Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av en patologisk tilstand:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker utseendet til ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

Konsekvenser og sjanser til å overleve etter et massivt hjerteinfarkt, hvordan å forbedre prognosen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er konsekvensene og sjansene for overlevelse i tilfelle et omfattende hjerteinfarkt, hvilke faktorer forbedrer eller forverrer prognosen for denne sykdommen. Hvordan forbedre utvinning etter å ha lidd et hjerteinfarkt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Myokardinfarkt (forkortet IM) er et av de farligste forholdene for liv og helse, noe som kan forårsake mange alvorlige konsekvenser, både umiddelbart etter utviklingen og etter lang tid. Frekvensen og alvorlighetsgraden av disse konsekvensene, risikoen for død er avhengig av størrelsen på hjerteinfarkt, graden av venstre ventrikulær dysfunksjon, type behandling og andre faktorer som er forbundet med pasientens helse. Den kumulative effekten av disse faktorene kan endre dødeligheten innen 30 dager fra utviklingsmidlet av omfattende myokardinfarkt fra 3% til 36%.

Klikk på bildet for å forstørre

Avhengig av størrelsen på ilden som dør ut av hjertemusklen, som bestemmes av de karakteristiske endringene på elektrokardiogrammet, er storfokalt (omfattende) og småfokusert MI skilt. Hovedforskjellene mellom disse skjemaene er diameteren av den tromboserte kranspulsåren og størrelsen på myokardets område (hjertemuskulatur) uten blodtilførsel.

Med omfattende myokardinfarkt er frekvensen av uønskede komplikasjoner høyere, og prognosen er verre enn med liten fokus. Sjansene for å overleve et lite fokalinfarkt er høyere enn de av en omfattende. Kortfristet (innen 30 dager etter en hjerteinfarkt) dødelighet ved småfokus på MI er 2%, med omfattende - 3-13% (avhengig av anvendt behandlingsmetode). Den langsiktige prognosen er imidlertid verre med liten fokalinfarkt.

Konsekvensene, tilnærminger til behandling og rehabilitering er i det vesentlige det samme i tilfelle av et lite fokalinfarkt, og en omfattende en.

Det er også tilfeller når en hjerteinfarkt (av noe slag) lever en lang levetid (hvor mange mennesker som fortsatt lever, avhenger av mange faktorer).

Gjenopprettingsprosessen etter omfattende chat har tatt flere måneder. Riktig rehabilitering bidrar til å redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt, bidrar til å forbedre livskvaliteten. For å oppnå disse målene må pasienten endre livsstilen og nøye følge legenes anbefalinger for medisinsk behandling.

Kardiologer, fysioterapeuter og rehabiliteringsterapeuter tar seg av rehabilitering etter hjerteinfarkt.

Tidlige effekter av omfattende hjerteinfarkt

Under MI oppstår det skade på hjertemuskelen, som i den tidlige sykdomsperioden kan forårsake følgende komplikasjoner:

1. Forstyrrelser i rytme og ledning, inkludert farlig ventrikulær takykardi og atrioventrikulær blokk.
2. Kardiogent sjokk - et fall i blodtrykk på grunn av brudd på hjertets kontraktile funksjon forårsaket av skade på en stor del av myokardiet.
3. Akutt venstre ventrikulær svikt, som manifesteres av lungeødem.
4. Hjertespredning - i infarktstedet blir hjertemuskelen svak, noe som kan forårsake brudd. Denne komplikasjonen fører ofte til pasientens død.
5. Dreslers syndrom er en komplikasjon av en autoimmun natur, som manifesteres av perikarditt, pleurisy og polyarthritis.

Senere konsekvenser av MI

En person som har overlevd hjerteinfarkt, utvikler et arr på skadestedet, hvis tilstedeværelse kan føre til følgende sent komplikasjoner:

• kronisk hjertesvikt, som utvikler seg som følge av brudd på hjertets kontraktile funksjon
• rytme og ledningsforstyrrelser;
• aneurisme - fremspring av hjertevegget på stedet for et hjerteinfarkt;
• dannelsen av blodpropper i hjertet, noe som kan forårsake tromboembolisme i større eller mindre sirkulasjon.

outlook

Prognosen for myokardinfarkt avhenger av mange faktorer, inkludert størrelsen, graden av dysfunksjon i venstre ventrikel, type behandling og andre faktorer.

Risikoen for død innen 30 dager etter liten fokalinfarkt er ca. 2%.

Dødelighet med omfattende myokardinfarkt innen 30 dager fra forekomst av sykdommen avhenger også av behandlingsmetoden:

• Med bare medisinbehandling, ca 13%.
• Med rettidig trombolyse (dette er en terapi rettet mot oppløsning av blodpropper) - 6-7%.
• Under angioplastikk og stentning av koronararteriene i løpet av de første 2 timene fra sykehusinnleggelsen - 3-5%.

Langsiktig prognose med omfattende myokardinfarkt er bedre enn med liten fokus. For eksempel, i en studie ble det funnet at innen 1 år etter utskrivning fra sykehus døde omkring 9% av pasientene med omfattende myokardinfarkt og ca. 11,6% med liten fokus. En slik forskjell er forklart av en mindre intensiv tilnærming til behandling av pasienter med liten fokal myokardinfarkt.

Gjenoppretting etter et massivt hjerteinfarkt

Gjenoppretting fra IM kan ta noen måneder. Du bør ikke prøve å øke rehabilitering, da dette kan føre til farlige konsekvenser.

Gjenopprettingsprosessen går gjennom flere stadier, som starter på sykehuset, hvor pasienten overvåkes nøye av medisinsk personale. Etter utskriving fortsetter rehabilitering hjemme.

De to hovedmålene med gjenopprettingsprosessen er:

1. Gradvis fornyelse av fysiske evner (kardiorehabilitering).
2. Reduser risikoen for gjentatt MI.

fysisk trening

Etter at pasienten kommer hjem, anbefales han å hvile, slik at det kun er lett trening, for eksempel å gå opp og ned trapp eller korte turer. Hver dag i flere uker bør du gradvis øke fysisk aktivitet.

Graden av økning av belastninger avhenger av hjertets funksjonelle evner og den generelle helsen til pasienten. En kardiolog hjelper med å lage en plan for å øke fysisk aktivitet.

