Hvordan behandle tromboflebitt i den cubitale (subkutane) venen?

Blant vaskulære sykdommer er tromboflebitt ganske farlig, noe som infiserer venerveggene med en inflammatorisk prosess og derved lukker lumen. Denne sykdommen er delt inn i flere former, hvorav den ene er tromboflebitt i den cubitale venen.

Jeg må si at dette er den mest uskadelige formen av sykdommen, bare fordi den bare påvirker hendene i saphenøse vener. Samtidig er det ingen purulent-inflammatorisk prosess, noe som gir grunnlag for å gjenopprette tilstanden til venene i omtrent ti dager, spesielt dersom en tilstrekkelig terapi påføres. Hva er årsakene til en så mild form for tromboflebitt?

årsaker

Det er flere grunner til at de cubitale årene påvirkes:

1. Intravenøs bruk av legemidler som kan irritere vevet. Disse stoffene kan inkludere furagin, ristomycin og så videre. Denne grunnen er mest vanlig.
2. Vaskulær kateterisering.
3. Dropptransfusjoner.

symptomer

Selvfølgelig, som enhver annen type tromboflebitt, har den cubitale formen, til tross for den enkle behandlingen, sine egne symptomer som bidrar til å bestemme sin tilstedeværelse. Det første tegn på smertefulle opplevelser som observeres i en avstand på omtrent ti centimeter fra selve stedet for skade langs denne venen.

Det er rødhet, hevelse, hematomer. Hvis du holder palpasjon, kan du føle de små ballene. Det skjer, men sjelden, at den lovbestemte bevegelsen forstyrres, fordi det er skarp smerte. Temperaturen i menneskekroppen øker ikke, selv om lokal feber er mulig.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen er ganske enkel. Legen kan gjøre en diagnose ved å undersøke hendene på en pasient som klager over symptomene ovenfor. Hvis det er grunner til at tromboflebitt i den cubitale venen kan utvikle seg, er diagnosen enda enklere.

Men det er viktig å skille sykdommen fra det samme syndromet. Begge fenomenene er preget av smerte, men i tilfelle av syndromet er årsaken helt annerledes - nederlaget i ulnarnerven. I denne forbindelse vil terapiens taktikk variere.

behandling

Som allerede nevnt, er dette skjemaet enkelt og uten komplikasjoner, så det er veldig enkelt å behandle. Ofte trenger du ikke engang å gripe inn i prosessen, da det går alene. Det skjer at symptomene uttages sterkt, noe som gir en person noen ulempe. I dette tilfellet kan legen foreskrive antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vanligvis er slike avtaler gjort av en vaskulær kirurg - phlebologist.

Det skal imidlertid forstås at det er umulig å ty til fysioterapi, da de kan forårsake betennelse i en purulent natur. Hypoterme prosedyrer kan brukes som de er basert på kjøling. En effektiv tips er å binde armen med en elastisk bandasje, fra palmen og over albuen.

forebygging

Vi betraktet bare en, ufarlig form for tromboflebitt, og faktisk kan selve sykdommen gi alvorlige konsekvenser. Det er derfor svært viktig å styrke veggene i blodårene. For å gjøre dette må kroppen få tilstrekkelig mengde vitamin C, som er inneholdt i solbær, dill, rosehip, paprika og sitrus. Selvfølgelig er det nødvendig å lede en aktiv livsstil, spille sport. Våre fartøyer elsker bevegelse, slapphet slapper av og gjør dem svake. Men det er viktig å ikke overdrive det. En sunn livsstil kan forlenge livet vårt mye og gjøre helsen sterkere.

Cubital tromboflebitt i øvre ekstremiteter

Åreknuter forsvant i 1 uke og vises ikke lenger.

En ubehagelig og farlig sykdom i venøsystemet er trombose - utseendet av blodpropp i karet, som forhindrer sin normale strømning. Når en trombose er ledsaget av en inflammatorisk prosess i blodvegen, kalles den tromboflebitt. Denne patologien kan lokaliseres i en hvilken som helst del av venøsystemet, og påvirker både overfladiske vener og dype vener. Tromboflebitt i øvre ekstremiteter er noe mindre vanlig enn sykdommen i benens venesystem, men det er også ubehagelig og i en ugunstig retning truer pasientens liv med patologi.

Egenskaper av sykdommen

Som regel forstår tromboflebitt den inflammatoriske prosessen i kombinasjon med trombose, som er funnet i kroppens overflateår. Cubital tromboflebitt er en lesjon av saphenøsårene på armen, der etter dannelse av betennelse dannes en blodpropp som fører til stenose av fartøyet av varierende alvorlighetsgrad.

I sammenligning med tromboflebitt i nedre ekstremiteter, anses denne sykdommen som mindre farlig. Hvis trombose i beina fører til utseendet av flytende blodpropper, noe som i stor grad øker risikoen for lungeemboli og død, er virkningen av trombose i overflaten vanligvis mindre alvorlig. Vanligvis søker pasienten nødhjelp på grunn av dysfunksjon av armen og alvorlig smerte. Men noen ganger strekker tromboflebitt også til dype årer, noe som truer fremveksten av migrerende blodpropper. Det er også mulig å utvikle kronisk (tilbakevendende) tromboflebitt, bryte vevetrophisme og føre til alvorlige endringer i blodsirkulasjonen i øvre ekstremiteter.

På grunn av forekomsten av tromboflebitt kan det være som følger:

1. stillestående (oppstår på grunn av brudd på ventilapparatene i venene);
2. inflammatorisk (på grunn av betennelse, infeksjon, injeksjoner, allergier, skader)
3. forårsaket av nedsatt hemostase (vises i kreftpatiologier, blodsykdommer, metabolske forstyrrelser).

Ifølge typen lokalisering kan en trombose være nærvegg, okklusiv, flytende (sjelden forekommer), blandet.

årsaker til

For å starte trombose er det nødvendig med en kombinasjon av tre faktorer (den såkalte Vikhrov-triaden):

1. Økt blodkoagulasjon. Dette kan skje av mange grunner - operasjoner, tar hormonelle prevensjonsmidler, røyking, dehydrering, diabetes, etc.
2. Skader på det vaskulære endotelet. Denne situasjonen utvikler seg ikke bare mot bakgrunnen av mekanisk skade i venen, men også under betennelse, kjemoterapi og strålebehandling.
3. Senker hastigheten på blodstrømmen. Vanligvis er dette fenomenet ledsaget av kronisk venøs insuffisiens, åreknuter, vaskulær klemme og andre lidelser som fører til stillestående prosesser i kroppen.

Når et fartøy er skadet hos en sunn person, slår mekanismene til trombolyse seg på - oppløsning av blodpropp som har oppstått, slik at det ikke skader kroppen. Når det kombineres med en rekke uønskede faktorer, oppløses ikke en trombos, men vokser bare i størrelse og tetter fartøyet. Når det gjelder tromboflebitt i de øvre ekstremiteternes kubitale vener, er årsakene oftest forbundet med:

• intravenøs administrering av legemidler som irriterer og ødelegger vev (for eksempel kalsiumklorid, eufillin, furagin, etc.);
• intravenøs bruk av legemidler
• administrasjon av kontrast i venen for radiografiske og CT-undersøkelser;
• drypptransfusjoner;
• kateterisering av fartøy med et langt funnet kateter i en blodåre;
• gjentatt punktering av fartøyene;
• et sterkt slag eller annen slags blodårskade;
• insektbit.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til tilfeller av tilbakevendende eller spontant forekommende trombose av overfladene på hendene som ikke er forbundet med noen åpenbare hendelser eller sykdommer. Ofte i slike tilfeller, etter en grundig diagnose, identifiseres neoplastiske prosesser (onkologiske patologier) som bidrar til trombose. De provokerende faktorene for utvikling av trombofleitt i de cubitale årene er:

• avansert alder;
• alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• hypodynamien etter operasjoner, hjerteinfarkt, slag;
• hemiplegi og hemiparese;
• alvorlige infeksjoner og sepsis;
• graviditet, fødsel, sen gestose.

Tromboflebit kan også utløses av en kombinasjon av flere faktorer. For eksempel fører en åpen beinfraktur til en økning i koagulering på bakgrunn av blødning, for å redusere blodstrømmen på grunn av slitasje av gips og skade på venenvegget som et resultat av en støt og mekanisk skade.

Symptomer på patologi

De første tegn på sykdommen kan forekomme umiddelbart etter injeksjonsfeil eller som andre faktorer påvirker. I utgangspunktet legger en person merke til en konsolidering av huden rundt venen med 10-15 cm over skadestedet, smerte på palpasjon, ubehag når han beveger seg med hånden. Den berørte venen begynner å rødme gradvis og kan ta på seg en lilla fargetone. Det er veldig klart fra under huden, blir bredere. Hematom er også synlig - et blåmerke som strekker seg til det berørte området. Smerten i armen kan være vondt, ganske tolerabel, men noen ganger er den akutt, buet, den vokser veldig raskt (dette er mer vanlig med tromboflebitt i dyp venet).

Legemetemperaturen til en syke person stiger ofte (til 37,5-39 grader), men like ofte forblir uendret, særlig i nærvær av en liten trombus. Vanligvis er det i tilfelle av cubitalt tromboflebitt ingen alvorlige brudd på den generelle tilstanden, men hvis en blodpropp helt tetter opp i fartøyet, kan det oppstå svakhet, symptomer som forgiftning. Andre kliniske tegn som kan oppstå med tromboflebitt i øvre ekstremiteter:

• dårlig sirkulasjon av hånden;
• lemmer ødem;
• Begrensede bevegelser, inkludert i albueforbindelsen;
• lokal hypertermi;
• lymfodenitt i øvre lemmer.

Hvis behandling av tromboflebitt ble startet i tide, foregår den inflammatoriske prosessen i overfladiske vener bokstavelig talt på 8-12 dager uten konsekvenser for pasienten. Åpenheten i venen er gjenopprettet, ødemet går bort, de tette støtene i venene løses. Men en langvarig mangel på hjelp kan forårsake spredning av betennelser og dypere vener (spesielt ofte skjer dette med vanlige forstyrrelser i venesystemet og fortykning av blodet). Dyp venetromboflebitt er langt mer farlig fordi det truer med separasjon av blodpropp og blokkering av livmorhalsarteriene eller lungearterien. Fatal utfall med slike komplikasjoner er svært sannsynlig.

vedlikehold er

Det er vanligvis ikke vanskelig å foreslå en diagnose av tromboflebitt for en erfaren kirurg, phlebologist, angiosurgeon. De karakteristiske symptomene, som regel, indikerer umiskjennelig denne patologien, spesielt hvis det er en passende historie. For å klargjøre diagnosen og søke etter årsakene til sykdomsutviklingen, utnevnes de nødvendige undersøkelsene fra følgende liste:

1. Ultralyd av vener med Doppler eller ultralyd angiografi av øvre ekstremiteter;
2. analyse av indikatorer for koaulogram;
3. flebostsintigrafiya;
4. venography;
5. fullføre blodtall
6. trombosemarkører.

Takket være ultralyd og angiografi vurderes tilstanden til blodkarets vegger, blodets lumen, tilstedeværelsen av blodpropp, dens type, størrelse og tendens til å bryte seg bort. Det er viktig å skille mellom cubitalt tromboflebitt og cubitalt syndrom. Årsaken til sistnevnte er i nederlag av ulnarnerven, symptomene kan være veldig like, og terapien er helt annerledes. Finn også ut symptomene på en ødelagt blodpropp i beinet.

Behandlingsmetoder

I noen tilfeller absorberes trombosen uavhengig, siden små blodpropper mest sannsynlig er i stand til å oppløse på grunn av selve organismenes innsats. Men med lyse symptomer oppdages det som regel en stor trombose, som bør behandles under veiledning av en spesialist. Phlebologer og vaskulære kirurger velger vanligvis et behandlingsforløp fra slike legemidler:

1. NSAID for smertelindring.
2. Antibiotika for å eliminere den inflammatoriske prosessen.
3. Antikoagulanter, trombolytika eller antiplatelet midler for å tynne blodet og oppløse blodpropp, samt å forhindre overgangsprosessen til dype vener.
4. Derivater av rutin for å øke motstanden til venøs veggen.
5. Forbindinger med heparinsalve, Lioton.
6. Vitamin C for å styrke veggene i blodårene.
7. Homøopatiske midler for å forbedre venøs utstrømning og resorpsjon av blodpropp.

