Raynauds sykdom: årsaker, symptomer og behandling, prognose

Raynauds sykdom - en sykdom der arteriell blodtilførsel til hender eller føtter er forstyrret. Sykdommen er paroksysmal i naturen og påvirker vanligvis symmetrisk øvre lemmer. Kvinner blir sykere oftere enn menn.

Vanligvis er Raynauds syndrom et sekundært fenomen, utvikler seg i forskjellige diffuse bindevevssykdommer (primært sklerodermi), lesjoner av nakkesøylen, det perifere nervesystemet (gangliopity), endokrine (hypertyroidisme, diencephalic lidelse), finger arteritt, arteriovenøse aneurismer, videre nakke ribber, med kryoglobulinemia.

Hvis det ikke er noen spesifikke grunner for utviklingen av Raynauds syndrom, så snakker de om Raynauds sykdom, dens obligatoriske funksjon er symmetrien av lemene i lemene.

Årsaker til Raynauds syndrom

Hvorfor forekommer Raynauds sykdom, og hva er det? Denne sykdommen ble først beskrevet av den franske legen Maurice Raynaud i 1862. Han la merke til at hendene på mange kvinner som daglig måtte vaske klærne i kaldt vann hadde en blåaktig fargetone. Kvinnelige arbeidere klaget over hyppig nummenhet og ubehagelig prikking i fingrene.

Raynaud konkluderte med at langvarig avkjøling av hendene fører til langvarige vasospasmer og sirkulasjonsforstyrrelser. Imidlertid klarte ikke den franske legen eller hans etterfølgere å avdekke mekanismen for utviklingen av sykdommen.

Det er imidlertid faktorer som kan bidra til sykdomsutbrudd. Disse inkluderer:

1. Lidelser i det endokrine systemet;
2. Hyppige stressende situasjoner;
3. Konstant hypotermi i ekstremiteter;
4. Profesjonelle faktorer (for eksempel vibrasjon);
5. Fingerskader;
6. Eventuelle reumatiske sykdommer (disse inkluderer revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, periarthritis nodosa og noen andre forstyrrelser);
7. Autoimmun hemolytisk anemi med fullstendig kalde antistoffer.
8. Arvelig faktor.

Sykdommen manifesterer seg periodisk under påvirkning av provokerende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Når en person går ut i kulde eller er nervøs, oppstår en spasme av små arterielle blodkar i hendene (mindre ofte - føtter, ører, nese). Fingrene blir hvite, en følelse av følelsesløshet, prikkende, noen ganger oppstår smerte i dem.

Symptomer på Raynauds sykdom

Avhengig av scenen av Raynauds syndrom, vil symptomene på sykdommen utvikles (se bilde):

• Angiospastic. Det er kortsiktige spasmer av blodkarene i terminalfalangene av fingrene på hendene (vanligvis 2. og 3.), og mer sjelden av de 1-3 tåre av føttene. Spasms erstattes raskt av dilatasjon av blodkar med rødhet av huden og oppvarming av fingrene.
• Angioparaliticheskaya. Det er preget av hyppige angrep som oppstår uten tilsynelatende grunn og varer i en time eller mer. På slutten av angrepet utvikler en fase av cyanose - en blåviolett flekker vises, etterfulgt av alvorlig rødhet (rødhet) og en svak hevelse i det berørte området.
• Trofoparaliticheskaya. Stadig økende anfall med lang tid spasmer fører til det faktum at strukturen i huden på lemmer er forstyrret. På fingrene kan dannes vanskelige helbredende sår og nekrose av huden. Noen ganger begynner pasienter gangrene. Denne fasen kalles trophoparalytic og er den mest alvorlige fasen av Raynauds sykdom.

I tilfelle av Raynauds sykdom er det tidligste symptomet økt chilliness av fingrene - oftest av hender, som blanchering av terminal phalanges og smerte i dem med elementer av parestesi da blir med. Disse forstyrrelsene er paroksysmale og i slutten av angrepet forsvinner helt.

Fordelingen av perifer vaskulære lidelser har ikke et strengt mønster, men oftere er det II-III fingrene i hendene og de første 2-3 fingrene av føttene. Distale deler av armer og ben er mest involvert i prosessen, mye mindre ofte andre deler av kroppen - øreflåser, nesespiss.

Forløpet av sykdommen er sakte progressivt, men uansett scenen av Raynauds syndrom er det tilfeller av omvendt utvikling av prosessen - med oppstart av overgangsalder, graviditet, etter fødsel, endringer i klimatiske forhold.

Diagnose av Raynauds syndrom

I Raynauds syndrom er diagnosen hovedsakelig basert på pasientens klager og objektive data, samt på tilleggsforskningsmetoder. Under diagnosen utføres en kapillaroskopi av pasientens nagelbed. Det gjør det mulig å visualisere og studere funksjonelle og strukturelle endringer i legemene i lemmer. Et annet stadium i diagnosen Raynauds sykdom er kaldt test for å vurdere tilstanden til ekstremitetene etter at de er nedsenket i vann med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.

I tilfelle av Raynauds sykdom inkluderer også diagnosen en vurdering av følgende kriterier:

• nivået av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer,
• symmetri av steder med angiospasmer,
• Tilstedeværelsen av andre flebologiske sykdommer,
• Varigheten av symptomer på Raynauds sykdom i minst 2 år.

Laboratoriemetoder som brukes i diagnosen Raynauds syndrom:

Diagnosen av denne sykdommen er etablert ved hjelp av klare medisinske kriterier. Samtidig blir det oppmerksom på vaskulær spasme, hvor forekomsten skjer under påvirkning av kulde eller stress, symmetrien av symptomene på sykdommen og tilbakefall av spasmer, som har vært tilstede i flere år.

Raynauds sykdom behandling

Når symptomer på Raynauds sykdom vises, kan behandlingen deles inn i to grupper - konservative og kirurgiske.

1. Konservative metoder inkluderer bruk av vasodilaterende legemidler (for eksempel, fenolamin). Drugbehandling for Raynauds sykdom fortsetter gjennom hele pasientens liv. Det bør bemerkes at med langvarig bruk av disse stoffene utvikler uunngåelig komplikasjoner.
2. Når angrep av angiospasmer i ekstremiteter blir ufølsomme for vasodilatatorer, anbefales kirurgisk behandling av Raynauds sykdom - sympathektomi. Det består i å fjerne eller arrestere nervefibrene i den sympatiske stammen, som forårsaker spasmer i arteriene. Endoskopisk sympathektomi er regnet som den minste traumatiske kirurgiske behandlingen av Raynauds sykdom. Under denne prosedyren plasseres et klips på sympatisk trunk i bryst- eller nakkeområdet under generell anestesi.

En viktig komponent i behandlingen av Raynauds sykdom er å begrense pasientens kontakt med provokerende faktorer. Når et høyt negativt følelsesmessig stress skal tas beroligende. Om nødvendig skal kontakt med det kalde og fuktige miljøet bli varmere varmere enn vanlig, spesielt forsiktig isolere hender og føtter.

Hvis spesialiteten innebærer et langt eller kortvarig arbeid på gaten i noe vær, bør du stille spørsmål om endrede arbeidsforhold. Det samme gjelder arbeid knyttet til konstant nervespenning.

Et nytt ord i behandlingen av Raynauds syndrom er stamcellerterapi som er rettet mot normalisering av perifer blodstrøm. Stamceller bidrar til oppdagelsen av nye collaterals i vaskulærsengen, stimulerer regenerering av skadede nerveceller, som til slutt fører til opphør av vasokonstriksjonsparoksysmer.

outlook

I Raynauds syndrom er prognosen avhengig av utviklingen av den underliggende patologien. Forløpet av syndromet er relativt gunstig, angrep av iskemi kan spontant opphøre etter endringer i vaner, klima, yrke, sanatoriumbehandling etc.

forebygging

For å forhindre et angrep må du følge visse forholdsregler, eliminere provokerende faktorer:

• røyking,
• hypotermi;
• arbeid relatert til spenningen i hendene;
• kontakt med kjemikalier som er årsaken til vaskulære spasmer.

Når, etter stress eller hypotermi, føles personen følelsesløs av fingertuppene og legger merke til endring i hudtonen på lemmerne, er det nødvendig å se lege. Ingen behov for selvmedisinering. En tilsynelatende ufarlig patologi kan føre til irreversible effekter i kroppen.

Raynauds syndrom i nedre og øvre lemmer - stadier, symptomer og behandling

Raynauds syndrom er en vasospatisk sykdom, angeotrofonevroz, som hovedsakelig påvirker de terminale arteriene og arteriolene. Sykdommen påvirker vanligvis øvre og nedre ekstremiteter symmetrisk. Forekomsten av denne sykdommen er liten og varierer mellom 3% -5%. Kvinner lider av Raynauds syndrom mye oftere enn menn.

