose.
7. Hjertes hjerteslag kan foreskrives for indikasjoner for å oppdage økologisk hjertesykdom og avklare lokaliseringen.

Bradykardi behandling

Terapi for asymptomatisk bradykardi og i fravær av den underliggende sykdommen er ikke indikert.
Med moderat og alvorlig bradykardi, ledsaget av kliniske manifestasjoner, og spesielt episoder av MEA, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet. Med vellykket eliminering av årsakssammenhengen forsvinner bradykardien.

Nødhjelp med angrep av bradykardi, ledsaget av sykdommens manifestasjoner (svimmelhet, generell svakhet, døsighet, ubevisst tilstand) - en pasient kan ta halv eller en full tablett med izadrin 0,005 eller en fjerdedel eller en halv teofedrinetablett.

Nødhjelp i et angrep av MEA er som følger:

- Legg pasienten med hevede ben for å sikre blodtilførsel til hjernen og til hjertet
- måle blodtrykket og telle pulsen ved halsen (nakke) eller radial (håndleddet) arterie
- ring en ambulanse straks
- I mangel av bevissthet i mer enn to minutter, ledsaget av mangel på hjerteslag og respirasjon, begynner kardiovaskulær gjenopplivning i henhold til 15 ordninger på brystbenet gjennom to luftveier i lungene ved hjelp av munn til munn til selvpustet eller gjenopplivingsteamet kommer, men ikke mer i 30 minutter

En ambulansedoktor vil gjennomføre følgende aktiviteter:
- midlertidig pacing med en defibrillator
- Atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (opptil 4 ml per dag)
- Dopamin 200 mg per 200 ml saltoppløsning intravenøst
- adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltoppløsning intravenøst
- euphyllinum 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus
- prednison 50 mg intravenøs bolus

Ved mild eller moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av tegn på hjerteinfarkt, kan hjerneslag, akutt hjertesvikt, pasienten, etter å ha stoppet bradykardi, bli forlatt hjemme under tilsyn av en lokal lege fra en polyklinikk.

Alvorlig bradykardi, spesielt ledsaget av et angrep av MEA, tegn på hjerteinfarkt, lungeødem eller andre forestående komplikasjoner, er en indikasjon på sykehusinnleggelse i et arytmologi- eller kardiologisk sykehus.

I fravær av effekten av å behandle den underliggende sykdommen, i nærvær av atrioventrikulær blokk 2-3 grader, kan fullstendig blokkering av His-bunten, spesielt mot bakgrunnen av akutt myokardinfarkt, samt i kombinasjon med ventrikulære takyarytmier (hyppig ventrikulær ekstrasystol, paroksysmal ventrikulær takykardi) bli vist hos pasienten implantering av en pacemaker i henhold til indikasjoner bestemt av en arytmolog og en hjertekirurg.

Figuren viser en kunstig pacemaker, syet under huden over brystet med elektroder som holdes i hjertet.

Bradykardi livsstil

Lett og moderat bradykardi krever ikke en radikal forandring i de vanlige fysiske aktivitetene eller den daglige aktiviteten. Det er nok å følge prinsippene for en sunn livsstil, grunnleggende om et balansert kosthold og utvikle en tilstrekkelig måte å jobbe og hvile på.

Ved alvorlig bradykardi med angrep av MEA, bør pasienten unngå overdreven traumatiske situasjoner, betydelig fysisk anstrengelse.

Det er nyttig for begge kategorier av pasienter å vite at i bradykardi er det tilrådelig å spise mat som valnøtter, en blanding av honning, sitron og hvitløk, samt en avstengningsdekok, da disse matvarene har en gunstig effekt på kontraktiliteten i hjertemuskelen. Alle personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet trenger å kvitte seg med dårlige vaner, følge en diett med forbruket av kalorifattig mat og oftere slappe av i frisk luft.

Hvis bradykardi utvikles hos en gravid kvinne, er evnen til å bære et barn avhengig av den underliggende sykdommen. Som regel påvirker mild og moderat bradykardi ikke oksygenforsyningen til fosteret. Hvis den forventede moren tar medisiner, må hun være enig i muligheten for å ta dem med den tilstede fødselslegen.

Komplikasjoner av bradykardi

Fysiologisk, mild og moderat bradykardi fører som regel ikke til komplikasjoner.
De viktigste komplikasjonene av alvorlig bradykardi og anfall av MEA er asystol (hjertestans) og klinisk død på grunn av cerebral iskemi. I tillegg er sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner - pulmonal tromboembolisme, iskemisk slag eller hjerteinfarkt. På grunn av nedsatt impulsgjennomføring i bradykardi, kan hyppige ventrikulære premature slag eller paroksysmale ventrikulære takykardier utvikle seg, noe som er fylt med utbruddet av ventrikulær fibrillasjon og død.

outlook

Prognosen for fysiologisk og mild bradykardi er gunstig. Hvis pasienten har en sykdom som fører til utvikling av moderat og alvorlig bradykardi, bestemmes prognosen av stadiet av hjertesykdommen eller arten av ekstrakardiøs sykdom som forårsaket bradykardi. For eksempel, hvis en pasient har hypothyroidisme, men ved hjelp av hormonutskiftningsbehandling opprettholder kroppen et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner, da er prognosen fra hjertet gunstig. Hvis årsaken var kronisk hjertesvikt i terminalen (slutt), vil prognosen være ugunstig, særlig siden en slik pasient ikke sannsynlig vil bli utsatt for inngrep for å installere en pacemaker på grunn av den generelle uttømmingen av kroppen og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi.