Hoved

Diabetes

Rehabilitering etter carotid kirurgi

Sårarterien er ansvarlig for blodtilførselen til hodet og nakken, i tilfelle avbrudd i normal operasjon av arterien, blir normal blodtilførsel til de viktigste delene av hjernen forstyrret. Det er to varianter av suksess av hendelser: konservativ behandling eller kirurgisk inngrep. Om når du trenger operasjon på halspulsåren, hvordan det går og hva konsekvensene kan ha - videre.

Indikasjoner for kirurgi

Tale om operasjonen oppstår hvis det er blokkering av fartøyssegmentet, samt innsnevring av store blodkar. Men for formålet med kirurgisk inngrep krever tilstedeværelsen av en eller flere forverrende faktorer.

Disse faktorene eller absolutte indikasjoner for carotidkirurgi:

  1. Det er en negativ dynamikk i sykdomsforløpet - situasjonen blir gradvis forverret.
  2. Pasienten begynner å plage cerebrale kriser.
  3. Innsnevringen lukket karet for 2/3 av diameteren.
  4. Aneurysme eller mekanisk skade på arterien er tilstede.
  5. Lumen i arteriebanen har synlige uregelmessigheter.
  6. Fartøyet har en patologi ikke fra en, men fra begge sider.
  7. Symptomer på patologi har en intensitet på mellom og høyere.
  8. Det er en blokkering eller stenose av fartøyer i nærheten.

Vær oppmerksom på at risikoen for eventuelle negative konsekvenser av operasjonen er mye lavere enn trusselen mot helse dersom operasjonen er opphørt. I alle tilfeller anses behandlingen for å være mindre effektiv.

Hva du trenger å vite om kirurgi

Hovedmålet: forebygging av stroke, eller forebygging av re-stroke. I andre tilfelle er det viktig å gjøre prosedyren til det andre slaget oppstår umiddelbart etter den første.

En operasjon på halspulsåren varer i ca 120 minutter. Acceptabel bruk, både lokal og generell anestesi.

Hvis du lider av hjertesykdom, og du blir vist halshalsoperasjon, bør du besøke en erfaren kardiolog, da det er høy risiko for å få komplikasjoner og forverrende hjerteproblemer.

Risikoen for hjerneslag under operasjonen er ganske høy (opptil 4%), men hvis prosedyren ikke utføres, hvis den har alle indikasjoner, vil risikoen øke til 20%.

Denne typen operasjon for karoten arterien har blitt brukt i seks tiår, med den oppnådde erfaringen kan vi opprettholde ganske gunstig statistikk: det store flertallet av pasientene tolererer intervensjonen normalt og umiddelbart føles godt etter det.

Sleepy subclavian shunting og steniurannye - typer intervensjoner med et minimum antall komplikasjoner.

Du kan se hvordan operasjonen går på video, så vil vi kort beskrive prosessen.

prosessen

Prosessen med carotid arterie kirurgi avhenger av sin type.

  • stenting utføres dersom det er nødvendig å gjenopprette fartøyets lumen. I dette tilfellet fjerner legen ikke plakkene, men bare trykker den med en stent til veggen, og gjenoppretter dermed normal blodstrøm;
  • fjerne plakk fra halspulsåren ved å utføre en klassisk åpen kirurgi. Det vitenskapelige navnet er karotid endarterektomi;
  • protetikk. Den brukes hvis et stort område påvirkes. I dette tilfellet fjernes det berørte området, og i stedet plasseres en endoprostese som faller i diameter med den indre arterien;
  • Hvis plakk er liten og den befinner seg i begynnelsen av den indre halspulsåren, brukes eversion endarterektomi. Teknikken ligner den vanlige cut-offen, men samtidig produserer legen den såkalte eversjonen av arterien.

Hvis det er stenose i livmorhalsarterien (berørt subklavisk), bruk en litt annen type intervensjon - søvnig subklavisk skuddring.