Raynauds sykdom i øvre og nedre ekstremiteter - hva er det?

Raynauds sykdom er preget av forkjølelse av tærens og hendene. Kramper forekommer sjelden sjelden, noen ganger 1 gang i et halvt år, spesielt hvis sykdommen er i en innledende fase. Fremdriften av Raynauds syndrom fører til mer alvorlige komplikasjoner.

I utgangspunktet er denne sykdommen vanlig på steder med temperert klima. Varme og kalde områder av jorden forutsetter ikke tilfeller av Raynauds sykdom. Raynauds syndrom oppstår på grunn av funksjonell arteriesykdom.

Barn og ungdom er nesten ikke berørt av denne sykdommen.

Spør legen din om situasjonen din

Stages av sykdommen

Raynauds sykdom manifesteres av angrep, hvert angrep varer en viss tid, ca 15-20 minutter. I sjeldne tilfeller, når sykdommen allerede er i ferd med å gå, kan angrepet vare i flere timer.

Hver slik manifestasjon har flere stadier:

1. I den første fasen av et angrep opplever en person et kaldt snap på spissen av et lem. Dette skyldes utstrømning av blod fra blodårene.
2. I den andre fasen er det en blå eller blek hud på tuppen av hender og føtter. Denne reaksjonen manifesteres på grunn av mangel på oksygen i blodet. Kramper og innsnevring av fartøyene tillater ikke nok oksygen å komme inn i blodet.
3. Den tredje fasen er den endelige prosessen med angrepet. På dette stadiet gjenopprettes blodsirkulasjonen. Huden rødmer, en stor mengde blod flyter til lemmer. Misfarging skjer symmetrisk. Både armer eller ben er kaldt, blått og nummen på samme måte. Tidlig inntak av noen stoffer kan redusere angrepstidspunktet og redusere intensiteten.

Raynauds sykdom har tre stadier av utvikling.

Hvert stadium fremkaller utseendet av flere symptomer:

• Fase 1 kalles angiospastisk.
• Fase 2 kalles angioparalytisk.
• Trinn 3 kalles trofeturopatisk.

Når vasospastiske trinn, tynning veggen av små arterier og arterioler, som ikke tillater dem å opprettholde normal vaskulær tone.

Angioparalitt ødelegger mer blodårer, noe som fører til dystrofi av nerveendringer. Det er en del død av nerveceller, og følelsen av berøring av pasienten er forstyrret.

Ved trofonuropatisk stadium er det et komplett tap av innervering av fartøyene. Blodforsyningen til lemmer er fullstendig forstyrret, og denne prosessen kan bare gjenopprettes ved eksponering for medisiner. Denne forekomsten av sykdommen fører til dannelse av trofasår, og noen ganger til gangrene.

symptomer

Oksygen sult av kroppsvev er alltid manifestert av en viss symptomatologi, og hvis dette er en lang prosess, blir symptomene sterke og varer lenge. Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter, alt avhenger av graden av sykdommen.

Symptomer på Raynauds syndrom 1 grad

• Endre fargen på huden på ekstremitetene.
• Svak følelsesløp i armene og bena.
• Stikkende følelse i lemmer.
• Brennende og liten smerte i føtter og hender.

I begynnelsen er sykdommen mindre aggressiv, angrepene er sjeldne og gir ikke mye ubehag for pasienten.

Symptomer på Raynauds syndrom grad 2

• Alvorlig nummenhet av fingrene.
• Blå hud på armer og ben.
• Alvorlig smerte i føtter og hender.
• Hevelse av vevet.

Utviklingen av Raynauds sykdom gir pasienten mye ulempe. Under angrepene ser symptomene sterkere ut og mye lenger. I noen tilfeller opplever personen slike uutholdelige opplevelser i omtrent en time.

Symptomer på Raynauds syndrom klasse 3

• Intensiv følelsesløp i lemmer, som bare forsvinner delvis i slutten av angrepet.
• Dystrofi av fingre og negler på hender og føtter.
• Varigheten av angrep opptil 8 timer.
• Trofiske sår på føtter og hender.
• Koldbrann.
• Osteolyse av fingrefalter.

Slike symptomer anses som alvorlige, og det er ikke lenger mulig å gjenopprette helse på dette stadium av sykdommen. Ofte ignorerer folk de første tegnene til Raynauds syndrom uten å legge stor vekt på dem, og dette fører til irreversibel skade på nervesystemet.

Årsaker og symptomer

Du bør være oppmerksom på at Raynauds sykdom er forskjellig fra Raynauds syndrom. Sykdommen er av uavhengig natur, og syndromet er en manifestasjon av denne sykdommen på grunn av påvirkning av andre plager.

Årsaker til Raynauds syndrom

1. Systemiske sykdommer som SLE og sklerodermi
2. Revmatoid artritt
3. Vaskulære sykdommer (aterosklerose)
4. Sykdommer som øker blodviskositeten
5. Bivirkninger fra medisinering
6. Endokrine sykdommer
7. Nervesykdommer

Mange sykdommer kan utløse tegn på Raynauds syndrom. Det er nødvendig å finne ut nøyaktig årsaken til slike symptomer for å foreskrive tilstrekkelig behandling. I de fleste tilfeller forsvinner utbrudd av Raynauds syndrom uten spor hvis den primære årsaken elimineres.

Tegn på Raynauds syndrom

• Ekstrem lemfølsomhet for kaldt
• Spasmer i armer og ben
• Smerte i lemmer for uforklarlige grunner

Det er tilfeller der en provokasjon for utseendet til Raynauds syndrom er røyking eller alkoholisme. Nikotin og alkohol har en negativ effekt på blodårene, forstyrrer aktiviteten til hele sirkulasjonssystemet.

Stress og følelsesmessig stress kan også forårsake tegn på denne sykdommen. Med denne sykdommen er det ikke bare lemmer som er berørt, i sjeldne tilfeller kan ubehag berøre nesen, tungen eller ørene.

diagnostikk

Diagnostiske metoder for Raynauds syndrom omfatter primært et komplett blodtall, deretter et koagulogram som viser blodviskositet, fordi det kan provosere vasospasme. Studier av immunsystemet bekrefter eller utelukker visse sykdommer som påvirker det vaskulære systemet.

Rheovasografi og oscillografi, samt de nyeste metodene for å studere endringer i strukturen i blodårene, utføres ganske ofte og produktivt. Identifikasjon av livmorhalsen oppstår med røntgen.

behandling

Det bør bemerkes at en fullstendig kur av Raynauds syndrom er umulig. Med hjelp av medisiner, gjør leger en betydelig forbedring i pasientens tilstand og reduserer sykdomsbegrepet.

Alle pasienter bør ta forholdsregler for å unngå å provosere fremveksten av nye angrep:

1. Avslutte røyking og alkohol
2. Ikke i kontakt med kjemiske og skadelige stoffer
3. Ikke superkjøl

Folkebehandling

Tradisjonelle metoder for behandling av Raynauds syndrom vil være en utmerket støttemiddel for behandling av sykdommen. Før du begynner behandling med folkemidlene, er det nødvendig å finne ut årsaken til Raynauds syndrom, for ikke å skade deg selv.

Ved hjelp av folkemidlene kan du lette sykdomsforløpet, gjenopprette blodsirkulasjonen, lindre smerte og styrke blodårene:

• Metode 1. Brennolje. Pasienter må ta et varmt bad med tilsetning av granolje i vannet. Det er nødvendig å ligge i helbredende vann før det avkjøles. Det er også mulig inntak av granolje, ca 6-7 dråper.
• Metode 2. Å gjenopprette fartøyene kan ta infusjon av løk med honning. Ta 1: 1 løkjuice og honning, bland og ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen.
• Metode 3. Du må male 10 sitroner og 50 gr. hvitløk, bland og tilsett 0,5 liter honning i denne blandingen. La dette verktøyet stå i kjøleskapet for en dag og drikk 1 ss. skje 3 ganger om dagen.

medisin

Medisiner spiller en avgjørende rolle i behandlingen av Raynauds syndrom. Forløpet av medisiner er vanligvis ganske lang.

preparater:

• nifedipin
• verapamil
• nikardipin
• Vazoprostan
• kaptopril
• dipyridamol

Virkningen av narkotika er basert på restaurering av vaskulært vev og deres aktiviteter, fjerning av spasmer og blodfortynning. Doseringen og behandlingstiden bestemmes kun av legen, det er strengt forbudt å justere terapien selv.

forebygging

For å unngå tilbakefall av Raynauds syndrom, er det nødvendig å forhindre frysing. På kjølig vær må du være sikker på at du bærer en lue og votter. Du må drikke så mye væske som mulig, fordi vann fortynner blodet, og det strømmer lettere gjennom venene.