Hjertetrehabiliteringsprogrammet bør inneholde ulike øvelser, men de fleste bør være aerobic. Disse øvelsene er designet for å styrke hjertet, forbedre blodsirkulasjonen og senke blodtrykket. Eksemplene deres inkluderer rask gange, sykling, svømming.

Gå tilbake til arbeid

Mange mennesker etter MI kan komme tilbake til arbeidsplassen. Tiden for denne avkastningen avhenger av tilstanden til helse og hjerte, samt på arbeidstypen. Hvis det er knyttet til lysplikter, kan en person bare gå tilbake til det etter 2 uker. Hvis arbeidet er forbundet med tung fysisk anstrengelse eller hjertet er svært skadet, kan pasienten måtte gjenopprette et par måneder. Mange pasienter er tildelt 3 eller 2 grupper med funksjonshemming.

Pasienten kan gå tilbake til å ha sex etter at han føler seg klar for det. Dette skjer vanligvis 4-6 uker etter et hjerteinfarkt. Å ha sex øker ikke risikoen for å utvikle hjerteinfarkt.

Etter å ha hjerteinfarkt, lider omtrent en tredjedel av mennene av erektil dysfunksjon. Oftest utvikler den seg som et resultat av angst og stress, som er forbundet med forekomsten av hjerteinfarkt. Mindre vanlig er erektil dysfunksjon forårsaket av bivirkninger av beta-blokkere.

stasjonen

De fleste pasientene kan komme tilbake til kjøring 1 uke etter MI. I alvorlige tilfeller kan det ta lengre tid (ca. 4 uker). Hvis pasienten kjører en passasjer eller lastebil, skal han ikke kjøre i 6 uker.

Redusere risikoen for gjeninfarkt

For å redusere risikoen for negative effekter av MI, må du endre livsstilen din og ta foreskrevet medisinering.

diett

En forandring i ernæring etter å ha liddet et hjerteinfarkt bidrar til å redusere sannsynligheten for å ha en gjentatt MI Nyttige tips:

• Spis minst 5 porsjoner av ulike grønnsaker og frukt hver dag. De inneholder mange vitaminer og næringsstoffer.
• Reduser mettet fettinnhold i kostholdet ditt. Eksempler på produkter rik på dem er kjøtt, pølser, smør, hard ost, kjeks. Å spise mat rik på umettede fett bidrar til å senke blodkolesterolet. Den inkluderer fisk (sild, makrell, sardin, laks), avokado, nøtter og frø, olivenolje.
• Begrens saltinntaket. Dette vil bidra til å redusere risikoen for tilbakevendende MI, samt redusere sannsynligheten for å utvikle andre hjertesykdommer.

Etter et utsatt myokardinfarkt anses overholdelse av Middelhavet diett, som har vist seg å være effektivt i vitenskapelige studier, veldig nyttig. Ifølge denne dietten:

• Spis mer frukt og grønnsaker, hele korn, nøtter og frø;
• spis mer fisk;
• spise mindre kjøtt;
• velg vegetabilske oljer (for eksempel olivenolje), smør og ost.

røyke

Hvis pasienten røyker, unngår denne vanen, er en av de mest effektive metodene for å redusere risikoen for gjentatt MI. Hvis du slutter å røyke, blir risikoen for gjentatt MI redusert med omtrent halvparten (sammenlignet med risikoen for fortsatt røyking).

alkohol

Noen vitenskapelige studier har bekreftet at å drikke alkohol i små mengder kan være gunstig for hjertet. Det er imidlertid umulig å overskride de anbefalte dosene alkohol, da de kan være skadelige.

Menn bør ikke konsumere mer enn 14 standarddoser alkohol per uke, ikke mer enn 4 standarddoser per dag, og de må også ha minst 2 dager i uken fri for alkohol. Kvinner bør ikke bruke mer enn 14 standarddoser alkohol per uke, ikke mer enn 3 standarddoser per dag, og de må også ha minst 2 dager i uken fri for alkohol. En standard dose alkohol er 15 ml ren etylalkohol, 300 ml lett øl, 120 ml vin og 40 ml vodka.

Regelmessig forhøyning av disse anbefalte dosene øker blodtrykket og blodkolesterolnivået, og øker risikoen for gjentatt MI. Episodisk forbruk av store mengder alkoholholdige drikkevarer kan føre til en kraftig økning i blodtrykket, noe som kan være svært farlig. Vitenskapelig bevis indikerer at personer som har hatt hjerteinfarkt og fortsetter å bli vanlige, 2 ganger mer sannsynlig å dø av gjentatt myokardinfarkt eller hjerneslag, sammenlignet med personer som ikke misbrukte alkohol etter et hjerteinfarkt.

I overvektige eller overvektige pasienter bidrar normaliseringen av kroppsvekt og vedlikehold det til å redusere risikoen for gjentatt MI. Dette kan oppnås gjennom en kombinasjon av fysisk aktivitet og ernæring.

Narkotika terapi

For tiden brukes fire hovedtyper medikamenter for å redusere risikoen for bivirkninger av MI:

Prinsipper for livet etter et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en slags milepæl som i stor grad kan forandre en persons liv. Livskvaliteten før og etter et angrep kan variere sterkt.

Ikke alle pasientene kan komme seg fra et hjerteinfarkt: jo eldre en person er, jo mer samtidige sykdommer han har som kompliserer gjenopprettingsprosessen, jo verre er prognosen.

Derfor bør både pasienten og hans slektninger fokusere på gjenopprettingsprosessen, høre på spesialistens anbefalinger om hvordan man skal oppføre seg, og hva som er tillatt og hva som ikke er, for å minimere sannsynligheten for komplikasjoner og et annet hjerteinfarkt.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Hva ikke

Myokardinfarkt er en alvorlig patologi som forårsaker mange strukturelle lesjoner i orgelet og påvirker arbeidet til andre systemer.

I forbindelse med sykdommene som er tilstede i historien, begrenser denne diagnosen signifikant den vanlige aktiviteten og endrer livsstilen til en person.

Hovedparten av endringene som nødvendigvis må gjøres for å minimere risikoen for tilbakevendende angrep, gjelder næring, behandling og dagens behandling.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting innebærer følgende restriksjoner:

• betydelig fysisk aktivitet er ledsaget av økt hjertearbeid;
• Med tanke på endring av infarkt, kan et angrep av oksygen sult utvikle seg, noe som forårsaker alvorlige komplikasjoner;
• Det er imidlertid ikke nødvendig å fullstendig forlate sportsaktiviteter;
• moderat fysisk aktivitet har en gunstig effekt på gjenopprettingsprosessene i myokardiet;
• det beste alternativet er kombinasjonen av fysioterapi, går i luften, aerob laster;
• Det anbefales å arbeide under oppsyn av en spesialist - i dette tilfellet vil det være mulig å gradvis øke belastningen.

