Hoved

Diabetes

Dekoding av EKG-kardiogram i hjertet

EKG-tolkning - Hjertekardiogram

Hjertekardiogramutskrift er en spesiell del av kardiologi. Blant det store utvalget av instrumentelle metoder for forskning, utvilsomt er det ledende stedet til elektrokardiografi. Kardiogram av hjerteutskrift er en metode for vurdering av den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen. Det gir deg mulighet til å diagnostisere brudd på rytme og ledning, ventrikulær og atriell hypertrofi, koronar hjertesykdom og mange andre sykdommer. Kardiogram av hjerteavkodning inkluderer måling av lengden, tennens amplitude, størrelsen på segmentene, tilstedeværelsen av patologiske forandringer i det normale kardiografiske mønsteret.

Kardiogram av hjerteavkodning begynner med studiet av normal EKG. Når du vet hva normen ser ut, er det ikke vanskelig å gjette nøyaktig hvilken del av hjertemuskelen de patologiske endringene oppstod. Ethvert kardiogram består av segmenter, intervaller og tenner. Alt dette gjenspeiler den komplekse prosessen med å overføre eksitasjonsbølger over hjertet.

Hovedkomponentene i EKG:


  1. tenner: P, Q, R, S, T;

  2. seks hovedledninger: I, II, III, AVL, AVR og AVF;

  3. seks spedbarn: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Måling av tennens høyde, deres amplituder utføres med en standard linjal. Det er viktig å huske at alle målinger begynner med en isolin, dvs. horisontal straight dash. Positive tenner ligger over konturen, negativ nedenfor. Varigheten av intervaller og segmenter beregnes med formelen: Del avstanden mellom endene av segmentet med båndhastigheten (den er automatisk angitt).
Du bør vite at formen og størrelsen på tennene er forskjellige i alle leddene. Deres utseende er avhengig av forplantningen av en elektrisk bølge gjennom elektrodene.

Tann P

PQ Interval

Q tann

R-bølgen

Tann S

ST segment

Tann T

Kardiogrammet til hjertet dechifrerer det ikke er lett og tidkrevende, det er viktig å huske mange nyanser og ta dem i betraktning når man beskriver. Derfor ble denne vitenskapen overført til elektrokardiologers hender.

Hjertearytmier er lidelser der hjertets funksjoner forandrer seg, og sikrer rytmisk og konsekvent reduksjon av dens deler. Sinusrytme er en normal hjerterytme, den er like i ro til 60 til 90 slag per minutt. Antall hjerteslag i en person avhenger av ulike årsaker. Under treningen øker kroppstemperaturen, sterke følelser, rytmfrekvensen. Ved patologiske forandringer i hjerterytmen er: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimmer, sinus arytmi, extrasystole, paroksysmal takykardi.

Sinus takykardi

Behandling av sinus takykardi avhenger av den underliggende sykdommen. For neuroser er sedativer foreskrevet (tinktur av valerian, Corvalol, etc.). Hvis takykardi skyldes hjertesykdom, foreskrives hjerte glykosider og andre legemidler.

Elektrokardiogram for takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi bryter ikke med hemodynamikk og krever ingen spesiell behandling. Hvis bradykardi er svært uttalt, kan tildeles medikamenter som stimulerer hjertet, som aminophylline, koffein, og så videre. D. Værvarsel sinus bradykardi avhenger av underliggende sykdom.

Bradykardi elektrokardiogram

Atrieflimmer

Sinus arytmi

Sinusarytmi kan utvikle seg i ulike hjertesykdommer (revmatisme, kardiosklerose, myokardinfarkt, etc.), forgiftning med forskjellige stoffer (digitalispreparater, morfin, etc.).

Hvis sinus-arytmen ikke er forbundet med åndedrag, manifesterer seg i to former: periodisk variasjon (gradvis akselerasjon og retardasjon hastighet), og ikke-periodisk variasjon (mangel på regelmessighet i endringen av rytme). Slike arytmier blir vanligvis observert i alvorlige hjertesykdommer og i svært sjeldne tilfeller med vegetativ dystoni eller et ustabilt nervesystem.

Åndedrettsarytmi krever ikke behandling. I noen tilfeller kan valerian, bromider, belladonna foreskrives. Hvis sinusarytmi ikke er assosiert med respirasjon, utføres behandling av den underliggende sykdommen.

beats

Kliniske manifestasjoner avhenger av de sykdommene som er ledsaget av ekstrasystoler. Pasienter kan noen ganger ikke føle ekstrasystolen i det hele tatt. Extrasystole oppfattes av noen mennesker som et slag i brystet, og en kompenserende pause blir følt som en følelse av hjertesvikt. Den mest alvorlige ekstrasystolen er i hjerteinfarkt.

Behandling for arytmi er rettet mot den underliggende sykdommen. Om nødvendig, beroligende og sovende piller er foreskrevet. Utnevnt en optimal modus for arbeid og hvile.

