Hoved

Diabetes

Høyt diastolisk trykk: årsaker og behandling

Fluktuasjonene i systolisk og diastolisk trykk påvirkes av blodsirkulasjonen gjennom karene og arteriene, deres indikatorer som vises på tonometeret kan endres under påvirkning av ulike faktorer. I fravær av patologi føler en sunn person ikke ubehag hvis blodtrykket hans ikke er mye forskjellig fra standardhastigheten på 120/80. For høyt høyt trykk kan signalere problemer i kardiovaskulærsystemet, slik patologi krever rettidig diagnose og bestemmelse av de nøyaktige årsakene til ubehagelige symptomer. Økt trykk regnes for å være 140/90, dets årsak blir oftest arteriell obstruksjon eller andre feil i kroppen.

Hva betyr høyt blodtrykk?

Enhver person som har registrert en økning i lavere blodtrykk, er interessert i spørsmålet om hvorfor hans diastoliske trykk blir over normal. Diastolisk kalles det lavere blodtrykket, som normalt ikke bør overstige 70-80 mm. Hg. Art., Men disse tallene kan noe øke hos eldre. Dette blodtrykket viser tilstanden til blodårene under delvis eller fullstendig avslapning av hjertemuskelen under diastolen. Sterk avslapning indikerer tynning av små perifere arterier.

Ofte blir denne typen blodtrykk isolert, dette skjer når det øvre trykket forblir innenfor det normale området, og det lavere trykket overskrider betydelige verdier. Det er en skala av blodtrykksindikatorer, som varierer avhengig av kjønn og alder hos personen.

Diagnosen "høyt diastolisk trykk" gjøres når verdien av det andre sifferet overstiger 90 mm. Hg. Art. Det bør tas i betraktning at denne patologien ikke regnes som en uavhengig sykdom, det er en følge av alvorlige forandringer i kroppen som signalerer om problemer med fartøyene og blodtilførselen til hjernen. Ikke så lenge siden klaget bare eldre på press over normen, men nå er det stadig mer hos unge pasienter.

De fleste som lider av høyt blodtrykk er eldre.

Mulige farer

Som et resultat av isolering av den nedre indeksen i kroppen, blir prosessen med normal blodstrøm og blodtilførselen til blodkarene i hjernen forstyrret, og deres permeabilitet blir også redusert samtidig. Hvis blodtrykket er forhøyet, må dets lavere frekvens reduseres for å forhindre utvikling av irreversible forandringer i kardiovaskulærsystemet. Problemer med blodtilførsel forårsaker langsom slitasje på kroppen, dannelse av blodpropper, økt risiko for slag, aterosklerose og hjerteinfarkt.

Dette problemet bør ikke ignoreres selv om høyt lavere blodtrykk ikke forårsaker ubehag. Det er nødvendig å vende seg til en kardiolog med mindre avvik fra normen, ellers kan en person som har problemer med forhøyet blodtrykk, ha en kraftig forverring av synet. Hvis pasienten lider av en kronisk sykdom, bidrar en økning i den nedre indeksen ofte til forverring.

Årsaker til patologi

Årsakene til og behandlingen av et vedvarende høyt lavere trykk avhenger av kategorien av sykdommen som forårsaker dette symptomet. Økt diastolisk blodtrykk oppstår ofte når endokrine systemfeil, sykdommer i binyrene og nyrene, samt skjoldbruskkjertelen. Ofte, etter den nedre indeksen, begynner det øvre systoliske blodtrykket å stige. Hovedårsaken ligger i dysfunksjonen av binyrene, som produserer et overskudd eller utilstrekkelig antall hormoner.

Stadig høyt diastolisk trykk betyr at nyrene ikke fungerer som de skal. De produserer renin, en biologisk aktiv substans som er ansvarlig for å øke tonen i arterieveggene, men en nedgang i blodstrømmen i nyrene forårsaker et svar - dannelsen av angiotensin, noe som kan øke blodtrykket i stor grad. For å redusere trykket for å redusere den farlige indikatoren, bør du konsultere legen din, som vil foreskrive en kompleks behandling. Listen over hovedårsakene til patologi inkluderer:

  • kronisk glomerulonephritis;
  • pyelonefritt;
  • unormal nyreutvikling;
  • aterosklerose i kombinasjon med økt trombose;
  • hyperplasi av fibromuskulær type;
  • arvelig eller ervervet polycystisk;
  • amyloidose;
  • hormonelle endringer i kvinner i overgangsalderen;
  • usunn livsstil, overvekt, dårlige vaner.

Økningen i kun en indikator på blodtrykk indikerer en feil i et organ, og krever derfor en omfattende undersøkelse av hele kroppen

Karakteristiske symptomer

Typiske tegn på høyt diastolisk trykk avhenger av dens eksakte verdi og graden av avvik fra normen ved detektering av hvilken kardiologen bestemmer seg for å redusere en negativ indikator og hvilke legemidler som skal foreskrives for pasienten. I begynnelsen har pasienten smerte i brystet, det er kaldt svette på kroppen, hypertensjonen utvikler seg, som det fremgår av en kraftig økning i lavere trykk og en reduksjon i puls. Med forhøyet lavere blodtrykk, finner mange mennesker det vanskelig å puste, de føler seg ofte svimmel.

Pasienter som ønsker å lære å redusere unormalt høyt diastolisk trykk, klager ofte på symptomer som oppstår med hypertensjon. Deres liste inneholder vanligvis alvorlig hodepine og svimmelhet, konstant kortpustethet, følelse av svakhet i hele kroppen, synsproblemer, "tåke" eller "slør" foran øynene, samt støy i ørene. Når patologien blir kronisk, utvikler pasienter iskemi, hjertesvikt, okulær fundusskade og hypertensive kriser.

Hvordan redusere lavere blodtrykk uten å senke toppen

Når det gjelder hvordan å redusere høyt lavere trykk og ikke senke den øvre, bør årsakene til denne patologien tas i betraktning. Hvis pasienten er overvektig, røyker han og drikker alkohol, spiser junk food, først og fremst bør han gå ned i vekt, normalisere kosthold og forbedre kostholdet. Fullverdig behandling inkluderer komplisert terapi, samt eliminering av symptomer på sykdommer som fører til økt blodtrykk.

Legene anbefaler å øke fysisk aktivitet, sørge for riktig hvile, øke søvnens varighet, forsøk å eliminere potensielle kilder til stress. For at trykket alltid skal være normalt, er det nødvendig å utelukke mer grønnsaker og frukt, nøtter, fisk og meieriprodukter fra kostholdet, fett og røkt mat, sterk kaffe og te. Mottak av spesielle preparater bidrar også til å eliminere symptomene på høyt diastolisk trykk, et systolisk symptom som ofte er hodepine.

Det er bedre å helt nekte kaffe

Førstehjelpstiltak

Hvis et lavt diastolisk blodtrykk påminner deg om deg selv fra tid til annen, må du besøke en kardiolog eller en lege for å korrigere den nøyaktige årsaken til patologien og tildele riktig behandling. Det er spesielle metoder for førstehjelp som kan normalisere tilstanden i en kort periode og redusere diastoliske parametere. For dette vil du trenge:

  1. Legg horisontalt på magen og senk hodet litt, og hold denne posisjonen i flere minutter.
  2. Påfør is, pakket inn i klut, til nakkeområdet på hver side av ryggraden.
  3. Fjern komprimeringen etter 30 minutter, og gjør deretter en massasje, gjenopprette blodsirkulasjonen.
  4. Akupressur bidrar til å normalisere verdiene av blodtrykk, for dette må du massere de aktive punktene som befinner seg under øreflommene.

Medisinsk inntak

Spesielle preparater bidrar til å eliminere ubehag og mest ubehagelige symptomer, samt redusere høyt blodtrykk til ønsket hastighet. For å eliminere overdreven hevelse i blodårene, er det nødvendig å ta diuretika, for eksempel furosemid eller hypotiazid. For å forhindre at adrenalin kommer inn i hjertet av hjerte muskler, foreskriver legene betablokkere Atenolol eller Anaprilin. Kalsiumkanalblokkere bidrar til å redusere overflødig salt i kroppen, og kardiologer anbefaler også å bruke RAF-hemmere for blodårer.

Folkeveier

I tillegg til spørsmålet om hva diastolisk trykk betyr, må du vite hva du skal gjøre hvis tradisjonelle metoder ikke passer. Medisinplanter bidrar til å takle ubehagelige symptomer og bringe trykkindikatorene tilbake til normal. Det finnes flere populære oppskrifter som kan brukes i alle aldre:

  1. Tinktur med cedar knopper. For å forberede tinkturen må du ta 4 kjegler og hell 500 ml alkohol på dem, deretter tilsett 15 ml valerianktin og 75 g sukker. Legemidlet insisterer 14 dager og tar 15 ml daglig før sengetid.
  2. Kjøttkraft fra frukt av fjellaske. For forberedelsen knuses 160 g bær, 500 ml kokende vann helles over dem og holdes på lav varme i 5 minutter. I den filtrerte buljongen tilsettes 50 ml honning og insisterer minst 5 dager. Det er nødvendig å ta medisinen 2 ganger daglig, 120 ml.

diett

For å forbedre tilstanden med forhøyet diastolisk blodtrykk, må du følge en diett med væskestrengning per dag til 1-1,5 liter. Også pasienten må eliminere fra diettbordet salt og mettet animalsk fett. Maten skal dampes, stuge og lage mat bedre, unngå røkt kjøtt, krydder, fett og stekt mat. Et stort antall grønnsaker og frukt, meieriprodukter, tørket frukt og nøtter vil bidra til å forbedre immuniteten og forbedre den generelle helse.

Årsaker og behandling av høyt diastolisk trykk

Mekanismen for utvikling av diastolisk hypertensjon

Begrepet "hypertensjon" definerer en økning i blodtrykk (verdien som karakteriserer graden av blodtrykk på veggene i arterielle kar, uttrykt i mm Hg). Dannelsen av blodtrykk inkluderer flere mekanismer, som inkluderer:

  • Hjerteutgang - representert ved blodvolumet som skyves inn i blodet under systole (sammentrekning) av hjertet.
  • Motstanden til veggene i blodårene - er gitt av elastisiteten til veggene i arteriene, som "klemmer" blodet.
  • Volumet av sirkulerende blod - det totale blodvolumet er litt høyere enn det totale volumet av vaskulærsengen, på grunn av hvilket blodtrykk også dannes.

Trykknivået er representert ved 2 indikatorer - systolisk og diastolisk trykk. Den systoliske trykkindeksen er høyere, den dannes under hjerte systole, når blodet skyves inn i blodet. Normalt bør denne indikatoren ligge i området 90-140 mm Hg. Art.

Det diastoliske blodtrykket er lavere, det dannes ved hjerteoppblomstring på grunn av elasticiteten til arterieveggene og det totale blodvolumet. Dens hastighet varierer fra 60 til 90 mm Hg. Art. Hypertensjon på tidspunktet for diastol (avslapping) av hjertet er vanligvis forårsaket av en innsnevring av arteriene i muskler (spasmer i arteriekarene) eller et økt volum sirkulerende blod.

Årsaker til økt trykk under diastol hjerte

De fleste årsakene, under påvirkning som et økt diastolisk trykk utvikler, fører til en innsnevring av arteriell lumen. Disse inkluderer:

    Patologiske prosesser i nyrene, hvis vev (juxtaglomerulære apparater) produserer en rekke biologisk aktive forbindelser, noe som fører til en økning i glatt muskelton i arterieveggene og en reduksjon i lumen av karene (renin, angiotensin). Slike sykdommer inkluderer aterosklerotiske vaskulære lesjoner av nyrene (setter kolesterol i veggene i nyrene i nyrene, noe som fører til en nedgang i lumen, mens cellene i det juxtaglomerulære apparatet sterkt produserer angiotensin og renin), autoimmun inflammatorisk patologi (glomerulonephritis).

