Aterosklerose - symptomer, årsaker og behandling av aterosklerose

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi diskutere med deg en slik sykdom i blodkarene, som aterosklerose, samt årsaker, symptomer, forebygging og behandling av aterosklerose, ved tradisjonelle og folkemessige rettsmidler.

Aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene, preget av avsetning av kolesterol og andre fett på indre blodvegger. Deretter blir denne "forurensningen", veggene i blodkarene tykkere, og lumen reduseres, deres elastisitet går tapt, noe som resulterer i blokkeringer av blodkar. På grunn av deformasjon av fartøyene, er det en belastning på hjertet, fordi han trenger mer innsats for å pumpe blod.

Resultatet av aterosklerose er sykdommer som koronar hjertesykdom (CHD), hypertensjon (hypertensjon), hjerneslag, nekrose, etc.

Ifølge statistikk for 2000 dør 800 personer fra hjerte-og karsykdommer per 100 000 befolkning! Samtidig, i Frankrike, 182 mennesker, i Japan, 187. Forskere innså at årsaken til denne situasjonen er mat og livsstil. Selvfølgelig, i den nåværende 2016, da spredning av GMO-produkter fikk en utrolig omsetning, og virkelig høyverdig mat koster et slikt beløp som de fleste ikke har råd til å kjøpe, fortsetter dødeligheten å vokse.

I denne forbindelse ble det funnet at aterosklerose oftest er rammet av mennesker i mellom- og alderdom, selv om det var tilfeller da denne sykdommen ble identifisert hos barn.

Åreforkalkning. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Utvikling av aterosklerose

Utviklingen av aterosklerose begynner fra det menneskelige sirkulasjonssystemet. I en sunn person lever blod, som sirkulerer i blodårene, oksygen og næringsstoffer til alle organer og vev. Med vanlig ernæring er kolesterol også tilstede i blodet.

Kolesterol er en organisk forbindelse, en naturlig fett (lipofil) alkohol, som er inneholdt i cellemembranen i kroppen. Kolesterol spiller en viktig rolle i beskyttelsen av cellemembraner, og er også nødvendig for produksjon av vitamin D, steroidhormoner (kortisol, østrogen, testosteron, etc.), gallsyrer, samt normal funksjon av immun- og nervesystemet.

Kolesterol er uoppløselig i vann, og derfor kan det ikke selvstendig inntas i kroppens vev, derfor blir funksjonen av dens gjennomføring gjennom blodet til alle organer utført av transportørproteiner (apolipoproteiner) som finnes i komplekse forbindelser - kolesterol med andre forbindelser.

Apolipoproteiner er delt inn i 4 grupper:

- høy molekylvekt (HDL, HDL (høy tetthet lipoprotein))
- lavmolekylær vekt (LDL, LDL, (lavdensitets lipoproteiner))
- svært lav molekylvekt (VLDL, VLDL, svært lavt densitet lipoproteiner);
- chylomikroner.

Avhengig av "adresse" (kroppsdel) for levering, blir funksjonen utført av forskjellige av disse apolipoproteinene. LDL, VLDL og chylomicron kombinerer med kolesterol, leverer det til perifert vev. Imidlertid er LDL (low density lipoproteins) dårlig løselig og har en tendens til å utfelle. På grunn av dette kalles kolesterol i forbindelse med LDL - "dårlig" kolesterol.

Problemer begynner når et overskudd av kolesterol i kroppen, sammen med LDL, faller ut, som holder seg til veggene i blodkar og former - aterosklerotiske plakk.

Her ønsker vi også å merke seg at lipoproteiner med lav tetthet er motstandsdyktige av høytydde lipoproteiner (HDL), som beskytter veggene i blodkarene fra deres negative innvirkning, men HDL er dessverre 2 ganger mindre.

Aterosklerotiske plakk er formasjoner som består av kolesterol, andre fettstoffer, lipoproteiner med lav densitet og kalsium. De dannes under endotelet (den indre overflaten av blodårene), på de stedene hvor den er skadet.

Under endotelet (mellom beholderens ytre og indre vegger), dvs. I tykkelsen av fartøyene syntetiseres ulike stoffer som regulerer blodpropp, samt helsen til fartøyene selv.
Så, som atherosklerotisk plakk vokser, smelter lumen på fartøyet og det er risiko for brudd, hvorfra blodpropp kommer inn i karet.

Trombus - en opphopning av celler, hovedsakelig blodplater og blodproteiner. Enkelt sagt, en trombose er blodpropp som oppstår på steder av vaskulær skade.

En blodpropp forverrer situasjonen ved at den fordyper fartøyets lumen lenger, men den største faren er at et stykke av det kan komme seg, som beveger seg lenger langs fartøyene, når et sted hvor diameteren av fartøyets lumen er mindre enn en blodpropp. Videre, på dette stedet er det en blokkering av fartøyet, og vev og organer "avskåret" fra blodtilførselen begynner å dø.

Selvfølgelig er den ovenfor beskrevne prosessen med å utvikle aterosklerose en forenklet forklaring, men jeg håper at jeg klarte å beskrive det overordnede bildet.

Årsaker til aterosklerose

For øyeblikket fortsetter årsakene til atherosklerose å bli studert. Fremhev de mest kjente årsakene:

endoteldysfunksjon
- nederlag av endotelet med virus (herpesvirus, cytomegalovirus, etc.);
- skade på vaskulær veggen av klamydia, hovedsakelig chlamydia pneumoniae;
- avvik i arbeidet med leukocytter og makrofager;
- primær akkumulering av et stort antall lipoproteiner i tykkelsen av blodkaret;
- avvik i arbeidet med antioksidantsystemet
- øke med alderen av nivået av adrenokortikotrope og gonadotrope hormoner, noe som fører til en ubalanse av hormonene som er nødvendige for å regulere kolesterol.

Blant de faktorene som provoserer utviklingen av aterosklerose er:

- dårlige vaner (alkoholforbruk, røyking);
- hypertensjon (arteriell hypertensjon): nivå av blodtrykk fra 140/90 mm Hg. v.;
- hyperlipoproteinemi
- stillesittende livsstil
- feilaktig ernæring
- fedme;
diabetes;
- stress;
- arvelighet
- hypothyroidisme;
- homocysteinuri
- hyperfibrinogenemi
postmenopause
- alder;
- metabolske sykdommer.

Symptomer på aterosklerose

Symptomer på aterosklerose er i stor grad avhengig av stedet der den utvikler seg, samt på det berørte fartøyet. Vurder de mest populære lesionsstedene og de medfølgende tegnene på denne sykdommen.

Hjertetorosklerose

Koronar aterosklerose. Oppstår etter nederlaget av aterosklerotiske plakk av koronarbeinene. På denne bakgrunn minsker strømmen av oksygen og næringsstoffer til hjertet (myokardiet).

Symptomer på koronar aterosklerose:

- angina, takykardi, bradykardi
- Periodisk smerte i brystet, med innvirkning på venstre side av kroppen: underarm, scapula, hender eller fingre i venstre hånd;
- forstyrrelser i pusten, smerte ved pusting
- følelse av belastning på brystet;
- ryggsmerter
- smerte i venstre nakke, øre, underkjeven
- skjul i bevissthet, til besvimelse
- svakhet i lemmer
- følelser av kulde, kulderystelser, overdreven svette
- kvalme og oppkast.

Aterosklerose av aorta i hjertet. Oppstår etter nederlaget av aterosklerotiske plakk av hjertets hovedkar - aorta.

Symptomer på aterosklerose i hjertet av aorta:

- brennende, intermitterende smerte i brystet;
- økning i systolisk (øvre) blodtrykk;
- periodisk svimmelhet
- tidlig aldring, graying;
- problemer med å svelge mat
- Økt hårvekst i ørene
- Utseendet på ansiktet av wen.

Aterosklerose i buken

Aterosklerose i buken (hjerte aorta). Oppstår etter nederlaget av aterosklerotiske plakk av aorta i magenes område.

Symptomer på aortosklerose i abdominal aorta

- brudd på stolen: diaré, forstoppelse;
- flatulens (økt gassdannelse);
- svak vondt etter å ha spist
- Langvarig vekttap
- alvorlig smerte i bukregionen, som ikke avtar selv når du tar smertestillende midler
- nyresvikt
- økning i blodtrykk

Aterosklerose av mesenteriske arterier. Arteriene som gir blod til tarmene påvirkes.

Symptomer på atherosklerose av mesenteriske arterier:

- "abdominal pad" - akutt smerte etter å ha spist, ofte ledsaget av abdominal distensjon, kvalme og oppkast;
- Trombose, hvorpå det er nekrose av tarmvegg og mesenteri.

Aterosklerose hos nyrene. Det fører til komplisert arteriell hypertensjon (hypertensjon), samt kronisk nyresvikt.