• Den ukontrollerte bruken av produkter som er skadelig for kroppen, spiller en ledende rolle i dannelsen av aterosklerotiske plaques;
• i tillegg kan slik mat ha en signifikant toksisk effekt, ikke bare på myokardiet, men også på andre organer;
• Personer som har fått hjerteinfarkt, bør utelukke fett og stekt mat fra kostholdet og maksimere mengden konsumert friske grønnsaker og frukt.
• Mange pasienter har problemer med overvekt, men utmattende dietter er også forbudt.
• kroppen må nødvendigvis motta alle nødvendige stoffer for å fullføre arbeidet.

• følelser og erfaringer kan ha en signifikant effekt på myokardisk oksygenbehov;
• dette skyldes en økning i antall hjerteslag, vaskulær kompresjon, etc.;
• slike endringer i kombinasjon med nedsatt blodtilførsel til kranspulsårene er svært farlige.

• å drikke alkohol øker risikoen for tilbakefall betydelig;
• Som for nikotinavhengighet, er det obligatorisk å ikke redusere antall sigaretter som er røkt og ikke å senke nikotinkonsentrasjonen i dem, men for å slutte å røyke helt.

Selvbehandling er forbudt, samt endring av behandlingsprogram etablert av en spesialist. Narkotikabehandling i post-infarktperioden er grunnlaget for forebyggende tiltak for å hindre gjentakende hjerteinfarkt. Eventuelle endringer i behandlingsregimet må opprettes av lege.

Anbefalinger for livsstil etter hjerteinfarkt

De som har hatt et hjerteinfarkt, bør ikke bare midlertidig forandre sin livsstil, men også holde fast ved det hele tiden. Umiddelbart etter utslipp (i flere måneder), er dette nødvendig for å unngå utvikling av komplikasjoner, og senere for å hindre gjeninfarkt.

Fra overholdelse av anbefalingene avhenger direkte av tiden som kreves for utvinning, og pasientens livskvalitet i fremtiden.

Det er tre hovedpunkter å ta hensyn til først:

• Under aktiv sport trenger musklene ekstra ernæring, dvs. blodstrømmer øker;
• hjertet er tvunget til å arbeide i en forbedret modus, noe som er ekstremt farlig, siden etter et hjerteinfarkt kan det være svake flekker i myokardiet, for eksempel aneurysmer som kan lide (brudd);
• Varigheten av perioden hvor pasienten må begrense fysisk aktivitet bestemmes av den behandlende legen og avhenger av pasientens tilstand.

• Anbefalt diett er Pevzner nr. 6;
• det er egnet for normalisering av blodsirkulasjonen, senking av blodtrykksnivåer, begrensing av fettinntak hos dyr;
• redusere kolesterolholdige matvarer er svært viktig;
• Alkohol, fettbuljonger, salte og krydrede matvarer bør også unngås.
• I tillegg til grønnsaker og frukt, bør dietten omfatte korn, magert fisk og kjøtt.

• hjerteinfarkt - en alvorlig sykdom som forårsaker alvorlige konsekvenser, slik at selv etterlevelse av alle anbefalingene ikke kan garantere at det ikke kommer noen komplikasjoner;
• For å spore forekomsten av brudd i tid, samt å overvåke gjenopprettingsprosessen, er det nødvendig å systematisk besøke en kardiolog, ta tester og gjennomgå et EKG.

Kriterier hvor pasientens tilstand vurderes, korrektheten av behandlingen utført:

Selv om de oppnådde testresultatene ikke overskrider normen (som reduserer risikoen betydelig), anbefales det ikke å avvike fra de ovennevnte anbefalingene, da det også er mulig å forverre over tid.

Hvis til tross for overholdelse av alle rådene, overskrider indikatorene normen, så er det nødvendig med ytterligere undersøkelse: eventuelle strukturelle endringer eller komplikasjoner kan utvikle seg.

I dette tilfellet vil nye stoffer bli lagt til det generelle behandlingsregime.

Fare for tilbakefall

Sannsynligheten for reinfarkt er høy.

Avhengig av utviklingsperioden er det flere former for den patologiske prosessen:

Den vanligste situasjonen er når et gjentakende anfall oppstår på grunn av irreversible endringer i koronarbeinene forårsaket av aterosklerose eller andre kroniske sykdommer.

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av tilbakefallende infarkt:

• høyt blodtrykk;
• økning i hjertefrekvens over 120 slag per sekund;
• brystsmerter;
• kortpustethet;
• svetting.

• hvis legen ikke forbyr, kan du gå tilbake til seksuelt liv etter 2-3 uker etter angrepet;
• samtidig er det nødvendig å overvåke den generelle tilstanden og ikke overarbeidet.

• Ofte varierer livet etter et hjerteinfarkt hos menn.
• Generelt har en retur til arbeid en gunstig effekt på pasientens tilstand;
• Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til hva en person som har hatt et hjerteinfarkt gjør;
• hvis arbeid er forbundet med fysisk stress eller stress, må du tenke på hvordan du kan endre det;

Alle årsakene til hjerteinfarkt er oppført i denne artikkelen.

Stadier av rehabilitering

• Om nødvendig utføres en operasjon, det kan være coronary stenting eller ballong angioplasti;
• tiltak for å gjenopprette pasientens normale liv
• ta foreskrevet legemidler, systematisk diagnose av tilstanden, forebyggende tiltak;
• livsstilsjustering;
• gå tilbake til jobb.

Du må forstå det livet før angrepet og etter at det er vesentlig annerledes. Den følelsesmessige støtten til kjære er svært viktig for pasienten. Atmosfæren der pasienten vil være hjemme, påvirker prognosen betydelig. Nære personer bør stimulere til maksimalt pasientens tilbake til et fullt liv.

Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens mening, ikke for å skape følelsesmessige anstrengte situasjoner, minimere erfaringer. Du kan imidlertid ikke begrense det i ønsket om å jobbe, gjøre det du elsker, chatte med venner.