Et sunt kosthold, med høyt innhold av næringsstoffer, vil ha stor effekt på helse, og dette er spesielt viktig i Raynauds syndrom. Vibrasjonseffekter på kroppen må elimineres helt. Å ha beskyttet seg fra de provokerende øyeblikkene, er det mulig å håpe at angrepene ikke kommer til å vises lenger.

Hva skal du gjøre med Raynauds sekundære syndrom?

Behandling av sekundært Raynauds syndrom er i liten grad rettet mot å eliminere symptomene. Hovedpunktet av behandlingen er identifisering og eliminering av sykdommer som påvirker starten av denne prosessen.

Medisiner er viktige i behandlingen av denne sekundære sykdomsformen, men hjelpemetoder bør brukes til å forbedre effekten. Ulike varme wraps av lemmer, bad med avkok av helbredende urter og komprimerer, kan forbedre sykdomsbehandlingen betydelig.

Raynauds syndrom under graviditet

Under graviditeten er mange medisiner foreskrevet for Raynauds syndrom kontraindisert. Kvinner i den beste posisjonen til å bruke lokale metoder for behandling av denne sykdommen.

Varme bad er stor hjelp for å bli kvitt ubehag i lemmer. Ulike wraps og komprimerer vil ikke bare slappe av kvinnen og eliminere symptomene på sykdommen, men også slappe av musklene og gi glede.

Anmeldelser Raynauds syndrom

Ekaterina Sokolova, 45 år gammel.

Raynauds syndrom Jeg har veldig lang tid siden min ungdom. Så jeg kan trygt si at sykdommen ikke er dødelig, trenger du bare gå til legen og ikke bli behandlet hjemme, alene.

Boris Kozhevnikov, 38 år gammel.

Jeg vet at menn nesten ikke har noe dårlig Raynauds syndrom, men jeg klarte å gjøre det. Jeg tåler ikke anfall, de slår meg bare av spor. Legemidler hjelper dårlig, jeg tror å begynne å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder.

Olga Starikova, 29 år gammel.

Jeg ble nylig diagnostisert med Raynauds syndrom. Jeg var veldig redd da jeg opplevde de første symptomene på denne sykdommen. Jeg syntes at verdens ende var kommet. Men legene la meg raskt på føttene mine, men nå må jeg hele tiden ta piller slik at dette ikke skjer igjen.

Svetlana Vasilyeva, 64 år gammel.

Jeg lider av Raynauds sykdom nesten hele livet mitt. Jeg opplevde mange populære oppskrifter på min egen opplevelse. Jeg kan si at det ikke er noe bedre enn narkotika, men tradisjonell medisin gjør bare ting litt enklere.

Raynauds syndrom: symptomer og behandling, typer sykdommer og stadier av utviklingen

Raynauds syndrom er en sjelden og uvanlig sykdom. Årsakene til forekomsten er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det kan være en uavhengig sykdom, og være et resultat av en annen sykdom.

La oss snakke om hva moderne medisin vet om denne sykdommen og dens varianter, og hvilke behandlingsmetoder som finnes.

Beskrivelse av sykdommen

Raynauds syndrom (sykdom eller fenomen) er et brudd på blodtilførselen på grunn av alvorlig innsnevring av perifer fartøy. Fingre og tær lider vanligvis, mindre vanlig nesen, tungen eller haken. Forekomsten av syndromet kan indikere tilstedeværelsen av bindevevssykdommer, og kan være en uavhengig sykdom.

Syndromet ble først beskrevet i 1863 av nevropatologen Maurice Raynaud. Legen bestemte seg for at han kunne beskrive en annen form for neurose. Men hans antagelse er ennå ikke bekreftet.

Årsaker og risikofaktorer

Til tross for at syndromet har blitt beskrevet i lang tid, er det ingen eksakte data om årsakene til forekomsten. For tiden er kun følgende risikofaktorer kjent for leger:

• hypotermi;
• stress,
• tretthet,
• overoppheting;
• endokrine lidelser;
• hjerneskade;
• arvelig faktor.

Risikogruppen omfatter personer som har en daglig arbeidsaktivitet knyttet til økt belastning på fingrene eller arbeider under sterke vibrasjonsforhold. For eksempel, typister og musikere (spesielt pianister).

Raynauds fenomen kan også utvikle seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, blant annet:

• Reumatisk: sklerodermi (vaskulær betennelse), lupus erythematosus (lesjon av bindevev), periarteritt nodosa (arteriell inflammasjon), revmatoid artritt (betennelse i leddene) og andre.
• Vaskulær: posttrombotisk syndrom (om ham her), utrydder aterosklerose av karene i underekstremiteter (skade på arteriene).
• Ulike blodpatologier: trombocytose (økning i blodplater), myelom (malign tumor).
• Klemming av nevrovaskulært bunt.
• Krenkelse av binyrene.

Klassifisering og scene

Det er to typer Raynauds syndrom:

• Primær - sykdommen utvikler seg selv og er ikke forbundet med andre plager.
• Sekundært - et fenomen forårsaket av andre sykdommer.

Forløpet av sykdommen er delt inn i tre faser:

• angiospatisk - den første fasen;
• angioparalittisk - kan utvikles over flere år ledsaget av langsiktige tilbakemeldinger;
• atrophoparalytic - den siste fasen, preget av død av vev og skade på leddene. På dette stadiet begynner sykdommen å utvikle seg raskt, noe som fører til de berørte lemmernes død og som følge av pasientens funksjonshemning.

For å lettere identifisere symptomene og få rettidig behandling, ta en titt på disse bildene av alle stadier av Raynauds syndrom (sykdom):

4 bilder som viser sykdomsprogresjonen.

Fare og komplikasjoner

Det er tilfeller når sykdommen slutter seg selv i første fase etter flere angrep. Men selv om dette ikke skjedde, er sykdomsforløpet svært lang, og de smertefulle anfallene som øker i frekvens og varighet før eller senere, blir tvunget til å konsultere en lege.

Den tredje fasen er den farligste på grunn av utseendet av hudsår, vevnekrose og til og med tap av lemmer. Men det skjer bare i svært forsømte tilfeller og hos de pasientene som lider av Raynauds fenomen på grunn av en annen alvorlig sykdom.

symptomatologi

Raynauds syndrom forekommer hyppigst på hendene, sjeldnere på bena, og i enkelte tilfeller på haken og nesen.

Symptomene på sykdommen er et angrep, som er delt inn i tre faser:

• 1 fase - huden på de berørte lemene blir veldig blek. Den varer fra 5 til 10 minutter og begynner etter en sykdomsfremkallende årsak (hypotermi, stress). Pallor oppstår på grunn av en kraftig innsnevring av blodårene, noe som fører til nedsatt blodgass. Jo hvitere huden, jo verre blodtilførsel.
• 2 fase - de falmede områdene begynner å sakte bli blå. Dette skyldes det faktum at blodet som kommer inn i venene før spasmer i blodkarene stagnerer i dem.
• 3 fase - de berørte områdene blir røde. Angrepet slutter, arteriene utvides og blodtilførselen blir gjenopprettet.

I tillegg ble det under angrepet observert:

• Smerte syndrom, som kan følge hele angrepet, og kan bare forekomme i første og tredje fase.
• Numbness oppstår vanligvis etter smerte, men det kan også erstatte det. Under gjenoppretting av blodsirkulasjonen er følelsesløshed ledsaget av en liten prikkling.

Når skal jeg se en lege og hvilken?

Det anbefales å konsultere en lege for diagnose og behandling umiddelbart etter starten av de første symptomene på Raynauds syndrom (sykdom) anfall. Du må velge en erfaren reumatolog, da Raynauds syndrom er svært sjeldent.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

En erfaren lege kan bare diagnostisere Raynauds syndrom ved hjelp av eksterne symptomer. Men for å finne årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse, som består av:

• generell blodprøve;
• immunologisk blodanalyse;
• blodprøve for koagulering;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• kapillaroskopi (undersøkelse av fartøy for graden av angrep);
• tomografi og røntgen av cervical ryggraden;
• Doppler ultralyd av blodkar.

Hvordan behandles?

Prosessen med å behandle Raynauds sykdom er veldig lang, siden årsaken til sykdommen er ukjent. For hele behandlingsvarigheten er det nødvendig å unngå faktorer som fremkaller sykdommen:

• røyking,
• drikker kaffe;
• hypotermi;
• vibrasjonseffekter;
• kjemiske interaksjoner;
• Langt arbeid på tastaturet;
• stressende situasjoner.

Den viktigste måten å bekjempe sykdommen på - konservativ behandling, kombinere medisinering med en rekke terapeutiske teknikker.

