Tegn på hjertesvikt hos barn og voksne

Sirkulasjonsfeil er den vanligste komplikasjonen av kardiovaskulærsystemets patologi. Siden i menneskekroppen er det to sirkler av blodsirkulasjon, kan stagnasjon av blod forekomme i hver enkelt av dem, eller begge samtidig. I tillegg kan denne prosessen utføres kronisk, i lang tid, eller være et resultat av en nødsituasjon. Avhengig av dette, vil symptomene på hjertesvikt variere.

Manifestasjoner av blodstagnasjon i lungesirkulasjonen

Med nedsatt hjertefunksjon og akkumulering av store mengder blod i lungesirkulasjonen, kommer væskedelen inn i alveolene. I tillegg, på grunn av overflod, kan alveolens vegge svulme og tykkere, noe som påvirker gassutvekslingsprosessen negativt.

Med akutt utvikling kommer symptomer på lungeødem og hjertestans i første omgang. Med en langvarig prosess kan det oppstå irreversible endringer i strukturen av lungvev og dets kar, utviklingen av kongestiv sklerose og brun komprimering.

Kortpustethet

Dyspnø er det vanligste symptomet på kardiovaskulær insuffisiens i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.
I dette tilfellet er det en følelse av mangel på luft, endring i frekvens og dybde av pusten. Pasientene klager over at de ikke kan puste dypt, det vil si at det er et hinder for inspirerende karakter.

Dette symptomet kan oppstå i de tidligste stadier av utviklingen av den patologiske prosessen, men bare med intens fysisk anstrengelse. Etter hvert som tilstanden forverres, vises kortpustethet og i ro og blir det mest smertefulle symptomet på kronisk hjertesvikt (CHF). Samtidig er utseendet i horisontal stilling, inkludert om natten, karakteristisk. Dette er en av kjennetegnene til pulmonal patologi.

orthopnea

Ortopnea er en tvunget sitteposisjon når en person som lider av hjertesykdom selv sover med en hevet hodeend. Dette symptomet er et objektivt tegn på CHF, som kan oppdages under en rutinemessig undersøkelse av pasienten, som i enhver situasjon har han en tendens til å sitte ned. Hvis du spør ham om å ligge, så vil han etter noen få minutter begynne å stryke.

Dette fenomenet kan forklares ved det faktum at det meste av blodet i oppreist posisjon akkumulerer i venene til underekstremiteter under tyngdekraften. Og siden det totale volumet av sirkulasjonsvæsken forblir uendret, blir mengden blod i lungesirkulasjonen betydelig redusert. I horisontal stilling vender væsken tilbake til lungene, på grunn av hvilken det er en overflod, og manifestasjonene er forbedret.

hoste

Kongestiv hjertesvikt ledsages ofte av pasientens hoste. Vanligvis er det tørt eller med utslipp av en liten mengde slimete sputum. I utviklingen av dette symptomet er det to grunner:

• hevelse i bronkial slimhinnen på grunn av overflod;
• irritasjon av den tilbakevendende nerven i de dilaterte hulrommene i venstre hjerte.

På grunn av det faktum at blodceller kan komme inn i hulrommene i alveolene gjennom skadede kar, blir sputumet iblant rustet. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som kan føre til lignende endringer (tuberkulose, pulmonal tromboembolisme, henfallende hulrom).

Hjerte astma

Et angrep av hjerteastma manifesterer seg i form av rask oppstart av kvelning til fullstendig opphør av pusten. Dette symptomet skal skille seg fra bronkial astma, siden tilnærmingen til behandling i dette tilfellet vil være diametralt motsatt. Utseende hos pasienter kan være likt: de puster ofte overflatisk. Men i det første tilfellet er det vanskelig å puste, mens den andre puster ut. Kun en lege kan skille disse to forholdene, derfor er en person med slike symptomer vist akutt sykehusinnleggelse på sykehuset.

Som svar på en økning i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet og en reduksjon i mengden oksygen, aktiveres respiratorisk senter, som ligger i medulla. Dette fører til hyppigere og grunne puste, og ofte oppstår frykt for døden, noe som bare forverrer situasjonen. I fravær av tidsriktig inngrep vil trykket i lungesirkelen fortsette å øke, noe som vil føre til utvikling av lungeødem.

Lungeødem

Denne patologien er den siste fasen av økende hypertensjon i lungesirkulasjonen. Lungeødem forekommer ofte ved akutt hjertesvikt eller dekompensert kronisk prosess. Symptomene nevnt ovenfor er forbundet med å hoste opp rosa skumholdig sputum.

I alvorlige tilfeller, på grunn av økt oksygenmangel, mister pasienten bevissthet, pusten blir grunne og ineffektiv. Samtidig er det nødvendig å umiddelbart utføre tracheal intubasjon og å starte kunstig ventilasjon av lungene med en oksygenberiget blanding.

Manifestasjoner av blodstagnasjon i systemisk sirkulasjon

Symptomer knyttet til blodstasis i systemisk sirkulasjon, opptrer i primær eller sekundær høyre ventrikulær svikt. Samtidig er det en overflod av indre organer, som til slutt gjennomgår irreversible forandringer. I tillegg akkumuleres den flytende delen av blodet i interstitialrommene, noe som fører til utseende av skjult og uttalt ødem.

hevelse

Dette symptomet er en av de vanligste ved kronisk hjertesvikt. Vanligvis begynner de å vises i føttene, og da sykdommen utvikler seg, stiger de opp, opp til fremre bukvegg. Det er flere tegn på ødem i hjertesvikt:

1. Symmetri, i motsetning til ensidige lesjoner med tromboflebit eller lymphostasis.
2. Avhengighet av kroppens stilling i rommet, det vil si etter en natts søvn, akkumuleres væske i rygg og skinker, mens det under gangen beveger seg til underekstremiteter.
3. Ansikt, nakke og skuldre er vanligvis ikke påvirket, i motsetning til nyresødem.
4. For å identifisere skjult ødem tilbringer daglig vektkontroll av pasienten.

Komplikasjoner av langvarig ødem er trofiske forandringer av huden forbundet med brudd på ernæringen, dannelsen av sår, sprekker og tårer som væsken flyter fra. Når sekundær infeksjon kan utvikle gangrene.