Aterosklerose av karene i penis. Ofte utløser erektil dysfunksjon.

Aterosklerose av lemmer

Obliterating aterosklerose (aterosklerose i nedre ekstremiteter) er en progressiv lesjon av aterosklerotiske plakk av karene i nedre ekstremiteter, en utbredt funksjon som er den vedvarende innsnevring av blodkarets lumen.

Symptomer på atherosklerose i ekstremiteter:

- blep av huden, ofte med et tydelig mønster av subkutane kar
- føles kald i hender og føtter (chilliness);
- hyppige "goosebumps" etter kroppens stilling i en ubehagelig stilling i lang tid.

Aterosklerose i hjernen

Aterosklerose i hjernen, eller aterosklerose av cerebral type, sammen med aterosklerose i hjertekarene, er en av de farligste typene av denne sykdommen. Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen kan føre til alvorlige og noen ganger dødelige konsekvenser - fra hjerneslag til koma, noen ganger dødelig. I tillegg, som vi alle vet, kjære lesere, er hjernen sentrum for kontroll over hele organismen, og med noen forstyrrelser i arbeidet reagerer kroppen umiddelbart på dette.

Det er også verdt å merke seg at blodsirkulasjonen i hjernen også er svekket i osteokondrose, hypertensjon, diabetes, etc.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

- tinnitus;
- hodepine (cephalgia), svimmelhet
høyt blodtrykk
- søvnforstyrrelse (søvnløshet eller konstant ønske om å sove)
sløvhet, tretthet
- Endring i personlighetsadferd
- økt nervøsitet, spenning
- luftveissykdommer, sløret tale, vanskeligheter med å tygge og svelge mat;
- problemer med koordinering av bevegelse, orientering i rommet;
- minneforringelse;
- brystsmerter, kortpustethet.

Komplikasjoner av aterosklerose

- fibrose
- trombose;
- slag
- hjerteinfarkt;
nekrose;
- gangrene;
- dannelse av sår, spesielt på bena (trophic ulcers);
- hyppig hevelse i beina;
- Hårtap på de berørte områdene

Typer av aterosklerose

Klassifisering av aterosklerose av A.L. Myasnikov (1960)

Behandle lokalisering

- aorta;
- kranspulsårer;
cerebrale arterier
- nyrearterier
- mesenteriske arterier
- pulmonale arterier
- fartøy i underekstremiteter

Perioder og stadier av sykdommen

Periode I (innledende periode, preklinisk):
a) vasomotoriske forstyrrelser;
b) et kompleks av laboratorieforstyrrelser;

II periode (periode med kliniske manifestasjoner):
a) iskemisk stadium;
b) nekrotisk (trombonekrotichesky) stadium;
c) fibrøst (sklerotisk) stadium.

Flowfase

1. Progresjonen av aterosklerose.
2. Stabiliseringsprosess.
3. Regresjon av aterosklerose.

Diagnose av aterosklerose

Diagnose av aterosklerose omfatter følgende metoder:

- Generell undersøkelse og spørsmål til pasienten for tegn på atherosklerose;
- palpasjon av alle arterier
- bestemmelse av nivået av kolesterol i blodet
- bestemmelse av blodlipidbalanse
- bestemmelse av den atherogene indeksen (koeffisient);
- Røntgen på brystet;
- Ultralyd av hjerte og mage;
- diagnostisering av arteriell veggstivhet
- Doppler sonografi av lemmer.

Aterosklerose Behandling

Behandling av aterosklerose omfatter følgende skjema:

1. Fullstendig avvisning av dårlige vaner: røyking, alkohol.
2. Dieting mot aterosklerose
3. Aktiv livsstil;
4. Narkotika terapi;
5. Kirurgisk inngrep (kun når det er nødvendig).

Det må huskes at jo raskere aterosklerose er bestemt, og jo raskere pasienten begynner sin behandling, desto mer positiv vil prognosen for hans behandling være siden I avanserte stadier av aterosklerose er det ikke lenger mulig å kurere, i hvert fall for moderne leger.

I alle fall er det umulig for mennesker, men alt er mulig for Gud. Bønn til Gud er ofte den eneste veien ut av enhver situasjon, ikke bare i aterosklerose, men også i mer alvorlige og ofte dødelige sykdommer.

Kosthold for aterosklerose

Kosthold for aterosklerose bør ikke være veldig høy i kalorier.

Kaloriinntaket bør være lavere med 10-15%, med fedme - 20% av det vanlige daglige dietten. Den daglige dosen av fett bør ikke overstige 60-80 g, karbohydrater - 300-400 g. Den daglige dosen av protein skal være 1,2-1,5 g per 1 kg kroppsvekt.

I aterosklerose er det nødvendig å minimere forbruket av matvarer som er rike i lett fordøyelige karbohydrater, samt fett av animalsk opprinnelse.

Hva skal man fokusere på når man spiser: Vitaminer - C (askorbinsyre), B6 ​​(pyridoksin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Spesielt C og P, som styrker veggene i blodårene, og forhindrer inntrengning av kolesterol i dem. Videre stimulerer vitamin C den raske nedbrytningen av kolesterol i leveren og dets eliminering fra kroppen.

Hva kan du spise i aterosklerose: fisk, lavmett kylling eller kalkun, egghvite, friske grønnsaker (fokus på grønn) og frukt (fokus på oransje), rug eller otrubyanoy brød, bokhvete, havregryn, lavmette cottage cheese.

Anbefalt drikking: mineralvann (spesielt natriumbikarbonat og bikarbonatsulfat), skummet melk eller kefir, usøtet te, naturlig juice (birkesap, lønnesap, etc.).

Tilstandsdyktig mat (minimumsmengde): vegetabilsk olje (30-40 g / dag), biff og lam (ikke mer enn 90-150 g), egg (ikke mer enn 2 stykker i uken), fullmælk, hvitt brød, pasta produkter.

Hva å ikke spise med aterosklerose: smør, hard margarin, animalsk fett, kaviar, eggeplommer, hjerner, nyrer, lever, hjerte, tunge, kjøtt med synlig fett, pølser, skinke, pølser, and, gås, rømme, krem, fettost, fettost, ostekrem, bearbeidet ost, iskrem, grønnsaker (tilberedt i fett), frukt (kandisert, søtet), sjokolade, søtsaker, syltetøy, marshmallows, syltetøy og syltetøy.

For behandling av aterosklerose utviklet M.I. Pevzner en spesiell diettmat - diett nr. 10c (tabell nr. 10c).

I tillegg er det nødvendig å minimere bruken av:

- mettede fettsyrer
- Calciferols (vitamin D);
- salt - ikke mer enn 8 g per dag.

Legemidler mot aterosklerose

Medisiner for aterosklerose brukes til:

- korreksjon av blodtrykk
- kontroll av diabetes
- korreksjon av metabolsk syndrom;
- Normalisering av lipidspektret.

Avhengig av de ovennevnte målene, er de delt inn i 4 hovedgrupper:

1. Preparater blokkerer absorpsjon av veggene i blodkar og organer av kolesterol.
2. Preparater som senker syntesen av kolesterol og triglyserider i leveren, samt konsentrasjonen i blodet.
3. Forberedelser som øker oppbrytningen og eliminasjonen av atherogene lipider og lipoproteiner fra kroppen.
4. Ekstra stoffer.

Gruppe 1: Legemidler som blokkerer absorpsjon av blodkar og organer av kolesterol

IA - anionbytterharpikser: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Denne gruppen medikamenter absorberer kolesterol i seg selv, og så blir de eliminert fra kroppen med den. Ulempen er absorpsjonen sammen med kolesterol - vitaminer, sporstoffer og andre stoffer.

IB - vegetabilske sorbenter: "Guarem", "P-sitosterol". Denne gruppen medikamenter forhindrer absorpsjon av kolesterol i tarmene.

Narkotika gruppe 1 kan forårsake dyspepsi.

Gruppe 2: Legemidler som blokkerer absorpsjon av blodkar og organer av kolesterol

IIA (statiner): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin ("Leskol"), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikasjoner: Du kan ikke ta gravid, amming, barn med leversykdom og i kombinasjon med alkohol. Bivirkninger: alopecia, myopati, dyspepsi, rhabdomyolyse, impotens, hepatotoksisitet.

IIB (fibrater): fenofibrat ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Bivirkninger: allergier, dyspepsi, myosit. Fenofibrater er de nyeste stoffene, derfor, når det gjelder behandling av aterosklerose, får de fortrinn. Fenofibrates brukes også til behandling av type 2 diabetes.

IIC: nikotinsyre ("Enduracin"). Bivirkninger: hyperemi, kløe, dyspepsi. Anbefales ikke til bruk i diabetes.

IID: probukol ("Fenbutol"). Reduser sterolsyntese.

Gruppe 3: Legemidler som øker oppbrytningen og utskillelsen av atherogene lipider og lipoproteiner

Umettede fettsyrer: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Bivirkninger: Forbedre virkningen av stoffer sukkerreduserende retning.

Gruppe 4: Andre stoffer

Endoteliotropiske stoffer (nærer endotelet): pyrikarbat (Anginin, Parmidin), syntetiske analoger av prostacyklin (Vasoprostan, Misoprostol), vitamin A (retinol), E (tokoferol) og C (askorbinsyre).

Behandling av aterosklerose folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemessige rettsmidler mot aterosklerose, sørg for å konsultere legen din!

Behandling av aterosklerose med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• Urtebehandling eliminerer årsakene til sykdommen,
• Urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har minimal bivirkninger
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle sykdommen, også bidrar til forbedring av kroppen som en helhet
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske fagfolk, basert på deres mange års erfaring.

Andre folkemidler mot aterosklerose

Folk rettsmidler mot den første fasen av aterosklerose

- En del av burdockrot blandet med 1 del av blandingen i like store mengder av hestetail, dill og initialdråpe. 1 ss. skje hellesamling 350 ml kokende vann. Insister 1 time. Å bruke på en dag i like deler.

- Bland i like store mengder modne rosenkål, peppermynteblader og jordbær, havrem. 1 ss. skje helle 400 ml vann, koke litt. Cool, belastning og ta før måltider i løpet av dagen, 100 ml.

- Bland i like store mengder maskrosrot, vilt jordbær (stamme, blad og rot), sitronbalsamblad og nål. 6 g oppsamling fyll 300 ml kokende vann. Insister 1 time. Drikk like proporsjoner i løpet av dagen.

- Bland 2 deler av hagtorn (blomstrøm), 1 del av huleblomstring (blomstrøm), 1 del av hunnfugl, 1 del av bjørk (blader). 2 ts av samlingen hell 400 ml kokende vann. Insister 3 timer. Drikk 100 ml om morgenen, 100 ml til lunsj og 200 ml om kvelden.

Alle ovennevnte midler brukes over hele året. Hver 2. måned anbefaler leger at bytte samlingen til en annen.

Folkemidlene for normalisering av lipidmetabolismen

Følgende verktøy akselererer nedbryting og eliminering av fett fra kroppen, samt hindrer avsetning av "dårlig" kolesterol på veggene i blodårene.

1. Bland de følgende medisinske plantene i like store mengder:

- Nine (rot og rhizome), løvetann (rot), calendula (blomsterstand), dill og rowan (frukt), eple, marjoram (gress), hyrdepose (gress);

- bjørk, løvfisk, vill jordbær (løv), yakorets (løv), sitronmelisse (løv), hundrosen (frukt), havre (blader og stengler), nesel og karpa (blader og stengler);

- løvetann (rot), dioscorea (rot), immortelle og rose (blomstrer), hundrosen (frukt), havre (blader og stengler), nesel og yarrow (blader og stengler);

- Horsetail (skudd), skogbærbær (skudd), elecampane (rhizome), calendula og rose (blomster), fjellaske og hestekastanje (frukt), mais silke.

2. 1 ss. en skje fra de ovennevnte godtørrede avgiftene, hell 400 ml vann og i 10 minutter å lage mat i et vannbad. Deretter lukk beholderen tett med et lokk og la det brygge i 1 time.

Ta denne buljongen er nødvendig 3 ganger om dagen, 100 ml, helst 30 minutter etter et måltid. Kurset er 2 måneder, hvorpå de tar en pause i 3 uker, og kurset gjentas.

Folkemidlene for normalisering av hjernecirkulasjon

1. Bland de følgende medisinske plantene i like store mengder:

- Immortelle og rose (blomster), bringebær og havre (skudd), jordbær og motherwort (gress), hund rose (frukt), peeling av epler;

- Celandine, oregano og hyrde veske (gress), fjellaske og bokhvete (blomstrer), bjørk og jordbær (blader), snyt (blader), hvete gress (rhizome), hvit pil (bark);

- Kolfot, mynte, vilt rosmarin og yakorets (blader), hvite pil (bark), hagtorn og dill (frukt), mais silke, løvetann (rot), rørover (blomsterblomst);

- kløver og bokhvete (blomstrer), misteltein og nyrette (skudd), bjørnebær, dill, søt kløver og sageweed (gress), hagtorn (frukt).

2. 1 ss. en skje av de ovennevnte godtørkede kostnadene heller 400 ml vann og kok i 10 minutter over lav varme. Etter det ble oppvaskene satt til side og la det brygge i ca 1 time.

Det er nødvendig å godta kjøttkraft nedkjølt 3 ganger daglig, på 100-150 ml, i 30 minutter etter måltid.

Andre folkemessige rettsmidler for aterosklerose

Honning. Bland like deler av honning, sitronsaft og vegetabilsk olje. Ta denne blandingen om morgenen, i tom mage, 1 gang per dag.

Poteter. Hver morgen, drikk saften av en potet.

Hvitløk. Gni hvitløk og sitron med zest. Bland blandingen med 500 ml vann og la den brygge i 3 dager beskyttet mot lys. Ta infusjonen av 2 ss. skjeer hver morgen.

Dill. 1 ss. en skje full av dillfrø helle 200 ml kokende vann. Ta løsningen 4 ganger om dagen, 1 ss. en skje. Løsningen er også effektiv mot hodepine.

Melissa. I stedet for te, ta avkok av sitronmelisse i løpet av dagen. Verktøyet hjelper til med å håndtere om aterosklerose er ledsaget av tinnitus.

Nettles. For behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter, velg badekar av nässel. For å gjøre dette, fyll på badet med friske nett, fyll det med varmt vann. La det brygge i 30 minutter, tilsett deretter kaldt vann i ønsket mengde, og du kan ta et bad i 30 minutter annenhver dag.

Ateroskleroseforebygging

For å minimere risikoen for atherosklerose er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

- Gi opp dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol;
- Leve en aktiv livsstil: Beveg mer, gjør øvelser, lek på sport, sykle;
- Hold styr på vekten din - de ekstra pundene er uakseptable;
- begrense deg til bruk av mat som er rik på kolesterol, lett fordøyelige karbohydrater, fettstoffer, samt høyt salte matvarer.

Aterosklerose - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, komplikasjoner, behandling og forebygging

Aterosklerose er en systemisk lesjon av arterier av stor og medium kaliber, ledsaget av akkumulering av lipider, spredning av fibrøse fibre, dysfunksjon av endemet i vaskulærvegget og fører til lokale og generelle hemodynamiske lidelser.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet truer menneskeheten med alvorlige komplikasjoner: hjerneslag og akutt myokardinfarkt. Årsakene til døden fra disse sykdommene er overlegne for alle andre. Aterosklerose er den viktigste patologien som påvirker vitale organer som er interessert i blodtilførsel.

Nærmere om hva slags sykdom det er, hvorfor det påvirker mennesker og hvilke symptomer som er karakteristiske for det - senere i artikkelen.

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene som oppstår som følge av forstyrrelser i lipidmetabolismen (en bred gruppe organiske forbindelser, inkludert fettsyrer) og er ledsaget av kolesterolavsetning i karets indre innside.

Deretter blir denne "forurensningen", blodkarets vegger tykkere, og lumen reduseres, deres elastisitet går tapt og resulterer i blokkeringer. På grunn av deformasjon av fartøyene, er det en belastning på hjertet, fordi han trenger mer innsats for å pumpe blod.

I aterosklerose er arteriene av middels og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte) påvirket. Derfor er aterosklerose den vanligste årsaken til:

• hjerteinfarkt,
• koronarsykdom,
• hjerneslag
• sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

Symptomer på aterosklerose i deres natur og intensitet avviger vesentlig fra hverandre avhengig av de berørte organene. Derfor kan bare en lege bestemme type sykdom og gjøre en nøyaktig diagnose.

årsaker

Først av alt merker vi at forekomsten og påfølgende dannelse av aterosklerose avhenger av følgende faktorer:

• tilstanden der vaskulære vegger er plassert
• relevansen av den genetiske arvelige faktoren;
• forstyrrelser i fett (lipid) metabolisme.

Den gjennomsnittlige alderen hvor aterosklerose oftest påvirker menneskekroppen er fra 40 til 45 år.

Menn er utsatt for atherosklerose 3, og noen ganger 4 ganger oftere enn kvinner, skyldes dette at forebygging av atherosklerose i det sterkere kjønn ofte ikke tas alvorlig.

Til nå er det fem hovedfaktorer som bidrar til utvikling og videre utvikling av aterosklerose, disse er:

• arvelighet
• Sedentary livsstil
• Metabolske og endokrine sykdommer (er harbingers av sykdommen)
• Næringsfaktor (med mat, mye fett, proteinfôr og kolesterol leveres til kroppen)
• Nervesforstyrrelser (endre lipid-proteinbalanse)

Årsakene til atherosklerose er:

• høyt blodtrykk
• røyking,
• diabetes mellitus
• forhøyet blodkolesterol.