De mest effektive stoffene i behandlingen av Raynauds syndrom er:

• Vasodilatorer: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. I avanserte tilfeller er Vazaprostan foreskrevet, som består av 15 til 20 infusjoner.
• Antiplatelet (forbedrer blodsirkulasjonen): Trental, Agapurin.
• Antispasmodisk: Platyphylline, No-shpa.
• I noen tilfeller brukes ACE-hemmere som reduserer blodtrykket.

Medikamentterapi er alltid kombinert med terapeutiske teknikker:

• fysioterapi;
• refleksologi (effekt på de aktive punktene i menneskekroppen);
• elektroforese;
• akupunktur;
• termiske prosedyrer;
• ekstrakorporal hemokorreksjon (blodrensing);
• regulering av perifer sirkulasjon;
• hyperbarisk oksygenering (oksygenbehandling i trykkammeret);
• psykoterapi.

Lettere å flytte sterke angrep vil hjelpe:

• varme det berørte lemmet i varmt vann eller ull;
• myk massasje;
• oppvarming drikke.

Denne videoen beskriver en alternativ metode for behandling av sykdommen - magnetisk terapi:

I tilfeller der en konservativ behandling er maktløs eller sykdommen utvikler seg raskt, er kirurgisk inngrep påført. Det består i å gjennomføre en sympathektomi. Under denne operasjonen blir en del av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for innsnevring av blodkarene, fjernet.

Lær alt om klinikken og symptomene på cavernøs sinus trombose fra dette materialet - vi har mye nyttig informasjon.

Intestinal trombose kan være dødelig. Dette er en ekstremt farlig sykdom - lære mer om det herfra.

Prognoser og forebyggende tiltak

Ved eliminering av sykdomsårsaker er prognosen for Raynauds primære fenomen meget gunstig. Når det gjelder sekundær syndrom, vil alt avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen som forårsaket sykdommen.

For profylaktiske formål anbefales det:

• Avstå fra å røyke, drikke alkohol og kaffe;
• spise riktig;
• unngå stressende situasjoner;
• ta kontrastbad - det gjenoppretter prosessen med termoregulering;
• massere hendene og føttene;
• unngå hypotermi
• Ta fiskolje kapsler årlig i løpet av tre måneder.

Til tross for at årsakene til Raynauds syndrom ikke er helt kjent, er det en ting klart - bare en sunn livsstil og omsorg for kroppen din vil bidra til å forhindre denne sykdommen. Hvis du har de første tegn på syndromet, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege. Behandlingen vil være lang, men effektiv og vil redde deg fra slike forferdelige konsekvenser som tap av lemmer.

Raynauds syndrom: symptomer og behandling

Raynauds syndrom er en patologisk tilstand kjent for medisin siden 1862. Den er basert på paroksysmal spasmer i blodkarene i de perifere delene av lemmer og ansikt. En spasme oppstår, for eksempel som følge av eksponering for kulde, vibrasjon eller under alvorlig stress. Som et resultat føles en person smerte i stedet for spasme, følelsesløshet, krypende følelse vises. Det berørte området blir først hvitt, og blir deretter blått. Til berøring blir huden kald. Når anfallet slutter, blir huden rød, og det er feber i dette området. Med sykdommens fortsatte eksistens utvikles trofiske lidelser. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en grundig undersøkelse av pasienten ved bruk av instrumentelle metoder for forskning. Behandlingen av Raynauds syndrom er kompleks, det krever bruk av medisinske og fysioterapeutiske metoder. Noen ganger er selv kirurgisk inngrep tilrådelig. La oss snakke mer om årsakene, symptomene, diagnostiske metoder og metoder for behandling av Raynauds syndrom.

Sykdommen bærer ikke ved et uhell et slikt navn - Raynauds syndrom. "Raynaud" - til ære for den franske legen Maurice Raynaud, som først beskrev denne tilstanden. Men begrepet "syndrom" i forhold til denne situasjonen er kollektivt, siden det gjenspeiler følgende faktum: De kliniske manifestasjoner er oftest resultatet av andre sykdommer. Og det er mange slike sykdommer (ifølge de nyeste dataene - mer enn 70). Sammen med formuleringen "Raynauds syndrom" i medisin er det begrepet "Raynauds sykdom". Raynauds sykdom har de samme kliniske tegn som syndromet, men det skjer uten tilsynelatende grunn (eller så sier de når årsaken ikke kan etableres), det vil si det er den primære tilstanden. Ifølge statistikken står Raynauds sykdom for rundt 10-15% av alle tilfeller, og syndromet - 85-90%. Derfor er begrepet "syndrom" brukt oftere enn "sykdommen".

årsaker

Hovedårsaken til Raynauds syndrom er en plutselig vaskulær spasme, som følge av at blodstrømmen, ernæring og trofisk vev forstyrres. I Raynauds sykdom er opprinnelsen til spasmen for leger fortsatt et mysterium, men Raynauds syndrom, som en sekundær tilstand, oppstår oftest når:

• bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt, dermatopolimiositt, periarteritt nodosa, tromboangiitis obliterans, Sjogrens sykdom, etc.);
• vaskulære sykdommer (aterosklerose obliterans, tromboflebitt);
• blodsykdommer (trombocytose, kryoglobulinemi, multiple myelom, paroksysmal hemoglobinuri);
• onkologiske og endokrine sykdommer (paraneoplastisk syndrom, feokromocytom, økt skjoldbruskfunksjon, diabetes mellitus);
  eksponering for skadelige miljøfaktorer (vibrasjon, kronisk forgiftning med klorvinyl, polyvinylklorid, tungmetaller, bruk av visse legemidler, for eksempel adrenerge reseptorblokkere (Propranolol, Metoprolol, Egilok, etc.), kreftmidler (Vincristine, Tsisplatin, ergothamin og andre), ergotamin og ergotamin, serotonin);
• Nevrologiske sykdommer (konsekvenser av slag i form av plegi (mangel på muskelstyrke) i ekstremiteter, karpaltunnelsyndrom, lesjoner av intervertebrale disks, anterior scalenus syndrom, etc.).

Siden Raynauds syndrom har paroksysmisk strømning (vaskulær spasme forekommer fra tid til annen), det vil si en rekke faktorer som fremkaller manifestasjon. Disse inkluderer:

• eksponering for kaldt: for forekomst av et karakteristisk angrep av Raynauds syndrom, er 10 minutter å være i kald eller langvarig håndvask under kaldt vann tilstrekkelig;
• røyking,
• emosjonell overstyring.

Det antas at en signifikant rolle i forekomsten av Raynauds syndrom har en genetisk predisponering.

symptomer

Raynauds syndrom er betydelig mer vanlig hos kvinner (omtrent 5 ganger oftere enn hos menn). I utgangspunktet forekommer de første manifestasjonene av sykdommen allerede i ung alder - fra 15 til 30 år, i 25-27% av tilfellene - etter 40 år. Det anslås at 3-5% av befolkningen på planeten lider av denne sykdommen. Naturligvis, i land med klimatisk klima, er sykdommen mye mer vanlig.
Raynauds syndrom er preget av paroksysmal flyt og staging. Siden spasmen fanger hovedsakelig perifere fartøy, forekommer symptomene på sykdommen oftest i hendene, mindre ofte i føttene, nesen og tungen, haken, øreflommene. Hvordan angriper det typiske Raynaud syndromet? La oss finne ut.

Som et resultat av vaskulær spasme (vasokonstriksjon), vil blodstrømmen i de perifere delene (oftest av en eller annen grunn, indeksen og ringfingrene) senkes. Blod sirkulerer verre, som er ledsaget av bleke fingre (opp til fargen på alabaster). Dårlig blodtilførsel forårsaker mangel på næring av vevet, en metabolsk lidelse på lokalt nivå, som er ledsaget av smerte. Sammen med smerten (eller i stedet for det) er nummenhet, prikking og kryp i fingrene mulige, som også er forbundet med næringsdefekt. Huden føles kald til berøring. I gjennomsnitt varer denne tilstanden ca 10-15 minutter. Da er fasen av vasokonstriksjon erstattet av den andre fasen, cyanotisk (cyanotisk).

Den cyanotiske fasen bærer dette navnet på grunn av den skiftende fargen på huden på huden: Blancheringen av fingrene gir vekk sin cyanose. Dette skjer som et resultat av stagnasjon av blod i blodårene, som har en blåaktig tint. Overløpet av blodårene med blod og forårsaker blå fingre. Fingrene forblir cyanotiske til spasmen av arteriene er over. Den andre fasen er mer forbundet med følelse av følelsesløshet og prikker enn med smerte. Smerte i denne fasen er sløv i forhold til første fase. Varigheten av den andre fasen varierer fra flere minutter til flere timer. Deretter kommer den tredje fasen - fasen av vasodilasjon (vasodilasjon). Det kalles også reaktiv hyperemi på grunn av endringen i hudfarge fra blått til rødt.