  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av en økning i sin funksjonelle aktivitet og en økning i konsentrasjonen av hormoner, noe som øker aktiviteten til den sympatiske delen av nervesystemet, noe som fører til økt tone og innsnevring av arteriene.
  • Væskeoppbevaring i kroppen, noe som fører til økning i blodvolum. Det kan utløses av et brudd på nyres funksjonelle aktivitet (redusert eliminering av salter og vann fra kroppen), hormonelle lidelser (økte aldosteronnivåer fører til en forsinkelse av natriumsalter i kroppen, noe som fører til økning i blodvolumet), overdreven forbruk av bordsalt, som beholder vann i blodet og ekstracellulær substans.
  • Også høyt diastolisk trykk utvikles i kombinasjon med en økning i den systoliske indeksen i hypertensjon, noe som er en forlenget hypertensjon.

    symptomer

    Hypertensjon med en overvektig økning i diastolisk blodtrykk manifesteres av svimmelhet, hodepine (oftest i nakken), ubehag i hjerteområdet (vanligvis har karakter av klemmesmerter eller hjertebank), "kald svette" og angst. Lignende symptomer kan også følge med lavt blodtrykk (hypotensjon). Derfor, for nøyaktig diagnose av hypertensjon, måles blodtrykket ved hjelp av en medisinsk tonometer.

    Hvordan redusere høyt diastolisk trykk?

    Behandling av hypotensjon, preget av en dominerende økning i diastolisk trykk, utføres etter diagnosen årsakene til utviklingen. For å redusere denne indikatoren brukes flere hoved terapeutiske tiltak. Disse inkluderer:

    • Gjennomføringen av generelle anbefalinger som forbedrer hjertets og blodkarens funksjonelle tilstand - En diett med unntak av stekt fettstoffer, begrenser inntaket av salt i kroppen (ikke mer enn 1,5 g salt per dag), gir opp dårlige vaner, øker fysisk aktivitet (går i en halv time) per dag reduserer risikoen for hypertensjon og utvikling av patologi av blodkar, nyrer og hjerte betydelig).
    • Bruk av narkotika som reduserer tone i arteriene - denne farmakologiske gruppen medikamenter inkluderer cellekanalblokkere for kalsiumioner (Amlodipin), angiotensin-konverterende enzymhemmere, som reduserer konsentrasjonen av angiotensin i blodet (Lisinopril).
    • Eliminering av virkningen av årsaksfaktorer - behandling av patologiske prosesser som ble identifisert under diagnosen (gjenoppretting av nyres funksjonelle aktivitet, senking av kolesterol i blodet, normalisering av hormonnivåer).

    For å vurdere effektiviteten av terapien, utføres periodisk overvåking av blodtrykket, både systolisk og diastolisk. Hus bruker også noen urte rettsmidler for å bekjempe hypertensjon (bete, viburnum). Før du bruker dem, bør du alltid kontakte legen din.

    Sosudinfo.com

    Endringer i blodtrykk (BP) - en fysiologisk mekanisme som sikrer menneskelig tilpasning til miljøforhold. Sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet, er i stand til å gjøre justeringer i prosessen med å opprettholde livet. Slike problemer er utbredt i det moderne samfunn. En av de vanligste diagnosene i kardiologi er arteriell hypertensjon. Det er akseptert å skille mellom trykket på tidspunktet for sammentrekning av hjertet - systolisk, og belastningen som oppstår som følge av myokardiums avslapping - diastolisk. Indikatorer kalles også topp og bunn. I mange tilfeller er deres samtidige økning diagnostisert. Samtidig er isolert hypertensjon karakteristisk for en rekke sykdommer.

    Høyt diastolisk trykk i lang tid kan ikke manifestere seg. Dette problemet er ofte diagnostisert hos eldre pasienter og er forbundet med vaskulære og hjerte-lesjoner. Endringer er typiske for andre systemproblemer. Utseendet på symptomer på økt trykk krever å henvise til en kardiolog. Patologisk behandling er basert på medisinbehandling. Ofte er hypertensive pasienter ikke i stand til å kvitte seg med sykdommen. Men takket være prestasjonene fra moderne medisin, er sykdommen godt kontrollert.

    Diastolisk trykkoversikt

    Leger skiller flere faser i hjertet. Dette skyldes en klar sekvens av sammentrekning og avslapping av myokardiet. Det er et nært forhold mellom disse prosessene. Derfor diagnostiseres systolisk diastolisk arteriell hypertensjon ofte, det vil si et problem ledsaget av en samtidig økning i begge indikatorene.

    Nivået på lavere trykk bestemmes av fartøyets tilstand, siden det opprettholdes hovedsakelig på grunn av tonen i den perifere blodbanen. Av stor betydning i denne prosessen er kranspulsårene og blodårene, samt nettverket som foder nyrene. En normal indikator for diastolisk trykk regnes som 70-90 mm. Hg. Art. Under fysisk anstrengelse stiger nivået av blodtrykk, og under søvn og hvile er nedgangen notert. Derfor er det en direkte sammenheng mellom riktig funksjon av muskel-skjelettsystemet og opprettholdelsen av den naturlige funksjonen av kardiovaskulærsystemet.

    I dag i medisin er det debatter om betydningen av isolert diastolisk hypertensjon i klinisk praksis av leger. I de fleste tilfeller er dette problemet diagnostisert hos unge pasienter, det vil si personer under 25 år. Lav hjerterisiko er forbundet med dette. Det er derfor legene i lang tid ikke legger stor vekt på nederlaget. Økt systolisk trykk har en stor diagnostisk verdi. Imidlertid bør det tas i betraktning at tidlig kontroll av diastolisk hypertensjon kan redusere sannsynligheten for fremtidige komplikasjoner.

    Mange forskere er tilbøyelige til å ha avgjørende betydning for alderen i denne saken. En rekke studier indikerer at en økning i nivået av lavere trykk ikke er en gunstig tilstand og krever justering, da det ofte er forbundet med pasientens tilbøyelighet til hjertesykdommer. Lignende problemer er i de fleste tilfeller forbundet med arvelige faktorer og fedme. Samtidig er påvirkning av røyking på de diastoliske trykkindeksene omstridt, mens alkohol anses å være en av de viktigste utløserne i en isolert økning i lavere blodtrykk.

    årsaker

    Diastolisk hypertensjon eller tvert imot, en lav verdi av denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av lidelser i kroppen. Mange ugunstige faktorer kan provosere lignende problemer. For å avgjøre etiologien må man gjennomgå en omfattende undersøkelse.

