Pacemaker: hva er det, effektivitet, installasjonsoperasjon

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke sykdommer installerer de en hjertepacemaker, som de gjør. Typer av pacemakere. Kontraindikasjoner til installasjonen, mulige komplikasjoner. Livet med en pacemaker: anbefalinger og begrensninger.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

En pacemaker (pacemaker, kunstig pacemaker, ECS, IVR) er en spesiell enhet som ved hjelp av elektriske impulser setter hjertet til riktig rytme. En pacemaker sparer pasienten fra plutselig død på grunn av hjertestans eller ventrikulær fibrillering. Den opprettholder eller pålegger riktig rytme på hjertet. Noen pacemakere kan også arrestere arytmier så snart de oppstår.

Installerer og konfigurerer ECS av en kvalifisert arytmolog. Videre vedlikehold av denne enheten er også involvert i denne legen. Du må besøke ham fra tid til annen for å sjekke operasjonen av pacemakeren og om nødvendig å omprogrammere enheten.

Hvordan gjør pacemakeren

Hva er en pacemaker, hva er dens komponenter:

1. En generator (kilde) med elektriske impulser som ligger under huden på høyre eller venstre side av brystet. Dette er en miniatyr enhet som veier ca 50 g, utstyrt med eget batteri.
2. Elektroder. De blir utført direkte til hjertekamrene, som må påvirkes. Ifølge dem blir elektrisk impuls utført fra kilden til hjertet. Avhengig av typen pacemaker kan det være fra en til tre elektroder.

Den delen av enheten som ligger under huden, er dekket med et titanbelegg, slik at risikoen for avvisning er nesten null.

Klikk på bildet for å forstørre

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å installere en pacemaker

Pacemakeren er implantert hos pasienter med bradyarytmier (hjertearytmier), intrakardielle blokkeringer (impulser av impulser i hjertet) og takyarytmier (hjertearytmier).

Indikasjoner for installasjon av EX:

Symptomer som en pacemaker er angitt for:

• Ved bradyarytmier: pulsen er under 40 slag per minutt om dagen, er pause i hjerteslag lenger enn 3 sekunder.
• Når takyarytmier: besvimelse og pre-ubevisste tilstand på bakgrunn av angrep av takyarytmier, økt risiko for ventrikulær fibrillasjon.

Absolutt kontraindikasjoner er fraværende.

Utsettelse av operasjonen er mulig med:

• akutte inflammatoriske sykdommer;
• forverring av gastrointestinalt sår;
• Den akutte fasen av psykisk lidelse der pasientkontakt med leger er umulig.

Det er ingen aldersgrense: en pacemaker kan installeres i alle aldre.

Undersøkelse før du installerer en pacemaker

For å kunne avgjøre implantasjonen av en pacemaker, vil en arytmolog trenger resultatene av følgende diagnostiske prosedyrer:

1. EKG.
2. Daglig EKG-overvåking for Holter.
3. Stress EKG.
4. Røntgen på brysthulen.
5. EchoCG (ultralyd av hjertet).
6. Dopplerografi av brakiocephalic arteries.
7. Koronar angiografi (undersøkelse av kranspulsårene).
8. Endokardial EFI.

Varianter av pacemakere

Når det gjelder funksjonalitet, er de:

• Pacemakers - har bare funksjonen til å sette hjertet til en vanlig rytme.
• Implantable cardioverter defibrillatorer - i tillegg til å påføre riktig rytme i hjertet, kan arytmier, inkludert ventrikulær fibrillering, også stoppes.

Pasienter med bradyarytmier får konvensjonelle pacemakere, og pasienter med takyarytmier og økt risiko for ventrikelflimmer er pacemakere med defibrillering og kardioversjon.

Avhengig av støtzonen, skilles singelkammer, tokammer og trekammer-EX-celler. Enkelkammerpacemakere er koblet til en av atriene eller en av ventriklene. To-kammer - til ett atrium og ett ventrikel. Tre-kammer (et annet navn for en slik pacemaker er en cardioresynchronizer) til en av atriene og begge ventriklene.

Klikk på bildet for å forstørre

EX-implantasjon kirurgi

Gjør denne operasjonen under lokalbedøvelse. Implantasjonsprosessen tar omtrent en time.

Operasjonen for å installere en pacemaker er som følger:

1. Bedøvet område av brystet med lokalbedøvelse.
2. Gjennom venen tilbringer en eller flere elektroder til hjertets ønskede kamre.
3. Kontroller parametrene til elektrodene med en ekstern enhet.
4. Lag et lite snitt i brystet. I subkutant fettvev dannes senger for hoveddelen av enheten.
5. Enheten er installert, elektroder koblet til hjertet er koblet til det.
6. Sy snittet.

I de fleste tilfeller er kilden til elektriske impulser plassert til venstre. Imidlertid kan venstrehåndere eller i nærvær av omfattende arr på venstre side av brystet sette den til høyre.

Postoperativ periode

Etter installasjonen av pacemakeren vil du bli gitt sykehus i 3-4 uker. Bortsett fra tilfeller der EX-er blitt etablert etter et hjerteinfarkt (så kan syklisten vare lenger).

Type pacemaker etter implantasjon

Du vil være på sykehuset under oppsyn av leger i 5-9 dager. I løpet av denne perioden er mulig smerte i implantasjonsområdet av enheten.

Blant andre mulige komplikasjoner i den første uken etter installasjon av enheten er det mulig:

• hematomer i operasjonsområdet;
• blødning;
• hevelse på stedet for implantasjon av enheten;
• postoperativ sårinfeksjon;
• skade på blodkar;
• pneumothorax;
• tromboembolisme.

Risikoen for komplikasjoner er ikke mer enn 5%.

For smertelindring kan legen din foreskrive smertestillende midler for deg. Du må også ta acetylsalisylsyre (Aspirin) for å forebygge trombusdannelse. Antibiotika er foreskrevet for å forebygge eller behandle postoperativ sårinfeksjon.

Videre rehabilitering

I løpet av hele måneden, etter at du har blitt tømt fra sykehuset, må du besøke arytmologen en gang i uken for å sjekke om enheten fungerer normalt.

Innen 1,5-3 måneder etter implantasjon av EKS er enhver fysisk belastning på armene, skuldrene og brystmusklene og vektløfting forbudt. Det er også umulig å øke venstre (eller høyre, hvis enheten er installert til høyre) hånd opp og plutselig ta den til siden.

Innen 1-3 måneder etter at apparatet er installert, kan det ikke bli involvert i utdanning. Kun terapeutiske øvelser foreskrevet av lege er mulige.

Ytterligere komplikasjoner

På en ekstern tid etter at installasjonen av enheten kan forekomme:

• Puffiness av armen fra siden der pulsgeneratoren er plassert.
• Den inflammatoriske prosessen i hjertet ved elektrodepunktet.
• Fordelingen av enheten fra sengen der den ble installert.
• Tretthet under fysisk anstrengelse (utvikler ofte hos eldre).
• Stimulering av membran eller brystmusklene med en elektrisk puls (mulig hvis enheten er installert feil, samt på grunn av feilene).

Risikoen for disse komplikasjonene er 6-7%.

Livet med en pacemaker

Besøk regelmessig arytmologen for en undersøkelse av ECS og om nødvendig omkonfigurer den. Hvis det ikke er noen arytmolog i byen din, må du gå til klinikken hvor den er, da vanlige kardiologer ikke har spesielle ferdigheter og utstyr for diagnostisering og omprogrammering av pacemakere. Konsulterende arytmolog holder i ca 20 minutter.

Det er også restriksjoner for mennesker med ECS i hverdagen, samt i områder med fysisk aktivitet, bruk av elektronikk, hvitevarer og verktøy, i medisinske prosedyrer, og også i profesjonelle aktiviteter.

Begrensninger i hverdagen

Unngå å bruke trykk på området der den elektriske pulsgeneratoren er installert.

Unngå støt i brystet og faller på den. Dette kan føre til en sammenbrudd av pulsgeneratoren, samt til forskyvning av elektrodene i hjertet.

Ikke vær lenge i nærheten av transformatorkabiner, elektriske paneler, kraftledninger.

Ikke stå lenge i nærheten av "rammeverket" ved inngangen til butikker og flyplasser.

Fysisk kultur og sport med en pacemaker

Fysisk aktivitet og moderat atletisk aktivitet er tillatt for personer med etablert EKS (unntatt de første 1,5-3 månedene etter operasjonen).

Kun sport er forbudt der det er fare for påvirkning av området pacemaker, ekstremsport, samt overdreven stress på overkroppen.

Du kan ikke gjøre boksing, hånd-til-hånd kamp og annen kampsport, noen form for bryting, fotball, rugby, basketball, hockey, fallskjermer, etc. Det er også uønsket å delta i skyting.

I treningsstudioet er forbudte øvelser på brystmusklene ved bruk av vekter.