Men hovedårsaken til atherosklerose er et brudd på kolesterol metabolisme. Dannelsen av aterosklerose er en naturlig prosess som begynner om 10-15 år gammel. Med alderen kan den senke, og det kan akselerere.

klassifisering

Prosessen med akkumulering av kolesterolkomplekser og dannelsen av atheromatøse plakkene gir først tegn på atherosklerose. Likevel slår i det hele tatt alle kroppens kar, noen gir han spesiell preferanse. Fra patogenesens synspunkt kan dette antas basert på karakteristiske trekk ved visse patologiske forhold.

Avhengig av aktiviteten til den aterosklerotiske prosessen utsender:

• progressiv aterosklerose - dannelsen av ny eller vekst av atheromatøse plakk fortsetter, de kliniske manifestasjonene blir gradvis forverret, risikoen for komplikasjoner er høy;
• stabilisert aterosklerose - utvikling og dannelse av nye plaketter stopper, kliniske manifestasjoner forblir uendret eller regres, risikoen for komplikasjoner er lav;
• regressive - kliniske symptomer reduseres, generell tilstand og laboratorieblodparametere forbedres.

Avhengig av den foretrukne lokaliseringen av prosessen, utelukkes disse typer aterosklerose derfor:

• Aterosklerose av hjertekarene;
• Aterosklerose av aorta;
• Aterosklerose av cerebral fartøy;
• Aterosklerose av nyrearteriene;
• Aterosklerose i abdominal aorta og dens grener;
• Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter.

Det generelle nederlaget på alle arterier i kroppen er ganske sjeldent. Det observeres ofte blokkering av blodkar i visse organer: hjerne og hjerte, underliv eller nyrer. Progresjonen av aterosklerose er uttrykt i det faktum at med intensiv funksjonell belastning på organet er blodstrømmen til den utilstrekkelig. Dette fører til ubehagelige opplevelser fra orgel.

Tidspunktet og hastigheten på utvikling av aterosklerose er ganske vanskelig å forutsi. Det kan være år eller måneder. Alt avhenger av egenskapene til metabolisme, metabolsk hastighet, tilstedeværelse av en predisponering for atherosklerose og sykdommer som øker risikoen for utvikling, og mange andre faktorer.

stadium

I moderne kardiologi er følgende stadier av aterosklerose preget:

1. Den første fasen. Redusere frekvensen av systemisk blodstrøm, veksten av fete flekker, fraværet av smertefulle symptomer.
2. Andre etappe Liposklerose er ledsaget av vekst og spredning av fettvev, en høy sannsynlighet for blodpropp og et brudd på systemisk sirkulasjon.
3. Den tredje fasen. Atherokalcinose ledsages av komprimering av aterosklerotiske plakker, kalsiumavsetning, fartøydeformitet og innsnevring av lumen med risiko for blokkering.

Symptomer på aterosklerose

Kliniske symptomer er knyttet til lokalisering og stadium av utvikling av aterosklerotiske lesjoner. Det er bevist at tegnene fremkommer med en lesjon på 50% eller mer av fartøyets lumen.

Symptomer på atherosklerose vurderes best i samsvar med lokaliseringen, det vil si å beskrive manifestasjonene av en isolert form av sykdommen. Dette gir dem litt detalj, fordi det ikke kan være tegn på aterosklerose av aorta og perifere fartøy er nøyaktig det samme.

Det er følgende klassifisering av vanlige symptomer:

• iskemisk - ikke-permanent iskemi av vevene forekommer i form av slag (fra hjertet), intermittent claudication (i nedre ekstremiteter);
• trombonekroticheskie - manifestere mer alvorlige komplikasjoner i form av et slag, hjerteinfarkt, fotgangrene;
• fibrous - kardiologer har kjent tilfeller av gradvis erstatning av hjertets muskelfibre med fibrøst vev med dannelsen av områder av kardiosklerose.

Aortisk aterosklerose, cerebrale fartøy, nedre ekstremitetskar, koronar (hjerte) hjerteslag i hjertet, mesenteriale og nyrene er mest utsatt for utvikling av aterosklerose. Symptomer på atherosklerotiske endringer i disse tilfellene er forskjellige og er direkte avhengige av lokaliseringen av den patologiske prosessen.

aterosklerose

Aterosklerose er en systemisk lesjon av arterier av stor og medium kaliber, ledsaget av akkumulering av lipider, spredning av fibrøse fibre, dysfunksjon av endemet i vaskulærvegget og fører til lokale og generelle hemodynamiske lidelser. Aterosklerose kan være patologisk basis CHD, iskemisk slag, okklusiv lesjoner i de nedre lemmene, kronisk mesenterisk vaskulær okklusjon og andre. Et diagnostisk algoritme omfatter å bestemme nivået av blodlipider, utføre ultralyd hjerte og blodårer, angiografiske undersøkelser. I aterosklerose utføres medisinsk terapi, diettbehandling og om nødvendig revaskularisering av kirurgiske inngrep.

aterosklerose

Aterosklerose er en lesjon av arteriene, ledsaget av kolesterolavsetninger i indre indre av blodkar, en innsnevring av deres lumen og en funksjonsfeil i blodtilførselen til organet. Aterosklerose i hjertekarene manifesteres hovedsakelig ved angina pectorisangrep. Leder til utvikling av hjertesykdom (CHD), hjerteinfarkt, kardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til uførhet og tidlig død.

I aterosklerose er arteriene av middels og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte) påvirket. Derfor er aterosklerose den vanligste årsaken til hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjerneinfarkt, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, abdominal aorta, mesenterisk og nyreneår.

I de siste årene har forekomsten av atherosklerose blitt voldsom, utvide årsakene til skade, smittsomme og onkologiske sykdommer med risiko for å utvikle funksjonshemning, funksjonshemning og dødelighet. Aterosklerose forekommer hyppigst hos menn eldre enn 45-50 år (3-4 ganger oftere enn kvinner), men det forekommer hos yngre pasienter.

Mekanismen for aterosklerose

I aterosklerose oppstår en systemisk arteriell lesjon som følge av forstyrrelser i lipid og protein metabolisme i blodkarets vegger. Metabolske sykdommer er preget av en endring i forholdet mellom kolesterol, fosfolipider og proteiner, samt den overdrevne dannelsen av p-lipoproteiner.

Det antas at aterosklerose i utviklingen går gjennom flere faser:

Fase I - lipid (eller fett) flekk. For avsetning av fett i vaskemuren spiller en viktig rolle av mikrodammer av arterievegger og lokal blodstrømmer avtar. Arealene av vaskulære grener er mest utsatt for aterosklerose. Vaskulæren løsner og sveller. Arterielle vegg enzymer har en tendens til å oppløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttende mekanismer er utarmet, dannes komplekse områder av forbindelser som består av lipider (hovedsakelig kolesterol) og proteiner i disse områdene, og de blir avsatt i arteriens intima (indre membran). Varigheten av lipidfargestadiet er forskjellig. Slike fete flekker er bare synlige under et mikroskop, de kan oppdages selv hos spedbarn.

Trinn II - liposklerose. Det er preget av veksten av ung bindevev i områdene fettforekomster. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plakk, som består av fett og bindevevsfibre. På dette stadiet er aterosklerotiske plaketter fortsatt flytende og kan oppløses. På den annen side er de farlige, siden deres løse overflate kan briste, og fragmenter av plakk - for å tette lumen av arteriene. Beholderveggen på festeplaten til den atheromatiske plakk mister sin elastisitet, sprekker og sår, noe som fører til dannelse av blodpropper, som også er en kilde til potensiell fare.

Trinn III - atherokalcinose. Ytterligere dannelse av plakk er forbundet med dens komprimering og avsetning av kalsiumsalter i den. Aterosklerotisk plakk kan oppføre seg stabilt eller gradvis vokse, deformere og begrense lumen av arterien, forårsaker en progressiv kronisk forstyrrelse av blodtilførselen til organet som er berørt av arterien. Samtidig er det stor sannsynlighet for akutt okklusjon (okklusjon) av karet lumen med en trombose eller fragmenter av et desintegrerte aterosklerotisk plakk med utvikling av et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførselen til legemet i lemmen eller organet.

Dette synspunktet på mekanismen for utvikling av aterosklerose er ikke den eneste. Det er meninger om at smittsomme agenter spiller en rolle i utviklingen av aterosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, klamydial infeksjon, etc.), arvelige sykdommer ledsaget av økning i kolesterolnivå, mutasjoner av vaskulære veggceller, etc.

Faktorer av aterosklerose

Faktorer som påvirker utviklingen av aterosklerose er delt inn i tre grupper: ikke-flyttbare, disponibel og potensielt disponibel.

