Forståelse av bevissthet: hvordan er det stupor manifestert?

Menneskekroppen er preget av en regelmessig forandring av våkenhet og søvn. For en streng syklisk karakter av prosessene ansvarlige området, plassert i de øvre delene av hjernestammen. Stupors tilstand oppstår som regel ved skade på denne avdelingen eller mangel på tilgang til oksygen eller blodtilførsel.

Statlig karakteristikk

Stunnedness refererer til kvantitative syndrom av nedsatt bevissthet. Slike tilstander utvikles som et resultat av en skarp forandring i stoffskiftet i hodet, preget av nedsatt våknehet og søvn. Tilstanden til bedøvelse fører alltid til en reduksjon i motoraktivitet, opp til absolutt inhibering og deaktivering av bevissthet.

Bedøvelse er en nedgang i alle mentale prosesser og et brudd på verbal og øyekontakt med omverdenen.

Vanligvis mild til moderat bedøvelse er midlertidige forhold som følge av visse sykdommer. En sunn person kan også føle følelsen av dumhet: vanlig søvnløshet fører for eksempel til dette. I denne situasjonen må pasienten sove og justere modusen for arbeid og hvile.

Årsaker til dumhet inkluderer også:

• traumatisk hjerneskade;
• forgiftning på grunn av medisinering;
• slag;
• oksygen sult av hjernen;
• forgiftning på grunn av overdosering av sovepiller;
• komplikasjon av diabetes;
• alvorlige bakterielle og virusinfeksjoner: meningitt, viral hepatitt, encefalitt;
• varme eller solskinn;
• dehydrering og mangel på elektrolytter;
• hode svulster eller metastaser;
• elektrisk støt;
• alkoholforgiftning;
• overdose av narkotiske stoffer;
• anfall eller epilepsi
• alvorlige allergier.

Stunnedness er oftest et symptom på sykdommen, det er ofte forvekslet med en annen lidelse av bevissthet - delirium. Det kliniske bildet i begge syndromene er likartat, men delirium produserer lyse delusional hallusinasjoner som ikke er iboende i tilstanden til bedøvelse.

Med progressiv dumhet er det ekstremt viktig å fastslå årsaken til syndromet.

Til dette formål utføres en omfattende diagnose:

• visuell undersøkelse av pasienten: måling av trykk, temperatur, puls, analyse av elevers bevegelse;
• kardiogram for hjertefrekvensanalyse;
• bryst radiografi;
• blodprøve, urin;
• bestemmelse av biokjemiske parametere av leverfunksjon
• Røntgen av skallen for mistenkt hodeskader;
• elektroencefalografi for å bestemme nivået på mental aktivitet;
• toksikologisk analyse for forgiftning;
• Ultralyd av fartøy i hodet, fôring av hjernen.

Det mest informative svaret er gitt av datatomografi eller MR. Uavhengig av dødsstadiet, må pasienten være på sykehus i nevrologisk avdeling.

Typer av patologi

Symptomatisk lidelse av bevissthet er klassifisert etter alvorlighetsgrad. Vurder deres forskjeller:

Den enkleste etappen av bedøvelse er forvirring, eller moderat bedøvelse. Tilstanden er karakterisert ved mild inhibering av pasienten, redusert motoraktivitet, dårlig oppfatning av virkeligheten. Med en enkel fase av bedøvelse, beholder en person evnen til å uttrykke seg, men han velger ord lenge. Denne tilstanden kalles også "oscillerende bevissthet". Obnubilation er preget av følgende symptomer:

• Manglende evne til å tenke logisk;
• fremmedgjøring og løsrivelse fra hendelser som oppstår rundt
• ett synspunkt;
• desorientering i rom og tid;
• midlertidige anfall av godt humør og klar bevissthet. Ansiktet til en person med en fantastisk lysform uttrykker ikke følelser, huden er blek, uttrykket i ansiktet er søvnig. Ofte kan pasienter ikke huske hendelsene som skjedde med dem, ikke gjenkjenne venner og slektninger. Fra tid til annen kommer pasientene til deres sanser og svarer på de spørsmålene som stilles akkurat, men resten av tiden er de i prostrasjon.

Mellomstadiet av stupor er stupor eller stupor. En slik bedøvelse blir ofte observert under et slag. Avhengig av alvorlighetsgraden av vaskulær skade, observeres tegn på stupor i hodet:

• dyp søvnfølelse. Pasienten er halvvåpen, reagerer kun på sterke eksterne stimuli: injeksjon, påvirkning, klemming. Reaksjon på støy og høye stemmer: Åpning av øyne og utseende rettet mot ett punkt. Smerte kan forårsake en kortsiktig respons: forbannelse, prøver å unngå kilden til smerte;
• kramper
• Åndedrettsfunksjon og svelging er ikke svekket, men reaksjonen av elever til lys minker. Strokes forårsake nakke muskler til belastning. Pasienter kan gå ut av en tilstand av stupor i kort tid, så de blir igjen nedsenket i en halvmedisinsk tilstand, og de husker ikke øyeblikkene av oppvåkning.

Den ekstreme scenen av stupor, eller dyp bedøvelse - koma. Tilstanden til pasienten før en koma kalles prekoma. En person blir sløv, apatisk, ringende eller tinnitus vises. Koordinering av bevegelser blir gradvis forstyrret, arousal erstattes av likegyldighet. Prekoma sist fra flere minutter til 2 timer. Så kommer et koma:

• i første etappe er pasientens øyne lukket, han kan svelge vann og flytende mat, musklene reagerer på smerte, elevens reaksjon på lys blir spart;
• i andre fasen oppstår ubevissthet, er kontakt med pasienten umulig. Kaotiske muskelbevegelser, kramper, ufrivillig tømming av blæren eller tarmene er mulige. Elevene er innsnevret, reaksjon på lys er ofte fraværende;
• i tredje stadiet av koma, kroppstemperatur og trykkreduksjon, blir pusten forstyrret. Kroppen reagerer ikke på ytre stimuli: lys og lyd. Hvis pasientens tilstand vender tilbake til normal, kommer utgangen fra koma i samme trinn i omvendt rekkefølge: koma, dumhet, forvirring.

Fare for syndromet

Eventuelle skader på hodet som fører til det milde imponerende scenen er en trussel mot livet. Små endringer i hjernens områder under progresjon fører til død av nerveceller og død.

Ifølge statistikken blir årsaken til mild bedøvelse oftest narkotika- eller alkoholforgiftning.

Sopor observeres etter blødning i hjernen, i inflammatoriske prosesser og traumatiske hjerneskauser. Stuporstaten kan vare i flere måneder, det er ikke mulig å forutsi om en person vil forlate den uten komplikasjoner.

For å utvikle en tilstrekkelig behandling for pasienter i koma, fant sveitsiske neurotraumatologer en skala som bestemmer nivået av bevissthet. Analysen utføres for tre sentrale symptomer:

• øyeåpning;
• tale kvalitet;
• motoraktivitet.

Hvert skilt vurderes på en skala fra 1 til 5, og punktene oppsummeres:

1. Høyeste poengsum 15 poeng: klar bevissthet.
2. Klokka 13 er diagnosen fantastisk.
3. Opptil 9 poeng blir staten oppfattet som et spor.
4. Under 8 poeng - det er koma.

Russiske nevrologer bestemmer nivået av bevissthet i Konovalov-systemet:

• klart sinn;
• imponerende;
• stupor;
• 3 stadier av koma.

Det er også begrepet "locked man syndrome". Lammelse dekker hele muskelsystemet, med unntak av øynene. Med absolutt stillhet kan en person bare blinke og flytte øynene.

Uansett graden av brudd må en person med tegn på stupor gis førstehjelp:

• Organiser lufttilførselen: Åpne vinduene eller ta pasienten til det åpne rommet;
• Løsne knappene, løsne knottene, løsne stroppene;
• Prøv å tvinge pasienten til å svare på spørsmål, ikke la den slå av helt.
• ring en ambulanse.

I mild form av bedøvelse får pasienten medisiner som normaliserer metabolske prosesser, og den mest kjente representanten for denne gruppen er Piracetam. Sopor- og komabehandling finner sted i intensivavdelingen og inkluderer et kompleks av gjenopplivingstiltak.

Klarhet av bevissthet er en avgjørende faktor i en persons mentale og fysiske helse. Bedøvelse er et farlig symptom som kan føre til lammelse, delvis eller fullstendig tap av syn, hørsel og død. Periodisk oppstår obnubilatsiya (støy i øret, svimmelhet, sløvhet), kan være et alarmerende symptom på en alvorlig sykdom, derfor bør du konsultere en nevrolog når du oppdager mistenkelige tegn.

Fantastisk etter et slag - hva er det og hvordan går det?

Stroke stroke er en tilstand der pasientens bevissthet er forstyrret. Denne patologiske prosessen utvikler seg med nedsatt metabolisme i hodet. Med sykdommen er syklusen av våkenhet og søvn forstyrret. Hvis det oppstår en patologi, anbefales det at pasienten får førstehjelp og sendes til legesenteret for undersøkelse.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til stupor er slag. Den utvikler seg når andre provokerende faktorer påvirker kroppen. Bedøvelse er diagnostisert hos pasienter etter traumatisk hjerneskade. Hvis mot bakgrunnen for å ta visse medisiner, observeres rusmidler i kroppen, da fører dette til sykdommen. Når et slag er observert oksygen sult i hjernen, noe som fører til spor.

Hvis en person tar hypnotiske stoffer i overskudd, fører dette til patologi. I tumorprosesser med metastase i hodet, observeres en patologisk prosess. I fare er folk som regelmessig forbruker alkoholholdige drikkevarer eller rusmidler. Den patologiske prosessen er diagnostisert ved epilepsi eller kramper, som er et symptom på et slag.

Sopor utvikler seg etter termisk eller solstråle. Hvis et slag har et mønster av alvorlige virus- eller bakterieinfeksjoner i form av meningitt, encefalitt, viral hepatitt, blir dette årsaken til patologien. Det er diagnostisert hos pasienter med hjerneslag under dehydrering. Den provokerende faktoren er en sterk allergisk reaksjon på legemidler som brukes i gjenopprettingsperioden etter et slag.

Diagnostiske tiltak

En lett og tung sopor er midlertidig og kan passere alene. Hvis pasienten diagnostiseres med progressiv nagging, anbefales han å søke hjelp fra en lege. Spesialisten vil undersøke pasienten og samle anamnese, noe som gjør at han kan gjøre en presumptiv diagnose.

Under visuell inspeksjonsperiode anbefales det å måle kroppstemperatur, blodtrykk og puls. Spesialisten analyserer også elevers bevegelse. For å bekrefte den foreløpige diagnosen anbefales bruk av tilleggsmetoder:

• Ultralyd undersøkelse av fartøyene som fôrer hjernen.
• Kardiogram, som brukes til å analysere hjerterytme.
• Toksikologisk analyse, som bekrefter eller motvirker forgiftningen av kroppen.
• Bryst røntgen.
• Elektroencefalografi, som er bestemt av mental aktivitet.
• Roentgen av skallen, som bestemmer hodeskaden.
• Biokjemiske studier, som bestemmes av leverenes ytelse.

Dersom en patologisk prosess er mistenkt, anbefales en omfattende diagnose, ved hjelp av hvilken alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen bestemmes og effektiv behandling foreskrives.

Sopor arter

Klassifisering av den patologiske prosessen utføres i henhold til dens alvorlighetsgrad.

Obnulyatsii

Det er det enkleste stadiet av spor. Med patologien til pasienten er det en liten sløvhet. Han kan ikke fullt ut oppfatte virkeligheten. Hos pasienter med patologi reduseres motoraktiviteten. Hvis det er et mildt stadium av sykdommen, kan personen uttrykke sine tanker, men han velger ord for dette i lang tid.

I patologi kan en person ikke tenke logisk og lede blikket til et punkt. Sykdommen er ledsaget av desorientering i tid og rom. Noen ganger er det et klart sinn og et godt humør, som veksler med de ovennevnte symptomene.

stupor

Dette er den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, som ofte følger med slag. Pasienten føler seg dyp søvn, slik at den tilsvarende reaksjonen oppstår når den blir utsatt for sterke stimuli - injeksjoner, klemmer, sjokk. Med støy åpner en person øynene sine og ser på et punkt.

Patologisk prosess er ledsaget av kramper. Med spor er det en nedgang i reaksjonen av elever til lys. Stunning under et slag forårsaker spenning i musklene i nakken. Noen ganger er det en vei ut av stuporstaten i en kort periode.

Denne tilstanden er en dyp bedøvelse. Før starten av koma, er en person deprimert og sløv. Pasienter klager over tinnitus. Et gradvis tap av koordinasjon er diagnostisert. Varighet av prekoma er fra flere minutter til flere sekunder. Deretter er det en tilstand av det første stadiet av koma, hvor pasientens øyne er stengt. Han kan drikke vann og ta flytende mat. Elever av en person reagerer på lys.

Den andre fasen er preget av bevisstløshet. Utseendet av kramper og kaotiske muskelbevegelser. Blæren og tarmene tømmes tilfeldig. Sykdommen er akkompagnert av elever og mangel på respons på lys. I det siste stadiet er det redusert kroppstemperatur og trykk, samt nedsatt luftveisfunksjon. Reaksjoner på ytre stimuli er fraværende.

Førstehjelp og terapi

Når de første tegn på stupor oppstår, anbefales det at pasienten får førstehjelp, noe som vil ha en positiv effekt på effektiviteten av videre behandling av den patologiske prosessen. Hvis angrepet blir observert innendørs, anbefales det å gi frisk luft. For å gjøre dette, åpne vinduer og dører i rommet.

I nærvær av en person som bærer klær, fjerner de eller løsner den. Det anbefales å stadig kontakte med pasienter - å snakke og stille spørsmål. Dette tillater ikke at han helt kobler fra. Når de første tegnene på patologi vises, anbefales det å ringe en ambulanse.

Hvis en person er diagnostisert med en mild form for den patologiske prosessen, anbefales han å ta medikamenter, hvis virkning er rettet mot å normalisere de metabolske prosessene i kroppen. De fleste pasienter anbefalte bruk av Piracetami. Ved oppbevaring og koma er pasienten plassert i intensivavdelingen. Instituttet anbefaler bruk av komplekse gjenopplivingstiltak.

Soporbehandling er rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten - et slag. I løpet av perioden med patologisk behandling elimineres hevelsen i hjernevævet. Det anbefales også å bruke teknikker som støtter normal blodstrøm i hjernen. Under behandlingen av den patologiske prosessen anbefales det at blodsukkeret justeres. Vitaminterapi anbefales for pasienter å kompensere for mangel på sporstoffer i kroppen.

Pasienter får medisiner som har til formål å gjenopprette hjertefrekvensen. Hvis nyre- eller leversvikt utvikles, krever dette riktig behandling. Etter at pasienten er innlagt på sykehuset, blir blødningen i hjernen først og fremst gjennomført med bruk av visse stoffer.

Prognosen for den patologiske prosessen avhenger direkte av årsakene og egenskapene til kurset. Dette påvirker aktualiteten til profesjonell medisinsk behandling. Hvis forekomsten av spor observeres på bakgrunn av iskemisk berøring, har pasienten en gunstig prognose. Hvis den patologiske prosessen er ledsaget av hemorragisk slag, så er det i de fleste tilfeller et dødelig utfall.

Stunning Stroke

Effekter av slag

Alle mennesker utsatt for sykdommer i hjerte-og karsystemet, frykt for hjerneslag, en akutt brudd på hjernecirkulasjon, konsekvensene av dette kan være svært alvorlige.

La oss nevne noen av dem:

• Tilstanden for bedøvelse eller fullstendig mangel på bevissthet.
• Endre frekvens, dybde og rytme av pust, til den stopper.
• Hjertet hjerteslag, et fall i systemisk arteriell trykk. Hjertefeil er ikke utelukket.
• Ufrivillig tømming.

• Uttalt asymmetri i ansiktet: ensidig utelatelse av munnvinkelen, glatt hudfals i nesen, på pannen.
• Manglende tale eller uforståelig uttale av ord. Misforståelse av omvendt tale.
• Visuell funksjonsnedsettelse - både øyne eller en.
• Hel eller delvis lammelse av lemmer (ofte ensidig), ledsaget av en økning i tonen i strimmede muskler
• Kramper.

Cerebral infarkt

Det er to typer slag: hemoragisk og iskemisk. Iskemisk hjerneinfarkt kalles også.

I iskemisk berøring blokkeres arteriene som føder hjernen av blodpropp. Oftest hos mennesker som lider av aterosklerose, så vel som med hypertensjon og atrieflimmer. Etter et angrep, gjennomgår en fysisk og følelsesmessig tilstand en endring, endrer den sin adferdskarakteristikk.

Personen opplever en stressende tilstand, siden slaget i seg selv er et ødeleggende slag mot nervesystemet. Tap av kontroll over kroppen, forringelse av minne og syn (opp til tap) - alt dette avviser, forårsaker irritasjon, sinne, tårer, aggresjon. Oppmerksomhet og omsorg for kjære blir ofte oppfattet med fiendtlighet.

Hva forårsaket brudd på vitale funksjoner

Brudd på viktige funksjoner etter et slag er forårsaket av tap av konduktivitet i hjerneceller - neuroner. Det er ledningsevnen til nevroner som gjør at en person kan koordinere bevegelsene, snakke riktig, tenke aktivt og så videre. Den samme faktoren forhindrer gjenopprettingen av kroppen etter et angrep.

Neuroner dør som følge av mangel på levering av blod og oksygen til hjernen. Utviklingen av iskemiske og hemorragiske slag berøres av vaskulær skade.

Hjerne etter slag

Forekomsten av cerebrovaskulære ulykker øker med alderen. Folk i en stillesittende livsstil er spesielt sårbare i denne forbindelse.

Hjernen krever konstant tilstrømning av svært store mengder oksygen. Dette skyldes den høye intensiteten av metabolisme. Sammenlign: massen av hjernen i forhold til hele massen av en person er ganske liten - 2%. Men oksygen og glukose som kommer inn i menneskekroppen, går til næring av hjernen i betydelige mengder - henholdsvis 20 og 17%.

Siden hjernen ikke har ekstra reserver av oksygen, allerede med lokal anemi (iskemi), hvis den varer mer enn fem minutter, oppstår det skade på nervecellene og irreversibel.

Under et slag er en del av cellene skadet, en del - fortabes. I den akutte perioden observeres store områder med skadede celler, som også påvirkes av ødem. Etter noen uker, når eksacerbasjonen reduseres, reduseres skadeområdet.

Skjul av minne

Apoplexy treffer et alvorlig slag mot en persons kognitive funksjoner. Først av alt - ved hukommelse, delvis eller totalt tap. En person kan ikke huske sine kjære, hva heter han?

Minnet etter et slag er som et skjør fartøy: enten er det ved å smuldre, eller det har allerede brutt opp i små fragmenter, som en syke person ikke klarer å sette sammen.

Om hvem du kan lese artikkelen her.

Påvirkning på synet

I tillegg til funksjonelle lidelser i kroppen, er stroke også ledsaget av betydelige strukturelle endringer i hjernen. Svært ofte er det nødvendig å gjenopprette visjonen.

Plutselig forverring av syn, forresten, er ofte en forløper for apopleksi. Det skjer når blodstrømmen stopper i minst et minutt. Visuell funksjonsnedsettelse, hodepine blir observert fra de første minuttene av angrepet.

Stroke, som regel, forårsaker irreversibel skade på kroppen. Med cerebral emboli og trombose kan det føre til fullstendig tap av syn. Med et tilbakefall av mild iskemi er synproblemer oftere kortvarige.

Lammelse etter slag

Lammelse og parese er de vanligste konsekvensene av slag. De treffer forskjellige steder. Det avhenger av hvor fokuset på hjerneskade er plassert. Hvis venstre løv påvirkes, vil lammelse av høyre side av kroppen eller dens del oppstå. Og omvendt.

Statistikken er upartisk og uforsvarlig: Halvparten av de overlevende av et slag overlever. Og 50% av overlevende forblir deaktivert. Fatal utfall oppstår oftere når blødning forekommer i høyre halvkule. Affeksjon av venstre side og lammelse på høyre side av kroppen vurderes å være gunstigere utfall og tolereres bedre av pasientene.

Alvorlighetsgraden av lammelsen til høyre side avhenger av plasseringen av stedet og omfanget av skaden på hjernen. Noen boder og går blinde, men kan flytte og snakke; noen beholder kommunikative funksjoner, men mister motoraktivitet; og på tredje siden kollapset alle negative konsekvensene av et slag.

For uforklarlige grunner har cellene på venstre halvkule et slag som dreper seg langsomt. Derfor gjenoppretter pasientens høyre side raskere.

Bevissthetssyndrom

Syndromer av bevissthet. Å slå av bevisstheten - fantastisk - kan ha forskjellige dybder, avhengig av hvilke begreper som brukes: "obnubilatsiya" - misting, dimness, "cloudy consciousness"; "Stunning", "søvnighet" - døsighet. Sopor følger - bevisstløshet, ufølsomhet, unormal dvalemodus, dyp bedøvelse; fullfører denne sirkelen av syndromer koma - den dypeste graden av cerebral insufficiency. Som regel, i stedet for de tre første alternativene, er diagnosen "precoma". På nåværende stadium av hensynet til bevissthetssyndrom blir mye oppmerksomhet til systematisering og kvantifisering av bestemte stater, noe som gjør deres differensiering relevant.

Bedøvelse er bestemt av tilstedeværelsen av to hovedtrekk: å øke eksitasjonsgrensen i forhold til alle stimuli og forringe mental aktivitet generelt. På samme tid vises tydeligvis nedbremsing og vanskeligheter i alle mentale prosesser, mangel på ideer, ufullstendighet eller mangel på orientering i omgivelsene. Pasienter som er i en tilstand av bedøvelse, bedøvet, kan svare på spørsmål, men bare hvis spørsmålene stilles høyt og gjentas flere ganger, aggressivt. Svarene er vanligvis monosyllabiske, men korrekte. Terskelen er hevet i forhold til andre stimuli: pasientene blir ikke forstyrret av støy, de føler seg ikke brennende handling av en varmtvannsflaske, klager ikke på en ubehagelig eller våt seng, er likegyldig for eventuelle andre ulemper, reagerer ikke på dem. Med en mild grad av dumhet kan pasienter svare på spørsmål, men som allerede nevnt, ikke umiddelbart, noen ganger kan de selv stille spørsmål selv, men talen deres er langsom, stille, orienteringen er ufullstendig. Atferd er ikke forstyrret, for det meste tilstrekkelig. Man kan observere lett oppstår døsighet (somnolens), med bare skarpe, ganske sterke stimuli som når bevisstheten. Lave nivåer av stuning blir noen ganger referert til som milde stuns.

ved oppvåkning fra en drøm, så vel som tilintetgjørelse av bevissthet med fluktuasjoner av bevissthetens klarhet: lys svakheter, dimming, erstattes av avklaring. Gjennomsnittlig svindel av bedøvelse manifesteres i det faktum at pasienten kan gi verbale svar på enkle spørsmål, men han er ikke fokusert i rom, tid og miljø. Oppførselen til slike pasienter kan være utilstrekkelig. En alvorlig grad av bedøvelse manifesteres av en kraftig økning i alle tidligere observerte symptomer. Pasienten svarer ikke på spørsmål, kan ikke oppfylle enkle krav: å vise hvor hånden, nesen, leppene, etc. Etter at pasienten forlater tilstanden til bedøvelse, forblir separate fragmenter av det som skjedde rundt i sinnet.

Sopor (fra latin. Sopor - bevisstløshet), eller soporøs tilstand, underkomiteen, er preget av en fullstendig utryddelse av vilkårlig aktivitet av bevissthet. I denne tilstanden er det allerede ikke noe svar på ytre stimuli, det kan manifestere seg bare som et forsøk på å gjenta et høyt og vedvarende spørsmål. De overordnede reaksjonene er passiv-defensive i naturen. Pasientene motstår når de prøver å rette armer, bytte tøy og gi dem en injeksjon. Denne typen passiv-defensiv reaksjon må ikke forveksles med negativitet (motstand mot enhver forespørsel og effekter) med kataton substupore eller sløvhet, siden katatoni det er andre svært karakteristiske symptomer: økt muskeltonus, maske-lignende ansikt, ubehagelig, noen ganger fantasifulle positurer, etc. AA Portnov. (2004) skiller mellom hyperkinetisk og aketisk spor. Hyperkinetisk søppel karakteriseres av moderat talespenning i form av meningsløs, usammenhengende, indistinkt muttering, samt chore-lignende eller athetoid-lignende bevegelser. Akinetic stupor er ledsaget av immobilitet med fullstendig muskelavslapping, manglende evne til å vilkårlig endre kroppens stilling, selv om det er ubehagelig. Ved soporøs tilstand blir elevernes reaksjon på lys, reaksjonen mot smertestimulering, samt hornhinnen og konjunktiv refleksene bevaret.

Coma (fra gresk. - dyp søvn), eller koma, comatos syndrom - en tilstand av dyp depresjon av funksjonene i sentralnervesystemet, karakterisert ved fullstendig bevissthetstab, tap av reaksjon på ytre stimuli og en lidelse i reguleringen av vitale kroppsfunksjoner.

Ifølge National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Aid er frekvensen av pasienter i prehospitalfasen 5,8 per 1000 samtaler, og dødeligheten på dem når 4,4%. De vanligste årsakene til comatose forhold er stroke (57,2%) og overdosering av stoffet (14,5%). Dette følger etter hypoglykemisk koma - 5,7% av tilfellene, traumatisk hjerneskade - 3,1%, diabetisk koma og rusmiddelforgiftning - 2,5% hver, alkoholisk koma - 1,3%; koma er mindre vanlig diagnostisert på grunn av forgiftning med ulike giftstoffer - 0,6% av tilfellene. Ganske ofte (11,9% av tilfellene) var årsaken til koma på prehospitalstadiet ikke bare avklart, men til og med ikke mistenkt.

Alle grunnene til hvem kan reduseres til fire hovedpersoner:

intrakranielle prosesser (vaskulær, inflammatorisk, volumetrisk, etc.);

hypoksisk tilstand som følge av somatiske sykdommer (respiratorisk hypoksi - ved en lesjon i luftveiene, sirkulasjons - med sirkulasjonsforstyrrelser, hemic - i patologien av hemoglobin), svekket respiratorisk vev (vevshypoksi) oksygen trykkfall i den inhalerte luft (hypoksisk hypoksi);

metabolske forstyrrelser (primært endokrin genese);

forgiftning (både eksogen og endogen).

Comatoser er akutte patologi, krever bruk av gjenopplivingstiltak, siden alvorlighetsgraden av det senere utviklende psykoorganiske syndromet avhenger av varigheten av koma. Ledende i det kliniske bildet av noen koma er deaktivering av bevissthet med tap av oppfatning av miljøet og seg selv. Hvis du er en passiv-defensiv i naturen, ikke svare på noen eksterne stimuli (skudd, klapp, endre plasseringen av de enkelte deler av kroppen, snu hodet mot pasienten, og så er vi. N.) I utviklingen av en komapasient i soporous tilstand reaksjon. Elevenes reaksjon til lys med koma, i motsetning til søppel, er fraværende (Tabell 3).

Tabell 3. Dybeskalaen til komatose stater (Glasgow - Pittsburgh)

fornærmelse

Akutt cerebrovaskulær ulykke. Forårsaker skade på hjernevæv og uorden av dens funksjoner. Risikofaktorer for utvikling av hjerneslag inkluderer: genetisk sensitivitet for vaskulære sykdommer og nedsatt hjerne- og kransløpssirkulasjon; hypertensjon; fedme; mangel på fysisk aktivitet; røyking, alder (antall pasienter med slag i eldre aldersgrupper øker); perioden for utvikling og løpet av vaskulær sykdom (forekomsten av gjentatte regionale cerebrale vaskulære kriser); individuelle trekk i grunnloven, livsstil og ernæring; gjentatt stress og langvarig nevropsykologisk overbelastning. Med en kombinasjon av tre og flere ugunstige faktorer øker predisponeringen til slag.

Stroke oppstår oftest med hypertensjon, arteriell hypertensjon forårsaket av nyresykdom, noen endokrine sykdommer, med aterosklerose, som påvirker hjernens store hjernekar i halsen. Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon, med diabetes mellitus. Mindre vanlige kan slag forårsake av revmatisme, ulike vaskulitt, blodforstyrrelser, akutte infeksjoner, septiske tilstander, ondartede svulster etc.

Ved arten av den patologiske prosessen er slag inndelt i hemorragisk og iskemisk. For hemorragisk slag (blødning) inkluderer blødninger i hjernens substans og under foringen av hjernen. Hemoragisk hjerneslag utvikler oftere som et resultat av brudd i karet eller som et resultat av neurogene forstyrrelser, noe som fører til langvarig spasmer av cerebral fartøy, noe som fører til en nedgang i blodstrømmen og utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernevævet. Som et resultat av at normal blodtilførsel avsluttes, forårsaker forstyrrelser av kjemisme i nervesvevet (en økning i surhet til nekrose), et fokalområde for hemorragisk impregnering av det nervøse vev av forskjellige størrelser. Brudd på en patologisk endret karvegvann oppstår oftere med en sterk svingning (sterk økning) i blodtrykk og fører til dannelse av et hematom.

Et hemorragisk slag forekommer som regel plutselig, om kvelden eller om ettermiddagen, etter spenning eller alvorlig tretthet. Noen ganger er et slag foran "hot flashes" i ansiktet, hodepine, visjon av gjenstander i rødt lys. Innledende symptomer: hodepine, oppkast, bevissthetstilstand, økt pust, oppbremsing eller hjertebanken. Graden av bevissthetsforstyrrelse er forskjellig - koma, stupor, fantastisk.

Ischemisk slag skjer i henhold til mekanismen for cerebrovaskulær svikt når en kritisk reduksjon i cerebral blodstrømning oppstår på grunn av svikt av selvkontroll av cerebral sirkulasjon i nærvær av stenose eller okklusjon av en cerebral fartøy patologisk slyngethet. Stroke kan oppstå som følge av langvarig vaskulær spasme. Trombotisk slag oppstår forårsaket av trombose som bidrar til arterieveggen lesjoner (sår, epitelskade, ateromatøse plakker forårsake innsnevring av lumen), økt viskositet, hemodynamisk ustabilitet, reduksjon av hjerteaktivitet, blodtrykksreduksjon, reduserer cerebral blodstrøm. Iskemisk embolisk berøring opptrer når embolus i hjerne-arterien er blokkert.

Med omfattende blødninger og hjerteinfarkt utvikler hjernens hevelse. Konsekvensen av en økning i hjernevolum er dislokasjonen av stammen med utvikling av sekundære blødninger i den. Hjerneødem med kompresjon av stammen er oftest dødsårsaken i slag av begge typer.

Subarachnoid blødning oppstår ofte på grunn av brudd på aneurysmen av karene i hjernen, minst - med hypertensjon, aterosklerose i hjerneskipene eller andre vaskulære sykdommer. Ofte observert i ung alder, noen ganger hos barn. I noen pasienter før blødning forekommer migreneangrep forårsaket av aneurysm i form av skarpe smerter i frontal-orbitale regionen med parese av den oculomotoriske nerve. Av og til blir forløperne av subarachnoid blødning observert: hodepine (noen ganger lokal), øye smerte, svimmelhet, flimrende i øynene, støy i hodet. Sykdommen utvikler seg plutselig, uten forløpere. Det er en akutt hodepine ("blås på baksiden av hodet", "fordeling av varmt væske i hodet"), som i utgangspunktet kan være lokalt (i pannen, på baksiden av hodet), blir da diffus. Ofte er smerten notert i nakken, ryggen og bena.

Utviklingen av iskemisk slag er ofte forløpt av forbigående sykdommer i hjernecirkulasjonen. Iskemisk berøring kan utvikles når som helst på dagen. Ofte skjer det om morgenen eller om natten. En gradvis økning i fokale nevrologiske symptomer er karakteristisk - innen få timer (noen ganger 2-3 dager), sjeldnere i lengre tid.

Et karakteristisk trekk ved iskemisk slag er overvekt av fokal symptomer over generelle cerebrale symptomer, som noen ganger mangler. Fokal symptomer bestemmes ved lokalisering av hjerneinfarkt, berørt kar og betingelsene for sikkerhetssirkulasjon.

Diagnosen av hjerneslag er laget på grunnlag av kliniske data, cerebrospinalvæske og fundus undersøkelse, elektrokardiografi, rheoencefalografi, echoencefalografi, elektroencefalografi, laboratorie- og røntgenstudier (kraniografi, angiografi, computertomografi). Behandling. Det anbefales at tidlig sykehusinnleggelse av pasienter for aktiv terapi eller kirurgisk behandling. Det er viktig å gi nødvendig nødhjelp før starten av transporten. Ved transport til sykehuset må man ta vare på: å overføre pasienten, unngå skudd, for å opprettholde balanse når du klatrer og går ned fra en stige (når du løfter, må hodet være høyere enn kroppen, pasienten må ligge første gang mens du går ned fra stigen - omvendt).

Nødhjelp for slag, uavhengig av sin natur, er rettet mot å eliminere sykdommer som forekommer i kroppen, og inkluderer påvirkningsfaktorer som predisponerer for spredning og utdyping av den patologiske prosessen i hjernen. Først og fremst er det en kamp mot brudd på kroppens vitale funksjoner. Når kardial aktivitet svekkes, administreres en løsning av Korglikon eller en løsning av strophantin med glukose (diabetikere med en isotonisk oppløsning av natriumklorid) intravenøst. Med utviklingen av sammenbrudd, er tiltak samtidig tatt for å forbedre hjertefunksjonen og å normalisere tonen i sirkulasjonssystemet. Åndedrettsvern for hjerneslag inkluderer: Endring av pasientens stilling; gni munnen; holder mandibelen; bruk av orale og nasale kanaler; kateter sugesekretjon ved bruk av spesiell suging. Hvis luftveiene i luftveiene ikke er ventilert, er det ikke tilstrekkelig hjelp eller kunstig åndedrettsvern. Mot cerebral ødem foreskrives saluretika (etakrynsyre, lasix) intramuskulært eller intravenøst. En isotonisk løsning av natriumklorid, novokainløsninger, dimedroloppløsning, ascorbinsyre injiseres intravenøst. Hydrokortison, prednison kan brukes.

Behandling av hemorragisk slag er rettet mot å eliminere cerebralt ødem og senke intrakranielt trykk, senke blodtrykket, hvis det er signifikant forhøyet, redusere vaskulær permeabilitet og gjenopprette normale autonome funksjoner. Det er nødvendig å være forsiktig å legge pasienten ned, legge en pute under hodet og gi hodet en forhøyet stilling eller løft hodet på senga, skape lokal hypotermi (legger hodet over isbobler). Behandling av iskemisk slag er rettet mot å forbedre blodtilførselen til hjernen. Dette krever normalisering av hjerteaktivitet og blodtrykk, økning i blodstrømmen til hjernen, forbedring av sirkulasjonssirkulasjonen, normalisering av blodpropp. I cerebrovaskulær sykdom, som utvikles på bakgrunn av en blodtrykksfall og en svekkelse av hjerteaktivitet, foreskrives hjerteglykosider, samt kortikosteroider. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, brukes vasoaktive legemidler i kombinasjonsterapi, spesielt i de akutte og akutt berørte perioder.

For å forhindre bronkopulmonale sykdommer, skal pasienten periodisk vendes, munn- og nesetoilettet skal fjernes, og hemmeligheten fra luftveiene skal suges bort. For å unngå dannelsen av sengetøy er det viktig å overvåke tilstanden til sengen (fjern lakkene på laken og ujevnheten i madrassen), tørk kroppen med kamferalkohol og støv huden bretter seg sammen med talkumpulver; Det er tilrådelig å sette pasienter på gummicirkelen, på hælene og i sakrummet for å sette bomullsputer. For å unngå utvikling av muskelkontrakt, flyttes den lammede armen til siden rettet og plasseres på plass med de rettede og skiltne fingrene; Denne prosedyren bør gjentas flere ganger om dagen i 15 til 20 minutter. Under kneleddet av det lammede benet er det plassert en pute og foten får posisjonen til bakbøyningen ved hjelp av en gummistrikk eller anslag i en treboks.

Det er viktig å gi næring til pasienten. På den første dagen skal pasienten, som er i mild tilstand, med uforstyrret svelging, få frukt og bærjuice, søt te. Fra 2. dag er kostholdet utvidet; Det bør bestå av lett fordøyelige produkter. Ved svelging svelges pasienten gjennom et rør. I den ubevisste tilstanden administreres pasientene i de første 2 dagene med enemasvæsker inneholdende elektrolytter, 5% glukoseoppløsning og plasmasubstitusjonsløsninger og senere næringsblandinger gjennom en sonde.

I strøk er det hovedsakelig 3 varianter av kurset: 1) gunstig når de svekkede funksjonene blir gradvis fullstendig restaurert; 2) intermitterende, hvor tilstanden periodisk forverres grunnet lungebetennelse, tilbakevendende slag eller andre komplikasjoner; 3) progressiv, med gradvis økning i symptomer og død. Forløpet av et slag beror på karasjens prosess, størrelse, utviklingsgrad, komplikasjoner. De mest alvorlige komplikasjonene av hemorragisk slag er hjerneødem, blod gjennombrudd i hjernens ventrikler, kompresjon og forskyvning av hjernestammen.

I de fleste pasienter med iskemisk slag er den største alvorlighetsgraden av tilstanden registrert i de første 2-3 dagene. Deretter kommer det en forbedringsperiode, manifestert hos noen pasienter med noen stabilisering av symptomer, hos andre - deres reduksjon. Et dårlig tegn på hemorragisk slag er en dyp grad av nedsatt bevissthet, særlig tidlig utvikling av koma. Prognosen for iskemisk slag er vanskeligere med omfattende hemisfæriske hjerteinfarkt, som utviklet seg som et resultat av akutt blokkering av den indre halspulsåren.

Forebygging - systematisk overvåkning av helsestatus hos pasienter med vaskulære sykdommer, organisering av arbeid, hvile, ernæring, gjenopprettelse av arbeids- og levekår, oppgjør søvn, riktig psykologisk humør hos pasienten, rasjonell og rettidig behandling av kardiovaskulær sykdom, spesielt hypertensjon og aterosklerose, forebygging progresjon av vaskulær sykdom og tilbakevendende hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Forløpende forstyrrelser i hjernesirkulasjonen. Forskjellige fenomen i hjernen, preget av kortsiktige hjernehemodynamiske lidelser og ustabile, uttrykt i varierende grad, cerebrale og fokale symptomer. Forsinkede brudd på hjernesirkulasjonen inkluderer de tilfellene der alle fokal symptomer forsvinner innen 24 timer. Hvis de varer mer enn en dag, anses slike tilfeller som hjerneblødninger. Begrepet "forbigående hjertesykdommer" inkluderer også hypertensive kriser, uansett om de manifesteres som generelle cerebrale eller fokale symptomer. Forløpende forstyrrelser i cerebral sirkulasjon observeres i mange sykdommer, særlig de som involverer lesjoner i hjernekarene eller hovedkarene i hodet. Oftest er det hypertensjon, aterosklerose, eller en kombinasjon derav.

Forløpende hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser kan skyldes mikroemboli, løsrevet fra parietal trombi, fra forfall av aterosklerotiske plakk av den stigende delen av aorta og store hodeskår, kan forekomme med hjertefeil, hjerterytmeforstyrrelser og hjerteinfarkt. En av mekanismene for utviklingen av forbigående sykdommer i hjernecirkulasjonen kan være en spasme av cerebral fartøy.

Det er generelle forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon, der det bare er cerebrale symptomer, regionale, lokalisert i et bestemt vaskulært basseng, og kombinert.

Forløpssykdommer i hjernecirkulasjon med bare hjerne-symptomer er preget av hodepine eller følelse av tyngde i hodet, svimmelhet, kvalme, oppkast, emosjonell ustabilitet, svakhet, svette, følelse av mangel på luft, hjertebank. Mulige kortsiktige lidelser av bevissthet. Forvirring av tanker er notert, hos pasienter "alt flyter for øynene" eller "mørkere i øynene". Med mer utprøvde sykdomsforstyrrelser karakterisert ved alvorlig hodepine og svimmelhet, "slør" foran øynene, kvalme, oppkast, støy i hodet, svakhet. Ansiktshuden er blek, kald, våt.

Behandling. Sendt til normalisering av blodtrykk, eliminering av hjerterytmeforstyrrelser.

Rehabilitering for hjerneslag utføres avhengig av brudd på hjernesirkulasjonen. På kort sikt etter utviklingen av et slag, restorative og pusteøvelser, posisjonsbehandling anbefales metoder for desinfeksjonsbehandling - passiv, refleks og aktiv bevegelse, med taleforstyrrelser - taleterapi, legemiddelbehandling. I perioden med gjenopprettelse av funksjonshemninger fortsetter de å utføre generelle oppstart og pusteøvelser, behandling med posisjon, mer brukte metoder for desinfeksjonsbehandling - medisiner, passive og aktive bevegelser, ulike typer massasje, elektrisk stimulering, øvelser med taleterapeut. I gjenopprettingsperioden vises aktiv motorregime, terapeutiske øvelser og fysioterapi. På ferdigstillingsstadiet utføres rehabiliteringsaktiviteter i spesialiserte forsteder av sanatorietypen, i rehabiliteringsavdelinger på sykehus eller i sanatorier av kardiovaskulær profil.

Etter et slag er det viktigste å akseptere det som skjedde som en fait accompli. Negative følelser kan føre til et tilbakefallende slag. Fokus på å gjenopprette helse. Målet ditt er å gjenvinne mobiliteten til armene og bena.

En god effekt i å gjenopprette mobiliteten av lemmer gir en massasje. Det forbedrer blod og lymfesirkulasjon, bidrar til å gjenopprette tapte funksjoner, styrker kroppen. Hvis armen og benet er berørt, må du først massere beinet fra hofte til skinne. Fortsett deretter å massere hendene dine. Start prosedyren med regionen av pectoralis hovedmuskel, og masser deretter områdene på overarms-, rygg-, trapezius- og deltoidmusklene. Deretter går du til massasjepunktene på skulderen, underarmen og hånden.

Massasje må kombineres med gymnastikk øvelser. Disse kan være aktive bevegelser som utføres av pasienten selv, eller passive, som gjøres med hjelp. Under handlingen av passive bevegelser blir mobiliteten av leddene og muskelelastisiteten restaurert mye raskere. Retning og amplitude av passive bevegelser skal svare til den anatomiske strukturen til leddet, de utføres kun i en ledd. Kompleksiteten til passive bevegelser 1 bør øke gradvis. I utgangspunktet utføres alle bevegelser langs rette linjer, i samme plan, med liten amplitude og i et lavt tempo. Da øker bevegelsens amplitude, tempo og kompleksitet (kombinert med sirkulær og halvcirkelformet). Alle bevegelser skal utføres jevnt, rytmisk, i et rolig tempo uten å forårsake smerte i pasienten.