Fysioterapi for akutt tromboflebitt er ikke foreskrevet for å unngå utvikling av purulente prosesser. Men bruken av is, håndbinding med elastisk bandasje fra palme til albue, gir som regel positive resultater. Forbruk av mat og drikke med en stor mengde vitamin C - dogrose, paprika, svart currant, etc. vil også være nyttig.

I sjeldne tilfeller, som regel, når betennelsen går over til de dype venene i ekstremitetene, kan kirurgisk inngrep anbefales. Minimalt invasive trombusfjerningsmetoder eller skleroterapi blir ofte brukt. Slike metoder brukes ofte under graviditet, når mange stoffer er strengt kontraindisert for en kvinne.

Terapi folkemessige rettsmidler

Fra en hvilken som helst form for tromboflebitt kan du bruke den populære behandlingen, oppskrifter som hjelper til med å oppløse tromben og eliminere ubehagelige opplevelser:

1. Vask og slå av kålbladet til kjøttet med en hammer. Slip ham til sårleggen hele natten, og påfør en festebånd. Gjenta behandlingen til fullstendig gjenoppretting.
2. Brew tørt eller friskt nettlesel (2 skjeer) med 700 ml vann, la i en time. Å akseptere betyr på 100 ml fire ganger om dagen på 5-7 dager.
3. Grind inn i et kjernekastanpulver (50 gr.), Hell uberørt vegetabilsk olje for å få konsistensen av salve. Gni forsiktig salve inn i sårområdet av hånden, gjelder til fullstendig gjenoppretting.
4. Klem juice fra løk, legg til like mye honning. Drikk en teskje av blandingen tre ganger om dagen i minst en uke. Verktøyet er en antikoagulant og løser blodpropper.

Hva ikke å gjøre

Hvis du har feil diett med tromboflebitt, går det ikke bare bort lenge, men kan også flytte til dypere årer, fordi de generelle forstyrrelsene i kroppen vedvarer. Derfor bør du spise så mye plante mat som mulig og ekskludere skadelige produkter - animalsk fett, fett kjøtt, røkt kjøtt og saltede matvarer, som enda tykkere blodet og forstyrre den naturlige lysen av blodpropper. I tillegg skal rasjonen bli beriket med linolje, rødbeter, løk, ingefær, tomatjuice, kirsebær, etc.

Når tromboflebitt ikke bør tillates dehydrering: Drikkeregimet skal være rikelig, hvis det ikke er kontraindisert i hvert enkelt tilfelle. Unngå besøk under eksacerbasjon av sykdommen og besøk til badstuer, bad. Ikke løft vekter, undergå statisk belastning. Vi må ikke glemme moderat fysisk aktivitet - mer å gå, svømme, gjøre daglig gymnastikk.

Forebyggende tiltak

Følgende tiltak er viktige for forebygging av sykdom:

• ta vitaminer for å styrke vaskulærmuren;
• gi opp dårlige vaner;
• lede en sunn, aktiv livsstil;
• etter operasjoner, skader, innføring av katetre i tide for å begynne å bruke spesielle kompresjonsforbindinger, lokale midler med absorberbar virkning.

Er du en av de millioner av kvinner som sliter med åreknuter?

Og alle dine forsøk på å kurere åreknuter mislyktes?

Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi sunne ben er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en person beskyttet mot vene sykdommer ser yngre ut er et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi å lese historien om leseren vår Ksenia Strizhenko om hvordan hun kurerte henne gråte. Les artikkelen >>

Hva er cubitalt tromboflebitt

Dannelsen av blodpropper i de minste kapillærene, små, mellomstore og store kar, samt vener, som kan skyldes ulike årsaker, fører til trombose, som kalles tromboflebitt i fase av inflammatorisk prosess.

Blodpropper forstyrrer normal blodsirkulasjon og forårsaker betennelse i veggene i blodårene. Den patologiske prosessen kan begynne hvor som helst i vaskulærsystemet, men tromboflebitt i øvre ekstremiteter er mye mindre vanlig enn sykdommen i det nedre venesystemet.

Men i begge tilfeller kan overfladiske årer og dype årer påvirkes. Sykdommen kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, hvis det er en fullstendig blokkering av venen eller dens brudd. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Cubital tromboflebitt på armen er en patologi hvor overfladiske eller saphenøse årer påvirkes. En dannet blodpropp kan føre til en venoseens stenose, men dette er mindre farlig enn trombusdannelse i beina, noe som forårsaker utseende av flytende blodpropper.

De fører til pulmonal tromboflebitt, og som et resultat døde. Trombose av den overfladiske venen på armen forårsaker et brudd på dets funksjoner og skarpe smerter, slik at pasienten i alle fall søker nødhjelp fra en lege. Når en dypere vene påvirkes, kan det oppstå omstridte blodpropper.

Trombose i dype åre kan også føre til kronisk eller tilbakevendende tromboflebitt, noe som vil føre til en alvorlig forandring i blodstrømmen i armen på grunn av brudd på vevstrukturen.

Årsakene til sykdommen kan være forskjellige, men de er dannet i tre vanlige fenomener av tromboflebitt:

Ved type lokalisering av blodpropper skiller veggen, okklusiv, flytende eller blandet tromboflebitt.

årsaker

Ifølge Vikhrov-triaden er starten på trombusdannelse forårsaket av tre hovedkategorier av provokerende faktorer:

Når et fartøy er skadet hos en sunn person, aktiveres en prosess som kalles trombolyse i kroppen - blodproppene som har oppstått oppløses uten å skade venen. Men i en syke person forhindrer en rekke provokerende faktorer at klumpen oppløses, tvert imot blir den større, noe som fører til blokkering av fartøyet.

Det er flere grunner til utseendet av kubit trombofleitt av saphenøse årer på armen:

• Legemidler som irriterer og ødelegger vev ble administrert intravenøst;
• narkotiske stoffer injiseres i venen;
• for noen undersøkelser injiseres et kontrastmiddel i pasientens blodår;
• et kateter settes inn i pasientens vene i lang tid;
• vaskulær punktering forekommer gjentatte ganger, for eksempel under intravenøse injeksjoner, dryppbehandling og tar tester;
• venen overlevde skaden som et resultat av sterk påvirkning eller mekanisk skade (dyp kutt, brudd på bløtvev og blodkar, dyrbit);
• et insekt eller et annet skapning (for eksempel en leech) har bitt gjennom et mykt vev og en saphenøs vene.

I noen tilfeller er dannelsen av blodpropp i saphenøse årer på hendene ikke forbundet med noen provokerende hendelser eller sykdommer.

Noen ganger kan årsaken være dannelse av en godartet eller ondartet tumor (neoplastisk prosess), som kun vil bli avslørt under en diagnostisk undersøkelse.

Hyppigst forekommer tromboflebit av de cubitale årene i armene:

• i gammel alder;
• i prosessen med alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• på grunn av utilstrekkelig mobilitet etter operasjon, hjerteinfarkt, slagtilfelle;
• som et resultat av tap av motoraktivitet på den ene halvdelen av kroppen (hemiplegi), som oftere oppstår etter hjerneslag
• på grunn av svekkelsen av muskelaktivitet (hemiparesis), som oppstår i nevrologiske sykdommer, som for eksempel delvis lammelse, skade på hjernens sentre og ryggmargen, det perifere nervesystemet;
• etter alvorlige infeksjoner eller sepsis
• under svangerskap eller etter fødselen;
• på grunn av sen toksisose i de siste stadier av graviditet (gestose).

Patologien til de cubitale årene kan også utløses av en kombinasjon av flere faktorer. For eksempel, med en åpen fraktur, oppstår blødning, men nivået av blodkoagulasjon øker. Mens du har på seg en gipsbandasje på armen, blir blodsirkulasjonen redusert.

Metoder for alternativ medisin rettet mot å eliminere smerte og absorpsjon av blodpropper

symptomer

De aller første tegnene på sykdommen inkluderer hudspenning, som kan nå 10-15 cm i diameter rundt venetepunktet. Dette skjer for eksempel etter en mislykket injeksjon. I stedet for palpasjon oppdages smertefull konsolidering, når man beveger seg for hånd, er det ubehagelige opplevelser.

Vene kan først bli rød, da vises en lilla nyanse på lesionsstedet, og blodbanen blir også bredere, alt dette er synlig gjennom tynn hud.

Et blåmerke eller hematom kommer opp på huden. Smerte kan være ganske bærbar, men hvis de blir akutte og vokser raskt, kan vi snakke om en dypere tromboflebititt.

Pasienten kan ha feber opp til 39 ° C, selv om dette fenomenet er ganske sjeldent, fordi blodpropper i hendene dannes mindre og ikke fører til store forandringer i kroppen.

I tilfelle en fullstendig blokkering av fartøyet, observeres symptomer som ligner forgiftning av kroppen, som er ledsaget av generell svakhet og feber. Men vanligvis med cubitalt tromboflebitt, hevelse i lemmen, nedsatt blodgennemstrømning, begrenset bevegelse i albueforbindelsen, forstørrede lymfeknuter i axillære bihuler, lokal hypertermi, er notert.

Du finner en beskrivelse av tromboflebitt av overfladiske årer her.

Behandlingen startet i tide bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen, men varigheten er fortsatt rundt 7-10 dager.

I dette tilfellet slutter tromboflebitt av overfladiske vener i øvre ekstremiteter for pasienten uten komplikasjoner. Venøs patency blir gjenopprettet, puffiness og komprimering forsvinner.

Uten medisinsk inngrep begynner den inflammatoriske prosessen å påvirke dypårene. Dette fenomenet er ofte for personer med vanlige forstyrrelser i det vaskulære systemet og med tykkere blod. I dette tilfellet er pasienten i fare for blokkering av livmoderhalsen eller lungearterien ved hjelp av en separert (migrerende) trombus, som i alle fall vil være dødelig.

diagnostikk

Phlebologists, kirurger, angiosurgeons bidrar til å løse patologien til trombusdannelse. Det er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere med de karakteristiske symptomene på sykdommen. Terapeuten kan også bestemme tilstedeværelsen av sykdommen.

Hvis du ser på bildet av cubitalt tromboflebitt, kan du se tydelige tegn på sykdommen, som også lett merkes til legen ved fysisk undersøkelse av pasienten.

For å bekrefte diagnosen og bestemme årsaken til utviklingen av patologien, kan pasienten undersøkes ved bruk av:

• Ultralyd angiografi;
• Ultralyd vener og Doppler;
• blodprøve for koaulogramindeks;
• venography;
• flebostsintigrafii;
• generell blodprøve;
• markører som oppdager blodpropper.

Ved hjelp av undersøkelser bestemmes det av tilstedeværelsen av blodpropp, dens størrelse, type lokalisering, evnen til å løsne fra karveggen. Ultralyd gjør at du kan se lumen i venen og tilstanden til veggene.

Hvis pasienten har cubitalt syndrom, når ulnarnerven er ytterligere berørt, vil ytterligere terapi være forskjellig fra den vanlige behandlingen av tromboflebitt i kubisk overfladisk vene.

Behandling av cubitalt tromboflebitt

Vanligvis oppløser små blodpropper på en naturlig måte på grunn av kroppens innsats, store blodpropper er underlagt behandling, hvor dannelsen av disse er ledsaget av en inflammatorisk prosess med levende symptomatologi.

Terapeutisk behandling utføres ved hjelp av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som samtidig bidrar til å lindre smerte og hevelse;
• antibiotika som stopper utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler som hjelper tynne blodet, løser blodpropper og stopper prosessen med å trenge inn i dype vener;
• rutinderivater, hvorved motstanden av vaskulære vegger økes;
• medisinske dressinger med heparinsalve, Lioton;
• legemidler som forbedrer venøs utstrømning og bidrar til resorpsjon av blodpropper.

Det anbefales også å innta vitamin C, sette isbiter på stedet for betennelse, bandasje armen med en elastisk bandasje fra håndledd til albue.

Legen unngår fysioterapi, for ikke å provosere utviklingen av en purulent prosess. Kirurgi anbefales kun når prosessen har begynt å påvirke dypårene.

Invasiv teknikker eller skleroterapi kan brukes til å fjerne blodpropp. Vanligvis er denne teknikken tilordnet gravide kvinner som ikke er anbefalt å ta medisiner.