Smerte i riktig hypokondrium

Dette symptomet er forbundet med å fylle leveren med blod og øke volumet. Siden kapselen ikke er strekkbar rundt, er det trykk på det fra innsiden, noe som forårsaker ubehag eller smerte. Ved kronisk hjertesvikt skjer en transformasjon av leverceller med utvikling av sin skrumplever og nedsatt funksjon.

I siste etappe øker trykket i portalvenen, noe som fører til væskeakkumulering i bukhulen (ascites). På den fremre bukveggen rundt navlen kan saphenøse vener øke til å danne et "maneterhodet".

hjerterytme

Dette symptomet oppstår ofte når det skjer en rask sammentrekning av hjertemuskelen, men det kan også skyldes økt følsomhet i nervesystemet. Derfor er dette symptomet mer karakteristisk for kvinner og forekommer svært sjelden hos menn.

Takykardi er en kompensasjonsmekanisme rettet mot å normalisere hemodynamikk. Det er knyttet til aktiveringen av sympatho-adrenalsystemet og refleksreaksjoner. Forsterket arbeid i hjertet fører snarere til myokardieutarmning og en økning i stagnasjon. Det er derfor i behandlingen av CHF de siste årene begynt å bruke små doser av betablokkere, noe som reduserer frekvensen av sammentrekninger.

trøtthet

Tretthet ses sjelden som et spesifikt symptom på CHF. Det er forbundet med økt blodpåfylling av skjelettmuskler og kan observeres i andre sykdommer.

Dyspeptiske symptomer

Dette begrepet kombinerer alle tegn på brudd på mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, økt gass og forstoppelse). Funksjonen i mage-tarmkanalen er svekket som følge av redusert oksygenavgivelse gjennom karene, samt på grunn av refleksmekanismer som påvirker peristaltikken.

Nedsatt nyrefungeringsfunksjon

I forbindelse med spasmer i nyreskapene, reduseres mengden primær urin, og samtidig øker dens reversering i tubulene. Som et resultat oppstår væskeretensjon, og tegn på hjertesvikt øker. Denne patologiske prosessen fører til dekompensering av CHF.

Hjertesvikt er en forferdelig manifestasjon av sykdommer i organene i kardiovaskulærsystemet. Denne patologien er vanlig hos voksne enn hos barn, og manifestasjonene avhenger av sirkelen av blodsirkulasjon der blodet stagnerer. Hvis væsken akkumuleres i lungene, utvikler respiratorisk svikt, med de indre organernes fylde er deres arbeid forstyrret og strukturen endres.

Hjertesvikt

Hjertefeil er en akutt eller kronisk tilstand forårsaket av en svekkelse av myokardial kontraktilitet og overbelastning i lungesirkulasjonen eller i større sirkulasjon. Manifisert ved kortpustethet i ro eller med en liten belastning, tretthet, ødem, cyanose (negan og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig i utviklingen av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av orghypoksi. Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til døden.

Hjertesvikt

Hjertefeil er en akutt eller kronisk tilstand forårsaket av en svekkelse av myokardial kontraktilitet og overbelastning i lungesirkulasjonen eller i større sirkulasjon. Manifisert ved kortpustethet i ro eller med en liten belastning, tretthet, ødem, cyanose (negan og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig i utviklingen av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av orghypoksi. Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til døden.

Redusere hjertets hjertesykdom (pumpepuls) i hjertesvikt fører til en ubalanse mellom kroppens hemodynamiske behov og hjertets evne til å oppfylle dem. Denne ubalansen manifesteres av et overflød av venøs tilstrømning til hjertet og motstanden, som er nødvendig for å overvinne myokardiet for å utvise blod inn i blodet, over hjertets evne til å overføre blod til arteriesystemet.

Ikke å være en uavhengig sykdom, utvikler hjertesvikt som en komplikasjon av ulike patologier av blodkar og hjerte: ventilsykdom, iskemisk sykdom, kardiomyopati, arteriell hypertensjon, etc.

I noen sykdommer (for eksempel arteriell hypertensjon) forekommer veksten av hjertesviktfenomen gradvis, gjennom årene, mens i andre (akutt myokardinfarkt), ledsaget av død av en del funksjonelle celler, reduseres denne tiden til dager og timer. Med en skarp progresjon av hjertesvikt (innen minutter, timer, dager), snakker de om sin akutte form. I andre tilfeller anses hjertesvikt som kronisk.

Kronisk hjertesvikt påvirker fra 0,5 til 2% av befolkningen, og etter 75 år er prevalensen ca. 10%. Betydningen av problemet med forekomsten av hjertesvikt bestemmes av den stadige økningen i antall pasienter som lider av det, pasientens høy dødelighet og funksjonshemning.

Årsaker og risikofaktorer for hjertesvikt

Blant de vanligste årsakene til hjertesvikt, forekommer hos 60-70% av pasientene, kalt hjerteinfarkt og kranspulsårssykdom. De blir fulgt av revmatiske hjertefeil (14%) og utvidet kardiomyopati (11%). I aldersgruppen over 60 år, med unntak av iskemisk hjertesykdom, fører hypertensiv sykdom også til hjertesvikt (4%). Hos eldre pasienter er type 2 diabetes mellitus, og kombinasjonen med arteriell hypertensjon er en vanlig årsak til hjertesvikt.

Faktorer som provoserer utviklingen av hjertesvikt, forårsaker dets manifestasjon med en reduksjon i hjertets kompenserende mekanismer. I motsetning til årsakene er risikofaktorer potensielt reversible, og deres reduksjon eller eliminering kan forsinke forverringen av hjertesvikt og til og med redde pasientens liv. Disse inkluderer: Overbelastning av fysiske og psyko-emosjonelle evner; arytmier, lungeemboli, hypertensive kriser, progresjon av koronararteriesykdom; lungebetennelse, ARVI, anemi, nyresvikt, hypertyreose; tar kardiotoksiske stoffer, legemidler som fremmer væskeretensjon (NSAID, østrogener, kortikosteroider) som øker blodtrykket (izadrina, ephedrin, adrenalin). uttalt og raskt progressiv økning i kroppsvekt, alkoholisme; en kraftig økning i bcc med massiv infusjonsbehandling; myokarditt, revmatisme, infeksiv endokarditt; manglende overholdelse av anbefalinger for behandling av kronisk hjertesvikt.