Aktive bevegelser som pasienten gjør selv kan utføres før, under og etter massasjen. Kombinasjonen av massasje og aktive bevegelser forhindrer muskulære atrofier som kan utvikles med langvarig immobilitet. Hver syklus begynner med en lett strekking av et lammet lem med en krem ​​eller oppvarming salve. For 1 gang må du gjøre fra 2 til 4 passive eller aktive bevegelser ved hver ledd. Gymnastikkøvelser bør utføres hver time. Det er vanskelig, men nødvendig. Pas på at blodtrykket under treningen var normalt. Med tretthet, må du slappe av eller hoppe over 1-2 treningsprogrammet.

Behandling med bie gift og honning har en veldig god effekt. Først og fremst er det en honningmassasje med oppvarming av nakke, skuldre, thorax og lemmer. Denne massasjen forbedrer og forbedrer mikrosirkulasjonen av blod i hjernen og ryggmargen. I den første økten blir massasje av nakke, skuldre og ryggraden utført. Fra den andre foten er i tillegg massasje fra fot til lår, og deretter hånden fra hånd til skulder. Begynn massagen med mild strøk, etterfulgt av lett gnidning og lyse vibrasjoner med fingertoppene. For en sterkere oppvarming i kroppen kan du bruke en spesiell simulator - en massasjevals, som er lett massert for pasienten. Honning er påført på overflaten av kroppen som er forberedt på denne måten. Under massørens hender sprer honningen over den oppvarmede huden i et tynt lag og trenger inn i kroppen, og øker blodsirkulasjonen.

Du bør spise grønnsaker og frukt. Nyttige frokostblandinger fra hele korn (bokhvete, havregryn), rugbrød, yoghurt og kefir fra lavmælk, lavt fettost, lavmett kjøtt, fisk og fjærfe, råjuicer. Smør er bedre å erstatte grønnsak. Nyttige produkter der mye kalium (sort currant, aprikos, tørkede aprikoser, rosiner, pommes frites, poteter, kål) og magnesium (kli, gjær, bokhvete, bønner). Preference bør være matlaging og damping. Fra de rike kjøttbøtter og supper er det bedre å gi opp helt og spise vegetariske og melkesupper og fiskesuppe fra fettfattige varianter.

Skal slutte å røyke. Tapet i kar-veggen med nikotin og karbonmonoksid forårsaker atherosklerotiske plaques å danne lettere på den. Samtidig øker tendensen til arteriene til spasmer. Nikotin øker limekapasiteten til blodplater, og derved oppstår forholdene for trombose.

Moderat alkoholforbruk er ikke en risikofaktor for hjernecirkulasjon. Men for de som misbruker alkohol, er risikoen for hjerneslag 4 ganger høyere enn for ikke-drivere og moderate drivere. Overført minst ett brudd på hjernesirkulasjonen, er alkohol kontraindisert.

En stor rolle i gjenopprettingsprosessen er spilt av et sunt psykologisk klima i familien. Når slektninger og venner er konstant engasjert i medisinsk gymnastikk, gjennomfører de talterapi klasser for å gjenopprette tale, lese og skrive, oppmuntre det, og pasienten lykkes med å overvinne konsekvensene av et slag.

Akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Samtidig tetter blodet gjennom arterien inn i hjernen, klumper det, frarøver hjerneceller av oksygen og næringsstoffer, eller en arteriebrudd, og som resultat blødning i hjernen.

Manifestasjoner av slag beror på hvilket område av hjernen er berørt. Følgelig brytes funksjonene som styres av dette området. Mulig tap av muskelkontroll over enhver del av kroppen, eller stor svakhet og lammelse av den ene siden av kroppen, nedsatt tale, svelging, syn, lammelse av ansiktsmuskulaturen på den berørte siden etc. For mange mennesker, men visse fysiske eller nevrologiske mangler forblir til livets ende.

Førstehjelp Med et slag er akutt medisinsk inngrep nødvendig. Et slag kan føre til død eller kronisk funksjonshemning. Det er nødvendig å ringe en ambulanse til pasienten. Før legen kommer, skal pasienten legge seg i sengen og løfte hodet. Fjern slimete fra munnen, proteser, matrester, fjern klærne slik at pasienten kan puste mer fritt. Hvis pasienten har en senket kjeve eller rot av tungen, må du skyve kjeftens hjørner fremover, og legg pasienten på sin side slik at kjeften ikke senkes igjen. Åpne vinduet og ventiler rommet. Fest en ispakke eller et håndkle fuktet i kaldt vann til hodet ditt (hvis høyre side påvirkes av lammelse, bør is påføres på venstre side og omvendt). Fest en varmvannflaske til føttene eller sett sennepplaster på kalvene dine. Det er nødvendig å overvåke pasientens pust: et tunge kan falle over i en person som er berørt av et slag eller oppkast kan begynne. Hvis pasienten kan svelge, er det nødvendig å gi ham beroligende midler og trykkreduserende midler. Det er nyttig å spray ansiktet og brystet med kaldt vann. Du kan også gi pasienten drikke med sitronsyre eller tranebærjuice.

Hva er dette sporet og hvordan å behandle det?

For en person anses det som en normal tilstand - en tilstand av våkenhet. Det indikerer at pasienten ikke har noen abnormiteter i hjernens arbeid og funksjon. Men noen ganger er det patologier og sykdommer som kan utløse et tap av bevissthet. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at det i dette tilfellet ikke er noen endring i bevisstheten, det er bare litt undertrykt.

Sopor anses som et kvantitativt brudd på bevisstheten. Hvis en pasient har en soporøs lidelse, er det nødvendig å foreta en grundig diagnose og etablere årsaken til denne tilstanden, siden disse faktorene har en negativ effekt på hjernens tilstand.

Sopor - hva er det?

Sopor eller soporøs lidelse er et tegn på at funksjonen av hjernebarken er nedsatt og hemmende former dominerer i menneskekroppen.

Denne tilstanden kan oppstå når:

• ulike lidelser og skade på nervesvevet;
• hjernehypoksi;
• på grunn av eksponering for stoffer eller stoffer som produseres i kroppen.

Sopor er en dypt deprimert menneskelig bevissthet som manifesterer seg i en døsig tilstand. Også undertrykt vilkårlig aktivitet er notert, men det påvirker ikke refleksaktiviteten.

Denne tilstanden er diagnostisert med følgende symptomer:

• liten reaksjon av elever til lys stimuli;
• Det er en beskyttende reaksjon på smerte.

Spør legen din om situasjonen din

Stroke med slag

En soporøs lidelse forekommer hos pasienter etter et slag, i de fleste tilfeller etter et hemorragisk slag. Avhengig av hvilket område som ble berørt, og hvor slagområdet ligger, kan stupor utvikle seg direkte i gjenopprettingsperioden.

Pasienten i denne situasjonen har ingen motiver, ønsker, hans tilstand virker ikke merkelig for ham. Derfor er det nødvendig for pasienten etter et slag å være behørig oppmerksom på ikke å savne og kjenne igjen patologien i tide. Finn ut fra hva som skjer et slag fra vår lignende artikkel.

Det bør forstås at hvis du savner øyeblikkets manifestasjon av stupor, kan en pasient ha koma, som i sjeldne tilfeller vil diagnostisere positive resultater.

Soporosekrenkelse i slag forekommer ikke alltid, for dette er nødvendige forutsetninger. Denne tilstanden kan forårsake en rekke lidelser og komplikasjoner, etter sykdom, overdose av beroligende midler.

Sopor kan dukke opp med en viss periodicitet, noen ganger holder nedleggelsen av bevissthet i noen sekunder. Men selv et par sekunder kan provosere koma og som et resultat døden.

Hvorfor oppstår spor?