Folkemidlene

Terapi kan utføres ved hjelp av følgende oppskrifter:

Hva ikke å gjøre

Når tromboflebitt ikke kan spise mye fett, høyt kalori, stekt, krydret, salt og søt mat. Det anbefales å unngå matvarer med høy fettinnhold. Det er bedre å forlate røkt kjøtt og pickles.

Alle disse produktene bidrar til fortykning av blodet, bryter mot den naturlige prosessen med resorbsjon av blodpropper. Vegetabilsk mat, naturlig juice, produkter beriket med vitamin C, linolje i stedet for solsikkeolje er egnet for ernæring.

Du må drikke mye vann, du kan ikke tillate dehydrering. Når sykdommen passerer scenen av forverring, er det umulig å besøke et bad eller en badstue, å sole seg på solen, å gjøre fysioterapi, alt som kan bidra til en sterk termisk kroppsvarme.

I tilfelle av cubitalt tromboflebitt er det umulig å løfte vekter, i lang tid å være i hender eller ben i en statisk (stasjonær) stilling.

forebygging

For å forebygge sykdommen, samt utviklingen av komplikasjoner som kan oppstå når patologi av cubitalt tromboflebit oppstår, kan du bruke enkle forebyggende tiltak.

Det er nødvendig:

• gi opp dårlige vaner, spesielt røyking;
• drikke vitaminer som styrker veggene i blodårene;
• leve en sunn livsstil;
• Hvis det av ulike årsaker er skade på venene på armen, gjelder umiddelbart medisinsk dressing med aktuelle preparater.

Næringsprinsippene for tromboflebitt i nedre lemmer er beskrevet i den følgende publikasjon.

Beskrivelse av tromboflebitt etter kirurgi og behandling finnes på linken.

Tromboflebit av den cubale venen

Postkatheter tromboflebitt i den cubitale venen

03 Des 2014, 20:31, av admin

Givirovskaya N.E. Mikhalsky V.V.

Venøs trombose er en akutt sykdom forårsaket av blodkoagulasjon i venene. som fører til et brudd på sin patency. Det er nødvendig å skille mellom begreper "tromboflebitt" og "flebotrombose". Phlebitis kalles betennelse i venen veggen på grunn av en vanlig eller lokal infeksjon. Flebotrombose utvikler seg på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper, skade på vaskemuren, senking av blodstrømmen etc. [1].

Akutt dyp venetrombose og tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter er vanlige sykdommer og forekommer hos 10-20% av befolkningen, noe som komplikerer sykdomsforløpet i 30-55% av tilfellene [2]. I de fleste tilfeller er tromboflebitt lokalisert i overflatene. Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter utvikler seg i 5-10% av tilfellene [3]. En ekstremt livstruende situasjon oppstår når en flytende blodpropp skyldes utviklingen av lungeemboli (PE). Den flytende spissen av en blodpropp har høy mobilitet og er lokalisert i en intensiv blodstrøm, som forhindrer vedheft i veggen i venen. Separasjon av venøs trombus kan føre til massiv tromboembolisme (umiddelbar død), subassiv lungeemboli (markert hypertensjon i lungesirkulasjonen med trykkverdier i lungearterien 40 mm Hg og over) eller tromboembolisme av små grener av lungearterien med respiratorisk sviktsklinikk og den såkalte hjerteinfarkt - lungebetennelse [4]. Flytende trombi er funnet i ca. 10% av all akutt venøs trombose. Favoritt 1 nettsted om basketballspill og nye spillstrategier - boksing, strategier, bookmakere og priser Lungemboli i 6,2% tilfeller fører til død [5].

Andre effekter av tromboser med lavere lemmer er like viktige. som etter 3 år i 35-70% fører til funksjonshemming på grunn av kronisk venøs insuffisiens i bakgrunnen etter post-tromboflebitisk syndrom [6].

Venøs trombose polietiologichny. I patogenesen av trombusdannelse er bruken av strukturen i venøs veggen, senking av blodstrømningshastigheten, økning i blodkoagulasjonsegenskaper (Virchow triad) og endringen i det elektrostatiske potensialet mellom blodet og indre veggen (Z potensial) viktige [1].

Ifølge etiologi er venøs trombose isolert:

• stagnerende (i tilfelle av åreknuter i underekstremiteter på grunn av ekstravenøs venekompresjon og intravenøs obstruksjon av blodstrøm);

• inflammatorisk (post-infeksiøs, posttraumatisk, post-injeksjon, immun-allergisk);

• Ved brudd på hemostasesystemet (i tilfelle onkologiske sykdommer, metabolske sykdommer, leverpatologi).

• tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter (hovedstammen til de store, små subkutane årene, bifloder av de subkutane årene og deres kombinasjon);

• trombose av dype vener i nedre ekstremiteter (tibia-popliteal segment, femoral segment, ileal segment og kombinasjoner derav).

I følge blodproppens forbindelse med venens veggen er følgende muligheter mulig:

Det kliniske bildet av trombose

og tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Akutt tromboflebitt i overfladene på underekstremiteter utvikler seg ofte til en stor ven i stedet for en liten, subkutan ven og dens bifloder og er som regel en komplikasjon av åreknuter. Det er preget av alvorlighetsgraden av lokale betennelsesendringer i området av den berørte saphenøsvenen, så diagnosen er enkel og tilgjengelig. Spontan trombofleitt uten åreknuter er ofte resultatet av gynekologisk patologi eller det første symptomet på ondartet neoplasma i mage-tarmkanalen, prostata, nyrer og lunger. Den første manifestasjonen av sykdommen er smerte i tromboseområdet av venen. I løpet av en komprimert åre, oppstår hudhyperemi, infiltrering av omgivende vev, utvikles et perifertbitmønster. Palpasjon av tromboset område av venen er smertefullt. Kanskje forverringen av generell trivsel, manifestert av symptomer på generell inflammatorisk reaksjon - svakhet, ubehag, frysninger, feber til subfebrile tall og i alvorlige tilfeller til 38-39 ° C. Regionale lymfeknuter blir vanligvis ikke forstørret.