Mekanismer for utvikling av hjertesvikt

Utviklingen av akutt hjerteinfarkt observeres ofte mot bakgrunnen av myokardinfarkt, akutt myokarditt, alvorlige arytmier (ventrikulær fibrillering, paroksysmal takykardi, etc.). I dette tilfellet er det en kraftig nedgang i minuttutløsningen og blodstrømmen inn i arteriesystemet. Akutt hjertesvikt klinisk ligner akutt vaskulær insuffisiens og er noen ganger referert til som akutt hjerteinfarkt.

Ved kronisk hjertesvikt kompenseres forandringene som utvikles i hjertet lenge av sine intensive arbeidsmetoder og adaptive mekanismer i vaskulærsystemet: økning i styrken av hjertekontraksjoner, en økning i rytmen, redusert trykk i diastolen på grunn av utvidelse av kapillærer og arterioler, forenkling av hjerte tømming under systole og økning i perfusjon. vev.

En ytterligere økning i fenomenet hjertesvikt karakteriseres av en reduksjon i volumet av hjerteutgang, en økning i gjenværende mengde blod i ventriklene, overløp under diastol og overbelastning av myokardiale muskelfibre. Konstant overstyring av myokardiet, prøver å skyve blod inn i blodet og opprettholde blodsirkulasjonen, forårsaker kompenserende hypertrofi. På et bestemt tidspunkt oppstår imidlertid dekompensasjonsstadiet, på grunn av svekkelsen av myokardiet, utviklingen av dystrofi og herdingsprosesser i den. Myokardiet selv begynner å oppleve mangel på blodforsyning og energiforsyning.

I dette stadiet er neurohumoral mekanismer involvert i den patologiske prosessen. Aktivering av det sympatiske adrenalsystemet forårsaker vasokonstriksjon i periferien, som bidrar til å opprettholde stabilt blodtrykk i hovedsirkulasjonen, samtidig som mengden av hjerteutgang reduseres. Den renale vasokonstriksjon som utvikles under denne prosessen fører til nyre-iskemi, som bidrar til interstitial væskeretensjon.

Økt hypofysekresjon av antidiuretisk hormon øker reabsorpsjonen av vann, noe som fører til økning i blodvolum i blodet, økt kapillært og venetrykk, økt transduksjon av væske i vevet.

Alvorlig hjertesvikt fører til brutto hemodynamiske forstyrrelser i kroppen:

• gassutvekslingsforstyrrelse

Når blodstrømmen reduseres, øker vævsabsorpsjonen av oksygen fra kapillærene fra 30% i normalt til 60-70%. Arteriovenøs forskjell i oksygenmetningen i blodet øker, noe som fører til utvikling av acidose. Akkumuleringen av oksyderte metabolitter i blodet og økt arbeid i respiratoriske muskler forårsaker aktivering av basal metabolisme. Det er en ond sirkel: Kroppen har økt behov for oksygen, og sirkulasjonssystemet er ikke i stand til å tilfredsstille det. Utviklingen av den såkalte oksygengjelden fører til utseendet av cyanose og kortpustethet. Cyanose i hjertesvikt kan være sentral (med stagnasjon i lungesirkulasjonen og nedsatt blodoksygenering) og perifer (med langsommere blodstrøm og økt oksygenutnyttelse i vevet). Siden sirkulasjonsfeil er mer uttalt i periferien, hos pasienter med hjertesvikt, er det akrocyanose: cyanose i lemmer, ører og nesespissen.

Edemene utvikles som følge av en rekke faktorer: interstitial væskeretensjon med økende kapillærtrykk og senking av blodstrømmen; vann- og natriumretensjon i strid med vann-saltmetabolisme; brudd på onkotisk trykk av blodplasma under proteinmetabolismeforstyrrelser; redusere inaktivering av aldosteron og antidiuretisk hormon mens du reduserer leverfunksjonen. Ødem i hjertesvikt, først skjult, uttrykte rask økning i kroppsvekt og en reduksjon av mengden urin. Utseendet på synlig ødem begynner med nedre ekstremiteter, hvis pasienten går, eller fra sakrum, hvis pasienten ligger. Videre utvikler abdominal dropsy: ascites (bukhule), hydrothorax (pleural cavity), hydropericardium (perikardial hulrom).

• kongestiv endringer i organer

Congestion i lungene er forbundet med nedsatt hemodynamikk i lungesirkulasjonen. Karakterisert av lungens stivhet, en nedgang i luftveiene i brystet, begrenset mobilitet av lungemarginene. Det manifesteres av kongestiv bronkitt, kardiogen pneumosklerose, hemoptyse. Stagnasjon av lungesirkulasjonen forårsaker hepatomegali, manifestert av alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, og deretter hjertefibrose i leveren med utvikling av bindevev i den.

Utvidelse av hulromene i ventriklene og atriene i hjertesvikt kan føre til relativ mangel på atrioventrikulære ventiler, noe som manifesteres ved hevelse av nakkens vener, takykardi, utvidelse av hjerteets grenser. Med utviklingen av kongestiv gastritt vises kvalme, tap av appetitt, oppkast, en tendens til forstoppelse flatulens, tap av kroppsvekt. Når progressiv hjertesvikt utvikler en alvorlig grad av utmattelse - hjertekaksjon.

Stagnerende prosesser i nyrene forårsaker oliguri, en økning i den relative tettheten av urin, proteinuri, hematuri og sylindruri. Forringet funksjon av sentralnervesystemet ved hjertesvikt karakteriseres av tretthet, nedsatt mental og fysisk aktivitet, økt irritabilitet, søvnforstyrrelse og depressive tilstander.

Hjertefeilklassifisering

Økningsraten i tegn på dekompensasjon avgir akutt og kronisk hjertesvikt.

Utviklingen av akutt hjertesvikt kan forekomme i to typer:

• på venstre type (akutt venstre ventrikulær eller venstre atriell insuffisiens)
• akutt høyre ventrikulær svikt

I utviklingen av kronisk hjertesvikt i henhold til klassifiseringen av Vasilenko-Strazhesko er det tre stadier:

Jeg (første) stadium - skjulte tegn på sirkulasjonsfeil, manifestert bare i prosessen med fysisk anstrengelse kortpustethet, hjertebank, overdreven utmattelse; i hvile er hemodynamiske forstyrrelser fraværende.

