Hvorfor dannes blodpropper og hvordan de kan forhindres

Trombose er en alvorlig sykdom, ofte dødelig. Tenk på hva som forårsaker blodpropp i karene og hvordan du kan unngå det.

Typer av trombose

Trombose er klassifisert etter struktur. fornem:

• Hyaline - er dannet i små fartøyer;
• Rødene er preget av dannelse i venene;
• Hvite er diagnostisert i arteriene;
• Blandet er i aorta, vener.

Blodklumpene er delt inn i:

• Tette på grunn av en forstørret veggpropp. De forårsaker en alvorlig forstyrrelse av blodstrømmen. Ofte lukker halvparten fartøyet;
• Parietal. Blodpropper er "smurt" langs kantene på karene. Det er diagnostisert i store arterier, årer, hjerte;
• Progressiv karakterisert ved rask bevegelse med blodstrøm;
• Dilatasjon er den farligste. Bestemt i aneurisme, avviker i stor størrelse. Distinguished av rask separasjon og tettning av fartøyet.

En blodpropp kan danne seg i forskjellige typer kar. I følge dette prinsippet er patologien delt inn i:

• Arteriell trombose - dannet på grunn av den inflammatoriske prosessen, skader. En blodpropp i arterien ledsages av intens smerte, hevelse, rødmen av huden og lokalisert feber. Hvis en blodåre er blokkert, manifesteres den av hevelse, liten smerte. Generell tilstand endres ikke. En blodpropp dannet i overfladene er bestemt av palpasjon. Dette indikerer utviklingen av tromboflebitt;
• Venøs - dannes hos personer med nedsatt hormonnivå, stoffskifte, overflødig kroppsvekt. Venøs trombose forårsaker dårlig sirkulasjon i nedre lemmer. Deretter forstyrres blodstrømmen til lungene. Det er en trussel mot pulmonal tromboembolisme.

Årsaker til patologi

De grunnleggende årsakene til dannelsen av blodpropp i benets kar er kombinert i Virchow-triaden:

• Økt blodkoagulasjon. En slik trombose er ikke forbundet med en genetisk predisponering. Sykdommen oppstår på bakgrunn av kroniske patologier, ledsaget av økt kroppstemperatur, samt som følge av alkoholmisbruk, dietter, som fører til dehydrering. Bidrar til forekomst av trombose ukontrollert administrering av legemidler med en vanndrivende effekt, orale prevensiver, hormonelle legemidler, Viagra. En økning i blodproppene har blitt observert under hyppige påkjenninger, med aktiv frigjøring av adrenalin, noe som provoserer frigjøring i blodet av aggressive stoffer som forårsaker trombose;
• Langsom blodgass. Dette problemet med mennesker som fører en stillesittende livsstil, som lider av overvekt, har en historie med kardiovaskulær insuffisiens, åreknuter. Blodpropper opptrer også på grunn av nedsatt arbeid av ventiler på bakgrunn av graviditet, varianter;
• Skade på karene i det indre vevet - dette er også grunnen til at blodproppene dannes. Dette observeres etter kirurgi, intravenøse injeksjoner eller skader.

Utviklingen av trombose på bakgrunn av onkologiske prosesser, inflammatoriske sykdommer, forgiftning med giftige stoffer, røyking, underernæring, når aterosklerotiske plakker dannes på grunn av høyt kolesterol, registreres.

Mekanisme for trombose

For mange pasienter er spørsmålet hvordan blodpropp blir dannet. Dens formasjon går gjennom en rekke faser:

• Fase av blodplateagglutinering. Skader på blodkarets vegger. Blodplater limes sammen. Bli med i skadeområdet. På dette tidspunktet frigjøring av aktive stoffer;
• Ved neste trinn dannes fibrin. Blodplater blir grunnlaget for den videre dannelsen av blodpropp i blodårene. Proteininnholdet er komprimert;
• Oppstår fangst av blodpropp av røde blodlegemer, leukocytter;
• Fasefall. På dette tidspunktet blir blodproteinet avsatt på den dannede klump og komprimert.

Blodpropper festes til den skadede lesjonen. Men et fragment av en trombose kan komme av når som helst. Det går inn i blodet, forårsaker nedsatt blodsirkulasjon. Tromboembolisme er farlig med hjerteinfarkt som utvikler seg på bakgrunn av et blokkert fartøy. En trombose kan komme av som følge av ulike faktorer:

• Rask blodhastighet gjennom blodårene;
• Den store størrelsen på den dannede blodproppen;
• Med progressive vaskulære sykdommer;
• Inflammatorisk prosess av venene;
• Overdreven fysisk aktivitet.

Risikogruppe

Alle er gjenstand for trombose. Men det er en risikogruppe for denne sykdommen, som inkluderer:

• Kreftpasienter;
• Folk som bruker lite væske;
• Personer som gjør hyppige og lange flyvninger;
• Pasienter som ofte gjennomgår operasjon
• Kvinner beskyttet av hormonelle prevensjonsmidler;
• Anabole idrettsutøvere;
• Pasienter som har hatt spinalskader;
• Funksjonshemmede sengetøy;
• Overvektige pasienter.

outlook

Prognosen for trombose i nedre ekstremiteter er gunstig og ugunstig. Det vil være gunstig når en blodpropp absorberes og blodstrømmen i venen gjenopprettes. Det er tilfeller av kloakk. Forutsatt løs struktur i blodpropp og høyt trykk i fartøyet, gjør blodet en kanal i venen. Det er en full eller delvis gjenoppretting av blodstrømmen.