Det mest karakteristiske kliniske tegn på akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en plutselig smerte, forverret av fysisk anstrengelse (walking, standing). Deretter er det hevelse i vevet, ledsaget av følelse av fylde og tyngde i lemmen, en økning i kroppstemperaturen. Huden som er distal for stedet for trombose er vanligvis cyanotisk, skinnende. Temperaturen på den berørte lemmen er 1,5-2 ° C høyere enn sunn. Pulsering av perifere arterier er ikke ødelagt, svekket eller fraværende. På den 2-3 dag etter starten av trombose, vises et nettverk av utvidede overfladiske vener.

Dyp venetrombose med involvering av bare kalvemuskler eller 1-2 dype hovedårer i prosessen er ledsaget av et slettet klinisk bilde. Det eneste tegn på trombose i slike tilfeller er smerte i kalvemuskulaturen og svak hevelse i ankelområdet.

Kliniske manifestasjoner av tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter og dyp venetrombose er ikke alltid spesifikke. Hos 30% av pasientene med overfladisk tromboflebitt er den virkelige utbredelsen av trombose 15-20 cm høyere enn de klinisk påviselige tegnene på tromboflebitt. Hastigheten av blodpropp er avhengig av mange faktorer, og i noen tilfeller kan den nå 20 cm per dag. Øyeblikket for overgang av trombose til dype vener fortløper skjult og er ikke alltid bestemt klinisk [7].

Derfor, i tillegg til dataene i generell klinisk undersøkelse, er tilstedeværelsen av trombose av venene i nedre ekstremiteter bekreftet på grunnlag av spesielle diagnostiske metoder.

Metoder for diagnostisering av dyp trombose

og tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter

Det er mange metoder for å undersøke venøsystemet i nedre ekstremiteter: Doppler ultralyd, dupleksskanning, phlebography, CT-flebografi, fotoplethysmografi, phleboscintiography, phlebomanometry. Imidlertid, blant alle instrumentelle diagnosemetoder, har ultralyd angioscanning med fargekartlegging av blodstrøm det maksimale informasjonsinnholdet [8]. Hittil er metoden "gull" standard for diagnose av venøs patologi. Metoden er ikke-invasiv, det gjør det mulig å tilstrekkelig vurdere tilstanden til venen og dens omgivende vev, bestemme lokaliseringen av trombosen, dens omfang og karakteren av trombosen (flytende, ikke-okklusiv parietal, okklusiv), noe som er ekstremt viktig for å bestemme videre medisinsk taktikk (figur 1).

I tilfeller hvor ultralydmetoder er utilgjengelige eller uninformative (trombose av ileokavalsegmentet, spesielt hos fedme og gravide kvinner), brukes radiopakete metoder. I vårt land er retrograd orocaugrafi mest utbredt. Et diagnostisk kateter med subklavikulær eller jugulær tilgang holdes i de dårligere vena og iliac venene. En kontrastmiddel injiseres og angiografi utføres. Om nødvendig, fra samme tilgang er det mulig å utføre implantasjonen av et cava filter. I de senere årene har små invasive radiopaque teknikker begynt å bli brukt - spiral computed tomangiography med 3D rekonstruksjon og magnetisk resonans avbildning.

Fra laboratorieundersøkelser til mistanke om venøs trombose tillater deteksjon av kritiske konsentrasjoner av fibrin nedbrytningsprodukter (D-dimer, FPC-oppløselige fibrin-monomere komplekser). Studien er imidlertid ikke spesifikk, siden FDMK og D-dimer øker i en rekke andre sykdommer og tilstander - systemiske bindevevssykdommer, smittsomme prosesser, graviditet etc.

Behandling av pasienter med tromboflebitt

og venøs trombose i nedre ekstremiteter

Behandling av pasienter med tromboflebitt og venøs trombose i nedre ekstremiteter bør være komplisert, inkludere konservative og kirurgiske metoder.

Fra november 2008 til oktober 2009 i GKB №15 navngitt. OM Filatov i pasientbehandling var 618 pasienter med akutt patologi av vener i underekstremiteter. Av disse var menn - 43,4% (n = 265), kvinner - 66,6% (n = 353), gjennomsnittsalderen 46,2 år. Stigende tromboflebitt av den store saphenøsvenen ble observert i 79,7% (n = 493), dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter - hos 20,3% (n = 125) av pasientene.

Alle pasienter gjennomgikk konservativ terapi med sikte på å forbedre blodets mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper, hemme adhesjonsaggregasjonsfunksjonen av blodplater, korrigere venøs blodstrøm, noe som resulterer i antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter. Hovedmålene med konservativ behandling er forebygging av fortsatt trombose, fiksering av blodpropp i karetveggene, eliminering av inflammatorisk prosess, samt effekter på mikrosirkulasjon og vevstoffskifte. En viktig betingelse for behandling er levering av funksjonell hvilelim og forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. Til dette formål er pasienter i den tidlige sykdomsperioden tildelt sengestøtte med forhøyet stilling på underbenet. Ved dyp venetrombose i underbenet er sengetidens lengde 3-4 dager, med ileo-femoral trombose, 10-12 dager.

Imidlertid er den viktigste antikoagulant terapi med streng laboratorieovervåkning av hemostaseparametere. Ved begynnelsen av sykdommen brukes direkte antikoagulanter (heparin eller lavmolekylær heparin - Fraxiparin). Følgende skjema med heparinbehandling er oftest brukt: 10 000 enheter heparin intravenøst ​​og 5000 enheter intramuskulært hver 4. time på den første dagen, på den andre dagen - 5000 enheter hver 4. time, senere på 5000 enheter heparin hver 6 h. Ved slutten av den første uka av behandlingen overføres pasienten til indirekte antikoagulantia (K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorer som blokkerer syntesen): 2 dager før seponering av heparinbehandling indikeres indirekte antikoagulantia til pasienter, og den daglige dosen av heparin reduseres med 1,5-2 ganger på grunn av en reduksjon enkeltdose. Effektiviteten av heparinbehandling styres av slike indikatorer som blødningstid, koaguleringstid og aktivert partiell tromboplastintid (APTT), antikoagulant terapi med indirekte antikoagulantia - protrombinindeks (PTI), internasjonalt normalisert forhold (INR).