Normal anastomose mellom carotid- og subklave arterier gjenopprettes ved hjelp av en shunt.

I hvilke tilfeller å gjennomføre en åpen operasjon, når det er nødvendig å installere en stent eller å utføre bypassen til halspulsåren, bestemmer kun legen, vurderer sykdomsfunksjonene, samt mange andre faktorer.

Kontra

I noen tilfeller er operasjonen forbudt, vi lister dem:

  • plakettmobilitet;
  • uhelbredelige kroniske sykdommer i blodet;
  • alvorlig helbred
  • intoleranse mot anestesi;
  • dårlig tilstand av det vaskulære nettverket;
  • deformasjon og tynning av arterieveggene i komplekset;
  • akutt nyresvikt
  • unormalt komplisert struktur av fartøyet.

I tillegg er en kontraindikasjon for installasjonen av stenten allergisk mot stoffene som den er laget fra.

utvinning

Etter operasjonen bruker pasienten på sykehuset i ca fire dager. Den første dagen du trenger å bli i intensivavdelingen, blir pasienten overført til generaldisplayet. Innen to uker er fysisk aktivitet strengt begrenset. Pasienten er forbudt å flytte hodet mye, spesielt - å gjøre det skarpt.

Livet er nødvendig: hver dag for å overvåke blodtrykket, to ganger i året for å gjennomgå forskning for utseende av kolesterolplakk eller stenose.

Det viser også avvisning av dårlige vaner og overholdelse av en diett som involverer bruk av mat som er lavt i kolesterol.

Disse anbefalingene er generelle, om ikke en klassisk operasjon fant sted, men for eksempel søvnig subclavian shunting, vil legen definitivt gi deg spesifikke anbefalinger.

Karoten arterien, operasjonen som tillater mange ganger å redusere risikoen for slag (både primær og sekundær) i kroppen utfører funksjoner som ikke kan erstattes av arbeidet med andre typer arterielle nettverk. Det er derfor, kirurgisk inngrep blir ofte den eneste måten å utvide en persons liv i mange år.

Hva er karoten arteriell kirurgi, typer, mulige komplikasjoner og rehabilitering?

Kardiovaskulære sykdommer er blant de hyppigst diagnostiserte i vår tid. Hovedårsaken er atherosklerose, lipidavsetning i det indre lag av arterier, som oppstår som følge av nedsatt fettmetabolisme. Svært ofte blir karoten arterier påvirket, noe som signifikant svekker cerebral sirkulasjon. Hovedbehandlingen for å utrydde aterosklerose er kirurgi, dvs. karotisarterie kirurgi.

vitnesbyrd

Indikasjonene for kirurgisk behandling av karoten arterier er deres anatomiske endringer og det kliniske bildet. Operasjonen er nødvendig hvis pasienten oppdages:

  • stenose - en betydelig innsnevring av fartøyets lumen;
  • segmental blokkering av den indre eller eksterne halspulsåren;
  • aneurysmer - bag-lignende endringer, fremspring av de vaskulære veggene.

Kirurgiske inngrep for stenose eller blokkering av karoten arterier kreves dersom:

  • stenotisk innsnevring av arteriell lumen overstiger 70%;
  • fartøyets indre overflate er ujevn eller sårdannet;
  • Symptomer på hjerneskade forekommer jevnlig - tap av syn, koordinasjon, følsomhet, allmenntal osv.
  • de ovennevnte forstyrrelsene kommer plutselig opp;
  • patologiske symptomer har en tendens til progresjon;
  • På halspulsåren som ligger på motsatt side, finnes lignende endringer;
  • kombinasjon med stenose eller obturation av subclavian eller brachiocephalic arterien, endringer i vertebral arterien.

VIKTIG! Operasjoner på karoten arterier gir gode resultater hos pasienter hvis nevrologiske symptomer forekommer periodisk og er milde.