Hos pasienter isolert øker sannsynligheten for tilbakefall betydelig. Depresjon, milt, tap av livsmål spiller en nøkkelrolle i dette.

prognoser

Det er vanskelig å svare på spørsmålet om hvor mye de lever etter et massivt hjerteinfarkt. Imidlertid er sannsynligheten for tilbakefall svært høy.

Det er ekstremt viktig å hele tiden overvåke tilstanden din, behandle andre sykdommer som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet, og beskytte helsen din. Så sjansen til å leve lenge øker.

Forventet levetid etter et angrep varierer fra pasient til pasient. Det er mulig å leve i en stor alder.

Massasje teknikk

I sykdommer i kardiovaskulærsystemet utføres massasjen for å normalisere tilstanden i nervesystemet, blodkarene, eliminere stasis og forbedre blodsirkulasjonen i begge sirkler i sirkulasjonen, akselerere metabolisme og etablere trofiske prosesser.

Massasje er en integrert del av behandlingen. Det bidrar til forberedelsen av hjertet og blodkarene, så vel som det neuromuskulære apparatet til fysisk anstrengelse, tidlig fjerning av tretthet etter dem. Bruk av massasje bidrar til rask gjenoppretting av pasienter med kardiovaskulære patologier.

Som en følge av vanlig massasje kan positive endringer noteres, for eksempel dilatasjon av perifere kar, forbedring av venstre atrium og venstre ventrikel, og økning i utmatningskapasiteten til hjertet. Impulser inn i sentralnervesystemet påvirker selvreguleringen av blodsirkulasjonen.

Effekten av prosedyren ligger i det faktum at den bidrar til aktiveringen av metningens metning med oksygen og akselerasjonen av fjerning av dekomponeringsprodukter, eliminering av stagnasjon i og rundt området blir massert.

Spesielt viktig er massasje i sengen. Bruken av velvalgte massasje teknikker gjør at du kan øke kapillærens totale kapasitet, føre til normalt blodtrykk, forbedre pasientens generelle tilstand.

Etter et hjerteinfarkt, anbefales det å starte prosedyren fra de første dagene. Dette er nødvendig for å fjerne pasienten i alvorlig tilstand, normalisere blodsirkulasjonen og lymfesirkulasjonen og regulere metabolske prosesser.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen. De første øktene starter med en fotmassasje. Pasientens ben skal heves og ligger på overlåret av massasjeterapeut. I denne stillingen er det naturlig blodutstrømning, avslapping av lårmusklene, som følge av at en reduksjon i belastningen på myokardiet blir observert.

• Først utføres langsgående alternativ strekk, etterfulgt av langsgående klemming. Dette følges av dobbelt- og enkeltklarering, samt en teknikk som kalles "felting".
• Langsiktig eller kombinert strekking utføres på underbenet. Deretter gjør en spesialist klemme, knuter basen av håndflaten og pads med 4 fingre; stryke.
• Massert fot. Først utfører du en kombinert stroking, etterfulgt av klemmekanten av håndflaten. Spesialisten fortsetter å utføre en straight, zigzag sliping, etterfulgt av å gni pads av fire fingre.

Det beskrevne komplekset utføres på hvert ben, og gjør fra 2 til 5 repetisjoner.

• pasienten ligger på ryggen;
• skulderen masseres ved langsgående rettstrenging, og deretter utføres langsgående klemme, etterfulgt av æltning og strekking utføres;
• På samme måte gjentas disse teknikkene på underarmen.

Massasje utføres 1-2 ganger om dagen, det bør gjentas hver dag eller en gang om to dager. Det tar 5-7 minutter å fullføre det.

• Pasienten er plassert på høyre side.
• Sessionsvarigheten er justert til 10 minutter, prosedyren utføres daglig.
• Først blir ryggen massert. Samtidig er pasientens nedre ben strukket ut, og overbenet er bøyd i kneet og i hofteleddet.
• Først er høyre side av ryggen utarbeidet. Utfør stroking, klemme.
• Dette blir etterfulgt av å knytte basen av håndflaten.
• Disse effektene gjentas. Deretter ligger pasienten på sin venstre side.
• Alle teknikker gjentas, og legger også til æltning på fingertuppene til de lange musklene i ryggen og gni fingertuppene fra bekkenet til hodet langs ryggraden.
• Gluteal muskler er utarbeidet ved hjelp av strekk og klemme teknikker.
• Deretter holdt kneading phalanx fingre, knyttneve og palmens base.

Hvis pasienten kan sitte eller ligge på magen, kan de første øktene forlenges til 10-12 minutter.

På diagnosen myokardinfarkt, beskriver vi nedenfor.

I denne artikkelen beskriver vi effektene og årsakene til transmural myokardinfarkt.

Hvordan leve etter hjerteinfarkt?

innhold

Hvor mange lever etter et hjerteinfarkt?

Liv etter hjerteinfarkt

Hvordan å leve etter et massivt hjerteinfarkt

Myokardinfarkt har en ledende posisjon blant hjertesykdommene som årlig krever det største antall menneskeliv. Alderen til pasientene som har gjennomgått denne sykdommen, blir stadig avtagende.

Hvor mange lever etter et hjerteinfarkt?

Mange faktorer bidrar til "foryngelse" av myokardinfarkt:

• høyt kolesterol mat;
• røyking,
• stillesittende livsstil;
• feil mottak eller valg av hormonelle prevensjonsmidler;
• stress på arbeidsplassen.

Det er viktig! De fleste prevensjonspiller inneholder store konsentrasjoner av hormoner som øker blodproppene. Hvis en kvinne har en tendens til trombose, er noen piller kontraindisert for henne. Utvalg av hormonelle prevensjonsmidler bør kun utføres av hennes gynekolog, og forsiktig samler historien.

Overlevelsesstatistikk er delt inn i tre tidsperioder:

• første dag;
• første måned
• år etter et hjerteinfarkt.

Ifølge statistikken dør en av tre av alle pasientene i løpet av den første timen etter angrepet før de gir medisinsk hjelp.

I løpet av den første måneden dør fra 15 til 25% av alle pasientene som har hatt hjerteinfarkt. Endringer i strukturen i hjertemusklene skaper forhold for nye hjerteinfarkt. Det er stor risiko for at en person ikke overlever et annet hjerteinfarkt.

Innen ett år dør ca 10% av pasientene. Hvis pasienten er over 65 år, når dødsfallet blant slike personer 35%.