Den tredje fasen oppstår etter at vaskulære spasmer er forsvunnet. Blodstrømmen gjenopptas med samme kraft, stagnerende blod fra venene presses videre langs blodbanen med friske porsjoner, vevet blir gjenopprettet. Dette er alt sammen ledsaget av rødhet av fingers hud, en følelse av varme og en økning i temperaturen på huden i dette området. Smerte og andre lidelser i den følsomme sfæren forsvinner. Etter en tid blir huden normal farge.

Trefasekurset av et angrep av Raynauds syndrom beskrevet ovenfor er en klassiker, men ikke alltid funnet i den form. I virkeligheten er bildet ikke alltid fullført. Vanligvis forekommer de første stadiene av sykdommen bare i form av en litt uttalt første fase, når vasospasmen ikke er så sterk. Etter hvert som prosessen utvikler seg, opptrer to andre faser, men deres alvorlighetsgrad kan variere individuelt. Varigheten av angrepet er også gjenstand for betydelige fluktuasjoner: fra 10-15 minutter til flere timer. Forekomsten av anfall varierer fra flere til år til daglig. Mye avhenger av organismens reaktivitet, årsaken til Raynauds syndrom og varigheten av eksistensen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Lesjonens område har også en tendens til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg: etter navnløse og indeksfinger er hendene helt involvert, og lignende endringer i føttene og ansiktet ser ut. Interessant (og så langt uforståelig for leger) er det faktum at tommelen av hånden ikke er involvert i den patologiske prosessen i Raynauds syndrom.

Raynauds syndrom er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Periodisk oppstår vasospasmen ikke passere uten spor. Funksjonsforstyrrelser uten rettidig behandling erstattes av organisk. Hva betyr dette? Dette betyr følgende: Et brudd på blodstrømmen før eller senere fører til utvikling av trofiske lidelser. Trofiske endringer er ikke lenger paroksysmale i naturen, de er permanente, noe som i stor grad forverrer pasientens liv. Fingers hovne, hudpresen, det er langsiktige uhelte sår, ofte er det panaritiums. I alvorlige tilfeller er nekrose (døende av) overfladisk vev mulig ved avvisning, og gangrene utvikler seg (og kirurgen kan da ikke gjøre!). Selvfølgelig er scenen av trofiske lidelser et resultat av en langt borte prosess, som til dags dato er sjelden.

Det er noen forskjeller i det kliniske løpet av syndromet og Raynauds sykdom. Raynauds sykdom forekommer oftest i ung alder, forekommer med en symmetrisk lem, mens trofiske endringer utvikles ganske sjelden. Raynauds syndrom kan ledsages av en betydelig asymmetri av lesjonen (for eksempel en finger på venstre hånd og hele hånden med høyre hånd), går raskere (på grunn av tilstedeværelsen av den primære kilden til kliniske manifestasjoner, den viktigste sykdommen).

I tillegg til endringer i perifert vev, kan pasienter med Raynauds syndrom klage over svingninger i blodtrykk, smerte i hjertet og magen, smerter i ryggraden, søvnforstyrrelser, migrene hodepine.

diagnostikk

Det karakteristiske kliniske bildet av Raynauds syndrom fører vanligvis ikke til problemer i diagnostisk plan. For å bekrefte forekomsten av denne sykdommen er det imidlertid nødvendig å utføre en av følgende undersøkelsesmetoder: kapillaroskopi, rheovasografi, Doppler-ultralyd. Disse instrumentelle metodene tillater å bekrefte vasospasme. En spasme av blodårer kan skyldes kaldtest (nedsenkning av fingrene i kaldt vann i noen minutter). Nylig har en slik diagnosemetode, som et bredt spekter av kapillaroskopi av neglens seng, kommet til forkant, siden denne studien tillater en detaljert undersøkelse av den mikrovaskulære sengen. I tillegg til instrumental diagnostiske metoder, er en fullstendig blodtelling, koagulogram (bestemmelse av blodkoaguleringssystemparametere) foreskrevet, og immunologiske blodparametere undersøkes. De fleste av tiltakene utføres for å etablere årsakssammenhengen: Det er nødvendig å finne ut om dette er Raynauds syndrom eller sykdom. Og hvis dette er Raynauds syndrom, så er det først og fremst nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, som har blitt kilden til kliniske manifestasjoner.

behandling

Å bli kvitt Raynauds syndrom begynner med behandling av den underliggende sykdommen. Uten en slik terapi vil alle metoder for å påvirke Raynauds syndrom være maktesløs. Hvis årsaken ikke er funnet ennå, utføres symptomatisk behandling.

En pasient med Raynauds syndrom må slutte å røyke, drikke alkohol, unngå eksponering for yrkesfare (vibrasjon, tungmetaller og lignende), sjeldnere overkjøl og mindre nervøs. Noen ganger må en person til og med bytte bosted: Flytt til en sone med et varmere klima. I de første stadiene av sykdommen, kan bare disse, man kanskje si, forebyggende tiltak, være tilstrekkelig til å eliminere symptomene på sykdommen. Ellers, ty til medisinering.

Av stoffene til behandling av Raynauds syndrom brukes:

• kalsiumantagonister (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), som forhindrer forekomsten av vasospasme, reduserer akkumulering av kalsium i vaskulærveggen;
• antiplatelet midler og vasodilatorer (Pentoxifylline, Dipiridamol, Vazaprostan, Reopolygukin, Xanthinol Nikotinate, Fentolamin og andre) som forhindrer blodpropper og forbedrer mikrosirkulasjonen i vevet;
• antispasmodika og smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (No-shpa, platyfillin, diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam og andre) som lindrer smerte og betennelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer blir grunnlaget for behandling av Raynauds syndrom i bindevevssykdommer, i slike tilfeller er de foreskrevet for langvarig bruk;
• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (Captopril, Enalapril og andre);
• HS2-serotoninreseptor selektive blokkere (Ketanserin).

Effektiviteten av bruk av medisiner øker ved samtidig bruk av fysioterapeutiske metoder. Dette kan være elektroforese med ulike legemidler (med nikotinsyre, Eufillin, Papaverine og andre), gjørmeapplikasjoner, dimexid-applikasjoner, magnetisk terapi, karbondioksid, radon og sulfidbad, laserterapi, transkranial elektrostimulering. Akupunktur og hyperbarisk oksygenbehandling øker mange pasienter. Vist massasje påvirket lemmer. I noen tilfeller griper man til psykoterapi.

Det er også en kirurgisk behandling av Raynauds syndrom, som er indikert i tilfelle av resistens av sykdommen til omfattende medisinsk behandling og fysioterapi. Kjernen i prosedyren ligger i denerveringen av fartøyene som mate de berørte områdene. En slik intervensjon kalles sympathektomi. I dette tilfellet, ved hjelp av en skalpell, blir nervefibrene kuttet gjennom som impulsen passerer, og forårsaker en vasospasme. Muligheten for denne behandlingsmetoden vurderes kun i alvorlige tilfeller av Raynauds syndrom. Det er verdt å merke seg at blant leger er det et annet syn på denne metoden for behandling. Faktum er at i enkelte tilfeller, etter flere måneder etter kirurgisk behandling, oppstår symptomene på sykdommen, betraktes denne behandlingen ikke som effektiv. Og selvfølgelig er kirurgens hjelp uunnværlig når trofiske lidelser fører til gangrene.

En av de nye og moderne metodene for behandling av Raynauds syndrom er stamcellebehandling. Sikkerhet og langsiktige resultater av denne teknikken vil vise tid.

På tidspunktet for et angrep i Raynauds syndrom, som en førstehjelpstiltak, kan pasienten bli anbefalt å drikke en varm drikke (for eksempel en svak te), varme den berørte lemmen i varmt vann (et bad) og gni huden med en myk klut (flannelltype). Alt dette vil bidra til utvidelse av blodkar og gjenopprette blodstrømmen i det berørte området, og derfor stoppe angrepet.

Raynauds syndrom er ikke en livstruende tilstand. I noen tilfeller går sykdommen plutselig inn i remisjon spontant. Det er viktig å bestemme årsaken til denne patologien, siden den underliggende sykdommen kan være mer alvorlig og uten behandling føre til irreversible konsekvenser for kroppen.

Dermed oppsummerer vi det ovenstående, kan vi si at Raynauds syndrom er et mangesidig problem med moderne medisin. Alle årsakene og mekanismene til patologiske forandringer i kroppen i denne sykdommen er ikke fullt ut forstått, men en ting er sikkert: Denne sykdommen er ikke forferdelig dersom den håndteres. Omfattende behandling i de fleste tilfeller fører til at sykdommen reduseres. Vær oppmerksom på deg selv, ved første mistanke om Raynauds syndrom, ta kontakt med kvalifiserte spesialister for å ta de nødvendige tiltakene i tide.