Kontra

Kirurgiske inngrep utføres ikke i nærvær av:

  • fullføre obstruksjon av den delen av karoten arterien som strekker seg utover basen av skallen;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lever, nyre i dekompensasjonsstadiet;
  • akutt iskemisk hjernesykdom
  • alvorlige forstyrrelser av bevissthet og koma;
  • intracerebral blødning.

Typer kirurgi

Det er en rekke kirurgiske inngrep utført på karoten arterier.

Carotid endarterektomi

Carotid endarterektomi er en klassisk kirurgisk prosedyre som tar sikte på å fjerne en aterosklerotisk plakk. For plastkorrigering av fartøyet ved bruk av egnet biologisk eller syntetisk materiale. Intervensjonstrinnene er som følger:

  1. Innføring av antikoagulant for å hindre blodkoagulasjon, overlappingen av begge arterier klemmen.
  2. Gjennomføring av kutt på fartøyets fremre vegg.
  3. Innføringen av elastiske shunts for å bevare blodstrømmen og forhindre hypoksi i hjernen - blodtilførselen til orgelet er tilstrekkelig, og operasjonsfeltet er blodløst.
  4. Separasjon av plakk fra vaskulærveggen - sirkulært eksfolierende aterosklerotisk lagring, kryss, frigjøring.
  5. Vask beholderen for å fjerne de resterende kolesterolkrummene og forhindre påfølgende trombusdannelse.
  6. Lukke såret med et implantat;
  7. Søm, fjern shunt, kontroller tettheten på den installerte oppdateringen.
  8. Fjernelse av klemmer, montering av en lås i munnen av den indre halspulsåren for å gjenopprette blodsirkulasjonen i carotidbassenget.
  9. Etablering av drenering, lag-for-lag suturering av vev.

rekonstruktiv

Moderne medisinske teknologier tillater oss å bruke ulike metoder for operativ rekonstruksjon, men algoritmen for tilgangsteknologi forblir uendret:

  • et snitt gjøres i huden bak auricle under kjeve på underkjeven - snittet tilsvarer projeksjon av spermusmuskel til grensen mellom midtre og nedre tredjedel av nakken;
  • dissekere subkutan fettvev og subkutan muskel i nakken for å oppdage bifurcation - stedet for fartøyets splitting;
  • på ansiktsvenen er bundet opp;
  • utsette en vanlig carotid, hypoglossal nerve og indre halspulsårer.

Ytterligere taktikk av kirurgen er avhengig av formålet med gjenoppbyggingen.

Eversion carotid endarterektomi

Denne typen operasjon er foreskrevet i nærvær av stenose i den indre halspulsåren i munnen, forutsatt at plakkens størrelse ikke overstiger 2 cm, og tilstanden til vaskulære vevstrukturer er tilfredsstillende.

  • tildeling av arterie bifurcation, kontroll indikatorer som svar på overlapping av blodstrømmen;
  • Hvis toleransen av organismen er bekreftet, blir fartøyet kuttet av glomus, etterfulgt av disseksjon i munnområdet;
  • peeling av det indre laget sammen med mellomhullet - det ytre laget er tatt og fjernet i motsatt retning;
  • frigjøring av aterosklerotiske overlegg til den intakte delen av arterien;
  • Den fjernede delen av karet undersøkes for nærvær av interne delaminer, vaskes med saltvann;
  • i fravær av indre skallfibre i vaskevannet såres arterialveggene;
  • Hvis tilgjengelig, vises ytterligere revisjon og plast.

stenting

Ved dette begrepet forstås restaureringen av blodstrømmen ved hjelp av en vaskulær dilator - en stent. I dette tilfellet blir plakkene ikke fjernet, men presset mot den indre vaskemuren, og som et resultat gjenopprettes normal blodstrøm.

Stenting utføres under lokalbedøvelse og aktiv røntgenkontroll.