Anbefalte typer fysisk aktivitet: svømming, turgåing, jogging, yoga.

Bruk av husholdningsapparater, elektronikk, verktøy

Det er ikke etablert noen risiko ved bruk av følgende instrumenter riktig:

1. Kjøleskapet
2. Oppvaskmaskin.
3. Elektroniske vekter.
4. Ioniserende luftfiltre, luftfuktere, automatiske smaker.
5. Hårkrøller og flatjern for straightening.
6. Kalkulator.
7. Lommelykt på batterier, laserpeker.
8. Skriver, faks, skanner, kopimaskin.
9. Strekkodeskanner.

Bruk av andre enheter er også tillatt. Den eneste regelen er å holde den nødvendige avstanden mellom enheten og pacemakeren.

Les mer om avstanden i bordet.

Det er forbudt å bruke og være nærmere enn 2,5 m fra sveiseutstyret over 160 ampere.

Begrensninger på faglige aktiviteter

• loader;
• elektrisk ingeniør;
• elektriker;
• sveiser.

Det er ingen begrensninger på å jobbe med en datamaskin.

Hvis en EKS ble etablert på grunn av alvorlig hjertesvikt, kan en funksjonshemning i gruppe 3-2 tildeles.

Forbudte medisinske prosedyrer

Pasienter med etablert EKS kan ikke passere:

• MR (det er imidlertid noen modeller av stimulanter som lar deg gjennomgå en MR-sjekk med legen som installerte enheten for deg);
• Fysioterapeutiske og kosmetiske prosedyrer ved bruk av elektriske, magnetiske og andre typer stråling. Disse er elektroforese, diatermi, oppvarming, magnetisk terapi, perkutan elektrisk stimulering av nerver, etc. Du kan sjekke hele listen med legen din.
• Ultralyd med stråleretningen direkte til enheten.

Før du utfører medisinske prosedyrer eller operasjoner, fortell legen din at du har en EX.

Prognose: levetid, effektivitet

Garanti Livet til pacemakere varierer fra 3 til 5 år, avhengig av produsenten. Livslengden som instrumentets batteri er laget for, er 8-10 år. Etter at batteriet er utladet eller enheten svikter, må en pacemaker byttes ut.

Ofte er elektroder som holdes til hjertet, fortsatt i god stand. I slike tilfeller blir de ikke rørt, men erstattes bare av hoveddelen av enheten - en elektrisk pulsgenerator. Hvis enheten svikter før garantiperioden utløper, er det gratis å bytte ut under garantien, unntatt i tilfeller der enheten ble ødelagt på grunn av feilen din.

Pacemakeren er svært effektiv for å eliminere bradyarytmier. Når det gjelder takyarytmier, håndterer enheten anfall av supraventrikulær takykardi i nesten 100% av tilfellene, og med atrieflimmer, skjelving eller ventrikulær fibrillering - i 80-99% tilfeller.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Pacemaker og sport

Takk for at du kontakter oss!

Vi vil forsøke å gjøre ditt opphold på Brest Regional Cardiology Clinic så komfortabelt og effektivt som mulig.

Kanskje du ikke vet, men det er en ny tjeneste - en undersøkelse av kroppen. Det er lettere å hindre sykdommen enn å behandle.

Gjør venner med oss ​​i sosiale nettverk:

Vi ønsker deg og dine kjære en god helse. Vi ses senere!

1. hoved~~POS=TRUNC
2. behandling
3. pacemaker
4. Livet etter operasjonen for å installere en pacemaker
5. Tren med en pacemaker installert

1. Ch.
2. Lech.
3. Kardios.
4. Life.
5. Fysisk.

FYSISKE BELASTNINGER, REHABILITERING, LIVSTIL:

De største begrensningene knyttet til primærimplantasjonen av stimuleringssystemet er relatert til de første månedene etter operasjonen og er i stor grad bestemt av det faktum at elektrodene må "slå seg ned" i hjertet. Derfor anbefales det ikke å lage skarpe og / eller feiende håndbevegelser fra siden av intervensjonen. Ikke bruk mer enn 3-4 kg i denne hånden.

Samtidig er det ikke nødvendig å beskytte armen for mye, spesielt for å begrense bevegelsen i skulderleddet, da dette kan føre til utvikling av artrose. Det er nødvendig å gjøre moderat gymnastikk, som ikke inkluderer skarpe sirkulære bevegelser i skulderleddet. Eventuelle situasjoner som kan forårsake skade på sengen på pacemakeren eller de omkringliggende vevene, bør unngås, da dette fører til sannsynligheten for en inflammatorisk prosess, en stimulatorforskyvning, skade på elektrodene, etc.

Det anbefales heller ikke å bruke tette klær og slikt klær som kan forårsake irritasjon av huden over stimulatoren og elektrodene. Ved rødhet, hevelse, smerte i pacemakerens seng, utslipp fra kirurgisk sutur eller hud over sengen, etc., samt en uforståelig temperaturøkning, bør du umiddelbart konsultere lege.

Innen få måneder etter implantasjon av enhetene, går mange tilbake til det normale. Hagearbeid, svømming, arbeid, reise - alt dette kan returneres. Mange pasienter føler seg mer beskyttet og har en implanterbar enhet som er i stand til å gi dem den nødvendige hjelp. I tilfelle av en planlagt tur, drøft med legeforholdsregler, nødvendige dokumenter (identifikasjonskort for den implanterbare enheten, et EX-pas, de nyeste programdataene) og hva som skal gjøres i en nødsituasjon.

Ikke prøv å rotere enheten i sengen, da dette kan føre til skade på elektroden eller utilstrekkelig økning i frekvensen av stimulering (med sensoren slått på).

Noen ganger, når EX-sengen er for stor, er det mulig å spontan rotere pacemakeren rundt aksen. I dette tilfellet må du konsultere en lege. Et implantert stimuleringssystem, som alle tekniske verktøy, trenger litt justering for å velge de mest optimale arbeidsalternativene og oppdage eventuelle brudd, samt for å sikre maksimal levetid for enheten. Derfor bør spesialisten regelmessig utføre kontroller på hvordan stimuleringssystemet fungerer. Med hjelp av programmereren vil legen diagnostisere stimuleringssystemet og utføre spesielle tester. Jo mer diagnostiske og terapeutiske funksjoner en stimulator har, desto mer nødvendig og viktig informasjon en lege kan få fra enhetens minne, og flere muligheter vil det være å tilpasse driften av enheten til behovene til en bestemt pasient.

Hvis du ignorerer stimuleringsstyringssystemets pasientplan, vil det ikke tillate ham å få det maksimale av behandlingsalternativene som en implantert enhet kan gi, for å maksimere levetiden og for å bestemme den optimale utskiftningstiden, siden stimulatoren har en spesiell indikator som hjelper legen til å bestemme når anbefalt anbefalingstid kommer. I dette tilfelle kan gjentatt kirurgi for å erstatte enheten utføres på en planlagt måte på en passende tid for pasienten.

Den første kontrollen og justeringen (programmering) av en stimulator utføres på et sykehus. Denne programmeringen er imidlertid bare foreløpig, etter at operasjonen må passere for at elektrodene skal "slå seg ned" i hjertet, og slik at pasienten kan tilpasse seg etter å ha gjennomgått operasjon. Som regel utføres den andre kontrollen 1,5-3 måneder etter implantering av stimuleringssystemet. I løpet av denne tiden vil legen avgjøre hvilke parametere og funksjoner som er nødvendige og tilrådelig å inkludere. Ytterligere undersøkelsesperioder utnevnes av tilsynslegen, avhengig av klinisk behov.

Men selv med god helse bør kontroll kontroll utføres minst en gang i året (legen gir detaljert informasjon i resepsjonen). Omfanget av undersøkelser som er nødvendig for det planlagte programmet, bestemmes av legen individuelt og er angitt i forrige rådgivende mening, og vilkårene for det videre planlagte programmet til pasienten er også angitt der.

Om nødvendig, et uplanlagt program (mistanke om funksjonsfeil i ECS, valg av parametere i ECA for å forbedre pasientens funksjonelle status), må pasienten ha henvisning fra klinikken på bostedet.

Kontroller at stimuleringssystemet utføres på poliklinisk basis. Denne undersøkelsen krever ikke re-kirurgisk inngrep og smertefritt.

Livet med en pacemaker - hva må man huske og hva man skal unngå?

Blant alle mennesker som har gjennomgått operasjon eller alvorlig terapi i det siste, er personer med pacemaker under spesiell oppmerksomhet fra leger. En slik pasient bør forstå at etter operasjonen må han endre noen av sine vaner, kosthold, arbeidsaktivitet, hobby og gjøre regler for pasienter med pacemaker.

Adferdsregler på gaten og i hverdagen, eller livet med hjertepacemaker

Hvor ofte skal jeg besøke en lege etter operasjonen?

Etter uttak fra klinikken ved første undersøkelse av legen, bør pasienten nærme seg etter tre måneder.

Deretter bør et oppfølgingsbesøk gjøres til en kardiolog minst to eller en gang i året - forutsatt at pasienten med en pacemaker ikke bryr seg, har ingen klager eller nytilkomne sykdommer.

Et akutt besøk til legen er nødvendig hvis følgende symptomer oppstår:

1. Følelse av elektriske utladninger i hjertet, brystet.
2. Pulsen er mye lavere enn normalt, som er programmert i enheten.
3. Hyppige anfall av hikke.
4. Inflammatoriske prosesser, smerte i pacemakerområdet, ødem.
5. Svimmel, svak eller svak.
6. Hjertebanken.
7. Det var en utslipp av en defibrillator.
8. EX-sender ut noen pip.

Som du vet, er en pacemaker svært følsom for all elektromagnetisk stråling, og disse feltene bør unngås så mye som mulig.

Pasienter med pacemaker bør være forsiktige på gaten og på offentlige steder:

1. Ikke vises i høyspenningslinjer og kabler, elektriske poler og elektriske stasjoner.
2. Ikke å være i nærheten av fjernsynstårn, radar, satellittantenner, transpondere.
3. I supermarkeder og butikker, på togstasjoner, i flyplasser og i offentlige mottakslokaler, bør en slik person ikke motta eksponering for metalldetektorer.

I hjemmet og på arbeidsplassen må en person med pacemaker bruke visse sikkerhetstiltak:

1. Berør strømuttak, ledninger, arbeidskabler, kontakter osv. hånden som er på motsatt side av pacemakeren.
2. Beskytt pacemakerområdet fra eventuelle effekter - trykk, friksjon, støt. Ikke prøv å flytte enheten under huden.
3. Telefonsettet (fasttelefon og mobil) skal alltid være i en avstand på minst 30 cm fra pacemakeren - det spiller ingen rolle om telefonen er i standby-modus, eller pasienten snakker på den.
4. Den samme regelen gjelder for musikkspilleren - den skal brukes på motsatt side, i en avstand på minst 30 cm fra EX.
5. Pasienten bør ikke bruke ujordet og uisolert elektrisk verktøy og husholdningsapparater.
6. Det anbefales ikke å arbeide med elektrisk borer, bygningsperforator, gressklipper.
7. Det anbefales ikke å arbeide med overdreven spenning i muskelene til skulderbelte og brystkutting, slåing, samt alle typer hard fysisk arbeidskraft.

Som regel tillater en lege med en pacemaker lege å arbeide på hjemmedatamaskinen.

Lette gjenopprettingsøvelser og sport er også tillatt - svømming, lys jogging, turgåing, etc.

Medisinske prosedyrer forbudt etter operasjon for å installere enheten

Hver pasient som har en pacemaker har et spesialdokument på sine hender - et sertifikat som identifiserer ham som en person med en EX. Dette sertifikatet inneholder informasjon om typen enhet, samt kontaktinformasjon til den behandlende legen.

Dette sertifikatet gir pasienten rett til, for eksempel, ikke å gå gjennom metalldetektorer på flyplasser, eller å nekte medisinske tjenester som er forbudt for en person med en EKS:

1. Magnetic resonance imaging (som, om nødvendig, undersøkelse av en person kan bli erstattet av røntgen eller datatomografi).
2. Ultralyd - hvis sensoren på enheten må utføres over elektrokardiostimulatorens innstillingsområde.
3. Monopolar elektrokoagulasjon (bipolar koagulering kan i noen tilfeller utføres dersom legen tillater det).
4. Litotripsi.
5. Noen typer fysioterapi - for eksempel elektroterapi, magnetisk terapi.

Det bør bemerkes at ekkokardiografi og ultralydundersøkelser utenfor pacemakeren ikke er forbudt.

Kan jeg jobbe og spille sport etter installasjon?

Hvis den postoperative perioden har gått uten komplikasjoner og pacemakeren fungerer bra, går de fleste pasienter tilbake til utførelsen av sine tidligere arbeidsoppgaver, men - med hensyn til nye forhold.

Anbefalinger fra spesialister om pasientens arbeidsaktivitet med hjertepacemaker:

• Den behandlende lege bør informeres om pasientens arbeidsaktivitet er forbundet med drift av elektriske apparater og elektrisk utstyr under høyspenning, meget sterke industrimagneter, radarer, andre kilder til elektromagnetisk stråling.
• Kollegaer til en pasient med en EKS bør vite om dette faktum og ha koordinater, instruksjoner for førstehjelp ved ventrikulær takykardi og eventuelle unormale situasjoner med pasientens helse.
• På samme måte som i hverdagen, bør en person med en EKS unngå å arbeide med overdreven fysisk anstrengelse, samt risikoen for å falle, trykke på bryst og hjerte og overbelaste brystmusklene under fysisk arbeidskraft. Hvis pasienten før operasjonen hadde skadelige arbeidsforhold som faller inn i kategoriene av de ovennevnte typer arbeid, må han endre arbeidstypen og flytte til enklere arbeid.

Kan en person med hjertepacemaker spille en sport?

Det antas at en person med en EKS ikke kan gjøre noen form for trening - det er det ikke. Videre er lett sport og noen fysiske øvelser veldig nyttige, og styrker hjertet og blodkarene, stimulerer kroppen til normalt arbeid.

Før du starter noen form for sport, er det nødvendig å få anbefalinger fra legen din med ansvar for antall laster, klokketid og hensiktsmessigheten til utvalgte fysiske øvelser.

Følgende sport og øvelser er forbudt for en person med pacemaker:

• Alle sportsaktiviteter som involverer direkte kontakt og risiko for innvirkning. For eksempel, spilltyper - hockey, fotball, og også kampsport - taekwondo, karate.
• Skyting med pistol og rifle - å bringe våpenet til posisjonen til stimulatoren kan skade vevet over enheten, samt mekanisk påvirke pacemakeren selv.
• Dykking, dykking til noe dybde, dykking.
• Alle sportsgrenser assosiert med vektløfting, risting av skulderbelte, risiko for fall og streik i brystområdet - hopping, boksing, barbell.

Under øvelsene som legen anbefaler, skal pasienten styres av sin egen helse og slutte å trene så snart angstsymptomer eller tretthet oppstår.

Under fysiske aktiviteter og friluftsliv i den varme årstiden er det nødvendig å beskytte stimulatorområdet fra direkte sollys.

Når finner erstatninger sted?

En pacemaker implantert i en pasient bør kontrolleres periodisk for ytelse. Konsultasjoner for å sjekke EX-foreskrevet av behandlende lege - i gjennomsnitt er denne perioden bestemt av seks måneder.

• Pacemakeren er erstattet hvis batteriet har nådd slutten av ladetiden, og det har blitt oppdaget en utilstrekkelig ladning under kontrolltesten. ECS er også erstattet hvis det er noen nødstilfeller som har forårsaket en funksjonsfeil eller til og med skaden, samt en betennelsesprosess i området av den implanterte enheten.
• Bytte av pacemakeren er en enkel prosedyre, den utføres under lokalbedøvelse.
• Oftest er det ikke selve EX-maskinen som må byttes ut, men elektroden. I dette henseende har bipolare pacemakere, som er mer pålitelige og sikrer langsiktig drift uten sammenbrudd, vist seg å være den beste i drift.

Hvis det på tidspunktet for den planlagte kontrollen av EKS og legenes konsultasjon pasienten må forlate, må klinikker med erfaring i kontroll av EKS av denne typen bestemmes på forhånd på stedet for hans fremtidige opphold, og det kan være nødvendig å ringe på forhånd hos enhver klinikk og konsultere ankomst, mulighet sjekke eks eller erstatning.

Kan jeg spille sport med en pacemaker

Pacemaker og sport er generelt kompatible, hvis vi ikke snakker om kampsport (boksing, karate, wushu, etc.) eller vektløfting. For meg har dette spørsmålet blitt spesielt relevant i forbindelse med langvarig utøvelse av fysisk kultur og sport - faktisk siden 14 år da jeg meldte meg til wushu-delen; så var det et treningsstudio, kickboxing, powerlifting, generell fysisk trening (kjører, trekker opp, presser opp fra gulvet og på de ujevne linjene), igjen boksing med "swap".