I forbindelse med skiftet i aldersgrupper av hjertesykdommer blir prognosen, rehabilitering og forebygging av hjertesykdommer enda mer relevante. Hvor mange år en person bor, avhenger av mange faktorer:

• aktualitet av bistand som tilbys, bruk av nødvendige stoffer;
• Forløpt tid etter hjerteskade;
• storhet av myokardisk skade.

I en yngre alder, tolererer pasienter lettere enhver sykdom, inkludert sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hvis en pasient er 45 år gammel, har han større sjanse til å leve etter et hjerteinfarkt 5-10 år enn for eksempel en pasient som har hatt et angrep på 80 år. For yngre mennesker er relativ utvinning raskere.

Jo mer tid har gått siden begynnelsen av iskemisk skade på hjertet, desto bedre er prognosen for livet. Som regel kommer det en gradvis tilpasning av hjertemuskelen til arrdannelse. Denne tilpasningen indikerer et høyt potensial i kroppens reservekrefter.

Et hjerteinfarkt forårsaker nekrose av hjertets muskelvegger, noe som fører til endringer:

• tap av kontraktile potensial i hjertet;
• ledningsforstyrrelser;
• forekomst av arytmier.

For eldre, skaper kombinasjon av kroniske patologier av andre organer og arret på myokardiet ledningsforstyrrelser passende forhold for gjentatte hjerteinfarkt, øker risikoen for plutselig hjertedød. Ofte er det situasjoner når kirurgi er indikert, for eksempel installasjon av stenter. Hvis det ikke utføres, kan personen dø av gjentatte angrep.

Grunnlaget for suksessen til de første åpningstidene er rettidig trombolytisk behandling. I den første måneden forblir sannsynligheten for gjentatt myokardinfarkt. Det er fare for separasjon av nye blodpropper på bakgrunn av et svekket myokardium. Dannelsen av arrvev varer i 1-2 måneder.

Hvor lenge en person vil leve, avhenger av omfanget av nederlaget. Transmural nekrose av den bakre eller fremre veggen av myokardiet i venstre ventrikkel har en dårligere prognose enn den lille brennpunktet. I tilfelle av små fokale lesjoner lider en mindre mengde hjertevev. Følgelig helbreder skaden lettere og raskere.

Liv etter hjerteinfarkt

Hvordan fortsette å leve med hjerteinfarkt? Hva må gi opp? En person kan gjøre mye for å øke sjansene for å overleve, uansett alder og i fravær av psykiske lidelser. I tillegg til å utføre alle instruksjoner fra lege- og rehabiliteringskurset, må du endre livsstilen din.

Notatet om hvordan man oppfører seg etter hjerteinfarkt og stenting inkluderer følgende elementer:

1. Godkjennelse av alle legemidler som er foreskrevet av en kardiolog, og utfører kirurgiske operasjoner i henhold til indikasjoner.
2. Kurs LFK.
3. Fysisk aktivitet
4. Eliminer kilden til stress.
5. Avvisning av dårlige vaner.
6. Diet.

Noen medisiner foreskrevet av kardiologer bør tas for livet. Dette gjelder spesielt for pasienter som lider av hypertensjon og aterosklerose.

Det er viktig! Til tross for lettelsen som kommer etter at du har tatt stoffene, kan du ikke avbryte dem selv.

Svært ofte har pasienter som har hatt hjerteinfarkt hypertensive eller iskemiske hjertesykdommer, problemer med blodkoagulasjon. Under forbudet mot bruk inkluderer narkotika:

• kunne øke blodtrykket
• vasokonstriktor;
• psykostimulerende;
• bidrar til blodpropper.

De fleste av legemidlene er ikke foreskrevet av en lege som vet om hjertesykdom. Men hvis du er en tilhenger av tradisjonell medisin, ofte som å eksperimentere med urter, må du kjenne de farlige plantene. Disse inkluderer:

• nesler;
• ryllik;
• viburnum bark;
• Arnica;
• lagohillus berusende;
• guarana;
• ginseng;
• tebusk, citrongras;
• oregano;
• Helichrysum.

Komponentene i disse urter kan øke blodproppene, øke presset. De fører ikke direkte til utviklingen av ny hjerteskade, men skaper en meget gunstig bakgrunn for mer alvorlige faktorer.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til tannbehandling. Før tannbehandling er nødvendig forberedelse. Hvis pasienten er under stress når du går til tannlegen, er det nødvendig å ta beroligende midler. Det er bedre å foreskrive et legemiddel til en kardiolog med en tannlege. Legemidlet bør ikke skade pasienten. Økt oppmerksomhet bør gis til følgende dental prosedyrer:

1. Anestesi.
2. Tannfjerning.
3. Fjerning av dental innskudd.
4. Disseksjon av tenner under kronen.

Det er viktig! Tannlegen bør vite om patologiene i det kardiovaskulære systemet. Siden anestesi ofte kreves, må legen velge narkose med minimal eller ingen adrenalin. Adrenalin komprimerer blodårer, øker blodtrykket, kan bidra til hypertensiv krise.

Du bør ikke nekte anestesi. Et smertefullt sjokk kan utløse et hjerteinfarkt. Noen ganger når du tar inntrykk under kronene, brukes spesielle tråder, impregnert med adrenalin. Konsentrasjonen av adrenalin på disse trådene kan variere. Tannlegen må velge en tråd uten impregnering.

Hva folk bør ikke gjøre med stent og hjertesykdom:

• delta i konkurransesport;
• Intense hjertebelastning uten pulskontroll (løping, svømming);
• løfte vekter
• utfør masse utholdenhet (lange vanskelige fotturer, trening uten avbrudd);
• være i forhold til mangel på oksygen;
• drikke alkohol;
• å røyke

Fysisk aktivitet er tillatt, men bare hvis algoritmen lastes ut av en spesialist i fysioterapi. Det er visse indikatorer på puls, som begrenser intensiteten av trening. For en eldre person vil det være ganske nok rolige turer i frisk luft med akkompagnement.

Siden hjerteinfarkt forekommer hos unge unge, overrasker spørsmålet om intimt liv etter en sykdom ikke noen. Legene noterer mønsteret at kvinner har flere problemer i den intime sfæren etter tidligere hjertesykdommer. Likevel er seksuell aktivitet mulig, men det er nyanser som kardiologen må forklare. Generelle regler for gjenopptakelse av intime forhold:

1. Avholder seg fra kjønn i 30 dager fra utløpstidspunktet fra sykehuset.
2. Obligatorisk kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.
3. Intime relasjoner kan starte i en avslappet atmosfære med minimal stress.