Mange alvorlige sykdommer og skader kan provosere spor. Midlertidig deaktivering av bevissthet kan også oppstå på grunn av skader på hodet, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen i hjernen, og til og med kramper kan forekomme.

Langvarig bevissthetstap skyldes slike grunner som:

• Alvorlige sykdommer.
• Giftige virkninger av legemidler på kroppen.
• Overdosering av beroligende midler.

Også en negativ innvirkning på hjernens funksjonalitet har en metabolsk forstyrrelse, svekket sukker, salt og andre elementer i blodet.

De viktigste årsakene til at en soporøs lidelse oppstår

1. Neoplasmer og abscesser i hjernen.
2. Hjerneblødning.
3. Hodeskader
4. Akutt hydrocephalus.
5. Hjerneslag.
6. Hypertensiv krise, som er preget av en alvorlig form.
7. Vaskulitt som påvirker sentralnervesystemet.
8. Giftig forgiftning
9. Hypothermia eller heat stroke finnes her.
10. Smittsomme sykdommer.
11. Sepsis.
12. Problemer med metabolisme.
13. Hypotyreose.
14. Metabolske sykdommer ved nyre- eller leversvikt.
15. Krenkelser av vann- eller elektrolytmetabolismen.
16. Hjertesvikt alvorlig.

Hvor lenge varer stuporen sist?

Sopor er et alvorlig brudd som ikke alltid er mulig å gjenkjenne. Pasientens depresjon kan vare fra noen få sekunder til flere dager, og pasienten faller inn i koma.

symptomer

Symptomene på denne lidelsen manifesterer samtidig med tegn på hovedsykdommen. Sværheten til stuporen vil avhenge av graden av forstyrrelse i arbeidet i sentralnervesystemet.

Soporøs forstyrrelse kan sammenlignes med søvn: pasienten slutter å bevege seg, muskler er ikke spente. Hvis det er skarpe lydstimuli, reagerer personen - åpner øynene, men lukker dem umiddelbart.

Det er mulig å få ut av denne tilstanden bare smertefull innflytelse, men også for kort tid. Pasienten kan til og med motstå.

Når det gjelder de menneskelige opplevelsene i denne tilstanden, er de sløvet. Pasienten kan ikke svare på spørsmålet og svare på forespørsler. Han er ikke interessert i de omliggende endringene. Reflekser sener dulled, samme reaksjon og elever til lys stimuli. Åndedretthet og svelging er ikke forstyrret.

Det skjer at en pasient har usammenhengende mutter og uforståelige bevegelser, i en slik situasjon er det bare ubrukelig å kontakte pasienten.

Også denne tilstanden kan bli ledsaget av slike symptomer, som indikerer skade på individuelle hjerneområder:

1. Kramper og økt muskelton i nakken observeres under intrakranial blødning.
2. Lammelse og parese er merket med skade på pyramidesystemet.

Symptomer på soporøs tilstand

• Personen ser ut til å sove, som om han sover, men kan ha noen reaksjon på en sterk irritasjon. Hvis det var en skarp lyd, så ser pasientens øyeaksjon - de åpner, men ser ikke etter kilden.
• Hvis du trykker på neglen, trekker pasienten hånden ut. Det kan være en sterk negativ reaksjon på injeksjonen, men det er ganske kortvarig. Pasienten kan til og med begynne å sverge eller kjempe.
• Hvis du utfører en generell undersøkelse, så er det redusert muskelton og undertrykt dyp reflekser. Det kan være pyramidale tegn på grunn av den reduserte effekten av det sentrale motorneuronet.
• Det kan også være parallelle fokale nevrologiske symptomer, som vil indikere lokal skade på strukturer og områder i hjernen.
• Hvis soporøs tilstand ble utløst av blødning inne i skallen, vil muskelstivhet i nakken og andre meningeal symptomer bli notert. Det kan også være kramper, muskeltrekk. Les mer om symptomer og behandling av hjerneblødning.
• Også pasienten kan oppleve hypokinetisk dumhet - pasienten mumler noe for seg selv, gjør urettferdige bevegelser.

Nivået av bevissthet i tilstanden til dumhet

Med hensyn til bevisstheten i en slik situasjon er pasienten helt gjørmet, og han er ikke i stand til å svare på noen spørsmål, reaksjonen er kortsiktig til sterke stimuli.

undersøkelsen

Hvis pasienten har nedsatt bevissthet, er det først og fremst nødvendig å bestemme nivået av depresjon, for å skille mellom koma og bedøvelse. Hovedforskningen tar sikte på å identifisere årsaken, som forstyrrer hjernens aktivitet, og parallelle metabolske forstyrrelser er også identifisert.

Etter at pasienten er innlagt på sykehuset, forsøker spesialisten å finne ut hva som foregår for tilstanden. Pass på å studere pasientens medisinske kort, utført en undersøkelse av slektninger. Undersøker personens personlige eiendeler for å fastslå tilstedeværelsen av noen stoffer.

Hvis diagnosen av spor ble bekreftet, ble det gjennomført en rekke screeningsstudier:

• Undersøkelse av kroppen for utslag og blødninger.
• Det er viktig å måle blodtrykket og overvåke endringene.
• Temperaturen måles.
• Blod er donert for sukker, alkohol.
• EKG og lytter til hjertet.

Også en biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme hovedindikatorene og nivået av elektrolytter. Hvis det er mistanke om at pasienten har forgiftet, må du utføre en toksikologisk studie. Urin gir tilbake tilstedeværelsen av giftige stoffer. De kan også foreskrive en lumbal punktering og en MR eller CT skanning av hjernen.

Prinsipper for behandling

Sopor kan ikke betraktes som en uavhengig uregelmessighet, det vil nødvendigvis være et tegn på eventuelle abnormiteter som oppstår i hjernen. Derfor er terapi rettet mot eliminering av årsaker som bidrar til depresjon.

Utviklingen av den soporøse tilstanden iskemi og hevelse i hjernen, noe som kan oppstå under noen omstendigheter. Hvis behandlingen ble startet i tide, kan komplikasjoner assosiert med hjernen unngås, så vel som nevroner kan reddes. Hvis behandlingen var utilstrekkelig, vil symptomene på sykdommen bare øke og kan provosere koma.

Soporbehandling må rettes:

1. For å eliminere hevelse i nervesvevet.
2. For å opprettholde normal blodstrøm i hjernen

Nivået på sukker i blodet er sikkert korrigert, mangelen på sporstoffer er påfyllt, hjerterytmen blir gjenopprettet, behandling av nyre- og leverinsuffisiens utføres.

Hvis pasienten har en smittsom sykdom, foreskrives antibakterielle legemidler. Blødning må fjernes først.

outlook

Når det gjelder prognosen, vil det avhenge mer av årsakene, dypene og naturen til lesjonene i det nervøse vevet, samt på antall medisinske tiltak.

Jo raskere problemet er identifisert og løst, jo raskere blir klar bevissthet gjenopprettet, og de ubehagelige symptomene blir eliminert.

Hvis sopor var et resultat av iskemisk slag, er prognosen ganske gunstig, hvis det er i hemorragisk slag, er det i de fleste tilfeller dødelig. Hvis dette bruddet var forårsaket av forgiftning eller metabolske prosesser, er prognosen gunstig, men ga rettidig assistanse.

Hvis pasienten ble tilbudt rettidig assistanse og tilstrekkelig behandling ble gjennomført, er sjansene for utvinning ganske stor.