Trinn II (alvorlig) - tegn på langvarig sirkulasjonsfeil og hemodynamiske forstyrrelser (stagnasjon av liten og stor sirkulasjon) uttrykkes i hvilemodus alvorlig funksjonshemming:

• Periode II A - moderat hemodynamisk forstyrrelse i en del av hjertet (venstre eller høyre ventrikulær svikt). Dyspné utvikler seg under normal fysisk aktivitet, arbeidskapasiteten reduseres kraftig. Objektive tegn - cyanose, hevelse i beina, de første tegn på hepatomegali, hard pust.
• Periode II B - dype hemodynamiske lidelser som involverer hele kardiovaskulærsystemet (stor og liten sirkel). Objektive tegn - hvile i dyspnø, merket ødem, cyanose, ascites; total funksjonshemming.

Trinn III (dystrophic, final) - vedvarende sirkulasjons- og metabolsk mangel, morfologisk irreversible forstyrrelser i organets struktur (lever, lunger, nyrer), utmattelse.

Symptomer på hjertesvikt

Akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt skyldes en svekkelse av funksjonen til en av hjertets deler: venstre atrium eller ventrikel, høyre ventrikel. Akutt venstre ventrikulær svikt utvikler seg i sykdommer med en overvektende belastning på venstre ventrikel (hypertensjon, aorta defekt, hjerteinfarkt). Med svekkelsen av funksjonene til venstre ventrikel øker trykket i lungene, arteriolene og kapillærene, deres permeabilitet øker, noe som fører til svetting av væskedelen av blodet og utviklingen av første interstitial og deretter alveolært ødem.

De kliniske manifestasjonene av akutt ventrikulær svikt er hjerteastma og alveolar lungeødem. Et angrep av hjerteastma utløses vanligvis av fysisk eller nevropsykologisk stress. Et angrep med skarp kvelning forekommer oftere om natten, noe som tvinger pasienten til å våkne opp i frykt. Hjerte astma manifesteres av en følelse av mangel på luft, hjertebank, hoste med vanskelig sputum, alvorlig svakhet, kald svette. Pasienten tar stilling til ortopedi - sitter med bena nede. Ved undersøkelse er huden blek med gråaktig fargetone, kald svette, akrocyanose og alvorlig kortpustethet. Bestemt av en svak, hyppig fylling av arytmisk puls, ekspansjonen av hjertets grenser til venstre, døve hjerte høres, galopprytme; blodtrykket har en tendens til å synke. I lungene, vanskelig å puste med sporadisk tørre raler.

En ytterligere økning i stagnasjon av den lille sirkelen bidrar til utviklingen av lungeødem. Skarp kvelning er ledsaget av hosting med frigjøring av store mengder skumfarget rosa farget sputum (på grunn av tilstedeværelse av forurensninger i blodet). På avstand kan du høre boblende pusten med våt hvesning (et symptom på "kokende samovar"). Pasientens stilling er ortopedi, cyanotisk ansikt, nakkevev hevelse, kald svette dekker huden. Pulsen er threadlike, arytmisk, hyppig, blodtrykket er redusert, i lungene - fuktig forskjellige raler. Lungødem er en nødsituasjon som krever intensivbehandling, da det kan være dødelig.

Akutt venstret atritt hjertesvikt forekommer i mitral stenose (venstre atrioventrikulær ventil). Klinisk manifestert av de samme forhold som akutt svikt i venstre ventrikel. Akutt retrikulær svikt forekommer ofte med tromboembolisme av hovedgrenene i lungearterien. Congestion i blodsystemet i blodkarets blodsystem utvikler seg, noe som manifesteres av hevelse i bena, smerte i riktig hypokondrium, en følelse av ruptur, hevelse og pulsering av nakkeårene, kortpustethet, cyanose, smerte eller trykk i hjertet av hjertet. Periferpulsen er svak og hyppig, blodtrykket er kraftig redusert, CVP er forhøyet, hjertet blir utvidet til høyre.

I sykdommer som forårsaker dekompensering av høyre ventrikel, manifesterer hjertesvikt tidligere enn i venstre ventrikulær svikt. Dette skyldes de store kompenserende evnene til venstre ventrikel, den mest kraftfulle delen av hjertet. Imidlertid, med en reduksjon i venstre ventrikulær funksjon, utvikler hjertesvikt i en katastrofal hastighet.

Kronisk hjertesvikt

De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulær, venstre og høyre atrialtyper. Med aorta-defekt utvikler mitralventilinsuffisiens, arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, overbelastning i de små sirkelkarene og kronisk venstre ventrikulær svikt. Det er preget av vaskulære og gassendringer i lungene. Det er kortpustethet, astma (oftest om natten), cyanose, hjerteinfarkt, hoste (tørr, noen ganger med hemoptysis) og økt tretthet.

Enda mer uttalt overbelastning i lungesirkulasjonen utvikler seg hos pasienter med kronisk mitralstenose og kronisk venstre atrial insuffisiens. Dyspnø, cyanose, hoste og hemoptysis forekommer. Ved langvarig venøs stagnasjon i karene i den lille sirkelen oppstår sklerose i lungene og blodårene. Det er en ekstra, lungeobstruksjon i blodsirkulasjonen i den lille sirkelen. Økt trykk i pulmonal arteriesystemet forårsaker økt belastning på høyre ventrikel, og forårsaker mangel på det.

Med den primære lesjonen i høyre ventrikel (høyre ventrikulær insuffisiens) utvikler overbelastning i stor sirkulasjon. Høyre ventrikulær svikt kan være ledsaget av mitral hjertefeil, pneumosklerose, lungemfysem, etc. Det er klager på smerte og tyngde i riktig hypokondrium, utseende av ødem, nedsatt diurese, distended og forstørret underliv, kortpustethet under bevegelser. Cyanose utvikler seg, noen ganger med en icteric-cyanotic nyanse, ascites, cervical og perifer vener hevelse, leveren øker i størrelse.