Viktig (spesielt for menn)! I de fleste pasienter er det en forverring i kvaliteten på seksuelt liv før eller etter et hjerteinfarkt. Mange menn mangler ereksjon. Det er mange stoffer som lar deg normalisere denne funksjonen i noen tid. Slike rusmidler har en bivirkning - økt blodtrykk. Det er mulig å bruke legemidler bare med godkjenning av kardiologen.

Kosthold for hjertesykdommer og blodårer utelukker følgende produkter:

• kjøtt, fisk bouillon;
• mel produkter;
• pickles;
• røkt kjøtt;
• saltede oster.

Det er viktig! Viktigheten i dietten bør falle på matvarer som inneholder vegetabilsk fett, fettfattig kjøtt, fisk, grønnsaker. Kulinarisk behandling involverer damping, baking, koking uten bruk av krydder og med en liten mengde salt.

Hvordan å leve etter et massivt hjerteinfarkt

Hvor mye folk lever etter hjerteinfarkt avhenger kun av type infarkt, storhet og aktualitet i omsorg i de første timene. Etter dannelsen av arret, er livet i seg selv mer berørt av personen. Liten fokal nekrose vil ha mindre alvorlige konsekvenser enn et omfattende infarkt av myokardets fremre eller fremre vegg, men uten å overholde kardiologens utnevnelser, er prognosen dårlig. Vurderinger av et stort antall mennesker indikerer en økning i hyppigheten av tilfeller av overlevelse og en forbedring i kvaliteten på eksistensen av flertallet av pasientene i gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger.

For å oppsummere kan det hevdes at følgende endringer vil skje i ditt liv etter et hjerteinfarkt:

• forlater en jobb som innebærer tung fysisk anstrengelse eller stress, uansett hvor interessant eller lønnsomt det er;
• løpet av treningsbehandling etter utslipp fra sykehuset;
• livslang administrasjon av legemidler som senker blodtrykket, statiner.
• Obligatorisk lysøvelse med hjertefrekvenskontroll;
• aktivitetsbegrensning. Noen former for aktiv rekreasjon er ikke tilgjengelige, seksuell aktivitet bør være mindre intens;
• unngå alkohol, røyking;
• mat restriksjoner.

Livet må endres helt. I tillegg til materialkostnader er stor viljestyrke også nødvendig. Alle hendelser kan ikke garantere et vellykket resultat, men sjansene vil bli mye høyere, så vel som livskvaliteten.

Hva er omfattende myokardinfarkt: sjanser for overlevelse, konsekvenser, gjennomgang av pasient vurderinger

Hjertet for hele livet til en gjennomsnittlig jordling gjør over 2,5 milliarder slag og pumper rundt 6 milliarder liter blod. Det begynner å slå i livmoren og stopper ikke livet.

Og alt dette arbeidet har hjertet til en person ofte å gjøre i forhold til tunge ekstrabelastninger: fysisk, intellektuell, psykologisk.

En av de mest alvorlige og vanlige hjertesykdommene - et massivt hjerteinfarkt - truer en persons liv.

Hva er en hjerteinfarkt i hjertet (myokard)?

Myokardinfarkt er en nekrotisk lesjon av hjertet som oppstår på grunn av akutte sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av trombose i hjertekaretene. Årsaken til hjertemuskulaturens død er oksygen sult.

Det er lettere å forstå hva det er og hva konsekvensene er, å vite av hvilke kriterier en slik myokardskade er klassifisert:

• av størrelsen på lesjonen;
• etter periode (akutt, akutt, subakutt, postinfarkt);
• dybden av den nekrotiske lesjonen;
• lokalisering;
• på endringene som vises på EKG.

Et fokalinfarkt kan utvides til omfattende hvis det er flere områder av nekrose og de fusjonerer. Hvis nye foci av nekrose forekommer innen 2 måneder etter at et hjerteinfarkt skjedde, er det klassifisert som tilbakevendende og senere - som et annet.

Myokardinfarkt er sjeldent. Oftere er det en storbrent lesjon av ulike deler av venstre ventrikel.

"Q-hjerteinfarkt" er ikke synonymt med det omfattende, men oftere er det slik og i tillegg transmural. Tilsvarende er "ikke-Q-infarkt" hyppig mindre fokus.

Blodforsyningen til hjertet utføres av to hovedkaronararterier: venstre og høyre. Den høyre kranspulsåren forsyner blod til høyre ventrikel, en del av den bakre veggen til venstre ventrikel og en del av septum. Den venstre arterien gir ernæring til resten av hjertet. Grenen, den fremre intervensjonsgrenen, er oftest påvirket av aterosklerotiske plakk.

lateral

Isolert omfattende myokardial av hjertevegget av hjertet oppstår når arteriene som leverer denne delen av det med blod, påvirkes. Høye (basale) deler av de fremre og laterale veggene i venstre ventrikkel er spesielt sårbare og blir ofte berørte områder.

Kombinert hjerteinfarkt er vanlig: anterolateral, vertebral, apikal-lateral og posterior-lateral. De kan skyldes blokkering av ulike grener av de viktigste kranspulsårene.

På et kardiogram avhenger visualiseringen av tegn på lateral infarkt på plasseringen av hjertet i brystet og omfanget av myokardskader. De kliniske tegnene på lateral infarkt er de samme som for annen lokalisering.

Frontvegg

Dette er den vanligste variasjonen. Frontvegget er forsynt med blod av det mest sårbare fartøyet - den fremre intervensjonære arterien. Et slikt hjerteinfarkt er vanligvis omfattende transmural: med alvorlige komplikasjoner og høy dødelighet (mer enn 20%). Han har en funksjon som kan betraktes som et "pluss" - hans gode gjenkjennelighet på EKG. Raskt gitt kvalifisert hjelp kan redde liv.

Bakvegg

Infarkt av bakre veggen er farlig fordi det er vanskeligere å oppdage ved hjelp av EKG. Infarkt på den nedre delen av bakre veggen kalles den bakre diafragmatiske, den øvre bakre basale. Posterior lateral infarkt påvirker bakre og laterale vegger i venstre ventrikel. Infarkt av den øvre delen av bakre veggen er spesielt vanskelig å EKG-diagnose.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å bruke andre diagnostiske metoder: ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), radiografi, laboratorietester. Men tiden kan gå tapt.

transmuralt

Transmural infarkt påvirker alle 3 lagene i hjertevegget: epicardet - eksternt, myokardium - midter- og endokardium - internt. Transmural myokardinfarkt kalles også penetrerende, "Q-positiv", "ST-forhøyningsinfarkt". Han er ofte storfokus og er vanskeligst.