For å forbedre blodets mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper fikk alle pasienter intravenøs administrering av pentoxifyllin (det originale legemidlet Trental® fra Sanofi - Aventis) 600 mg / dag. som er et derivat av metylxanthin. Foreløpig er legemidlet et av de mest brukte og vellykkede stoffene i angiologisk praksis, inkludert i standardene for behandling av pasienter med venøs og arteriell patologi. Som et resultat av pentoksifyllin er det vist en forbedring i mikrosirkulasjon og oksygenforsyning til vev. Virkningsmekanismen for pentoksifylin er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glatte muskelceller i blodcellene. Pentoksifyllin hemmer blodplateaggregasjon og røde blodlegemer, øker fleksibiliteten, reduserer økt konsentrasjon av fibrinogen i plasma og øker fibrinolyse, noe som reduserer blodviskositeten og forbedrer dets reologiske egenskaper. I tillegg har pentoksifyllin en svak myotropisk vasodilatoreffekt, noe reduserer total perifer vaskulær motstand og har en positiv inotrop effekt. Det ble også funnet at stoffet hemmer cytokin-mediert nøytrofilaktivering og leukocytadhesjon til endotelet, reduserer frigivelsen av oksygenfri radikaler [9].

Kirurgisk behandling er nødvendig dersom det er risiko for å utvikle lungeemboli.

Ved akutt tromboflebitt av overfladiske vener oppstår indikasjoner på kirurgisk behandling når en trombus vokser i den store saphenøse venen over nivået på den midterste tredjedel av låret. Den klassiske versjonen av driftsfordelen er driften av Troyanova - Trendellenburg eller dens modifikasjon - kryssoperasjon. Troyanov - Trendellenburg-operasjonen innebærer munnen av den store saphenøsvenen og skjæringspunktet av stammen i såret, som forhindrer spredning av trombotisk prosess til lårbenen. Korssektomi preges av det faktum at alle flodstrømmenes innstrømning av den store saphenøsvenen i tillegg er isolert og bundet, noe som resulterer i mulighet for tilbakeløp gjennom sapheno-femoralanastomosen. Kirurgisk behandling i form av krysssektomi ble utført av 85,4% (n = 421) pasienter. Troyanov - Trendellenburg-operasjonen ble ikke utført. Hos 7,4% (n = 31) av pasientene under operasjonen var det nødvendig å utføre trombektomi fra den felles femorale venen i nærvær av ultralyds tegn på prolaps av tromboksen gjennom safen-femoral anastomose. Det var ingen dødsfall hos disse pasientene.

Indikasjonen for kirurgisk behandling av pasienter med akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen av tegn på flotasjon av tromboksen, oppdaget av ultralyd. Den flytende karakteren av trombose ble verifisert hos 29,6% (n = 37) pasienter. Valg av operasjon avhenger av nivået av proksimal trombus. Nedfallet av dypene på bena ble observert i 14,4% (n = 18), de popliteale femoralene i 56,8% (n = 71), iliac venene i 23,2% (n = 29), den dårligere vena cava - hos 5,6% (n = 7) pasienter. Kirurgisk behandling ble utført hos 48,6% (n = 18) pasienter. Ligation av lårbenen ble utført av 30% (n = 6) av pasientene når en flytende trombus ble detektert i poplitealvenen. Hos 44,4% (n = 8) av pasientene ble en embolektomi fremstilt fra den felles lårbenet og femoralligasjonen mens man verifiserte tilstedeværelsen av en flytende trombus i den felles femorale venen. Cava-filter i den dårligere vena cava ble etablert av 25,6% (n = 4) hos pasienter med flytende iliac venetrombose eller dårligere vena cava under nivået av nyrene. Det var ikke tilfeller av dødelighet hos opererte pasienter med dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. I gruppen pasienter med konservativ terapi av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, døde 4 pasienter (3,2%).

Foreløpig er problemet med behandling av pasienter med tromboflebitt og venøs trombose i nedre ekstremiteter relevant. Dette skyldes utbredelsen av sykdommer i arbeidsalderen, pasientens hyppige funksjonshemning, spesielt etter dyp venøs trombose som følge av utviklingen av posttrombotisk syndrom, risikoen for død i utviklingen av lungeemboli. Alle pasientene trenger en konservativ terapi, som er basert på antikoagulerende legemidler som forhindrer progresjonen eller utviklingen av retrombose. For å forbedre blodets mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper, må pasienter bruke pentoksifyllin i en dose på 600 mg / dag. som forårsaker rask nedgang eller forsvunnelse av ødem, smerte i det berørte lemmet. Kirurgisk behandling er indikert når det er en trussel mot lungeemboli. Samtidig er korsektomi nødvendig hos pasienter med stigende tromboflebitt i underekstremiteter. Valget av operasjon i nærvær av en flytende trombus i de dype venene i de nedre ekstremiteter avhenger av nivået av den proksimale trombose og inkluderer ligering av lårbenen, embolektomi fra den felles lårbenet med ligering av lårbenen, implantasjon av et cava-filter i den dårligere vena cava. Det bør bemerkes at alle pasienter med identifisert dyp venetrombose i nedre ekstremiteter bør behandles som pasienter med høy risiko for lungeemboli (selv om det ikke foreligger tegn på flotasjon av trombuset) og får adekvat terapi i kombinasjon med kontroll AVAS.

1. Ioskevich N.N. En praktisk guide til klinisk kirurgi: Sykdommer i brystet, blodårene, milt og endokrine kjertler. Minsk. Videregående skole.2002. 479 s.

2. Zolkin V.N. Tishchenko I.S. Antikoagulant terapi ved behandling av akutt trombose av dype og overfladiske vener i underekstremiteter. Vanskelig pasient, arkiv, nr. 15-16, 2007.

3. Belkov A.V. Fakultetskirurgi Guide. M: Medisin, 2009, 495 s.

4. Dalen J.E. Paraskos J.A. Ockene I.S. et al. Venøs tromboembolisme. Omfanget av problemet. // Bryst. 1986. V.89, s.3705-3735.

5. Saveliev V.S. Studier om vener. Moskva. Medicine. 2001. 664 s.

6. Shevchenko Yu.L. Stoyko Yu.M. Lytkina M.I. Grunnleggende om klinisk flebologi. Moskva. Medicine. 2005. 312 s.

7. Shatalov A.V. Akutt varicotromboflebitt: diagnose og kirurgisk behandling. Abstrakt dis. MD Volgograd. 2006. 41 s.

8. Agadzhanova L.P. Ultralyddiagnose av sykdommer i grenene til aortabuen og perifere fartøy. Moskva. Vidar -M. 2000. 176 s.

