En komplett oversikt over bekkenbarken

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor åreknuter i bekkenet regnes som en egen sykdom, og ikke en type åreknuter; hvem kan ha denne sykdommen og hvorfor. Manifestasjoner og diagnose av denne patologien, hvordan man skal behandle den, sjansene for utvinning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Åreknuter i bekkenet er en svekkelse av veggene i bekkenes indre eller ytre venøse kar, hvilket fører til en overdreven utvidelse av deres diameter (ectasia). Åreknuter er ikke i stand til å gi blodstrømmen fra bekkenorganene, noe som fører til stagnasjon og fullstendig ødeleggelse av vaskemuren. Som et resultat - et brudd på strukturen og funksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet.

De første stadiene av sykdommen forårsaker kun mindre ubehag i de ytre kjønnsorganene og underlivet. Kvinner med avanserte former for bekkenet åreknuter lider av vedvarende alvorlig smerte, ulike gynekologiske sykdommer, er infertile, har en kosmetisk defekt i form av innviklede dilaterte venøse noder på perineum, labia eller ved inngangen til skjeden.

Sykdommen kan fullstendig helbredes, men for å forhindre tilbakefall er det nødvendig med livslang profylakse. Engasjert i dette problemet i fellesskap vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynecologists.

Åreknuter i bekkenet i menn i en slik form, som hos kvinner, skjer ikke. Men en lignende sykdom eksisterer - varicocele. Mekanismer for forekomst og manifestasjoner ligner dem med bekkenbarkvev. Utvidelse av vener forekommer i venstre testikkel og langs spermatikkledningen på grunn av at blodet stagnerer i den venstre testikulære venen. Det kastes tilbake fra venstre renalven som testulærvenen faller.

Essensen av patologi, hvor alvorlig det er

Eksternt og internt kjønnsorganer er godt forsynt med blod. For å sikre tilstrekkelig utstrømning av det flytende blodet, behøves et kraftig nettverk av venøse kar. Derfor er venøsystemet i bekkenet hos kvinner godt utviklet. Hver vein har sterke vegger, utstyrt med ventiler, koblet til en rekke passerende vener. Alt dette danner et velfungerende venøst ​​nettverk av bekkenregionen, som samler blod fra perineum, ytre reproduktive organer (vulva, vagina), intrapelviske strukturer (eggstokkene, livmoren) og transporterer det til den dårligere venen.

Klikk på bildet for å forstørre

Brystbenen vener er forskjellig fra sunn fordi de:

• Utvidet i diameter;
• Overstrømmer med blod;
• Overdreven forvrengt;
• Ha baggy bulger i form av noder;
• Flabby og svak.

Pelvic vener påvirket av åreknuter kan samle blod fra ytre kjønnsorganer og bekkenorganer, men kan ikke vanligvis transportere den til større kar (vena cava). Dette fører til at blodet stagnerer i bekkenet og penetrerer gjennom venøs veggen, påvirker de vevene som det skal strømme fra. De blir hovne, fullblodet, betent og mister sin funksjon.

Men det meste av alt er brysthinnene i bekkenet farlig:

• Diskormonale ovarieforstyrrelser;
• Uterin blødning og menstruasjonssykdommer;
• Infertilitet, truet abort og umuligheten av naturlig fødsel;
• Dannelsen av blodpropp i lumen av varicose endret årer, noe som truer deres separasjon fra formasjonsstedet og migrasjon i hjertet og blodkarene i lungene. Dette er den farligste livstruende komplikasjonen - lungeemboli (PE).

Pulmonal arterie tromboembolisme

årsaker

I utgangspunktet forekommer åreknuter i bekkenet hos voksne kvinner:

• Opptil 20 år - 20%;
• 20-30 år gammel - 30%
• 30 - 45 år gammel - 50%

Mekanismer for varicose degenerasjon av bekkenet venøs system:

1. (80%). De er de største hovedårene som samler blod fra livmor og eggstokkene og bærer det direkte inn i de hule (høyre) eller nyrene (venstre) vener. Hvis det oppstår en sammenbrudd i dem, blokkerer den helt den venøse utstrømningen.
2. Den ensartede svekkelsen eller ødeleggelsen av venøs veggen i alle bekkenerene vokser samtidig samtidig og det er ikke mulig å kontrakt for å fremme blod til de overliggende avdelingene.
3. Re-injeksjon av blod fra lårets dype vene til overfladisk seksuell vene, som samler blod fra perineum og ytre kjønnsorganer, forhindrer utstrømning. Som et resultat øker trykket i det, og dets trunk og alle sidebygninger utvider varicose.

De umiddelbare grunnene til å starte disse mekanismene kan være:

• Medfødt svakhet eller dysplasi (underutvikling) av venøs veggen og ventiler.
• Hormonale forandringer i den kvinnelige kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder, dyshormonale sykdommer i eggstokkene).
• Hyppige betennelsesprosesser, endometriose, kirurgi, vedheft i bekkenet.
• Overført trombose og tromboflebitt i bekkenårene.
• Hard fysisk arbeidskraft.
• Langvarig sitte eller liggende.
• Vektig.
• Graviditet og fødsel.
• Regelmessig avbrudd av samleie i mange år, spesielt i fravær av orgasme.
• Bøyene i livmoren posterior eller fremre.
• Tumor av bekkenet.
• Uterus prolapse.

Årsaker til åreknuter i bekkenet hos kvinner

Varices av åreknuter - klassifisering

Anatomisk basis (forekomst) åreknuter i bekkenet er delt inn i tre typer:

1. Intrapelvic venøs overflod;
2. Vulvar og perineal varices;
3. Kombinerte former.

For å reflektere arten av de patologiske endringene, er sykdommen delt inn i tre grader:

1. Den første er at de dilaterte karene i noen av organets plexuser i bekkenet ikke overstiger 0,5 cm i diameter, overdrevet krympet.
2. Den andre - diameteren på venene økes til 1 cm, prosessen blir utvidet til ikke bare organ plexus (livmor, eggstokk), men også rundt dem (sirkulasjonsvevet).
3. Den tredje ekspansjonen (ectasia) på mer enn 1 cm, som påvirker alle fartøyene - intraorgan, perorgan og hoved (stammen av ovarievenen).

Jo høyere graden av sykdommen er, desto verre vener blir dilatert og jo vanskeligere stagnasjonen av blod i bekkenet.