Etter at jeg hadde installert pacemakeren, allerede på den første natten, da jeg ikke kunne sove normalt (jeg kunne bare ligge på ryggen min), var ideen som hadde særlig plaget meg, nettopp muligheten til å fortsette å spille sport. En lidenskap for sport er som et stoff, hvis du blir vant til det, vil det være veldig vanskelig å nekte. Det er klart at ikke alle idrettene vil være tilgjengelige etter hjertepacemakerimplantasjon:

Leger - den lokale kardiologen, den behandlende legen ved kardiologisk senter, kirurgerne - anbefaler å opprettholde en mobil livsstil, men noen regler må følges for å garantere den normale driften av den implanterte enheten og integriteten til elektrodene:

• Unngå kontakt (traumatisk) sport - Et sterkt slag på brystområdet (brystet) kan skade elektroden (det har et plastskall), og et slag mot implantasjonsområdet på enheten kan forårsake vevskader (selve enheten vil nesten ikke lide, den er pålitelig beskyttet av titan shell);
• vektløfting og alle dets varianter (vektløfting, armwrestling, kraftløfting, bodybuilding) vil også bli utestengt - dette skyldes risikoen for skade på elektrodene i bøyningssteder (elektroden passerer anatomisk gjennom venene og endrer retning på flere steder) - monotone bevegelser under belastning øker risiko for slitasje

Pacemaker og sport kan ikke være kompatible i følgende tilfeller:

• det var problemer med implantasjon, for eksempel suppuration, eller selve enheten beveger seg i sengen;
• Husholdningselektroder er installert (deres feil er notert) - her er det imidlertid bedre å snakke med en kirurg, siden Russiske produkter er bedre og bruddene var typiske til slutten av null, hvordan ting er med de nye modellene, bør du konsultere en spesialist;
• I løpet av de første tre månedene etter installasjonen er EX-fysisk aktivitet for armen, hvor stimulatoren er implantert, begrenset: Du kan ikke løfte mer enn 3-5 kg ​​(2-3 uker), forlenge armen mer enn 90 grader fra kroppen (2-3 måneder) løft armen over hodet ditt, over skuldernivået (1 - 1,5 måneder);
• I de første 6-8 månedene av aktiv trening kan det føre til overdreven mobilitet av EX i senga og knockout av elektrodene fra hjertet - du må vente til de tar rot. Strengt tatt er det alvorlige risici bare i de første ukene, men en brå start vil ikke føre til noe bra, derfor er det bare ved utgangen av 8 måneder mulig å flytte fra oppvarming / utvikling til fullverdig aktivitet, med tanke på de ovennevnte begrensningene.

Gymnastikken for hender fikk meg lovlig 2 måneder etter operasjonen, å gå - jo mer bedre, men uten fanatisme - allerede i den første uken. Etter tre uker begynte jeg å løpe (5 minutter hver), og pasientene kan begynne å svømme om 2-3 måneder (men ikke under vann). Min lengste rute i den første måneden etter installasjonen av EKS var mer enn 12 km til fots.

Aktiv sport og pacemakere

Som allerede nevnt er fysisk aktivitet etter operasjon velkommen. Det bidrar til å opprettholde hjerteets egen rytme, forhindrer aterosklerose, og har en gunstig effekt på den generelle tilstanden til det kardiovaskulære systemet (inkludert blodkarillærene) og den generelle helsen.

Lys øvelser er velkomne: gymnastikk, rolig svømming, turgåing. Fitness, jogging (men ikke langrenn og rask løping i de første seks månedene eller et år er ikke forbudt, det er bedre å erstatte vandring, for eksempel skandinavisk, selv om det er maratonløpere med pacemakere, derfor er denne anbefalingen "ute av helse", danser og ballroom, men bare hvis det ikke er plutselige bevegelser og en stor belastning for armen, der den kunstige pacemakeren er installert (IVR).

Går raskt og gjør skandinavisk (svensk) å gå med en pacemaker er mulig. Tvert imot er det til og med vist. Et raskt skritt (hvor en person svetter) er en utmerket og trygg øvelse for hjertemusklen, og stavkirke laster alle muskler i bena, bark og noen muskler i skuldre og armer. Jeg bruker svensk tur som en morgenøvelse. Det er ingen dosering i gang - bare ved velvære.

Pilates, hula hoop (gymnastic hoop) er trygg og nyttig praksis for pasienter med kunstige pacemakere. Unntakene er øvelser (poses) der en stor belastning på armen, i nærheten av hvilken ECS er installert. Denne begrensningen gjelder imidlertid ikke for alle mennesker - unge pasienter, i god fysisk form på seks måneder - et år, du kan gjøre nesten alt.

Begrensninger og forbud relaterer seg til kampsport (inkludert bryting) og vektløfting, samt å bringe øvelser, for eksempel hammering dekk (kutting av tre er også forbudt - for det første kan en stor amplitude med skarp bevegelse og trevev være for vanskelig). Lette bevegelser tillater større elastisitet i ledbåndene og fascia rundt elektroden. Du kan utføre treningsøvelser med vekter som er små i vekt (jeg startet et sted fra den andre måneden etter operasjonen).

Det anbefales ikke å skyte en pistol, engasjere seg på elektromagnetiske simulatorer. Det er strengt forbudt å skyte en pistol med vektpute i implantasjonsområdet av en pacemaker. Elektromagnetiske simulatorer anbefales også å unngås, selv om det avhenger av den gjensidige posisjonen til IVR og simulatorelektromagneten - jo lenger fra hverandre jo sikrere.

Men med pacemakere selv engasjert i hockey og alpinanlegg (men bedre ikke på profesjonelt nivå). Pasienter er fri til å bade, fitness. Men det er forbudt å skyte med et gevær (hagle) - rumpa kan ikke plasseres i nærheten av skulderen, hvor EX er implantert: et slag i tilbakespoling kan skade vevet over maskinen.

Aktivt idrettssporter - basketball, volleyball, fotball - er i grensestaten. På den ene siden utgjør de ikke i seg selv en reell trussel mot elektrodene eller hjertestimulatoren. Imidlertid er de mulige sjokker og plutselige bevegelser, fallende, mye løp med akselerasjoner og hopp, noe som er farlig. Derfor kan verft og amatørsport fortsatt være, men ikke profesjonelt.

Derfor er basketball og andre aktive sportsspill med pacemaker generelt ikke forbudt, men kollisjoner og elementer i kampen under spillet bør unngås. Det samme gjelder for å slå ballen i brystet. Svømming og bading om sommeren med pacemaker i åpne kilder er trygt: dette gjelder både svømming og solstråler (hvis du ikke overoppheter veldig veldig mye).

Det anbefales å utføre øvelser på cortexens muskler (kropp) - det antas at du skal utføre minst 400 bevegelser i lumbalområdet hver dag for helsen til ryggen og ryggraden.

Hvis enheten er installert i høyre brystmuskulatur, er slike sport kontraindisert: baseball (eller lapta), tennis, andre idrettsbyer, hvor sving av høyre hånd antas. Det antas at det ikke er noen slike begrensninger når man installerer importerte elektroder. Du bør likevel unngå tung fysisk anstrengelse.

Hvilke fysiske øvelser kan du gjøre for personer med pacemaker?

Pasienter med pacemakere kan gjøre nesten alle øvelsene med lav og middels intensitet, ikke involverer plutselige bevegelser med en belastningsarm, på hvilken implantatet er implantert. Og hvis vektløfting er forbudt, er klasser på simulatorer og med frie vekter (dumbbells som veier opptil 10-15 kg), avhengig av den opprinnelige fysiske formen, ganske tilgjengelige.

Selvfølgelig er det avhengig av simulatoren selv, for eksempel er blokkssimulatoren for å pumpe lårmusklene helt trygt, og den beryktede "sommerfuglen" og strekkene til den øvre blokk er trolig potensielt farlig (selv om jeg trekker opp, noe som kan sammenlignes med øvelser på blokksimulatoren). dvs. å gå til treningsstudioet for fitness er tillatt, men ikke for bodybuilding / powerlifting. I treningsstudioet kan du gjøre det på tredemøller, trenings sykler eller elliptiske trenere (orbitrek), med håndvægte, men spenningen er allerede i spørsmålet.

Hvilken pacemaker er bedre for sport?

En importert pacemaker er bedre, som et alternativ - en hjemmemodell med importerte elektroder (en løsning som er mellomliggende i pris, for eksempel vil et enkeltkammer EKS ikke koste 35-40, men ikke 80.000 rubler - men 50-55). Elektroder (ledninger) kan bryte under fysisk anstrengelse, og importerte er mer motstandsdyktige mot mekanisk belastning, pluss spesielle sports modeller av ICI er også produsert.

Sport og ulike typer pacemakere

Fra et medisinsk synspunkt kan pacemakere for sport deles inn i to store typer: med og uten frekvenstilpasning. Utenlandske enheter, som for eksempel produsert av Medtronic, har som regel en slik funksjon. Innenriks - ikke alltid. Frekvenstilpasningen av pacemakeren gjør det mulig å endre rytmen til de elektriske impulser til hjertet, og øke frekvensen etter en økende fysisk anstrengelse.

Hvis hjertet ditt ikke har sin egen rytme, men helt avhenger av ECS-arbeidet, så vil det i tilfelle av en enhet uten frekvenstilpasning føles dårlig: muskler krever bedre blodtilførsel, noe som medfører økning i hjertefrekvensen. Apparatet kan imidlertid ikke gjøre dette fordi Programmert for å opprettholde en viss rytme.