Etter flere år kan overlevelse hos pasienter med transmuralt infarkt ikke være så lavt hvis pasienten kan unngå alvorlige komplikasjoner, som for eksempel brudd på intraventrikulær ledning eller venstre ventrikulær hypertrofi.

Myokardinfarkt Klassifisering

Hva er sjansene for å overleve?

Med et omfattende hjerteinfarkt dør omtrent en tredjedel av alle pasientene, mer enn halvparten av dem selv før inntak av sykehus. De som går til sykehuset, plasseres umiddelbart i intensivavdelingen. I de første to dagene etter et hjerteinfarkt er dødeligheten svært høy. Til tross for intensive terapeutiske tiltak, dør ca. 15% av pasientene.

De viktigste terapeutiske tiltakene i de første timene er rettet mot å gjenopprette blodtilførselen, noe som bidrar til å stoppe spredningen av nekroseområdet og utseendet på mange alvorlige komplikasjoner. Tiltak for å gjenopprette perfusjon stopper ikke selv etter at den endelige lesjonen har dannet: det forbedrer myokardheling, bidrar til å normalisere rytmen og øker sjansene for overlevelse.

effekter

Et omfattende hjerteinfarkt har alltid alvorlige konsekvenser. Følgende er bare noen av de vanlige komplikasjonene ved et massivt hjerteinfarkt:

1. Tilknyttet brudd på elektrisk impuls og hjerterytme:
   • bradykardi, takykardi, blandet form av arytmi;
   • arytmi;
   • intraventrikulær og atrioventrikulær blokade;
2. Hemodynamisk (forstyrrer normal bevegelse av blod gjennom karene):
   • akutt ventrikulær svikt;
   • ventrikulær aneurisme;
3. Andre komplikasjoner som påvirker kardiovaskulærsystemet:
   • perikarditt;
   • tromboembolisme;
   • postinfarkt angina;
4. Påvirker andre organer og systemer:
   • akutte sår i magen 12 tolvfingre og tarmene;
   • depresjon, psykose;
   • akutt atony av blæren.

Komplikasjoner kan oppstå som noen få timer etter forekomsten av et hjerteinfarkt, og senere, for eksempel ved overgang fra seng til en mer fri. I de første dagene kan det oppstå hjertebrudd eller plutselig stopp. Trombose kan forekomme tidlig og sent perioder etter et hjerteinfarkt og forårsake plutselig død.

Livet etter en kardiovaskulær ulykke

Et gjentatt hjerteinfarkt skjer i løpet av et år hos 10% av pasientene. Hvis det viser seg å være omfattende igjen, øker sannsynligheten for død mange ganger over.

Spesielle forebyggende tiltak har blitt utviklet for å bidra til å forbedre prognosen for overlevelse hos pasienter etter infarkt.

Rehabiliteringsfunksjoner

Vanligvis, etter et massivt hjerteinfarkt, er det nødvendig å delvis eller helt forandre livsstilen, vaner.

1. Hjertet trenger fysisk aktivitet. Det er bevist at vanlig medisinsk gymnastikk i det første året etter et omfattende hjerteinfarkt bidrar til en reduksjon i dødeligheten med 25%. Men pasientens byrde må velges av legen. De må være moderate. Nyttige turer i frisk luft. Men skadelig kraftbelastning i treningsstudioet.
2. Du må helt slutte å røyke.
3. Mat bør være kosthold. Fortrinnsvis et stort antall frukter, grønnsaker, fisk i menyen. Animalfett, salt, hermetisert, røkt produkt bør begrenses.
4. Det er nødvendig å overvåke kroppsmasseindeksen og unngå fedme.
5. Ofte oppstår et hjerteinfarkt hos personer som lider av hypertensjon. Blodtrykk må opprettholdes innenfor normal rekkevidde, ikke høyere enn 130/80 mm Hg.
6. Det er nødvendig å koordinere endringer i terapi og livsstil med smale spesialiteter hvis det er alvorlige sammenhengende sykdommer. For eksempel, i tilfelle av diabetes, vil endokrinologen legge til sine anbefalinger for livsstilsadministrasjon og terapi.

Hvor mange bor?

Det finnes ingen eksakte data om hvor mange år lever etter et omfattende myokardinfarkt. Det avhenger av for mange faktorer: comorbidities, komplikasjoner av hjerteinfarkt selv, en persons holdning til hans livsstil og tanker.

Noen eksperter, basert på statistiske observasjoner, gir følgende tall:

• sjansene for en pasient som har bodd en måned etter et hjerteinfarkt at han vil leve i et annet år - 85%, 5 år - 70%;
• sjansene for å ha bodd 10 år etter at katastrofen for det faktum at han vil leve i en meget gammel alder, er den samme som for alle mennesker.

Over tid tilpasser hjertet seg til det nye arbeidsmiljøet. Hvis du hjelper ham, så kan det fungere med arret. Men det faktum at dette arret er, må vi stadig huske.

Review Recovery Review

I nettverket kan du finne mange vurderinger om liv og utvinning etter et omfattende myokardinfarkt og tilhørende patologier. De mest interessante historiene og meningene til folk som selv har hatt et hjerteinfarkt, samt historier om deres kjære om det.

På forumet for den elektroniske versjonen av bladet "Ski Sport", den eldste trykte publikasjonen av sportsemner, er det slående historier. Skiløperen led hjerteinfarkt av den nedre veggen til venstre ventrikel, trombaspirasjon, gjentatt stenting, gjentatt angioplastikk. Kjører maraton, deltar i konkurranser. Selvfølgelig er risikoen som en skiløper legger seg for høy, men disse fakta antyder at folk ofte kan overvinne noen sykdom.

Det finnes også motsatte eksempler - for eksempel "å score for alt og leve videre, men døden vil være lett." En slik maksimalistisk tilnærming er karakteristisk for en ung pasient. Så en 27 år gammel ung mann som hadde et hjerteinfarkt, i et av innleggene hans, sier at det er bedre å spise "kebab og fettørret" enn å spise dampkjøttboller og leve "ekstra 5 år". Alt dette tyder på at alle har sine egne prioriteringer. Og ideene om livets verdi er forskjellige for forskjellige mennesker.