Karakteristiske symptomer

Kvinner med åreknuter i bekkenet:

• Konstant eller tilbakevendende smerte i magen, verre om kvelden eller etter anstrengelse, hovedsakelig i andre halvdel av syklusen (nærmere menstruasjonen) Med grad 3 kan smerten være svært alvorlig.
• Kløe, brennende, hevelse og cyanose av kjønnsorganene.
• Smertefulle perioder og samleie.
• Rikelig menstruasjon og livmorblødning, uregelmessig syklus.
• Manglende evne til å bli gravid.
• Tykkede konvoluterte årer i perineum og labia.
• Hyppig smertefull vannlating.
• Uttalte manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Symptomer på åreknuter i bekkenet kvinner

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen utføres:

• Ultralyd gjennom magen og gjennom skjeden (transvaginalt) ved hjelp av spesielle sensorer - Doppler sonografi og duplex angioscanning av bekkenens vener. Den enkleste og mest informative metoden.
• Endovaskulær flebografi - innføring av radiopaque stoffer i eggstokken. Flebografi av den venstre testikulære venen med fylling av åreknuter med en kontrasterende substans
• Beregnet tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Åreknuter i bekkenet behandles i fellesskap av vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrikere-gynekologer. Ifølge moderne begreper består behandlingen av følgende områder:

1. Normalisering av livsstil;
2. Konservativ medisinsk behandling;
3. Kompresjon og skleroterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Behandling av åreknuter i bekkenbunnen. For å gjøre dette, gjør eksperter en individuell behandlingsplan, og syke kvinner må overholde terapeutiske og profylaktiske anbefalinger for livet.

1. Normalisering av livsstil

Siden en unormal livsstil er en forutsetning og umiddelbar årsak til bekkenbarkens vener, vil normaliseringen bidra til å helbrede:

• Unngå langvarig stående eller sittende (mer enn 2-3 timer uten pause).
• Ikke løft vekter og gi opp hardt fysisk arbeid.
• I løpet av dagen, utfør bekkenutslippsøvelser (øvelser "kutting", "sykling") eller bare legg deg ned i 10-15 minutter med bekkenet forhøyet over kroppsnivå.
• Reduser vekten (med fedme).
• Ikke ta et varmt bad, erstatt det med en dusj.
• Gi opp alkohol og røyking.

2. Medikamentterapi

Behandling av varicose bekken i en grad er ikke mulig uten medisinsk hjelp. Med første grad er det det viktigste terapeutiske tiltaket, og det andre og det tredje kompletterer den omfattende behandlingen.

Følgende legemidler brukes:

• Phlebotonics - styrke venøskarene (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - fortynne blodet, forenkle dets fremgang gjennom karene (kardiomagnyl, klopidogrel, tromboneta, warfarin).
• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ytterligere grupper av legemidler forskrevet med hensyn til eksisterende avvik i kroppen:

• Forberedelser av kvinnelige kjønnshormoner (med dyshormonale lidelser).
• Smertepiller og antiinflammatoriske midler (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatiske legemidler til behandling av livmorblodning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresjon og skleroterapi

Et av de effektive verktøyene for behandling av åreknuter i regionen av de ytre kjønnsorganene og perineum er en kompresjonseffekt. Prinsippet med denne metoden ligner bruken av elastiske bandasjer for åreknuter. Kompresjonen (kompresjonen) av overfladene på utsiden fremmer deres tømming fra blodet. Spesielle strømpebukser eller shorts laget av komprimeringsmedisinsk strikkevarer er i stand til å skape en slik effekt. Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek, butikker, medisinsk utstyr butikker, individuelt velge riktig størrelse og kompresjonskraft.

Skleroterapi - punktering åreknuter med innføring i lumen av spesielle stoffer (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), som forårsaker vedheft. Slike behandlinger utføres med ekstern (subkutan) bekkenbark uten bruk av sykehus. De indre venene kan også sclerosed, men denne prosedyren er teknisk mer kompleks og foregår under driftsforhold.

4. Kirurgisk behandling

Åreknuter i bekkenet behandles bedre ved kirurgi med:

• 2-3 grader ectasia;
• Den hurtige utviklingen av sykdommen;
• Graviditet planlegging;
• Alvorlig smertsyndrom;
• Vedvarende uterin blødning og andre gynekologiske sykdommer.

Hovedtyper av operasjoner for bekkenbarkspyttene:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gjennom punktering i underlivet. Utfør ligering, kryss eller fjerning av eggstokken. Dette eliminerer returkastet av blod gjennom det.
2. Endovaskulær - ekstravaskulær intervensjon utført gjennom punktering av lårbenen. Ved hjelp av et spesielt kateter finnes en ovarievein under røntgenkontroll og vil utføre embolisering - blokkere lumen. Endovaskulær inngrep
3. Fjerning av åreknuter - gjennom små punkteringer eller hudinnsnitt blir de forandrede saphenøse årene fjernet, den ytre kjønnsåren er bundet på innløpsstedet i lårbenet.
4. Gynekologisk inngrep - fjerning av svulster, eliminering av livmorbøyninger.

outlook

Hvis du ikke behandler bekken i brystbenene i det hele tatt, øker de med tiden enda mer (i 95%), noe som truer med farlige komplikasjoner. De resterende 5% - kvinner med subkutan perineal varicosity på 1-2 grader, i hvem den oppstod etter fødsel, øker ikke patologien, men det vil aldri gå bort av seg selv.

Hvis du behandler sykdommen, kan du oppnå fullstendig gjenoppretting (10-50% avhengig av graden) eller en signifikant forbedring i tilstanden (45-50%), spesielt når det gjelder kombinasjon av kirurgiske metoder med konservative metoder. Men i alle tilfeller, etter komplisert behandling, bør livslang profylakse utføres, som følger i tråd med livsstilsanbefalinger, periodisk medisinsk eller kompresjonsstøtte for svake årer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Åreknuter i bekkenet - symptomer og behandling hos kvinner

Åreknuter i bekkenet hos kvinner er provosert av et slikt fenomen som reinjeksjon av blod gjennom eggstokken, som forekommer mot bakgrunnen av klemming av blodkar.

Utløseren for utviklingen av sykdommen er graviditet, nemlig de hormonelle endringene som observeres i denne perioden og det økende trykket i uterus på bekkenbeinene.

Denne typen åreknuter er manifestert av lange og intense magesmerter, som vanligvis oppstår etter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruasjon.

årsaker

Hvorfor vises åreknuter i bekkenet, og hva er det? I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos kvinner, og oftest er denne sykdommen funnet hos pasienter i alderen 25 til 45 år.

Svært ofte prøver slike pasienter seg selv å kurere åreknuter - folkemidlene som brukes uten avtale, og spesialråd kan føre til uønskede bivirkninger, så du må fortsatt kontakte en phlebologist.

Faktorene som fremkaller utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

1. Sedentary livsstil.
2. Uutholdelig fysisk anstrengelse.
3. Problemer med hormonell natur.
4. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
5. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene - underutvikling, aplasticitet, svakhet.
6. Seksuelle problemer - anorgasmia, smerte og ubehag under samleie, har en psykologisk karakter av forekomst, ofte praktisert avbrutt samleie.

Åreknuter i bekkenet ligner meget på tilstanden til åreknuter i bena. I begge tilfeller lider ventilene i blodårene som hjelper blodstrømmen til hjertet. Ventilfunksjonen er svekket for å hindre tilbakestrømning av blod. Når ventilene er ødelagt, oppstår blodstagnasjon i blodårene. Årene, som er fylt med blod, strekker seg og øker enda mer trengsel. Pelvic venous overload syndrome utvikler seg hovedsakelig nær livmor, eggleder, vulva, og til og med skjeden.

Symptomer på åreknuter i bekkenet

Tilstedeværelsen av varicose bekken hos kvinner kan indikere en rekke symptomer. De viktigste av disse er urimelige smerter i underlivet, bekkenområdet, ofte går de til lumbalområdet eller perineum. Også kvinner kan bli plaget av slimutslipp i rikelig form fra kjønnsorganene, spesielt i andre halvdel av menstruasjonsfasen.

I tillegg til hovedet, er det også andre, like viktige symptomer på brystbarksorganer i kvinner:

1. Dysmenoré. Utseendet av smerte under menstruasjon.
2. I noen tilfeller er forplantningsfunksjonen svekket.
3. Smertefull bestråling til soner av sakrum og nedre del av ryggen, samt til lyskenområdet.
4. Det konkrete kurset av de såkalte premenstruelle syndromene.
5. Utseendet til en smertekrise (som et resultat av psykomotional stress, fysisk tretthet, overkjøling av kroppen).
6. Fenomenet dyspareunia (utseendet av ubehagelige følelser i vulva eller skjede, både under intimitet og på slutten av den).
7. Forekomst av smerter i magen etter langvarig anstrengelse (både statisk og dynamisk).

På grunn av disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en spesialist. Siden denne sykdommen kan ha mange ubehagelige konsekvenser:

• forstyrret organene i reproduktive systemet;
• åreknuter kan være en kontraindikasjon for naturlig fødsel
• det er en følelse av angst og irritabilitet;
• Det er en frykt for seksuelle forhold.

Det er også verdt å merke seg at symptomene ovenfor kan uttrykkes annerledes (svakere eller sterkere), noen kvinner har alle tegn på sykdommen, og noen har 1-2 av dem.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose, gjennomgår en kvinne en fullstendig omfattende undersøkelse.

Når en pasient klager over smerte som skyldes en uklar grunn, bestemmer legen først alle faktorene som forårsaket smerten. Kontroller nøye pasientens føtter. Så du kan oppdage utseende av åreknuter. I spesielle tilfeller, en konsultasjon med en vaskulær lege.

1. Laparoskopi. Identifiser åreknuter i eggstokkene.
2. Ultralyd av venesystemet. Studien lar deg se utvidelsen av venene, deres tortuositet.
3. Doppler sonografi. Detekterer en reduksjon i systolisk hastighet i livmorene i livmor og eggstokkene.
4. Selektiv ovariecografi. Den mest nøyaktige studien. Det utføres ved å introdusere kontrast gjennom femorale og subklaviske vener.
5. Beregnet tomografi. Lar deg ekskludere patologi, identifisere åreknuter i uterus og eggstokkene, for å vise deres tortuosity og utvidelse på skjermen.

Bruken av slike metoder tillater deg å bestemme symptomene på sykdommen mer nøyaktig.

grader

For å standardisere diagnosen og forsøke en differensial tilnærming til behandling, klassifiserte A.E. Volkov åreknuter i bekkenet, avhengig av diameteren av de utvidede karene og lokaliseringen av venøs ektasi.

Det er 3 grader av denne sykdommen:

• Grad 1 - diameter av venen opptil 5 mm (enhver venøs pleksus i bekkenet), "shtoporoobrazny" fartøyets forløb;
• 2 grader - venediameter 6-10 mm med en total type åreknuter, løs ektasi av eggstokkplexus (pl.pampiniformis ovarii), BP av parametriske vener (pl.uterovaginalis), BP av livmorbukts plexus;
• Grade 3 - venediameter> 10 mm med en total BP-type eller en stammen type parametrisk lokalisering.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i bekkenet, er det mulig å bruke konservative metoder for behandling og kirurgiske inngrep.

Behandling av åreknuter i bekkenet

Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med bekkenbarkspyttene, er behandlingen rettet mot å oppnå følgende mål:

1. Stopp av omvendt blodstrøm gjennom åre av eggstokkene.
2. Normalisering av venetone, forbedring av blodtilførselen til vev.
3. Fjerning av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Terapi VRVMT inneholder to hovedkomponenter a:

1. Kursmedisinering under eksacerbasjon.
2. Konstant bruk av fysioterapi for forebygging av tilbakefall.

Når åreknuter i bekkenet på 1 eller 2 grader, brukes vanligvis konservative behandlingsmetoder (venotonikk, ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi). Konservativ behandling av småbåren venøs pletasyndrom er symptomatisk, inkludert normalisering av arbeids- og hvilevilkår med unntak av betydelig fysisk anstrengelse og et langt opphold i en oppreist stilling.

Det skal forstås at selv den høyeste kvalitetstanken ikke gjør det mulig å fullstendig helbrede åreknuter i bekkenet. Men likevel gir adekvat terapi deg muligheten til å bli kvitt de fleste kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens tilstand betydelig.

Konservativ behandling

På grunn av den indre plasseringen av de syke venene, er medisiner foreskrevet oralt, er det ikke mulig å bruke venøse geler og salver. Følgende midler brukes:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - for å eliminere økt elastisitet i blodårene, redusere permeabiliteten, forhindre sårbarhet;
2. Horse chestnut ekstrakt (escuzan) - for å lindre puffiness og betennelse;
3. Troxerutin (troksevazin) - for å forbedre utstrømningen av blod fra skadede blodårer, forbedre tone i venene, redusere hevelse og betennelse;
4. Vitamin C (askorutin) - for å styrke veggene i blodårene.

Eksperter anbefaler å kombinere medisinering med fysioterapi og bruk av spesielle kompresjons undertøy. Et spesielt behov for kompresjons undertøy skjer under graviditet.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er et ekstremt tiltak som brukes når sykdommen er svært forsømt, og det er en predisponering for blodårene i blodårene. Kirurgisk inngrep velges avhengig av plasseringen av hovedbruddene, og sørger for slike prosedyrer:

• ligering av eggstokken
• ligering av kjønnsvenen (ofte i kombinasjon med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operasjon (crosssectomy) - i tilfelle av en lesjon av venene i nedre ekstremiteter også.