Elektrokardiogram med ekstrasystoler

Paroksysmal takykardi

Ved paroksysmal takykardi, klager pasientene om plutselige hjertebank, begynner angrepet som et skudd i brystet. Angrepet stopper plutselig med en følelse av kortsiktige hjertestans og påfølgende alvorlig sjokk. Angrepet kan være ledsaget av svakhet, en følelse av frykt, svimmelhet, i noen tilfeller kan besvimelse forekomme.

Paroksysmal takykardi krever obligatorisk behandling. Beroligende og hypnotiske medisiner foreskrives, så vel som andre stoffer som fjerner og forhindrer et angrep. I noen tilfeller, med ineffektiviteten av stoffbehandling og med alvorlig sykdom, er kirurgisk behandling brukt.

Tolkning av hjerte EKG

EKG-transkripsjon er en grafisk visning av intensiteten til en gitt utslipp, noe som bidrar til å avgjøre funksjonsfeil i hjerteavdelingenes arbeid.

Rytmen av sammentrekningene av hjertemuskelen bestemmes av varigheten av målingen av R-R-intervaller. Hvis deres varighet er den samme eller markert med svingninger på 10% - dette betraktes som normen, i andre tilfeller kan vi snakke om en rytmeforstyrrelse.

EKG-avlesninger og deres tolkning

Hjertefrekvens (HR)

Vi viser de viktigste EKG-indikatorene som interesserer oss for kardiogrammet:


  • Tenner - karakteriserer stadiene av hjertesyklusen

  • 6 ledninger - deler av hjertet, vist i tall og bokstaver

  • 6 pectoral - fikser endringer i hjertepotensialene i horisontalplanet

Etter å ha gjennomgått terminologien, kan du selvstendig forsøke å dechiffrere resultatene. Vi husker imidlertid at kun den behandlende legen kan gjøre en 100% objektiv diagnose.

Vi begynner å måle tennens høyde fra isolinen - den horisontale linjen med en linjal, med tanke på plasseringen av de positive tennene over den rette linjen og negative - under aksen.

Deres form og størrelse er avhengig av passasje av en elektrisk bølge og varierer i alle ledninger. I henhold til den automatisk spesifiserte formelen beregner vi varigheten av intervaller og segmenter - vi deler avstanden mellom segmentene med båndhastigheten.

PQ QRS QT Interval viser pulsledningsevne

Tannverdiene på kardiogrammet

Tannen P - er ansvarlig for distribusjon av et elektrisk signal på aurikler. Norm: positiv verdi med høyde opptil 2,5 mm.
For Q-bølgen er pulsplassering langs intervensjonsseptum karakteristisk. Rate: alltid negativ, og ofte ikke registrert av enheten på grunn av sin lille størrelse. Dens manifestasjon er en grunn til bekymring.
R tann - regnes som den største. Reflekterer aktiviteten til den elektriske impulsen i det ventrikulære myokardium. Hans mishandling indikerer myokardiell hypertrofi. Intervallnorm er -0,03 s.
S-tann - viser fullstendigheten av eksitasjonsprosessen i ventrikkene. Norm: negativ og overskrider ikke 20 mm.
PR-intervall - indikerer fordelingshastigheten for excitasjon i atria til ventrikkene. Norm: fluktuasjon 0.12-0.2s. Dette intervallet bestemmer hjerterytmen.
T-bølge - gjenspeiler repolarisering (gjenoppretting) av biopotensialiteten i hjertemuskelen. Norm: positiv, varighet - 0,16-0,24 s. Indikasjoner er informative for diagnostisering av iskemiske abnormiteter.
Intervall TR - viser en pause mellom sammentrekninger. Varighet - 0,4 s.
ST-segmentet er preget av maksimal eksitering av ventrikkene. Norm: En toleranse på 0,5 -1 mm nedover eller oppover er akseptabelt.
QRST-intervall - viser perioden for eksitering av ventrikkene: fra begynnelsen av passeringen av et elektrisk signal til deres endelige sammentrekning.

Dekoding EKG hos barn


  • dyp Q-tannposisjon

  • sinusarytmi

  • ventrikulært intervall QRST utsatt for veksling (reversert polaritet av T-bølger)

  • i atria er bevegelsen av rytmekilden

  • Når et barn vokser opp, fører antallet brystkilder med en negativ T-bølge ned

  • store atriske størrelser bestemmer høyden på P-bølgen

  • Barnets alder påvirker EKG-intervaller - de blir lengre. Hos små barn regner høyre hjertekammer.

Noen ganger fremkaller en intensiv vekst av en baby uregelmessigheter i hjertemuskelen som kan vises med et kardiogram.

Hva gjør sinusrytmen på kardiogrammet

EKG-dekoding viser sinusrytme? Dette indikerer fraværet av patologier, og anses som normalt med en karakteristisk frekvens av slag fra 60 til 80 per minutt. med et intervall på 0,22 s. Å ha en lege s registrering av sinusrytme uregelmessighet innebærer trykkfluktuasjoner, svimmelhet, brystsmerter.