Når en ugunstig prognose oppstår:

• Sprøyting av blodproppvev. Han knytter seg fast til venenees vegger, forstyrrer blodsirkulasjonen;
• Transformasjonen av en trombose inn i en embolus som følge av separasjonen;
• Infeksjon av blodpropp med pus som forårsaker spredning av mikroorganismer i hele kroppen;
• Dannelsen av trombose i flere mikrober, forårsaker blodblødninger.

Tromboseforebygging

Trombose kan unngås ved å følge disse enkle retningslinjene:

• Hypodynami fører til stagnasjon av blod i blodårene, forverrer metabolske prosesser. Ikke tillate langsiktig opphold i en posisjon. Når stillesittende arbeid skal gjøre regelmessige pauser, en liten kostnad;
• Det er viktig å drikke mer vann, ikke mindre enn 1,5 liter. per dag. Vann er et utmerket middel til å tynne blodet;

Vi anbefaler å lese:

• Skal beskyttes mot skade, forbedre immunitet;
• Unngå alkoholmisbruk, slutte å røyke;
• Vektkontroll;
• Av evnen til å unngå stress;
• Overholde riktig ernæring.

Å vite hvorfor blodpropper danner, er det mulig å unngå utvikling av trombose og dens komplikasjoner, noe som kan føre til død uten tilstrekkelig, tidsriktig behandling.

Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

innhold

Hva er blodpropp? Hvordan ser det ut i kroppen? Rollen av blodpropper og deres varianter. Hvorfor trombose utvikler seg. Hva er årsaken til separasjonen. Hvordan bli kvitt trombose. Diagnose av sykdommen.

Trombose i 70% av tilfellene er dødsårsaken, og for å hindre en slik utvikling, er det nødvendig å vite hva en trombose er og hvorfor den bryter av. Kunnskapen om blodsammensetningen og mekanismen for dannelsen av ikke-absorberbare blodpropper bidrar til å forstå hva en trombose er, og hva det betyr å ha en "blodpropp", for å bestemme årsakene til deres utseende og bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i pasientens kropp. Blodet består av plasma (den flytende delen) og mange forskjellige blodceller. Disse er røde erytrocytter, hvite leukocytter, blodplater. I sin kjerne er dannelsen av blodpropp en av kroppens defensive reaksjoner, slik at den unngår overdreven blodtap hvis blodkarets integritet er kompromittert.

Mekanisme for blodpropper

Blodpropper - hva er det? For å forstå hva som forårsaker blodpropp i karene å bety, er å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom som trombose og for å hindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen av blodpropper er forbundet med skade på den indre overflaten av vaskemuren under påvirkning av ulike negative faktorer. Resultatet er endotel endotel, noe som gir et signal til kroppen, og store mengder av et stoff slippes ut i blodet som fremmer adhesjon av blodceller. Stoffet er interleukin.

Viser som bidrar til dannelsen av blodpropper, et system som reflekterer kroppens respons på brudd på integriteten til store og små blodkar. Blodplater og fibrin bidrar til dannelsen av en blodpropp som hindrer at blodet strømmer fritt gjennom vaskulærsengen. Uten det er det umulig å stoppe blødningen, men den økte dannelsen av blodpropper fører til at vaskulær trombose utvikler seg i menneskekroppen. Denne sykdommen er forårsaket av in vivo koagulering av blod i lumen av vener, arterier eller kapillærer, så vel som i hjertehulene.

Å studere egenskapene til sykdommen kalt trombose, årsakene til forekomsten og utviklingsmekanismen, bør du være oppmerksom på prosessen med dannelse av blodpropp, som ser slik ut:

1. På stedet for skade på vaskemuren reduseres produksjonen av stoffer som er ansvarlige for normal blodpropp.
2. Blodplater oppløses, og som et resultat av frigjøring av tromboplastin og trombin i blodet øker nivået av blodviskositet betydelig.
3. Resultatet av dannelsen av protrombinase er overgangen av inaktivt protrombin til aktivt trombin, hvorfra et spesifikt protein dannes - fibrin. Fibrene holder seg ikke sammen, men blander seg med dannelsen av et nett, som fungerer som en slags ramme for en fremtidig blodpropp.
4. Celler deponeres på dette rutenettet i prosessen med agglutinering av blodproteiner.
5. Fibrinfilamenter blir strammet av blodplater, og den resulterende klumpen separeres fra serumet, blir tettere og pålidelig dekker det skadede området av vaskemuren.

Med tanke på årsakene til trombose kan vi si at i løpet av den patologiske prosessen blokkerer en voksende tett blodpropp delvis eller til og med helt blodbanen. Fast etter utseendet i vaskulærventilens område, øker tromben gradvis i størrelse, og forhindrer fri strømning av blod.