I tilfelle behovet for kirurgi er valg av hensiktsmessige tiltak svært individuelle, siden alt avhenger av plasseringen av åreknuter.

øvelser

Terapeutisk trening for åreknuter i bekkenet består av følgende øvelser:

1. Fra stående stilling, med føttene parallelle med stående, stiger til tærne og nedre. Gjenta opptil 30 ganger.
2. Fra stående stilling er hælene kombinert, sokker i hverandre. Klatre tærne og slipp opptil 30 ganger.
3. Stå rett, spre dine hæler fra hverandre, matchende sokker. Stig opp på sokker opptil 30 ganger.
4. Lag en "sykkel" og "bjørk", se på full retting av beina.

Øvelser kan utføres hvor som helst. Hvis du ønsker det, kan du erstatte, legge til eller trekke tilbake noen øvelser, det viktigste er å sikre at kroppen ikke overtar. Fysioterapi bør kombineres med slitasje på kompresjonssløyfe.

Folkemidlene

De mest populære og berømte folkemidlene:

1. Infusjon av te sopp (chaga).
2. Tinktur av hestkastanje frukt til oral administrasjon.
3. Behandling med leeches, som er plassert på sacrum og coccyxområdet.
4. Infusjon av løvetannrot eller urtekolleksjon basert på løvetannrot. Det har en venøs effekt.

En viktig rolle i behandlingen av åreknuter og diett spiller - ernæring skal balanseres og inneholde tilstrekkelig mengde animalske proteiner og plantefiber.

forebygging

Følg også noen få enkle anbefalinger som vil tjene ikke bare som en profylakse for VRVMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:

1. Bruk spesielle medisinske strømpebukser.
2. Daglige pusteøvelser.
3. Ta en kontrastdusj med fokus på hofter, perineum, underlivet.
4. Under sittende eller stående arbeid, ta pauser, gå 5-10 minutter hver 1-2 time.
5. Legg til dietten mer grønnsaker som inneholder fiber og vegetabilsk olje. Unngå krydret, salt og matvarer som kan føre til forstoppelse.

effekter

De hyppigste komplikasjoner av denne sykdommen er:

• sykdommer i uterus og inflammatoriske appendages;
• blære sykdom;
• livmorblødning.

Under forhold med nedsatt venøs utstrømning er det risiko for bekkenbrekninger i venken. Men hyppigheten av denne type komplikasjoner overstiger ikke 3-5%.

Pelvic ectasia av bekkenårene - myometrisk ven i en kvinne

Jeg har hørt og lest mye om åreknuter i livmoren, fordi søsteren min oppdaget en slik patologi. Denne sykdommen anses å være dårlig diagnostisk fordi den ikke har uttalt symptomer. Nå vet jeg nesten alt om sykdommen, så jeg skynder å dele med deg.

Hva er livmoderhalsen

Først definerer vi begrepet hva det er: livmoderhalsen. Problemet utvikler seg vanligvis i en av delene av orgelet, selv om det er situasjoner og flere lesjoner. Når forsømt, dekker alvoren alle kvinnene i kvinnelig bekken.

Når venene ekspanderer i beina utvikler den interne dysfunksjonen. Det provoserer sin overdreven belastning. I en slik situasjon påvirker fartøyene på veggene eller livmorhalsen. Ofte påvirker problemet egglederørene. Kvinner lider av denne sykdommen i perioden 25-45 år. Sykdommen er i stand til å utvikle seg først i uterus, og spre seg så til hele perineum.

Fartøyene utvides på ulike måter. De er i stand til å forlenge, deres vegger blir tynnere, knuter dannes. Sykdommen har total eller isolert karakter. I den andre situasjonen påvirkes kun eggstokkene, bueformene eller parametriske vener. I en bueformet type sykdom oppstår uterinparametriumutvidelse samtidig.

Symptomer på åreknuter

For å bestemme sannsynligheten for åreknuter oppnås bare ved to karakteristiske symptomer:

• Utviklingen av kronisk smerte i nedre peritoneum, forværret under samleie, fysisk anstrengelse, før menstruasjon og under graviditet;
• økt vaginal utslipp.

Vulvar åreknuter

Med vanlig vulvarvarikose er utvidelsen av venene synlig visuelt. Det er klager på ubehag, kraftig øye smerte følt i kjønnsorganene. Inspeksjon avslører hevelse av kjønnsleppene. Noen ganger spontan blødning legges til, det er vanligvis provosert ved fødsel eller samleie.

Venous plethora syndrom

Med en lignende variant av åreknuter er det kliniske bildet svært polymorf, derfor er problemet ofte akseptert som en inflammatorisk patologi. Et konstant symptom på et problem er smerte i bunnen av bukhinnen, som endrer intensiteten, bestråling, natur. Vanligvis er de vondt, gitt i perineum eller nedre rygg.

Åreknuter under graviditet

Når et problem oppdages før unnfangelsen, forverres symptomene under graviditeten. Det er forårsaket av hormonelle forandringer. Hvis en kvinne overvåkes konstant av en gynekolog, er blodstrømmen ikke farlig for henne. Svært sjelden, åreknuter forårsaker keisersnitt, ganske i isolerte situasjoner, det provoserer muskelsvikt.

Behandling av bekkenblodene

Med rettidig oppdagelse av patologi foreskrevet komplisert terapi. Det er basert på flertrinnsbehandling. I løpende situasjoner er det nødvendig med en operasjon.

Grunnleggende behandling

Hovedbehandlingen er delt inn i flere faser:

• fysisk aktivitet med samtidig reduksjon i belastninger;
• forbud mot alkohol og nikotin;
• diettjustering;
• Douches;
• komfortabel kompresjon undertøy;
• kvalitet søvn.

Narkotikabehandling

Terapi innebærer utnevnelse av narkotika. Effektive tabletter: Troxerutin, Detralex eller Anavenol. Når muskler i livmorskinnene begrenses, er blodpropper sannsynlig. For å forhindre dem, er blodfortyndende medisiner foreskrevet, selv om de har kontraindikasjoner. Slike rusmidler er forbudt i nærvær av blødning.

Kirurgisk behandling av åreknuter

Kirurgisk behandling består av følgende tiltak:

• reseksjon av blodkar;
• utskjæring av livmoren.

Interim teknikker er utviklet for å unngå kardinal fjerning av organer.

