Endringer i hjerte EKG: En vanlig variant av en sunn person eller en grunn til å lyde alarmen?

EKG er en screeningsmetode for å oppdage hjertesykdom. Det er mye brukt i medisinsk praksis, slik at hver pasient en gang mottok en elektrokardiografisk rapport. Formuleringer som "moderate myokardendringer" eller "uspesifikke myokardendringer" som kan oppstå i konklusjon med et kardiogram, skremmer ofte pasienter med mulige hjertesykdommer. Faktisk, i 1% av friske mennesker, oppdages slike myokardielle forhold på et EKG i fravær av kliniske manifestasjoner av noen sykdommer. Er en slik formulering farlig som det ser ut ved første øyekast?

Er det verdt panikk hvis elektrokardiografi viste endringer i myokardiet?

Det skjer så at pasienten kommer til en rutinemessig undersøkelse eller en rutinemessig medisinsk undersøkelse, og de finner mindre forandringer av hjertets muskelvev. Hvis pasienten ikke klager over kortpustethet, hjertebank, hjertesmerter, trykkprang, så vel som andre symptomer som indikerer en forstyrrelse i hjertets arbeid, så sannsynligvis bør du ikke være oppmerksom på slike EKG-tegn. Når tegnene på hjerteinfarkt endres på EKG, ledsages av de tilsvarende symptomene - pasienten sendes til ytterligere undersøkelse. Diagnosen av sykdommen blir aldri gjort på grunnlag av EKG alene! Ordlyden "diffuse endringer i myokardiet" betyr ikke i seg selv noe og sier bare at prosessen fordeles jevnt i hele hjertemuskelen, og ikke som om det er separate foci av patologi. En slik tilstand krever ytterligere diagnose for å avgjøre om disse transformasjonene er en konsekvens av milde metabolske forstyrrelser eller alvorlig patologi.

"Achilles hæl" av spredte endringer

Et spesielt sted blant alle diffuse (spredte) endringer i hjertet er opptatt av endringer i myokardiet i venstre ventrikel. Eventuelle abnormiteter i muskelveggen til venstre ventrikelsignal sier at det truer liv og helse. Sannsynligheten for denne patologien hos en pasient er direkte avhengig av alder og tilstedeværelse av arteriell hypertensjon. Hypertensjon og avansert alder er risikofaktorer for utvikling av diffuse endringer i venstre ventrikel.

En av de vanligste diffuse sykdommene som et EKG avslører er venstre ventrikulær hypertrofi. Muskelfibrene vokser i en slik grad at de fører til forandring i form av hjerte, kamre og dermed forstyrrelse av arbeidet.

Diffuse endringer i myokardiet i venstre ventrikel regnes som en variant av normen hos barn (på grunn av ufullstendig metabolisme) og hos eldre (på grunn av aldring av alle organer). I unge og modne pasienter er diffus abnormalitet i venstre ventrikel minst en grunn til å undersøke for å bestemme årsaken. Det er mulig at endringer i vevet i venstre ventrikel bare er den ytre siden av mer alvorlige forstyrrelser i andre organer og systemer.

Spredte endringer - bare et skritt til brennpunktet?

Diffuse forstyrrelser er en konsekvens av inflammatoriske prosesser, ikke metabolisk. Restvirkninger etter myokarditt, den såkalte kardiosklerosen, er diffuse. Men hvis pasienten utvikler et hjerteinfarkt, utvikler de seg til fokus. Så det er en stor forskjell mellom ordlyden "diffuse endringer i den nedre veggen til venstre ventrikel" og "fokalendringer i den nedre veggen til venstre ventrikel."

Endre livsstil eller ha et hjerteinfarkt?

Noen pasienter møter i konklusjonen til EKG en slik setning som "uspesifikke endringer i hjertet eller ventrikulær myokard". I seg selv gir dette ikke anledning til bekymring: Ikke-spesifikke forstyrrelser er forskjellige ved at de har ekstrakardiell opprinnelse. Dette betyr at de ikke er karakteristiske for hjertesykdom, og kan i seg selv ikke være farlig. Hvis endringene er moderate, er de vanligvis reversible.

Ikke-spesifikke transformasjoner kan være en konsekvens av den ødelagte metabolisme, underernæring, hormonelle sykdommer og en tidligere sykdom. De involverer ikke terapi, men det er verdt å tenke på å opprettholde en sunn livsstil og behandle samtidige sykdommer. Uhelbredelige uspesifikke forstyrrelser under overbelastning, dårlige vaner og langvarig underernæring kan utvikle seg til alvorlig patologi. Angina pectoris, hjertesvikt og enda et hjerteinfarkt kan være et resultat av tidligere identifiserte ikke-spesifikke sykdommer.

Ikke panikk på forhånd!

Hvis du etter en gjennomgang av elektrokardiografi ble gitt en konklusjon, der det står "diffuse endringer i myokardiet" eller "uspesifikke endringer i myokardiet", bør du ikke bekymre deg. Et EKG er en metode som først og fremst gjør det mulig å mistenke mulig dysfunksjon av hjertet, men en endelig diagnose basert på den kan ikke gjøres. Mild og moderat transformasjoner i hjertemuskelen er ofte reversible etter å ha gitt opp dårlige vaner og korrigere ekstrakardiale sykdommer.

Lese lignende konklusjoner til kardiogrammer, spesielt foreldre panikk, men forgjeves. Hos barn forekommer slike endringer overalt, og passerer så snart de vokser opp. Barnelege vil se på et kardiogram og om nødvendig referere barnet til en ytterligere undersøkelse eller til en spesialkardiolog.

Imidlertid er diffuse lidelser en grunn til å forandre din livsstil og gi opp dårlige vaner. Kanskje ditt hjerte er hinting at det er på tide å begynne å spise riktig og slutte å røyke.

Patologiske endringer i myokardiet: moderat og alvorlig - årsaker, prognose, behandling

Menneskelig hjerte muskel er et unikt kompleks av celler som er i stand til å transformere energien oppnådd fra biokjemiske prosesser i mekanisk energi, forårsaker hjertesammensetninger. Denne type aktivitet er avhengig av mange faktorer som bidrar til intracellulær metabolisme i myokardiet. Derfor kan eventuelle endringer i bestandighet av kroppens indre miljø reflekteres i forstyrrelsen av hjertesystemets vitale funksjoner, det være seg hjertesykdom, hormonelle metabolske forstyrrelser i kroppen eller en tilstand etter en smittsom sykdom.

Diffuse forandringer i myokardiet er ikke en sykdom, men et syndrom, ved påvisning av hvilken legen skal bestemme hva som var årsaken - en alvorlig sykdom eller mindre metabolske forstyrrelser. Utseendet til slike tegn skyldes det faktum at en del av cellene under biokjemiske skift begynner å virke og krympe ikke er helt korrekt, noe som fører til at den elektriske aktiviteten til hjerte muskel seksjonene registrert på EKG ikke vil være homogen. Med andre ord er diffuse endringer i myokardiet klynger av forandrede celler langs hvilke elektrisk ledning er svekket.

Forstyrrelse av celleaktivitet kan ikke bare være diffus, det vil si dekker områder i alle deler av hjertet, men også fokal, for eksempel under dannelse av små eller store arr i myokardiet. Arr er representert av bindevev som ikke kan gi impulser og er elektrisk inert, som legen ser på EKG.

Hvorfor forekommer hjerteinfarkt?

Årsaken til slike avvik på kardiogrammet kan være både ufarlig og ganske alvorlig og utgjøre en trussel mot menneskelivet. For å finne ut mer nøyaktig hva som forårsaket diffuse eller fokale endringer i myokardiet, er det nødvendig å undersøke pasienten nøye. Patologiske endringer i myokardiet kan skyldes ulike prosesser, og derfor skiller flere undergrupper seg fra dem.

Årsakene til inflammatoriske endringer er myokarditt - infeksiøs eller aseptisk (uten deltagelse av mikroorganismer) betennelse i hjertemuskelen. Som regel er områder av betennelse diffus, men kan også forekomme som foci.

Myokarditt. På bildet til høyre - hjertet i tverrsnitt. Pilene indikerer diffus inflammatoriske prosesser i hjertevev under myokarditt.

Myokarditt av varierende alvorlighetsgrad forekommer i sykdommer som:

• Akutt revmatisk feber (revmatisme), forårsaket av hemolytiske streptokokker på grunn av angina, skarlagensfeber eller kronisk tonsillitt,
• Difteri, tyfus,
• Influensavirus, meslinger, rubella, coxsackie og andre,
• Autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt med hjertesykdom, etc.

Dystrofiske forandringer i myokardiet er preget av metabolske forstyrrelser og funksjoner i hjertecellene, på grunn av ikke-inflammatoriske og ikke-koronariske (ikke forårsaket av kranspulsårene) sykdommer. Bokstavelig talt betyr dette at myokardceller mangler næringsstoffer for deres vitale funksjoner, noe som fører til en ujevn reduksjon av dem. På annen måte kalles denne tilstanden hjertedystrofi. En slik tilstand kan forekomme i følgende tilfeller:

dystrofisk modifisert myokard i seksjon

1. Alvorlig dysfunksjon av lever og nyrer med utvikling av insuffisiens av disse organene, som et resultat av hvilke giftige metabolske produkter akkumuleres i blodet
2. Sykdommer i endokrine organer - diabetes mellitus, binyrens svulst, hypertyreose, resulterende i et overskudd av hormoner eller utilstrekkelig glukoseopptak av hjertecellene fører til forstyrrelse av intracellulær metabolisme,
3. Konstant stress, utmattende fysisk anstrengelse, underernæring og fasting, kronisk tretthet,
4. Hos barn, bortsett fra forrige årsak, kan økt følelsesmessig og psykisk stress føre til endringer i myokardiet i fravær av tilstrekkelig mobilitet, noe som resulterer i at vegetativ-vaskulær dystoni og forstyrrelser i reguleringen av hjertet ved nervesystemet utvikles,
5. Anemi - Nedgang i hemoglobin i blodet og som et resultat oksygen sult av myokardceller,
6. Akutte og kroniske smittsomme sykdommer (influensa, malaria, tuberkulose),
7. Feber og dehydrering,
8. Mangel på vitaminer i mat,
9. Akutt og kronisk forgiftning - alkoholisme, profesjonell kjemisk forgiftning, etc.

Metabolske endringer i myokardiet skyldes svekket repolariseringsprosesser i muskelceller. Depolarisering og repolarisering er subtile mekanismer for utveksling av kalium og natriumioner i hver celle, energien som dannes der den omdannes til den energi som trengs for å redusere og slappe av cellen. Når elektrolytten forstyrres i blodet og i hjertemuskelen, oppstår en endring i metabolisme av muskelceller. Noen ganger er slike brudd i konklusjonen av et EKG formulert som ikke-spesifikke endringer i myokardiet.

I tillegg til tilstander som kan utløse myokarddystrofi, kan det skyldes aterosklerose av kranspulsårene og hjerte-hjertesykdommen, arteriell hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, myokardial hypertrofi. Det vil si de forholdene hvor hjertet mottar utilstrekkelige næringsstoffer og sporstoffer. Det kan sies at et brudd på repolariseringsprosesser og moderate endringer i myokardiet betyr at det ikke er så mye koronar hjertesykdom som den første klokken for pasienten at blodtilførselen til hjertemuskelen forstyrres, og i nær fremtid er det sannsynlighet for hjertekarsjemi.

Mindre og moderate endringer i myokardiet i venstre ventrikel i barndommen anses å være helt normale på grunn av ufullstendig metabolisme hos eldre på grunn av aldringsprosedyrene i alle indre organer.

Cicatricial endringer i myokardiet indikerer at en inflammatorisk prosess tidligere hadde oppstått i hjertemuskelen eller et myokardinfarkt med nekrose (død) og hjerteceller ble overført. Cicatricial endringer etter myokarditt, også kalt cardiosklerose, vanligvis diffus, og etter et hjerteinfarkt - fokal. Forskjellene mellom disse betingelsene er at kardiosklerose er en diagnose som gjenspeiler sykdommen, og cicatricial endringer i myokardiet er det patologiske grunnlaget for sykdommen reflektert på kardiogrammet. Kardiosklerose etter infarkt er oftest representert av et fokusbrann, og kan være stort eller lite brennvidde, og ligger på en eller flere vegger i venstre ventrikkel - den nedre (bakre) veggen, fremre eller laterale seksjoner.

Figuren viser fokalet av arrvev under mikroskopet

Kan det være symptomer på diffuse endringer i myokardiet?

Som regel, i mangel av hjertepatologi, manifesterer endringer på EKG ikke seg klinisk og er bare en utilsiktet oppdagelse under undersøkelsen. Imidlertid skal pasienten gjennomgå en videre undersøkelse av en lege resept for å forsikre seg om at han ikke har de første tegn på noen sykdom og, om nødvendig, påbegynne rettidig behandling.

I seg selv har diffusjon i myokardiet ingen kliniske tegn, spesielt hvis vi snakker om mindre eller moderate endringer. Men de uttalt endringene i hjertemuskelen viser i de fleste tilfeller noen form for hjerte- eller annen sykdom, derfor kan symptomer oppstå fra den underliggende sykdommen. Disse inkluderer smerte i hjertet for angina forårsaket av myokardisk iskemi; kortpustethet og hevelse i kardiosklerose; tegn på kronisk hjertesvikt etter tidligere myokardinfarkt; skjelving av lemmer, vekttap og forskyvning av øyebenene anteriorly (exophthalmos) med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen; plager, svimmelhet og svakhet i anemi, etc.

I denne forbindelse bør en pasient med diffuse endringer i myokardiet på et EKG huske at hvis han har ubehagelige symptomer, bør han se en lege så snart som mulig for å finne ut årsaken til denne tilstanden.

Hvilken undersøkelse kan være nødvendig?