Operasjonen omfatter følgende trinn:

  • punktering av brachial eller femoral arterie og innføring av et antikoagulant
  • en stent med en oppblåsende ballong blir introdusert i fartøyet;
  • en skjermfilterkurv er installert for å fange tilfeldige fragmenter av plakett;
  • ballongdelen av stenten er plassert på nivået av aterosklerotiske lag;
  • oppblåse ballongen, som rette den stenotiske delen av fartøyet;
  • Kateteret blir fjernet, og etterlater en stent som opprettholder den korrekte formen av arterien lumen.

protetikk

Indikasjonene for karotidproteser er skade på et stort område av den indre halspulsåren kombinert med forkalkning. Operasjonsintervensjon har følgende algoritme:

  • reseksjon av fartøyet i munnen og i det berørte området;
  • stadium av endoprotese som har samme diameter som den indre halspulsåren.

Hvis aneurisme oppdages, utfør:

  • fartøy klemme;
  • eksisjon av sin del med aterosklerotiske lag;
  • innføringen av en shunt med graft;
  • anastomose formasjon;
  • shunt fjerning;
  • fjerning av luft fra fartøyets lumen og graft;
  • fjerne klemmer.

Forstyrrelser med crimpiness

Under påvirkning av patologiske faktorer på veggene, kan den indre halspulsåren bøye seg og endre retningen. Da danner det overskudd eller bretter.

HJELP! Hver tredje pasient som har hatt et slag har en krympet halspulsårer.

Avhengig av arten av arterielle endringer, er kirurgisk teknikk valgt:

  • looping - coiling;
  • bøyer i skarp vinkel - kink;
  • øker fartøyets lengde.

Det berørte fragmentet er avskåret, og fartøyet er rettet - klargjøring.

trening

Før plastikk av den innviklede halspulsåren utføres en grundig undersøkelse av pasienten:

  • blodtrykksprofilmåling - overvåking av svingninger i indikatorene i løpet av dagen;
  • bestemmelse av lipidspektret og blodpropp, samt nivået av glukose i blodet;
  • elektrokardiogram og ekkokardiografi;
  • doplerografi eller magnetisk resonansavbildning av karene i nakken for å bestemme den nøyaktige plasseringen av den aterosklerotiske plakk.

Postoperativ periode

Pasienten bruker den første dagen etter operasjonen i anestesiologien og intensivavdelingen eller i intensivavdelingen. I løpet av de neste tre dagene er det nødvendig med hvilerom. På den fjerde dagen tillater de en langsom oppgang fra en seng, korte turer på jording under en lege.

Innen to uker er ekskludert:

  • fysisk aktivitet;
  • bakker;
  • knebøy;
  • noen andre plutselige bevegelser;
  • bruk av alkohol og alkoholholdige drikker;
  • røyke.

HJELP! Siden stenting utføres med bruk av en radiopaque forberedelse, anbefales det å øke mengden væske du drikker for å få det ut av kroppen så snart som mulig.

Når den postoperative perioden avsluttes, sendes pasienten hjem. Innen et år, minst to ganger, må han vises for en konsultasjon og forebyggende undersøkelse av en spesialist.

Daglig blodtrykksmåling er vist, hvis oppgang kan forårsake farlige og bivirkninger. Det er obligatorisk å ta foreskrevet medisin.

Dreier er også laget med forsiktighet i livmorhalsen. De anbefaler å ta en dusj, ikke et bad.

For å forhindre dannelsen av nye aterosklerotiske plakk, bør man følge et rasjonelt hypokolesterol diett. Hovedpoengene er:

  • minimum saltinnhold
  • 5-6-ganger inntak ser jevne mellomrom i små porsjoner;
  • bakt eller damprett.

Mulige komplikasjoner

Kirurgiske prosedyrer utført på karoten arterier utføres ved hjelp av velutviklede teknikker ved hjelp av det nyeste høyt presisjonsutstyret, noe som bidrar til å unngå mange bivirkninger.