9. Bogdaniec L.I. Koshkin V.M. Kirienko A.I. Pentoxifyllins rolle i behandling og forebygging av trofasår av vaskulær opprinnelse. Vanskelig Pasient, Arkiv, Nr. 1, 2006.

Venøst ​​blod fra armen flyter gjennom de to viktigste kommunikasjonsårene - de mediale og laterale saphenøse årene i armen. Kanalen på den mediale saphenøse venen av armen passerer gjennom den indre overflaten av den øvre lemmen, og den laterale - gjennom den ytre. Det er forskjellige alternativer for anatomien til venene til armen, spesielt det laterale saphenøse venesystemet. Det følgende beskriver den vanligste plasseringen (figur 1).

Medial saphenøs vene i armen (V. basilica) (figur 1.4). Den mediale saphenøse venen av armen stiger langs medialoverflaten av underarmen, ofte i form av to grener, fusjonere foran albuebukken. Ved albuen, blir venen avbøyet fremover, forbi foran medial epicondyle, på det nivå som den smelter sammen med albuens mellomvein. Deretter passerer den langs medialkanten av biceps muskel i skulderen til midten av skulderens øvre del, hvor den trenger inn under den dype fasciaen. Herfra går det langs medialkanten av brachialarterien, og etter å ha nådd det aksillære området blir axillærvenen. De resterende venene på underarmen i bakbenet faller inn i armens medial saphenøse vene. Disse venene er godt konturerte, men som følge av at de ikke er tett bundet til det subkutane fettvevet, forlater de lett nålen under punktering.

Fig. 1. Anatomi av overfladiske vener i overbenet.

Lateral saphenøs vene i armen (V. cefalica) (figur 1.4). Den laterale saphenøse venen av armen stiger langs forsiden av den laterale delen av underarmen til albuens forside, hvor den knytter seg til den mediale saphenøse venen av armen gjennom albuens mellomvein. Deretter stiger den langs den laterale overflaten av biceps muskelen i skulderen til den nedre grensen av pectoralis hovedmuskel, hvor den blir brått, piercing den clavicular-pectoral fascia, og strekker seg under krakelbenet. Etter det faller det inn i den aksillære venen. Nær en rett vinkel på innløpsstedet i den aksillære venen er en av hovedårsakene til forekomsten av en obstruksjon når man forsøker å introdusere et sentralt venetisk kateter gjennom armens laterale saphenøsvein.

En annen årsak til obstruksjon på dette stedet kan være anatomiske venevarianter ved sammenløpet. Vene kan strømme direkte inn i den ytre jugularvenen eller deles inn i to små årer, hvorav den ene strømmer inn i den ytre jugulære og den andre inn i den aksillære venen. Til slutt er venøse ventiler vanligvis plassert nær stedet for inngangen, noe som også kan skape et hinder for kateterets passasje.

Fig. 2. overfladiske vener på dorsaloverflaten på hånden

Mellomvene i albuen (V. mediana cubiti) (figur 3). Albuens mellomvein er en stor bindevev, som er adskilt fra den laterale saphenøse venen av armen under albuebøyningen, løper skråt og over albuebøyningen faller inn i armens mediale saphenøse vene. Vene på den fremre siden av underarmen, også praktisk for kateterisering, strømmer inn i den. Albuens mellomvein separeres fra brachialarterien med et tynt blad av den dype fasciaen (aponeurosis av skulderbicepsen). Ofte er det avvik fra plasseringen av venen beskrevet ovenfor. Noen ganger er det dannet av mellomstore mediale og laterale vener (V. basilica mediana og V. cefalica mediana), som strekker seg fra underarmens vener (V. intermedia antebrachii). Disse årene faller inn i de tilhørende venene i armen i albueområdet (mediale og laterale vener i armen). Den mellomliggende mediale venen i armen i albuefuglområdet ligger i nærheten av medianusen (N. medianus), den mediale kutane nerven (N. cutaneus medialis) og brachialarterien (A. brachialis). Den mellomliggende laterale venen på armen i dette området skjærer med den laterale kutane nerven (N. cutaneus lateralis). Derfor er det i motsetning til den gjeldende stereotypen blant medisinske arbeidstakere av innenlandske medisinske institusjoner, nødvendig å unngå å bruke vener i det kubiske området for å sette opp et perifer venøst ​​kateter på grunn av risikoen for skade på de anatomiske strukturer som er listet opp.

Fig. 3. Topografiske forhold av overfladiske vener i albuebøyningsområdet

Axillærven (V. axillaris). Ved å nå den aksillære regionen, passerer den mediale saphenøse venen av armen inn i den aksillære venen. Forsiden danner sidekanten av den aksillære regionen sidemarginalen til pectoralis hovedmuskel. Den aksillære venen stiger til den øvre delen av akselområdet og går inn i subklavianvenen i nivået av den nedre grensen til den første ribben. Vanligvis ikke langt fra dette stedet, strømmer den laterale saphenøse venen i armen. Den aksillære venen er delt inn i tre deler i tilknytning til pectoralis hovedmuskel til korakoidprosessen av scapulaen, hvor denne muskelen krysser med den aksillære venen. Den første distale delen av den aksillære venen er mest praktisk for punktering på grunn av dens overfladiske plassering. Denne delen av venen er skilt fra huden av fascia og subkutan fettvev, den mediale subkutane nerven i underarmen støtter den, som adskiller den aksillære venen fra den aksillære arterien som befinner seg lateralt. De resterende formasjonene av brachial plexus er lokalisert nærmere brachialarterien, derfor under venepunktur er deres skade mindre sannsynlig.

Fig. 4. Topografi av de overfladiske venene i den proksimale øvre lemmen

Tromboflebit av overfladisk vene i øvre ekstremiteter

Velkommen! Mest sannsynlig hadde du post-injeksjon tromboflebitt i venene i øvre ekstremitet. Dette er ganske vanlig med intravenøse injeksjoner. Fare, som regel, representerer disse blodproppene ikke. Det er viktig å behandle tromboflebitt i tide, slik at betennelsen minker og venene i blodårene gjenopprettes helt. Derfor bør du søke fullstendig høring fra en phlebologist for oppfølging og eventuell korrigering av behandlingen.