Ikke-invasive metoder

Hvis det er umulig å stoppe smerten, anbefaler de metoder for minimal invasiv intervensjon. Ofte foreskrevet embolisering eller sclero-utslettelse av eggstokkene. På operasjonstidspunktet lanseres en sklerosant i karet eller en emboliseringsspiral blir introdusert.

Et alternativ er utsnittet av eggstokkene. Når problemet skaper en retrofleksjon av uterusen, utfør plastikkirurgi av livmorutjevningsapparatet.

Invasive metoder

I situasjonen med vulvarisk varicose anbefales phlebectomy i perinealområdet. Det er ofte supplert med excision av labia. Når kombinert med åreknuter i bena, er kryssoperasjon indikert.

Folkemidlene

Folkebehandling er en hjelpemetode. Det anbefales samtidig med legemiddelbehandling. Oppskrifter bidrar til å rense fartøyene:

1. Kastanje tinktur. For å forberede, ta 5 ss. l. kastanjer, fyll dem med alkohol. Soak væsken i en uke i mørket. Trekk deretter og drikk før hvert måltid 30 dråper av det oppnådde legemidlet.
2. Herbal decoction. Ta valnøtt, epleblomst og bjørkblader, 20 g hver, malurt og sjøtistel - 30 g hver. Fyll den med tre kopper kokende vann. Hold en tredjedel av timen i brann, og insister deretter på 4 timer. Drikk før alle måltider for et tredje glass.

Resepsjon venotonikov

Begynn å behandle livmorhalsen med venotonisk. De utnevnes av phlebologisten etter å ha gjennomført en omfattende undersøkelse. Detralex eller Phlebodia tabletter anbefales å drikke i 2-3 måneder. I løpet av denne perioden går smerten vanligvis. Slik behandling er effektiv når du utfører velværeøvelser.

øvelser

Anbefales for uterine varicose kegel øvelser. Slike gymnastikk er rettet mot muskelspenningen i bekkenet. Det er nødvendig å utføre alternativ kompresjon av musklene med avslapping gjentatte ganger. Husene vil også hjelpe slike oppgaver:

• Mens du ligger, løft beina høyt, prøv å etterligne en sykkeltur;
• Mens du ligger, løft beina dine høyt, rett dem, og kryss deretter.

diett

Det er ekstremt viktig å justere strømmen. Eksperter anbefaler å glemme sterk te med kaffe, for å begrense bruken av salt med sukker. Det er veldig nyttig å fylle dietten med frisk frukt, noen vegetabilske oljer, de fleste grønnsaker. En slik diett vil gjenopprette blodstrømmen, forbedre tonen i blodkarene, forhindre stagnasjon av væske, noe som vil eliminere venøs belastning. Under graviditet bør du begrense væskeinntaket, fordi hormonell bakgrunn bidrar til blodstasis.

årsaker

Forårsaker patologi slike grunner:

• arvelighet;
• hormonell svikt;
• abort;
• mangel på behandling for betennelser;
• svikt i menstruasjonssyklusen;
• patologi av vaskulære ventiler;
• patologier av blodsystemet;
• bøy av livmoren.

Provoking faktorer

I tillegg til hovedårsakene er det faktorer som fremkaller sannsynligheten for en slik sykdom:

• vektig;
• behovet for lang tid å stå eller gå;
• dårlig fysisk aktivitet;
• bruk av slanking undertøy;
• seksuell dysfunksjon;
• hyppig levering

Klassifisering VRVMT

Uterine åreknuter har to former: vulvar eller venøs overflod. Oftere er begge kombinert, som støtter strømmen av hverandre. En uavhengig vulvaresykdom utvikler seg på grunn av blodrefluks gjennom en spesiell safenofemoral fistel. Samtidig påvirkes den ytre venen, og det er en tilstrømning til det store subkutane fartøyet. Denne patologien er iboende i en tredjedel av gravide, den blir ofte bevart etter fødsel.

grader

Det er 3 grader av livmoderhalsårene:

• dilaterte kar er små, lesjonen påvirker venøs plexus;
• dilaterte kar er forstørret, lesjonen er totalt, påvirker eggstokkene, parametriske eller buede vener;
• dilaterte fartøy er store, totale eller viktigste åreknuter.

forebygging

For å forebygge patologi anbefales det å normalisere natts hvile, redusere fysisk aktivitet når den er for intens. Ofte må du gå, gjøre øvelser. Blant andre anbefalinger: Unngå stress, ernæring, vanlig sex.

Diagnostikk VRVMT

Uterine åreknuter krever full undersøkelse før utnevnelsen av en omfattende behandling. For diagnose bruk:

• ultralyd;
• venography;
• laparoskopi;
• CT-skanning eller MR;
• dupleks venøs skanning.

Hva er fulle av åreknuter i bekkenorganene: behandling, symptomer og fotopatologi

Åreknuter i bekkenet er en sykdom i dag.

Tidligere, da folk var mer mobile, var lignende sykdommer sjeldne. Hypodynami, arbeid på kontoret på datamaskinen, beveger seg gjennom transport - alt dette har ført menneskeheten til behovet for å løse nye helseproblemer.

Åreknuter i bekkenet er en sykdom forbundet med en reduksjon i elastisiteten til venøs veggen. Det er forskjellige navn på denne sykdommen: varicocele (det finnes hos både menn og kvinner), åreknuter i bekkenet, kronisk bekkenesyndrom.

Årsaken til denne sykdommen er ofte forårsaket av klemming av det utvidede livmor og returkastet av blod inn i bekkenet. Ofte oppstår dette fenomenet i løpet av en periode med hormonelle endringer og i løpet av graviditeten.

Noen ganger kan denne typen åreknuter begynne under pubertet, fordi hormonell endring av kroppen også oppstår, men i motsetning til sykdommen i en eldre alder, oppstår det i fravær av symptomer, hvorav den eneste kan være en økt mengde sekreter fra kjønnsorganene.

Ofte forårsaker denne sykdommen smerter i underlivet når den står i oppreist stilling, oppstår ubehag også under fysisk aktivitet og samleie. Ikke sjelden åreknuter i bekkenet dekker også skredsone, vulva og gluteal region.

Årsaker til sykdommen og risikogruppene

Blant årsakene til bekkenetåre er de vanligste endringene i forholdet mellom hormoner i kroppen og graviditeten. I dag kan en slik sykdom føre til:

• hormonell terapi;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• for ofte avbrytelse av samleie som en prevensjonsmetode;
• seksuelle dysfunksjoner - anorgasmi (mangel på orgasme) og dyspourenia (smerte).
• tung, mange fødsler;
• stillesittende, stillesittende arbeid (eller tvert imot overdreven trening);
• medfødte patologier av bindevev (svakhet i veggene i blodkar og venøse ventiler).

