Kronisk lungehjerte: årsaker, symptomer og behandling

Begrepet "kronisk lungehjerte" forener en rekke forhold der i flere år lunge arteriell hypertensjon og høyre ventrikulær svikt form. Denne tilstanden komplicerer betydelig forløpet av mange kroniske bronkopulmonale og hjertesykdommer og kan føre pasienten til funksjonshemming og død.

Årsaker, klassifikasjons- og utviklingsmekanisme

Avhengig av årsakene som forårsaker utviklingen av pulmonal hjertet, er det tre former for denne patologiske tilstanden:

• bronkopulmonal;
• torakodiafragmalnaya;
• Vaskulær.

Kardiologer og pulmonologer identifiserer tre grupper av patologiske forhold og sykdommer som kan føre til utvikling av kronisk lungesykdom:

• I gruppe: bronkopulmonal apparat lesjon; (kronisk bronkitt, pneumokoniose, bronkiektase, pulmonal fibrose, lungetuberkulose, høyde hypoksemi, sarkoidose, bronkial astma, dermatomyositt, systemisk lupus erythematosus, cystisk fibrose, alveolar microlithiasis, berylliose et al.)
• Gruppe II: sykdommer ledsaget av patologisk nedsatt mobilitet på brystet (kyphoskoliosis, utmattelse, thorakoplastikk, Pickwick syndrom, fedme, pleural fibrose, Bechterews sykdom, nevromuskulære sykdommer, etc.);
• III gruppe: sykdommer som fører til sekundære lesjoner i lungekar (embolisme Amid ekstrapulmonær trombose, pulmonær hypertensjon, vaskulitt, aneurismer med kompresjon av lungekar, schistosomiasis, pulmonal trombose, mediastinalt svulst, periarteritis nodosa).

Under denne patologiske tilstanden er det tre stadier. Vi lister dem:

• preklinisk: kan bare oppdages etter en instrumentell diagnostisk studie, manifesterte tegn på forbigående arteriell hypertensjon og symptomer på høyre ventrikulær overbelastning;
• kompensert: ledsaget av høyre ventrikulær hypertrofi og vedvarende pulmonal hypertensjon, pasienten er vanligvis forstyrret med symptomer på den underliggende sykdommen, tegn på hjertesvikt blir ikke observert;
• dekompensert: pasienten ser tegn på høyre ventrikulær svikt.

Ifølge WHO-statistikk er den hyppigst kroniske pulmonale hjertesykdommen provosert av slike sykdommer:

• kroniske smittsomme sykdommer i bronkialtreet;
• bronkial astma (stadium II-III);
• pneumoconiosis;
• emfysem;
• skade på lungevev av parasitter;
• tromboembolisk sykdom;
• brystet deformiteter.

I 80% av tilfellene er pulmonal hjertesykdom forårsaket av lungehypertensjon forårsaket av respiratoriske sykdommer. I tilfelle av thoracodiaphragmatic og bronchopulmonary form av denne patologien, blir karetens lumen overgrodd med bindevev og mikrotrombi, komprimering av pulmonale arterier og vener i områder med tumor eller inflammatoriske prosesser. Vaskulære former av lungehjerte er ledsaget av nedsatt blodgass, utløst av blokkering av lungefartøy med emboli og inflammatorisk eller svulstinfiltrasjon av vaskulære vegger.

Slike strukturelle forandringer i blodårenes blodårer og blodårer fører til en betydelig overbelastning av hjerteets høyre side og er ledsaget av en økning i størrelsen på fartøyets muskellag og myokardiet i høyre ventrikel. I dekompensasjonsstadiet begynner dystrofiske og nekrotiske prosesser i myokardiet å forekomme i pasienten.

symptomer

På kompensasjonsstadiet leds det kroniske lungehjertet av alvorlige symptomer på den underliggende sykdommen og de første tegn på hyperfunksjon og hypertrofi i høyre hjerte.

På stadiet av dekompensasjon av lungehjerte, oppstår følgende klager hos pasienter:

• kortpustethet, forverret av anstrengelse, innånding av kald luft og forsøk på å ligge ned;
• cyanose;
• smerter i hjerteområdet, som forekommer på bakgrunn av fysisk aktivitet og ikke blir arrestert ved å ta Nitroglycerin;
• en kraftig reduksjon i treningstoleranse
• tyngde i bena;
• hevelse i beina, verre om kvelden;
• hevelse i nakkeårene.

Med utviklingen av kronisk lungehjerte utvikler pasienten et stadium av dekompensasjon, og abdominale sykdommer oppstår:

• alvorlig smerte i magen og høyre hypokondrium;
• flatulens;
• kvalme;
• oppkast;
• ascites dannelse;
• redusere mengden urin.

Når man hører på, blir perkusjon og palpasjon av hjertet bestemt:

• døvhetstoner;
• høyre ventrikulær hypertrofi;
• dilatasjon av høyre ventrikel;
• alvorlig krusning til venstre for brystbenet og i den epigastriske regionen;
• aksent II tone i området av lungearterien;
• diastolisk støy etter II-tonen;
• patologisk III tone;
• høyre ventrikulær IV-tone.

For alvorlig respirasjonssvikt hos en pasient kan vises i ulike cerebral lidelse som kan manifestere irritabilitet (psyko-emosjonelle arousal opp til aggresjon eller psykose) eller depresjon, søvnforstyrrelser, apati, svimmelhet og intens hodepine. I noen tilfeller kan disse bruddene føre til episoder av anfall og besvimelse.

Alvorlige former for dekompensert pulmonal hjerte kan strømme gjennom collaptoid varianten:

• takykardi;
• svimmelhet;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• kald svette

diagnostikk

Pasienter med mistanke om kronisk lungehjerte bør få en konsultasjon fra en pulmonolog og en kardiolog og gjennomgå disse typer laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

• klinisk blodprøve;
• ECG;
• X-stråler;
• ECHO kardiografi;
• pulmonal angiografi;
• høyre hjerte kateterisering;
• spirography;
• spirometri;
• tester for diffus lungekapasitet;
• pneumotakigrafi, etc.

behandling

Hovedmålene for behandling av pasienter med kronisk lungehjerte er rettet mot eliminering av høyre ventrikulær svikt og lungehypertensjon. Det er også en aktiv innflytelse på den underliggende sykdommen i det bronkopulmonale systemet, noe som har ført til utviklingen av denne patologien.

For korrigering av pulmonal arteriell hypoksemi brukes:

• bronkodilatatorer (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• oksygeninnånding;
• antibiotika.

Disse behandlingene bidrar til å redusere hyperkapnia, acidose, arteriell hypoksemi og lavere blodtrykk.