    Høyt diastolisk trykk

    Arteriell hypertensjon er i noen tilfeller adaptiv. Det skjer på bakgrunn av sport, så vel som under stress. Videre, hvis økningen i blodtrykk er en fysiologisk prosess, med eliminering av utløseren, går indikatorene raskt tilbake til normale verdier. Det er vanlig å utelukke følgende årsaker til økt diastolisk trykk:

    1. Nyresvikt. Nephroner spiller en viktig rolle i prosessen med å kontrollere homeostasis. Ved brudd på filtreringsfunksjonen oppstår væskeretensjon, noe som fører til en økning i belastningen på perifer fartøy. Utviklingen av nyresvikt i 90% av tilfellene er ledsaget av en signifikant økning i diastolisk trykk.
    2. Lidelser i det endokrine systemet. Patologier som diabetes, hypertyreose og fedme fører til en svikt i normal metabolisme. Dette fører til dannelse av takykardi, flabbenhet av blodkar og utvikling av hypertensjon.
    3. Aterosklerotiske prosesser utfordrer også et problem. Nedgangen i lumen av arteriene er ledsaget av deres manglende evne til å utføre de nødvendige funksjonene. Ofte øker det laveste trykket i utgangspunktet først. I løpet av progresjon er forekomsten av systemisk hypertensjon notert.
    4. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Utviklingen av ledd i leddene, for eksempel osteokondrose, spiller en viktig rolle i patogenesen. Muskeltonen opprettholder normal vaskulær funksjon, bidrar til å lette blodstrømmen til hjertet. Begrensende mobilitet fører til problemer.

    Lavt diastolisk trykk

    Ikke bare økningen i blodtrykket har en skadelig effekt på kroppen. Hypotensjon er også farlig, spesielt for barn og eldre pasienter. Det er ledsaget av en nedgang i blodtilførselen til hjernen og utviklingen av hypoksi i vevet, noe som påvirker den fremtidige prognosen negativt. Følgende årsaker kan føre til en nedgang i diastolisk trykk:

    1. Alvorlige allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk.
    2. Giftige prosesser i kroppen. Hypotensjon er ofte forbundet med å drikke store mengder alkohol.
    3. Terminaler av nyresvikt.
    4. Alvorlig arytmi, ledsaget av en reduksjon i hjerteutgang.

    Nødvendig forskning

    For å bestemme taktikken for effektiv behandling vil det bli nødvendig med diagnostiske tester. For dette er det bedre å henvende seg til en kardiolog. Legen vil samle anamnese, undersøke pasienten, samt utføre auskultasjon og tonometri.

    Et viktig skritt i diagnosen høyt diastolisk trykk er en ultralyd. Beregnet først av alt er hjertets struktur. Tilstedeværelsen av defekter i partisjoner og ventiler, oppblåsing og andre patologier bestemmer videre behandling av problemet. I hypertensjon vil også nyresødeleggelse være nødvendig, siden den nedre indeksen ofte indikerer nephronskader. For å utelukke forekomsten av arytmi, utføres et EKG. Standard blod og urintester har også diagnostisk verdi.

    Narkotikabehandling

    Terapi er basert på korrigering av pasientens tilstand. Til dette formål brukes stoffer av forskjellige grupper. Alle tillater å redusere diastolisk trykk på grunn av virkningen på forbindelsene i den patologiske kjeden, noe som fører til dannelsen av problemet. For utnevnelse av effektive midler som kreves for å søke medisinsk hjelp. Å kjempe en egen sykdom hjemme kan være farlig for helsen din. Det er viktig å forstå at slike midler ikke brukes til behandling av lavt diastolisk trykk. Dette skyldes forskjeller i patogenesen av disse problemene.

    ACE-hemmere

    Denne gruppen inkluderer stoffer som "Benazepril", "Lotenzin" og "Kvadropril". Virkningen av narkotika er basert på terminering av omdannelsen av enzymet angiotensin I til aktiv form. Denne forbindelsen produseres i nyrene. Kaskaden av reaksjoner forårsaket av virkningen av hormonet på spesialiserte reseptorer sørger for innsnevring av blodårene, som følge av at det er en økning i blodtrykket. Legemidler blokkerer enzymet involvert i denne prosessen, på grunn av hvilken den patologiske kjeden er ødelagt.

    Betablokkere

    Ved hjelp av denne gruppen inkluderer "Carvedilol" og "Labetalol." Stoffer hindrer at katekolamin påvirker reseptorer som er følsomme for nevrotransmittere. Denne effekten kan redusere hjertefrekvensen og utvide koronarbeinene. Betablokkere jobber selektivt. Legemidler fungerer bare på individuelle nerveender som styrer funksjonen av hjertekonstruksjoner.

    Kalsiumantagonister

    Denne gruppen inkluderer slike midler som "Felodipine", "Nifedipin" og "Diltiazem". Disse stoffene er mye brukt i ulike patologier av kardiovaskulærsystemet. Deres terapeutiske effekt er basert på blokkering av reseptorer som er mottagelige for kalsiumioner. Sporelementet er aktivt involvert i arbeidet i hjertemuskelen. Ved bruk av narkotika reduseres frekvensen av pulsen, det er en økning i koronar blodstrøm, samt utvidelse av perifere kar.

    Metoder for å redusere blodtrykk uten piller

    Mange pasienter befinner seg i nødstilfeller når behandling er nødvendig for å begynne selv før legene kommer. Et angrep av hypertensjon, du kan prøve å stoppe og hjemme. Følgende handlinger tillater å senke nivået av blodtrykk:

    1. Pasienten er isolert fra støy og utenforstående. Et stille og godt ventilert rom er egnet for dette. Personen er lagt med forsiden ned på en hard overflate. Lemmer må rettes for å sikre uhindret blodsirkulasjon gjennom fartøyene.
    2. Is påføres på begge sider av nakken i 15-20 minutter. Det må vikles inn i en tykk klut eller et håndkle for å unngå skade på huden.
    3. Etter eksponering for kald massasje. Det utføres også i regionen av livmoderhalsen. Dette gjør det mulig å gjenopprette normal blodsirkulasjon og forbedre pasientens velvære.
    4. Det er også viktig å roe personen, spesielt hvis hypertensjon utløses av stress og følelser. Det er nødvendig å snakke med offeret. Dette er også viktig for å kontrollere pasientens bevissthetstilstand.