Det bør i større detalj ta opp spørsmålet om bekkenbark under graviditeten.

Prosentandelen av manifestasjonen i denne perioden er langt fra brystkreftene i bekkenet i 30 prosent av de forventede mødrene. Ofte vil graviditet oppstå som et fenomen som utløser patologi, og det er to grunner til dette.

Hvis du mistenker åreknuter, vil behandling med folkemidlene være den beste løsningen i begynnelsen av sykdommen. Les mer i vår artikkel.

Hva du trenger å vite, slik at ikke-kirurgisk behandling av åreknuter har riktig effekt og ikke fører til komplikasjoner, les her.

Den første er en kraftig økning i nivået av kvinnelige hormoner. Den andre grunnen er komprimeringen av livmorvevene, som øker raskt under svangerskapet, noe som igjen fører til dannelsen av kolstrale blodutløpsstier når gonadalveinsystemet er involvert i denne prosessen.

Etter fødsel går bekkenene gjennom prosessen med revers involusjon, og venøsveggene må gjenopprettes.

Symptomer på sykdommen

Blodhinneorganer har uttalt symptomer, de viktigste er:

• smerte i underlivet, som strekker seg til lumbosakralområdet (vondt, kan være av varierende intensitet, avhengig av tilstanden til organismen);
• distinkte, akutte erfarne premenstruelle syndrom;
• økt følsomhet av perineum og skjeden;
• rikelig utslipp fra kjønnsorganet;
• menstruasjonssykdommer;
• i noen tilfeller er det et brudd på vannlating;
• Følelse av tyngde i bekkenet med lengre opphold i en statisk stilling.

I forskjellige tilfeller kan alle symptomene, så vel som noen av dem, observeres, og de kan også uttrykkes i varierende grad.

Omfang etter sykdomsgrad

Graden av åreknuter i bekkenet.

Det er tre grader av denne sykdommen, hvis mål er bredden av de beskadigede årene i diameter og plasseringen av hovedforstyrrelsene, venøs ektasi:

• 1 graders diameter av en vene er ca. 5 mm, som refererer til en hvilken som helst venøs pleksus i det lille bekkenet, fartøyets forløb ligner en korketrekker;
• 2 grader - vener når fra 6 til 10 mm i diameter med en total type BP, løs ektasi av eggstokkplexus;
• Grade 3 - venediameter på mer enn 10 mm med en total type BP, eller den viktigste typen parametrisk lokalisering.

Ovennevnte klassifisering ble foreslått av A. Volkov. Avhengig av graden av utvikling av den patologiske prosessen, velges visse behandlingsmetoder - fra livsstilsendringer til kirurgisk inngrep.

I første og andre grad er fullstendig utvinning mulig bare ved hjelp av den såkalte konservative behandlingen (bruk av venotonikk, ernæringsendringer, terapeutiske øvelser, bruk av antiinflammatoriske legemidler).

I tredje grad er det ofte umulig å uten kirurgiske behandlingsmetoder, som for eksempel ligering og embolisering av store vener, venektomi.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Bare ved å analysere pasientklager, er det vanskelig å fastslå BP av bekkenårene, fordi symptomene ligner mange gynekologiske sykdommer. Følgelig brukes følgende metoder for å mer nøyaktig diagnostisere denne sykdommen (gjennomført omfattende):

1. undersøkelse av bekkenorganene;
2. vaskulær dopplerografi for å oppdage skade;
3. laparoskopi (overgang til neste prosedyre er mulig - ovarievein ligering);
4. ultralyd (bruk av både transabdominal skanning gjennom bukveggen og transvaginal fra skjeden);
5. Røntgenundersøkelse - phlebography;
6. Beregnet tomografi (i tilfeller der det er behov for ytterligere avklaring);
7. transmatherapy phlebography (penetrerende diagnostisk metode).

Bildet viser hvordan varicose bekken ser ut under diagnostiske undersøkelser.

Slike metoder brukes til å definitivt utelukke tilstedeværelsen av andre sykdommer, og en veletablert diagnose forhindrer risikoen for feil behandling basert på en unøyaktig diagnose.

Når det utføres tiltak for å bekjempe denne sykdommen, bør det huskes at tilstedeværelsen av varicose bekkenorganer kan være et signal om forekomsten av en predisposisjon til varicose prosesser, og dermed justere livsstilen og levemåten.

Hovedmålene og det overordnede bildet av behandlingen

Gitt egenskapene til denne sykdommen, er oppgavene til alle behandlingsmetoder for bekkenet ånder som følger:

1. bringe venøs veggtone til normal;
2. hindre overbelastning i bekkenet, hindre tilbakefall
3. forbedre tilstanden (trofisme) av vev hvis mulig.

I henhold til disse oppgavene er det utviklet en rekke tiltak for behandling av denne sykdommen: spesielle dietter, terapeutiske øvelser, spesielle preparater, iført kompresjonsundertøy (spesifikk design av strømper og strømpebukser). Generelt kombinerer stoffbehandling bruken av salver for BP av venene og venotoniske preparater.

Om de andre behandlingsmetodene er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av bekkenbarken i bekkenet sørger for gradvis eliminering av symptomer ved å gjøre korreksjoner i hverdagen - balansere aktivitet og hvile med biorhymer, riktig ernæring, ved hjelp av en spesiell type fysisk aktivitet og kontrollere tiden pasienten bruker i vertikal stilling.

I tillegg anbefales behandling med fleboprotectants (Detralex, Venoruton) og gestogene stoffer. Veldig populært nylig er behandlingen med leeches (hirudoterapi), som er plassert i coccyx-området.

Kosthold, ernæring

En forandring i ernæring innebærer eliminering av matvarer høyt i mettet fett og alkoholholdige drikkevarer. Balansen i kostholdet skal være til fordel for næringsrik mat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger), sunne fettstoffer (vegetabilske oljer).

Kosthold for BP-vener eliminerer helt bruk av skarpe og svært salte matvarer. Det er også svært ønskelig avvisning av bruk av nikotin.

Gymnastikk, anbefalte øvelser

For det meste fra gymnastikk øvelser anbefalt komplekse utført ligge ned.

Det inkluderer slike kjente øvelser som "bjørk", "sykkel" og "saks", hvor benene er aktivt utviklet, men lumbaleområdet er ikke overbelastet.