For å korrigere motstanden til lungefartøyene og redusere belastningen på høyre hjerte, gjelder:

• kaliumantagonister (Diltiazem, Nifedipin, Lacipil, Lomir);
• ACE-hemmere (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrater (Isosorbid-dinitrat, Isosorbid-5-mononitrat, Monolong, Olikard);
• alpha1-adrenerge blokkere (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Bruken av disse stoffene mot bakgrunnen av korrigering av pulmonal arteriell hypoksemi utføres under konstant kontroll av lungens funksjonelle tilstand, indikatorer for blodtrykk, puls og trykk i lungearteriene.

Også i den komplekse behandlingen av kronisk lungehjerte kan inkludere medikamenter for korreksjon av blodplateaggregering og hemorragiske lidelser:

• hepariner med lav molekylvekt (Fraxiparin, Axapain);
• perifere vasodilatorer (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Pasienter med dekompensert kronisk pulmonal hjerte og høyre hjertesvikt pasient kan anbefales for inntak av hjerteglykosider (Strofantin K, digoksin, Korglikon), kaliumsparende diuretika og løkke (torasemid, Lasix, piretanide, spironolakton, aldactone, amilorid).

Prognosen for vellykket behandling av kronisk lungehjerte er i de fleste tilfeller avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Når dekompensasjonsstadiet oppstår, må pasientene løse problemet med å tilordne en funksjonshemningsgruppe og rasjonell sysselsetting. Den mest vanskelige å behandle pasienter med tilbakevendende lungeemboli og primær pulmonal hypertensjon: med dekompensert pulmonal hjerte, ledsages av større svikt i høyre hjertekammer, er deres levealder mellom 2,5 og 5 år.

Behandling og prognose for pulmonal hjerte syndrom

Økningen i høyre ventrikel og atrium på grunn av økt trykk i legene i lungesirkulasjonen av leger kalt syndromet til lungehjerte. Patologi påvirker åndedrettsfunksjonen negativt, forårsaker forstyrrelse av alle systemer og organer.

Årsaker til patologi

Syndromet av kronisk lungesykdom er dannet under påvirkning av følgende bivirkninger:

• lungesykdom;
• kardiovaskulære sykdommer.

Lungesykdommer

Denne gruppen inkluderer forhold knyttet til nedsatt respiratorisk funksjon:

• COPD;
• bronkial astma;
• kronisk bronkitt;
• emfysem;
• bronkiektasier;
• polycystisk lungvev;
• lungefibrose;
• tuberkulose.

Utviklingen av pulmonal hjerte syndrom bidrar også til tvungen begrensning av brystkreft etter skader eller i forbindelse med sykdommer ledsaget av skjelettdeformiteter (kyphoskolose, poliomyelitt).

Kardiovaskulære sykdommer

Patologi kan provosere:

• sykdommer i store fartøy i lungene;
• lårarterieaneurisme;
• blodpropper i lungene i lungene;
• vaskulitt påvirker de små sirkelkarene;
• mediastinale svulster;
• ventilfeil;
• hypertensiv sykdom.

Uansett den provokerende årsaken er mekanismen for utvikling av patologi som følger:

1. På grunn av nedsatt blodstrøm eller depresjon av respiratorisk funksjon, kommer mindre oksygen inn i blodet.
2. For å redusere vevshypoksi øker frekvensen av hjerteutgang (en person har et raskt hjerterytme).
3. Med hyppige sammentrekninger av hjertet, fungerer myokardiet med økt stress.

Hvis denne tilstanden fortsetter i lang tid, øker kaviteten og tykkelsen på hjertevegget gradvis først i høyre ventrikel og deretter i atriumet. De fortykkede veggene i kroppen kan ikke fullt ut svare på impulser. Frekvensen og styrken av sammentrekninger minker, pasienten viser tegn på hypoksi, og blodbasen i syrebasen er forstyrret.

Typer av den patologiske prosessen

I henhold til strømningshastigheten er det tre former:

1. Akutt. Symptomer utvikler seg om noen få timer (noen ganger ta noen minutter). Det er problemer med å puste, fuktig rales, cyanose i ansiktet, alvorlig smerte i hjertet. Tilstanden er ofte dødelig på grunn av manglende evne til raskt å levere offeret til sykehuset for medisinsk behandling.
2. Subakutt. Symptomer på sykdommen utvikles innen få dager (noen ganger uker). Pasienten er bekymret for kortpustethet, forverret av bevegelse og smerte bak brystbenet. Dekompensasjon av hjertet øker raskt, og selv med medisinsk behandling er det ikke alltid mulig å redde pasienten.
3. Kronisk. Symptomene vises gradvis, og folk ser ofte ikke de første tegn på sykdom.
   Det er tre stadier i løpet av kronisk lungesykdom:
4. Starter. En person har ikke en forverring i helse, og tegn på overbelastning av hjertemuskelen i høyre ventrikel oppdages ved hjelp av EKG og andre maskinvareundersøkelser. Atriell overbelastning på dette stadiet forekommer ikke.
5. Kompensert. Det er en økning i størrelsen på kamrene til høyre ventrikel og en del av atriumet. Endringer i orgelet bestemmes av ultralyd, radiografi og EKG, men pasienten føler ikke respiratorisk svikt og andre symptomer på sykdommen.
6. Dekompensert. Hypertrophied deler av hjertet kan ikke gi full blodstrøm til lungene, og en person har kortpustethet, hoste, cyanose av leppene og nasolabial trekant, smerte bak brystbenet.

I begynnelsen blir symptomene forstyrret av fysisk anstrengelse, og med videre utvikling av sykdommen forblir smerten i hjertet og følelsen av mangel på luft i ro. Det er en patologisk opphopning av væske i pleural og bukhulen.

Dessverre vender de fleste pasientene på grunn av sykdommens latente syklus til doktoren i dekompensasjonsstadiet når symptomene som oppstår, signifikant svekker livskvaliteten.

Diagnostiske tiltak

Følgende typer studier brukes til å diagnostisere pulmonal hjertesykdom:

1. Undersøkelse av pasienten. I dekompensasjonsstadiet er det et karakteristisk blått i leppene og nasolabial trekant.
2. EKG. Et elektrokardiogram vil vise tegn på overbelastning av hjertemusklene.
3. X-ray. Bildet i pasienten i kompensasjons- og dekompensasjonsstadiet viser en økning i høyre hjerte. I første fase av studien er ikke veldig informativ.
4. Ultralyd og Doppler. Viser karakteren av hjerteblodstrømmen, lar deg studere myokardets struktur.
5. CT og MR. De mest informative metoder for å oppdage endringer i hjertemusklene på et tidlig stadium.

Dessuten blir pasienter testet for blod (generelt og biokjemisk) og urin. Testresultatene lar deg justere behandlingen av patologi.