Funksjonell insuffisiens hos en del av hjertet kan ikke forbli isolert i lang tid, og over tid utvikler total kronisk hjertesvikt med venøs overbelastning i strømmen av de små og store kretsene av blodsirkulasjonen. Utviklingen av kronisk hjertesvikt oppstår også ved skade på hjertemuskelen: myokarditt, kardiomyopati, koronararteriesykdom, forgiftning.

Diagnose av hjertesvikt

Siden hjertesvikt er et sekundært syndrom som utvikler seg med kjente sykdommer, bør diagnostiske tiltak rettes mot tidlig detektering, selv i mangel av åpenbare tegn.

Når du samler klinisk historie, bør du være oppmerksom på tretthet og dyspnø, som de tidligste tegn på hjertesvikt; pasienten har koronararteriesykdom, hypertensjon, hjerteinfarkt og reumatisk feber, kardiomyopati. Påvisning av hevelse i beina, ascites, rask lavamplitudpuls, lytte til III hjertetone og forskyvning av hjerteets grenser er spesifikke tegn på hjertesvikt.

Hvis man mistenker hjertesvikt, bestemmes elektrolytt- og gassammensetningen av blod, syrebasebalanse, urea, kreatinin, kardiospesifikke enzymer og protein-karbohydratmetabolisme.

Et EKG ved spesifikke endringer bidrar til å oppdage hypertrofi og blodtilførselsmangel (iskemi) i myokardiet, samt arytmier. På grunnlag av elektrokardiografi brukes mange spenningstester ved hjelp av en motorsykkel (sykkel ergometri) og tredemølle (tredemølle test). Slike tester med et gradvis økende nivå av belastning gjør det mulig å bedømme de overflødige mulighetene for hjertefunksjonen.

Ved hjelp av ultralyd ekkokardiografi er det mulig å bestemme årsaken til hjertesvikt, samt å evaluere myocardiums pumpefunksjon. Ved hjelp av hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon og andre sykdommer, er diagnosen vellykket. Radiografi av lungene og brystorganene i hjertesvikt bestemmer stagnasjon i den lille sirkelen, kardiomegali.

Radioisotop ventrikulografi hos pasienter med hjertesvikt gir oss mulighet til å estimere ventrikkelens kontraktile evne med høy grad av nøyaktighet og bestemme deres volumetriske kapasitet. I alvorlige former for hjertesvikt utføres ultralyd i bukhulen, leveren, milten og bukspyttkjertelen for å bestemme skaden på de indre organene.

Hjertefeilbehandling

I tilfelle hjertesvikt utføres behandling for å eliminere den primære årsaken (IHD, hypertensjon, revmatisme, myokarditt, etc.). For hjertefeil, hjerteaneurisme, klebende perikarditt, skaper en mekanisk barriere i hjertet, ofte ty til kirurgisk inngrep.

Ved akutt eller alvorlig kronisk hjertesvikt er sengelast foreskrevet, fullstendig mental og fysisk hvile. I andre tilfeller bør du følge moderate belastninger som ikke bryter med helsetilstanden. Fluidforbruk er begrenset til 500-600 ml per dag, salt - 1-2 g. Det foreskrives forsterket, lett fordøyelig diettmat.

Farmakoterapi av hjertesvikt kan forlenge og forbedre pasientenes tilstand og livskvaliteten betydelig.

I hjertesvikt er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

• hjerte glykosider (digoksin, strophanthin, etc.) - øke myokardial kontraktilitet, øke pumpefunksjonen og diuresen, fremme tilfredsstillende treningstoleranse;
• vasodilatatorer og ACE-hemmere - angiotensinkonverterende enzym (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - redusere vaskulær tone, dilatere vener og arterier, og derved redusere vaskulær motstand under hjertesammentrengninger og bidra til økning i hjerteutgang
• nitrater (nitroglyserin og dets forlengede former) - forbedre blodfyllingen av ventriklene, øke hjerteutgangen, utvide kranspulsårene;
• diuretika (furosemid, spironolakton) - redusere oppbevaring av overflødig væske i kroppen;
• B-adrenerge blokkere (karvedilol) - redusere hjertefrekvensen, forbedre blodfylling av hjertet, øke hjerteutgangen;
• antikoagulantia (acetylsalisylsyre til det, warfarin) - forhindre blodpropp i karene;
• legemidler som forbedrer myokard metabolisme (B-vitaminer, askorbinsyre, inosin, kaliumpreparater).

Med utviklingen av et angrep av akutt ventrikelsvikt (lungeødem), blir pasienten innlagt på sykehus og utstyrt med akutt behandling: diuretika, nitroglyserin, hjerteproduktmidler (dobutamin, dopamin) injiseres, oksygeninnånding administreres. Ved utvikling av ascites utføres punktering av væske fra bukhulen, og i tilfelle hydrothorax utføres pleural punktering. Oksygenbehandling er foreskrevet for pasienter med hjertesvikt grunnet alvorlig vevshypoksi.

Prognose og forebygging av hjertesvikt

Den femårige overlevelsesgrensen for pasienter med hjertesvikt er 50%. Den langsiktige prognosen er variabel, den påvirkes av alvorlighetsgraden av hjertesvikt, den medfølgende bakgrunnen, effektiviteten av terapi, livsstil, etc. Behandlingen av hjertesvikt i de tidlige stadiene kan fullt ut kompensere for pasientens tilstand. Den verste prognosen er observert i fase III av hjertesvikt.

Forebygging av hjertesvikt er forebygging av utviklingen av sykdommene som forårsaker det (koronararteriesykdom, hypertensjon, hjertefeil, etc.), samt faktorer som bidrar til forekomsten. For å unngå progression av allerede utviklet hjertesvikt, er det nødvendig å observere et optimalt regime for fysisk aktivitet, administrering av foreskrevne medisiner, konstant overvåking av kardiolog.

Årsaker og tegn på hjertesvikt

Hjertesvikt er en akutt eller kronisk tilstand, som er ledsaget av en svekkelse av myokardiens kontraktilitet og nedsatt hemodynamikk. Denne tilstanden ledsages av stagnasjon av blod i de små og store sirkler av blodsirkulasjon og den farlige utviklingen av alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemming og død av pasienten.