Men noen ganger etter operasjonen er det fare for en rekke komplikasjoner, som inkluderer:

  • hjerteinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke - slagtilfelle;
  • respiratoriske lidelser;
  • hypertensive krise;
  • skader på nerverbuksene;
  • tiltredelsen av en sekundær infeksjon;
  • intern blødning;
  • skade på vaskemuren, etterfulgt av dannelse av blodpropp;
  • Overfølsomhetsreaksjoner hvis pasienten er allergisk mot stentmaterialet.

Prognose etter carotid arterie kirurgi er gunstig. Imidlertid er enhver sykdom lettere å forhindre enn å kurere. Til dette formål bør man følge en aktiv livsstil, riktig ernæring og daglig diett, samt rettidig behandling av eksisterende sykdommer.

Carotidarterieoperasjoner: typer, indikasjoner, teknikk, utvinning, prognose

Den søvnige (karoten) arterien er et stort parret fartøy som sammen med mindre vertebrale arterier er ansvarlig for å fôre hjernen. Brudd på sin patency fører til sirkulasjonsinsuffisiens i hjernen med risiko for et senere slag, og tilstedeværelsen av et fremspring av veggen (aneurisme) er farlig for brudd.

Det eneste behandlingsalternativet for alvorlig stenose, karoten-aneurisme er kirurgisk. Tenk på hovedtyper av operasjoner på halspulsårene, deres fordeler, ulemper, trekk ved preoperativ forberedelse, rehabiliteringstid, mulige farer.

Typer av operasjoner

Det er mange metoder for kirurgisk inngrep på halspulsårene. Alle tilhører to grupper:

  • åpen - involverer skjærevev over karene. Disse inkluderer shunting, protese, karotid endarterektomi, reseksjon;
  • endovaskulær - utført ved hjelp av spesielle miniatyrinstrumenter som settes inn i en stor arterie (oftest lårbenet) og avansert til stedet for vaskulær patologi. Disse inkluderer endovaskulær angioplastikk, stenting, embolisering av aneurysmen.

Valget av type operasjon avhenger av plasseringen av det patologiske stedet, pasientens tilstand av helse, historien om kroniske sykdommer, hjerneslag og hjerteinfarkt.

De viktigste indikasjonene på kirurgi er cerebrovaskulær ulykke, risikoen for slag forårsaket av:

  • innsnevring av fartøyets lumen (stenose);
  • obstruksjon av halspulsåren;
  • aneurisme;
  • patologisk tortuosity av blodkar.

Carotid endarterektomi (CA)

Carotid endarterektomi betraktes som "gullstandard" for behandling av carotid aterosklerose. Indikasjoner for kirurgi:

  • stenose av den indre halspulsåren (ICA), mer enn 60% hos pasienter som har opplevd en eller flere mikrotrykk eller har symptomer på cerebral iskemi;
  • Stenose av ICA 70-99% med asymptomatisk sykdom.

Preoperativ forberedelse

Før du fjerner plakkene, gjennomgår alle pasientene en omfattende medisinsk undersøkelse, som inkluderer:

  • konsultasjon av nevrolog, kirurg;
  • blodprøve;
  • allergisk testing for lokale smertestillende midler;
  • angiografi av karoten arterien.

For å redusere risikoen for komplikasjoner, er det tilrådelig å forberede kroppen din til kirurgi:

  • Slutte å røyke Tobakk øker sannsynligheten for å utvikle en infeksjon, dannelsen av blodpropp, og bremser helbredelsen.
  • Bli kvitt ekstra pounds. Dette vil redusere byrden på hjertet, forenkle utvinningen. Sørg for å samordne med legen din en plan for å miste vekt: mange kjente metoder (visse typer fysisk aktivitet, bruk av medisiner) er kontraindisert hos pasienter med cervikal arterie stenose.
  • Tenk positivt. Den psykologiske holdningen til pasienten er svært viktig. Tross alt påvirker stresshormonene den postoperative perioden.