Hvis det etter en tid begynner å utvikle en inflammatorisk prosess som fører til utseendet av en spike mellom blodproppens kropp og kargenes veggen, blir risikoen for at en tett ikke-absorberbar koagulasjon kommer ut, minimal.

Hvorfor blir blodpropper dannet

Svar på spørsmålet om hvorfor blodpropper dannes, du kan oppgi flere grunner:

• skade på fartøyets vegg;
• endring i blodkvalitet (fortykning);
• Krenkelse av blodstrømshastighet (sakte ned);
• økt koagulasjonsrate.

• vaskulitt;
• aterosklerose;
• ondartede neoplasmer.

Som et resultat av utviklingen av patologi dannes blodpropper, som utgjør en stor fare for menneskers helse og kan i sin tur føre til hjerteinfarkt, tromboflebitt eller til og med emboli. Dette er mulig hvis en blodpropp festet til fartøyets vegg plutselig kommer av.

Løftet om sunne fartøy er den glatte indre overflaten av veggene sine. Det gir en full blodstrøm, men hvis den er skadet, begynner en blodpropp å danne seg inne i kanalen, som spiller rollen som en del av kroppens forsvarssystem. Slike blodpropper etter noen tid oppløses og er i stand til å bevege seg fritt langs blodbanen uten å forstyrre den normale blodstrømmen. Fare for blodpropper, dannet som følge av den patologiske prosessen.

Inflammasjon av fartøyets indre vegg er en av de viktigste årsakene til utviklingen av en slik sykdom som trombose, hvis behandling etter en detaljert undersøkelse og nøyaktig diagnose utføres bare av en kvalifisert phlebologist.

Blodpropper - hva er det, og hvorfor er de så farlige? Å vite hvordan en blodpropp blir dannet, er det mulig å forhindre utviklingen av den patologiske prosessen, som påvirker blodets kvalitet og dens koagulering, om nødvendig ved hjelp av narkotika. For forekomst av trombose, hvis årsak kan være et omfattende kirurgisk inngrep, er det nok å krenke funksjonaliteten til kroppens antikoagulasjonssystem. I dette tilfellet vil behandling av trombose ta mer tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.

Tilstanden i den intravaskulære veggen påvirkes negativt av langsommere blodstrøm. Dette er tydelig sett når pasienten har tromboflebitt, venøs insuffisiens i underliv, kronisk kardiovaskulær insuffisiens. Slike tegn på trombose, som for eksempel en utbuling av venene eller utseendet på et retikulum av små kar på hudoverflaten, kan observeres hos pasienter som har vært sengetøy i lang tid, eller hos dem som har hatt langvarig immobilisering av ekstremiteter etter en skade eller vanskelig leddoperasjon.

En annen årsak til blodpropp i menneskekroppen er atrieflimmer, fibrillering, der hjerterytmen forstyrres, noe som fører til dannelse av trombose ikke bare av sentrale og perifere kar, men også av hjertekamrene. Selvfølgelig er det viktig at pasienten har dårlige vaner. Avhengighet av nikotin og alkohol forårsaker et brudd på kvaliteten på blod og blodstrøm.

Stående eller stillesittende arbeid, faglige aktiviteter knyttet til løfting og bevegelige vekter, har også en negativ innvirkning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til graviditetstilstanden, der ikke bare den totale belastningen på kroppen øker betydelig, men også trykket på karene og hvert organ som ligger i bekkenet.

Varianter av blodpropper

Avhengig av struktur og ytre kvaliteter, finnes det flere typer blodpropper:

1. Hvitt, dannet oftest inne i arteriene og består av fibrin og leukocytter. De inkluderer også blodplater.
2. Rød består hovedsakelig av blodplater og fibrin, men de inkluderer røde blodlegemer - røde blodlegemer.
3. Layered, eller blandet - den vanligste formen. De har en veldig interessant og original struktur. Hodet, lik i sammensetning til en hvit trombus, er legemet, som er en blandet substans selv, og halen eller enden, hvis sammensetning følger sammensetningen av en rød trombus. De finnes i vener og hjertehulrom. Hodet til en slik intravital blodpropp er festet på den indre overflaten av kanalen.

Hyalinkroppene er forskjellige fra de tidligere nevnte fordi de ikke inneholder fibrin. De består av ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplater. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til utvikling av kapillær (mikrosirkulatorisk) trombose.

Avhengig av hvor blodproppene ble dannet, skiller du mellom vener, arterier eller mikrosirkulerende.

Følgelig forårsaker slike blodpropper av forskjellige kvaliteter utviklingen av sykdommer av forskjellig alvorlighetsgrad og potensielle risikoer:

1. Venøs trombose, ledsaget av utseende av plutselig smerte, som øker under bevegelse, signifikant hevelse i bein og føtter. Venøs trombose er en sykdom som kjennetegnes av ømhet når proben på benene på benet. Trombose i venene, som forekommer i en akutt form, ledsages av kuldegysninger og feber. Dette skyldes den inflammatoriske prosessen som påvirker den indre overflaten av vaskemuren. Blodpropper i blodårene blir ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen på grunn av et slettet klinisk bilde.
2. Arteriell trombose er blant de farligste plager. Hvis en blodpropp kommer av i denne sykdomsform, er sannsynligheten for emboli og død høy. Trombose av arterier forekommer på hvilken som helst del av nettverket av disse store fartøyene og er i stand til å nå nyrene. I et slikt tilfelle forårsaker arteriell trombose uhelbredelig hypertensjon, utvikling av hjertesvikt, og hvis det er blokkert, fører det til nyrenes død.