I alle tilfeller kan kun legen ved en heltidsundersøkelse av pasienten avgjøre om det er behov for videre undersøkelse. For eksempel, med mindre diffuse endringer i myokardiet hos voksne pasienter uten tegn på alvorlig sykdom, kan legen begrense anbefalinger for å korrigere nivået av blodtrykk, følge en sunn livsstil og ta vitaminer.

Hvis det er mistanke om en sykdom som forårsaket endringer i myokardiet, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives:

• Fullstendig blodtelling - bestemmes av nivået av hemoglobin og betennelse (leukocytter, ESR),
• Urinalyse - nyrefunksjon vurderes,
• Biokjemiske blodprøver for lever, nyre, for å bestemme totalt protein, glukose og kolesterol,
• Ultralyd av indre organer
• EKG - med diffuse endringer, er det en nedgang i T-bølgene som er ansvarlig for ventrikulær repolarisering i alle ledere; med fokale endringer - negative t-tenner i en eller to ledninger av kardiogrammet, for eksempel som reflekterer et post-infarkt arr på nedre eller sidevegg i venstre ventrikkel,
• Daglig overvåking av EKG, EKG med en belastning,
• Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) er den mest informative metoden som lar deg visualisere avdelingene og bestemme hva som forårsaket hjerteinfarkt, for eksempel soner av akinesi av cicatricial natur eller fokus for betennelse i myokarditt.

behandling

Terapi av absolutt hvilken som helst sykdom begynner med korreksjon av livsstil og grunnlaget for et balansert kosthold. Når det gjelder dystrofiske eller metabolske forandringer i myokardiet av ubetydelig og moderat alvorlighetsgraden, legger søvnmønstre, ordentlig hvile og diett grunnleggende betydning.

For en tilstrekkelig tilførsel av hjertemuskelen med energisubstrater, er det nødvendig å få balansert og sunn mat 4-6 ganger om dagen.

Lavt kjøtt og fjærfe er velkomne i kostholdet, viktigst for anemi, sjø og rød fisk, rød kaviar, frukt og grønnsaker, spesielt fersken, aprikoser, bananer, gulrøtter, poteter, spinat, nøtter. Daglig forbruk av meieriprodukter, frokostblandinger og frokostblandinger er også nyttig. Konditori og sjokolade, fett kjøtt og fjærfe er begrenset. Saltete, fete, stekte, krydrede og krydrede retter, alkohol, kaffe, karbonatdrikker er ikke inkludert.

For å forbedre metabolisme (metabolisme) i hjertevev foreskrives slike legemidler som:

1. Panangin, Asparkam, Magnerot, Magne B6 - inneholder kalium og magnesium, som er nødvendige for riktig sammentrekning av myokardiet,
2. Actovegin, mexidol - antioksidanter, eliminerer den negative effekten av lipidperoksidasjonsprodukter (POL) i myokardceller,
3. Vitaminer A, C, E, gruppe B er uunnværlige deltakere i intracellulær metabolisme.

Hvis de uttrykte diffuse endringene i myokardiet er forårsaket av en sykdom, er behandlingen nødvendig. For eksempel, etterfylling av hemoglobinmangel med jernholdige legemidler, korreksjon av skjoldbruskfunksjon, antihypertensive stoffer for arteriell hypertensjon, antibiotikabehandling og prednison for myokarditt, diuretika og hjerteglykosider for hjertesvikt forårsaket av kardiosklerose etc.

Avslutningsvis kan det bemerkes at dersom diffuse endringer i myokardiet er indikert i EKG-protokollen, er det ikke nødvendig å panikk på forhånd, fordi små og moderate endringer kan forekomme hos en relativt sunn person med metabolsk forstyrrelse. Men du bør fortsatt konsultere en lege, da bare en lege kan ordinere nødvendig undersøkelse og behandling, dersom et slikt behov oppstår.

Endring i myokard i venstre ventrikel

Rollen til venstre ventrikel i hjertet er svært viktig. Det er dette kameraet som utløser blodfremmende mekanismen i en stor sirkel. Det store ansvaret ligger på muskelveggen til venstre hulrom, det er alltid overbelastet mer enn resten av myokardiet. Over tid kan alvorlige patologiske endringer forekomme i denne regionen i hjertet. Hva er en endring i venstre ventrikulær myokardium? Ofte hører en person en doktors konklusjon om hypertrofi av hjertekammerets muskellag. En slik patologi på et sent stadium er irreversibel og kan ha farlige konsekvenser. For profylakse er det verdt å lære mer om dette fenomenet.

Patologi Definisjon

Venstre ventrikel er den nedre delen av hjertet. Den har en langstrakt oval form og et mer muskulært indre lag. To kammer kan skilles i dette kammeret: det bakre bukhulen (det forbinder ventrikelen med atriumet gjennom venøsåpningen) og den fremre kanalen i form av en kanal (før inngangen til aorta).

Fra aorta i hjerteets venstre hjerte begynner blod bevegelsen i en stor sirkel, som bærer næringsstoffer og oksygen gjennom hovedarteriene, venene, kapillærene til alle organer og deler av kroppen. Dette kameraet er større enn alle andre. Venstre ventrikkelen kan betraktes som en beholder som absorberer blod fra arteriene gjennom venstre atrium. Tilbakestrømmen forhindrer mitralventilen. En ytterligere funksjon av den viktigste delen av hjertet er å skyve blod gjennom aortaklappen i det største fartøyet, aorta. Kraften av sammentrekning av myokardiet i venstre ventrikel avhenger av dens fylde i diastolperioden.

Noen ganger går blodet inn i en overdreven mengde, eller når den slippes, må kammerets vegger stramme mer enn vanlig på grunn av eksisterende hindringer. Dette bidrar til overstretching av venstre ventrikel og bygge muskelmasse. Så tilpasser hjertet seg til overflødig belastning. Dette er myokardial hypertrofi.

Økt volum av dette laget krever mer oksygen. Men kranspulsårene er ikke designet for dette, slik at myokardiocythypoksi utvikles. Det neste trinnet kan være atrofi av hjertets muskelvev og hjertesvikt.

klassifisering

Klassifiseringen av hypertrofisk myokardendringer i venstre ventrikkel er basert på følgende funksjoner:

1. Omfang av patologi.
2. Evnen til å påvirke bevegelsen av blod gjennom karene.
3. Myokardisk tykkelse.

Økningen i muskellaget spre seg ofte over hele hjertet av kammeret. Da er disse diffuse endringer i myokardiet i venstre ventrikel. Også nederlag kan dekke sine egne områder. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om brannskader. Ofte blir hypertrofi observert i det ventrikulære septumområdet, i åpningsområdet som fører til aorta, ved krysset mellom atrium og venstre ventrikel.

Konsentriske hypertrofiske endringer

Forskjellig kalles de symmetrisk, fordi komprimeringen av muskellaget i venstre ventrikkel utvikles jevnt (symmetrisk) langs hele omkretsen av dette området. I dette tilfellet blir kaviteten til kameraet mindre. Oppbygging av myokardceller skjer med sikte på å styrke ventrikkelens kontraktilitet når blodet er vanskelig å bevege seg på grunn av en smalere aortaklapp eller vaskulær spasme.

Eksentrisk hypertrofi

Plasseringen av lokaliseringen er partisjonen som deler ventrikkene, noen ganger er det topp- eller sidevegg. Utviklingen av slike endringer skjer når kammeret er overbelastet med stor mengde blod. Samtidig er det en strekning av hulrommet, som ofte følger med en økning i tykkelsen av myokardiet. I dette tilfellet er hjertemuskelen ikke i stand til å kaste hele blodet helt inn i hovedartarien. Eksentrisk hypertrofi oppstår når aorta- og mitralventilene ikke fungerer godt, eller hos personer som er overvektige med feil diett.

I henhold til evnen til å påvirke blodet, produserer:

• de forstyrrelser som blir fulgt av obstruktivt fenomen;
• Myokard endringer uten hindring (hindring - et hinder).

Det første tilfellet er ikke karakteristisk for diffus konsentrisk hypertrofi. I denne situasjonen er det mulig å fikse utbulingen av et tykt muskulært lag i ventrikkelen, kaviteten i hjerteseksjonen smalker og, som den var, er delt i to. Hvis en slik patologi er funnet på stedet der aorta er plassert, er det vanskeligere å skyve blodet gjennom ventilen. Således, med obstruksjon, blir hver sammentrekning av venstre ventrikkel ledsaget av komprimering av aortaåpningen.

Når de patologiske prosessene har påvirket septumet mellom ventriklene, er det vanlig å snakke om asymmetrisk hypertrofi. Den kan fortsette med eller uten hindring.

Tykkelsen på det modifiserte myokardiet kan være forskjellig:

• For moderate størrelser fra 11 til 21 mm er karakteristiske.
• Den gjennomsnittlige tykkelsen er 21-25 mm.
• En unormalitet hvor muskellaget av venstre ventrikel under hjerteutgangen når mer enn 25 mm anses å være uttrykt.

Myokard hypertrofi skaper forutsetningene for utvikling av systolisk og diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. I det første tilfellet reduseres hjertets kontraktile evne, slagvolumet avtar, og i andre tilfeller forverres kaviteten av kammeret med blod under avslapning. Resultatet av slike brudd er inhiberingen av blodstrømmen i selve kroppen, noe som negativt påvirker blodtilførselen til hele organismen.

Hjertesykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt eller hjertesvikt - alt dette er en konsekvens av hypertrofiske endringer.

Grunner til endring

Medfødte mangler kan føre til en patologisk økning i myokardiet i venstre ventrikel, for eksempel:

• Mutasjoner som påvirker generene som proteinproduksjonen avhenger av.
• Coarkering av aorta - et smalret lumen på en av fartøyets seksjoner.
• Anomali overlapper mellom ventrikkene.
• Lungartarien mangler eller passasjen er helt blokkert.
• Narrheten av aortaklappen, som gjør at blodet kan strømme fra hjertet til arterien.
• Unormal struktur eller dysfunksjon av mitralventilen, som provoserer en delvis retur av blod til atriumet. På grunn av dette skjer en overdreven fylling av ventrikkelen i diastolperioden.

Myokard hypertrofi utvikler seg også i livets prosess under påvirkning av visse faktorer:

• Intensiv fysisk trening fører til "sports hjerte" syndromet.
• Avhengighet av dårlige vaner.
• Sedentary livsstil.
• Mangelen på riktig hvile.
• Høy stress på hjertet og nervesystemet under påvirkning av konstant stress.
• Hypertensiv hjertesykdom. Denne årsaken til venstre ventrikulær hypertrofi er den vanligste. Høyt blodtrykk kan endre muskelvev.
• Vektig.
• En historie med diabetes.
• Hjertets iskemi.
• Aterosklerotiske plakk i aorta, noe som skaper en barriere mot normal blodsirkulasjon.

Hvordan påvirker patologi kroppen?

Hypertrophic endringer i myokardiet forekommer ikke på en dag, denne prosessen kan vare i mange år. Når patologien fortsatt er i begynnelsen av dannelsen, kan en person ikke oppleve ubehag og leve et normalt liv. Men etter hvert får overtredelsene fart, har en konkret innvirkning på det generelle velvære og negativt påvirker ytelsen til individuelle organer. Her er en liste over de mest karakteristiske symptomene på hjertesykdom:

• Periodisk er det problemer med å puste, kortpustethet med fysisk anstrengelse.
• Smerter i brystet eller hodet.
• Når en person er i horisontal stilling, blir han overvunnet av en uventet hoste, så vel som en følelse av mangel på luft.
• Svimmel, en person kan svette.
• Blodtrykk varierer fra høy til lav.
• Permanent årsaksløs tretthet.
• Hele tiden jeg vil sove om dagen og vanskelig å sove om natten.
• Anfall av hypertensjon er dårlig slått ned med medisinske metoder.
• Hender, føtter og ansikt svulmer mot slutten av dagen.
• Cyanose av fingertoppene, leppene, området rundt munnen kan observeres.
• Hjerte rytmen er forstyrret.

behandling

Behandle hypertrofi av hjertemuskelen kan være stoff eller operativ. Hovedoppgaven med terapeutisk behandling er å redusere volumet av myokardiet til en normal tilstand eller for å forhindre videre vekst. Behandlingsprosessen vil avhenge av årsaken til patologien.

medisiner

1. Siden hypertrofi oftest forårsaker hypertensjon, er bruk av antihypertensive legemidler nødvendig.
2. En annen gruppe medikamenter er medisiner som er nødvendige for å opprettholde arbeidet i hjertemusklene, og forbedre ernæringen av myokardiet.
3. Symptomatiske rettsmidler. De trengs for å eliminere ubehagelige manifestasjoner: kortpustethet, arytmi, smerte, hevelse.

Kirurgisk inngrep

1. Eksisjon av en del av myokardiet plassert mellom ventrikkene (prosedyren kalles Morrow-operasjonen).
2. Korreksjons- eller protesventiler (mitral, aorta).
3. Eliminering av klebemiddelområder som blokkerer inngangen til aorta (ledende kommissurotomi).
4. Kunstig ekspansjon av arteriell lumen gjennom innføring av et implantat (stent).
5. Implantering av en pacemaker.

I tillegg til de nevnte behandlingsmetodene, korreksjon av livsstil, riktig ernæring, fysioterapi øvelser, er vekttap nødvendig.

Venstre ventrikulær hypertrofi i myokardiet utgjør ikke en spesiell trussel hvis endringene er moderate og oppdages i tide. I noen tilfeller kan du til og med uten behandling. Det er nok å følge legenes anbefalinger om ernæring, fysisk anstrengelse, opprettholde en stabil emosjonell bakgrunn.

Denne diagnosen kan imidlertid ikke ignoreres. Alvorlig progresjon av den patologiske prosessen uten å ta tilstrekkelige tiltak kan føre til alvorlige konsekvenser (venstre ventrikulær svikt), inkludert dødelig farlig (hjerteinfarkt).

Om andre mulige uregelmessigheter

Myokardiet i venstre ventrikel kan gjennomgå diffuse og fokale endringer av forskjellig art:

1. Inflammatorisk prosess. Utviklet under påvirkning av smittsomme sykdommer.
2. Dismetabolisk metamorfose i kardiomyocytter. Forstyrrede metabolske prosesser fører til dystrofiske modifikasjoner av hjertets muskellag.
3. Nekrose av vev. Det kan skyldes infarkt, avansert myokarddystrofi eller myokarditt, iskemi og andre hjertesykdommer.
4. Ekstrakardiale faktorer (underernæring, hormon ubalanse, sykdom). De forårsaker uspesifikke endringer i myokardiet i venstre ventrikel, som i de fleste tilfeller ikke er farlige og er lett reversible. Slike uregelmessigheter er forbundet med svekket repolarisering (gjenoppretting av den første ladningen av myokardiocytter under hjertets diastol).

Hver av disse forholdene krever egen tilnærming til behandling. De mest mottagelige for korreksjon anses moderate metabolske forstyrrelser. For å gjenopprette den endrede cellestrukturen er medisinsk behandling ikke alltid nødvendig. De farligste er sklerotiske prosesser, som et resultat av hvilke myokardstedene erstattes av arrvæv, som ikke er i stand til sammentrekning.

Mindre endringer i myokardiet på venstre ventrikels side kan ikke manifestere seg i lang tid. Den eneste måten å oppdage dem i dette tilfellet er å lage et EKG eller ultralyd i hjertet. Ofte kan slike avvik være en variant av normen. For eksempel på grunn av aldersrelaterte endringer i et barn eller en moden person, så vel som under graviditet.

Hypertrofiske og andre myokardiske strukturforstyrrelser bør være en grunn til nøye oppmerksomhet. Dette gjelder også for ikke-spesifikke abnormiteter. Spesielt hvis de berører venstre ventrikel. Dette kameraet er svært viktig og slites ut raskere enn andre, da det blir utsatt for maksimal belastning under kardial aktivitet. Selv om diagnosen som er gjort på grunnlag av kardiogrammet, ikke påvirker personens velvære, bør du ikke miste ham. Hjertets tilstand i dette tilfellet må overvåkes konstant, fordi det alltid er risiko for mindre endringer i en mer farlig form. I denne situasjonen kan prognosen for sykdommen ikke lenger kalles gunstig.

Myokard endringer

Myokardiet er en hjertemuskel, noen strukturelle endringer blir ofte provosert av eksterne og interne faktorer. Transformasjoner snakker ikke alltid om patologi eller negativ forstyrrelse, men i alle fall må de fokuseres. Tross alt er hjertet et viktig organ i menneskekroppen, det er lik en bilmotor: det omdanner biokjemiske reaksjoner til mekanisk energi. Bevegelsene i hjertemuskelen må observere en rytme, alle typer brudd på denne prosessen og endringer i myokardiet er indikert med et elektrokardiogram (EKG).

Tegn på et problem

Kardial aktivitet er avhengig av en rekke kriterier som påvirker intracellulær metabolisme i vevet i hjertemuskelen. Konstantiteten til det indre miljøet kan periodisk brytes, noe som er fulle av funksjonsfeil i hjertecellene. Diffuse endringer i myokardiet betraktes ikke som en sykdom, det er et syndrom, som betyr en klynge av forandrede celler med en ledningsforstyrrelse av elektriske impulser i dette området, tydelig vist på EKG. Det er viktig å fastslå årsaken til slike feil, det kan ha hormonal karakter, en smittsom opprinnelse eller være en konsekvens av hjertesykdom av varierende alvorlighetsgrad.

Endringer er ikke alltid diffuse som dekker sektorer i hver avdeling av kroppen. De kan være fokal som et resultat av dannelsen av arr i myokardiet av hvilken som helst størrelse. Arret er et bindevev som ikke gir impulser, den elektriske inertiteten til dette området er synlig på kardiogrammet.

Mangfoldet av hjerteinfarkt er meget stort, men de generelle tegn på problemer med kardiovaskulærsystemet og symptomene på hjerteinfarkt er:

• brenner og presser smerter bak brystbenet;
• kortpustethet ved minste anstrengelse eller til og med i ro
• hjerterytme og sammentrekninger;
• tretthet, generell svakhet, kronisk tretthet.

Den primære forandringen av hjertemusklen fremkaller utviklingen av noen prosesser:

• myokardhypoksi;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• forstyrrelser i transport av oksygen til celler og vev;
• irreversible nekrotiske effekter.

Et kritisk tilfelle av myokarditt er et akutt hjerteinfarkt, dets kurs er også forskjellig.

Årsaker til hjerteinfarkt

De oppdagede avvikene har en annen opprinnelse. Årsakene kan være små og betydelige. Sistnevnte provokerer et dødelig utfall. En grundig undersøkelse vil løse problemet for en erfaren kardiolog.

Endringer i myokardiet kan danne flere grupper av faktorer:

1. Inflammatorisk. De forårsaker myokarditt. Dens natur kan være smittsom eller aseptisk, det vil si at patogene mikroorganismer ikke deltar i denne prosessen. Vanligvis har slike områder en diffus natur på stedet, men noen ganger er det fokus på betennelse.

Manokeringer av myokarditt, uttrykt med varierende grad av intensitet, følger med følgende patologier:

• tyfus, difteri;
• akutt revmatisk feber eller revmatisme av streptokokk opprinnelse, som er en konsekvens av angina, tonsillitt, skarlagensfeber;
• svekket immunitet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt som påvirker hjertet, etc.);
• nederlag virus rubella, meslinger, influensa, etc.

1. Dystrofe. Forårsaket av funksjonsfeil i hjerteceller og nedbrytning av metabolske prosesser. Her virker inflammatoriske prosesser og sykdommer som provokatører, de berører ikke kranspulsårene. Myokard endringer skyldes mangel på nødvendig ernæring, slik at hjertemusklene begynner å trekke seg ujevnt sammen.
   Dette problemet kalles kardio dystrofi, årsakene er som følger:

• Endokrine sykdommer: hypertyreose, diabetes mellitus, binyrene tumor, noe som resulterer i en overdreven mengde av hormonet eller en mangel på glukose i hjerteceller fremkalle uønskede metabolske prosesser i disse celler;
• lever- og nyresvikt fører til akkumulering av toksiner i blodet som følge av metabolske prosesser;
• anemi - senking av hemoglobinnivåer - bærer med seg en mangel på luft for hjertemuskulaturens celler;
• dehydrering, feber;
• alvorlige fysiske forhold: hyppig stress, hardt arbeid, konstant tretthet, underernæring og sult
• psykisk stress i kombinasjon med økt følelsesmessig stress fører til endringer i myokardiet hos barn, spesielt hvis barnet ikke er aktivt nok; her blant konsekvensene av vegetativ dystoni og feil i styringen av nervesystemet i hjertet;
• infeksjoner: tuberkulose, influensa, malaria;
• forgiftninger - akutt eller kronisk, inkludert alkoholisme, arbeid i farlig produksjon, konstant kontakt med kjemikalier;
• mat, umettet med vitaminer.

1. Metabolisk - oppstår på grunn av svekket repolariseringsprosesser i musklene. Inne i hver celle, utveksling av ioner av natrium og kalium oppstår, utgangen er energi, i ferd med noen transformasjoner blir drivkraften for avslapning og sammentrekning av cellen. Disse mekanismene kalles repolarisering og depolarisering. Elektrolyttblandingen i blodet er løst, og når den endres, endres metabolismen i muskelceller også. Av grunnene er det myokardial hypertrofi, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, rytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Med andre ord, i alle fall, blodtilførselen til hjertet, mangel på næringsstoffer og sporstoffer er forstyrret.
2. Scar - bevis på en tidligere forekommende inflammatorisk prosess, det kan være et hjerteinfarkt, og myokardceller døde. Myokarditt etterlater cicatricial endringer - kardiosklerose. De har vanligvis en diffus natur, og hjerteinfarkt går etter fokale ribbeendringer.

Diagnose og feilsøke

Mindre endringer i myokardium av kardinale tiltak vil ikke kreve. Pasienten vil bli anbefalt å rette blodtrykk, drikke et kurs av vitaminer og holde seg til en sunn livsstil.

Mer alvorlige endringer i myokardiet innebærer allerede forekomsten av sykdommen; for diagnose utføres vanligvis følgende tiltak:

1. Klinisk analyse av blod. Undersøker hemoglobinparametere og kriterier for betennelse.
2. Blodbiokjemi. Bestemmer tilstanden til leveren, nyrene, mengden glukose, protein, kolesterol.
3. Urinalysis. Evaluerer nyreaktivitet.
4. USA. Visuell inspeksjon av indre organer.
5. EKG. Diffusjon av T-bølgene som er ansvarlig for ventrikulær repolarisering, snakker om diffuse endringer. Negative T-tenner i 1-2 sektorer indikerer fokalendringer.
6. Ekkokardiogram. Den mest informative metoden som identifiserer årsakene til endringer i hjertemusklen på grunn av den tydelige visualiseringen av avdelingene.

Terapi må kombineres med korreksjon av diett og livsstil. Endringer i myokardiet av de dystrofiske eller metabolske tegnene krever som regel god hvile, søvn og kosthold.

Hjertet reagerer godt på de som er tilstede i kostholdet:

• nøtter;
• spinat;
• gulrøtter og poteter;
• aprikoser, fersken, bananer;
• magert fjærkre og kjøtt;
• rød fisk og kaviar;
• frokostblandinger, frokostblandinger;
• meieriprodukter.

Sjokolade og bakverk bør forbrukes på et minimum. Fett kjøtt og fjærfe er ekstremt sjeldne. Soda, kaffe og alkohol er utelukket. Du må også fjerne krydret, fett, salt, krydret og stekt mat.

Preparater forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskulaturens celler:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalium og magnesium stabiliserer hyppigheten av sammentrekninger.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidanter som eliminerer lipidoksydasjonsprodukter i myokardceller.
3. Vitaminer A, B, C, E - uten dem er intracellulær metabolisme umulig.

Hvis årsaken til hjerteinfarkt er en sykdom, vil riktig behandling rette opp situasjonen. Mangelen på hemoglobin er fylt med jernpreparater, betennelse og infarkt Antibiotics "prednisolon" når cardiosclerosis vist urinstoffer, hjerteglykosider.

Spor på hjertet etter sykdommer eller cikatricial myokard endringer

Når hjerte muskelfibre erstattes med arrvev, dannes kardiosklerose. Dens utvikling kan være utfallet av aterosklerose av koronarbeinene (iskemi), betennelse eller myokarddystrofi. I de første stadier blir hjertemuskulær hypertrofi detektert, og deretter ekspanderer de ventrikulære hulrom, som er ledsaget av valvulær insuffisiens. For primærdiagnose ved hjelp av EKG, som bidrar til å etablere lokalisering av arret.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til cicatricial myokard endringer

De hyppigste faktorene for dannelsen av grovt fibrøst vev i hjertemuskelen er inflammatoriske og aterosklerotiske prosesser. I dette tilfellet skjer myokarditt hovedsakelig i unge mennesker, i barndommen og ungdomsårene, og blokkering av koronararteriene på grunn av kolesterol avleiringer er nesten alltid diagnostisert hos pasienter over 40 år.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om komplikasjonene av hjerteinfarkt. Fra det vil du lære om stadier av infarkt, klassifisering av tidlig og sen komplikasjoner, metoder for behandling og forebygging.

Og her handler det mer om resultatene av EKG med hjerteets iskemi.

Myokarditt arr

Dannet i området betennelse. Oppstår etter smittsomme sykdommer, allergiske prosesser.

På EKG-endringer av vanlig art, ofte i høyre ventrikel, er det arytmi, normalt blodtrykk eller hypotensjon.

Sirkulasjonsfeil har også tegn på høyre ventrikulær (ødem, forstørret lever, hjerteastma). I studien av blod - normal lipidprofil, eosinofili eller økt C-reaktivt protein.

Aterosklerotisk form

Den utvikler sakte på bakgrunn av kronisk myokardisk iskemi. Skader på hjertemuskelen diffus. Muskelfibre dør på grunn av mangel på oksygen og metabolske forstyrrelser. I de første stadiene avviker ikke de kliniske tegnene til arrdannelse fra standardforløpet av angina pectoris.

Deretter blir slike brudd lagt til:

• økning i muskelmasse i venstre ventrikkel;
• kortpustethet
• akselerert hjerterytme;
• hevelse i beina og væskeakkumulering i brystet, perikard, bukhulen;
• syk sinus syndrom med bradykardi;
• dannelse av valvulære defekter;
• svekkelse av hjertetoner, mer enn den første;
• støy under systole over aorta og spissen;
• ulike typer blokader, atrieflimmer, ekstrasystoler;
• dyslipidemi i blodet.

Kardioklerose etter infarkt

I motsetning til de to tidligere skjemaene ligger arret i myokardiet etter nekrose (hjerteinfarkt) i ødeleggelsesområdet og strekker seg ikke til resten av hjertemuskelen.

Ved gjentatte angrep av akutt iskemi kan bindevevet ha en rekke lokalisering og lengde, noen av arrene kan skjære seg. I dette tilfellet utvides hjertehulen etter en periode med hypertrofi. Høyt blodtrykk i området med arrvæv kan føre til et fremspring av veggen og dannelsen av en aneurisme. Symptomer i postinfarktskader er ikke forskjellig fra atherosklerotiske.

Se videoen om koronar hjertesykdom:

Hva vil EKG vise med endringer

For det første stadiet av diagnose av cicatricial strukturer i myokardiet, brukes et EKG, det kan hjelpe til med aktuell (lokaliseringsbestemmelse) diagnostikk.

Venstre ventrikel

Arrvev fører til dannelsen av:

• unormal Q i de tre første standard lederne, så vel som V1 - 6;
• ST ligger på konturen;
• T er ofte positiv, lav og glatt.

Samtidig kan bindevevsfibre ikke generere signaler, så vel som kilden til destruksjon. Men fokuset blir mindre på grunn av sammentrekningen av de resterende muskelfibrene.

Bunnvegg

Patologisk Q er notert i den andre standardlederen, det er også funnet et lavere (negativt) ventrikulært kompleks sammenlignet med den tredje standard.

Avdelingsområde

For lårinfarkt i septumområdet har Q-tennene i lederne V1, V2 diagnostisk verdi, og R-tennene i V1,2,3 er lave eller kan ikke bestemmes.

Tilleggsundersøkelser

I tillegg til elektrokardiografiske studier, er pasientene foreskrevet:

• Ultralyd i hjertet for å vurdere graden av myokardial hypertrofi og utvidelse av hulrommene;
• CT-skanning eller MR med inkonsekvens mellom kliniske tegn og EKG-data;
• myokardisk scintigrafi for å oppdage diffus eller fokalfeil ved akkumulering av radioisotoper;
• blodprøver - lipidogram, koagulogram, immunologisk kompleks, spesifikke enzymer (troponin, myoglobin, kreatinfosfokinase).

Hvordan behandle abnormiteter

Det er ikke mulig å påvirke de allerede dannede arrene i myokardiet.

For å gjøre dette, foreskrive stoffer fra forskjellige grupper:

• i tilfelle av stentokardi - beta-blokkere (Bisoprol), nitrater (Cardicet), ACE-hemmere (Enap), diuretika (Trifas), antikoagulantia (Aspirin, Clopidogrel);
• i myokarditt, antibiotika (Augmentin), antiinflammatoriske (Nimid), antivirale og immunmodulatorer (Cycloferon), vitaminkomplekser (Milgamma);
• å forbedre ernæringen av myokardium - antioksidanter (Kudesang, Cytochrome C), metabolske stimulanser (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemic - Tulip, Roxera;
• antiarytmisk - Ritmonorm, Kordaron;
• kardialglykosider - Korglikon, Digoxin.

Hvis det ikke er noe resultat av legemiddelbehandling, og trusselen om tilbakefallende hjerteinfarkt vedvarer, i tilfelle av alvorlig rytmeforstyrrelse, utføres kirurgisk behandling: stent- eller shuntinstallasjon, pacemaker, aneurysmavslutning.

Vi anbefaler å lese artikkelen om fibrose av hjerteventilene. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, symptomer, diagnosemetoder og behandling, prognosen for pasienter.

Og her handler det mer om zadnebasal hjerteinfarkt.

Arrdannelse i hjertemuskelen er det siste stadiet etter myokarditt eller hjerteinfarkt, det anses også for utfallet av aterosklerotisk kranspulsårssykdom. For å oppdage brennpunkt eller diffus arrdannelse i myokardiet, brukes et EKG.

For å klargjøre diagnosen anbefales det å foreta en grundig klinisk og instrumentell undersøkelse. Symptomer og prognoser for kardiosklerose avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. Det er ingen spesifikke manifestasjoner, komplikasjoner kan være en rekke hjertearytmier, sirkulasjonsfeil. Medikamentterapi brukes til behandling, og i truende forhold er kirurgi foreskrevet.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Et gjentatt myokardinfarkt kan forekomme innen en måned (så kalles det tilbakevendende), så vel som 5 år eller mer. For å unngå konsekvenser så mye som mulig, er det viktig å kjenne symptomene og utføre profylaksen. Prognosen er ikke den mest optimistiske for pasientene.

Bestem T-bølgen på EKG for å identifisere patologier av hjerteaktivitet. Det kan være negativt, høyt, bifasisk, flatet, flatt, redusert, og avslører også depresjon av koronar T-bølgen.

Myokarddystrofi, eller dystrofiske forandringer i myokardiet, kan være forbundet med feil livsstil, forstyrrelse i arbeidet. Diffusjon, bytte, moderate endringer kan oppdages under EKG. For det første innebærer behandling å ta vitaminer.

Kardioklerose etterfylt forekommer ganske ofte. Det kan være med aneurysm, iskemisk hjertesykdom. Anerkjennelse av symptomer og rettidig diagnose vil bidra til å redde liv, og EKG-tegn vil bidra til å etablere riktig diagnose. Behandlingen er lang, rehabilitering er nødvendig, og det kan være komplikasjoner, inkludert funksjonshemming.

Myokardiell iskemi på EKG viser graden av hjerteskader. Alle kan håndtere verdiene, men det er bedre å legge spørsmålet til spesialister.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten, så vel som komplikasjoner, er slike komplikasjoner av hjerteinfarkt preget: tidlig, sen, akutt, hyppig. Deres behandling er ikke lett. For å unngå dem, unngå komplikasjoner.

Etter å ha lidd visse sykdommer, kan myokardiell cardiosklerose utvikle seg. Denne patologien er preget av rytmefeil og andre ubehagelige manifestasjoner. Behandling er nødvendig for å starte jo desto bedre.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere, da det ofte har et unormalt forløb av subendokardial myokardinfarkt. Det oppdages vanligvis ved hjelp av EKG og laboratorieundersøkelsesmetoder. Et akutt hjerteinfarkt truer pasienten med døden.

Endringer i hjerte EKG - hva det betyr for diagnose

EKG kan diagnostisere de fleste patologier i hjertet. Årsakene til forekomsten skyldes komplikasjoner og livsstilsegenskaper hos pasienten.

Hva betyr dette hvis hjertesykdommer oppdages på EKG? I de fleste tilfeller krever pasienten konservativ behandling og korreksjon av livsstil.

Beskrivelse av prosedyren

Electrocardiogram (EKG) - en av de mest informative, enkle og rimelige kardiologiske studier. Det analyserer egenskapene til den elektriske ladningen som bidrar til sammentrekning av hjertemuskelen.

Dynamisk opptak av ladningsegenskapene utføres i flere deler av muskelen. Elektrokardiografen leser informasjon fra elektroder plassert på ankles, håndledd og hud på brystet i hjertet av projeksjonen, og omdanner dem til grafer.

Rate og avvik - mulige årsaker

Normalt bør den elektriske aktiviteten til myokardområder, som en EKG-registrering, være homogen. Dette innebærer at intracellulær biokjemisk utveksling i hjertets celler skjer uten patologier og gjør det mulig for hjertemusklene å produsere mekanisk energi for sammentrekninger.

Hvis balansen i kroppens indre miljø er forstyrret av ulike årsaker, blir følgende karakteristika registrert på EKG:

• diffuse endringer i myokardiet;
• fokal myokard endringer.

Årsakene til slike endringer i myokardiet på EKG kan være enten ufarlige forhold som ikke truer pasientens liv og helse, samt alvorlige dystrofiske patologier som krever akuttmedisinsk behandling.

Årsaker til myokarditt:

• revmatisme, som en konsekvens av skarlagensfeber, tonsillitt, kronisk tonsillitt;
• komplikasjoner av tyfus, scarlet feber;
• effekter av virussykdommer: influensa, rubella, meslinger;
• autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus.

Kardio dystrofi, en metabolsk forstyrrelse i hjertecellene uten skade på koronararteriene, kan være en av årsakene til endringer i muskelvev. Mangelen på ernæring av celler fører til en endring i deres normale funksjon, forstyrrelse av kontraktilitet.

Årsaker til kardio dystrofi:

• Utslipp i blodet av giftige metabolske produkter på grunn av alvorlige brudd på nyrer og lever;
• Endokrine sykdommer: hypertyreose, diabetes mellitus, binyrene tumor, og som et resultat av et overskudd av hormoner eller metabolske forstyrrelser;
• Konstant psyko-emosjonelt stress, stress, kronisk tretthet, sult, ubalansert ernæring med ernæringsmessige mangler;
• Hos barn, kombinasjonen av økt stress med en stillesittende livsstil, vegetativ-vaskulær dystoni;
• Mangel på hemoglobin (anemi) og dens konsekvenser - oksygen sult av myokardceller;
• Alvorlige smittsomme sykdommer i akutte og kroniske former: influensa, tuberkulose, malaria;
• dehydrering;
• beriberi;
• Alkoholforgiftning, yrkesfare.

Kardiogramdefinisjon

I diffuse lesjoner i hjertet er avvik fra det normale mønster notert i alle ledere. De ser ut som mange områder med nedsatt elektriske impulser.

Dette uttrykkes på kardiogrammet som en reduksjon av T-bølgene, som er ansvarlig for repolariseringen av ventrikkene. Ved fokale lesjoner registreres slike avvik i en eller to ledninger. Disse avvikene uttrykkes på grafen som negative T-tenner i lederne.

Hvis fokale endringer er representert, for eksempel av arr som forblir i bindevevet etter et hjerteinfarkt, vises de på kardiogrammet som elektrisk inerte områder.

diagnostikk

Tolkning av elektrokardiogramdata tar 5-15 minutter. Hennes data kan avsløre:

• Størrelse og dybde av iskemisk lesjon;
• Lokalisering av hjerteinfarkt, hvor lenge det skjedde hos en pasient;
• Elektrolyttabeller
• Økning i hjertehulrom;
• Tykkelse av veggene i hjertemuskelen;
• Krenkelser av intrakardiell ledning;
• Hjerte rytmeforstyrrelser;
• Giftig myokardskader.

Funksjoner av diagnose i forskjellige patologier i myokardiet:

• myokarditt - kardio data viser klart en nedgang i alt fører tenner, unormal hjerterytme, indikerer blodtelling følge nærværet av betennelse i kroppen;
• myokarddystrofi - EKG-indikatorer er identiske med de som oppnås i myokarditt, denne diagnosen kan bare differensieres ved hjelp av laboratoriedata (blodbiokjemi);
• myokardisk iskemi - data på EKG viser endringer i amplitude, polaritet og form av T-bølgen, i de leddene som er forbundet med iskemisonen;
• akutt myokardinfarkt - horisontal forskyvning av ST-segmentet opp fra isolinen, trug-lignende forskyvning av dette segmentet;
• hjertemuskulær nekrose - irreversibel død av myokardceller reflekteres på EKG-grafen som en patologisk Q-bølge;
• transmuralt nekrose - er uopprettelig skade på hjertemuskelen veggen i hele tykkelsen uttrykt i ECG-data, som forsvinningen av tannen R og anskaffelse ventrikulær danner QS kompleks.

Når du foretar en diagnose, bør du også være oppmerksom på symptomene på tilknyttede sykdommer. Det kan være smertefullt i hjertet under myokardial iskemi, hevelse av føtter og hender på kardioskleroticheskih endringer, tegn på hjertesvikt som følge av hjerteinfarkt, lidelse på bena, håndskjelvinger, dramatisk vekttap, og exophthalmos i hypertyreoidisme, svakhet og svimmelhet i anemi.

Kombinasjonen av disse symptomene med diffuse endringer oppdaget på EKG krever en grundig undersøkelse.

Hvilke sykdommer følger de med?

Patologiske endringer i myokardiet påvist ved EKG kan være ledsaget av nedsatt blodtilførsel til hjertemusklene, repolariseringsprosesser, inflammatoriske prosesser og andre metabolske forandringer.

En pasient med diffuse forandringer kan oppleve følgende symptomer:

• kortpustethet
• brystsmerter
• økt tretthet
• cyanose (blanchering) av huden,
• hjertebanken (takykardi).

Sykdommer ledsaget av endringer i hjertemuskelen:

• Myokarddystrofi - et brudd på biokjemiske metabolske prosesser som forekommer i hjertet;
• Allergisk, giftig, smittsom myokarditt - betennelse i myokardiet av ulike etiologier;
• Myokardiosklerose - erstatning av hjerte muskelceller med bindevev, som en konsekvens av betennelse eller metabolske sykdommer;
• Krenkelser av vann-saltmetabolismen;
• Hypertrofi av hjertemuskelen.

For deres differensiering er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Ytterligere diagnostiske studier

Disse kardiogrammer, til tross for deres informative, kan ikke være grunnlaget for en nøyaktig diagnose. For å fullstendig vurdere graden av myokardendringer, foreskrives ytterligere diagnostiske tiltak av en kardiolog:

• Generell klinisk blodprøve - hemoglobinnivå og slike betennelsesprosessindikatorer blir evaluert, for eksempel nivået av leukocytter i blodet og ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet);
• Analyse av blodbiokjemi - estimerte nivåer av protein, kolesterol, glukose for analyse av nyrene, leveren;
• Generell urinalyse - nyrefunksjon vurderes;
• Ultralyd for mistanke om patologi av indre organer - i henhold til indikasjoner;
• Daglig overvåking av EKG-indikatorer;
• Gjennomføring av EKG med en belastning;
• Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) - vurdere tilstanden til hjertet for å finne årsaken til hjerteinfarkt patologi: utvidelse (dilatasjon), hypertrofi av hjertemuskelen, redusere symptomer på myokardial kontraktilitet, et brudd av sin fysiske aktivitet.

Behandling for fokale og diffuse lidelser

Ved behandling av myokardiepatologier benyttes ulike grupper av legemidler:

• Kortikosteroidhormoner - som antiallergiske;
• Hjerteglykosider - til behandling av diffuse forandringer i myokardiet, manifestasjoner av hjertesvikt (ATP, kokarboksylase);

Hvis konservativ behandling ikke fører til signifikante forbedringer i tilstanden til en pasient med hjerteinfarkt, vil han gjennomgå en operasjon for å implantere myokardiostimulant.

De viktigste bestemmelsene i dietten:

• Bruken av salt og overflødig væske er begrenset til et minimum;
• Spicy og fettstoffer er ikke anbefalt;
• Menyen skal omfatte grønnsaker, frukt, magert fisk og kjøtt, meieriprodukter.

Endringer i hjerteinfarkt påvist ved EKG krever tilleggs laboratorie- og instrumentundersøkelse. Om nødvendig vil kardiologen foreskrive behandling på sykehus eller på poliklinisk basis. Tidlig handling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.