Pulmonal hjerteterapi

Symptomatisk behandling av sykdommen. Avhengig av klager, er pasienten foreskrevet:

• Oksygenbehandling. Innånding av oksygen kan redusere respiratorisk svikt og forbedre metabolske prosesser i vev.
• Stimulering av sputumutladning. Den viskøse hemmeligheten til bronkiene forårsaker fuktig rales og gjør det vanskelig for luften å nå alveolene. For å forbedre sputumutslipp, anbefales det å drikke mucolytics ("Bromhexin", "ACC").
• Redusert blodviskositet. Motta blodfortynningsmidler ("Heparin") og infusjoner av "Reopoliglyukin" vil bidra til å lette gjennomføringen av blod gjennom karene og redusere trykket i den lille sirkelen.
• Redusert pulmonal hypertensjon. Bruk av antihypertensive stoffer fra nitratkatalysatoren ("Isosorbid"), kalsiumkanalblokkere ("Nifedipin", "Isradipin") eller ACE-hemmere ("Enalapril", "Captopril").
• Tvinge diuresis. Å fjerne overflødig væske reduserer den resulterende hevelsen. Pasienter er foreskrevet for alvorlig ødem "Lasix", og for moderat ødem - "Indapamide" eller "Hypothiazide".

I tillegg til medisiner anbefales pasienter en diett med lavt innhold av salt, lite diettfett og rik på vitaminer.

Sykdomsprognose

Det er ingen måte å kurere sykdommen på. Prognosen avhenger av scenen i patologien:

1. Med innledende og ukomplisert kompensert form er prognosen gunstig. Regelmessig ta medisiner og bli observert av en kardiolog, kan pasienter opprettholde sin evne til å jobbe og lede en aktiv livsstil i lang tid.
2. Kompliserte kompenserte og dekompenserte former. Forringelse av helse fører til begrensning eller opphør av arbeid. Gradvis begynner pasienten å oppleve en kraftig forverring i helse når man utfører elementære tiltak.
3. I alvorlig form av sykdommen hos mennesker utvikler følgende komplikasjoner:

• åreknuter
• hemorroider;
• ascites;
• cirrhotic endringer i leveren;
• mage og tarmsår;
• kronisk hjertesvikt.

Den mest alvorlige komplikasjonen er hjerteinfarkt. I de fleste pasienter med pulmonal hjerte er nekrose av hjertemuskelen dødelig.

Forebyggende tiltak

Menneskekroppen er et individ, og selv forebygging kan ikke gi 100% garanti for å forhindre utvikling av patologi. Det bør huskes at personer med kardiovaskulære og lungesykdommer er i fare.

For profylakse anbefales:

1. Avvisning av dårlige vaner. Røyking har en negativ effekt på lungefunksjonen, og svekker gassutvekslingen. Alkohol er mindre skadelig, men det forstyrrer også oksygenomsetningen, noe som forårsaker vævshypoksi.
2. Tidlig behandling av sykdom provocateurs. Den viktigste triggerfaktoren er patologien i luftveiene. Kardiovaskulær sykdom fører sjelden til utvikling av lungehjerte. Tidlig behandling av forverrelser av bronkitt og regelmessig bruk av vedlikeholdsterapi for KOL eller bronkial astma kan redusere belastningen på høyre hjerte.
3. Fysisk aktivitet Det er ikke nødvendig å engasjere seg i alvorlig sport i nærvær av patologier i blodårer eller lunger: Dette vil være skadelig for helsen. Nok går i frisk luft, gymnastikk eller yoga. Fysisk aktivitet forbedrer pusten og fremmer oksygenering av blodet.

Ikke forsøm den årlige gjennomgangen av det fysiske. Deteksjon av pulmonal hjerte syndrom i et tidlig stadium vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og bevare personens evne til å jobbe. Tegn på hjertemuskulaturoverbelastning kan detekteres ved hjelp av et elektrokardiogram, og videre undersøkelse vil tillate å klargjøre diagnosen og velge nødvendig behandling.

Hvordan manifesterer kronisk lungehjerte?

Kronisk lungehjerte refererer til patologier der irreversible endringer i hjertemusklene oppstår som følge av lesjoner av bronkopulmonærapparatet. Økt trykk i lungesirkulasjonen fører ofte til hypertrofi og dilatasjon av høyre side av hjertet. Sykdommen i ICD går under koder 126, 127, 128, hvor hvert siffer betyr en annen etiologisk faktor. CPH utvikler seg over en lengre periode, og kan, hvis den ikke behandles, føre til uførhet, samt plutselig død som følge av hjertesvikt.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på kronisk lungesykdom i begynnelsen av sykdomsutviklingen ligner det kliniske bildet som ligger i lungepatologier. Senere, med signifikante endringer i strukturen av vevet på høyre side av hjertemuskelen, blir symptomene på CID mer uttalt og manifesterer som følger:

1. Dyspnø som oppstår under fysisk aktivitet eller i ro. Det samme symptomet er observert i kardiovaskulære sykdommer. Men den største forskjellen er at ved diagnosen HPS forsvinner denne tilstanden når kroppsposisjonen endres, og det er ingen forbedring i hjertesykdommen.
2. Tørr hoste, ledsaget av kramper og riper smerter bak brystbenet, sputum av blodig eller oransje farge.
3. Tretthet, kronisk depresjon, intoleranse mot selv minimal fysisk anstrengelse.
4. Alvorlig arteriell hypertensjon, lav kroppstemperatur.
5. CNS-lidelser som følge av den kritiske reduksjonen av oksygen i blodet og tilstopping av kroppen med oksyderte produkter.
6. Økningen i livmorhalsårene, som svulmer veldig mye og er stadig i denne tilstanden, uavhengig av pasientens pust, aktivitetsnivå og kroppsposisjon.
7. Akrocyanose (mørk blå nyanse av leppene, fingertuppene, nesen, føttene og hendene).
8. Endringer i strukturstrukturen av fingrene i fingrene som følge av underernæring av periosteum.
9. Smerte angina.
10. En følelse av ubehag og tyngde i riktig hypokondrium som følge av å strekke leveren kapsel, dette provoserer en rask vekst i magen.
11. Ulike typer arytmier, der det er en akselerasjon eller senking av hjertefrekvensen.

I det sene stadiet av sykdommen noterer pasientene seg en følelse av sitt eget hjerterytme, rister på brystet og tegn på ekstrasystole. Dette skyldes det faktum at det hypertrophied hjertet ikke klare sin hovedfunksjon, dens kontraktile evner er betydelig redusert. Denne tilstanden forverres av alvorlig ødem som følge av ascites.

I alvorlige tilfeller kan encefalopati utvikle seg, der det er patologiske forandringer i hjernen på grunn av kronisk mangel på oksygen. Denne tilstanden er ledsaget av pasientens utilstrekkelige oppførsel, som kan manifestere seg i aggresjon mot andre, vekslende med en følelse av urusløs eufori.