European Clinic Siena-Med, en spesialist forelesning om temaet "Clinic, diagnose og behandling av Raynauds syndrom":

Raynauds syndrom. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Raynauds syndrom - et kompleks av symptomer som utvikles som følge av en kraftig innsnevring av blodkarene under påvirkning av stress eller kulde. Ofte påvirker det fartøyene til fingrene, tærne og haken. Dette syndromet er oftest en manifestasjon av ulike sykdommer i bindevevet, men det kan også være en uavhengig sykdom.

Raynauds syndrom forekommer i 3-5 prosent av befolkningen, er mer vanlig i kaldere regioner. Blant pasienter med denne sykdommen er det mer enn fem ganger flere kvinner enn menn. Ifølge noen kilder utvikler sykdommen i bare 27 prosent av tilfellene i en alder av over 40 år, resten av diagnosene er mellom 15 og 25 år. I 85 prosent av tilfellene er Raynauds syndrom et symptom på en sykdom og bare i 15 prosent - en uavhengig sykdom.

Interessante fakta
Raynauds syndrom er oppkalt etter den franske neuropatologen og terapeuten Maurice Raynaud. En 26-årig jente nærmet seg legen med klager av skarp nummenhet i øvre ekstremiteter. Etter en undersøkelse konkluderte Maurice Raynaud at denne avviken er en egen sykdom. Deretter, på grunnlag av fem tilfeller fra øvelsen, beskrev legen i detalj og systematiserte tegnene til denne patologien.

Raynauds syndrom led av en berømt oceanolog, undervannsfotograf og pioner for dykking Hans Heinrich Romulus Hass. På grunn av sykdom ble Hans Hass erklært uegnet til militærtjeneste i den østerrikske hæren. Patologi hindret ikke forskeren i å lage mer enn sytti filmer om livet til marine innbyggere, som i dag er menneskehetens arv.

Årsaker til Raynauds syndrom

Grunnlaget for utviklingen av Raynauds syndrom er en plutselig spasme av fartøy av forskjellig opprinnelse i kroppens perifere deler. Årsaker til plutselig innsnevring er endokrine, vaskulære og neurogene lidelser.

Årsaker til Raynauds syndrom:

• bindevevssykdommer - sklerodermi, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• vaskulær sykdom - vaskulitt;
• blodsykdommer og sirkulasjonsforstyrrelser;
• endokrine patologier;
• profesjonell patologi.

Bindevevssykdommer

Raynauds syndrom utvikler seg oftest innenfor rammen av bindevevssykdommer. Raynauds syndrom er således funnet i leddgikt av ulike etiologier og sklerodermi i 9 av 10 tilfeller. Dette forklares av det faktum at fartøyene lider av disse sykdommene, som deres vegg består av bindevev. I Raynauds syndrom lider fordelene ved små fartøy, nemlig arterioler og kapillærer. Veggene i disse fartøyene er betent, og deres lumen er innsnevret.

Under påvirkning av provokerende faktorer (kald, stress), er fartøyene skarpt smale og blodsirkulasjonen forstyrret. Verste av alt, blod sirkulerer i fjerne (distale) deler av kroppen, for eksempel fingre og tær, hake, nesespiss. Dette forklarer manifestasjonen av Raynaud syndrom symptomer i disse bestemte områder av kroppen.

Med en kraftig innsnevring av små fartøy begynner huden i dette området å falme på grunn av mangel på blodtilførsel. I fravær av blod i vevet markerte trofiske lidelser, som ledsages av smerte. Siden blodet ikke sirkulerer, akkumuleres det i blodårene. Fullblodede vener gir deretter en blåaktig farge til huden.

Vaskulære sykdommer - vaskulitt

Vaskulitt er en sykdom som oppstår med betennelse i vaskulærveggen. Autoimmune prosesser som skader både små og store fartøy ligger som regel under denne patologien. Mekanismen for utvikling av Raynauds syndrom er det samme som i bindevevets patologi. Under påvirkning av visse faktorer oppstår en skarp spasme av arteriene og kapillærene. På grunn av oksygenmangel, som forekommer i vevet med utilstrekkelig blodtilførsel, observeres overdreven dannelse av melkesyre i vevet. Melkesyre, som er sterk irritasjon, provoserer utviklingen av smerte.

Vaskulitt ledsaget av Raynauds syndrom:

• periarteritt nodosa;
• Wegeners sykdom;
• kryoglobulinemisk vaskulitt;
• vaskulitt forbundet med medisinering.

Vaskulitt kan også utvikle seg på bakgrunn av enkelte sykdommer, for eksempel revmatisk eller lupus vaskulitt (mot revmatisme eller systemisk lupus erythematosus). Disse typer vaskulitt er også ledsaget av en skarp, kortsiktig spasm med langsommere sirkulasjon.

Sirkulasjonspatologi

Årsaken til Raynauds syndrom kan ikke bare være i tapet i vaskulasjonen, men også i sirkulasjonsforstyrrelser. Blodstrømmen påvirkes også av blodstrømmen. Så, hvis viskositeten til blodet og dens koagulabilitet er svekket, kan dette føre til dannelse av mikrothrombi i kapillærene. Som et resultat stopper blodsirkulasjonen i de små fartøyene av fingrene eller tærne.

Blodpropper kan danne seg i forskjellige situasjoner - under påvirkning av kulde, nikotin, følelser. Kortvarig stopp av blodsirkulasjonen i karene manifesteres av en skarp blek, som erstattes av cyanose og rødhet.

Blodsykdommer og blodsirkulasjonspatologier, ledsaget av Raynauds syndrom:

• trombocytose av ulike etiologier;
• cryoglobulinemia;
• tromboflebitt.

Når kryoglobulinemi oppstår patologisk trombose under påvirkning av kulde. Årsaken til dette er tilstedeværelsen i blodet av "kalde" proteiner, som under påvirkning av kald provokerer dannelsen av et bunnfall (eller blodprotein) i blodet. En trombose absorberes helt når en person går inn i et varmt rom.

Andre blodsykdommer i Raynauds syndrom følger et lignende scenario, bare trombi dannes under påvirkning av andre faktorer. Dannelsen av mikrothrombus kan være assosiert med betennelse i venenees vegger (med tromboflebitt) eller med visse medisiner (for eksempel hormonelle legemidler).

Endokrine patologier

Endokrine lidelser som kan forårsake Raynauds syndrom inkluderer sykdommer i binyrene og skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes produksjon av disse organene av hormoner som påvirker karene. Dermed har adrenalhormoner som adrenalin og norepinefrin en vasokonstriktor effekt. Når binyretumorer (for eksempel feokromocytom) forekommer, oppstår hyperproduksjon av disse hormonene, noe som fører til økt arteriell trykk og Raynauds syndrom.

En lignende effekt har skjoldbruskhormon - triiodotyronin. Det har ikke bare en vasospastisk virkning, men øker også følsomheten til blodkarene til adrenalin og norepinefrin. Derfor, med sin økte produksjon, kan folk oppleve Raynauds syndrom.

Profesjonell patologi

Noen produksjonsfaktorer, for eksempel vibrasjon eller kontakt med kjemikalier, kan også forårsake Raynauds syndrom. I tilfelle av vibrasjonssykdom er således utviklingen av det såkalte hvite fingersyndrom eller vasospastisk håndsykdom karakteristisk.

Under påvirkning av langvarig vibrasjon, eller mer presist, mekaniske bølger, oppstår irreversibel ødeleggelse som ligger til grund for utviklingen av Raynauds syndrom. Disse forstyrrelsene påvirker fartøy, nerveender, Vater-Pacini-legemer og andre strukturer som befinner seg på de øvre lemmer. Destruktive fenomener i disse strukturer er årsaken til Raynauds syndrom.

I tillegg til de umiddelbare årsakene til Raynauds syndrom, er det mange faktorer, under påvirkning som hans symptomer utvikler seg.

Faktorer som fremkaller utviklingen av Raynauds syndrom:

• stress,
• hypotermi;
• emosjonelt stress;
• tar medisiner som har en vasokonstrictor effekt.

Disse faktorene mot bakgrunnen av eksisterende årsaker oppfordrer en skarp spasm av blodkar i lemmer. Langvarig hypotermi er en av de viktigste faktorene som forårsaker forekomsten av Raynauds syndrom. Men ikke bare langvarig eksponering for kulde kan forårsake skarp spasmer av blodårer, og til og med den kortsiktige effekten. Som regel utvikler alvorlig blek i fingrene og smerter som følger med den 10 til 15 minutter etter at de er i kulde.

I tillegg til miljøfaktorer kan symptomer på syndromet oppstå som følge av angst, emosjonell stress, stress. Siden Raynauds syndrom i seg selv er episodisk (mikrocirkulasjonsforstyrrelser er kun fastsatt i en kort periode), kjennetegnes de faktorer som fremkaller den av en kort varighet. Dette betyr at bare en liten spenning eller stress, som vil føre til forekomsten, er tilstrekkelig.

Medisinsk inntak

Symptomer på Raynauds syndrom

Symptomer på Raynauds syndrom i 8 av 10 tilfeller vises på hendene, men i sjeldne tilfeller kan de påvirke underkroppene, haken, spissen av tungen eller nesen. Konvensjonelt, i utviklingen av Raynauds syndrom, kan flere faser skelnes.

Faser av Raynauds syndrom:

• Første fase (vasokonstrictor) - manifestert av blep av huden, varer 10-15 minutter;
• andre fase (cyanotic) - blep erstattet av en blåaktig farge på huden som varer et par minutter;
• Den tredje fasen (reaktiv hyperemi) - manifesteres av rødhet i huden.

Imidlertid observeres denne trefasede fargeendringen i huden (blanchering - blått rødhet) ikke i det hele tatt og ikke alltid. Noen ganger kan det være to eller bare en fase. Varigheten av fasene er også ikke alltid konstant og avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og reaktiviteten til hele organismen.

Symptomer som påvirker fargingen av huden, utvikles gradvis. Først oppstår pallor, hvor alvorlighetsgraden avhenger av graden av vaskulær spasme. Ofte er denne fasen ledsaget av en følelse av smerte. Smerte syndrom er tilstede i alle faser, men er mest uttalt i det første når fingrene er bleke.

For den andre fasen er utseendet av såkalte parestesier (nummenhet, krypende, prikkende), som utvikler seg som følge av venøs overbelastning, mer karakteristisk.

Disse symptomene er store for Raynauds syndrom, men ikke for den underliggende sykdommen. Derfor er de også ledsaget av symptomene på sykdommen, mot hvilket Raynauds syndrom utviklet seg. Oftest er disse revmatiske sykdommer preget av symptomer på leddskader og generelle symptomer på betennelse. For autoimmune patologier er preget av hudendringer, samt endringer i indre organer.

Diagnose av Raynauds syndrom

Diagnostikk av Raynauds syndrom inkluderer diagnose av de viktigste sykdommene som forårsaker syndromet. Siden denne patologien ofte utvikles på grunnlag av reumatiske og autoimmune sykdommer, kommer laboratoriemetoder først til diagnosen.

Generell blodprøve

I den generelle analysen av blod detekteres en økt erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR). Normalt varierer dette laboratoriet fra 2 til 15 mm i timen. En økning på mer enn 15 mm er observert i nesten alle reumatiske sykdommer og bindevevssykdommer, som er årsakene til Raynauds syndrom. Spesielt øker ESR med systemisk lupus erythematosus. I lang tid kan ESR være den eneste laboratorieindikatoren for revmatisme, systemisk lupus erythematosus.

Anemisk syndrom
Anemi reflekterer en reduksjon i antall røde blodlegemer på mindre enn 3,5 x 10 12 og hemoglobinnivåer på mindre enn 120 gram per liter. Ofte funnet hemolytisk anemi, som oppstår på grunn av den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer i karene. Med en slik anemi, i tillegg til en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, oppdages en økning i antall retikulocytter - mer enn 2 prosent.

Leukopenisk og trombocytopenisk syndrom
Med systemisk lupus erytematosus, sklerodermi og fosfolipid syndrom, observeres leukopeni (en reduksjon av antall leukocytter er mindre enn 4 x 10 9 / liter) og trombocytopeni (en reduksjon i blodplaterivået mindre enn 180 x 10 9 / liter). Disse laboratoriesyndromene kan ikke alltid forekomme og forekommer bare under eksacerbasjoner.

Biokjemisk blodprøve

I den biokjemiske analysen av blod manifestert dysproteinemisk syndrom. Det gjenspeiler et brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner: antall alfa- og gamma-globuliner øker. I akutte prosesser blir alfa-globuliner oftest forhøyet, og i kroniske prosesser øker gamma-globuliner. Når systemisk lupus erythematosus øker nivået av fibrinogen i blodet. Avhengig av skade på nyrene, endres kreatininnivået, spesielt i systemisk lupus erythematosus, når lupus nephritis utvikler seg. Når myosit og dermatomyositis i blodet er funnet spor av muskelbrudd, som manifesteres av økte nivåer av enzymer.

Listen over enzymer som kan øke med Raynauds syndrom:

• kreatinfosfokinase (CF);
• laktatdehydrogenase (LDH);
• alaninaminotransferase (ALT);
• aspartataminotransferase (AST);
• aldolase.

koagulasjon

Urinanalyse

immunologiske

I Raynauds syndrom er det nødvendig med en rekke immunologiske tester, som er mer sannsynlig å indikere årsaken til sykdommen.

Nødvendige immunologiske parametere:

• blodimmunoglobuliner;
• reumatoid faktor;
• sirkulerende immunkomplekser i blodet;
• spesifikke og ikke-spesifikke antistoffer.

Blodimmunoglobuliner
Raynauds syndrom av autoimmun etiologi kjennetegnes av en økning i nivået av immunglobuliner (M og G) i blodet. En stor titer av immunoglobulin G detekteres i systemisk sklerodermi. Med systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt øker nivået av begge fraksjonene omtrent like mye. Detekterte også et økt antall immunoglobuliner E.

Reumatoid faktor og immunkomplekser
Immunologisk analyse avslører en revmatoid faktor i blodet, hvorav nivået kan variere avhengig av sykdommens varighet og stadium. Det vises i nesten alle autoimmune sykdommer og sykdommer i bindevevet. Det er verdt å huske at hans fravær ikke utelukker tilstedeværelsen av revmatiske sykdommer.
Den autoimmune komponenten av sykdommen fører til utseendet i blodet av et stort antall immunkomplekser, som er et kompleks av noe antigen (virus, bakterie) og et antistoff som ble syntetisert av kroppen som svar på penetrasjonen av antigenet.

Spesifikke og ikke-spesifikke antistoffer
Oftest blir personer som lider av Raynauds syndrom, undersøkt for tilstedeværelse av antinucleære og anti-sentromere antistoffer.
Påvisning av antinucleare antistoffer i blodet indikerer den reumatiske årsaken til Raynauds syndrom. Ved hjelp av immunfluorescensanalyse kan spesifikke antistoffer mot forskjellige sykdommer bestemmes.
Systemisk sklerodermi er karakterisert ved utseendet av spesifikke anti-sentromere antistoffer. Antistoffer mot Scl-70 antigenet har en høy spesifisitet. Hos 30 prosent av mennesker som lider av sklerodermi, oppdages antistoffer mot dette antigenet.

Myospecifikke antistoffer (oftere - antisintetaznye) forekommer med myositis og dermatomyositis. Immunologiske markører av systemisk lupus erythematosus er antistoffer mot DNA og fosfolipider.

Raynauds syndrombehandling med medisinering

Behandling av Raynauds syndrom kommer i utgangspunktet til behandling av den underliggende sykdommen. Ofte fører hovedbehandlingen av revmatisme eller en annen sykdom til eliminering av symptomer på syndromet. Men de bruker også midler som reduserer spasmer i karene (vasodilatatorer), samt legemidler som reduserer betennelse i dem (antiinflammatoriske legemidler).

Som vasodilatatorer anbefaler mange kalsiumkanalhemmere (nifedipin, diltiazem) som foreskrives sammen med midler som forbedrer blodets reologiske egenskaper (trental, vazaprostan).

Terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er viktig hvis Raynauds syndrom ledsages av revmatiske sykdommer eller autoimmune patologier i bindevevet (sklerodermi). Disse legemidlene er foreskrevet både oralt og systemisk (intravenøst). De er foreskrevet som vedlikeholdsbehandling i lang tid. På grunn av disse stoffers evne til å provosere utviklingen av magesår eller duodenalt sår, anbefaler leger at de kombineres med anti-ulcer medisiner (omeprazol, cimetidin).

I den akutte perioden med bindevevspatologier, foreskrives steroidpreparater (dexametason) og cytostatika (metotreksat). Behandlingsordningen med disse legemidlene bestemmes individuelt av den behandlende lege basert på den underliggende sykdommen.

Tradisjonelle metoder for behandling av Raynauds syndrom

Kontrastbad

Kontrastbad forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer frekvensen av spasmer. Klargjør to bekken - en med varmt vann (50 - 60 grader), den andre med vann ved romtemperatur (20 - 25 grader). Det er nødvendig å starte prosedyren med varmt vann. Plasser lemmer som forstyrrer deg i 15 - 20 sekunder i bassenget, og bytt varmtvannet til kaldt. Varigheten av oppholdet i kaldt vann bør være mindre enn 5 - 10 sekunder, og sett deretter kroppsdelene igjen i varmt vann. Varigheten av hele prosedyren - 10 - 15 minutter. Øk effekten vil hjelpe urtete til å legge til vannet.

Barnebad
Hell to hundre gram hakkede furu nåler med to liter (8 kopper) kokende vann og hold på lav varme i fem til ti minutter, for å forhindre koking. Deretter skal nålene stå i en halv time for å insistere. Stram produktet og tilsett 5 spiseskjeer grovt salt til det. Del i to deler og hell avkokingen i beholdere for kontrasterende skuffer.

Kombinert kontrastbad
For et bad med kaldt vann trenger du avkok av eikebark. Hell 20 gram (2 ss) bark med en liter kokende vann og suge i ti minutter over lav varme. Etter 20-30 minutter, tilsett avfettet eik-avkok til bassenget med kaldt vann.
For et varmt bad, forberede en avkok av kalamus og nettle. Hell 15 gram calamus (rhizome) og 3 gram (en spiseskje) nettle gress med en liter kokende vann. For å forberede verktøyet er det samme som en avkok av eikebark.

komprimerer

Varme komprimerer forbedrer perifer sirkulasjon og har en antispastisk effekt. Prosedyrer bør gjøres om kvelden før sengetid.

Gresskar komprimerer
For prosedyren trenger du gresskargrøt og et skjerf eller et skjerf laget av naturlig ull. Legg grøt på lemmer som plager deg. På toppen, fikser komposisjonen med klamfilm og vikle med en ullduk. Varigheten av prosedyren er to til tre timer. For å lage grøt, ta en sjok med gresskar (400 - 500 gram) og bake den i ovnen. Rengjør peeling gresskar, kutt det i små biter og tilsett en halv kopp (125 milliliter) kokende vann, visp det med en blender.

Aloe juice komprimerer
Klipp to til tre bunnblad av en tre år gammel aloe-plante og hugg dem. Klem gruel og suge gasbind dressinger med aloe juice. Påfør bandager til de berørte områdene av kroppen og la det gå noen timer. For å øke effektiviteten av prosedyren, vil det hjelpe pre-made massasje av lemmer.

Komprimer bue
Løk wrap komponenter:

• løk - 75 gram (1 medium løk);
• honning - 1 ts;
• kefir - 2 ss.

Skal løk skal bakt i ovnen. Neste, løk må hakke og kombinere med resten av komponentene. Varm vass bør brukes på sykeområder og festes med plastfilm eller pergamentpapir. Det er nødvendig å gjennomføre prosedyren annenhver dag, og la komprimering for natten.

Slipeprodukter

Rubbing av lemmer forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til å redusere frekvensen av spasmer i Raynauds syndrom.

Tinktur på rød pepper og syltet agurker
Komponenter av tinkturen:

• saltede agurker - 300 gram, som omtrentlig er lik tre agurker;
• Paprika hot - 75 gram (tre pods);
• Vodka 40 prosent - 500 milliliter.

Agurker og pepper pods, sammen med frø, skal kuttes i små biter og helles med vodka. Sammensetningen helles i en flaske eller krukke med et lokk og etterlates på et sted som er mørknet fra solen i syv dager, og det ringer av og til. Etter en uke skal tinkturen filtreres og brukes til sliping.

Slipolje
Sliping oljekomponenter:

• peppermynte - 6 gram (en spiseskje);
• motherwort - 4 gram (en spiseskje);
• yarrow (urt) - 5 gram (en spiseskje);
• fennikelfrø - 5 gram (en spiseskje);
• anisfrø - 15 gram (en spiseskje);
• vegetabilsk olje - 250 milliliter (ett glass).

Salve akselererer regenerering av skadet hud i Raynauds syndrom. Påfør dem på renset hud flere ganger om dagen.

Malurt salve
Varm 100 gram dugerolje i et vannbad. Tilsett 30 gram (10 ss) tørr malurt og legg beholderen (glass eller keramikk) i ovnen i 6 timer. Tørk fettet og overfør det til en tallerken som er praktisk å lagre i kjøleskapet. Salve kan tilberedes på grunn av lard (smeltet lardfett), og malurt kan erstattes med celandine eller calendula.

Midler med vasodilaterende effekt
Bruk av blandinger og infusjoner med vasodilaterende effekt bidrar til å redusere frekvensen og intensiteten av spasmer.

Kjøttkraft med skog jordbær
For å forberede kjøttkraft, bør du ta to spiseskjeer knuste friske blader av vill jordbær og damp dem med to kopper (500 ml) kokende vann. Etter at sammensetningen er infundert i en time, må den filtreres og avkjøles. Drikk bør deles i to deler og drikke, den første delen - om morgenen, den andre delen - om kvelden før sengetid.
Selleri og persille Mix
Selleri og persille har kraftige antiinflammatoriske effekter, så de er anbefalt for Raynauds syndrom sammen med andre folkemessige rettsmidler.

Ingredienser til blandingen:

• persille - 1 kilo;
• selleri stilker og greener - 1 kilo;
• sitron - 2 stk. (250 gram);
• naturlig honning - 250 gram.

Peel sitronen, og sammen med grønnsaker og honning, bla gjennom en kjøttkvern eller koker potetmos i en blender. Den resulterende blandingen bør forbrukes om morgenen før frokost for to - tre spiseskjeer.

Rosehip infusjon
Ingredienser av rosehip infusjon:

• wild rose - 15 gram;
• St. John's wort - 5 gram;
• blader av hvit bjørk - en spiseskje (2,5 gram).

Komponenter skal helles med tre glass kokende vann og infunderes i 2 timer. Etter dette bør buljongen filtreres og konsumeres i en halv kopp før et måltid. Infusjon forbedrer funksjonen av sirkulasjonssystemet og toner veggene i blodårene.

Sitron og hvitløk rette
Den systematiske bruken av dette verktøyet gjenoppretter arteriens elastisitet og forhindrer forekomsten av spasmer.

Komponenter av folkemix:

• sitroner - 5 medium sitroner;
• hvitløk - 5 hoder;
• naturlig honning - 500 ml.

Citroner er ikke skilt fra skallet og nelliker hvitløk knust eller rulle gjennom en kjøttkvern. La blandingen sitte i syv til ti dager. Det er nødvendig å bruke midler på 1 - 2 ts, samtidig er det ønskelig å ikke blande med drikke eller mat.

Kjøttkraft med golden mustache juice
Fyll med kaldt vann 10 gram timian og varme til 80 grader. Etter fjerning fra varme, la det fylles i en time. Etter dette, spenne timens avkok og tilsett 10 dråper golden whisker juice. Det er nødvendig å akseptere midler innen to uker på 100 milliliter om dagen.

Infusjon basert på harmala vanlig
Infusjonen basert på harmala utvider perifere kar. For å gjøre det, damp et glass kokende vann med 3 gram av anlegget og la det fylles. Strained infusjon å drikke en spiseskje flere ganger om dagen.

Løkblanding
For forberedelse av rettsmidler for behandling av Raynauds løkbasert syndrom, bland i like deler frisk løkjuice og naturlig honning. Det er nødvendig å tilberede blandingen daglig, da helbredende stoffer raskt fordampes fra løkjuice. Ta honning-løk blanding bør være en spiseskje en time før måltider tre ganger om dagen. Etter tre uker bør du sette en pause i en måned.

Anti-inflammatoriske stoffer

Mange medisinske planter (for eksempel horsetail eller lungwort) og bær (wild rose) har en anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt. Ta dem, som andre folkemidlene, kan kun anbefales av lege.

Barneavkjøling
Komponenter av barnebøtter:

• furu nåler - 3 ss;
• rosehip bær - 40 gram (to og en halv spiseskjeer);
• løkskall - 3 ss;
• naturlig honning - 5 ss.

Alle tørre ingredienser må knuses og fylles med en liter varmt vann. Legg på lav varme og hold i 10 - 15 minutter. Hell kjøttkraft i oppvasken, hold deg varm, legg til honning og gå over natten (8 - 12 timer). Det er nødvendig å bruke midler 4-5 ganger om dagen på 125 milliliter (en halv av et glass). Denne populære oppskriften er kontraindisert hos pasienter med gastritt eller pankreatitt.

Infusjon av knotweed, medunitsu medisinsk og felt horsetail
Bland de tørre knuste ingrediensene, hell 3 kopper vann og varmt i et vannbad, som forhindrer koking. La kjøttbøllen bryte i en halv time, filtrer deretter og hell i retter som passer til oppbevaring i kjøleskapet. Kjøttkraft tar en tredjedel av koppen tre ganger om dagen.

Ingredienser infusjon:

• horsetail - 3 ss;
• Medunitsa officinalis - 3 ss;
• knotweed - 3 ss.