    Slike handlinger fører til en reduksjon i intensiteten av symptomene. Det er viktig å forstå at behandling av patologi hjemme er farlig for helse. Når det dannes tegn på høyt blodtrykk, er det nødvendig å konsultere lege.

    forebygging

    For å forhindre utbruddet av arteriell hypertensjon er det viktig å følge noen retningslinjer. Legene anbefaler å slutte å drikke og røyke. Skadelige vaner fører til redusert vaskulær tone, dannelse av kolesterolplakk og forverring av hjertefunksjonen. Et balansert kosthold er også en garanti for helse og lang levetid. En viktig rolle i å forhindre utbruddet av økt diastolisk trykk spilles av moderat fysisk aktivitet. Det gir deg mulighet til å opprettholde funksjonaliteten i muskuloskeletalsystemet, som har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet. Krever også nøye overvåking av sykdommer som kan føre til forekomst av arteriell hypertensjon.

    Behandling vurderinger

    Maria, 27 år gammel, Rostov

    Far har diabetes. På grunn av sykdommen begynte diastoliske blodtrykksindikatorer å stige. Legene sier at dette problemet er forbundet med høy risiko for komplikasjoner. Faren ble foreskrevet kalsiumantagonister for å overvåke ytelsen, og anbefalte også mer å gå i frisk luft. På bakgrunn av medisinering føles pappa bedre.

    Edward, 39 år gammel, Vladivostok

    Han led av alvorlig glomerulonephritis, på grunn av hvilken nyrefunksjonen var svekket. Det var svimmelhet, kvalme, arytmi. Leger avslørte høyt diastolisk trykk, foreskrevet "Benazepril" for å rette opp problemet. Jeg måtte også gå på en streng diett for å redusere byrden på nyrene. Nå føler jeg meg bedre, selv om jeg fortsetter å kontrollere trykket hjemme og ta piller.

    Høyt diastolisk trykk: årsaker, tegn, behandling

    Høyt diastolisk trykk indikerer vanligvis en patologi forbundet med perifere kar. Hvorfor kan den øke i en person uten økning eller med en liten økning i systolisk, og hva skal man gjøre i en slik situasjon? La oss prøve å finne ut det.

    Blodtrykk - systolisk og diastolisk

    Blodtrykk (BP) er den kraften som blodet presser mot arteriene. Det måles i millimeter kvikksølv (mmHg) og inneholder to indikatorer, som registreres gjennom linjen som en brøkdel. Det øvre eller systoliske trykket viser hvilken kraft blodet virker på blodkarets vegger ved systole, dvs. kardialmuskelkontraksjon, og den nedre eller diastoliske kraften av perifer vaskulær motstand på tidspunktet for hjerteavspenning, dvs. diastol.

    Normal i en sunn person er det diastoliske trykket i området 60-90 mmHg. Art.

    Ofte øker diastolisk trykk hos pasienter med nyresykdom, så det kalles også "renal", selv om det faktisk kan skyldes andre faktorer, som for eksempel aterosklerose.

    Utviklingen av arteriell hypertensjon er indikert i tilfeller der blodtrykk over 140/90 mm Hg ble registrert i de tre kontrollmålinger. Art. Ofte er det en samtidig økning i både systolisk og diastolisk trykk, men noen ganger er det bare en økning i nedre indeksen.

    Hva betyr det økte lavere trykket?

    Årsaken til høyt diastolisk trykk er vanligvis sykdommer i indre organer (nyre, skjoldbruskkjertel, binyrene, hjertet). Det skjer ofte at høyt lavere trykk blir et av de første symptomene på disse patologiene. Derfor, hvis det er forhøyet, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

    Ofte øker diastolisk trykk hos pasienter med nyresykdom, så det kalles også "renal", selv om det faktisk kan skyldes andre faktorer, som for eksempel aterosklerose.

    Andre årsaker til høyt diastolisk trykk kan være:

    • psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, manisk psykose, stress);
    • misbruk av koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe, cola, energi);
    • alkoholmisbruk.

    En annen grunn til høyt lavere trykk er væskeretensjon i kroppen, forårsaket av overeating, forbruker store mengder salt mat og røyking.

    Hos gravide er økt lavere trykk ofte et av de første symptomene på en truende graviditetskomplikasjon - en OGG-gestose.

    Faren for økt diastolisk trykk

    Økt diastolisk trykk under normal systolisk indikerer tilstedeværelsen av enhver patologi i det vaskulære systemet, noe som fører til vanskeligheten ved normal blodgass gjennom karene.

    Hvis du ikke tar tiltak for å normalisere blodtrykket, får de indre organene og hjernen mindre næringsstoffer og oksygen. Dette fører til utvikling av iskemi og hypoksi av vev, øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Spesielt farlig er økningen i diastolisk trykk hos eldre, siden deres blodårer er signifikant endret (aterosklerotiske plakk, nedsatt veggelasticitet) og risikoen for komplikasjoner av arteriell hypertensjon er høyere.

    Symptomer på høyt diastolisk trykk

    Ved en økning i lavere trykk utvikler pasienten følgende symptomer:

    • hodepine og / eller svimmelhet;
    • takykardi (rask puls);
    • føles kort pusten;
    • smerte i hjertet;
    • hevelse av lemmer;
    • tinnitus.
    Se også:

    diagnostikk

    Økt diastolisk trykk er ikke en uavhengig sykdom, men utvikler som et symptom på en bestemt patologi av indre organer eller det endokrine systemet. Derfor, hvis det vises en økt indikator for lavere blodtrykk, må pasienten gjennomgå en detaljert medisinsk undersøkelse, inkludert:

    • konsultasjoner fra terapeuten, kardiologen, nephrologisten og endokrinologen;
    • Ultralyd i bukorganene og skjoldbruskkjertelen;
    • ECG;
    • ekkokardiografi;
    • Dopplerografi av cerebral fartøy;
    • klinisk (generell) analyse av blod og urin;
    • bestemmelse av blodnivåer av skjoldbruskhormoner;
    • ekskretorisk urografi;
    • Reberg test.

    Avhengig av resultatene som er oppnådd, kan det bli tildelt ytterligere studier av visse organer og systemer.

    Behandling av høyt diastolisk trykk

    Hvordan redusere diastolisk trykk i normal systolisk, fordi de vanlige antihypertensive stoffene reduserer både lavere og øvre trykk? Du trenger ikke å gjøre dette selv, du må konsultere en lege. Hovedbehandlingen vil være å eliminere den primære patologien, noe som førte til en økning i lavere trykk.