Hvis en blodpropp i aorta er kommet, blokkerer det sikkert til døden. Folk dør øyeblikkelig. Finn ut hvorfor en blodpropp kommer av en person, phlebologists kom til den konklusjon at dette er oftest på grunn av rask og sterk blodstrøm, som er i stand til å rive av en blodpropp som ikke helt blokkerer kanalens lumen.

Dette skjer når det er slike typer blodpropper i menneskekroppen som:

• veggmaleri;
• fortsatte;
• fôr.

Diagnose og behandling av trombose

Symptomer på trombose kan ikke alltid kalles uttalt.

Ofte er det:

• smertefulle lemmer og vener på palpasjon;
• alvorlig hevelse;
• utseendet av cyanose av huden;
• høy eller inkonsekvent temperatur i nærvær av en sterk inflammatorisk prosess;
• smerte som oppstår fra bevegelse og gåing.

Men i noen tilfeller utvikler sykdommen og er nesten asymptomatisk. Dette er farlig fordi mangelen på rettidig og tilstrekkelig behandling fører til frigjøring av en fast blodpropp og blokkering av fartøyets lumen.

For å unngå alvorlige konsekvenser må du vite hvordan du gjenkjenner blodpropp, symptomer på trombose og behandlingsmetoder.

Diagnose er å gjennomføre en detaljert omfattende undersøkelse, bestående av blodprøver og instrumentelle studier:

• doppler sonografi;
• ultralyd undersøkelse;
• tosidig skanning.

Å vite hvordan man oppdager blodpropp, kan leger utføre nødvendige undersøkelser og legge merke til tegn på blodpropp i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillate deg å unngå fremgang og stoppe sykdommen.

Den farligste er adskillelsen av blodpropp som kan føre til pasientens død.

Tegn på løs blodpropp:

1. Reduser temperaturen på det berørte området av kroppen. Hånden eller foten blir kald.
2. Personen begynner å kvokka, klager over plutselig plutselig smerte.
3. Huden blir blått og kaldt.
4. Med separasjonen i blodet lemmer utvikler blod stasis, noe som fører til aktiv reproduksjon av patogene bakterier og dannelse av sår.

Hva mener du, en blodpropp kommer av? Den stasjonære blodproppen under påvirkning av økt blodgass avgår fra karveggen og begynner å bevege seg langs kanalen. Når som helst det kan føre til blokkering av lumen, oppstår en emboli.

Behandling av trombose utføres på et sykehus, under oppsyn av behandlende lege. Hvordan behandle en trombose i ett eller annet stadium, bestemmer bare en høyt kvalifisert phlebologist etter en grundig detaljert undersøkelse. Moderne leger vet hvordan man kan kvitte seg med blodpropper, hvordan man skal bestemme tilstedeværelsen av blodpropp, hvilke tiltak du skal ta for å redde pasientens liv.

For tilstrekkelig terapi brukes det valgte middel, som fortynner blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et annet fartøy. Konservativ behandling - bruk av verktøy som hjelper til med å gjenopprette normal blodpropp, dens tykkelse, styrke og hastighet på blodstrømmen. Med henblikk på effektiv behandling må du velge et middel for å sikre oppløsning av revet blodpropp. Hva fortynner blodet i hvert tilfelle, bestemmer bare den behandlende legen, han velger også taktikken til terapeutiske tiltak.

Hvis en blodpropp kommer av i en av de dype venene i underekstremitetene, vil pasienten trenge antikoagulanter som kan forandre blodproppene. Å vite hvordan man oppløser blodpropper, sprøyter phlebologists inn i lumen av fartøyet spesielle legemidler som tynner blodet.

Faste blodpropper, ofte funnet i de store årene og arteriene, avbryter og forårsaker emboli. I dette tilfellet prøver phlebologists å bli kvitt dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetoden avhenger av hvilken type blodpropp detekteres og dens størrelse.

Mekanisk trombektomi utføres i de alvorligste tilfellene, og når immobile koagulasjoner oppdages i dype årer og arterier, injiseres substanser som løser tromben i karene.

Hvis det er ganske store ensidige blodpropper inne i fartøyet, er spesialdesignede og opprettede cava-filtre installert for å forhindre at blodproppene beveger seg og beveger seg langs blodbanen.

Det er viktig å rettidig avtale og bruk av midler og metoder for ikke-medisinering, for eksempel:

• massasje;
• terapeutisk trening;
• iført kompresjon undertøy;
• bandasje lemmer.

Hvis du mistenker utviklingen av trombose, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kostholdet ditt og velge den mest passende menyen som utelukker fett, røkt, krydret, stekt mat. Bytt posisjon under hvilen (lemmer må legges på en høyde). Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner og økte belastninger. Den beste forebyggingen av trombose er en sunn livsstil, moderat anstrengelse og vekttap.