Rytmen, merket 110 slag, indikerer tilstedeværelsen av sinus takykardi. Årsaken til forekomsten kan være fysisk anstrengelse eller nervøs excitabilitet. Denne tilstanden kan være midlertidig, og betyr ikke lang behandling.

Ved anemi, myokard eller feber observeres vedvarende takykardi med hjertebank. EKG-transkripsjonen bestemmer i dette tilfellet den ustabile sinusrytmen, og indikerer en arytmi - en økt frekvens av sammentrekninger i hjerteavdelingene.

Også for barn er preget av et lignende symptom, men andre opprinnelseskilder. Dette er kardiomyopati, endokarditt og psykofysisk overbelastning.

Rytmen kan forstyrres fra fødselen, har ingen symptomer og blir tydelig under elektrokardiografi.

Tolkning av kardiogrammet. Hjertets arbeid.

For å kunne lese et kardiogram (dechifere et kardiogram), må du huske hvordan hjertet fungerer og har minst en liten forståelse av hjerteledningssystemet.

Hjertet ser ut til å fungere ganske enkelt - ved å kontrahere og redusere volumet av kamrene (systole), skyver det oksygenrikt blod inn i kroppen mens du slapper av (diastol) - det returnerer blod. Fire kamre er redusert - 2 ventrikler og 2 atria. I tilstedeværelsen av atrieflimmer kontraherer atriene ikke-rytmisk og kjører ikke blod, men du kan leve med det, og uten det vanlige arbeidet i ventriklene kan du ikke leve.

Hjertets arbeid er gitt av elektriske impulser (produsert i hjertet), næringsstoffer, oksygen og den korrekte ioniske balansen mellom ioner Ca, K, Na, både i og utenfor cellen.
Kalsium gir en reduksjon - jo mer av det, jo sterkere reduksjonen. Hvis det er for mye, kan hjertet krympe og ikke slappe av. Kalsiumkanalblokkere (for eksempel verapamil) reduserer kraften av sammentrekninger, og dette er nyttig for angina. Med et høyt nivå av kalium, kan hjertet stoppe ved avslapningstidspunktet.

Med en hjertemasse på omtrent halvparten av kroppsvekten, bruker den opptil 10% oksygen.

Få energi fra hjertet. I motsetning til hjernen, som bare trenger glukose, bruker hjertet i ro fettsyrer, melkesyre. Og med økende belastning går hjertet til glukosekonsumet, noe som er mer fordelaktig. For å redusere oksygenbehovet i hjertet, forskyves energiomsetningen mot glukose (trimetazidin), noe som er viktig for pasienter med angina pectoris og hjerteinfarkt.

Når hjertet begynner å mislykkes med å håndtere pumpens funksjon, opptrer hjertesvikt (akutt eller kronisk. Det kan skyldes dårlig ytelse i venstre ventrikel, da er det ikke nok blodstrøm i lungesirkulasjonen, kortpustethet, personen i den bakre stillingen har ikke nok luft og er lettere å sitte. Med dårlig ytelse i høyre ventrikel, oppstår ødem i bena. angina pectoris).

For å forstå arten av de elektriske impulser i hjertet, la oss gjøre deg kjent med det ledende systemet. Hvis du kutter alle nervene som fører til hjertet, vil det fortsette å slå - impulser genereres av hjertet selv ved bestemte noder og spredes over hele hjertet.

Sammensetningen av det ledende systemet:


  • Sinus - atriell knutepunkt

  • Atriell-ventrikulær knutepunkt

  • Bundle av Hisa med venstre og høyre ben

  • Fibre Purkinje

I en sunn person styres hjertearbeidet av impulser fra den sintriumale noden.
Den vise naturen ga en sikkerhetskopi av kildene til "hovedpulsene" - hvis hovedkilden brytes, blir den atriale ventrikulære node den ledende, og hans bunke blir den tredje ordens rytme-driveren dersom de to første svikter.
Nå er det mulig å kort fortolke kardiogrammet. (Du kan lese mer om elektrokardiografi i boken "Elektrokardiografi" av V. V. Murashko og A. V. Strutynsky. Dette er en hel vitenskap, men å studere ens elskede kan fungere hardt).

Ved å sammenligne elektrokardiogrammet til et sunt (1) og sykt (2) hjerte, kan man se en klar forskjell mellom dem og dømme karakteren av skaden på hjertemuskelen.

Formen og type tennene, varigheten og typen av intervall av kardiogrammet er direkte relatert til faser av excitasjon og avslapning av hjertemuskulaturen. Arbeidet til atria er preget av P-bølgen (stigende område er eksitering av høyre, nedstigning er venstre atrium), og tidsintervallet når begge atria er aktive kalles PQ. Q- og R-tennene viser aktiviteten til de nedre og øvre delene av hjertet. Samtidig er ventriklene aktive (deres eksterne deler). ST-segmentet er aktiviteten til begge ventriklene, og T-bølgen betyr overgangen av hjertemuskler til en normal tilstand.

Ofte viser et brudd på T. T. nedgangen. Avstanden (tid i sekunder) mellom P Q er overføringshastigheten fra atrium til ventrikkelen, normalt er det 0,1-0,12 sek. Og alle tre tennene (QRS) - fra 0,06 til 0,1 sekunder. Standardisering og sammenlignelighet av elektrokardiogrammer er gitt ved kalibrering av signalets amplitude (vanligvis 1 mm er 0,1 mV, et kalibreringssignal med en amplitude på 1 mV påføres før kardiogrammets start) og en båndopptakerhastighet på 25 eller 50 mm / sek. Mer detaljerte bilder av hjertet med en beskrivelse kan ses. her.

Til slutt vil jeg si - holde en sunn livsstil, det er enklere enn å lære å lese kardiogrammer selv. Ingen lærebøker kan erstatte opplevelsen og kunnskapen til en lege som er engasjert i dekoding av kardiogrammer i årevis. Innbyggere i Moskva og regionen kan få en gratis konsultasjon av en spesialist ved å ringe tlf. +7 (495) 688-60-38 og refererer til vår side Hygie. Men samtidig er det mulig å bare bestemme tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt, dets stadier og typer, angina, tromboembolisme, etc., som har kjent seg med de karakteristiske kardiogrammene. Det er eksempler på kardiogrammer for hjerteinfarkt, et kardiogram av et sunt persons hjerte og mange eksempler på forskjellige kardiogrammer som beskriver deres egenskaper. For eksempel - 2 sider med kardiogramdekodering for hjerteinfarkt:

Ecg tenn verdi

• Et normalt EKG består hovedsakelig av P, Q, R, S og T tenner.
• Mellom de enkelte tennene er PQ, ST og QT-segmentene, som har betydelig klinisk betydning.
• R-tannen er alltid positiv, og Q og S-tennene er alltid negative. P og T tenner er normalt positive.
• Fordeling av eksitasjon i ventrikkelen på EKG tilsvarer QRS-komplekset.
• Når du snakker om gjenopprettelsen av myokardial spenning, er det gjennomsnittlig ST-segment og T-bølge.

Et normalt EKG består vanligvis av P, Q, R, S, T og noen ganger U tenner. Disse tegnene ble introdusert av Aynthoven, grunnleggeren av elektrokardiografi. Han valgte disse bokstavsymbolene vilkårlig fra midten av alfabetet. Q, R, S-tenner danner sammen et QRS-kompleks. Avhengig av ledningen der EKG er registrert, kan imidlertid Q-, R- eller S-tennene mangle. Det er også PQ og QT intervaller og PQ og ST segmenter som forbinder individuelle tenner og har en bestemt verdi.

Den samme delen av EKG-kurven kan kalles annerledes, for eksempel kan atriotanden kalles en bølge eller en bølge P. Q, R og S kan kalles en Q-bølge, R-bølge og S-bølge, og P, T og U-bølgen P, T-bølge og bølge U. I denne boken, for bekvemmeligheten av P, Q, R, S og T, med unntak av U, vil vi ringe tenner.

Positive tenner ligger over den isoelektriske linjen (null linje) og negative tenner - under den isoelektriske linjen. P, T og wave U-bølgene er positive. Disse tre tennene er normalt positive, men i tilfelle av patologi kan de også være negative.

Q- og S-tennene er alltid negative, og R-bølgen er alltid positiv. Hvis en annen R- eller S-bølge er registrert på EKG, blir den referert til som R 'og S'.

QRS-komplekset begynner med en Q-bølge og varer til slutten av S-bølgen. Dette komplekset er vanligvis delt. I QRS-komplekset er høytandene utpekt med et stort bokstav og lave tenner med små bokstaver, for eksempel qrS eller qRs.

Øyeblikket for terminering av QRS-komplekset er betegnet med et punkt J.

For en nybegynner er nøyaktig gjenkjenning av tenner og segmenter svært viktig, så vi legger stor vekt på deres vurdering. Hver av tennene og kompleksene er vist i en egen figur. For en bedre forståelse er hovedtrekkene til disse tennene og deres kliniske betydning gitt ved siden av figurene.

Etter å ha beskrevet de enkelte tennene og EKG-segmentene og de tilsvarende forklaringene, vil vi gjennomgå den kvantitative vurderingen av disse elektrokardiografiske parametrene, spesielt høyde, dybde og bredde av tennene og deres hovedavvik fra normale verdier.

Tann P er normal

Prongen P, som er en atriell eksitasjonsbølge, har normalt en bredde på opptil 0,11 s. Høyden på P-bølgen varierer med alderen, men bør normalt ikke overstige 0,2 mV (2 mm). Vanligvis, når disse parametrene for P-bølgen avviker fra normen, snakker vi om atriell hypertrofi.

PQ Interval OK

PQ-intervallet, som karakteriserer tidspunktet for eksitering til ventrikkene, er normalt 0,12 ms, men bør ikke overstige 0,21 s. Dette intervallet er forlenget under AV-blokkeringer og forkortet med WPW syndrom.

Q tann normal

Q-bølgen i alle ledninger er smal, og bredden sin overskrider ikke 0,04 s. Den absolutte verdien av dens dybde er ikke normalisert, men maksimumet er 1/4 av den tilsvarende R-bølgen. Noen ganger, for eksempel under fedme, registreres en relativt dyp Q-bølge i bly III.
Den dype Q-bølgen forårsaker primært mistanke om hjerteinfarkt.

R tann er normal

R-bølgen blant alle tennene til EKG har størst amplitude. En høy R-bølge registreres normalt i venstre brystledninger V5 og V6, men høyden i disse ledningene bør ikke overstige 2,6 mV. En høyere R-bølge indikerer LV hypertrofi. Normalt bør høyden på R-bølgen øke ved flytting fra bly V5 til ledning V6. Med en kraftig nedgang i høyden på R-bølgen, bør MI utelukkes.

Noen ganger er R-bølgen delt. I disse tilfellene er det merket med store eller små bokstaver (for eksempel en R- eller R-tann). En ytterligere R- eller R-tann betegnes, som allerede nevnt, som R 'eller r' (for eksempel i bly V1.

Tann S OK

Tanden på S i dens dybde er preget av betydelig variasjon avhengig av lederen, kroppsposisjonen til pasienten og hans alder. Med ventrikulær hypertrofi kan S-bølgen være uvanlig dyp, for eksempel med LV hypertrofi - i leder V1 og V2.

QRS-komplekset er normalt

QRS-komplekset tilsvarer spredningen av eksitasjon i ventrikkene og bør normalt ikke overstige 0,07-0,11 s. Patologisk vurderer utvidelse av QRS-komplekset (men ikke reduksjon i amplitude). Det observeres primært i blokkeringer av benene til PG.

J-punktet er normalt

Punkt J tilsvarer punktet der QRS-komplekset avsluttes.

Tann R. Egenskaper: Den første lavtand i en halvcirkelformet form som fremkommer etter isoelektriske linjen. Betydning: atriell stimulering.
Q-bølgen. Funksjoner: Den første negative lille tannen, etter P-bølgen og slutten av PQ-segmentet. Betydning: begynnelsen av eksitering av ventrikkene.
R-bølge. Funksjoner: Den første positive tannen etter Q-bølgen eller den første positive tannen etter P-bølgen hvis Q-tannen mangler. Betydning: stimulering av ventrikkene.
Tann S. Egenskaper: Den første negative tann etter R-bølgen. Betydning: ventrikkelens oppblåsthet.
QRS kompleks. Funksjoner: Vanligvis delt kompleks etter P-bølge og PQ-intervall. Betydning: Fordeling av eksitasjon i ventrikkene.
Punkt J. Tilsvarer det punktet hvor QRS-komplekset slutter og ST-segmentet begynner. Tann T. Egenskaper: Den første positive halvcirkulære tannen som vises etter QRS-komplekset. Betydning: Gjenoppretting av ventrikulær spenning.
Wave U. Funksjoner: En positiv liten tann som vises umiddelbart etter en T-bølge. Betydning: Potensielle ettervirkninger (etter gjenoppretting av ventrikulær spenning).
Null (isoelektrisk) linje. Egenskaper: Avstanden mellom individuelle tenner, for eksempel mellom slutten av T-bølgen og begynnelsen av neste R-bølge. Betydning: Baseline i forhold til hvilken dybden og høyden på EKG-tennene måles.
PQ-intervall. Funksjoner: Tid fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen. Betydning: tidspunktet for eksitasjonen fra atria til AV-noden og deretter gjennom PG og dens ben. PQ segment. Funksjoner: Tid fra slutten av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen. Betydning: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funksjoner: tid fra slutten av S-bølgen til begynnelsen av T-bølgen. Betydning: tiden fra slutten av spredningen av eksitasjon gjennom ventrikkene til begynnelsen av restaureringen av spenningenes spenning. QT-intervall. Funksjoner: Tid fra begynnelsen av Q-bølgen til slutten av T-bølgen. Betydning: tiden fra starten av spredningen av opphisselse til slutten av restaureringen av spenning i ventrikulær myokardium (elektrisk ventrikulær systole).

ST-segmentet er normalt

Normalt ligger ST-segmentet på den isoelektriske linjen, i alle fall ikke avviker det vesentlig fra det. Bare i ledninger V1 og V2 kan det være høyere enn den isoelektriske linjen. Med en betydelig økning i ST-segmentet, bør fersk MI utelukkes, mens en reduksjon i det indikerer CHD.

T tann er normal

T-bølgen har viktig klinisk betydning. Det tilsvarer restaureringen av myokardial spenning og er vanligvis positiv. Amplituden bør ikke være mindre enn 1/7 av R-bølgen i den riktige ledningen (for eksempel i leder I, V5 og V6). Med klart negative tenner av T, kombinert med en nedgang i ST-segmentet, bør MI og CHD utelukkes.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet avhenger av hjertefrekvensen, den har ikke konstante absolutte verdier. En forlengelse av QT-intervallet observeres ved hypokalsemi og forlenget QT-syndrom.

U-bølgen er normal

Wave U har heller ingen normativ verdi. Med hypokalemi er det en signifikant økning i høyden på U-bølgen.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

  1. Standard fører:
    • Jeg - den første;
    • II - den andre;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog av den første);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (speilbilde av alle ledere).
  2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

  • Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
  • Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
  • Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
  • Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

  1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
  2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
  3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
  4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

  • Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
  • Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
  • Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

  1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:
    • Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
    • Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
  • Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

    Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

    Tenner på ecg verdi

    Årsaker og behandling av høyt lavere trykk

    I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

    Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

    Ved måling av blodtrykk på tonometeren, vises to indikatorer - systolisk (øvre) og diastolisk (andre siffer). Den første indikatoren viser nivået av blodtrykk på tidspunktet for sammentrekning av hjertemuskelen, og den andre - med avslapping. Tall anses å være tallene 120/80 (mindre avvik er tillatt). Høyt lavere trykk er et symptom på mange alvorlige patologier. For å normalisere det, må du først diagnostisere og eliminere grunnårsaken til hoppet.

    Hva er forhøyet diastolisk blodtrykk

    Den normale verdien av den nedre indeksen er opptil 90 mm kvikksølvkolonne. Hvis det overskrides, indikerer dette at:

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    • hjertemuskelen slapper ikke helt av;
    • blodkar er i forhøyet tone;
    • kroppens sirkulasjonssystem fungerer med overbelastning.

    Økt lavere trykk kalles også "renal". Tross alt er det forbundet med tilstanden til blodkarene som blir gjengitt i renin (et stoff produsert av nyrene). Nedsatt nyrefunksjon påvirker produksjonen av enzymet og fremkaller høyt lavere trykk.

    Hva er faren for økt diastolisk blodtrykk

    Øvre og nedre trykk må opprettholdes ved normal bruk. Forskjellen mellom indikatorene skal være 30 mm kvikksølvkolonne. Hvis det lavere trykket økes (mer enn 110) - dette indikerer:

    • alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet;
    • tap av elastisitet av blodkarets vegger;
    • økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag
    • progresjon av aterosklerose med etterfølgende blokkering av vener.

    Hvis du ignorerer høyt blodtrykk, påvirker det helsetilstanden og ytelsen. Derfor ikke utsette besøket til legen.

    Symptomer på patologi

    Når det lavere trykket stiger, viser personen symptomer som er typiske for hypertensjon:

    • hodepine;
    • kortpustethet;
    • hjertebanken;
    • brystsmerter lokaliserer under scapulaen;
    • tinnitus;
    • noen ganger - hevelse i lemmer.

    Hvis det nedre forhøyede og øvre trykket er normalt, føles pasienten:

    • hvor kalde svette kommer ut;
    • pusten er vanskelig;
    • puls akselererer;
    • svimmelhet oppstår.

    Hvis blodtrykket er ustabilt, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse (EKG, ultralyd). Noen ganger er det anbefalt å dopplerografi av cerebral fartøy. Det er tilfeller der høyt lavere trykk diagnostiseres ved en tilfeldighet - i løpet av en rutinemessig fysisk undersøkelse. Så folk må gjennomgå ytterligere tester for å finne ut årsakene og behandlingen av anomali.

    Årsaker til sykdom

    Hvis tonometeren viser at det øvre og nedre trykket ikke er normalt, er det nødvendig å gjenta målingene, endre forholdene, velge en annen tid på dagen. Hvis trykket er høyt lavere, og det øvre forblir innenfor det normale området i henhold til resultatene fra flere målinger, er det nødvendig å konsultere en kardiolog. En omfattende undersøkelse ved den første fasen av utviklingen av patologi vil bidra til å unngå langvarig behandling og forhindre patologiske forandringer i venene. Det er flere grunner som øker vaskulær tone og provoserer økt blodtrykk:

    • sykdommer i nyrene, fremgang på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette organet (aterosklerose av arteriene, vevbetennelse, dannelse av svulster);
    • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, utløser økt hormonproduksjon. Forstyrrede hormoner fremkaller aktivering av det autonome nervesystemet, som fører til ådene i tone;
    • nikotinavhengighet forårsaker langvarig spasmer i arteriene;
    • bruken av alkohol påvirker tilstanden til venene negativt. Alkohol reduserer gradvis elasticiteten til veggene, stimulerer aldringsprosessen;
    • aterosklerose;
    • intervertebral brokk, klemme røttene av nerveender, provosere en spasme av arteriene;
    • stressfremkallende adrenalinhastighet fører til at blodårene smals.

    Det er andre grunner til at trykket og det øvre og nedre avviker fra normen. De er basert på en økning i mengden blod i kroppen, som følge av at kardiovaskulærsystemet er overbelastet og hjertemuskelen ikke kan slappe fullt ut. Disse årsakene som øker ytelsen til tonometeren skyldes:

    • Nyrens patologi, som bryter med utskillelsesprosessen av salter og væsker fra kroppen;
    • endokrine systemfunksjonsforstyrrelser som fremkaller en økning i natrium og væskenivå i vevet;
    • overvektig og stillesittende livsstil;
    • spise salt, røkt og fettstoffer.

    Ved alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress observeres lavere forhøyet blodtrykk hos helt friske mennesker. I slike tilfeller normaliserer tonometerindikatorene seg selv uten ytterligere tiltak.

    Metoder for å senke den høye diastoliske indeksen

    Hvis tilstanden til helse har forverret, tenker personen på hvordan man reduserer manifestasjonen av symptomer på hypertensjon, hva skal man gjøre når ambulansen er forsinket. For å stabilisere tilstanden, hvis økt lavere blodtrykk, kan du ved slike tiltak:

    • det er nødvendig å ligge ansiktet ned, og kalt kompresst på baksiden av nakken (masser delen av livmorhvirvelene med et isstykke);
    • drikke avkok av medisinske planter med beroligende effekt (mynte, melissa, valerianrot);
    • senker raskt økt cederkegler med lavere trykktinktur.

    For å stabilisere blodtrykket, hvis det er litt økt, kan du bruke aromaterapi og akupressur fra trykk. Kardiologer anbefaler å nekte bruken av salt, røkt produkter.

    Hvordan behandle økt diastolisk blodtrykk

    Økt øvre og nedre blodtrykk krever kompetent behandling som foreskrives av legen etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Dette er en lang prosess som innebærer en integrert tilnærming:

    • kosthold. Pasienten må følge anbefalingene fra en ernæringsfysiolog og en liste over godkjente produkter. Dieting normaliserer høyt blodtrykk i begynnelsen av hypertensjon uten ekstra medisinering. Saltholdige matvarer bør utelukkes helt fra kostholdet, berikke det med tørket frukt og dampede retter;
    • motoraktivitet. Hvis en person har en stillesittende livsstil (stillesittende arbeid), bør han ta vare på normaliseringen av blodsirkulasjonsprosessen i vevet - prøv å gå hver dag (for å jobbe og gå hjem). Hvis dette ikke er mulig, bruk forskjellige typer massasje (tidligere koordinert med en kardiolog). Det er nyttig å utføre et sett med fysiske øvelser hver morgen;
    • fullfør avvisning av dårlige vaner. Det finnes normer for bruk av alkoholholdige drikkevarer bestemt av leger (200 ml rødvin, 50 ml vodka eller brandy, etc.). Dette er en god dosering av alkohol for kropp og kardiovaskulær system. Overskridelse av de anbefalte dosene er fulle av komplikasjoner;
    • normalisering av søvn og dagbehandling. Det er nødvendig å sove minst 8 timer om dagen, bryte menyen inn i 5 måltider om dagen og, om mulig, spis samtidig.

    Disse anbefalingene normaliserer og økt trykk, de vil bidra til å redusere symptomene på hypertensjon. Hvis det kliniske bildet kjører, foreskriver legene en ekstra medisinering. Ulempen med denne typen medisiner er en imponerende liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør en lege foreskrive dem og bestemme behandlingsregime. Ofte brukes for normalisering av diastolisk blodtrykk:

    • diuretika (fjern væske fra kroppen, lind vevsvev);
    • beta-blokkere. Narkotika i denne gruppen reduserer virkningen av adrenalin, bidrar til å slappe av veggene i blodårene. De aktive ingrediensene av medisiner fremmer fullstendig avslapning av hjertemuskelen. De er ikke foreskrevet til pasienter med bronkiale patologier;
    • kalsiumantagonister. Disse stoffene bidrar til utvidelse av blodårer og slapper av hjertet på mobilnivå.
    • ACE-hemmere utvider blodårene ved å senke blodangiotensinkonsentrasjonen;
    • sympatolytiske legemidler. De fjerner tonen i perifere arterier.

    Brudd på tonometeren er en konsekvens av manifestasjonen av alvorlige patologier som må diagnostiseres i tide og starte behandling. Som praksis viser, jo tidligere er det mulig å bestemme årsaken til økningen i diastolisk blodtrykk, jo lettere er det å normalisere det og finne effektive tiltak av terapi.

    EKG-hjertefrekvens

    • 1 Hva er det som?
      • 1.1 Hvordan er det gjort?
    • 2 Elementer av EKG
      • 2.1 Dekoderingsresultater
    • 3 Hvordan teller du hjertefrekvensen?

    Hjertefrekvensen på EKG betraktes som den viktigste. I følge det kan legen avgjøre om hjertemuskelen er sunn. Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 60 ganger per minutt - dette indikerer utvikling av bradykardi, oftere 90 slag - om takykardi. Analyse av kardiogrammet krever spesielle ferdigheter, men hjertefrekvensindikatoren kan beregnes av enhver person som bruker standard beregningsmetoder, og sammenligner resultatene med indikatorene i normene.

    Hva er det som?

    Et elektrokardiogram bestemmer den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen eller den potensielle forskjellen mellom to punkter. Hjertets mekanisme beskrives ved følgende trinn:

    1. Når hjertemuskelen ikke trekker sammen, har myokardets strukturelle enheter en positiv ladning av cellevegger og en negativt ladet kjerne. Som et resultat trekker EKG-apparatet en rett linje.
    2. Hjertemuskulaturen genererer og sprer eksitasjon eller elektrisk impuls. Cellemembraner overtar denne impulsen og etterlater seg en hvilestilling i oppblåsthet. Cellene depolariseres - det vil si at polariteten til det indre og ytre skallet endres. Noen ionkanaler åpner seg, kalium og magnesiumioner forandrer steder i celler.
    3. Etter en kort periode går cellene tilbake til sin tidligere tilstand, og vender tilbake til sin opprinnelige polaritet. Dette fenomenet kalles repolarisering.

    I en sunn person forårsaker arousal et hjerteslag, og gjenoppretter det slapper av. Disse prosessene reflekteres på kardiogrammet av tenner, segmenter og intervaller.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hvordan er det gjort?

    Metoden for elektrokardiografi bidrar til å undersøke hjertets tilstand.

    Et elektrokardiogram utføres som følger:

    • En pasient på legekontoret fjerner ytre klær, frigjør bena, ligger på ryggen.
    • Legen håndterer fikseringsstedet til elektrodene med alkohol.
    • Fest mansjetter med elektroder til ankler og enkelte områder av armene.
    • Elektrodene er festet til kroppen i en streng rekkefølge: Den røde elektroden er festet til høyre, den gule elektroden er festet til venstre. En grønn elektrode er festet på venstre fot, svart farge refererer til høyre fot. Flere elektroder er festet på brystet.
    • EKG-fikseringshastigheten er 25 eller 50 mm per sekund. Under måling ligger personen stille, legen kontrollerer pusten.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    EKG-elementer

    Flere påfølgende tenner kombineres i intervaller. Hver tann har en bestemt betydning, merking og klassifisering:

    • Р - betegnelse av en tann, og fastsette hvor mye atriene ble redusert
    • Q, R, S - 3 tenner, som fikser sammentrekningen av ventrikkene;
    • T - viser graden av avslapning av ventrikkene;
    • U - ikke alltid fast tann.

    Q, R, S - de viktigste indikatorene. Normalt går de i rekkefølge: Q, R, S. Den første og den tredje tilbys, da de indikerer excitasjonen av septum. Spesielt viktig er Q-bølgen, siden det blir utvidet eller forsterket, snakker det om nekrose av visse deler av myokardiet. De resterende tennene i denne gruppen, rettet vertikalt, er betegnet med bokstaven R. Hvis det er mer enn en av dem, indikerer dette patologi. R har størst amplitude og er best utsendt under normal hjertefunksjon. I sykdommer er denne tannen dårlig tildelt, i noen sykluser er den ikke synlig.

    Et segment er en interdental rett isolin. Maksimal lengde er fast mellom tennene S-T og P-Q. Impulsforsinkelse oppstår i atrioventrikulærknutepunktet. Det er et direkte isolat P-Q. Intervallet er området for kardiogrammet som inneholder segmentet og tennene. De mest ansvarlige anses å være verdiene for intervaller Q-T og P-Q.

    EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

    Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

    Hva er kardiografi

    Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

    Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

    På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

    • Hjertefrekvens,
    • Fysisk tilstand av hjertet,
    • Tilstedeværelsen av arytmier,
    • Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
    • Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
    • Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
    • Plassering av hjerteets elektriske akse.

    Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

    EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

    • Følelse av unormalt hjerteslag;
    • Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
    • Smerter i hjertet;
    • Hjerte murmur;
    • Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
    • Medisinsk undersøkelse;
    • Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
    • Inspeksjon før kirurgi.

    Også, et elektrokardiogram anbefales for:

    • graviditet;
    • Endokrine patologier;
    • Nervesykdommer;
    • Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
    • Alderen over 40 år (en gang i året).

    Hvor kan jeg lage et kardiogram?

    Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

    Prosedyr prosedyren

    EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

    Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annerledes bilde av svingningene, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i arbeidet i hjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

    Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

    Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

    Holter overvåking

    I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

    Andre typer prosedyrer

    Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

    Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

    Anbefalinger for standardprosedyren

    Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

    Årsaker som kan påvirke EKG:

    • Tid på dagen
    • Elektromagnetisk bakgrunn,
    • Fysisk aktivitet
    • spising,
    • Elektrodeposisjon.

    Typer av tenner

    Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

    Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

    En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

    Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

    Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

    Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

    • P-atriell sammentrekning;
    • PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
    • QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
    • R er eksitering av ventrikkene;
    • S - myokardiell avslapping;
    • T - avslapning av ventrikkene;
    • ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
    • U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

    Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.