    Hos gravide er økt lavere trykk ofte et av de første symptomene på en truende graviditetskomplikasjon - en OGG-gestose.

    For å normalisere blodtrykket kan man bruke stoffer av følgende grupper:

    1. Diuretika (diuretika) - stimulere diurese, fjerne overflødig væske fra kroppen og eliminere ødem.
    2. Betablokkere - blokkreseptorer som er følsomme for adrenalin, noe som resulterer i avspenning av blodkar, og trykket avtar. Senker også hjertefrekvensen. Disse stoffene er kontraindisert hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
    3. Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister). Forhindre kalsiumioner fra det ekstracellulære stoffet i muskelcellene i blodårene og hjertet. Å redusere konsentrasjonen av CA 2+ i glatt muskelmembran i blodkar bidrar til utvidelsen og lavere blodtrykk.
    4. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere). Senker konsentrasjonen av angiotensin i blodet, noe som fører til redusert blodtrykk.
    5. Sympatolytisk. Normaliser tonen i blodkarene.
    6. Spasmolytika. Muskelceller slapper av, inkludert arterier som danner veggene.

    Ta medisiner med økt diastolisk trykk bør være i samsvar med reseptbelagte lege. Det er uakseptabelt å selvstendig endre dosen av foreskrevne legemidler og tidsplanen for administrasjonen.

    Livsstilsendring

    Når man snakker om hvordan man skal behandle høyt blodtrykk, bør det sies at i den komplekse behandlingsplanen for denne patologien er det gitt en signifikant betydning for livsstilsendringer.

    Først av alt handler det om en diett. Spise bør være 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Ekskluder (eller sterkt begrense) sjokolade, kaffe, bordsalt, pickles, fett og krydret mat fra kostholdet.

    Utviklingen av arteriell hypertensjon er indikert i tilfeller der blodtrykk over 140/90 mm Hg ble registrert i de tre kontrollmålinger. Art.

    Hver dag skal menyen omfatte frisk frukt og grønnsaker, grønnsaker, tørkede frukter, matrik rik på kalium (nøtter, kål, tomater, bakt poteter, tørkede aprikoser), magnesium (bokhvete, fisk, meieriprodukter, jordbær, bananer) og B-vitaminer (gjær, lever, kjøtt, pærer, epler, appelsiner). Det anbefales å kontakte en ernæringsfysiolog for å utvikle en detaljert meny som tar hensyn til kroppens energibehov, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

    Fysisk aktivitet For å forbedre blodsirkulasjonen er det nødvendig å bruke tilstrekkelig tid til fysisk anstrengelse daglig. Nivået på tillatte belastninger bestemmes av den behandlende legen basert på pasientens generelle tilstand. Fortrinnsvis svømmer, går, sykler. Veldig nyttig total massasje.

    Avvisning av dårlige vaner. Pasienten anbefales å slutte å røyke helt. Nikotin bidrar til spasmer av blodkar, og dermed øke diastolisk trykk. Det er like viktig å overgi alkoholmisbruk (det er lov å drikke ikke mer enn 50 ml brennevin eller 200 ml rødvin per dag).

    Normalisering av søvn og hvile. Natt søvn bør vare minst 8-9 timer. Du må prøve å gå til sengs senest 22 timer. Det er viktig å følge den daglige rutinen, vekslende arbeid og hvile.

    Spa behandling. Basert på bruk av klimatiske og fysiske faktorer, normaliserer tilstanden til kardiovaskulærsystemet og derved stabiliserer blodtrykket.

    Spesielt farlig er økningen i diastolisk trykk hos eldre, siden deres blodkar er signifikant endret.

    Folk rettsmidler for normalisering av høyt blodtrykk

    Hvis det diastoliske trykket økte noe under påvirkning av stress, overarbeid, spiser ikke for sunn mat, så for å redusere det, kan du bruke de tradisjonelle behandlingsmetodene:

    1. Tinktur av valerian. Ta 2-3 ganger om dagen for 5-10 dråper. Den har en mild beroligende effekt.
    2. Infusjon av solbær, cederkål, svart chokeberry og peon. Vegetabilske råvarer blandes i like store mengder. To teskjeer av den resulterende samlingen helle et glass kaldt vann og varme over lav varme til koking. Insister 30 minutter, belastning. Ta en tredjedel av et glass 3 ganger om dagen, en halv time før måltider. Infusjon inneholder et stort antall flavonoider som har en gunstig effekt på tilstanden til vaskemuren.
    3. Sitronsaft med honning. I et glass klemme saften av en halv sitron, legg til en spiseskje honning. Tørk opp med varmt vann til randen og rør. Denne drikken lar deg raskt redusere høyt diastolisk trykk.

    video

    Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

    Diastolisk hypertensjon, det er også et høyt lavere trykk: årsaker, behandling og forebygging

    Blodtrykk er en av de viktigste menneskelige biomarkørene.

    Videre er både indikatorene for det systoliske øvre trykket målt ved tidspunktet for frigjøring av blod og det "nedre" diastoliske trykket viktige. Denne indikatoren beregnes under avslappning av hjertet.

    Avvik fra denne biomarkøren fra normen kan indikere problemer med helsen til det menneskelige hjerte og blodårene. Hva er årsakene til høyt lavere trykk mest vanlige?

    Normal lavtrykk

    Standarden på normalt lavere trykk betraktes som en indikator på 80 mm Hg. Art. Imidlertid er små variasjoner i denne indikatoren normale konsekvenser av standard, ikke ansett patologisk, aldersrelaterte forandringer i kroppen. På grunn av hormonelle forskjeller hos menn og kvinner, er det lavere trykket som anses normalt, noe annerledes.

    Tabell over normer for diastolisk blodtrykk hos menn og kvinner etter alder:

    En gradvis økning i nedre trykk vist i tabellen regnes som normalt. Faktisk, med alderen, forverres tilstanden til fartøyene uunngåelig, deres indre rom smalner, slik at trykkindikatorene øker.

    Som det fremgår av tabellen, reduserer forskjellen mellom normen for lavere blodtrykk hos motsatt kjønnspasienter med alderen og forsvinner mellom førti og femti år.

    Dette skyldes den gradvise nedgangen i nivået av kjønnshormonproduksjon etter førti år.