Blodpropper i karene: arterier og årer - årsaker, behandling, lokalisering

Det er vanskelig å overvurdere rollen som sirkulasjonssystemet, som er lenken som gjør at alle deler av kroppen kan fungere normalt. Væsketilstanden i blodet og dets normale strøm gir strømmen av riktig metabolisme i vevet, og støtter derfor dens vitale aktivitet og ytelsen av vitale funksjoner. Enhver endring, spesielt dannelsen av blodpropp, påvirker kroppens arbeid alvorlig og kan forårsake irreversible og svært farlige konsekvenser.

Væsketilstanden i blodet opprettholdes på grunn av det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Ved ugunstige omstendigheter kan de være ukoordinert med blødning eller trombose.

Trombose er prosessen med in vivo dannelse av blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver av oss sto overfor dette fenomenet, siden dannelsen av blodpropper er rettet først og fremst for å stoppe blødning. Med de minste skader, riper, kutt i skader på vev og karvevegger, er blodproppene uunngåelig aktivert for å forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme som er oppfunnet av naturen for å redde livet, men ofte tar denne prosessen på seg patologiens egenskaper.

For å bevare blodets væskeform er det et antikoagulant system. Gjennom forskjellige enzymer spaltes fragmenter av allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater som kan forårsake vaskulær okklusjon, men med store eller flere raskt fremkomne koaguleringer dannet i forskjellige patologier, kan det ikke håndteres.

I ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, patologi i vaskulærvegen, hemostase, metabolske forstyrrelser, er det forutsetninger for dannelse av trombocytter, så kan blodpropper bli funnet i blodårer, arterier med forskjellige diametre og til og med i hulrom i hjertet.

Blodpropper, mens de er i fartøyets lumen, hindrer fremdriften av blod, og dette bidrar til hypoksiske og iskemiske forstyrrelser i vevet. Hvis bunken dekker mer enn 90% av det vaskulære lumen, er hjerteinfarkt med nekrose av cellene i et organ eller vev mulig. Det er lett å gjette at et hjerteinfarkt i hjertet, hjernevev, tarm og andre organer ikke bare kan føre til brudd på deres funksjoner, men også føre til døden.

For å forstå essensen av trombose er det nødvendig å finne ut hva som er hovedårsakene til utseendet av blodpropper, hva er faren for dette fenomenet og hva konsekvensene kan være etter en trombose.

Årsaker til blodpropper

Blant årsakene til trombose er:

• Skader på vaskemuren;
• Endringer i arbeidet med koagulasjon og antikoagulasjonssystemer;
• Endrer arten og hastigheten på blodstrømmen.

aterosklerose - en prosess som fremmer trombose i arteriene

En sunn, jevn vaskulær veggen er en forutsetning for god blodgass, men med sine forskjellige skader, aktiveres koagulasjonssystemet og koagulasjonsdannelsen oppstår. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den annen side er det en patologisk tilstand med forskjellige former for endringer i karets indre innside. Dermed er inflammatoriske prosesser (vaskulitt) og svært vanlig aterosklerose ofte årsakene til patologisk trombusdannelse utenfor traumatiske skader. Kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer ledsages også av trombose.

Endringer i det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene fremkaller aktiveringen av et antall enzymer og proteinfraksjoner, forårsaker aggregering av de dannede elementene, og resultatet er trombose i forskjellige vev og organer. Slike tilstander følger ofte autoimmune lidelser, alvorlige infeksjoner, hematopoietiske systemtumorer, sjokk og jevne genetiske defekter.

Forandringen i arten av blodstrømmen i karet reflekteres i tilstanden til det indre fôret (endotelet), som kan bli skadet og forårsaker trombose. Disse fenomenene kan spores mest levende i områdene forgrening av store fartøy, hvor den laminære blodstrømmen erstattes av turbulent blod og blodet under høyt trykk og høy hastighet som om de treffer vaskulasjonen i åpningene til andre fartøy, som ødelegger endotelet (indre lag). Hvis det er noen endringer i slike områder (aterosklerose, for eksempel), vil fenomenet trombose forekomme mer intensivt.

I stor grad fremmes utseendet av blodpropper i blodkarene ved å bremse blodstrømmen og stagnasjonen som kan observeres i benene (venøs insuffisiens), kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering av pasienten etter operasjon, hos sengetøy.

Forstyrrelse av hjerterytmen (atrieflimmer, ulike former for blokkering, etc.) fører til trombose av ikke bare perifere kar, men også hjertekamre. I tillegg er intrakardial trombus ofte forbundet med ventilære lesjoner i revmatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes etter implantasjon av kunstige ventiler eller andre inngrep på hjertet. Ofte i slike tilfeller kommer en blodpropp av seg fra sitt formasjonssted og sirkulerer med blod, kommer inn i andre organer og forårsaker farlige konsekvenser i dem.

En økt tendens til trombose er funnet hos gravide, så vel som når du tar prevensjonsmidler. En slik sannsynlighet må tas i betraktning, og gjennomføring av et koagulogram vil hjelpe i tide til å etablere en blødningsforstyrrelse.

Røyking, stillesittende livsstil, tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom, autoimmune sykdommer og arvelig disposisjon er risikofaktorer for mulig trombose.

Et spesielt sted er opptatt av venøs trombose under flytur, og ifølge noen data blir minst en passasjer av hvert fly de blir dannet under reisen. Dette forenkles av trykkfluktuasjoner, stagnasjon av blod i bena, et langt opphold i en ubehagelig stilling, derfor, i nærvær av varicose sykdom, hjerteproblemer, må du være ekstremt forsiktig når du planlegger lange reiser med fly.

Typer og mekanismer av blodpropper

Prosessen med dannelse av blodpropper er svært komplisert, den består av mange påfølgende reaksjoner med deltakelse av blodceller, et stort antall enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden av disse reaksjonene kan kun spilles av en spesialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostiserende lege, men dette vil være ganske problematisk for de fleste praktiserende leger.

Avhengig av fartøyet der trombosen dukket opp, er det vanlig å isolere venøs og arteriell trombose. Naturen av blodpropper, hastigheten på deres formasjon og til og med utseendet vil være annerledes.

trombose og emboli (tromboseparasjon) på eksempel på benaer

Generelt sett består prosessen med trombusdannelse i patologi av en rekke sekvensielt forekommende stadier, hvor hver forrige starter neste:

1. Blodplateagglutinering - som respons på endringer i blodvegger, blodplater (blodplater) akkumuleres og festes til skadestedet, frigjør biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen av fibrin med deltakelse av den sentrale delen av blodplater, som blir "matrisen" for blodproppen, komprimering av proteininnholdet;
3. Capturing og stikker til en haug med hvite blodlegemer, røde blodlegemer (agglutinering);
4. Nedbør (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolusjon og dens komprimering.

Den resulterende blodproppen er fast festet til skadestedet i endotelet, men i noen tilfeller kan hele tromben eller fragmentene rive av og komme inn i andre vev og organer, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Fenomenet der en trombus eller dens fragment har kommet av, kalles tromboembolisme, og en blodbevegende blodprop kalles tromboembolisk. Når de blokkerer et annet fartøy, snakker de om embolotrombose. Denne tilstanden er ekstremt farlig ved utviklingen av et hjerteinfarkt - vevnekrose i blodtilførselen til det blokkerte fartøyet.

Årsaker til blodpropp kan være svært varierte: rask blodstrømning gjennom fartøyet, store falsningsstørrelser, progressive vaskulære sykdommer på stedet for blodproppbeslag, betennelse, overdreven fysisk aktivitet, og når koagulasjonene befinner seg på ventiler til hjerteventilene, beveger de seg kontinuerlig og høyt trykk er tilstede. hver sammentrekning av myokardiet.

Trombotiske masser er forskjellige i utseende og sammensetning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopisk til ganske massiv (i aorta, hule vener, hjertehulrom).

Avhengig av sammensetning og utseende skiller de såkalte hvite, røde blodpropper, blandede strukturer og hyalinkonvolusjoner.

strukturen av den mest typiske arterial - blandet trombus. Består av en hvit trombus (hodet), en blandet sone (kropp) og en rød trombus (hale)

Hvite blodpropper er konstruert fra blodplater, fibrinprotein og leukocytter, de er funnet i arterien, der blodstrømmen er ganske intens. Røde blodpropper består av et betydelig antall røde blodlegemer, noe som gir dem en rød farge, og du kan finne dem i venøsengen. Blandede konvolutter består av områder av både hvit og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrosirkulasjonsbeholdere.

Hvis en blodpropp helt lukker fartøyets lumen, kalles det obturating, og hvis den ligger i nærheten av veggen og ikke forstyrrer blodstrømmen, er den nærvegg.

Tegn på trombose er bestemt av sin plassering og graden av obstruksjon av blodkaret. Det viktigste symptomet er alltid smerte i orglet med nedsatt blodgass.

Hjernetrombose

Hyppigst forekommer trombi i hjernens arterielle kar. Årsakene kan være aterosklerotiske plakk, vaskulær spasme på bakgrunn av hypertensive kriser, tilstedeværelse av aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på alvorlig cerebral arterie trombose er redusert til hjerneslag symptomer: intens hodepine, følsomhet og motorisk funksjon i visse deler av kroppen, tale, syn, minne etc. Hvis trombosen er delvis med ufullstendig overlapping av karet lumen, vil endringene bli kronisk iskemi med tegn på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombose av den store cerebral arterien - faktisk et slag eller en mikrostroke med tilhørende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig når frittliggende blodpropper av annen lokalisering går inn i blodet. Symptomer på en slik emboli er også oftest forårsaket av nekrose av nervesvevet (slag), og blant årsakene kan det være en lesjon av hjertevalvene i hjernen, som oppstår i revmatisme, aterosklerose, syfilis og septisk endokarditt.

I tillegg til arteriell kan det være en venøs trombose i hodet. Ofte påvirkes bihulene i dura materen og blodårene fra hjernen. Årsakene til trombose er septiske forhold med nærvær av purulent foci i skallen eller utenfor. Venøs trombose hos gravide og etter fødsel er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose inkluderer alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dysfunksjon av kraniale nerver, parese, parestesi, lammelse, feber. De beskrevne endringene truer pasientens liv og krever akutt nevrokirurgisk omsorg og intensiv behandling i intensivavdelingen.

Blodpropper i hjertet og kranspulsårene

Iskemisk hjertesykdom er en klassisk manifestasjon av koronar trombose mot aterosklerotiske lesjoner. Hvis koagulasjonen ikke helt blokkerer lumen av arterien, utvikler kronisk koronararteriesykdom i form av angina med hjertesmerter, kortpustethet. Ved en total lukning av fartøyets lumen vil et hjerteinfarkt utvikle seg: blodet vil ikke bevege seg gjennom den berørte arterien, og området av hjertemuskelen vil gjennomgå nekrose (nekrose).

Symptomene på hjerteinfarkt er kjent for mange: intens smerte i hjertet, kortpustethet, en følelse av frykt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodpropp i hjertet kan være lokalisert både på de indre veggene til kamrene og på ventiler på ventiler. I ulike inflammatoriske prosesser (endokarditt), aterosklerotisk lesjon, er det skade på hjertets indre fôr - endokardiet, som uunngåelig fører til aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombusdannelse. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i form av en kunstig ventil utløser også slike mekanismer.

Intrakardial trombose er farlig, ikke bare ved utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, men også av det såkalte tromboemboliske syndromet, når frittliggende koagulasjoner haster inn i den store sirkulasjonen, settes i hjernens, nyre, milt, tarmen og forårsaker nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i bena

vener lumen blokkering

Trombose av karene i nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venerens patologi når deres varicose dilatasjon, blodstasis og endringer i hemostase bidrar til trombose. En arteriell trombose i beinet eller armen kan danne seg i tilfelle skader, aterosklerotiske skader eller betennelse i arteriene.

Symptomer på trombose av beinene i beina reduseres til forekomsten av intens smerte, hevelse, blå hud, endringer i hudtemperatur med massiv lesjon. Lukket av en av venene er ledsaget av hevelse og mindre smerte i kalvemuskulaturen, mens den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende. Med lokalisering av konvolusjonen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpasjon tett innhold i en viss del av karet.

Dyp venøs trombose i underekstremiteter er svært utsatt for eldre, pasienter med diabetes som er overvektige. Risikogruppen inkluderer personer som har gjennomgått langvarig operasjon, samt gravide.

Faren for venøs trombose i beina ligger ikke bare i lokale sirkulasjonsforstyrrelser, men også i muligheten for separasjon av blodpropp med nedsatt blodstrøm i lungene. Migrere fra venene til nedre ekstremiteter til den nedre hulen, og deretter gjennom høyre halvdel av hjerter, strømmer blodproppene inn i lungekroppen og dets grener, blokkerer blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden kalles lungeemboli.

Blodpropper i lungene

Som nevnt ovenfor blir årsaken til trombose i lungekarene oftest en emboli fra de dype venene i de nedre ekstremiteter. Overlapningen av blodstrømmen på nivået av lungekroppen fører uunngåelig til pasientens død, dersom blodproppene ikke er raskt fjernet. Ofte har pasientene ikke tid til å motta rettidig assistanse, siden tromboembolisme skjer plutselig utenfor sykehuset. Trombose av lobar-grenene i lungearterien fører til nedleggelse av hele loben fra åndedrettsprosessen. Mekanismen for den patologiske innflytelsen av massiv trombose reduseres til en reflekspasm i kranspulsårene, noe som fører til akutt hjertesvikt.

mekanisme for lungeemboli og risiko for trombose med påfølgende emboli

Symptomer på tromboembolisme av lungearterien grener består av plutselige akutte brystsmerter, alvorlig kortpustethet til åndedrettsstanse, cyanose og hjerteavvik. Trombose av små fartøy i lungene kan være kronisk tilbakevendende, spesielt hos pasienter med atrieflimmer, og deres symptomer vil være kortpustethet, tørr hoste og brystsmerter.

Blodpropp og tarm

Arteriell trombose av de mesenteriske karene er ikke uvanlig hos pasienter med aterosklerose. På samme tid, mot bakgrunnen av karakteristiske endringer i vaskulær veggen i form av fibrøse plakk med ruptur, atheromatose, oppstår lokal hyperkoagulasjon, og lumen på karet eller munnen overlapper seg med en trombus. De første symptomene vil være magesmerter, oppkast, diaré, da nekrose i tarmveggen utvikler, begynner symptomer på rus, peritonitt er mulig. Uten rettidig operasjon, med slike endringer, oppstår døden uunngåelig.

Separat må det sies om en slik farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. Kilden til trombose kan være blodårer, små bekken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på separasjon av trombosen vil bli redusert til tegn på skade på organet i karene som tromboembolismen stoppet. Dette kan være akutt pulmonal hjertesykdom med dyspné, hoste, arytmier opp til pause og blodsirkulasjon, tegn på slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller tarmnekrose.

Diagnose og behandling av trombose

For å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp, vil legen avklare i detalj arten av klagerne, tidspunktet for utseendet deres, sammenhengen med ulike eksterne faktorer, samt forekomsten av patologi av kardiovaskulære og andre systemer. Etter en detaljert forespørsel vil pasienten bli undersøkt og palpert hvis det er mulig og hensiktsmessig med denne lokaliseringen av trombose.

Som regel er det kliniske bildet nok til å mistenke trombose av en eller annen lokalisering.

For å bekrefte diagnosen er vanligvis tildelt et koagulogram med definisjonen av APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer, etc.

Kontroller fartøyene for blodpropp og bruk instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler lar deg sette lokalisering, størrelsen på blodproppene i venene i ekstremitetene, tilstanden av blodstrømmen i karene.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans etterfulgt av røntgenundersøkelse. Denne metoden gjelder for trombose av beinene i beina.

blodpropp i bena på en MR-skanning

Hvis man mistenker ulike organer, utføres CT, MR, radiografi av lungene, ultralyd i bukorganene, hjertet, etc..

behandling

Trombose kan behandles både på sykehus og hjemme. Taktikken bestemmes av plasseringen og omfanget av vaskulære lesjoner.

Trombostyringsteknikker inkluderer:

• Konservativ medisinsk behandling;
• Raskt fjerning av blodpropp;
• Ikke-legemiddeleksponering.

Pasienter med tilstedeværelse av trombose av lokaliseringslokaler, viser hvilestilling, og oftest utføres behandlingen på sykehuset.

Medikamentterapi innebærer utnevnelse av antikoagulantia. En av de mest kjente og langvarige direkte antikoagulantene er heparin, men bruken er forbundet med et stort antall bivirkninger (allergiske reaksjoner, blødninger) og krever nøye konstant overvåking av hemostase. Derfor er for tiden hepariner med lav molekylvekt, fraxiparin, clexan, fragminu, foretrukket. Disse stoffene gir mye færre bivirkninger, er veldig praktiske å bruke og kan administreres uavhengig av pasienten.

Indirekte antikoagulantia, som for eksempel blodpropper, som warfarin, forstyrrer blodpropper og er vanligvis foreskrevet for pasienter med økt kunstig ventil, kronisk hjertesvikt med ventilblad, samt etter akutt trombose, fra og med den tredje dagen. Bruk av slike legemidler bør ledsages av obligatorisk kontroll av en slik indikator for koagulering som INR, som ikke bør overstige tre enheter.

Som forebyggende tiltak, foreskrives pasienter med hjerte-og karsykdommer, med økt risiko for blodpropper på grunn av andre årsaker, ofte aspirin i liten dose.

Trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) er utformet for å oppløse de dannede blodproppene i karene. Deres avtale og administrasjon utføres intravenøst ​​og bare på sykehus under tilsyn av en lege. Små størrelse viklinger under trombolyse oppløses derfor deres innføring er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen, siden deres senere bruk er fulle av fragmenteringen av store blodpropper med risiko for pulmonal arterie tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli av blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består av en trombokirurgi (trombektomi) eller et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved å sette et kateter inn i karet. Cava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava og forhindrer penetrasjon og videre spredning av blodpropper i blodårene i lungene, hjertet etc. En slik operasjon er spesielt effektiv i en flytende trombus som er festet til karveggen med en ende plassert i lumen, skaper en trussel mot emboli.

Blant de ikke-medisinske måtene for å bekjempe trombose er elastisk bandaging utbredt. I øyeblikket kan den erstattes av slitasje, som selges i spesialforretninger og apotek, eller produseres individuelt. Graden av kompresjon bestemmes av lege-phlebologist, og slik undertøy bør settes på om morgenen før de går ut av sengen.

Det bør bemerkes at det er mulig å fjerne blodkar fra blodpropper bare ved riktig behandling ved hjelp av antikoagulantia, trombolytika, samt gjennom kirurgisk inngrep. Selvmedisinering ved trombose av lokalisering kan være svært farlig.

Under trombose i hjertets, lungene, hjernen, i tillegg til trombolytisk terapi, gjennomføres andre tiltak for å opprettholde og korrigere funksjonen til disse organene.

Forebygging: Hvordan unngå trombose?

Konsekvensene av trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsatt blodgass i organer og vev. Når arteriell trombose kan utvikle gangre eller hjerteinfarkt (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, spesielt i beinene i bein og bekken, en høy sannsynlighet for lungeemboli. På trombosens side er dens betennelse mulig ved involvering av venenvegg (tromboflebit), fragmentering, tilsetning av en sekundær infeksjon.

For å unngå trombose og dens komplikasjoner må du følge de enkle regler for å forebygge denne farlige tilstanden:

1. Røykeslutt;
2. Det er nødvendig å unngå et lengre opphold i en posisjon, ta pauser, løfte ben og knede med enkle øvelser;
3. God tur på trappen;
4. I tilfelle av åreknuter er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy;
5. Effektiv fotmassasje og gåing;
6. Etter operasjon er tidlig oppgang og revitalisering av pasienter nødvendig;
7. Hvis det er stor risiko for blodpropp, bør effektiv forebygging av stoffet utføres.

Trombose er et ganske farlig fenomen, men overholdelse av enkle regler for arbeid og hvile, sunn livsstil, rettidig forebyggende tiltak vil bidra til å unngå det.