Fatal faktorer inkluderer de som ikke kan utelukkes ved hjelp av volatil eller medisinsk påvirkning. Disse inkluderer:

• Age. Med alderen øker risikoen for atherosklerose. Aterosklerotiske endringer i blodårene observeres mer eller mindre hos alle mennesker etter 40-50 år.
• Paul. Hos menn oppstår utviklingen av aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten av aterosklerose blant kvinner 4 ganger. Etter 50-55 år utjevnes forekomsten av atherosklerose hos kvinner og menn. Dette skyldes en nedgang i produksjonen av østrogener og deres beskyttende funksjon hos kvinner i overgangsalderen.
• Burdened familien arvelighet. Ofte utvikler aterosklerose hos pasienter hvis slektninger lider av denne sykdommen. Det er bevist at arvelighet i aterosklerose bidrar til tidlig (opptil 50 år) utvikling av sykdommen, mens etter 50 år ikke har genetiske faktorer en ledende rolle i utviklingen.

Eliminere faktorer av aterosklerose er de som kan utelukkes av personen selv ved å endre den vanlige livsstilen. Disse inkluderer:

• Røyking. Dens effekt på utviklingen av aterosklerose er forklart av negative effekter av nikotin og tjære på karene. Langvarig røyking flere ganger øker risikoen for hyperlipidemi, hypertensjon, koronararteriesykdom.
• Ubalansert ernæring. Å spise store mengder animalsk fett akselererer utviklingen av aterosklerotiske vaskulære forandringer.
• Fysisk inaktivitet. Opprettholde en stillesittende livsstil bidrar til brudd på fettmetabolismen og utviklingen av fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potensielt og delvis flyttbare risikofaktorer inkluderer de kroniske lidelsene og sykdommene som kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De inkluderer:

• Hypertensjon. På bakgrunn av høyt blodtrykk oppstår forholdene for økt bløting av vaskulærvegg med fett, noe som bidrar til dannelsen av en aterosklerotisk plakk. På den annen side bidrar en reduksjon i elastisiteten til arteriene i aterosklerose til opprettholdelsen av forhøyet blodtrykk.
• Dyslipidemi. Forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen, manifestert av høyt innhold av kolesterol, triglyserider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i utviklingen av aterosklerose.
• Fedme og diabetes. Øk sannsynligheten for atherosklerose med 5-7 ganger. Dette skyldes et brudd på fettmetabolismen, som er grunnlaget for disse sykdommene, og er utløsermekanismen for aterosklerotiske vaskulære lesjoner.
• Infeksjon og beruselse. Smittsomme og giftige stoffer har en skadelig effekt på de vaskulære veggene, noe som bidrar til deres aterosklerotiske endringer.

Kunnskap om faktorene som bidrar til utviklingen av aterosklerose er spesielt viktig for forebygging, da påvirkning av unødvendige og potensielt unngårbare forhold kan svekkes eller elimineres helt. Eliminering av uønskede faktorer kan betydelig redusere og lette utviklingen av aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose er thorax- og abdominaldelene av aorta, koronar, mesentera, nyrekarter, samt arteriene i nedre ekstremiteter og hjernen oftere påvirket. I utviklingen av aterosklerose er det prekliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske perioden påvises et forhøyet nivå av p-lipoproteiner eller kolesterol i blodet i fravær av symptomer på sykdommen. Klinisk begynner aterosklerose å manifestere seg når det arterielle lumen er innsnevret med 50% eller mer. I klinisk periode er det tre stadier: iskemisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I stadiet av iskemi utvikles utilstrekkelig blodtilførsel til et organ (for eksempel myokardisk iskemi skyldes aterosklerose i koronarbeinene manifesteres av angina). Trombonekrotisk stadium er ledsaget av trombose av de endrede arteriene (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløp bli komplisert ved hjerteinfarkt). I fase av fibrotiske endringer forekommer proliferasjon av bindevev i dårlig forsynte organer (for eksempel fører aterosklerose av kranspulsårene til utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose).

De kliniske symptomene på aterosklerose er avhengig av typen berørte arterier. En manifestasjon av aterosklerose i koronarbeinene er angina, myokardinfarkt og kardiosklerose, som gjenspeiler stadiene av hjertesirkulasjonsfeil i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i alvorlige former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifestert av aortalgi - trykke eller brennende smerte bak brystbenet, som utstråler til armene, rygg, nakke, underliv. I motsetning til smertene i angina pectoris, kan aortalgi vare i flere timer og dager, periodisk svekket eller økende. En reduksjon i elastisiteten til aortaveggen forårsaker en økning i hjertearbeidet, noe som fører til hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium.

Aterosklerotisk lesjon av abdominal aorta manifesteres av magesmerter av forskjellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose av bifurkasjon av abdominal aorta, følelsesløshet og kaldhet i beina, ødem og hyperemi i føttene, nekrose og tårsår, observeres intermittent claudikasjon.

Manifestasjoner av atherosklerose hos mesenteriske arterier er angrep av "abdominal pad" og nedsatt fordøyelsessystem som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til tarmen. Pasienter opplever skarpe smerter noen timer etter å ha spist. Smerte lokalisert i navle eller øvre underliv. Varigheten av et smertefullt angrep er fra flere minutter til 1-3 timer, noen ganger er smertestrømmen stoppet ved å ta nitroglyserin. Det er oppblåsthet, kløe, forstoppelse, hjertebank, økt blodtrykk. Senere blir fetid diaré med fragmenter av ufordøyd mat og ufordelt fett.

Aterosklerose av nyrearteriene fører til utvikling av renovaskulær symptomatisk hypertensjon. Erytrocytter, protein, sylindere bestemmes i urinen. Med ensidig aterosklerotisk lesjon av arteriene, er det en langsom progresjon av hypertensjon, ledsaget av vedvarende endringer i urinen og jevnt høyt blodtrykk. Bilateral lesjon av nyrearteriene forårsaker ondartet arteriell hypertensjon.

Ved aterosklerose av cerebral fartøy er det en reduksjon i minne, mental og fysisk ytelse, oppmerksomhet, intelligens, svimmelhet og søvnforstyrrelser. I tilfeller av markert aterosklerose i hjernen endres pasientens adferd og psyke. Aterosklerose av hjernens arterier kan være komplisert ved en akutt brudd på hjernecirkulasjon, trombose, blødning.

Manifestasjoner av atherosklerose obliterans av underarmen arterier er svakhet og smerte i benets kjeve muskler, nummenhet og chilliness av bena. Karakteristisk utvikling av syndromet "intermittent claudication" (smerte i kalvemuskulaturen oppstår når man går og avtar i ro.). Kjøling, blekhet i lemmer, trofiske forstyrrelser (desquamation og tørrhet i huden, utvikling av trofasår og tørre gangrene) er notert.

Komplikasjoner av aterosklerose

Komplikasjoner av aterosklerose er kronisk eller akutt vaskulær insuffisiens hos blodforsyningsorganet. Utviklingen av kronisk vaskulær insuffisiens er forbundet med gradvis innsnevring (stenose) av arteriell lumen ved aterosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk mangel på blodtilførsel til organet eller dets del fører til iskemi, hypoksi, dystrophic og atrofiske forandringer, spredning av bindevev og utvikling av småsklerose.

Akutt vaskulær insuffisiens skyldes akutt vaskulær okklusjon med trombose eller embolus, som manifesteres av klinikken for akutt iskemi og myokardinfarkt. I noen tilfeller kan brudd på arterieaneurysmen være dødelig.

Diagnose av aterosklerose

Initial data for aterosklerose er etablert ved å fastslå pasientklager og risikofaktorer. Anbefalt konsultkardiolog. Ved den generelle undersøkelsen oppdages tegn på aterosklerotisk lesjon av karene i indre organer: ødem, trofiske lidelser, vekttap, adiposevev på kroppen, etc. Auskultasjon av hjertekar, aorta avslører systoliske murmurer. For aterosklerose indikerer en endring i pulsering av arteriene, økt blodtrykk, etc.

Laboratoriefunnene indikerer forhøyede nivåer av blodkolesterol, lavdensitetslipoprotein, triglyserider. Røntgen på aortografi viser tegn på aorta-aterosklerose: dets forlengelse, komprimering, forkalkning, ekspansjon i buk- eller brystregioner, tilstedeværelse av aneurysmer. Tilstanden av kranspulsårene bestemmes av koronar angiografi.

Brudd på blodstrømmen i andre arterier bestemmes av angiografi - kontrast røntgen av blodkar. Ved aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, i henhold til angiografi, registreres deres utrydding. Ved hjelp av USDG av nyreskip, oppdages aterosklerose av nyrene og den tilsvarende nyresvikt.