Hjertefeil komplikerer ofte for mange hjertesykdommer, og utviklingshastigheten avhenger av arten og omfanget av myokardskader. For eksempel kan utviklingen under dannelsen av et nekrosested under myokardinfarkt forekomme innen få minutter eller timer, og i tilfelle av hypertensiv sykdom kan det ta flere år før de første tegnene vises. Denne artikkelen vil snakke om årsakene og tegnene til hjertesvikt.

klassifisering

I henhold til naturen og strømningshastigheten er det to hovedtyper av hjertesvikt:

• utvikler seg innen noen få timer, blir provosert av valvulære defekter, brudd på veggene i ventriklene, eller myokardial nekrose, komplisert av angrep av hjerteastma, lungeødem eller kardiogent sjokk;
• kronisk: Den patologiske tilstanden dannes gradvis over flere uker, måneder eller år, forårsaket av hjertefeil av forskjellig opprinnelse, langvarig respiratorisk svikt, langvarig anemi, hypertensjon og andre patologier.

Klassifiseringen av kronisk hjertesvikt i henhold til manifestasjonens alvor er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene:

• Klasse I: Den fysiske aktiviteten er innenfor normale grenser, men når du prøver å klatre opp trappene til tredje etasje, klager pasienten på kortpustethet;
• Klasse II: Fysisk aktivitet reduseres litt, pasienten klager over kortpustethet når han går fort og når han klatrer til de første etasjene;
• Klasse III: Selv vanlig fysisk aktivitet og normal vandring forårsaker pasienten å oppleve shortness av pusten og andre symptomer på hjertesvikt, og når bevegelsene stopper, forsvinner disse tegnene;
• Klasse IV: ulike manifestasjoner av hjertesvikt observeres selv i ro, og et lite overskudd av intensiteten av fysisk aktivitet fremkaller en alvorlig forverring i helse.

Hjertesvikt er også klassifisert av stedet for hjerteinfarkt:

• venstre ventrikulær: utvikler seg med overdreven belastning på venstre ventrikel (for eksempel med aortastensose) eller i strid med myokardets kontraktile funksjon, ledsaget av en nedgang i blodvolum i sirkulasjonen og trengsel i den lille sirkelen;
• høyre ventrikulære: utvikler seg med overdreven spenning i høyre ventrikel og på grunn av brudd på myokardial kontraktilitet, ledsaget av stagnasjon av blod i stor sirkulasjon og nedsatt blodvolum i en liten sirkel, utvikler pasienten uttømming av kroppen og oppstår ødem;
• blandet: utvikler seg med overbelastning av både høyre og venstre ventrikkel.

Av natur kan hjertesvikt være:

• hjerteinfarkt: assosiert med nedsatt systole og diastol i hjertet, forårsaket av skade på hjertets vegger;
• Overbelastning: utløst av overdreven stress på hjertemuskelen, som er forbundet med hemodynamiske forstyrrelser forårsaket av hjertesykdom;
• kombinert: utløst av en kombinasjon av de ovennevnte grunner.

årsaker

I de fleste tilfeller er hjertesvikt forårsaket av patologier i kardiovaskulærsystemet. Til utseendet kan det føre:

Følgende sykdommer og tilstander kan være provokerende faktorer:

• diabetes;
• aterosklerose;
• anemi,
• hypertyreose;
• smittsomme sykdommer;
• feberiske forhold
• lungeemboli;
• giftige lesjoner;
• dårlige vaner;
• pulmonal hypertensjon;
• nyresvikt
• overdreven saltinntak
• manglende overholdelse av anbefalingene når du tar kardiotoksiske stoffer og midler som fremmer væskeretensjon (østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kortikosteroider, legemidler for å øke blodtrykket).

I noen tilfeller kan hjertesvikt forårsakes av infeksjon med helminths (dirofilaria), som kan parasitere i myokardiet. Denne sykdommen er mest vanlig i tropiske land.

Tegn og symptomer

Intensiteten og karakteren av symptomer ved hjertesvikt avhenger av graden og plasseringen av den berørte delen av hjertet. I de fleste tilfeller er de første tegn på slike brudd tretthet og svakhet.

Ved lokaliseringen av den patologiske prosessen i venstre ventrikel har pasienten følgende symptomer på stagnasjon av blod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon og lunger:

• kortpustethet (dets alvorlighetsgrad øker med progresjonen av patologi);
• blå fingre og lepper;
• hoste med hvitt eller rosa sputum;
• tørre raler.

Denne tilstanden til pasienten kan være komplisert ved et angrep av hjerteastma:

• hoste med dårlig separert sputum;
• føles kort pusten;
• økning i kortpustethet til kvelning;
• reduksjon i blodtrykk;
• alvorlig svakhet;
• kald svette;
• pallor forvandles til akrocyanose og cyanose;
• arytmisk puls.

Alvorlig astmaanfall kan føre til utvikling av lungeødem:

• sputum med rosa skum;
• orthopnea;
• hevelse i blodårene i nakken;
• filamentøs og arytmisk puls;
• reduksjon i blodtrykk;
• fuktige raler i lungene.

I tilfelle av sen medisinsk nødsituasjon, kan denne komplikasjonen være dødelig.

Med nederlaget til høyre ventrikel i en pasient, er symptomene på stagnasjon i hovedsirkulasjonen bestemt:

• hevelse i nedre ekstremiteter (spesielt på anklene), som øker om kvelden, og under søvn reduseres eller forsvinner;
• følelse av tyngde og ubehag i riktig hypokondrium;
• en økning i leverens størrelse;
• ascites.

Sirkulasjonsfeil har en negativ effekt på nervesystemet og kan manifestere seg i form av forvirring, tap av minne og mental aktivitet (spesielt hos eldre pasienter). Over tid fører funksjonell mangel på en av hjertets deler til utviklingen av lidelser i liten og stor sirkulasjon.

Prognosen for hjertesvikt er variabel og avhenger av alvorlighetsgrad, livsstil og comorbiditeter. Tidlig behandling av denne tilstanden gjør det i mange tilfeller mulig å kompensere og stabilisere pasientens tilstand. Allerede på fase III-IV av hjertesvikt blir prognosen for effektiviteten av den videre behandlingen mindre gunstig: bare 50% av pasientene overlever i 5 år.