Klassifisering og patogenese

Kronisk lungehjerte er ikke en uavhengig sykdom, den er forårsaket av andre lungepatologier. Dermed kan HPS kalles en komplikasjon som oppstår som følge av skade på luftveiene. Ifølge WHO-statistikken er diagnosen HPS oftest resultatet av følgende patologier:

• bronkial astma;
• obstruktiv bronkitt;
• lunge abscess, pleurisy;
• interstitial lungebetennelse;
• lungefibrose;
• tuberkulose;
• bronkiolitt;
• hyppige ondt i halsen;
• bronkiektasier;
• emfysem og polycystisk lunge;
• pneumoconiosis.

Navnet på sykdommen er formulert på grunnlag av sammenhengen mellom to systemer i kroppen, hvor patologiske forandringer av en fører til dysfunksjon av den andre. Det er følgende klassifisering av former for kronisk lungehjerte:

1. Bronkopulmonal. I denne formen er det nærvær av kroniske lungesykdommer av inflammatorisk natur.
2. Vaskulær. Oppstår med langvarig høyt blodtrykk i lungene.
3. Torakodiafragmalnaya. Det er provosert av ulike forstyrrelser i ryggraden og brystdeformitet på grunn av skade eller medfødte misdannelser.

I medisin er sykdommen også klassifisert etter graden av kompensasjon for hjertesvikt:

• kompensert HLS;
• dekompensert HPS;
• subkompensert HPS.

Når kompensert form er justeringen av alle kroppssystemer til de ugunstige forholdene som oppstår. I denne tilstanden har pasienten symptomer på den underliggende sykdommen, blant annet kronisk lungehypertensjon.

Når den dekompenserte formen bryter med kroppens adaptive mekanismer, som fører til sykdomsprogresjon, som følge av kronisk hjertesvikt.

Den subkompenserte formen er preget av en rask økning i symptomene på sykdommen, inhibering av kroppens beskyttende funksjoner. CHF kan oppstå, som pasienten begynner å ha systematisk hjerteinfarkt og en rask forverring i generell helse.

diagnostikk

I de tidlige utviklingsstadiene reagerer kronisk lungehjerte godt på behandling hvis pasienten besøker en lege i tide og gjennomgår de nødvendige diagnostiske prosedyrene. Denne sykdommen oppdages på ulike måter, den enkleste av hvilken er brystklipping og auskultasjon. Ikke bare en kardiolog, men også en terapeut kan utføre en slik undersøkelse. Disse to metodene tillater deg å få en ide om den omtrentlige størrelsen på hjertemusklen, for å identifisere tilstedeværelsen av støy som følge av turbulens av blodstrøm eller hvesning i lungene. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

1. EKG (elektrokardiogram). Denne type undersøkelse vil bare vise tegn på patologi hvis det allerede er strukturelle forandringer i høyre atrium og hjertearytmi som følge av hjertesypertrofi.
2. Radiografi. På de oppnådde bildene av brystet er klart synlige patologiske forandringer i kroppen, karakteristisk for sykdommen.
3. Generell og biokjemisk analyse av blod. Når kompensasjonsprosesser som forekommer i HPS, observeres en økning i antall og reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten, leukocytose og et høyt nivå av hemoglobin.
4. Ekkokardiografi. Ofte brukt moderne metode for å identifisere ulike forstyrrelser i hjertemuskelen.

Hvis det ble identifisert respiratorisk svikt under undersøkelsen, ble graden og typen av patologi bestemt ved hjelp av spirometri. I noen tilfeller må pasienten annet enn en kardiolog besøke en pulmonolog.

behandling

Ved bekreftelse av diagnosen er behandling av CPH primært rettet mot å eliminere lungehypertensjon og tegn på hjertesvikt.

Et søk utføres for hovedårsaken som har ført til forekomsten av denne patologien, hvoretter, med hensyn til pasientens tilstand og diagnostiske resultater, utvikles en behandlingstaktikk, hovedformålet med dette er:

• normalisering av blodsirkulasjonen i den lille sirkelen;
• eliminering av hypertrofi av høyre hjerte muskel;
• kompensasjonsfunksjon av luftveiene.

For å lindre tilstanden og eliminere vevshypoksi, kan terapi basert på innåndet oksygen-luftblanding ved hjelp av masker og nasalkatetre bli foreskrevet. Også pasienten foreskrives medisiner som forbedrer patensen av bronkiene, antibiotika for å eliminere de inflammatoriske prosessene i lungene, hjerteglykosider, diuretika og medisiner for hypertensjon.

Pasienten er foreskrevet et spesielt diett, blodfortynnende medisinering, fysiske øvelser er begrenset. Hvis det i tilfelle av et langvarig sykdomsforløp har oppstått en trombose av de dype arteriene av de nedre ekstremiteter, behandles trombolytiske legemidler. I kritiske situasjoner er kirurgi indisert for å fjerne blodpropper.

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste komplikasjonene ved HPS er alvorlige kardiovaskulære sykdommer, noe som reduserer ikke bare arbeidskapasitet, men også livskvalitet. Disse inkluderer:

• atrieflimmer;
• paroksysmal takykardi;
• trombose;
• tromboembolisme;
• hjerteblokk;
• cardio.

Hver av disse sykdommene representerer hverandre en trussel mot menneskeliv, og deres kombinasjon kan raskt føre til funksjonshemning. Dessuten gir selv den systematiske behandlingen av disse patologiene ingen resultater, siden hovedkilden til deres forekomst ikke er eliminert.

I avanserte tilfeller er HPS ledsaget av uutholdelige brystsmerter. Pasienten kan svake på grunn av hjernehypoksi, noe som ofte fører til iskemisk berøring og øyeblikkelig død. I CPH opplever hjertet et enormt belastning som forårsaker uopprettelige endringer i strukturen av vevet, noe som oftest resulterer i hjerteinfarkt.

forebygging

For å hindre HPS, er det nødvendig å nøye vurdere sin egen helse og behandle øyeblikkelig eksisterende respiratoriske sykdommer, spesielt smittsomme. Du må gjennomgå fluorografi to ganger i året, som er en diagnose som lar deg oppdage tilstedeværelse av tuberkulose og andre pulmonale patologier.

Tobaksrøyking er en av de viktigste provokerende faktorene i sykdommen, og derfor er det nødvendig å forlate denne dårlige vanen.

I tillegg til skade på organene i luftveiene, fører det til utvikling av aneurysm og trombose, som over tid kan også forårsake død fra ulike hjertesykdommer.