I enheter med frekvenstilpasning er det ikke noe slikt - de vil øke hjerterytmen i henhold til organismens behov (men ikke mer enn en viss verdi, for eksempel 120-130 slag, dermed grensen på lasthastigheten - den skal være moderat). Men hvis det er komplikasjoner - angina eller hjertesvikt - trening er tvilsomt: konsultere lege.

Hvis hjerteets egen rytme er bevart og en eks kun er nødvendig for at den ikke faller under en forutbestemt grense, bør det ikke være noen problemer med å spille sport. Tilstedeværelsen av frekvenstilpasning i utenlandske enheter bestemmes ved merking: hvis det er bokstaven R, så er det også en funksjon av frekvenstilpasning.

Generelt kan moderne pacemakere arbeide i forhold til aktiv fysisk aktivitet og ikke pålegge urimelige restriksjoner på sport og trening. Deres system lar deg opprettholde hjertefrekvensen i et bredt spekter av frekvenser, som er nødvendig for kroppens funksjon med forskjellige belastninger. Kunstig stimulering gjør at du kan leve et fullt liv, inkludert treningsøkt. Og til slutt - en interessant diskusjon:

Spørsmål om volleyball - men forvandlet til en mer generell diskusjon: les.

Sport med pacemaker

Mann, 25 år, høyde 173, vekt

75 kg. I oktober i fjor ble han innlagt på sykehus med en diagnose av AV-blokkering i tredje grad med MES-angrep. Et langsiktig anfall med hjertestans utviklet på sykehuset. Som et resultat ble en Baikal DR pacemaker installert med en 53 cm og 58 cm Baikal elektroder, begge med passiv fiksering. Deteksjons- og stimuleringsmodus unipolar. Basisfrekvensen er 60. AV-intervallet er 180 ms, dynamisk AV-forsinkelse er på, og AV-hysterese er på (+50 ms). Ved undersøkelse 2 måneder senere (i slutten av desember) viste stimulatorstatistikken at egen ledning fungerte i 37% av tilfellene.

Spørsmålet mitt er knyttet til dette. Er det mulig å utvikle skulderen gradvis slik at den for eksempel kan trekkes opp uten å bryte eller rive elektrodene? Hvor mye bevegelse i skulderen er tillatt med stimulatoren installert?
Jeg gikk nesten alltid inn for sport. På skolen var det en bar, de siste 5 årene - wushu. Det er klart at nå er det ingen kamp og kontaktopplæring, en stimulant vil ikke opprettholde den. Og hva med normal fysisk utdanning? Kirurgerne sa de første 3 månedene armen, ved siden av hvilken stimulatoren står, ikke skal øke mer enn 90 grader i skulderen slik at sengen er riktig formet. Jeg leser også på ett forum at husholdningselektroder ikke er så motstandsdyktige mot mekanisk belastning som utenlandske, og vi må være spesielt forsiktige med dem for ikke å rive dem eller ødelegge dem, men dette var informasjonen fra 2009-10. Er dette virkelig sant?

Livet med en pacemaker: Det du trenger å vite

Pacemakeren regulerer hjerteslag ved hjelp av svake elektriske impulser generert av en generator som går på batterier.

Implantasjon av denne medisinske enheten er indikert for sykdommer relatert til hjerterytmeforstyrrelser: bradykardi, hjerteblokk, kardiomyopati.

Kunstig pacemaker har blitt brukt i medisin siden 50-tallet i forrige århundre, og nå bruker rundt 2 millioner mennesker over hele verden pacemakere.

Livet med en pacemaker har noen begrensninger, da denne enheten er følsom overfor eksterne elektromagnetiske effekter.

Postoperativ periode

Etter at pacemakeren er implantert, er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger som overvåker hjertefrekvensen og helingsprosessen av det postoperative såret.

Som regel kan pasienten etter en uke føre et normalt liv med hjertepacemaker, underlagt følgende anbefalinger:

• Ikke løft tyngre enn 5 kg;
• ikke overarbeid;
• overvåke tilstanden til postoperative suturer;
• Ved første tegn på overarbeid skal arbeidet bli utsatt;
• Hvis det oppstår rødme rundt såret, smerte, hyppig hikke med økende kroppstemperatur og muskelforstyrrelser i implantatområdet, er det nødvendig å konsultere lege ved bevissthetstap.

Pacemaker og elektriske enheter

En kunstig pacemaker har innebygget beskyttelse mot forstyrrelser fra andre elektriske enheter, men kraftige elektriske felt bør fortsatt unngås.

Pasienter med pacemakere får lov til å bruke husholdningsapparater som kjøleskap, mikrobølgeovn, TV, radio, båndopptaker, datamaskin, hårføner, elektrisk barbermaskin, vaskemaskin, etc.

For å beskytte deg mot mulig interferens anbefales det at du plasserer håndholdte apparater ikke nærmere enn 10 cm fra implantatområdet for pacemaker.

Du kan ikke lene seg mot skjermen på en arbeids-TV og mikrobølgeovnens forside.

Du bør ikke være nær høyspente kraftledninger, sveiseutstyr, elektriske stålsmelteovner.

Det anbefales ikke å passere kontrollenheter på flyplasser, butikker, museer. Hvis nødvendig, vis kardemagasinens kortholder og erstatt denne prosedyren med kroppssøk.

Pacemaker og mobiltelefon

Eiere av IVR kan bruke en mobiltelefon, forutsatt at den ligger i en avstand på minst 30 cm fra pacemakeren. Når du snakker på cellen, bør du holde den ved øret på motsatt side fra implantatet.

Du kan ikke bære en mobiltelefon rundt nakke eller lomme, det burde være i vesken eller kofferten din. Det anbefales også å holde telefonsamtaler til et minimum.

Pacemaker og medisinsk forskning

De fleste medisinske prosedyrer er sikre for IVR-eiere, men medisinsk forskning, som er ledsaget av et høyt nivå av elektromagnetisk forstyrrelse, kan påvirke driften av denne enheten negativt.

Det er nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av en pacemaker i utnevnelsen av strålebehandling, diatermi, magnetisk resonansdiagnose, Darsonval strøm, elektrokoagulasjon, ekstern defibrillering.

Hvis ultralyd er nødvendig, er det nødvendig å unngå å lede strålen til pacemakeren.

Pacemaker og sport

Tilstedeværelsen av IVR pålegger ikke sportsforbud, men før du går på treningsstudioet, må du konsultere legen din, ettersom noen typer trening kan påvirke enhetens funksjon negativt.

Så, kontakt-traumatisk sport bør unngås: hockey, fotball, kampsport, som et slag mot brystet eller bukhulen kan skade pacemakeren. Også, ikke engasjere seg i skyting med en pistol.

Vi anbefaler å gå, svømme og andre fysiske øvelser, hvis de utføres under betingelse av konstant overvåkning av trivsel og i samsvar med sikkerhetsregler.

Pacemaker livet

I gjennomsnitt er pacemakeren designet for 7-10 års arbeid. Før slutten av levetiden signaliserer enheten en erstatning, som vil bli løst under en planlagt undersøkelse. Etter det blir enheten erstattet av en ny.

For ikke å gå glipp av dette øyeblikket, bør du regelmessig besøke legen. Den første undersøkelsen utnevnes tre måneder etter implantasjon, den andre - seks måneder senere, så utføres testen to ganger i året.

4. Terapeutisk fysisk kultur for personer med pacemaker

Startposisjon - liggende:

1. Ben sammen, armer som ligger langs kroppen. Løft armene på armene fremover - innhalér, senk armene gjennom sidene ned - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.

2. Ben sammen, armer langs kroppen. Hev bena bøyd på knærne - pust ut, beina rett og ned - innånding. Gjenta 4-6 ganger.

3. Ben sammen, armer langs kroppen. Utfør bortføring og adduksjon av hevet ben. Åndedrag er vilkårlig. Kjør hvert ben 3-5 ganger.

4. Utfør fotbevegelser som simulerer sykling. Åndedrag er vilkårlig. Utfør 20-30 sekunder.

5. Feet sammen, armene under. Gå til sitteplassen først med hjelpen og deretter uten hjelp av hendene. Gjenta 4-6 ganger.

Følgende øvelser utføres fra startposisjonen - sitter på en stol:

1. føtter sammen, armer ned Alternativt løft hendene dine opp. Løft hånden opp - inhaler, senk ned - pust ut. Gjenta 5-6 ganger med hver hånd.

2. Benene sammen, armene maksimalt bøyd ved albueforbindelsene skulderbredde fra hverandre. Utfør sirkulære bevegelser med albuer - 5-6 ganger med urviseren og så mange mot klokka.

3. Ben sammen, armer fra hverandre. Inhalere - bøy venstre ben i kneet, og hjelp med hendene, trykk det på bryst og mage. Deretter puster - senk benet, armene fra hverandre. Gjenta deretter det samme med det andre benet. Kjør 3-5 ganger med hvert ben.