    Som du vet, i perioden fra 45 til 55 år, er det en signifikant reduksjon av antall follikler i eggstokkene, på grunn av aldersrelaterte endringer i kvinnens kropp. En slik hormonell justering av kroppen reflekteres i blodtrykksindikatorene.

    Men hvis indikatoren overstiger tallet 90 mm, betraktes denne tilstanden som patologi, uavhengig av pasientens aldersgruppe. Hva er de vanligste årsakene til dette fenomenet?

    Grunner til å øke ND

    Årsakene til dette kan øke lavere trykk, ganske variert.

    Blodtrykket mens du slapper av, øker ofte på grunn av nedbrytningen av hjertemuskelen, som ikke klarer å utføre sine funksjoner på riktig måte.

    Oftest er dette på grunn av medfødt eller ervervet hjertesykdom, men det er også mulig påvirkning av en utviklende neoplasma. Endringer i sammensetningen og egenskapene til blod kan også føre til en økning i diastolisk trykk.

    Tross alt er viskøs blod vanskeligere å strømme gjennom karene. Overdreven fortykning kan oppstå på grunn av utviklingen av diabetes mellitus eller i nærvær av autoimmune sykdommer og patologier. En signifikant reduksjon i elasticiteten til fartøyets vegger fører også til en økning i lavere trykk. Den samme effekten forårsaker utvikling av aterosklerotiske plakk med forhøyet kolesterol i blodet.

    En av de vanligste årsakene til høyt lavere blodtrykk er feilen i kjertlene hos en person. Dermed er forskjellige problemer i skjoldbruskkjertelen, som fører til mangel eller omvendt et overskudd av hormoner, i de tidlige stadier manifestert nettopp av en signifikant endring i lavere trykk.

    Denne indikatoren endres også under hormonelle overfall, når hjertets arbeid er overdrevent aktivert, og veggene i blodkarene kan betydelig og raskt begrense seg.

    Langsiktig stress, høy fysisk anstrengelse, alkoholinntak og ulike stimulanser og røyking bidrar til økningen. Feil diett med overvekt av salt mat, spesielt knyttet til hyppig overmåling, påvirker også blodtrykksindikatorene, fordi aterosklerose kan utvikle seg på grunn av feil diett, noe som fører til økt trykk.

    En av de vanligste årsakene til økt diastolisk blodtrykk er utviklingen av sykdommer i nyrene og binyrene. På grunn av patologi av nyrene, inkludert svulster, er det en kompenserende frigjøring av renin i blodet - et stoff som tetter blodårene og utløser en mekanisme for natrium og væskeretensjon i kroppen.

    Tegn på økt ND

    Hovedsymptomet på en økning i lavere blodtrykk er hodepine, ledsaget av rask hjerterytme og tinnitus.

    Pasienten lider av kortpustethet, og det kan vises ikke bare etter anstrengelse, men også i ro. Det kan også være smerte under scapulaen.

    Pasienten føler ofte at det er vanskelig å puste og svimmelhet. En kald svette kan komme ut, noen ganger svømmer armer og ben. I visse tilfeller fører høyt diastolisk blodtrykk til midlertidig synshemming. Under sykdomsangrep er det umulig å lese teksten, det er svært vanskelig å fokusere på emnet.

    Svært ofte manifesterer økt lavere trykk seg veldig svakt. Pasientene legger ganske enkelt ikke hensyn til en liten forverring i helse, forklarer overarbeidet eller symptomene på andre sykdommer.

    Hva er farlig høyt lavere trykk?

    Høyt lavere blodtrykk er en av årsakene til vaskulær aterosklerose - en dødelig sykdom.

    Faktisk, i væggene i sirkulasjonssystemet som opplever en konstant økt belastning, forstyrres lipid-proteinmetabolismen, noe som fører til at de mister deres elastisitet og over tid ikke kan fungere normalt i blodet.

    Økt lavere trykk kan tyde på økt hjerteoppgave. En konstant overstyring bærer raskt hjertemuskelen, noe som kan føre til patologi og hjerteinfarkt. Men hovedfaren ligger ikke i konsekvensene av økt diastolisk blodtrykk, men i mulige årsaker til forekomsten.

    Den konstante eller svært signifikante økningen i denne indikatoren indikerer utviklingen av farlige sykdommer, og konsekvensene av dette kan uten dødelig behandling være dødelig for pasienten. Derfor er det svært viktig å identifisere i tid ikke bare faktumet av en økning i lavere trykk, men også årsaken som forårsaket det.

    Hvordan redusere økt ND

    Samtidig er det tillatt og til og med nødvendig å selvstendig drive aktiviteter som har til formål å stabilisere denne indikatoren. Den første i en rekke tiltak bør være en passende diett.

    Redusert natriuminnhold, et minimum av fett og karbohydrater kan ikke bare redusere vekten, noe som er en av årsakene til utviklingen av patologi.

    Redusere kalorier og saltinntak vil redusere byrden på nyrene, og bidra til å normalisere sitt arbeid. Hoveddiet skal være friske og dampede grønnsaker, magert kjøtt og magert fisk. Nyttig usaltet frokostblanding, spiret korn. Men hvite melprodukter bør være betydelig begrenset.

    Skal redusere mengden salt som forbrukes. Først av alt er det verdt å nekte pølser og røkt produkter - i dem er innholdet av natriumklorid ekstremt høyt. Det er imidlertid ikke nødvendig å fullstendig forlate saltet - i små mengder, er dette tilsetningen nødvendig for kroppen.

    Alkohol og stimulanser, inkludert de mest kjente for mennesker, er helt utelukket fra kostholdet. Røykere bør slutte å få en dårlig vane, eller i det minste redusere dosen.

    Redusert diastolisk trykk uten piller

    Når det gjelder å stabilisere diastolisk trykk, vil folkemidlene basert på naturlige ingredienser også hjelpe ganske effektivt. En svært effektiv måte å normalisere press på er en infusjon av chokeberry.

    Chokeberry er veldig rik på næringsstoffer. Spesielt inneholder den:

    • kalium;
    • vitamin C, E, PP;
    • sporstoffer;
    • pektiner og tanniner.