Metoder for ultralyddiagnose av hjertets arterier, nedre lemmer, aorta, karotisarterier registrerer en nedgang i hovedblodstrømmen gjennom dem, tilstedeværelsen av atheromatøse plakk og blodpropper i blodkarets lumen. Redusert blodgjenvinning kan diagnostiseres ved bruk av nedre lemreveografi.

Aterosklerose Behandling

Ved behandling av aterosklerose holder seg til følgende prinsipper:

• restriksjon av kolesterol som kommer inn i kroppen og reduksjon av dets syntese av vævceller;
• økt utskillelse av kolesterol og dets metabolitter fra kroppen;
• bruk av østrogenerstatningsterapi hos kvinner i overgangsalder;
• eksponering for smittsomme patogener.

Kolesterolinntaket er begrenset ved å foreskrive en diett som utelukker kolesterolholdig mat.

For medisinsk behandling av aterosklerose ved bruk av følgende grupper av legemidler:

• Nikotinsyre og dets derivater - effektivt redusere innholdet av triglyserider og kolesterol i blodet, øke innholdet av høy tetthetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaper. Reseptbeløpet for nikotinsyre er kontraindisert hos pasienter med leversykdommer.
• Fibrates (clofibrate) - redusere syntesen i kroppens egne fettstoffer. De kan også forårsake forstyrrelser i leveren og utviklingen av kolelithiasis.
• Gallsyresekvestranter (kolestyramin, kolestipol) - binder og fjerner gallsyrer fra tarmen, og derved senker mengden fett og kolesterol i cellene. Ved bruk kan det bli merket forstoppelse og flatulens.
• Preparater av gruppen statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) er mest effektive for å senke kolesterolet, siden de reduserer sin produksjon i kroppen selv. Påfør statiner om natten, fordi om natten øker syntesen av kolesterol. Kan føre til unormal leverfunksjon.

Kirurgisk behandling av aterosklerose er indikert i tilfeller av høy trussel eller utvikling av arterie okklusjon med en plakk eller trombus. Både åpen kirurgi (endarterektomi) og endovaskulær kirurgi utføres på arteriene med dilatasjon av arterien ved hjelp av ballonkateter og installasjon av en stent på stedet for innsnevring av arterien som forhindrer at fartøyet blokkerer.

Hos pasienter med alvorlig aterosklerose i hjertekarrene, som truer utviklingen av hjerteinfarkt, utføres koronararterien bypass kirurgi.

Prognose og forebygging av aterosklerose

På mange måter bestemmes prognosen for aterosklerose av pasientens oppførsel og livsstil. Eliminering av mulige risikofaktorer og aktiv medisinbehandling kan forsinke utviklingen av aterosklerose og oppnå forbedring i pasientens tilstand. Med utviklingen av akutte sirkulasjonsforstyrrelser med dannelsen av nekrose i organene, forverres prognosen.

For å forhindre atherosklerose, røykeslutt, eliminering av stressfaktoren, bytte til mat med lavt fett og kolesterol, systematisk fysisk aktivitet som står i forhold til muligheter og alder, og normalisering av vekt er nødvendig. Det er tilrådelig å inkludere i kostholdet av matvarer som inneholder fiber, vegetabilsk fett (linfrø og olivenoljer), som oppløser kolesterol innskudd. Progresjonen av aterosklerose kan reduseres ved å ta kolesterolsenkende legemidler.

Aterosklerose: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og forebygging

I dette materialet på vårt nettsted (om kolesterol), vil du lære om hva det er - aterosklerose? Det er, hva er sykdommen, og hva er dens symptomer / tegn? Og bli kjent med årsakene til sykdommen og utviklingsstadiene. Lær om diagnosemetoder, metoder for moderne behandling og kompetent forebygging (for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen).

SAMMENDRAG AV ARTIKKELEN:

Aterosklerose - hva er det og hva er farlig for menneskers helse?

Aterosklerose (fra de greske ordene: "athera" / grus + "sklerose" / herding) er en kronisk sykdom i blodkarene (forårsaket av et brudd på lipidmetabolismen). Som et resultat, overlapper lag av "betinget dårlig" LDL-kolesterol "rett inn i veggene sine" på hverandre. Derved dannes aterosklerotisk / kolesterolplakk. I tillegg blir veggene i blodkarene med tiden komprimert og herdet (blir uelastisk), så vel som deformert, innsnevring av lumen så mye som mulig, opp til fullstendig obstruksjon (dvs. obstruksjon).

Den gradvise innsnevringen av lumen inne i karene er farlig ved utvikling av et ganske bredt spekter av alvorlige sykdommer (som for eksempel koronar hjertesykdom, hjertesykdommer etc.). Fullstendig blokkering er fulle av et hjerteinfarkt, slag eller gangre (av ekstremiteter).

Dessverre, på grunn av de mange negative faktorene som den moderne verden gir oss (stress, inaktivitet, usunt kosthold og andre problemer), kan selv menn og kvinner mellom 35-40 år oppleve symptomene på denne sykdommen (unntatt eldre). år. I dette tilfellet er de mest utsatt for utvikling, den første (dvs. menn), på grunn av fraværet i deres østrogenkropp. De såkalte kvinnelige kjønnshormonene, "i naturen" renser blodet fra overskytende "dårlig" kolesterol, og sikrer pålitelig mot kalsium ubalanse (en av de viktigste "byggematerialene" av atheromatøse plakk).

Symptomer (tegn) på atherosklerose

Her er det verdt å merke seg 2 viktige punkter. For det første: I begynnelsen av utviklingen er symptomene på aterosklerose som regel helt usynlige (som forresten er sykdommens slits). For det andre: eksemplene nedenfor kan signalere andre sykdommer som bare legen din vil bestemme (!). Derfor er det viktig å ikke sette "selvdiagnose" (bare avhengig av artikler som leses på Internett), og heller ikke (!) Øv selvbehandling!

Problemer med hjerneskip

De viktigste symptomene på cerebral aterosklerose (cerebral fartøy), som kan oppstå, faktisk, i hvilken som helst alder (men mest uttalt etter 45 år):

• søvnforstyrrelser (problemer med å sovne (like og etter å ha våknet opp) / hyppig våkne om natten / mareritt);
• hodepine ("pressing", "kjedelig", "vondt" eller i form av "myrer", spesielt umiddelbart etter fysisk eller følelsesmessig stress / oftere "vandrende", det vil si uten klar lokalisering);
• Lyder i ørene (først etter en overbelastning, og da uten grunn, i kombinasjon med svimmelhet);
• tretthet og irritabilitet (spesielt under utførelsen av hverdagens oppgaver som tidligere ble gjort lett);
• reduksjon i minne og konsentrasjon av oppmerksomhet (det er vanskelig å konsentrere seg om nye eller vanlige saker);
• Noen problemer med nervesystemet (angst, overdreven irritabilitet, apati, mistanke, etc.);
• nedsatt syn, tale, pust, eller til og med ernæring (for eksempel koker en person ofte når han spiser);
• inkoordinering av bevegelse (frykt for åpen plass / "svek" ben når du går ut);
• intoleranse av sterkt lys og høye lyder.

Hjerteproblemer

De alarmerende symptomene på atherosklerose i thoracale aorta i hjertet inkluderer:

• "Pressing", "kjedelig", "vondt" og "brennende" smerter i brystet, spesielt under scapula, på venstre underarm (heretter på hender og fingre);
• hyppige følelser av å klemme seg på brystet (som om det var tungt på det);
• Det er smerter når du puster (og ikke bare ved innånding, men også ved utånding);
• økt systolisk (dvs. "øvre") blodtrykk;
• paroksysmal angina / svimmelhet / kortpustethet;
• noen fysiske manifestasjoner (for tidlig grå hår, wen på ansiktet, lyse striper på iris, unormal hårvekst i aurikler, etc.).

De vanligste symptomene på aterosklerose i abdominal aorta er:

• forstyrret avføring (uttrykt ved vekslende forstoppelse og diaré)
• hyppig abdominal distensjon (unormal flatulens, økt flatulens);
• plutselig vekttap (på relativt kort tid);
• Smerte / vandrende smerter i navlen (spesielt etter å ha spist og forsvinner etter 2 timer);
• problemer med sexlivet (for det meste hos menn).

Problemer med karene i nedre ekstremiteter

Anslåtte symptomer på atherosklerose obliterans (fartøy i underekstremiteter):

• hyppige følelser av "chilliness" eller "nummenhet" av lemmer (fra "kulderystelser" til et fullstendig tap av følsomhet);
• for blek ("marmor") hud på beina (når selv de minste fartøyene er tydelige synlige);
• tap av fett på hofter, ben og føtter (spesielt i forbindelse med hårtap, på de ovennevnte områdene av kroppen);
• "Intermittent claudication" forbundet med paroksysmal smerte i lårene, skinker og benkalve;
• rødhet av fingrene (dannelsen av sår - trofiske sår).
• i det siste stadium - raskt raskt vevsnekrose (eller gangren), som krever (!) akuttmedisinsk behandling (for å unngå amputasjon av ekstremiteter).