4. Ben skulderbredde, hender på beltet. Inhalere - vippe kroppen til siden, puster ut - gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 3-5 ganger i hver retning.

5. Ben legger skulderbredde fra hverandre, armer fra hverandre. Inhalere - løft opp armene dine og vippe kroppen din fremover til knærne, mens du holder hodet rett. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-4 ganger.

Følgende øvelser utføres fra en startposisjon mens du står:

1. føtter sammen, armer under. I hendene på - gymnastikkpinne. Inhalere - Gå tilbake med venstre fot, løft stiften opp over hodet. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-5 ganger med hvert ben.

2. Fødder skulder bredde, armer ned. I hendene på - gymnastikkpinne. Ta pusten - vri torsoen til siden, løft stokken opp. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-5 ganger i hver retning.

3. Ben skulderbredde, armer ned. Pust inn - ta høyre hånd og høyre fot til siden og hold den i 2 sekunder. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør vekselvis i hver retning 3-4 ganger.

4. Feet sammen, armene under. Utfør samtidig store sirkulære bevegelser med hendene, først med klokken, og mot. Åndedrag er vilkårlig. Kjør 3-5 ganger i hver retning.

5. Benene skulderbredde fra hverandre, armene låst i en lås. Løft hendene med håndflatene, legg det høyre benet tilbake på tåen - innånding. Gå tilbake til startposisjonen - puster ut. Gjenta det samme med det andre benet. Kjør 6-8 ganger hver fot.

6. Ben skulderbredde, hender på beltet. Utfør sirkulære bevegelser av kroppen i den ene og den andre siden. Lag 5-10 ganger i hver retning.

7. Facing gymnastikkveggen. Hold tverrstangen på brystnivå, utfør en sving med høyre fot frem og tilbake. Gjenta deretter det samme med venstre fot. Åndedrag er vilkårlig. Kjør 5-7 ganger hver fot.

8. Bener skulderbredde fra hverandre, armer under. Sett deg ned, strekk armene fremover - pust ut. Gå tilbake til startposisjonen - inhaler. Lag 10 knep.

9. Fødder sammen, armer under. Utfør gratis gåing på stedet, og fortsett å gå på tær og til slutt med høy heving av kneet. Kjør 30-60 sekunder.

Når du utfører øvelser som er en del av treningsbehandling for en EX-pasient, bør du følge følgende anbefalinger: Det er bedre å utføre øvelser mellom 17 og 19 timer (men hvis det ikke fungerer, så er det mulig når som helst), kan klasser utføres om morgenen og kvelden, ikke senere enn 20 timer. Hvis øvelsene kombineres med lange turer, kan du få et utmerket resultat. Når en pasient enkelt kan utføre terapeutiske øvelser for eks-sykdommer, kan han utføre dem i to tilnærminger - ved å utføre øvelsen en gang kan du slappe av og utføre den samme øvelsen en gang til. For å fullt ut gjenopprette pusten må du ta en pause mellom øvelsene.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Pacemaker fordeler og ulemper

Hovedpumpen i kroppen vår - hjertet - virker normalt umerkelig for oss. Vi føler det bare når det begynner å gi avbrudd. Det er mange hjertesykdommer, og i noen av dem (syk sinus syndrom, alvorlig bradykardi, etc.), kan en pacemaker være nødvendig. Hvordan å leve etter å ha installert en kunstig pacemaker?

Hjertet er et muskulært organ som overgår blod gjennom hele kroppen. Enhver endring i en persons tilstand (fysisk, emosjonell) er fanget av hjertet, og det forandrer arbeidet (hovedsakelig i form av en økning eller reduksjon i hjertesammenheng) i samsvar med situasjonen. Dette er normalt. Hvis hjertet er usunt, kan det ikke sikre normal blodgass, og personen føler seg syk. For behandling bruk terapeutisk og kirurgisk behandling metoder. Spesielt bemerkelsesverdig er spørsmålet om å sette en pacemaker for å hjelpe et sykt hjerte.

En pacemaker (CS) er en elektrisk enhet hvis hovedfunksjon er å "tvinge" den rette sinusrytmen på hjertet. Sykdommer som setter en pacemaker:

- alvorlig bradykardi - en reduksjon i antall hjerteslag (hastigheten på 60-80 kontraksjoner per minutt);

- fullstendig hjerteblokk, hvor atriene og ventriklene samler seg i en individuell rytme, uavhengig av hverandre;

- alvorlig hjertesvikt

- kardiomyopati - sykdommer der hjertets kontraktile aktivitet er forstyrret på grunn av strukturelle endringer.

Installere en permanent pacemaker - en pacemaker - er et lite kirurgisk inngrep som utføres i en røntgenoperasjon. Pasienten er bare lokalbedøvelse i operasjonsområdet. Betydningen av operasjonen er å føre en vene av en eller flere elektroder inn i hjertets kamre, etterfulgt av å fikse pacemakerens kropp i det subkutane vevet på brystet. I Russland er høyrehendte stimulatorer implantert til venstre. Installasjonen av enheten til høyre utføres av venstrehåndtakere og i en rekke andre tilfeller (for eksempel i nærvær av venstre hudår). Problemet med plassering av enheten løses imidlertid i hvert enkelt tilfelle individuelt. Stimulatorens ytre skall gir ekstremt sjeldne avslag, siden det er laget av titan eller en spesiell legering som er inert mot kroppen.

Etter at du har installert en pacemaker, endres en persons liv, selvfølgelig: restriksjoner, nye regler og krav vises. Men til tross for dette, med en kunstig pacemaker kan du lede hele livet. Det skal imidlertid forstås at en pacemaker, selv den mest up-to-date, ikke kurerer enten kranssykdom, angina eller arytmi. Dette er ikke et nytt hjerte. Hjertet forblir det samme, så det må bli spart.

Første uke etter operasjonen

Det er viktig å holde det postoperative såret tørt og rent (som leger og sykepleiere forteller).

2. Hvis den tidlige postoperative perioden vil gå bra, så 5 dager etter at CS er installert, kan du ta en dusj. En uke senere vender de fleste pasienter tilbake til jobb i den vanlige tidsplanen.

Ikke løft gjenstander som er tyngre enn 5 kg (postoperative suturer kan spre seg). Kraftig husarbeid (snørydding, trimmerbusker og plen i gården) bør midlertidig forlates. Når du gjør lettere ting (vask, tørk støv), lytt nøye til helsen din: Hvis det blir vanskelig for deg, er det bedre å utsette arbeidet. Du trenger ikke å gjøre noe med kraft.

Måned etter operasjon

Sport. Turgåing til fots er nyttig, og jo mer desto bedre. Svømming, golf, tennis og andre tyngre idretter må glemmes. Avhengig av ditt velvære kan legen, etter en annen undersøkelse, fjerne noen av restriksjonene fra sportens side. Besøk legen regelmessig: Den første undersøkelsen - 3 måneder etter utslipp, den andre innsjekkingen i seks måneder, og deretter - 1-2 ganger i året. Men hvis du plutselig føler ubehag eller rimelig bekymring angående COP-arbeidet, kontakt lege umiddelbart.

Livet etter at du har installert en pacemaker

Pacemaker og elektriske enheter. CS har innebygget beskyttelse mot forstyrrelser fra elektriske apparater, men kraftige elektriske felt bør fortsatt unngås. Det er tillatt å bruke slike husholdningsapparater: kjøleskap, mikrobølgeovn, TV, radio, kassettspiller, datamaskin, hårføner, elektrisk barbermaskin, vaskemaskin, etc.

For å unngå forstyrrelser, anbefales det å plassere elektriske apparater ikke nærmere enn 10 cm fra pacemakerinstallasjonen. Du kan ikke lene seg mot skjermen på en arbeids-TV og mikrobølgeovnens forside. Generelt er det bedre å ikke være nær en fungerende mikrobølgeovn. Du bør ikke være nær høyspente kraftledninger, sveiseutstyr, elektriske stålsmelteovner.

Det anbefales ikke å passere kontrollenheter på flyplasser, butikker, museer. I dette tilfellet må du vise pacemaker-eiers kort (pacemakerpasset og kortholderen er utstedt ved uttak fra sykehuset) og erstatt denne prosedyren med kroppssøk.

De fleste kontorutstyr er helt trygge for COP.

Det er nødvendig å prøve å komme i kontakt med stikkontakter og andre spenningskilder med hånden motsatt side der stimulatoren befinner seg.

Pacemaker og mobiltelefon. Bedre å holde telefonsamtaler til et minimum. Telefonen må være plassert minst 30 cm fra pacemakeren. Når du snakker, hold røret ved øret på motsatt side av implantatet.

Du kan ikke bære en mobiltelefon rundt nakken eller i lommen (spesielt brystet), det burde være i vesken eller kofferten din.