De viktigste tiltakene for å forhindre utvikling, progresjon og dekompensering av hjertesvikt er tiltak for å forhindre utvikling av de patologiene som provoserer det (koronararteriesykdom, hypertensjon, kardiomyopati, hjertesykdom, etc.). Når hjertesvikt allerede har begynt, anbefales pasienten å ha en regelmessig oppfølging av en kardiolog og den obligatoriske overholdelse av alle hans anbefalinger for behandling og fysisk aktivitet.

Beskrivelse av kongestiv hjertesvikt

Kongestiv hjertesvikt er en alvorlig patologi av hjertemuskelen, manifestert av tap av evnen til å pumpe den nødvendige mengden blod for å mette hele kroppen med oksygen. Stagnerende prosesser kan være venstrehånds eller høyrehendt.

Siden sirkulasjonssystemet har to sirkler i blodsirkulasjonen, kan patologi manifestere seg i hver av dem individuelt eller i begge deler. Kongestiv hjertesvikt kan forekomme akutt, men oftest forekommer patologien i kronisk form.

Ofte er denne sykdommen diagnostisert hos personer fra 60 år og over, og dessverre er prognosene for denne alderskategorien helt skuffende.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

årsaker

Hovedårsaken til CHF er en arvelig faktor. Hvis nære slektninger led av hjertesykdom, som nødvendigvis utviklet seg til hjertesvikt, vil neste generasjon med høy sannsynlighet ha de samme problemene med dette orgelet.

Ervervet hjertesykdom kan også forårsake CHF. En hvilken som helst sykdom som bryter med hjertets kontraktile evne, slutter med sin sterke svekkelse, manifestert av dårlig blodstrøm og stagnasjon.

Vanlige årsaker som påvirker forekomsten av kongestiv hjertesvikt:

• Langvarig mangel på behandling gjør at skadelige mikroorganismer kan spre seg utenfor hovedfokuset og trenge inn i hjertemuskelen.
• Resultatet er skade på hjertet, som ofte slutter i blodstasis.

Ofte utvikler stagnerende prosessen hos personer som lider av diabetes, hypertensjon og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. Et forløb av stråling og kjemoterapi kan provosere CHF. Folk som lever med hiv lider også ganske ofte av denne patologien.

Hos pasienter med kongestiv hjertesvikt, ofte under diagnosen, er det funnet en brudd på vann-saltbalansen. Slike dysfunksjoner fører til økt fjerning av kalium fra kroppen, samt til stagnasjon av vann og natriumsalter. Alt dette påvirker negativt arbeidet til hovedmuskelen til en person - hjertet.

En livsstil spiller en viktig rolle i utviklingen av CHF. Hos personer som har stillesittende arbeid og ikke er involvert i idrett, diagnostiseres kongestive hjerteprosesser oftest. Det samme gjelder mennesker som lider av overvekt og de som har mye søppelmat i kostholdet.

Normal funksjon av hjertet bryter med røyking og alkoholmisbruk. Dårlige vaner endrer strukturen i muskelveggene, noe som fører til dårlig blodgjennomtrengelighet og stagnasjon.

Symptomer på kongestiv hjertesvikt

Symptomer på CHF hos pasienter med høyresidig og venstre sidet hjertesykdom kan variere betydelig. Intensiteten og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av graden av skade som medisinen deler i tre utviklingsstadier.

Følgende generelle tegn på stagnasjon er notert:

• svakhet og tretthet;
• kronisk tretthet;
• følsomhet for stress;
• økt hjerterytme;
• cyanose i huden og slimhinner;
• hvesenhet og kortpustethet etter trening;
• hoste (tørr eller skummet);
• tap av appetitt;
• kvalme, noen ganger oppkast;
• apati;
• nighttime choking angrep;
• Causeless angst eller irritabilitet.

Kongestiv lungestop i hjertesvikt er også ganske vanlig. Ledsaget av et slikt tegn på våt hoste, som, avhengig av forsømmelsen av sykdommen, kan ha blodig utslipp. Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer venstre sidet kongestiv hjertesvikt.

Dyspné og hvesenhet, med permanent karakter, indikerer også venstre sidet kongestiv prosess. Selv i ro kan pasienten ikke puste seg normalt.

Høyre sidet CHF har sine egne egenskaper i manifestasjonen av symptomer. Pasienten har hyppig vannlating, spesielt om natten, og på grunn av stagnasjon, svinger nedre rygg, ben og ankler. Det er klager på magesmerter og en konstant følelse av tyngde i magen.

En pasient med høyresidig hjertesvikt øker raskt vekten, men dette skyldes ikke avsetningen av fett, men på grunn av akkumulering av overflødig væske. Hovne årer i nakken er et annet signifikant symptom på den høyre sidede stagneringsprosessen.

Les her hvordan hjertesvikt manifesterer seg hos eldre mennesker.

I lungesirkulasjonen

Under stagneringsprosessen i den lille blodsirkulasjonen, forårsaket av hjertesvikt, kommer væskekomponenten i blodet inn i alveolene - små sfæriske hulrom som er fylt med luft og er ansvarlige for gassutvekslingen i kroppen.

Deretter svulmer alveolene på grunn av en stor opphopning av væske, og blir tettere, noe som påvirker ytelsen til hovedfunksjonen negativt.

Kronisk kongestiv hjertesvikt, som påvirker lungesirkulasjonen negativt, fører til irreversible prosesser i lungene (endringer i strukturen av vevet) og blodkar. Også mot bakgrunnen av denne patologien utvikler stagnerende sklerose og diffus indurasjon i lungene.

Tegn på stagnasjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon:

I den store sirkelen av blodbevegelse

Symptomer på stagnasjonsprosessen i systemisk sirkulasjon har sine egne egenskaper. Denne patologien manifesteres ved akkumulering av blod i de indre organene, som etter hvert som sykdommen utvikler, erverver irreversible forandringer. I tillegg fyller væskekomponenten i blodet det ekstracellulære rommet som fremkaller utseende av ødem.

Tegn på stagnasjon i systemisk sirkulasjon:

• åpen og skjult ødem;
• smertsyndrom i riktig hypokondrium;
• hjertebanken;
• tretthet,
• dyspeptisk manifestasjon;
• renal dysfunksjon.