Slike øvelser gir et rush av blod, noe som fører til eliminering av stillestående prosesser.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak, som brukes når sykdommen er svært forsømt og det er en predisponering for blodårene i blodårene. Kirurgisk inngrep velges avhengig av plasseringen av hovedbruddene, og sørger for slike prosedyrer:

• ligering av eggstokken
• ligering av kjønnsvenen (ofte i kombinasjon med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operasjon (crosssectomy) - i tilfelle av en lesjon av venene i nedre ekstremiteter også.

Ved behov for kirurgisk inngrep er valg av hensiktsmessige tiltak svært individuelle, ettersom alt avhenger av lesjonens plassering.

Forfallsforebygging

De beste forebyggende tiltak for bekken PB kan være:

• sunn mat og etter utvinning;
• rimelig belastningsfordeling, normalisering av arbeidsforhold;
• målt modus på dagen, minimere stress (en viktig faktor som påvirker nivået av hormoner);
• moderat seksuell aktivitet (sparing metoder for prevensjon);
• profylaktisk inntak av venotonikk med et kurs på 2-4 måneder.

Kriterier for effektiviteten av behandlingen med VRVMT

Kriteriene for effektiviteten av behandlingen av denne sykdommen inkluderer:

• eliminering av symptomer på BP båren blodårer;
• ifølge forskningsdata - indikatorer som viser forbedring av venøs drenering;
• langvarig remisjon av sykdommen;
• forbedre livsstilen som et resultat av konservative behandlinger;
• forbedre hudens utseende over skaderne;
• normalisering av hormonelle prosesser.

Effektiv behandling av bekkenbarkspyttene har en positiv effekt på pasientens fysiologiske og psyko-emosjonelle tilstand.

Blant komplikasjonene av åreknuter i bekkenet kan forekomme:

• dysfunksjonell livmorblodning;
• smittsomme sykdommer i uterus, dets vedlegg;
• inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad;
• blære sykdommer;
• bekken trombose (alvorlig, sjelden forekommende komplikasjon - forekommer i 2-3 prosent av alle tilfeller av sykdommen);
• gynekologiske sykdommer som følge av inflammatorisk prosess;
• smerte opplevd under samleie i nærvær av denne sykdommen kan føre til vaginisme og etterfølgende aversjon til intimt liv.

I gjennomsnitt går kvinner fra 25 til 45 til en spesialist med lignende symptomer og manifestasjoner. I overgangsalderen er bekkenbarken vanskeligere og sannsynligheten for komplikasjoner er høyere.

Dermed er sykdommen, som er en følge av den feilaktige livsstilen til en moderne person, betydelig påvirket av kvaliteten. Tidlig og tilstrekkelig behandling kan redusere utviklingen eller helbrede sykdommen helt.

Derfor er det viktig å være oppmerksom på tidene til symptomene på denne sykdommen og konsultere en lege.

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet - ektasi av bekken i bekkenet i bekkenet, noe som medfører nedsatt blodgass fra indre og eksterne kjønnsorganer. Manifisert ved en synlig ekspansjon av perineal- og vulvarårene, ledsaget av lokalt ødem, en følelse av tyngde og øvre smerte, blødning. Karakterisert av bekkenpine, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Åreknuter i det lille bekkenet er diagnostisert ved gynekologisk undersøkelse og ultralyd med TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan være konservativ (ta venotonikk, treningsterapi) eller kirurgisk (scleroobliterasjon / embolisering av gonadale årer, flebektomi, etc.).

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet (VRVMT) - en sykdom i bekkenens vener assosiert med et brudd på deres arkitektoniske og stagnasjon av venøst ​​blod i bekkenet. I litteraturen refereres også bekkenbarkspyttene til uttrykkene "bekkenet venøs overflodsyndrom", "kvinnens varicocele" og "kronisk bekken smerte syndrom". Utbredelsen av åreknuter i bekkenet øker i forhold til alder: fra 19,4% hos jenter under 17 til 80% hos perimenopausal kvinner. Vanligvis blir bekkenpatologien blitt diagnostisert i reproduksjonsperioden hos pasienter i aldersgruppen 25-45 år. I de aller fleste tilfeller (80%), påvirker varicose transformasjon eggstokkene og er ekstremt sjeldne (1%) observert i venene til livets brede ledd. Ifølge moderne medisinske tilnærminger bør behandlingen av ARVMT utføres ikke så mye fra gynekologiens synspunkt, men fremfor alt fra phlebology.

Årsaker VRVMT

Patologisk grunnlag av åreknuter i bekkenet betraktes som bindevevsdysplasi, som forekommer hos 35% av raske mennesker. Denne tilstanden er medfødt og preges av en reduksjon av innholdet i visse typer kollagen, noe som medfører en reduksjon i bindevevets styrke, inkludert en del av karetveggen. En ekstrem manifestasjon av denne patologien kan være underutvikling eller fraværet av en morfologisk komponent i vaskemuren. Systemisk lesjon av bindevevet på grunn av den hyppige kombinasjonen av VRVMT med åreknuter i underekstremiteter og hemorroider. I tillegg til bindevevsdysplasi, har kjønnshormoner (hovedsakelig progesteron), PID, bekkenet venøs trombose en viss "svekkende" effekt på tonen i bekkenet i bekkenet hos kvinner.

Faktorer som øker risikoen for åreknuter i bekkenet, er tung trening; Arbeid assosiert med tvungen, langvarig stående eller sittende; graviditet og fødsel, bekkenskader, mangel på orgasme i en kvinne. Av gynekologiske sykdommer, endometriose, prolaps av skjeden og livmor, svulster i livmor og eggstokkene, utblåsning av livmor etc. har størst innflytelse på utviklingen av VRVMT. Startrollen for hormonell prevensjon og hormonbehandling er ikke utelukket.

Klassifisering VRVMT

Spiserør i bekkenet kan manifestere seg i to former: spiserør av vulva og perineum og syndromet av venøs overflod. I mer enn halvparten av tilfellene forutsetter begge disse formene og støtter hverandre. Isolerte vulvar og perineal åreknuter skyldes ofte blodrefluks gjennom saphenofemoral fistel, med skade på den ytre kjønnsåren og innstrømningen av den store saphenøsvenen. Det forekommer hos 30% av gravide, etter fødsel gjenstår i 2-10% av kvinnene. Den viktigste utløsningsfaktoren for åreknuter av perineum og vulva er trykket i voksen livmor på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forutsetningen for åreknuter i bekkenet er blodrefluks gjennom ovarievenen.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av åreknuter i bekkenet, tatt hensyn til diameter og lokalisering av venøs ektasi:

Fase 1 - dilaterte fartøy har en diameter på opptil 0,5 cm og et vridet slag; lesjonen kan påvirke noen av bekkenet venøs plexus;

2 grad - utvidede kar har en diameter på 0,6-1 cm; lesjonen kan være total eller påvirke eggstokkplexus, eller de parametriske årene eller de bueformede årene av myometriumet;

Grad 3 - dilaterte kar har en diameter på mer enn 1 cm for varicosity av total type eller stamme-type (parametrisk lokalisering).

