Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe sykdommer forårsaket av akutt vaskulær patologi i hjernen, preget av plutselig forsvunnelse eller svekkelse av hjernefunksjoner som varer mer enn 24 timer eller resulterer i død. I tillegg til begrepet stroke brukes slike begreper som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsakene som fører til brudd på blodtilførselen kan være som:

• Et blodår brister når blodet helles i hjernevæv. Rupturen oppstår på grunn av skarpe svingninger i blodtrykk og når den syke vaskulærvegen.
• Brudd på tilstrekkelig blodstrøm, noe som fører til forringelse av kraften i nerveceller, og dette er veldig farlig, fordi hjernen hele tiden trenger mye glukose og oksygen.

Omfattende hjerneslag

Stroke, der det er en lesjon av flere områder i hjernen og deres blodtilførsel stopper.

Strokesykdom resulterer ofte i lammelse av venstre eller høyre side av kroppen. Vanligvis kalles folk ofte høyresidig eller venstre sidet slag.

Akutt berøring

Et slag er preget av utvikling av en dyp koma innen få minutter. Døden oppstår raskt, i løpet av få timer blir det samme bildet observert med omfattende blødninger i de store hemisfærene, hjernebroen eller cerebellumet med et gjennombrudd av blod inn i hjertekammerene og skade på vitale sentre i medulla oblongata.

Den subakutiske formen er preget av en langsom progressiv økning i symptomer eller en akutt start, etterfulgt av kortsiktig forbedring og ny forverring.

Hvem er mer utsatt for stroke?

Hos eldre og senile pasienter forekommer blødninger mindre raskt enn hos unge mennesker, som ofte manifesterer seg som cerebrale symptomer.

Menn har et slag tidligere enn kvinner.

Dette forklares av at flere unge og flere rusmiddelmisbrukere er mer sannsynlig å ha smittsomme og traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert de som er forbundet med HIV-infeksjon).

Med en nøyaktighet for å bestemme alderen hvor slag er mest sannsynlig ganske vanskelig. Til tross for at slag forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker (hovedårsakene er tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære lesjoner).

Et tilstrekkelig antall hemorragiske slag er også registrert hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen av medfødte anomalier av strukturen av intracerebrale kar.

Alderen hvor slag er mest sannsynlig er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, for eksempel polycystisk nyresykdom eller aorta-koarktasjon.

Typer av slag

Det er tre typer slag:

Hemorragisk slag

Hemoragisk berøring oppstår når en plutselig ruptur av cerebral arterien.

Årsaken til et slag kan økes arteriell blodtrykk, aterosklerose av cerebral fartøy eller medfødte anomalier av blodkar.

Brudd på de berørte blodårene er mulig med stor fysisk anstrengelse og med økt venetrykk. Serebrale blodårer kan også bli skadet som følge av apopleksi på grunn av høyt intrakranielt trykk.

I hjernen dannes blodpropper som utøver trykk direkte på det omkringliggende hjernevæv, noe som forverrer skaden forårsaket av blødning. Den resulterende blødningen klemmer hjernen, forårsaker hevelse, og hjernen dør.

Iskemisk slag

I dette tilfellet opprettholder fartøyet integriteten til veggen, men blodstrømmen gjennom den stopper på grunn av en spasme eller blokkering med en trombus. Samtidig er hjernen utilstrekkelig tilført med blod, hjernecirkulasjonen er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearterien, sammen med blodstrømmen når flaskehalsen på fartøyet og tråler den. Under trombose dannes en blodpropp rundt fremmedlegemet, som lukker blodkaret.

Iskemisk berøring kan oppstå på grunn av hjernehypoksi i strid med hjerterytmen, med svekkelse av hjertefunksjonen, samt nedsatt blodtrykk. Hypoksi er forårsaket av mangel på blod i blodkarene i hjernen og en reduksjon i blodstrømningshastigheten.

Stroke symptomer

Før et slag kan en person ha svimmelhet, hodepine og rødme i hodet, følelsesløshet i ekstremiteter, nedsatt tale, etterfulgt av bevissthetstap. Pasientens ansikt blir lilla rødt, pulsen er anspent og redusert, pusten er dyp, hyppig, ofte hvesende, temperaturen stiger, elevene reagerer ikke på lys. Ofte lammelse av lemmer, asymmetri av ansiktet oppdages umiddelbart. Samtidig er den lammede siden alltid motsatt lesjonen i hjernen.

Årsaker til slag

Den vanligste årsaken til et slag er cerebral trombose, en blokkering av blodpropp (trombus) i arterien som leverer hjernen. Det er en slik klump (plakk) oftest i aterosklerose.