Pacemaker og medisinsk forskning. Sørg for å fortelle legen din om du har en pacemaker når du foreskriver strålebehandling, diatermi, magnetisk resonansdiagnostikk, Darsonval strøm, elektrokoagulasjon, ekstern defibrillering. Denne regelen gjelder også for kosmetiske inngrep som er forbundet med elektriske effekter.

Hvis ultralyd er nødvendig, er det nødvendig å unngå å lede strålen til pacemakeren. Fluorografi og røntgenstråler kan tas. Videre er radiografi den første studien som er foreskrevet for mistanke om elektrodbrudd.

Pacemaker og sport. Kontakt traumatisk sport bør unngås: dykking, hockey, fotball, kampsport, som et slag mot brystet eller bukhulen kan skade pacemakeren. Også, ikke engasjere seg i skyting med en pistol.

Vi anbefaler å gå, svømme og andre fysiske øvelser, hvis de utføres under forhold med konstant overvåkning av trivsel og i samsvar med sikkerhetsregler.

Ikke utsett området av kroppen der pacemakeren er installert for direkte sollys. Det skal alltid være dekket med en klut (håndkle, T-skjorte). Ikke svøm i kaldt vann.

Det er viktig for bilister å vite at når du bytter batteri og reparerer bilen, må du ikke berøre ledningene som er under spenning.

Pacemaker livet. I gjennomsnitt er pacemakerbatteriet designet for 7-10 års arbeid. Før slutten av levetiden signaliserer enheten en erstatning, som vil bli løst under en planlagt undersøkelse. Etter det blir batteriet erstattet med en ny. Derfor er det ekstremt viktig å regelmessig besøke en lege.

Pacemaker og kraft. Anbefalingene er helt de samme som for pasienter med hjerte-og karsykdommer. Begrensende væske og salt. Spiser bare magert kjøtt, hvorfra alt "synlig" fett tidligere er fjernet, og fra fjærfe - hud. Det er nødvendig å eliminere helt fra diett sjokolade, krydret retter, røkt kjøtt, melprodukter, fett kjøtt, alkohol. Det er ønskelig at maten var fraksjonert 5-6 ganger om dagen.

Personer med pacemaker anbefales å ta beroligende midler. Og ikke medisinerende, men fra naturens pantry.

Hell 1 ss. en skje av hagtorns tørrfrukt med et glass kokende vann, la det stå i 2 timer på et varmt sted, spenne og ta 1-2 ss. skje 3-4 ganger daglig før måltider. Veldig bra hjelper arbeidet i hjerteblandingen, som er tilberedt som følger: slå 2 egghviter med 2 ts rømme og 1 ts honning. Spis denne blandingen skal være i tom mage. Kryss og bland 1 ts cumin frukt og 1 ss. skje hagtorn blomster, hell 300 ml kokende vann og la for å infuse i en termos over natten. På morgenen, press infusjonen og drikk om dagen i 4-5 mottakelser.

Det antas at COP som et fremmed objekt kan skade en person. Det er det ikke. Med en pacemaker føles en person mye bedre enn før du installerer den. Ja, livet med en kunstig pacemaker krever oppfyllelse av visse regler, men selv med slike begrensninger kan man føre et fullt liv.

For øvrig er operasjonen for å installere COP inkludert i listen over gratis medisinsk behandling. Mer informasjon er tilgjengelig fra Helseutvalget.

Etter at du har installert en hjertepacemaker, er det begrensninger: Du kan ikke holde deg i sonen av sterke elektromagnetiske felt lenge, sterkt press og støt på implantasjonsområdet av pacemakeren er uakseptable, skarpe bevegelser og store belastninger på armen, hvoretter enheten er installert, er uønsket. Vi vil diskutere begrensningene og kontraindikasjonene mer detaljert.

Følgende betydelige medisinske begrensninger etter installering av en pacemaker:

det er forbudt for pasienter å holde seg nær sterke elektromagnetiske felt - kraftledninger (og ulike kilder er gitt forskjellige tips: å passere under dem om nødvendig i maksimal avstand fra rekkene, så omvendt rett ved siden av dem), magnetiske rammer på flyplasser, jernbanestasjoner og steder massehendelser (butikkrammer, som regel, påvirker ikke arbeidet til EKS); Det er uønsket for pasienten å oppleve trykk eller slag i hjerte- og brystområdet - det er uønsket å ligge på magen, gjennomgå en massasje og utøve kampsport, vektløfting (alle dets varianter), engasjere seg i dypdykking (hvor det er mye press på kroppen); om mulig, umiddelbart etter operasjonen, i 2-3 uker, unngå brå bevegelser med hånden, i nærheten av hvilken enheten er installert, abrupt og (eller) flytte hånden bort til siden; senere er det heller ikke anbefalt å misbruke det; Livsregler med en kunstig pacemaker (HRI) foreslår begrensninger i hverdagen: Første gang etter operasjon, anbefales det å unngå å jobbe i tipp (inkludert vaske gulv), for alltid å nekte å hogge ved (det er ikke mulig å beregne motstanden av trefibre og på grunn av overspenning, rive av elektroder når de treffer), de første 2 - 3 ukene etter uttømming fra sykehuset - løft ikke tunge gjenstander som veier over 3-5 kg.

Eldre mennesker opplever ofte disse symptomene:

mulig svimmelhet og svakhet under passasje av tyverirammen i butikkene; føler seg uvel under langvarig eksponering for varme og under solens direkte stråler (legene mener at disse ikke er effekter forbundet med stimulanten - og det er samtidig sykdommer); mørkere i øynene og svimmelhet når du arbeider i skråningen (avhenger av situasjonen: da jeg først begynte å vaske gulvene, mørket mine øyne - det var mindre enn en måned etter operasjonen, da skjedde det ikke igjen).

Begrensninger for en aktiv livsstil er knyttet til forbud mot ekstremsport, inkludert fallskjermhopping (dette er forresten, som ikke kan gjøres med en pacemaker i det hele tatt). På egen risiko - fottur med ryggsekker (stropper er på implantasjonsstedet av en stimulant, kan gnide stedet for installasjon av enheten og føre i det lange løp for å skade vevet over enheten og dets avvisning).

Også indikasjonene på liv etter operasjon relaterer seg til reloads (inkludert moral) og stress - bør unngås. Det er tilrådelig å ikke være nervøs igjen og å slappe fullt ut - både fysisk og moralsk. Stress er en alvorlig irritasjon for det normale kardiovaskulære systemet.

Hva er begrensningene til pacemakeren på jobb?

jobbe med pacemaker

påvirker kun bruk av elektriske apparater, inkludert medisinsk og laboratorieutstyr. Pacemakeren har ingen begrensninger på arbeid på datamaskinen og eventuelle kontoraktiviteter. Du kan imidlertid ikke alltid bruke en mobiltelefon, og sette den til øret fra implantasjonen av EX. Det er bedre å bruke hodesett - det er helt trygt. Det er ønskelig at pacemakeren er i en avstand på minst en halv meter fra ruteren og datamaskinen.

Du kan fortsette å jobbe som driver (hvis det ikke finnes andre kontraindikasjoner). Det er begrensninger for overføring og løfting av tunge gjenstander (spesielt hvis de må holdes over hodet), ved arbeid med håndborer, på utførelse av montasje- og byggverk når de betjener kraftledninger, arbeider inne i transformerbokser og på sveising.

dvs. laster, elektriker, elektro ingeniør, sannsynligvis ikke lenger være. Hvis du er i tvil om yrket ditt, er det bedre å konsultere en spesialist. Etter operasjonen kan de tildele 2 eller 3 funksjonshemmede grupper - de er arbeidere (eller uten direkte forbud).

Hvilke fysiske begrensninger er det for pasienter med pacemaker?

Rimelig fysisk aktivitet er generelt velkommen (hvis

ingen dyspnø etter installering av pacemaker

- her må du konsultere lege). Vektløfting og kontakt traumatisk sport er strengt forbudt. Faren her er representert av heiser med store vekter, plutselige bevegelser av armene (i vektløfting og vektløfting, begge disse forholdene brytes), rammes i implantasjonsområdet av EKS.

I hverdagen, i nærvær av en pacemaker, pålegges følgende fysiske begrensninger: hardt arbeid i en skråning eller med stor bevegelsesammenstilling og innsats for armer og skuldre (klipping av gresset og hakkbrenn er uønsket). Det er åpenbart at leilighetsoverføringer nå må organiseres med innleid lastere, uten å dra ting på egen hånd.

Anbefalinger er også relevante første gang etter operasjonen for å unngå skarpe og amplitudebevegelser med hånden på siden av stimulatoren og uten belastning. Gymnastikk kan begynne å gjøre 2-3 uker etter operasjonen.

Hva er begrensningene for å ha en pacemaker hos barn?