Symptomer på VRVMT

Grunnlaget for det kliniske bildet av vulvar og perineal åreknuter er den synlige ekspansjonen av venøs karene i dette området. Subjektive klager kan inkludere følelser av kløe, ubehag, tyngde og øvre smerter i de ytre kjønnsorganene. Ved undersøkelse kan ødem i kjønnsleppene oppdages. Mulig tiltredelse av spontan eller posttraumatisk blødning, ofte utløst av samleie eller fødsel. På grunn av tynning av venøs veggen og høyt trykk i åreknuter, er stopp av slike blødninger forbundet med visse vanskeligheter. En annen komplikasjon av åreknuter av denne lokaliseringen kan være akutt tromboflebitt i perinealårene. I dette tilfellet er det intenst smerte, hyperemi og hevelse i huden av perineum. Åreknuter blir stramme og smertefulle for berøring. Hypertermisk syndrom utvikler seg - en økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 ° C.

En annen form for småbarkspyttkjertel - venøs overflodssyndrom - kan produsere et polymorfisk klinisk bilde, og det er derfor ofte feil for gynekologisk betennelsessykdom, kolitt, blærebetennelse, isjias, etc. Det mest konstante symptomet er smerte i underlivet, har en annen intensitet, karakter og bestråling. Oftere beskriver pasientene sine følelser som vondt smerter som strekker seg til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Nesten halvparten av kvinner med åreknuter i bekkenområdet rapporterte økt smerte i andre fase av menstruasjonssyklusen. Ofte er smerte utløst av samleie, langvarig sitte eller stående, trening. For syndromet av venøs overflod av bekkenet som er typisk for tilstedeværelsen av uttalt premenstruelt syndrom, algomenorrhea, dyspareunia, dysuriske lidelser.

Diagnostikk VRVMT

Diagnose av bekkenet i bekkenet består av en standard gynekologisk undersøkelse, ultralydsskanning av OMT og vener i nedre ekstremiteter, bekkenflebografi, bekkenbrystet, laparoskopi. En gynekolog og phlebologist bør være involvert i undersøkelsen av pasienter med mistanke om VRVMT.

Ved undersøkelse av de eksterne kjønnsorganene er det forstørrede overfladiske årer i vulva- og perinealområdet; Vaginal undersøkelse bestemmes av cyanose av vaginale vegger, ømhet med palpasjon av magen. Bekreft VRVMT sonografi av bekkenorganene, med det mest informative er den kombinerte ultralyd TA + TV-tilgangen. Studien gjør det ikke bare mulig å identifisere organisk patologi, men også ved hjelp av TsDK-regimet for å oppdage konglomerater av åreknuter med endret blodstrøm, patologisk blodrefluks. Ifølge ultralydet av blodkar er bestemt av reduksjonen i topphastigheten av blodstrømmen i livmor, eggstokk og indre iliacer. Som en del av vurderingen av pasientens flebologiske status, er det tilrådelig å utføre en ultralyd angioscanning av venene i nedre ekstremitet.

For å studere lokaliseringen og forekomsten av brekninger i bekkenet, utføres tilstanden til ventilsystemet og venøse anastomoser, samt påvisning av blodpropper, transmucosalflebografi. Med venøs overflodssyndrom kan selektiv ovariografi indikeres, noe som tyder på innføring av kontrast direkte i eggstokkene. Med isolerte vulvar-perineale varianter brukes varikografi - kontrasterende av venene til perineum. I dag kommer CT-skanning av bekkenorganene, som ikke er dårligere enn dem i diagnostisk betydning, til å erstatte radiopaque undersøkelsen. Innenfor rammen av differensialdiagnostikk, samt med utilstrekkelig informasjonsinnhold av de oppførte metodene, brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling av VRVMT

Under graviditet er det kun mulig å behandle bekkenblodene ved hjelp av symptomer. Det anbefales å bruke kompresjonstrikkere, ta phlebotonics (diosmin, hesperidin) på anbefaling av en vaskulær kirurg. I II-III trimester kan flebosklerose av perineal åreknuter utføres. Hvis det på grunn av åreknuter er høy risiko for blødning under uavhengig arbeid, blir valget gjort til fordel for operativ levering.

Konservative taktikker kan være effektive i VGVMT 1-2 grader. Kursopptak av venoaktive og antiagregantnyh-legemidler, NSAIDs, fysioterapi klasser, en økende kontrastdusj, normalisering av arbeidsforhold og fysisk aktivitet, valg av kompresjonspensjon og andre tiltak kan redusere utviklingen av åreknuter og forbedre helsen betydelig. Når dysfunksjonell livmorblødning oppstår, er hemostatisk terapi foreskrevet. I noen tilfeller kan pasienten trenge hjelp av en psykoterapeut.

Uncapable smertsyndrom, samt åreknuter i bekkenet i 3. grad, tjener som en indikasjon på kirurgisk behandling av patologi. Moderne metoder for minimal invasiv kirurgi inkluderer scleroobliterasjon eller embolisering av eggstokkene, som utføres under angiografisk kontroll. Under intervensjonen blir en sklerosant satt inn i karet lumen under lokalbedøvelse, eller en emboliseringsspole er etablert, noe som resulterer i utrydding / okklusjon av gonadalvenen. Et mulig alternativ er reseksjon av eggstokkene med laparotom eller retroperitoneal tilgang eller endoskopisk klipping. Hvis årsaken til VRVMT er retroflexion av livmoren, er den plastisk ligamentisk apparat.

Med isolert vulvar og perineal åreknute kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum utføres. Operasjonen blir ofte supplert med reseksjon av den lille eller store labia. I tilfelle av en kombinasjon av åreknuter i perineum og nedre ekstremiteter, er kryssektomi indikert.

Forebygging av VRVMT

Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for forekomst og progresjon av bekkenblodene, reduseres hovedsakelig til normalisering av livsstil. I denne serien tilhører hovedrollen utelukkelse av langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korreksjon av kostholdet (inkludert et stort antall frukt og grønnsaker), oppgivelsen av alkohol og røyking. Med de første tegn på åreknuter, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, med kompresjonspensjon, anbefales forebyggende og anti-tilbakefallskurs med konservativ terapi. I dette tilfellet er det mulig å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.