Driftsteknikk

Det finnes flere metoder for romskip:

  • Outdoor. Kirurgen legger en klemme på fartøyet, gjør et langsgående snitt over lesjonen, fjerner en trombus eller en atherosklerotisk plakk gjennom den, sammen med en del av det modifiserte indre lag av arterien (intima). Snittet sutureres, vanligvis med tillegg av en "patch" kutt fra venen til pasienten. Dette trikset bidrar til å gjøre fartøyets lumen bredere.
  • Semi-lukket. Kirurgen lager flere små langsgående snitt og fjerner kolesterolplakkene med en spatel eller sløyfe gjennom dem. Denne metoden er spesielt verdifull når det er nødvendig å utføre kirurgi på en lang del av fartøyet.
  • Eversion carotid endarterektomi (inversjonsmetode). Gjennom et lite snitt, vender vev av arterien opp som en sokk, og utsetter det berørte området. Kirurgen fjerner plakk og suturerer deretter fartøyet.
  • fysiologi (restaurering av blodstrøm uten å endre arterieanatomi);
  • bevaring av små fartøyer som det skadede området er forbundet med;
  • mangel på fremmedlegemer.
  • varighet;
  • smal spesialisering: Den eneste indikasjonen for ledning er tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk.

Postoperativ gjenoppretting

Etter carotidoperasjonen bruker pasienten flere dager på sykehuset. Vanligvis varer denne perioden 2-3 dager. Pasienter med høyt blodtrykk etter operasjon er plassert i intensivavdelingen. Stingene fjernes på dag 7-10. Med en gunstig postoperativ periode, kan du gå tilbake til jobb etter 1-2 uker.

Under gjenoppretting anbefales det:

  • Behandlet for å ta alle legemidlene som er foreskrevet av legen. Dette vil akselerere helbredelse, forhindre utvikling av komplikasjoner.
  • Hold sømmen ren. For hygienisk behandling med hydrogenperoksid, klorhexidin. Forkleet må endres ettersom det blir skittent.
  • Ikke gni sømmen. Først opplever pasienter en følelse av ubehag, følelsesløshet i snittet. Smertepiller kan bidra til å håndtere symptomene.
  • Slutte å røyke Tobakkens komponenter skaper gunstige forhold for dannelsen av blodpropper, utviklingen av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  • Begrens fysisk aktivitet. De første dagene, prøv å avstå fra selv lekser. Deretter øker du belastningen gradvis: Begynn å gå, arbeid rundt huset. Sport, spesielt kontakttyper, er det bedre å utsette.
  • Regelmessig, fullmattet. Under gjenopprettingsperioden er kroppen særlig følsom overfor mangel på energi, næringsstoffer og skadelige produkter. Prøv å begrense forbruket av fettstoffer, salt, sukker, mel, snacks. Spis ofte, men i små porsjoner. Preference gir vegetabilsk mat, fettfattige meieriprodukter, fisk.
  • Ikke kjør. For din egen sikkerhet, så vel som sikkerheten til andre, vent litt å begynne å kjøre bil. En plutselig forringelse kan føre til tap av kontroll over maskinen. De fleste begynner å kjøre i 2-3 uker etter operasjonen. En lengre pause anbefales for strokepasienter, en mikrostroke i minst en måned.

Risiko og mulige komplikasjoner

Carotid endarterektomi er en rutinemessig operasjon som vanligvis går uten alvorlige konsekvenser. Den farligste av dem er iskemisk slag. Risikoen for slag er bare 2%, og døden er 1%.

Svake komplikasjoner er mer vanlige, men mindre farlige. Disse inkluderer:

  • smerte, nummenhet i suturområdet;
  • blødning fra et sår;
  • søm infeksjon;
  • nerveskade;
  • re-innsnevring av den eksterne eller indre arterien (restenose).

angioplastikk

En av de vanligste typer endovaskulær kirurgi. Operasjoner på halspulsårene ved denne metoden anbefales for pasienter som har kontraindikasjoner til andre prosedyrer. Angioplasti utføres også om nødvendig, beredskapsbehandling, fordi den er den sikreste operasjonen. Den består av flere faser:

  1. Kirurgen setter inn et tynt kateter i et stort kar i arm- eller lyskeområdet. Under røntgenkontrollen flytter legen røret til lesjonsstedet. Deretter settes et enda tynnere rør med en ballong i enden inn i kateteret. Kirurgen beveger den til stedet for stenose, og blåser deretter flere ganger, blåser ballongen. Resultatet av manipuleringen er utvidelsen av lumen av arterien.
  2. For å hindre re-sammentrekning og fiksering av plakk, setter et annet rør inn gjennom kateteret med en stent - et skjelett som etter retting holder beholderveggen "åpnet".
  • lav invasivitet;
  • kan utføres uten alvorlig preoperativ forberedelse;
  • rask gjenoppretting.
  • trenger dyrt utstyr;
  • høy sannsynlighet for tilbakefall sammenlignet med karoten endarterektomi.

bypass

En åpen halspulsåroperasjon, som involverer syning av et ekstra fartøy over, under innsnevringspunktet. Proteser bruker syntetisk eller naturlig: kutte ut og transplantere pasientens egen vene / arterie. Hovedindikasjonen er langvarig stenose. Noen ganger, for å opprette en "løsning", kobler kirurgen den subklave arterien med halspulsåren. Denne prosedyren kalles sleep-subclavian shunting.

  • mindre traumatisk enn karoten endarterektomi;
  • muligheten for å behandle signifikant for fortsatt stenose.
  • risiko for trombose av shunt.

protetikk

Prototikk av karoten arterier er en svært kompleks prosedyre som krever høyt kvalifisert kirurg. Tross alt må legen først forsiktig fjerne det berørte området, og deretter sy et nytt fartøy i stedet. Vanligvis utfører pasientens vene eller sin syntetiske analog rollen som en protese. En slik karotisarterieoperasjon utføres svært sjelden på grunn av høyt traume. Hovedindikasjonen - manglende evne til å gjenopprette blodsirkulasjonen ved hjelp av andre metoder.

Kirurgisk behandling av aneurysm

Den carotide aneurisme opereres med åpne og endovaskulære metoder. Sistnevnte er foretrukket, spesielt med vanskelig adgang til det berørte området. Mulige behandlingsalternativer:

  • excision av aneurysm sac er en åpen kirurgi, som innebærer å fjerne fremspringet og deretter sy i endene av fartøyene eller deres proteser;
  • klipping - innføring gjennom et lite hull i skallen av et spesielt metallklips, som klemmer veggen til det skadede karet;
  • Embolisering er den sikreste og mest avanserte behandlingsmetoden. Gjennom lårarterien inne i aneurismen langs kateteret beveger helixen, som utvider seg, inn i det indre rommet av fremspringet. Etter en tid vil feilen overgive seg med bindevev, vil slutte å være farlig. For store aneurismer, er en stent også installert, noe som reduserer området av aneurysminnløpet.

Kirurgi for tortuositet av karoten arterier

Pathological tortuosity eller kinking refererer til forlengelse av arteriene med dannelsen av ulike former for bøyninger, sløyfer. Slike endringer i skipets struktur er ofte ledsaget av et brudd på blodstrømmen, utseendet av kolesterolplakk på veggene i blodårene. Med utprøvde hemodynamiske lidelser er den eneste metoden for behandling excision (reseksjon) av det patologiske området. Etter fjerning blir de gjenværende ender av fartøyet sydd sammen.

litteratur

  1. M. Kuzin. Kirurgiske sykdommer, 2002
  2. D. Yu. Usachev. Kirurgisk behandling av pasienter med patologiske deformiteter av karoten arterier, 2014
  3. Henry Moyle. Hvordan forbedre din carotid Endarterectomy Recovery, 2017
  4. Adam Husney, MD, E. Gregory Thompson, MD, Martin J. Gabica, MD, Robert A. Kloner, MD, PhD. Carotid Endarterectomy: Hva du kan forvente hjemme, 2017

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.