Begrensninger er de samme som hos voksne - for å unngå streik i implantasjonsområdet, plutselige bevegelser av hender, store belastninger på skuldrene. Når du velger en sportsseksjon, bør du forlate muligheten til å gjøre vektløfting, kettlebell løfting, kraftløfting og annen styrke sport. Det er uønsket å systematisk delta i spill sport: volleyball, fotball, hockey og tennis.

Under det absolutte forbud mot kampsport, boksing, bryting. For barn med pacemaker er det ingen restriksjoner på å utøve atletikk "for seg selv" (unntatt kaster kjernen, kopier osv.), Generell fysisk trening, svømming (svømmere bryter imidlertid ofte elektroder - vanligvis er dette ikke kritisk og krever ikke en planlagt reinstallasjon av ECS ).

Kontraindikasjoner for livet med en pacemaker etter at den er installert i hverdagen inkluderer følgende aspekter:

I de første ukene etter implantasjon anbefales det å unngå å utføre husarbeid: rengjøring (med vaskegulv), omarrangering av møbler, og til og med vanlig oppvask (det er bedre å midlertidig utsette hvis du har problemer); fysisk aktivitet, trening - de første ukene er begrenset til å gå og gå, bare etter en måned eller to kan du prøve enkle øvelser: korte løp (uten akselerasjon og ikke over grov terreng), gymnastikk for hender, morgenøvelser; I den første måneden bør konstant spenning unngås - inkludert overdreven overspenning rundt huset og arbeid som sådan (sykefravær varer bare en måned).

Det er følgende kontraindikasjoner til sport:

kontakt sport bør unngås: boksing, karate, bryting, etc. - Et sterkt slag mot sternumområdet kan føre til at pacemakeren selv (usannsynlig) sviktes, vevene over det (nå mer sannsynlig) og ødeleggelse av elektrodene (ganske sannsynlig); Det er uønsket å engasjere seg (men det er mulig, men forsiktig) å spille sport som fotball, volleyball, hockey, etc. I den vestlige litteraturen beskrives enhetene etter installasjonen som det er mulig å fortsette å inkludere en profesjonell karriere i disse idrettene, men de er ganske dyre og du er usannsynlig å få kvote; Begrenset til å engasjere seg i intens sport som ikke involverer streik, hopp - for eksempel kan du gjøre dans, men det er uønsket for de som har partnerstøtte; Unge mennesker, som regel, gjør gymnastikk uten problemer (inkludert summer og flips) - men med utenlandske enheter og elektroder og med tillatelse fra en lege; Tung sport er strengt forbudt - kraftløfting, bodybuilding, vektløfting, vektløfting og armwrestling, men ikke fitness (egnethet er akseptabelt): monotone belastninger på skulderbelte kan føre til skade på elektroden; dykking (snorkling), skyting (hvis skytten befinner seg overfor skulderen hvor EX er implantert, kan apparatet eller vevet over det bli skadet) er forbudt.

Forbud og begrensninger pålegges også arbeid - noe arbeid er forbudt i nærheten av eller direkte med elektriske enheter som genererer et sterkt elektromagnetisk eller magnetisk felt:

høy høyde kraftledninger; industrielle elektriske motorer, elektriske motorer; nær rader og sterke magneter (inkludert permanente); på stasjoner og tårn på radio- og fjernsynsprogrammer.

Husholdnings- og kontorutstyr (mobiltelefoner, datamaskiner, skannere, skrivere, multifunksjonsenheter, multifunksjonsskrivere, kopimaskiner, etc.) påvirker ikke ECS. Det pålegger ikke stimulans og restriksjoner på å kjøre bil, men husk at de har lov til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter på anbefaling av lege.

Den implanterte enheten pålegger restriksjoner på livsstilen og atferd i ro:

Det anbefales ikke å ta et dampbad i badene og badstuene (dette kan føre til forverring av arytmi); det er nødvendig å begrense forbruket av alkohol i noen mengder; Det er regler for atferd i solen (strender); reise er ikke begrenset, men omfanget av metalldetektorer bør unngås.

En fullverdig strandferie, hvis du ikke overoppheter i solen systematisk og i lang tid, flyr på fly, er sightseeingturer alle tillatt.

Et av de mest stilte spørsmålene er muligheten til å bruke en mobiltelefon. Ja, det kan du, men du må beholde det på motsatt side av EKS og, hvis det er mulig, bruke et hodesett. Det samme gjelder for spillerne. Elektroniske bøker (lesere, ebook) har ingen begrensninger. Men noe utstyr kan imidlertid ikke påføres implanteringsområdet for stimulatoren.

Behandling av sykdommer: besøk hos en lege, tannklinikk (tannlege), allergist og allergi behandling (selvtestet) - alt dette er ikke forbudt. I tannlegen er det uønsket for legen å lene seg på skulderen der enheten er installert. Enhver resepsjonist bør bli varslet om eksistensen av en eks.

Magnetiske rammer på flyplasser (dødelige utfall er kjent!), Manuelle detektorer kan bringe mest mulig forstyrrelse i driften av enheten. Begrensninger fra eksperter:

Og en helt tragisk hendelse skjedde i forstedene...

Kan jeg gjøre en MR med en pacemaker?

Noen modeller av pacemakere tillater gjennomføring av forskning ved magnetisk resonans imaging (MR). Slike pacemakere kalles MR-kompatible (en indikasjon på at dette er på pasientens kort). I alle fall, før du starter prosedyren, må enheten være riktig konfigurert.

Fra personlig erfaring

Jeg er stolt av å gå ganske ofte under kraftledninger innenfor grensene (ikke sammen, men jeg krysser ofte frem og tilbake, faktisk går kraftledninger over gaten fra huset mitt, bare ca 15 meter fra leiligheten og er tydelig synlig fra vinduet) - Jeg merker ikke konsekvensene.

Det samme gjelder for de magnetiske rammene i butikkene (men de er ofte deaktivert), men jeg kommer ikke til massebegivenheter 9. mai og andre helligdager når politiet installerer metalldetektorer ved inngangen, men jeg vil ikke eksperimentere.

Jeg går om morgenen i 20 til 30 minutter, jeg går i 2 til 3 timer hver helg, gjør øvelser og gymnastikk, og til og med prøver å presse ut fra veggen og resten - etter en belastning skjer det at arrområdet er kløe, så stopper jeg en stund for å holde hendene mine. Generelt gikk dette ubehaget også i 4 måneder med en moderat belastning.

Jeg jobber fritt på en datamaskin, jeg snakker fritt på telefonen, og til og med måtte jeg drikke (alkohol) på et bryllup og et bachelorparti - det var ingen spesielle problemer. Generelt har installasjonen av EKS ikke hatt en sterk innvirkning på min livsstil, og begrensningene er ikke særlig så langt følte - jeg måtte forlate boksing og rocking, men det finnes alternativer. Ellers, som før!

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke sykdommer installerer de en hjertepacemaker, som de gjør. Typer av pacemakere. Kontraindikasjoner til installasjonen, mulige komplikasjoner. Livet med en pacemaker: anbefalinger og begrensninger.

Hvordan pacemakeren er utformet Indikasjoner og kontraindikasjoner for installasjon Undersøkelse før implantasjon av enheten En rekke pacemakere Installasjonsoperasjon Postoperativ periode, mulige komplikasjoner Videre rehabilitering Komplikasjoner som kan utvikle seg på sikt Liv med pacemaker: anbefalinger og begrensninger Prediksjon: EX-liv, effektivitet

En pacemaker (pacemaker, kunstig pacemaker, ECS, IVR) er en spesiell enhet som ved hjelp av elektriske impulser setter hjertet til riktig rytme. En pacemaker sparer pasienten fra plutselig død på grunn av hjertestans eller ventrikulær fibrillering. Den opprettholder eller pålegger riktig rytme på hjertet. Noen pacemakere kan også arrestere arytmier så snart de oppstår.

Installerer og konfigurerer ECS av en kvalifisert arytmolog. Videre vedlikehold av denne enheten er også involvert i denne legen. Du må besøke ham fra tid til annen for å sjekke operasjonen av pacemakeren og om nødvendig å omprogrammere enheten.

Hvordan gjør pacemakeren

Hva er en pacemaker, hva er dens komponenter:

En generator (kilde) med elektriske impulser som ligger under huden på høyre eller venstre side av brystet. Dette er en miniatyr enhet som veier ca 50 g, utstyrt med eget batteri. Elektroder. De blir utført direkte til hjertekamrene, som må påvirkes. Ifølge dem blir elektrisk impuls utført fra kilden til hjertet. Avhengig av typen pacemaker kan det være fra en til tre elektroder.

Den delen av enheten som ligger under huden, er dekket med et titanbelegg, slik at risikoen for avvisning er nesten null.

Klikk på bildet for å forstørre

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å installere en pacemaker

Pacemakeren er implantert hos pasienter med bradyarytmier (hjertearytmier), intrakardielle blokkeringer (impulser av impulser i hjertet) og takyarytmier (hjertearytmier).