Opprettholde en sunn livsstil, inkludert riktig ernæring og moderat trening, gjør at du kan unngå ulike destruktive prosesser i kroppen som svekker immunforsvaret og reduserer dets motstand mot infeksjoner. Pass på å overholde restregimet, betale søvn minst åtte timer om dagen, samt følg alle anbefalingene fra leger i behandlingen av nåværende sykdommer.

For medisinske formål og som et forebyggende tiltak, kan du bruke urtemedisiner tilberedt i henhold til tradisjonelle medisinske oppskrifter. Mange av dem tynner blodet, forhindrer lunge trombose, styrker immunforsvaret og har en gunstig effekt på hjertet. For å forbedre helsetilstanden og å kompensere for mangel på næringsstoffer kan forskjellige vitaminkomplekser og kosttilskudd, mottakelsen av dem best blir gjort under tilsyn av en lege.

Kronisk lungehjerte

. eller: Emphysematøst hjerte, lungehjerte, pulmonal hjertesykdom, kardiopulmonalt syndrom eller insuffisiens, pulmonal hypertensjon

Symptomer på kronisk lungesykdom

I begynnelsen av dannelsen av kronisk lungehjerte kommer symptomene på den underliggende lungesykdommen fram. Gradvis vises symptomer assosiert med økning i høyre hjerte (høyre atrium og høyre ventrikel):

• kortpustethet, forverret av fysisk anstrengelse, og noen ganger oppstår i ro; reduksjoner i utsatt stilling, som er dens særegne funksjon sammenlignet med dyspnø i andre tilstander forårsaket av hjertesykdom;
• blekgrå eller blåaktig hud, akrocyanose (cyanose av ørene, nesen, hender og føtter) er oftere nevnt; karakteristisk er den blå fargen på leppene;
• hevelse i nakkene - de blir anstrengt ("helles") og kollapser ikke (ikke deflater) ettersom du puster og inhalerer;
• hoste - vedvarende, smertefull med sputum av gulgrønn eller rustblodig farge;
• svakhet, tretthet som oppstår med en liten belastning, døsighet, veldig uttalt apati (likegyldighet til alt som skjer rundt);
• senke blodtrykk og normal kroppstemperatur;
• ødemer - vises i det sentrale stadiet av kronisk lungehjerte og vokser gradvis;
• reduserer mengden urin utskilles;
• forstyrrelser i nervesystemet (svimmelhet, støy i hodet, apati) - dette skyldes at det er praktisk talt ingen oksygen i blodet. Denne tilstanden fører til et brudd på gass sammensetningen av blodet, og kroppen er "tilstoppet" av oksyderte produkter;
• ødem i hele kroppen (anasarca) - oppstår som følge av væskeakkumulering i brystet og bukhulen (ascites) mot bakgrunnen av økt ødem;
• følelsen av rask og / eller uregelmessig hjerterytme, hjerteflip, ujevn arbeid på grunn av hjerterytmeforstyrrelser (uregelmessige hjerteslag) skyldes at hjertet er forstørret, ikke kan krympe og pumpe hele volumet av væske.

form

Det er 3 former for kronisk lungesykdom:

• bronkopulmonale (forårsaket av langvarige betennelsesprosesser i lungevæv og bronkier - 70-80% tilfeller);
• vaskulær (forekommer med vaskulære lesjoner i lungesirkulasjonen, vaskulitt (betennelse i karvegveggen), langvarig lungesypertensjon (økt trykk i lungearterysystemet));
• thoracodiaphragmatic - utvikler med primær (eksisterende før utseendet av andre sykdommer) lesjoner i ryggraden og brystet med deformasjon, med Pickwick syndrom (utvikling av lungehjernen i kombinasjon med fedme og døsighet).

Også skille mellom 2 skjemaer i henhold til graden av kompensasjon (kompensasjon av tap) av hjertesvikt:

• kompensert pulmonal hjerte,
• dekompensert (i tilfelle umulighet av kompensasjon) pulmonal hjerte.

årsaker

Det er tre grupper av sykdommer som fører til utvikling av kronisk lungesykdom.

• Sykdommer som primært påvirker bronkopulmonarapparatet:
  • kronisk bronkitt (betennelse i bronkiene);
  • bronkial astma (en lungesykdom, ledsaget av angrep av kvelning);
  • pulmonal fibrose (komprimering av lungevevvet med tap av dets funksjoner) på grunn av kronisk betennelse i lungene (for eksempel ved tuberkulose (en smittsom sykdom som hovedsakelig påvirker lungesvikt)).

• Sykdommer som fører til nedsatt ventilasjon på grunn av patologiske (unormale) endringer i brystets mobilitet:
  • kyphoscoliosis (krumning av ryggraden fremover og sidelengs) og andre brystdeformasjoner;
  • thoracoplasty (fjerning av ribber for å redusere volumet av brysthulen);
  • utmattelse eller fedme.

• Patologiske prosesser som primært (primært) påvirker lungekarrene:
  • Primær pulmonal hypertensjon (økt blodtrykk i lungene);
  • vaskulitt (betennelse i blodkarets vegger);
  • schistosomiasis (en sykdom hvis patogener er parasittiske flatorms schistosomida);
  • mediastinale svulster (en del av brysthulen begrenset til brysthulen og ryggraden), som komprimerer lungearteriene og venene.