Ved begynnelsen av utviklingen av puffiness lider bare føttene på føttene. Da, med sykdomsprogresjonen, øker ødemet høyere og når fremre veggen av bukhinnen. Langvarig puffiness fører til dannelse av sår, hudbrudd og sprekker, som ofte bløder.

Smerter i riktig hypokondrium indikerer at på grunn av stagnasjon var leveren fylt med blod, og det økte betydelig i størrelse.

Hjertepatoklinasjoner er et karakteristisk tegn på CHF i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon hos kvinner, menn klager mye sjeldnere. Dette symptomet oppstår på grunn av hyppig sammentrekning av hjertemuskelen eller høy følsomhet i nervesystemet.

Tretthet oppstår mot bakgrunn av overdreven muskelpåfylling med blod. Dyspeptiske fenomener (patologi i mage-tarmkanalen) manifesteres på grunn av mangel på oksygen i karene, da det er direkte relatert til peristaltisk arbeid.

Nyrenes arbeid er forstyrret på grunn av spasmer i karene, noe som reduserer urinproduksjonen og øker reversering i tubulene.

diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose utfører legen en undersøkelse, for å samle anamnese, ekstern undersøkelse av pasienten og foreskrive ytterligere nødvendige undersøkelsesmetoder.

Hvis du mistenker hjertesvikt, bør pasienten gjennomgå følgende diagnostiske metoder:

• ekkokardiogram;
• koronar angiografi;
• bryst røntgen;
• elektrokardiogram;
• laboratorietester;
• angiografi av kar og hjerte.

Også pasienten kan bli foreskrevet for å gjennomgå en prosedyre for fysisk utholdenhet. Den består av måling av blodtrykk, hjertefrekvens, hjertefrekvens, hjertefrekvens og innspilling av mengden oksygen som forbrukes mens pasienten er på tredemølle.

En slik diagnose utføres ikke alltid, hvis hjertesvikt har et klart, alvorlig klinisk bilde, så er en slik prosedyre ikke brukt.

Når du diagnostiserer, ikke utelukke den genetiske faktoren av hjertesykdom. Det er også viktig under undersøkelsen å fortelle så nøyaktig som mulig om de eksisterende symptomene, da de manifesterte og hva som kunne ha provosert sykdommen.

behandling

Behandling er foreskrevet bare etter en fullstendig diagnose og diagnose. Utført strengt på sykehuset under tilsyn av spesialister. Terapi er nødvendigvis kompleks, bestående av medisiner og et spesielt diett.

Først og fremst er pasienten foreskrevet medisiner som lindrer akutte symptomer på CHF. Etter en liten forbedring begynner pasienten å gi narkotika som undertrykker hovedårsaken til utviklingen av sykdommen.

Terapi for CHF inkluderer:

• hjerte glykosider;
• diuretika (diuretika);
• beta blokkere;
• ACE-hemmere;
• kaliumpreparater.

Hjerteglykosider er de viktigste stoffene i kampen mot kongestiv hjertesvikt. Parallelt med dem foreskrives diuretika for å fjerne det akkumulerte væsken fra kroppen og dermed lindre ekstrabelastningen fra hjertet.

Behandling med folkemidlene er også tillatt, men bare med doktors tillatelse. Mange urte tinkturer og decoctions fjerner helt væske fra kroppen og eliminerer noen av symptomene. Tradisjonelle oppskrifter mot CHF kan forbedre kvaliteten på medisinering og øke hastigheten på utvinningen.

Når sykdommen forsømmes, foreskrives pasienten oksygenmasker for å forbedre tilstanden, spesielt under søvn, for å unngå et kvelningsangrep.

I tillegg til medisinering, anbefales pasienten å bytte diett, og etter uttømming fra sykehuset, for å gå inn i normal lysøvelse. Pasienter med CHF bør redusere saltinntaket, spise ofte, men i små mengder, og eliminere koffein helt fra kostholdet.

Symptomer på kardiopulmonal insuffisiens er oppført her.

Herfra kan du lære om årsakene til hjertesvikt hos barn.

Sirkulasjonsfeil1

Sirkulasjonsmangel (kardiovaskulær insuffisiens) er et patofysiologisk syndrom hvor kardiovaskulærsystemet, selv under stressforhold, ikke kan gi det hemodynamiske behovet for en organisme, fører til en funksjonell og strukturell omlegging (remodeling) av organer og systemer.

Avhengig av hvilken del av kardiovaskulærsystemet som primært lider, er det:

hjertesvikt (HF) - myokarddysfunksjon spiller en ledende rolle;

vaskulær insuffisiensfeil i vaskulærsengen (hypotensjon).

Hver form for NC på raske symptomer er delt inn i:

akutt - minutter, timer per dag (for eksempel ved hjerteinfarkt);

kronisk - utvikler seg gradvis (måneders år).

Akutt vaskulær insuffisiens er representert ved tre former:

kronisk - vegetativ-vaskulær dystoni.

Akutt hjertesvikt er:

plutselig forstyrrelse av hjertets pumpefunksjon, noe som fører til umuligheten av å sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon til tross for inkludering av kompenserende mekanismer;

utvikler seg i hjerteinfarkt, akutt mitral og aortaklempe, mangel på rygg i veggene i venstre ventrikel.

Akutt hjertesvikt har tre kliniske former:

Kronisk HF (CHF) er et klinisk syndrom preget av tilstedeværelse av kortpustethet, hjertebanken under trening, og deretter i ro, tretthet, perifert ødem og objektive (fysiske, instrumentelle) tegn på nedsatt hjertefunksjon i ro. kompliserer løpet av mange hjertesykdommer.

Avhengig av naturen til hjertesvikt, er CHF delt inn i skjemaene:

Systolisk - på grunn av redusert myokardial kontraktilitet (systolisk myokarddysfunksjon);

Diastolisk - svekket diastolisk myokardiell avslapping (diastolisk dysfunksjon);

Blandet - mer vanlig, ofte diastolisk dysfunksjon i tid før systolisk.

Avhengig av utbredelsen av funksjonsforstyrrelser i en bestemt del av hjertet, er CHF delt inn i:

Venstre ventrikulær stagnasjon i lungesirkulasjonen;

Høyre ventrikulær stagnasjon i systemisk sirkulasjon;

Totalt - stagnasjon i begge sirkler.

Hovedårsakene til CHF kan deles inn i: