Hvordan behandle hjerneslag

En akutt mangel på blodtilførsel til et bestemt hjerneområde regnes som et slag: det fører ofte til funksjonsfeil i hjernen og en stabil defekt. Denne sykdommen er på andre plass blant sykdommene som fører til pasientens død, etter et hjerteinfarkt. Et slag krever obligatorisk rehabilitering, lang behandling, med sikte på å gjenopprette tapte funksjoner og oppnådde mangler. Slike behandlinger kan bidra til å forhindre tilbakefall i fremtiden.

Typer av slag

Denne tilstanden utvikler seg raskt: prosessen tar minutter, maksimum - timer, deretter følger oksygen sult av nerveceller og deres død. Det er tre typer slag:

• ischemisk;
• hemoragisk;
• Hjernehinne.

Den vanligste typen er iskemisk: den står for opptil 85% av tilfellene og oppstår som følge av trombose, emboli, når lumen på karet er presset eller helt blokkert. Hemoragisk berøring oppstår som et resultat av brudd på hjernekaret og utmattelse av blod i hjernen med dannelse av hematom. Dette er en ganske farlig type slag som har en mer alvorlig kurs. Den siste typen sykdom er en blødning i rommet mellom pia mater og arachnoid. Et slikt slag forekommer som et resultat av aneurysmbrudd eller etter en alvorlig skade.

Årsakene til sykdommen

Uavhengig, et slag kan ikke vises: det er alltid en konsekvens av sykdommer i blodsystemet, blodet og hjertet. Skade eller innsnevring av fartøyet kan skyldes hypertensjon, høyt blodsukker, aterosklerotisk plaque. Disse sykdommene kan føre til dannelse av blodpropper, i tillegg kan blodpropper forekomme når hjertesvikt forekommer, for eksempel arytmier: de vises i hjertehulen og skynder seg inn i hjernen med blod. Viskøs blod er en annen hyppig slagtilfeller. Det kan kjøpes, som et resultat av å ta visse stoffer, eller medfødt.

Hemorragisk slag forekommer når aneurysm bryter - medfødt deformitet av en del av et fartøy eller arterie under økt trykk. Når celler begynner å dø i en bestemt del av hjernen, blir funksjonene som utføres av denne delen svekket eller helt forsvunnet. I utgangspunktet påvirker et slag en hjernehalvdel, noe som fører til forstyrrelse av den ene halvdelen av kroppen. Siden stiene fra hjernehalvene til den tilsvarende halvdelen av kroppen krysser, da hvis den venstre halvkule er berørt, oppstår det problemer med arbeidet på høyre side av kroppen og omvendt. I tillegg er det kjent at venstre halvkule kontrollerer mental aktivitet og tale, derfor i et slag i dette området observeres taleforstyrrelser av varierende kompleksitet eller til og med tap av tale, eller evnen til å forstå folk går tapt.

Den høyeste risikoen for slag er observert hos menn. I tillegg spiller slike faktorer en viktig rolle:

• alder etter 50
• hypertensjon;
• diabetes, fedme;
• røyking, bruk av orale prevensiver med høyt innhold av østrogen;
• slag fra nære slektninger;
• aterosklerose.

Viktigste symptomer

Symptomer på slag er ganske omfattende, så det er svært viktig å kjenne sine viktigste manifestasjoner. Med denne sykdommen er det nødvendig å starte behandling og rehabilitering så snart som mulig for å minimere komplikasjoner. For å umiddelbart være oppmerksom og bestemme slag i en person, bør alle vite hovedsymptomene.
Denne sykdommen fører til brudd på hjernefunksjoner. Hvilke funksjoner vil bli svekket, avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet. Øvelse viser at i de fleste tilfeller er hjernebarken skadet. Dette fører til følgende funksjoner:

• evnen til å bevege lemmer er tapt, eller bevegelsens kraft er betydelig redusert;
• det er umulig å stå: i en slik stilling svømmer en person og mister balansen
• taleforringelse: en person snakker unøyaktig, fullstendig mister evnen til å snakke eller forstå talen som er adressert til ham;
• brudd på oppfatningen: redusert følsomhet for smerte, en reduksjon eller økning i temperaturen (muligens lokalt i ekstremiteter);
• intens sløvhet, hyppig tap av bevissthet.

Det er mindre signifikante symptomer som er generelle i naturen og kan være tegn på andre sykdommer: Svimmelhet, hodepine, muskelkramper. Kvalme, oppkast og svimmelhet kan skyldes abnormiteter i vestibulært apparat - en slik tilstand medfører ikke en trussel mot livet. Og når disse symptomene er forbundet med andre karakteristiske symptomer, øker sannsynligheten for at pasienten har utviklet et slag, og du må umiddelbart søke hjelp.

Et slag kan ha en av tre former: gunstig, når det innen noen få minutter gjenopprettes bevisstheten, intermitterende, hvor en person kan komme til bevissthet bare etter to eller tre dager, og progressiv tung. Den gunstige prognosen tyder på at alle funksjonshemmede funksjoner snart kan gjenopprettes. Intermitterende form for slag er karakterisert ved delvis gjenopprettelse av funksjon, men gjentatt slag eller forekomsten av tilknyttede sykdommer som lungebetennelse og hjertesvikt er ikke utelukket. Svært progressivt slag er preget av en rask økning i symptomer og fører ofte til døden.

behandling

Hvordan behandle hjerneslag? Først og fremst er pasienten innlagt på sykehus og i flere dager er han i intensivavdelingen, da det alltid er en sjanse for at hans tilstand av helse vil bli forverret. I forhold til et sykehus utføre slike aktiviteter. Hvis pasienten ble tatt inn i tide, umiddelbart etter sykdomsutbruddet, er det mulig en trombolyse - dette er resorpsjon av en trombose ved innføring av spesielle legemidler. Før denne prosedyren brukes CT til å finne fokus for et slag. Høye doser aspirin er foreskrevet for å redusere blodviskositeten. Pentoksifyllin, reopolyglucin er også foreskrevet for dette formålet. For å gjenopprette prosessene var mer aktive, anbefales det å ta nootropics, høye doser Cortexin, Cerebrolysin. Samtidig utfører de fullstendig kontroll over alle kroppsfunksjoner som er nødvendige for at de skal fungere riktig.
Etter at krisen har gått, foreskrives profylaktiske legemidler som reduserer sannsynligheten for å få tilbake hjerneslag i fremtiden og forhindre komplikasjoner. Også i denne perioden overvåker leger pasientens blodtrykk.

Rehabilitering er et svært viktig skritt i behandlingen av hjerneslag. Dette er hendelser som holdes av spesialister i spesialiserte institusjoner. Rehabiliteringskurset inkluderer en obligatorisk samhandling med en øvelsesterapeut, en taleperson som kan hjelpe til med å gjenopprette tale, en fysioterapeut som utvikler aktiviteter som stimulerer nervesystemet, en nevropsykolog, en psykoterapeut. Hvis alle disse rehabiliteringstiltakene starter på tide og på en forsvarlig måte responderer på gjennomføringen av alle anbefalingene i sin helhet, kan pasienten raskt gjenopprette tapte funksjoner og gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Hvordan behandle en hjerneslag og dens effekter?

Stroke er en farlig sykdom, som oftest er resultatet av hypertensjon, aterosklerose av cerebral fartøy. Sykdommen anses å være en av de mest dokumenterte dødsårsakene i alderen. Men det forekommer også hos personer i arbeidstidsalder som fører til vedvarende funksjonshemning hos pasienten. Vellykket behandling av hjerneslag kan forlenge en persons aktivitet.

Det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk. De har forskjellig opprinnelse, krever ulike tilnærminger til behandling. Med iskemi er det en gradvis forstyrrelse av blodtilførselen til visse deler av hjernen. Legg merke til at det er tid for akutte tiltak og medisinsk behandling. Med blødning utvikler hele klinikken så plutselig at evnen til å behandle et slag er sterkt begrenset hvert minutt.

Behandlingsstadier

Behandlingsstandarden krever konsistent overholdelse av tre trinn: akuttmottak, sykehus, rehabiliteringssenter eller sanatorium. Tenk på mulighetene for hvert trinn.

Hva skal jeg gjøre før en ambulanse er kommet?

Hvis du mistenker et hjerneslag hjemme eller på gaten, bør du prøve å utføre følgende aktiviteter:

• Legg pasienten på ryggen, flytt hodet mindre,
• organisere luft tilgang (vifte, åpne vindu, løsne et slips, angre en tett krage, belte);
• i tilfelle oppkast, vri pasientens hode til venstre eller høyre side for å unngå at oppkast kommer inn i bronkiene;
• Hvis det er mulig, legg kaldt komprimering på hodet, en varmtvannflaske med is;
• Hvis pasienten er bevisst og indikerer høyt blodtrykk, kan du gi en pille under tungen (vanligvis hypertensive pasienter bæres i lommene), det er enda bedre å måle blodtrykket på forhånd.
• sennep plaster kan brukes på kalver av føtter som en distraherende prosedyre hjemme.

Handlinger "Førstehjelp"

Legen i ambulanslaget vurderer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Hans hovedoppgave er å levere pasienten til sykehuset med en intensivavdeling. I løpet av transporten måles blodtrykket, legemidler innføres for å korrigere hjerte- og respiratorisk aktivitet.

Pasienter som er funnet hjemme i en tilstand av koma, så vel som i strid med cerebral sirkulasjon i terminale tilstander av ulike sykdommer i indre organer og svulster, kan ikke transporteres. Slike pasienter er utstyrt med symptomatisk behandling og overfører anropet til klinikken.

På sykehuset

Hjerneslagbehandling i pasientfasen begynner med intensivavdelingen eller intensivvitenskapen. Alle sykehus har de tilhørende enhetene, utstyrt med spesialutstyr og trent personell.

Pasienter må undersøkes av en nevrolog, noen trenger en nevrokirurgisk konsultasjon. Behandling av slag beror på tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Med hemorragisk slag

Terapi bør løse følgende oppgaver:

• fjern hevelse i hjernevevet;
• redusere intrakraniell og blodtrykk;
• øke blodpropp og vaskulær tetthet.

Pasientens stilling i sengen sikres ved hjelp av en funksjonell seng: hodet må heves, en varmtvannflaske med is påføres den. Til føttene - varmere varmere. For å slappe av musklene ordne popliteal bøye, med umuligheten av å sette en pute under knærne.

Med forhøyet blodtrykk behandles hypertensjon, intravenøs drypp administreres. Magnesiumsulfat, Dibazol, sterkere stoffer - Aminazin, Pentamin.

Siden hemorragisk slag reduserer blodproppene ofte, innføres stoffer som aktiverer vaskulær trombose. Denne behandlingen er sikker på å bli overvåket av en blodkoagulasjonstest. Kalsiumklorid, Vikasol, aminokapronsyre anses å være vist i de første 2-3 dagene.

Fra den tredje dagen, hvis det er uttalt tegn på atherosklerose og subarachnoid blødning, administreres proteolytiske enzymer (Gordox eller Contrycal) i kombinasjon med små doser heparin for å forhindre unødvendig trombosemboli.

I alvorlig hjerne ødem med meningeal symptomer, utføres en forsiktig spinal punktering med størst CSF ekstraksjon.

Med iskemisk slag

Oppgaven med terapi for cerebral iskemi er å:

• forbedre blodtilførselen til vevet;
• dannelsen av økt motstand mot oksygenmangel;
• innføring av narkotika som forbedrer metabolismen i de overlevende celler.

Pasienten får en komfortabel stilling i sengen, men hodeenden av sengen blir ikke økt så høy som med et hemorragisk slag.

Narkotikabehandling på sykehuset er ikke uten midler, utvide blodårene. Hovedvekten er på collaterals (hjelpekapillærene), deres erstatningskapasiteter. For å gjøre dette, bruk intravenøs dryppløsning av Eufillin, No-shpy, Papaverina, Nikotinsyre, Complamin.

For å forbedre mikrosirkulasjonen brukes hemodilusjonsmetode: Reopoliglyukin er introdusert, noe som forbedrer blodsirkulasjonen ved å redusere blodproppene.

Kontroll over innføring av væske. I iskemi kan overflødige oppløsninger øke vevsvevelsen. Samtidig brukes diuretika svært nøye for hypertensjon.

Antikoagulantia brukes samtidig med fibrinolytiske legemidler. I terapi er det begrepet "gylden time". Han peker på maksimal effektivitet av innføringen av legemidler som reduserer blodpropp, for å forutsi sykdommen. Dessverre tar sykehuslevering tid, og diagnostikk i en ambulanseinnstilling tillater ikke å se forskjellen mellom de to slagene. Derfor er den optimale tiden tapt.

På den første dagen injiseres en løsning av fibrinolysin med heparin.

Deretter brukes behandling: Heparin intramuskulært, i løpet av 3-5 dager, passerer til Fenilin, Dikumarin.

Pentoksifyllin brukes til å forbedre blodtetthet for unge og midaldrende pasienter. Eldre pasienter er foreskrevet Parmidin, Xantinol nikotinat, Anaprilin er indisert for takykardi.

For å forbedre tonen i blodkarene som brukes Kavinton, cinnarizine.

Det er blitt fastslått at samtidig administrering av Curantilas iskemiske slag med aspirinpreparater (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) reduserer risikoen for gjentatte brudd på hjernecirkulasjon.

Hvis en pasient er spent, er barbiturater foreskrevet.

For å forbedre stoffskiftet og øke cellens motstand mot oksygenmangel, brukes stoffer av klassen metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Kirurgiske muligheter

Kirurgisk behandling av hjerneslag er mye brukt i nevrokirurgiske avdelinger.
Ved hemorragisk slag er denne typen behandling indisert ikke for alle, men bare for unge eller middelaldrende pasienter, ved diagnose av laterale hematomer, blødning i cerebellum.

For å bestemme indikasjonene på kirurgi, observeres pasienten:

• mangel på effektiv fjerning av cerebralt ødem;
• manifestasjon av hematom kompresjon symptomer;
• mistenkt sannsynlighet for tilbakevendende blødning i hjernestammen eller halvkule.

Det beste er begrepet en akutt operasjon i den første og andre dagen av et slag.

Hematom er tømt ved å åpne et hulrom eller punktering. Fjern samtidig blodpropper. Når en bristende hjerneaneurisme er funnet, er fartøyet ligert.

Ved iskemisk berøring utføres kirurgi sjeldnere. Operasjonen er indikert ved diagnostisert innsnevring av karoten, vertebrale og subklave arterier som forårsaker iskemi i hjerneområdene.

Dette tilrettelegges av uttalt atherosklerose eller anatomiske trekk ved karene.

Pasientbehandling

Omsorg for en pasient med slag beretter suksessen til behandlingen, ikke mindre enn narkotika.

Hvis pasienten svelger uavhengig, så etter den første dagen med bruk av juice, foreskrevet flytende høyt kalori måltider. I comatose tilstand brukes fôring gjennom et rør.

Forebygging av overbelastning i lungene og trykksår krever regelmessig svingning av pasienten fra side til side om 2-3 timer. Under sacrummet legger du en gummircirkel, under hælene med stramme ringer.

Munnhulen behandles med borsyre. Med inkontinens er et kateter satt inn. Hvis pasienten har forstoppelse, blir laktoksiserende gitt eller små enemas er gitt.

Rehabiliteringstid

Behandling av effekten av hjerneslag begynner på sykehuset. Massasje av lemmer utnevnes fra den andre uken av sykdommen. Det utføres med forsiktige bevegelser for å hindre muskelkontraktene vedvarende, gjenopprette blodtilførselen i hender og føtter.

Terapeutisk trening etter et slag er rettet mot å gjenopprette motorfunksjonene til lammede lemmer. Metoden er mest egnet for spa-behandling.

For rehabilitering brukes aktivt kinesitherapy. Samtidig lærer små, tidligere vanlige bevegelser i hendene, pasienten lærer å opprettholde seg igjen, spastiske muskelkontraksjoner blir eliminert.

Øvinger fysioterapi gjenopprette nødvendig styrke i lemmer, utvikle sosiale ferdigheter. Stretching muskler i vann, hydromassasje og oksygenbad har en god effekt.

Intensiteten av trening øker gradvis.

Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) mener at 70% av pasientene med beroligelse bør gå tilbake til selvstendig levekår. Rehabiliteringsbehandling bør utføres i de første tre årene etter sykdomsutbruddet. Denne tiden går ikke tapt for rehabilitering. Å kurere et slag trenger du ikke å miste håp, vær tålmodig. Pasienter som erobrer sykdommen kan være til nytte for familien og samfunnet.

Hvordan og hva å behandle et slag. Hva er konsekvensene etter et slag?

En av de alvorlige sykdommene som ofte oppstår ved hypertensjon, samt aterosklerose i hjerneskader, er slag. Behandling av denne sykdommen, hvis vellykket, kan forlenge en persons vitale aktivitet. Faren for et slag er en høy sannsynlighet for negative konsekvenser, fordi ganske ofte er resultatet en persons funksjonshemning.

Blant eldre mennesker er det slag som blir den hyppigst rapporterte dødsårsaken.

Et slag er preget av en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernebarken, noe som resulterer i skade på og død av nerveceller.

Et slag er en rekke andre patologiske forhold, inkludert:

• Hjerneblødning;
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Det er to typer slag:

De er ikke bare preget av sin opprinnelse, men hver av dem behandles i henhold til en annen ordning.

En funksjon av iskemisk slag er forstyrrelsen av blodtilførselen til bestemte områder i hjernebarken på grunn av blokkering av en arterie med en trombus eller aterosklerotisk plakk.

Hemorragisk berøring opptrer når arterien brister og påfølgende blødning. Årsaken til denne typen sykdom er et gap i den utvidede delen av arterien på grunn av medfødt abnormitet av fartøyet, kalt aneurisme, eller brudd i arterien, for hvilket høyt blodtrykk kan være bakgrunnen.

Typer av slag

For alle typer slag, akutte tiltak, medisinsk hjelp og behandling er nødvendig. Det kliniske bildet av blødning utvikler seg så raskt at evnen til å kurere sykdommen er begrenset av tiden. Bare ved rettidig tilrettelegging av kvalifisert hjelp kan hjerneskader minimeres, og forhindrer komplikasjoner i fremtiden.

Behandlingsstadier

For å vite hvordan å behandle et slag, er det nødvendig å representere sekvensen av hovedstadiene i denne prosessen, bestående av:

• Nødhjelp;
• Patientbehandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slag

For å gjenkjenne symptomene på en farlig sykdom hos en person, er det nødvendig å huske dem godt.

Tegn på et slag er:

• Plutselig svakhet;
• Lammelse eller delvis følelsesløp i musklene i ansiktet eller lemmerne (oftest bare på den ene siden);
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Utseendet til en sterk og skarp hodepine;
• svimmelhet;
• Tap av balanse og koordinasjon, gangforstyrrelser.

Et slag tar ofte en overraskende person, og i øyeblikket er det svært viktig at folkene rundt dem viser oppmerksomhet og gir førstehjelp.

Etter å ha lagt merke til en forbipasserende på gaten som ikke oppfører seg naturlig, bør man ikke tro at han er full før en strykprøve utføres i henhold til følgende plan:

1. Tilby hjelp fra hvilken en person mest sannsynlig vil nekte, ikke forstå hva som skjer med ham. Den første mistanke om et slag i dette tilfellet skal vises hvis det er vanskelig.
2. Be om å smile, nøye vurdere plasseringen av hjørnene av leppene i forhold til hverandre og smillinjen, som i tilfelle av et slag vil være mer som et snoet grin.
3. Rist hendene, kontroller styrken på håndtrykket, eller be om å løfte begge hendene opp. Med svak håndskake eller spontan senking av en av hendene fra den oppadgående posisjonen, kan du endelig være overbevist om utviklingen av hjerneslag og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Handlinger før ankomst av ambulansen

Hvis det er mistanke om et slag som kan bli fanget av en person når som helst - hjemme eller på gaten, bør følgende tiltak tas så snart som mulig:

• Sett pasienten på ryggen, prøv å ikke røre på hodet;
• Gi fri tilgang til frisk luft, hvor kilden kan være et åpent vindu eller en vifte. Med samme formål er det nødvendig å utelukke enhver kompresjon av kroppen fra et tett slips eller krage, belte;
• Hvis pasienten har tegn på oppkast, må du vri hodet i hvilken som helst retning for å unngå oppkast i bronkiområdet.
• Hvis det er tilgjengelig, vil en kald komprimering, på hodet eller en varmtvannflaske med is, hjelpe;
• En pasient, hvis han er bevisst, kan bli spurt om hypertensjonen og gi ham en pille under tungen (hypertensive pasienter har ofte de rette medisinene i lommene);
• Foreløpig måling av blodtrykk er en av de nyttige tiltakene som kan utføres med en spesiell enhet ved hånden;
• En distraksjonsprosedyre som kan utføres hjemme, er å plassere sennepplaster i kalvområdet på bena.

Hjelp og første handlinger av medisinske arbeidere

I de første minuttene etter å ha kommet til den skadede sted fra et slag, estimerer spesialister fra Ambulanslaget alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Hovedoppgaven er å transportere pasienten til sykehuset, utstyrt med en intensivavdeling.

Under transport produseres følgende elementer:

• Blodtrykksmålinger;
• Oppgi narkotika som korrigerer arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ingen transport av pasienter som:

• De ble funnet i en tilstand av koma;
• Hvis de har sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i terminale tilstander av ulike patologier av indre organer eller svulster.

Pasienter med lignende abnormiteter får symptomatisk omsorg, hvorpå anropet overføres til klinikken.

I hvilken avdeling ble det tatt et slag?

Etter sykehusinnleggelse av offeret begynner behandling av hjerneslag på et sykehus med sin plassering i intensivavdelingen eller intensivvitenskapen. Dette krever tilstedeværelse i klinikken til den aktuelle enheten, utstyrt med spesialutstyr og kvalifisert personell.

Undersøkelse av pasienter utføres av en nevrolog. Neurosurgeon konsultasjon kan være nødvendig. Behandlingsregimet, og også i hvilken avdeling pasienten vil bli lokalisert, bestemmes av legen avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen. Sykehusets hovedoppgaver er avhengig av sykdommens type.

Inpatientbehandling. Legemidler.

Behandling for hemorragisk slag.

For behandling av hjernen under utviklingen av hemorragisk hjerneslag bør terapi inneholde en rekke spesifikke oppgaver, det er:

• Eliminering av ødem i hjernevæv;
• Redusert intrakranielt og blodtrykk;
• Behandling rettet mot å forbedre blodpropp og vaskulær tetthet.

Med alle handlinger fra det medisinske personalet, observeres en bestemt stilling av pasienten i sengen. For å gjøre dette, bruk en funksjonell seng med et hevet hodegjerde. Is er plassert på pasientens hode, og varmer oppvarmere til føttene. Muskelavsla vil bidra til å sikre den skapt popliteale bøyen. Med samme formål kan du sette en rulle under knærne.

Narkotikabehandling omfatter bruk av følgende legemidler til intravenøs dryppbruk:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med økt risiko for å redusere blodkoagulasjon, kan medisiner administreres som aktiverer trombose i karene. Denne typen terapi bør utføres under kontroll av en laboratorieblodtest for koagulogram.

I de første 2-3 dagene er foreskrevet:

• Kalsiumklorid;
• menadione;
• Aminokapronsyre.

I de tilfeller der på den tredje dagen etter et slag er uttalt tegn på aterosklerose og subaraknoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administrasjon kan anbefales med kombinasjonen av små doser heparin for å unngå uønsket tromboembolisme.

Et av de effektive moderne verktøyene som brukes til behandling av hjerneslag, er Etamsilat. Det gjør at du kan stoppe blodtap, forbedre mikrosirkulasjonen i ødelagte områder av hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig fungerer det som en utmerket antioksidant.

Hvis cerebralt ødem har uttalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering utføres med forsiktighet, hvor væske er ekstrahert i små mengder.

Behandling for iskemisk berøring

I den andre typen hjerneslag, vil spesialistens handlinger være rettet mot å løse følgende oppgaver:

• Forbedring av blodtilførsel av vev
• Dannelse av økt motstand mot oksygenmangel;
• Innføringen av medisiner for å forbedre metabolisme i de overlevende celler.

Posisjonen til pasienten i sengen bør være behagelig, men hodet hans blir ikke økt så høyt som det skal gjøres med et hemorragisk slag.

Ved iskemisk berøring skal behandling nødvendigvis innebære midler som utvider blodårene. Mest brukt er collaterals, som er hjelpekapillærer som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål brukes følgende midler i form av løsninger for intravenøs dryppinfusjon:

• aminophylline;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsyre;
• Komplamin.

Medisinering brukes til å forbedre hemodilusjon - Reopoliglyukin, som gjør det mulig å forbedre blodtilførselen på en måte å redusere blodproppene.

Medisinsk overvåking og behandling involverer nøye måling av volumet av injisert væske, som i store mengder kan utgjøre en risiko for økt vevsødem. Forsiktig krever også bruk av diuretika, spesielt hvis det er hypertensjon.

Antikoagulanter brukes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken for hjerneslagsterapi bruker det viktige uttrykket "gylden time". Det tjener som en indikasjon på maksimal effektivitet av legemiddeladministrasjon for å redusere blodpropp, samt å forutsi sykdommen.

På grunn av for lang transport til klinikken er det vanskelig å fastslå forskjellen mellom forskjellige slagslag og gi riktig hjelp i behandlingen, og den optimale tiden går tapt.

På den første dagen behandles iskemisk slag ved å administrere en løsning av fibrinolysin med heparin.

Etter dette inkluderer behandlingsregime:

• Intramuskulær administrasjon av heparin;
• Etter 3-5 dager anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling av unge pasienter og middelaldrende personer bruker de Pentoxifylline, noe som bidrar til å forbedre blodtettheten.

Eldre pasienter er foreskrevet for behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillate å forbedre vaskulær tone).

Det ble etablert ved medisin at ved bruk av ischemisk slag, vil den kombinerte bruken av Curantila og Aspirin redusere risikoen for gjenoppbygging av patologien.

Arousal syndrom hos en pasient kan helbredes ved å foreskrive barbiturater. En metabolsk svikt skal behandles med legemidler av klassen metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrar til å øke cellens motstand mot oksygenmangel.

Kirurgiske metoder

Noen ganger er det mulig å beseire et slag ved hjelp av en kirurgisk inngrep. Hvis en pasient har et hemorragisk slag, kan kirurgiske behandlingsmetoder bare brukes hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hematomer og blødninger i cerebellum har blitt diagnostisert.

Indikasjoner for kirurgi er:

• Det umulige å fjerne hjerneødem på annen måte;
• Utseendet av tegn på klemme hematom;
• Mistanke om blødning i hjernestammen eller halvkule.

Den beste tiden for kirurgi er 1-2 dager. Hematomet åpnes og fjernes. Hvis brudd på hjernens aneurisme har blitt funnet, produserer en ligering av fartøyet.

Kirurgiske behandlinger for iskemi brukes i sjeldne tilfeller. Indikasjoner for kirurgi er diagnose av en innsnevring av karoten, vertebrale eller subklave arterier som forårsaker patologi.

Pasientbehandling

For å gjenopprette fra et slag er det svært viktig å sørge for at pasienten er skikkelig opptatt.

Pleie tiltak under sykehusbehandling inkluderer:

• Et spesifikt kosthold som inneholder juice, flytende kalorimål;
• I en comatose-tilstand tilføres strøm av en probe;
• Forebygging av stagnasjon i lungene og trykksår, som pasienten blir vendt over hver 2-3 timer, er en gummircirkel plassert i sakrumområdet, og under hælene er stramme ringer;
• Overvåk renslighet av sengetøy, ikke tillat høy luftfuktighet;
• Huden bør behandles med en svak løsning av mangan, kamferalkohol eller solkoserylsalve;
• Behandling av munnhulen produsert av borsyre;
• Et kateter brukes til å utvise urin, avføringsmidler blir gitt for forstoppelse og en enema er plassert.

rehabilitering

Sikker eliminere effekten av slag kan være med velorganisert rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende tiltak og tiltak:

• Forsiktig massasje av lemmer fra den andre uken av sykdommen;
• Terapeutisk trening, som bidrar til restaurering av motorfunksjoner med gradvis økning i intensitet.
• Kinesitherapi, utvikle små håndbevegelser, pasienthjelp i selvbeherskelse i nye forhold;
• Vannbehandlinger med sikte på å strekke musklene, oksygenbad, hydromassasje.

Med riktig tatt medisinske tiltak for hjerneslag, samt velorganisert rehabilitering, opptil 70% av de som har hatt hjerneslag, går tilbake til uavhengig livsstil. Den beste perioden for rehabiliteringsforanstaltninger og hjelp er de første tre årene, i hvilken tid du må være tålmodig og tro på suksess.

Iskemisk hjerneslagbehandling

Iskemisk hjerneslag, hvis behandling ikke er enkel, regnes som en av de mest komplekse lesjonene. Tidlig medisinsk behandling gir i mange tilfeller en person mulighet til å gå tilbake til en normal livsstil.

Iskemisk hjerneslagprognose

Iskemisk hjerneslagslag har en annen prognose. Alt avhenger av plasseringen og massiviteten av lesjonen.

Med omfattende iskemisk slag (AI) er prognosen ekstremt ugunstig, siden en betydelig del av hjernen er involvert i den patologiske prosessen. Pasienten observerte:

• tap av følelse;
• alvorlig hodepine;
• taleproblemer;
• sløret syn.

Tilstanden er vanskelig å behandle. Som regel blir en person deaktivert for resten av livet.

Med utviklingen av stamme-iskemisk slag er sannsynligheten for død av pasienten særlig høy. For denne typen lesjon typisk:

• mangel på koordinering av bevegelse;
• kvalmeforstyrrelser;
• svimmelhet;
• desorientering i rommet;
• bevissthetstap

I cerebellær iskemisk slag er prognosen også skuffende. Typiske tegn på AI av denne arten er:

• kvalme;
• oppkast;
• tap av orientering;
• ansiktslamper.

Pasienten mister evnen til å bevege seg selvstendig. Oftest for ham slutter alt med koma og videre død.

Medisiner for nytt iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslagslag krever en alvorlig medisinsk tilnærming, siden det er en av de mest alvorlige forholdene. I løpet av behandlingen brukes medisiner, nyheter og allerede testet medisinske preparater av ulike grupper.

For å redde det berørte området, er pasienten foreskrevet medikamenter fra kategorien trombolytika og antiplatelet. De mest brukte trombolytika er:

• alteplase;
• dipyridamol;
• Actilyse;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• Pentoxifylline.

Legemidler er foreskrevet med hensyn til eksisterende kontraindikasjoner for pasienten.

Oppgaven av antiplatelet-midler er å forhindre dannelsen av blodpropper. Denne kategorien inkluderer:

• aspirin;
• tiklopidin;
• dipyridamol;
• klopidogrel;
• Eptifibatid.

Mesteparten av alle andre rusmidler brukte acetylsalisylsyre, men utsatt for fravær av kontraindikasjoner.

Følgende grupper av legemidler som brukes til behandling av iskemisk beredskap er antikoagulantia og nevrorotorer. Den hyppigst foreskrevne antikoagulanten (narkotika tynner blodet og tillater ikke at blodproppene dannes) blir heparin.

Neuroprotektorer hemmer eller helt stopper utviklingen av patologiske prosesser i den berørte delen av hjernen. Her kan du bruke:

Kalsiumantagonister, antioksidanter og legemidler som aktiverer metabolske prosesser, brukes som tilleggsbehandlingstøy.

Hva kan gjøres hjemme med utvikling av iskemisk slag

Tid gitt førstehjelp kan redde en persons liv. Derfor er det nødvendig å vite hva som kan gjøres hjemme før medisinsk teamets ankomst?

Anbefalinger vil være som følger:

• Pasienten må plasseres på en flat overflate, med en pute under hodet. Dette vil sikre utstrømning av blod fra hjernen og forhindre hevelse;
• det er nødvendig for mennesket å gi full fred og stillhet;
• For å sikre fri tilgang til oksygen trenger offeret å fjerne alle garderobeskapene som klemmer kroppen, som et slips og belte;
• Hvis pasienten har avtagbare proteser, må de fjernes;
• Hodet til en person må være slått på sin side slik at han med utviklingen av kvalme og brekninger ikke kunne kvele på innholdet i magen hans;
• For å forbedre blodsirkulasjonen, kan du gni føttene og hendene til pasienten.

Av stoffene - hvis personen er bevisst - kan du gi glycin eller piracetam. Alle andre legemidler før ankomsten av legen er forbudt.

Iskemisk hjerneslag behandling av hjernebehandling folkemidlene

Iskemisk hjerneslagsbehandling med folkemessige rettsmidler tillater også. Men de blir brukt etter pasientens utslipp og utelukker ikke den foreskrevne medisinering.

Konvensjonelt kan folkebehandling deles inn i to områder:

• eliminering av tegn på lammelse
• stabilisering av blodtrykksindikatorer.

Følgende rettsmidler brukes til å lindre symptomene på lammelse:

• en skje av peonrødder helle et glass kokende vann og insistere på 60 minutter. Drikk en stor skje hver tredje time;
• avkok av røtter av villrose for å legge til vannet for svømming. Kurs - 25 prosedyrer på en dag;
• en skje med pine nåler helle et glass kokende vann, la det brygge og filtrere etter en time. Legg til infusjonsjuice fra en halv sitron. Drikk sammensetningen om morgenen før måltider i tre måneder på rad;
• Häll laurbærolje (30 ml) i et glass vegetabilsk olje og la blandingen varme i 60 dager. Periodisk sett må sammensetningen ristes. Når tiden er opp, smøret kokes og brukes til å male de nummente delene av kroppen;
• I et glass kokende vann insisterer du på en salveske og drikker det resulterende produktet, kombinerer det med mottak av varme bad med tilsetning av samme urt;
  
• bland i et halvt glass flytende honning og løkjuice. Ta en stor skje etter frokost / lunsj / middag. For å handle betyr det i kjøleskapet.

Stabilisering av blodtrykk i iskemisk slag ved hjelp av folkemidlene

For å normalisere blodtrykksindikatorer kan du bruke følgende oppskrifter:

• hest sorrel røtter (1 del) hell alkohol (40 deler) og insisterer 21 dager. Drenne og drikk deretter 40 dråper tre bekken om dagen.
• Det er nødvendig å blande like deler av rhizomes av peon, valerian og cyanose. I en liter vann hell 20 gram av blandingen og kok sammensetningen i en halv time. Drikk et halvt glass før sengetid;
• Bland 4 skjeer med misteltein og tørket urter. Legg hele blandingen til en termo og hell kokende vann. La det stå, filtrere og drikke om dagen;
• Til et halvt glass fersk tranebærjuice legger til samme mengde flytende honning. Ta i morgen og kveld for en teskje. Kurset er to uker;
  
• hogge sitronen med peeling for å lage et fullt glass. Rist pepperroten (100 gr) og bland den med sitron. Deretter tilsettes flytende honning (300 ml) i blandingen, samt frisk gulrot og sukkerroer. La stå i 4 timer og drikk den resulterende væsken over en stor skje hver dag;
• Løs opp en teskje eple cider eddik i et halvt glass vann. I morgen skal du spise en hvitløksklis og vaske med surgjort vann.

Massebehandling av effekten av iskemisk berøring

Massasjebehandling er en av de obligatoriske instruksjonene i behandlings- og rehabiliteringsperioden. Det bidrar til en raskere og fullstendig restaurering av helsen til musklene i lang tid i en tilstand av atrofi.

I tillegg masserer normaliseringen lokal blodsirkulasjon, noe som gjør veggene i blodkarene mer fleksible og elastiske. Derved forhindrer det dannelsen av nye blodpropper og blokkering av fartøy med eksisterende.

Massasjer til pasienten vises selv når de er på sykehuset etter stabilisering og forbedring av den generelle tilstanden. Det er nødvendig å fortsette det etter utslipp. Hvis du ikke kan besøke en profesjonell massør, må du kjøpe en spesiell massasje.

Massasje av de berørte områdene i kroppen kan utføres både av pasienten og den nærmeste familien. Teknikker og øvelser bør vise den behandlende legen. Prosedyrer bør utføres regelmessig, fordi ellers vil de ikke gi det forventede terapeutiske resultatet.

En av de mest alvorlige forholdene i medisin anses å være iskemisk hjerneslag, behandling og rehabilitering etter at det tar lang tid. Og bør utføres i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Anmeldelser om dette emnet kan leses eller skriv din mening på forumet om behandling av folkemidlene.

Hvordan behandle hjerneslag

Mange mennesker i verden dør av hjerneslag, faller inn i koma. Hva skal jeg gjøre hvis en person led denne sykdommen? Hvordan helbrede hjerneslag, hvordan å eliminere konsekvensene og hva er forebygging? Lær mer om dette, fordi uten rehabilitering etter et slag er et tilbakefall mulig.

Hjerneslagsbehandling

Hvordan behandle cerebral cerebellar slag? Først prøver leger på ulike måter å eliminere effektene av et plutselig blodsirkulasjonsunderskudd i hjernen. Ak, ofte hos pasienter med brudd på muskuloskeletalsystemet. For å hjelpe dem, kan medisinsk gymnastikk, behandling i et sanatorium, vannprosedyrer, simulatorer, massagere brukes. Nødvendige spesielle medisiner for å forbedre hjernens sirkulasjon. For det andre, forebygging av re-attack.

iskemisk

Dette er en sykdom der det er et brudd på blodstrømmen til hjernen, skade på nerveceller på grunn av mangel på blodtilførsel. Behandling av iskemisk berøring i den akutte perioden bør utføres bare på sykehus. Utfallet av sykdommen avhenger av hvor raskt en person blir tatt til sykehuset. Hos mennesker som har hatt et lacunarangrep, omfatter behandling etter et slag en grunnleggende og differensiert behandling. Den første blir alltid utført, uavhengig av årsakene til sykdommen, den andre bestemmes av sin natur. Behandlingen inkluderer:

• tar vasoaktive, antimikrobielle legemidler;
• bruk av blokkere, ACE-hemmere, diuretika;
• antihypertensiv terapi;
• korreksjon av metabolske forstyrrelser;
• terapeutiske øvelser.

hemoragisk

Svært alvorlig type slag, som er preget av brudd på blodkar og hjerneblødning. Den utvikler seg i løpet av få minutter: ta til handling, behandle raskt. Ellers er prognosen ugunstig - opptil 75% av personene forblir deaktivert. Legene foreslår å behandle et slikt slag på følgende måter:

• kirurgisk behandling;
• intravenøs administrering av stamceller;
• neurobeskyttelse;
• tar antioksidanter, vasoaktive stoffer, osmotiske diuretika, kalsiumpreparater;
• antifibrinolytisk terapi;
• innånding av oksygen med alkoholdamp;
• fysioterapi;
• fysioterapi.

microstroke

Det er en nekrose av hjernevev på grunn av blodpropp eller innsnevring av et lite fartøy. Ernæringen av hjernen forverres ikke med et mikroslag, vevene gjennomgår ikke nekrotiske forandringer. For å gjenopprette blodstrømmen bruker legene: antikoagulantia, trombolytika, neuroprotektorer, vasoaktive stoffer, disaggreganter. For utvinning trenger pasienten pusteøvelser, fysioterapi, diett, fysioterapi. I tillegg kan du behandle folkemidlene.

Stroke medisinering

Sykdommen er spesifikk, det er rett og slett ingen kur for det. Det er post-stroke medisiner som bidrar til å redusere konsekvensene og behandle komplikasjoner. Hvis angrepet er bare begynt, bruker legemidler medisiner for å redusere blodpropp (trombolytika), redusere hjernesvulst. Når pasientens tilstand er stabilisert, blir de behandlet med legemidler som forbedrer tilstanden. Det kan være antispasmodisk, antihypertensive, vasotoniske, decongestants. Utmerkede resultater gir behandling med oksygen, antioksidanter.

Vasoaktive stoffer

En komplett behandling for hjerneslag er umulig uten å ta medisiner i denne gruppen. Vasoaktive stoffer er nødvendig for å øke blodtilførselen i iskemisk regionen. Ett middel er alltid tildelt: en kombinasjon av flere ikke kurere og gir ikke resultater. Hva brukes i slag:

1. Cavinton. Når det kommer inn i blodet, går stoffet umiddelbart til hjernen, helbreder det berørte området, påvirker blodårene, øker blodsirkulasjonen. Som et resultat, forbedrede metabolske prosesser. Kavinton er på salg i form av tabletter, injeksjonsløsninger.
2. Vinpocetin. Utvider blodkar i hjernen, forbedrer blodegenskapene, fremmer oksygen til det berørte området. Endrer ikke blodtrykket, øker ikke hjertefrekvensen. Introdusert intravenøst.

Antiplatelet midler

Brukes til å redusere blodviskositeten, forbedre bevegelsen gjennom karene, normalisere blodtilførselen til hjernen. Som regel foreskrives de dersom pasienten allerede har iskemiske angrep. Antiplatelet medisiner er foreskrevet i de første timene av angrepet. Listen over standard behandling for hjerneslag inkluderer:

1. Dipyridamol. Kuren for hjerneslag behandlet på grunn av forbedret mikrosirkulasjon, inhibering av blodpropper, senking av blodtrykk, avsløring av ikke-fungerende vaskulær sikkerhet.
2. Aspirin. Takket være ham øker blodets evne til å oppløse fibrinfilamenter, tynner blodet. Tilordne 160-325 mg / dag i de første 2 dagene etter starten av de viktigste symptomene på sykdommen.

Blodstimulerende legemidler

Antikoagulanter er i de fleste tilfeller nødvendige, fordi de forhindrer venøs tromboembolisme, hindrer utseendet av fibrinfilamenter, og fremmer opphør av veksten av oppstå blodpropper. Det er direkte (hurtige effekter) og indirekte (lange). Den første gruppen inkluderer Heparin, den andre - Sinkumar, Neodikumarin. Mer om dem:

1. Heparin. Et middel for å hemme prosessen med blodkoagulasjon, blokkering av biosyntese av trombin. Mottaket bidrar betydelig til å forbedre kronisk blodstrøm, aktivere blodets fibrinolytiske egenskaper. Heparin virker kort, handlingen varer ikke mer enn 5 timer. Mer effektivt når det administreres intravenøst.
2. Sinkumar. Etter å ha begynt å begynne å virke etter 1-2 dager, har egenskapen til akkumulering. På den første dagen foreskrives en dose på 8-16 mg, på den andre, 4-12 mg, på den tredje, 6 mg. Ta en gang.

Legemidler for å forbedre cerebral sirkulasjon

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å utvide hjernens kar. Etter deres søknad er blodstrømmen til nevroner normalisert, hypoksi av hjerneceller elimineres, metabolske prosesser aktiveres. I hjerneslag har kalsiumantagonister blitt brukt med suksess (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan og andre). Alle har en systemisk effekt på kroppen, slik at de foreskrives etter å ha undersøkt pasienten.

Ta vare på pasienter etter et slag

Ovenfor lærte du hvordan å kurere slag. Etter at pasienten er utladet fra sykehuset, trenger han hjelp fra sin familie, spesielt hvis bevegelsen er forstyrret, og forlamning oppstår. Det er nødvendig for sengepatienter å gjøre massasje hver 3-4 timer, for å gi et kompleks av treningsbehandling. Du må kanskje mate ham, hjelpe ham med å gå på toalettet. Anbefalinger for omsorg etter et slag:

1. Hvert 2-3 timer må en person som har hatt et slag, roteres for å forhindre trykksår.
2. Det er viktig hver dag å tørke huden med desinfiserende løsninger.
3. Det er nødvendig å ta tiltak for å hindre hudsykdommer.
4. I rommet der pasienten ligger, er det nødvendig å opprettholde en kul temperatur.
5. Feed, hever hodet eller komfortabelt sitteplasser.
6. Overvåk tarmens arbeid, om nødvendig, for å gjøre enemas.
7. Hvis salivasjon fra den lammede halvdelen av munnen blir observert, er det nødvendig å sørge for at ansiktet er tørt, smør huden med en beskyttende krem.
8. Ved første tegn på venøs trombose (ødem vises på den lammede siden), lungebetennelse (alvorlig side smerte, feber), må du ringe til en lege.

Hvordan behandle et hjerneslag hjemme

Etter sykehusveggene må pasienten følge alle forskriftene fra legen, følge et spesielt diett, gjøre akupunktur. Han kan oppleve kramper, smerte, svimmelhet, og hvert symptom må behandles separat, for eksempel ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder. Alt dette innebærer ikke avskaffelse av foreskrevne legemidler. Hvordan behandle cerebral stroke folkemessige rettsmidler?

Noen medisinske urter kan brukes. Sjekk ut noen oppskrifter:

1. Ta tørket Maryinrot (2 ts.), Tilsett kokende vann til det (200 g). La klokka 5 for alle å infisere. Drikk daglig 2 ss. skjeer 3 ganger.
2. Bland 50 g knust Sophora japansk misteltein, legg til en halv liter vodka, insister på måned.
3. Samle furu kegler om sommeren, hogge dem opp, hell vodka på dem. Oppbevares på et mørkt sted, begynner å bruke innen 14 dager. Drikk hver morgen for 1 ss. skje 6-7 måneder.

Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden kroppen fungerer ved å kontinuerlig forsyne oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Stroker forekommer hos enkeltpersoner i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

• Konstruksjon eller blokkering av blodkarene i hjernen - iskemisk berøring;
• Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å vite de underliggende symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med forrige økt følelsesmessig (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig assosiert med diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at i dette tilfelle er hjernesirkulasjonen forstyrret på grunn av ruptur av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som et resultat av bløting av nervesvevet med blod.

I 5% av hjerneslag er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme utviklingen har. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er først og fremst knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

En person som plutselig har følt "kvalme" kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

• Hodepine som ikke har en bestemt plassering, og som oppstår når tretthet eller værkatastrofer.
• Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
• Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
• Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• tromboembolisme;
• hypertensjon (arteriell hypertensjon);
• revmatisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerteoperasjon;
• konstant stress;
• vaskulære svulster;
• tar visse typer stoffer;
• alkoholisme;
• røyking,
• cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er mulig på grunnlag av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å bevege seg inn i en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes som forhøyet trykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
• Tapet på evnen til å uttrykke sine tanker tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
• Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
• Støy i hodet.
• Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad, dette manifesterer distraksjon og forvirring.
• Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

• Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
• Inkoherent tale
• Døsighet (apati).
• Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
• Sløret syn
• Lammelse av lemmer.
• Koordineringskrenkelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

• plutselig bevissthetstap
• generaliserte kramper
• respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, for ikke å snakke tydelig. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle et brudd på koordinasjonen, slik at han ikke kan bevege seg selvstendig eller til og med sitte.

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, rødhet i ansiktet, sjeldnere - hudens hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene som skal gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og kjempe for å redusere det berørte området, reduseres i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opp til 24 timer etter starten av sine kliniske manifestasjoner, er det ikke et slag, men en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, og derfor bør følgende tiltak etter utbruddet av de første symptomene utføres:

1. Legg pasienten slik at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, sjekk disse indikatorene og husk dem.
5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, husk hva du absolutt ikke kan gjøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
• bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
• tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
• Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

• Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
• Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
• Taleproblemer: usammenhengende og usammenhengende tale.
• Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
• Visuell funksjonsnedsettelse: delvis tap av syn, delt, reduksjon av synsfelt.
• Dysfunksjon i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
• Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
• Manglende evne til å analysere situasjonen
• svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
• endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
• deprimert humør og andre mentale endringer.

• dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
• parese og lammelse på venstre side av kroppen;
• emosjonell fattigdom;
• utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

• Mannen plutselig svimte
• Ansiktet hans ble lilla rødt.
• Pusten ble høyt hvesende
• Pulsen ble spent, BP økte
• Øyebollene har forsvunnet mot
• Elevene innsnevret eller blir ujevne
• Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
• Redusert muskel tone
• Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden har det blitt fastslått at dødelighet etter slag er:

• I løpet av den første måneden - 35%;
• I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

• Pasientens alder
• Helse status før slag
• Livskvaliteten før og etter et slag;
• Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
• Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Inspeksjon. UZP test. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
• Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
• En nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
• Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi er de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

• cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
• blodfortynnere (vist utelukkende for iskemisk berøring);
• haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
• antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med bevaring av et nevrologisk underskudd gjennom livet med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
• riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
• pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
• så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
• bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede en avkok, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hviletid, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, restriksjon av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.