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens klager og sykdomshistorie - når (hvor lenge) og hvilke symptomer dukket opp, hvordan endret de over tid, gikk pasienten til legen, hvilken type undersøkelse og behandling han gjennomgikk, hvilke resultater og så videre.
• Analyse av slektshistorie - det viser seg om noen fra nære slektninger har hjertesykdom, et bronkopulmonært system, svulster, hvilke, om det var tilfeller av plutselig død i familien.
• Medisinsk undersøkelse - Hevelse i lungene, hjertemormer er bestemt, nivået på blodtrykket, tegn på hypertrofi (økning i masse og størrelse) av hjertekammerets ventrikler, høyre ventrikelsvikt (mangel på hjerteets høyre hjerte) er målt. Det er hevelse, misfarging av huden, hvesning i lungene, en endring i visse hjerte lyder.
• Fullstendig blodtelling - lar deg oppdage erytrocytose (økning i nivået av røde blodlegemer (røde blodlegemer)), øke hemoglobin (jernholdig blodprotein) for å identifisere komplikasjonene av sykdommen.
• Urinalyse - lar deg oppdage en komplikasjon av sykdommen.
• Biokjemisk analyse av blod - Det er viktig å bestemme nivåene av totalt kolesterol (et fettlignende stoff som er et "byggemateriale" for kroppens celler), "dårlig" (fremmer dannelsen av aterosklerotiske "plaques") og "bra" (forhindrer dannelsen av "plaques") kolesterol, triglyseridnivåer fett, energikilde til celler), blodsukker, ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) - spesielle proteiner som er involvert i metabolisme og fungerer som indikatorer på mulige komplikasjoner av leveren.
• Analysen av blodgasser, som viser en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen og en økning i konsentrasjonen av karbondioksid, acidose (en økning i blodets surhet).
• Elektrokardiografi (EKG) er en metode for registrering av hjertets elektriske aktivitet på papir. Lar deg identifisere tegn på hypertrofi og overbelastning av høyre ventrikel og høyre atrium.
• Ekkokardiografi (EchoCG) - ultralyd av hjertet. Tillater deg å bekrefte forekomsten av hypertrofi i høyre hjerte, for å bestemme sikkerheten til kontraktilfunksjonen i høyre ventrikel og å vurdere trykket i lungearterien.
• Radiografi av lungene - lar deg avklare arten av lungeskade, samt identifisere flere viktige radiologiske tegn som indikerer en økning i størrelsen på høyre ventrikel og tilstedeværelsen av lungehypertensjon.
• Høyre hjertekateterisering - en metode for direkte måling av trykk i lungearterien ved å introdusere et spesielt kateter med en sensor inn i det - lar deg identifisere økt trykk i lungearterien, som vil fungere som et tidlig diagnostisk tegn på utvikling av patologi.
• Studien av åndedrettsfunksjonen - lar deg utforske prosessene med luftbevegelse gjennom luftveiene, dens fordeling i lungene og overføring av gasser fra luft til blod og tilbake:
  • spirometri (metode for måling av lungevolumet ved utførelse av ulike respiratoriske manøvrer (stille pust, maksimal innånding og utånding));
  • spirografi (en metode for å studere lungens funksjonelle tilstand, basert på et grafisk display av endringer i volumet under pusten);
  • pneumotakografi (registrering av volum og hastighet av innåndet og utåndet luft) og andre.

• Spiro ergometri er en metode for samtidig undersøkelse av basal metabolisme og ekstern respirasjon ved hjelp av spirometri eller spirografi.
• Brystmagnetisk magnetisk resonansbilde (MRI) er en metode for å skaffe diagnostiske bilder basert på bruk av det fysiske fenomenet kjernemagnetisk resonans, så det er trygt for kroppen.
• Beregnet tomografi (CT) er en type røntgenundersøkelse som gjør det mulig å skaffe et lag for bilde av organer på en datamaskin.
• Det er også mulig å konsultere en praktiserende læge, pulmonologist.

Behandling av kronisk lungesykdom

Behandlingen av pasienter med kronisk lungehjerte er basert på tiltak som primært er rettet mot å forebygge lungesypertensjon (økt blodtrykk i lungene) og høyre ventrikelsvikt (manglende evne til hjertets høyre hjerte til å takle sine funksjoner).
Dette er bare mulig med den aktive virkningen på den viktigste patologiske (unormale) prosessen i lungene, noe som førte til forekomsten av pulmonal hjerte.

• Innånding av en fuktet 40% oksygen-luftblanding gjennom et maske- eller nasekateter.
• kosthold:
  • beriket med proteiner, lett fordøyelige fettstoffer og vitaminer (spesielt A, B, C);
  • begrenser bruken av salt (mindre enn 5 g per dag).
    
• Begrensning av fysisk aktivitet, da hver fysisk innsats har en betydelig negativ innvirkning på hjertets arbeid. Derfor, i tilfelle eksacerbasjoner av bronkopulmonale sykdommer og alvorlig respiratorisk svikt, bør besøk til klinikkene utelukkes; han er enten innlagt på sykehus eller en lege og sykepleier besøk hjemme.
• Motta medisiner for å forbedre bronkial patency:
  • bronkodilatatorer (legemidler som utvider bronkiene);
  • expectorants;
  • mucolytics (legemidler som fortynner sputum og letter fjerning av dem fra lungene);
  • hormonelle legemidler.

• Antibiotisk terapi (som et middel for å eliminere årsaken til inflammatorisk prosess i lungene).
• Normalisering av trykk i lungearterien. mottak:
  • blokkere av langsomme kalsiumkanaler (hemme penetrasjon av kalsium i muskelcellene i hjertet og blodkarene, utvide blodkarene, endre hjertefrekvensen);
  • ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzymhemmere, en stor gruppe medikamenter som senker blodtrykket ved flere eksponeringsveier);
  • nitrater (legemidler som utvider blodkar).

• Normalisering av reologiske ("fluiditet") egenskaper av blod. mottak:
  • antikoagulantia (legemidler som hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet);
  • disaggreganter (legemidler som reduserer vedheft av blodplater (blodceller som er ansvarlige for dets koagulering) økte blodviskositeten).

• Diuretika (diuretika) - brukes hovedsakelig for å redusere ødem.
• Hjerteglykosider brukes i små doser hos pasienter som lider av hjerterytmeforstyrrelser (en annen hjerterytme enn normal er rytmen til en sunn person).
• Kirurgisk behandling rettet mot å eliminere årsakene til kronisk lungesykdom (for eksempel kirurgisk korreksjon av brystdeformasjoner).

Komplikasjoner og konsekvenser

• Forringelsen av pasientens livskvalitet
• Hjertesvikt (patologisk (unormal) tilstand på grunn av hjertets manglende evne til å gi tilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev under trening, og i alvorligere tilfeller og i ro.
• Hjerte rytmeforstyrrelser.
• Forverringen av den underliggende sykdommen.
• Med dekompensasjon (utmattelse av kompensasjonsevnen til organismen) av staten - død (død) innen 2-5 år.

Forebygging av kronisk lungesykdom

• Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, søvn av tilstrekkelig varighet.
• Avslutte røyking (inkludert passiv).
• Hvis det er mulig, utelukker hypotermi og forebygging av akutte respiratoriske virusinfeksjoner (forkjølelse) som hos mange pasienter den viktigste årsaken til utvikling og progresjon av kronisk pulmonal hjertesykdom er en infeksjons-inflammatorisk prosess som krever utnevnelse av antibakterielle midler under eksacerbasjonen.
• Overholdelse av alle medisinske anbefalinger i behandling av sykdommer.

• kilder

1. Fysiologi av kardiovaskulærsystemet. Morman D., Heller L. - St. Petersburg: Peter Publishing House, 2000.
2. Kardiologi / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Hva skal jeg gjøre med kronisk lungehjerte?

• Velg en egnet kardiolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Symptomer og behandling av kronisk lungesykdom

Kronisk lungehjerte er et patologisk fenomen som utvikler seg i høyre side av hjertet mot bakgrunnen av bronkopulmonale sykdommer. Med hensyn til forekomsten av sykdommen er det tredje blant hjertesykdommer.

Kronisk form utvikler seg gjennom årene. I de fleste tilfeller er kronisk pulmonal hjertete forårsaket av kronisk obstruktiv lungesykdom.

Stage av sykdommen

Klassifiseringen av den kliniske manifestasjonen av pulmonal hjertet ble utviklet av sovjetiske pulmonologer. Ifølge deres foreslåtte karakterisering av sykdommen er det tre hovedfaser i løpet av sykdommen:

1. Den første fasen. Dette er en preklinisk lungeversjon av pulmonal hjertet. På dette stadiet er ikke hypertensjon i den lille sirkelen observert. Men det er allerede spenning i funksjonen til høyre ventrikel.
2. Den andre fasen er subkompensert. Hypertrofi begynner å utvikle seg i høyre ventrikel. Med subkompensasjon kan en stabil variant av pulmonal hypertensjon observeres.
3. Den tredje fasen er dekompensert. På dette stadiet utvikler kardiopulmonal insuffisiens aktivt. Høyre ventrikel opplever betydelig overbelastning.

I den første fasen av sykdommen er symptomene på lungehjertet svært svake. De forstyrrer pasienten bare i perioder med forverring. I den første fasen av sykdommen er lungehjertet behandlingsbart.

symptomer

Symptomer på lungehjerte er forbundet med en svekkelse av funksjonen til høyre ventrikel, som ikke kan avgir den nødvendige mengden blod, noe som fører til høyre ventrikulær svikt. Samtidige symptomer begynner å danne seg på bakgrunn av denne patologien.

Etter hvert som lungehjertesyndromet utvikles, begynner pasientens symptomer lysere. Tilstedeværelsen av pulmonalt hjerte er indikert med følgende tegn:

• kortpustethet på grunn av oksygenmangel;
• takykardi;
• blodtrykket går ned
• smerte i brystet, for eksempel angina pectoris;
• hevelse i nakkeårene oppstår;
• Pasienten blir raskt sliten fordi hjernen ikke mottar riktig mengde oksygen;
• sykdommen er ledsaget av hevelse i bena: føttene og bena, hevelse øker om kvelden, i løpet av natten forsvinner hevelsen;
• pasienten øker leveren, denne prosessen er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium;
• hoste;
• Under påvirkning av oksygenmangel og et overskudd av karbondioksid i hjernen oppstår patologiske fenomener, hjerneødem er mulig, personen blir altfor spennende og aggressiv, eller omvendt, trist og likegyldig.

En alvorlig grad er komplisert av kramper og tap av bevissthet.

klassifisering

Symptomer på pulmonal hjerte syndrom kan manifestere seg ved forskjellige hastigheter og intensiteter. Ifølge klassifiseringen av sykdommen, som er basert på hastigheten på manifestasjon av tegn på sykdommen, kan sykdommen utvikles i en av tre former:

1. Akutt form. Sykdommen utvikler seg omgående, om noen timer. Årsaken er en overbelastning av høyre ventrikel. Den akutte formen varer ikke mer enn 6 uker.
2. Subakut form kan vare i flere dager eller uker. Symptomene på sykdommen vises på samme måte som i det akutte kurset, men de oppstår ikke plutselig, slik det skjer i akutt tilfelle.
3. Kronisk lungehjerte. Pasientene er bekymret for symptomene på sykdommen gjennom årene. I utgangspunktet observeres ikke tegn på hjertesvikt. Hjertefeil utvikler seg gradvis.

Den akutte formen av pulmonal hjerte utvikler seg under påvirkning av lungeemboli, idet forekomsten av disse, i sin tur, provoserer koronar hjertesykdom, reumatiske virkninger på hjertemuskelen, blodpropp og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Denne varianten av pulmonal hjertet er den vanligste.

Kronisk lungehjerte har en lang utvikling. Ofte begynner sykdommen med feil, noe som kompenseres av hypertrofi. Når sykdommen utvikler seg, opptrer dekompensasjon, ledsaget av en utvidelse av det høyre hjerte.

Symptomer i kronisk variant er milde. Pasienten har et raskt hjerterytme, kortpustethet ved anstrengelse, hjertesmerter, hevelse i bena. Gradvis øke kortpustethet. I utgangspunktet observeres det bare etter fysisk anstrengelse, med komplikasjon av sykdommen, oppstår kvælning selv i ro.

Hastigheten til begynnelsen av sykdommen er hyppig bronkitt og lungebetennelse. Dessuten kan sykdommen utvikle seg mot bakgrunnen av pulmonal tuberkulose, astma, lunghypertensjon.

patogenesen

Studien av patogenesen av sykdommen begynner med hensyn til mekanismene for utvikling av sykdommen. Pathogenese er forårsaket av mange mekanismer som utfyller hverandre.

Mekanismer av sykdommen:

Anatomisk mekanisme. Under utviklingen av sykdommen, anatomiske forandringer forekommer i hjertets struktur, øker høyre ventrikel i størrelse, sin kontraktile funksjon hemmes. Denne patologien begynner å utvikle seg i første fase av sykdommen.

Funksjonelle mekanismer. Funksjonelle endringer manifesteres av følgende symptomer:

• utvikling av hypoksemi - et utilstrekkelig nivå av oksygen i blodet, noe som resulterer i at minuttvolumet av blod øker;
• Euler-Lilastrand refleks, som uttrykkes i innsnevring av kapillærene med mangel på oksygen og ekspansjon under gjenoppbygging av blodsirkulasjon;
• øker intratoracic press, som oppstår ved hoste;
• Det forekommer som en følge av hypoksi økt syntese av histamin, melkesyre, serotonin, endotelin, tromboksan, ved virkningen av disse stoffene fartøyene begynner å begrense, noe som fører til pulmonal hypertensjon;
• bronkopulmonale infeksjoner forverrer prosessen med ventilasjon av lungene, noe som resulterer i at hypoksi utvikles og som et resultat hypertensjon.

Patogenesen av sykdommen er forbundet med forskjellige typer pulmonal hjerte. Sykdommen har følgende årsaker:

• vaskulær sykdom i lungene, observert i vaskulitt, trombose fører til en vaskulær variant av lungehjerte;
• bronkopulmonalt utseende utvikler seg under påvirkning av kronisk bronkitt, tuberkulose, astma i bronki
• torakodiafragmalny versjon starter som et resultat av utilstrekkelig ventilasjon av lungene, bidrar til denne fibrose, kyphoscoliosis, ankyloserende spondylitt, er årsaken til sykdommen i dette tilfelle et brudd på mobiliteten av brystet.

Før behandling påbegynnes, er det viktig å nøye studere patogenesen til pulmonal hjertet, bestemme årsakene som påvirker utviklingen av denne sykdommen. Inntil slutten av patogenesen av pulmonalt hjerte er ikke studert ennå.

diagnostikk

Diagnose av kronisk lungehjerte begynner med å undersøke pasienten og gjennomgå klager. Legen vil trenge informasjon om forekomst av slike sykdommer i nærstående, fordi sykdommen er i stand til å bevege seg langs den genetiske linjen. Den første undersøkelsen inkluderer følgende prosedyrer:

• blodtrykksmåling;
• lytter til lungene;
• oppdage nærvær av hjertestøy.

Pasienten må passere følgende tester:

• fullfør blodtall for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser av ESR, og sammensetningen av blodet kan bestemme årsaken til sykdommen;
• er nødvendig for biokjemisk analyse av blod for å beregne mengden av glukose, kolesterol, triglycerider, disse data vil kunne bidra til å lokalisere kilden til sykdommen, å bestemme hvorvidt leveren er brutt, hvor slått fartøy;
• urinanalyse;
• blodgassanalyse for å beregne forholdet mellom oksygen og karbondioksid;
• et koagulogram vil tillate at blod blir testet for koagulering;
• EKG-resultatene er svært informative, man kan se et klinisk bilde av det lungehjerte fra dem;
• EchoCG utføres for å måle styrken til høyre ventrikel;
• X-ray vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av alvorlige patologiske prosesser;
• angiografi av fartøy er foreskrevet i nærvær av blodpropper for å bestemme lokalisering;
• Beregnet tomografi metode vil identifisere foci av patologi;
• lungescintigrafi vil tillate å vurdere utviklingen av sykdommen i patogenesen, og bidra til å finne årsaken til sykdommen;
• lyding av det rette hjerte;
• måling av trykk i lungearterien.

I spesielle tilfeller foreskriver legen en prosedyre for måling av trykk i lungearterien. Tilstedeværelsen av hypertensjon er indikert ved et trykk på 25 mm Hg. Art. - i ro og over 35 mm Hg. Art. under belastning.

Å overføre alle de ovennevnte prosedyrene er ikke en forutsetning. Legen laver en individuell diagnoseplan, med tanke på egenskapene til sykdommen. Men noen prosedyrer må gå gjennom uten å feile.

Hos pasienter med diagnose av kronisk lungehjerte, oppstår symptomer visuelt. De har utvidet blodårene på kinnene, det er en usunn rødme. Cyanose utvikler seg på lepper, nese og ører. Spikerfalanksene gjennomgår endringer, de får en flat og utvidet form, fingrene blir lik trommestikker.

behandling

Behandling av kronisk lungehjerte i hvert tilfelle er basert på en individuell ordning, særlig oppmerksomhet til patogenesen av sykdommen. Behandlingsforløpet er utviklet av den behandlende legen. En pulmonolog og en terapeut er involvert i kronisk pulmonal hjertesykdom. Råd fra en kardiolog er nødvendig.

Grunnlaget for behandlingen er medisinsk behandling. Komplekset av medisiner for behandling av pulmonal hjerte inkluderer følgende legemidler:

• antibiotika, i nærvær av bakterielle bronkopulmonale sykdommer;
• bronkodilatatorer, hvis pasienten har en diagnose av bronkial astma eller bronkitt;
• anti-reagenser når det er trombose;
• vanndrivende legemidler hvis sykdommen er ledsaget av ødem;
• hjerte glykosider, antiarytmiske legemidler, når pasienten er bekymret for angrep av arytmi;
• nitrater for å forbedre blodsirkulasjonen;
• ACE-hemmere for å forbedre hjertets funksjonalitet;
• slimløsende.

For hvert stadium av sykdommen velg et spesielt behandlingsforløp. Det lungehjerte er vanskelig å behandle. Bare i begynnelsen av sykdommen kan du raskt takle sykdommen.

Hovedmålet med behandlingen er å påvirke årsaken til sykdommen, siden lungehjerte ikke er så mye en uavhengig sykdom som følge av andre plager.

Behandlingsplanen inneholder tre hovedfaktorer:

1. Eliminering av symptomer på lungesykdom, gjenoppretting av respiratorisk funksjon.
2. Terapi rettet mot losning av høyre ventrikel.
3. Bedre blodkvalitet.

I tillegg til medisiner foreskrives pasienten en massasje, fysioterapi, oksygenbehandling.

For behandling av pulmonal hjerte syndrom for å være mer effektiv, er det viktig å gi opp dårlige vaner. Vær oppmerksom på dagens modus, spis riktig, lei en sunn livsstil. En like viktig faktor er riktig ernæring. Det er nødvendig å nekte for mye salt mat, for å ekskludere fra diettfettene. God mat, rik på kalium, noe som forbedrer hjertefunksjonen. Kalium finnes i tørkede aprikoser og bananer, så vel som i hvetekim.

Pasienten må normalisere fysisk aktivitet. Du bør ikke lede en fast livsstil, men overdreven fysisk anstrengelse kan forårsake komplikasjoner.

Det er umulig å velge de riktige stoffene for behandling av CPH, slik at spesialisten skal håndtere behandlingen.

Hvis konservative metoder ikke har gitt de ønskede resultatene, må du ty til kirurgi. Pasienten er transplantert lunger. Kan trenge hjerteoperasjon.

Folkemidlene

Behandling av folkemetoder kan ikke starte uten å konsultere en lege. I den akutte sykdommen er denne metoden for behandling ikke egnet. Bare ved diagnosen "kronisk lungehjerte" kan noen ikke-tradisjonelle oppskrifter brukes:

1. Forbered 8 ss calendula blomster og hell 500 ml vodka, fyll i en uke. Når tinkturen er klar, drikk den daglig, 30 dråper i tre måneder.
2. Bland følgende ingredienser i like deler: blomster og frukter av hagtorn, knotweed, tricolor violet, horsetail. Daglig lage en ny kjøttkraft: 1 ss. Hell 300 ml kokende vann. Drikk dette verktøyet om dagen: 100 ml om gangen.
3. Tre hode hvitløk er hakket og blandet med saften av tre sitroner, og en kopp honning legges til samme sted. Dette legemidlet spises en spiseskje, morgen og kveld.

Til metoder for tradisjonell medisin bør næres med all omhu, er det viktig å overvåke tilstanden til kroppen under behandlingen. Hvis tilstanden forverres, er det bedre å konsultere en lege.

outlook

Lungehjertet er en ganske vanlig patologi, med hvert år vokser veksten av pasientene. Dette påvirkes av mange faktorer, hvorav det viktigste er økningen i kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Kronisk pulmonal hjerte syndrom er en ganske alvorlig komplikasjon. Den har en dårlig prognose.

Høy risiko for død. 45% av pasientene kan leve med dekompensert stadium av sykdommen i bare to år. Sykdommen er på fjerdeplass i antall dødsfall blant hjerte-og karsykdommer. Selv intensiv terapi utvider pasientens liv med bare to ekstra år. Etiologien av sykdommen påvirker også prognosen av sykdommen.

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre prognosen.