Et annet klinisk tilfelle er veiledende:

En mann, 39 år, for 5 år siden, led et hjerteinfarkt og presserende stenting. Før det hadde han ikke drukket i det hele tatt i mer enn 6 år, aldri røkt, trykket og kolesterolet hadde aldri gått utover det normale området. Engasjert i motorsport. Et år før et hjerteinfarkt begynte "uforståelige smerter" å dukke opp. Et alvorlig akutt hjerteinfarkt - slik er diagnosen - skjedde uventet. Etter hendelsen tar Constant Concor, Atorvastatin, aspirin. Mannen førte en helt sunn livsstil, men også trøbbel overtok ham.

Medisin kan bare gi råd om minimering av risiko. Men ikke garantier og forsikring.

Årsaker hos menn og kvinner

Hva som forårsaker et hjerteinfarkt oftest er kjent:

1. Arvelighet.
2. Age. Oftere skjer hjerteinfarkt etter 50 år.
3. Feil ernæring.
4. Hypertensjon.
5. Høyt blodkolesterolnivå.
6. Sedentary livsstil.
7. Vektig.
8. Røyking.
9. Diabetes mellitus. Risikoen for død fra hjerteinfarkt hos pasienter med type 2-diabetes er nesten 2 ganger høyere.
10. Alkoholmisbruk.
11. Avhengighet av typen menneskelig temperament: mer labile typer er mer utsatt for kardiovaskulære sykdommer.
12. Stress.
13. Overdreven belastning, spesielt psyko-emosjonell.
14. Paul. Menn er mye mer sannsynlig å lide av iskemisk hjertesykdom. Hos kvinner, før utbruddet av overgangsalderen, er hjerteinfarkt sjeldent, men i en alder av 70 år blir risikoen for utvikling hos menn og kvinner det samme.

For unge - opptil 50 år - betraktes et hjerteinfarkt som en utelukkende mannlig sykdom og forekommer i henhold til en datakilde 5 ganger, og ifølge andre - 50 ganger oftere enn blant kvinner.

Årsakene forklares av ulike fysiologiske og hormonelle faktorer hos kvinner og menn. Menn har også mer skadelige vaner, og hovedarbeidet provoserer ofte forekomsten av IHD.

På den annen side har nyere studier utført i USA, Australia, Japan og Europa vist at detekteringen av hjerteinfarkt blant kvinner er lavere enn blant menn. Ikke bare årsakene, men også konsekvensene av hjerteinfarkt hos kvinner og menn er forskjellige: dødeligheten hos kvinner er høyere. Dette skyldes delvis at toppet av forekomsten hos kvinner er i en mer avansert alder enn hos menn. Mannfare er bedre forstått, og mer typisk.

symptomer

Symptomer på omfattende myokardinfarkt ved sykdomens begynnelse - i den akutte perioden - er forskjellige.

1. Den hyppigste varianten, anginal: smerte i hjertet, i venstre skulder, venstre arm, nakke som varer mer enn en halv time. Mulig tap av bevissthet, irritabilitet, svakhet.
2. Den abdominale, astmatiske og cerebrale varianter ligner henholdsvis en gastrologisk lidelse med magesmerter, kvalme og oppkast, et astmaanfall eller et klinisk bilde av et slag med nevrologisk lidelse.
3. Asymptomatisk eller svakt symptom.

Første tegn

Ved de første tegn og varsels tegn på hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Symptomene kan ikke vises alt på en gang. Hvis en person er i fare, er flere eller enda ett symptom nok til å mistenke et hjerteinfarkt. Så, oligosymptomatisk hjerteinfarkt kan "gi ut" seg selv ved hevelse i beina, hoste, snorking, en kraftig økning i temperaturen.

I en kritisk situasjon - med klinisk død - bør du prøve å bringe personen tilbake til livet ved hjelp av kunstig åndedrettsvern.

behandling

Behandlingen av hjerteinfarkt begynner allerede før sykehusinnleggelsen av en pasient av et akutt hjertehelsepersonell:

1. For alvorlig smerte injiseres intravenøs morfin eller andre narkotiske analgetika.
2. Trombolyse utføres - destruksjon av blodpropp ved hjelp av rusmidler (streptokinase) for å gjenopprette blodsirkulasjonen.
3. Aspirin (oralt) er foreskrevet.
4. Heparin kan administreres intravenøst.

Alle disse legemidlene er foreskrevet med hensyn til mulige kontraindikasjoner og behovet for å klargjøre diagnosen.

I ambulant innstilling fortsetter pasientene behandlingen som startet i prehospitalperioden og supplerer den med andre stoffer og prosedyrer:

• nitrater er dråp injisert;
• intravenøse beta-blokkere;
• utfør oksygenbehandling (innføring av oksygen i luftveiene);
• Med hensyn til sykdomsforløpet kan ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere foreskrives.

Den eksisterende standarden for omsorg for en pasient med massiv infarkt krever nødstopping av den problematiske arterien. Om nødvendig er angioplastikk og koronar arterie bypass kirurgi mulig.

For å øke sjansene for overlevelse etter sykdommen og minimere negative konsekvenser, utvikles en individuell rehabiliteringsplan for hver pasient. Ved utløpsdato er pasientene foreskrevet

• blodfortynnere: acetylsalisylsyre og antikoagulantia (for eksempel klopidogrel, warfarin);
• p-blokkere - for å normalisere hjerterytmen;
• angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere;
• Statiner - for å opprettholde kolesterolnivået normalt.

Nyttig video

Se videoen med en reell gjennomgang av utvinning etter et massivt hjerteinfarkt:

konklusjon

Selv før sykehusinnleggelsen av en person med et massivt hjerteinfarkt, redder leger bokstavelig talt ham: uten dette førstehjelp er han usannsynlig å overleve. Etterpå er mirakel-overlevende pasienter delt inn i 3 grupper.

• Den første lytter til råd fra leger, utfører sine anbefalinger, vurderer deres liv og endrer noe i det;
• sistnevnte faller i depresjon og hypokondriere;
• andre bøyer seg lett på alle råd og bestemmer seg for å leve som før.

Sjanse til å leve til en moden alder full og lykkelig liv av den første mye mer.