Årsaker til aterosklerose

Hovedårsakene til utviklingen av aterosklerose er avhengig av mange faktorer, hvorav den mest negative er et brudd på lipidmetabolismen. Avhengig av riktig behandling og fast beslutning av personen selv - for å forandre livsstilen, kan den ødeleggende prosessen bremse. Derfor deler moderne leger kondisjonelt alle årsakene til denne sykdommen i tre hovedgrupper:

• den første er uopprettelig (kjønn, alder, familie arvelighet);
• den andre er reparabel (dårlige vaner, usunt kosthold, fysisk inaktivitet, stress);
• og den tredje er delvis flyttbar (for det meste, disse er behandlingsbar eller allerede kroniske sykdommer).

Som praksis har vist, når det gjelder graden av risiko for å utvikle aterosklerose, er menn mindre "heldige" enn kvinner. Ikke bare er den intensive utviklingen av denne sykdommen, som regel begynner de 10 år tidligere (menn - 45/50 år, kvinner - 50/55 år), så er forekomsten også 4 ganger høyere. I motsetning til dette er mannlige kjønnshormoner østrogen effektiv beskyttelse mot endringer i nivået av lipidfraksjoner. Men etter overgangsalder og kvinner blir ubeskyttet.

alder

Det er en naturlig faktor som bidrar til utviklingen av vaskulær aterosklerose. Siden fødselen, dvs. selv fra barndommen, begynner prosessen med aldring. I ungdomsårene (10-15 år), under forutsetning av en feil / inaktiv livsstil (for eksempel sitter ved en datamaskin med "chips"), får han fart / akselererer. Etter 40-45 år blir det merkbart merkbart: det er signifikante aterosklerotiske endringer i blodårene. Selvfølgelig, ved bruk av drastiske tiltak av behandling - denne prosessen kan bli betydelig redusert.

arvelighet

Noen kardiologer mener at aterosklerose er en familiær / arvelig sykdom som kan oppstå hos familiemedlemmer i samme alder i flere generasjoner (til og med tre / fire). Ifølge forskningsresultater kan det til og med manifestere seg i ulike vaskulære områder. Det er en hypotese at den viktigste "push" for utviklingen av sykdommen er nervøs spenning (hyppig stress).

Risikoen for å utvikle sykdommen øker hvis faren eller broren din for eksempel ble diagnostisert med hjertesykdom før 55 år. Og også, for eksempel, hvis din mor eller søster hadde et hjerteinfarkt før 65 år.

Dårlige vaner

Den farligste vanen er røyking, på grunn av den negative virkningen av både nikotin selv og andre (ikke mindre skadelige) elementer på blodkarets vegger. Forfalsket tobakksprodukter (eller uten filter) som er gjort i "kunstige" forhold, forverrer situasjonen.

Røyking kan skade skader, dvs. "Klemme" dem, øke blodtrykket, så vel som nivået av dårlig kolesterol i blodplasmaet. Det tillater heller ikke nok oksygen til å strømme inn i kroppsvev.

Med hensyn til alkoholholdige drikkevarer, så (!) Deres normaliserte mengde (ifølge de fleste forskere) regnes som en utmerket forebygging av aterosklerose. Det skal imidlertid huskes at denne "affære" (hyggelig, men farlig) kan føre til psykologisk avhengighet (alkoholisme) eller levercirrhose.

Sedentary livsstil

Hypodynami (mest "stillesittende" livsstil) forstyrrer metabolismen av fett og karbohydrater alvorlig, skaper problemer i blodsirkulasjonen. Det som fører til ikke bare utviklingen av aterosklerose, men også fedme, diabetes, samt andre (ikke mindre farlige) sykdommer.

"Office" -professorer (hele dagen, sitter ved pulten), og deretter kvelden fritid utelukkende på sofaen eller foran datamaskinen - dette er lumske fiender som langsomt men sikkert "ødelegger" kroppen vår. Skaper illusjonen av komfort.

Stress (følelsesmessig stress)

Stressige situasjoner på jobben (yrkesendring, avskedigelse), hjemme (skilsmisse, familie konflikter), økonomiske problemer, angstfølelse - det er alvorlige årsaker som øker risikoen for å utvikle aterosklerose (og en rekke hjerte-og karsykdommer).

Vær oppmerksom på at et langt opphold i stress (eller dyp depresjon) kan øke risikoen med mer enn 2-3 ganger (og avhengig av kjønn eller alder, mer og mer). De mest alvorlige "sjokkene" er hyppige anfall av sinne.

Vet hvordan du slapper av og slapper av! Hvis det ikke virker, ta kontakt med en psykolog. Som de østlige vismennene sa: "Hvis du ikke finner tid til hvile og avslapning, må du snart søke etter ham for behandling."

postmenopausen

Som følge av endokrine forandringer, sammen med de farlige risikoen for å utvikle sykdommer som osteoporose, fedme, hypertensjon, kardiovaskulære sykdommer, diabetes mellitus og andre sykdommer, øker risikoen for atherosklerose. Mangel på østrogen fører til overdreven avsetning av "dårlig" kolesterol på veggene i blodårene, som danner plakk. På dette stadiet av livet anbefaler vi på det sterkeste: et sett med fysiske øvelser og et riktig kosthold (for å øke nivået av "godt" HDL-kolesterol i blodserumet).

underernæring

Stekt / krydret mat. Matvarer med høyt innhold av animalsk fett (mettet og transfett), natrium (salt) og sukker. Lette snacks på kjøre med "fast food" og "pølser". De farligste matvarene er de siste, siden det på grunn av den gjentatte varmebehandlingen av oljen (ifølge "økonomien" av samvittighetsløse selgere) dannes kreftfremkallende stoffer som fremkaller utviklingen av et stort antall onkologiske sykdommer.

Sykdommer og andre lidelser

• hypertensjon (arteriell hypertensjon ved eller over nivået 140/90 mm Hg Art. eller 130/80 mm Hg Art. Med diabetes mellitus eller kronisk nyresykdom);
• fedme - et brudd på forholdet mellom kroppsvekt og høyde (spesielt abdominal intra-abdominal fedme - rundt midjen);
• diabetes (øker risikoen opptil 7 ganger i forhold til andre alternativer);
• dyslipidemi (hyperlipidemi / hyperlipoproteinemi);
• hypothyroidisme (lav skjoldbruskhormonkonsentrasjon);
• homocysteinuri (arvelige metabolismefeil);
• hyperfibrinogenemi (høyt plasmafibrinogen / "tykt blod");
• infeksjoner (rus) - spesielt cytomegalovirus og klamydia.
• metabolske forstyrrelser.

Andre aterosklerose risikofaktorer

• Forhøyede nivåer av C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives Protein - CRP), som selv er et tegn på betennelse i kroppen.
• Høye nivåer av triglyserider i blodet kan også øke risikoen for å utvikle aterosklerose, særlig hos kvinner.
• Krenkelser av lipidprofilen. Spesielt høy LDL / LDL kolesterol (betinget "dårlig" kolesterol) og lavt HDL / HDL kolesterol (betinget "godt" kolesterol).
• Søvnapné er en lidelse som forårsaker en eller flere pauser under pusting eller grunne pust under søvn i opptil 10 sekunder. Ledsaget av høyt snorking og hyppige vekking. Denne sykdommen kan øke risikoen for høyt blodtrykk, diabetes, og til og med et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Stadier av aterosklerose

Moderne medisin skiller tre hoved / suksessive stadier i utviklingen av denne sykdommen.

Stage One: dannelsen av lipid flekker / strips

Hovedtrekket i den første fasen av utviklingen av sykdommen er at symptomene på aterosklerose som sådan ikke manifesterer seg på noen måte hos mennesker. På grunn av fravær av spesifikke brudd, er problemer i blodsirkulasjonen gjennom arteriene praktisk talt umulige å aktualisere.

På dette stadiet oppstår følgende hendelser. Molekyler av lipoproteinkomplekser begynner å trenge inn i de skadede strukturer av arterieveggene (separate deler av blodsirkulasjonen, spesielt i grenene), og danner et tynt, oljeaktig lag. Visuelt (dvs. under et mikroskop) kan disse endringene observeres i form av avlange striper av gulaktig farge.

Først forsøker de beskyttende enzymene i arterieveggene å gjenopprette integriteten og oppløse LDL / VLDL-kolesterol, proteiner og andre elementer i lipoproteinkomplekset, men over tid er "sikkerhetsmekanismen" utarmet og neste stadium begynner (som vil bli diskutert nedenfor). Fremskynde prosessen: hjerte-og karsykdommer, diabetes og fedme.

Fase to: liposklerose (lagring og betennelse i lipid strips)

Dette stadiet er preget av betennelse i lipid strips, på grunn av at kroppen begynner å håndtere problemet aktivt. Et fokus på kronisk betennelse dannes, som et resultat av at lipid / fettlaget brytes ned, og i stedet begynner et nytt bindevev å vokse.

Dette er dannelsen av fortsatt svak og flytende (lett oppløselig), men allerede ganske farlig - atherosklerotiske plakk. Over tid begynner denne blandingen av fett, vevde fibre og kalsium å øke i størrelse, og danner spesifikke høyder over veggene i arteriene. Plassering av fokus: under endotelet (mellom indre og ytre vegger av fartøyene).

Følgelig mister de områdene av fartøyets vegger (der kolesterolplakkene er plassert / "festet") raskt deres elastisitet og kan sprekke, og dette er fulle av dannelsen av trombi. I tillegg kan noen fragmenter som utgjør en trussel mot fartøy med små hull (blokkerer dem) komme ut av den fortsatt unge, og dermed løs overflate av plakkene.

Trinn tre: Atherokalcinose (alvorlige komplikasjoner)

Dette er den siste fasen i utviklingen av aterosklerose, som er preget av manifestasjon av et bredt spekter av komplikasjoner forbundet med dannelse / vekst og deformasjon av fibrøse plakker. Det er i denne perioden at de klare (lokale) symptomene på sykdommen begynner å manifestere seg, vanligvis forbundet med nedsatt normal blodtilførsel.

De farligste alternativene for komplikasjoner av atherosklerose er brudd på fibrøse (forsømte atherosklerotiske) plakk, ledsaget av en stor blodutløsning og dannelse av blodpropper, blokkering av vaskulære lumen. I den akutte form for blokkering (okklusjon) øker risikoen for hjerneslag betydelig. Når blokkering av store arterier, spesielt fôringsdeler, forekommer nekrose (død) av vev eller gangren.

Diagnose av aterosklerose

Diagnose av et bredt spekter av sykdommer forbundet med utvikling av aterosklerose inkluderer:

• En detaljert undersøkelse av pasienten (samling av anamnese) for å identifisere viktige symptomer på sykdommen (fremgang i hjertet, hjernen eller lemmer), samt om tidligere sykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom);
• første undersøkelse av pasienten: fra utseendet (på temaet "aldring", endringer i hudfarge, hårtap, etc.) til palpasjon av arteriene, lytting til systoliske murmurer eller andre spesielle funksjonelle tester;
• testing for kolesterol i venøst ​​blod (høy- og lavdensitetslipoproteiner, triglyserider) for å bestemme koeffisienten (indeksen) for atherogenicitet (og lipidbalanse, generelt;
• Røntgen (og om nødvendig angiografisk) undersøkelse av indre organer og kar i brystet;
• ultralyd (ultralyd) undersøkelse (for å identifisere reduksjon av hastigheten til hovedblodstrømmen og tilstedeværelsen av kolesterolplakk);
• andre metoder og metoder bestemt av behandlende leger (avhengig av sykdommens spesifikke egenskaper).

Moderne metoder for behandling av aterosklerose

Moderne medisinsk praksis omfatter to hovedmetoder for behandling av aterosklerose: medisinering (i 80% av tilfellene) og kirurgi (i 20% av tilfellene). Hvordan behandle aterosklerose?

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller, for å eliminere hovedårsaken til sykdommen, foreskriver legene spesielle legemidler (legemidler for atherosklerose i blodkarene), som omfatter 4 hovedgrupper: statiner, fibrater, nikotinsyre og gallsyresekvestranter.

Denne metoden for behandling av aterosklerose praktiseres i forbindelse med en (individuelt valgt) diett og et sett med fysiske øvelser. For sykdommer i lemmer er fysioterapi akseptabelt. Så, om forberedelsene....

Gallsyresekvestranter - er polymer uoppløselige forbindelser (ionbytterharpikser), hvis hovedoppgave er å "binde" dårlig kolesterol, samt gallsyrer syntetisert fra det i leveren. Som et resultat av dette reduseres nivået av kolesterol i kroppene i kroppen raskt.

Merk: Ved langvarig / "langvarig" behandling med disse legemidlene kan det oppstå tarmproblemer (de første forstyrrende symptomene: diaré og flatulens). Det er av denne grunn at "LCD-sekvestranter" vanligvis er foreskrevet ved den første fasen av aterosklerose eller i form av kortvarig profylakse.

Statiner for behandling av aterosklerose brukes til å mest effektivt redusere serumkolesterolnivået ved å blokkere syntesen i leveren. I forbindelse med identifisering av mange bivirkninger, foreskriver disse dagene, sammen med statinmedisiner, erfarne leger vanligvis andre legemidler som støtter hjerte-, lever- og tarmenes normale funksjon. For forsikring.

Fibrater er relativt nye og (som praksis har vist) ganske effektive stoffer mot aterosklerose. Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med statiner. Siden virkemekanismen til disse stoffene ikke er rettet mot (!) Å redusere kolesterol, men nivået av triglyserider i blodet (ved å ødelegge strukturen). Ikke egnet for pasienter som lider av (eller er utsatt for) leversykdommer.

Medisiner er derivater av nikotinsyre (Niacin / Vitamin B3). Å ha en rekke fordeler, hvorav den ene er en utmerket vasodilaterende effekt, er en viktig komponent i programmet for kompleks behandling av aterosklerose. Til tross for mange fordeler er det strengt kontraindisert for pasienter som lider av diabetes, galleblæresykdom og leversvikt.

kirurgi

I tilfelle av høy risiko for atherosklerose (vaskulær okklusjon med kolesterolplakk eller trombus), anbefaler moderne medisin akutt kirurgisk inngrep. For tiden, i behandling av aterosklerose, har moderne medisin følgende typer operasjoner:

Åpent type (kirurgisk fjerning av aterosklerotiske plakk eller rettelse av tortuositet - endarterektomi).

Shunting (invasiv metode). I dette tilfellet hindret kirurger det berørte området av karet til en sunn (eller "bypass" den ved hjelp av et implantat) for å danne en ny blodlinje. Som et resultat er det en gradvis restaurering av blodtilførselen til vevet.

Protetikk. Ved hjelp av innovative materialer (de siste fremskritt innen medisin) erstatter det berørte fartøyet (etter reseksjon / fjerning) fullstendig graft.

Ballong angioplastikk og arterie stenting. Når lumen av det innsnevrede fartøyet blir utvidet ved hjelp av en ballong, blir det (hvis nødvendig) stenter installert (spesielle innsatser av metall for å holde lumen i arterier / fartøy). I praksis er dette som følger: Et kateter settes inn gjennom lårbenet, og under kontroll av et mini-kamera blir det "guidet" (gjennom blodet) til det berørte området. Deretter utfører kirurger handlingene som er beskrevet ovenfor.

En annen effektiv metode for behandling av aterosklerose, samt en rekke andre alvorlige sykdommer (spesielt dødelige), er bønn til Gud. Med påfølgende, den rette livsstilen: for kroppen / organismen og for sjelen. Tro er en kraftig kraft! Ikke alle av oss er stammer fra apekatter, de mest utdannede er etterkommere av Adam, skapt av Gud.

Ateroskleroseforebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre atherosklerose inkluderer en fullstendig avvisning av dårlige vaner (spesielt røyking), normalisering av den emosjonelle bakgrunnen (utelukkelse av stressende "lesjoner"). I tillegg til riktig ernæring, systematisk fysisk trening (i henhold til alderskategori / generell tilstand av menneskers helse) og jevnt vekttap.

Riktig ernæring

For å forhindre atherosklerose bør matvarer med høyt innhold av transfett, salt og sukker helt utelukkes fra kostholdet ditt. Bytt halvfabrikat og stekt frokostblanding, grønnsaker, bær og frukt. Hver bruker vegetabilsk olje (den mest nyttige - det er oliven og lin med innholdet av omega-3). Det er fiskeretter minst 2 ganger i uken.

Vekttap

Ifølge anerkjente leger, for det metabolske skiftet til det bedre (med en etterfølgende økning i nivået av godt HDL-kolesterol som "spyler ut" LDL fra fartøyets vegger, er dårlig kolesterol ansvarlig for dannelsen av aterosklerotiske plakker), og reduserer selv vekten med 6-7%. De beste måtene for å redusere kroppsvekt er en kalori diett og et sett med fysiske øvelser.

Wellness øvelser

En aktiv livsstil skal begynne med de minste belastningene som anbefales av de tilstedeværende spesialistene. Avhengig av alder og generell helse. Den beste starten er den daglige turen i frisk luft. Det ideelle alternativet (som du vil streve etter) er en 30/45-minutters treningsøkt 3-4 ganger i uka. Spesielt viktig for kvinner etter den aktive fasen av overgangsalder og menn som lider av abdominal fedme.