    På grunn av denne sammensetningen bidrar rowan til å justere natrium-kaliumbalansen i kroppen og redusere trykk, reduserer blodviskositeten på grunn av lavere kolesterolnivå. Å spise fruktene av fjellas stimulerer det endokrine systemet, normaliserer leveren. Alt dette fører til en nedgang i lavere trykk.

    Den mest effektive er bruken av juice av friske bær. Imidlertid er det mer praktisk å forberede en sunn infusjon. For å gjøre dette, sett i en termos tre store skjeer av bær - tørr eller frisk. Da er de fylt med varmtkokende vann (men ikke kokende vann). Det er nødvendig å insistere på behandlingen i minst 24 timer, og ta et halvt glass før hvert måltid.

    Frukt av hagtorn påvirker også lavere trykk. Øv på å motta 20-30 dråper alkoholisk infusjon av frukten av denne planten. For å gjøre det, må et glass frukt blandes med samme mengde medisinsk alkohol, rystes, hermetisk forseglet og holdes i 20 dager på et kjølig sted. Før bruk må infusjonen filtreres.

    Svært egnet for normalisering av lavere blodtrykk og midler til motherwort. Tross alt inneholder denne planten flere nyttige stoffer ved høyt diastolisk trykk. Reserpin reduserer trykket og beroliger nervesystemet. Papaverin lindrer spasmer, og rutin har en gunstig effekt på karene, noe som gjør dem mer elastiske og forhindrer utviklingen av aterosklerose.

    For å forbedre tilstanden til blodårene og hjertet, anbefales det å insistere to halvskjeer med bakken i 100 ml alkohol.

    Ta 30 dråper til 4 ganger om dagen. Du kan uten alkohol, brygge 15 gram planter i et glass kokende vann og la stå i opptil to timer. Etter anstrengelse, drikk en skje før et måltid.

    Sammensetning av diuretisk samling av apotek vil også hjelpe. Dette verktøyet må imidlertid tas med forsiktighet, spesielt hvis det lavere trykket øker mot bakgrunnen for normal systolisk. Bruk av samlingen gjør at du kan fjerne overflødig væske i kroppen, redusere blodtrykket og redusere hevelse i lemmer, som er karakteristisk for økt lavere trykk.

    Apotekets samling tas tre ganger daglig, i doseringen som er angitt på pakken. Dette verktøyet kan imidlertid utarbeides uavhengig. For å gjøre dette blander du en del av enebærfrukter, en del av birkeknopper og en del av løvetannroten. Planter knuses og helles 300 ml kokende vann, infunderes i 8 timer. Drikk tre skjeer daglig.

    Valerian regulerer forsiktig hjertets aktivitet, beroliger effektivt nervesystemet. Det er mer hensiktsmessig å bruke ferdig tinktur av denne planten, solgt på apotek. Øvte mottak 20 dråper tre ganger om dagen, fortynnet i et glass vann.

    En vanndekok er tilberedt fra 4 ss valerianrot, fylt med kokende vann og infundert i opptil 12 timer. Dette verktøyet er nødvendig for å drikke 1 glass tre ganger om dagen.

    Peony er nyttig ikke bare den estetiske skjønnheten av blomster, men også de fordelaktige egenskapene til roten. Så, peony rot tinktur er i stand til effektivt, men forsiktig stabilisere høyt trykk.

    For å normalisere det lavere blodtrykket påføres tinktur av knuste Peony Evading - planter som er oppført i Rødboken.

    Dette verktøyet er produsert av legemidler og påføres 20-25 dråper en halv time før måltider. Behandlingsforløpet kan fortsette opptil 30 dager.

    Cederkegler er også et nyttig produkt. Bruk av tinkturer av dem gjør at du kan forbedre tilstanden til sirkulasjonssystemet, styrker hjertet, renser blodkarene, reduserer blodtrykket. For forberedelse av infusjon brukes cederkegler, ½ liter vodka, 3 ss sukker. Alt er blandet og infundert i 15 dager. Etter filtrering, ta en skje av tinkturen før sengetid.

    Applied and fresh beet juice. Det er nødvendig å drikke det på tom mage uten å tilsette søtningsmidler til ½ kopp tre ganger om dagen. Det er ønskelig at produktet er friskt - i prosessen med kontakt med oksygen oksiderer det og fortaber raskt dets fordelaktige egenskaper.

    Narkotikabehandling og forebygging

    I tilfelle av en betydelig eller langvarig økning i lavere trykk, i tillegg til å identifisere og behandle årsaken, tar de ulike medisiner.

    Øvelsen med å bruke ACE-hemmere, så vel som ARB, er vanlig.

    Den første medisinen virker på angiotensin-konverterende enzym, som blokkerer sin evne til å syntetisere angiotensin II, som er et kraftig hormon som øker blodtrykket.

    ARRA-stoffer fungerer på et annet prinsipp. De forstyrrer ikke syntesen av antigenen II, men de blokkerer bestemte reseptorer som påvirkes av dette hormonet. Som et resultat avtar tonen i musklene som støtter blodkarene, og trykket avtar.

    Hvis det lavere trykket stiger litt og gradvis, blir det utført en diett, samt å utøve øvelseskomplekser som reduserer vekten og normaliserer arbeidet i hjertet.

    Prescribed medisin som støtter hjertemusklene, samt verktøy som reduserer kolesterol og forhindrer dannelsen av plaques.

    Det er verdt å vurdere at for gravide og personer over 60 år øker trykkstandene litt. I det første tilfellet påvirker leiret fosteret - moren må sikre normal blodstrøm til barnet.

    I andre tilfelle kompenserer kroppen for aldersrelaterte endringer, slik at lavere trykk kan være 10-15% høyere. Bare hvis indikatoren overskrider 95 mm, begynn å identifisere patologi og behandling.

    Beslektede videoer

    Årsaker og behandling av høyt lavere trykk:

    Blodtrykk måles periodisk. Hvis resultatene ikke oppfyller standardene, må du ikke umiddelbart ta medisin og forsøke å redusere trykket. Det er bedre å konsultere med en spesialist, bli undersøkt og omfattende påvirke årsaken til økningen i lavere trykk.

    Hvordan slå hypertensjon hjemme?

    For å bli kvitt hypertensjon og fjerne blodkar, trenger du.

    • Eliminerer årsakene til trykkforstyrrelser
    • Normaliserer trykk innen 10 minutter etter inntak.