En annen årsak til slag er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En sykt hjernearteri kan ødelegge (briste) og oversvømme det omgivende hjernevevet med blod. Cellene som er matet av denne arterien, er ikke i stand til å motta blod og oksygen.

Blødning i hjernen er mest sannsynlig når en pasient har aterosklerose og høyt blodtrykk samtidig.

Med andre ord, årsaken til et slag er skade på nervene i hjernen og kontrollerer alle funksjoner i menneskekroppen. Og slik skade, eller heller, død av nerveceller, oppstår på grunn av et akutt brudd på blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen, når dens høyaktive celler plutselig slutter å motta den nødvendige og tilstrekkelige mengden blod for dem. Som et resultat strømmer ikke blod gjennom karene, hjernecellene dør, kommandoer flyter ikke til de tilsvarende musklene, noe som i sidste ende fører til lammelse, visuell, tale og andre nevrologiske lidelser.

Stroke prognose

Det må huskes at uansett hva slags slag som utvikles, er prognosen i stor grad bestemt av tidspunktet for behandlingsstart. I tilfeller der det er mulig å oppdage truende symptomer i tide, kan den aktive gjennomføringen av rettsmidler generelt senke utviklingen av symptomer og pasientens tilstand, og alt vil begrenses til en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen, der alle funksjonshemmede funksjoner kan gjenopprette i sin helhet. Først etter noen undersøkelser (beregning eller magnetisk resonansavbildning) og pasientovervåkning kan legen avgjøre hvilken type slag og prognosen av sykdommen.

I tillegg er det av stor betydning for å bestemme prognosen for denne tilstanden alder, pasientens generelle tilstand før utvikling av en akutt brudd på hjernecirkulasjon, tilstedeværelse av alvorlige comorbiditeter og graden av kompensasjon.

Strokebehandling

Hvordan behandle et slag? Behandling av slag bør utføres i flere retninger:

• grunnleggende behandling,
• spesifikke behandlinger for iskemiske og hemorragiske slag,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremst bør pasienten være komfortabelt lagt på sengen og uhooked klær som gjør det vanskelig å puste, gi tilstrekkelig tilførsel av frisk luft. Fjern fra munnprotesene, oppkast. Hodet og skuldrene skal ligge på puten, slik at det ikke er nakkefleksjon og forverring av blodstrømmen i vertebrale arterier.

I et slag er de første minuttene og timene av sykdommen viktigst, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv. Jo før pasienten får hjelp, desto lettere blir konsekvensene.

Hvis offeret blir tatt til sykehuset innen 3 timer, kan konsekvensene av et slag utelukkes!

En pasient med et slag er alltid transportert liggende bare hvis det ikke er et koma i 3. trinn.

Pasienter dør sjelden direkte fra et slag, lungebetennelse og trykksår blir oftest med et slag, som krever konstant omhu, snu fra side til side, skiftende våte klær, mating, rensing av tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med hjerneslag

• Den akutte perioden av et slag varierer fra flere dager til flere uker.
• Den tidlige utvinningsperioden for et slag er fra begynnelsen av tegn på forsvunnelse av symptomer opptil 3 måneder.
• Sen gjenopprettingsperiode av slag - fra 3 måneder. opptil 1 år eller mer.
• Konsekvensene av et slag - opp til 3 år.
• Langtidseffekter av et slag (restperiode) - 3 år etter et slag.

Strokeforebygging

Anbefalingene er veldig enkle, og den ideelle tilstanden med helsemessige hensyn er som følger:

• ingen røyking;
• opprettholde en normal vekt;
• ukentlig utgifter på trening 150 minutter med gjennomsnittlig nivå eller 75 minutter med intensiv;
• hold deg til et sunt kosthold;
• kontroller blodtrykket, hold det på 80/120;
• kontroller blodkolesterol ved å holde den under 200 mg / dl;
• Kontroller blodsukkeret ved å holde det på mindre enn 100 mg / dL.

Hjerteinfarkt og hjerneslag

Hjerteangrep og slag er hovedsakelig forårsaket av okklusjon, noe som forhindrer blod i å komme inn i hjertet eller hjernen.

Den vanligste årsaken til dette er utseendet av fettavsetninger på indre blodvegger som gir hjertet eller hjernen. De kolliderer blodkar og gjør dem mindre fleksible. Dette fenomenet kalles noen ganger arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfellet øker sannsynligheten for blokkering av blodkar ved blodpropper. Når dette skjer, kan blodkarene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som blir skadet. En gradvis økning i fettinntaket på de indre veggene i arteriene fører til en innsnevring av disse arteriene.

Stamtslag

Stamtslag er en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse som oppstod i hjernestammen. Ved opprinnelsen er det delt inn i iskemisk og hemorragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med ryggmargen - slik at den overfører "kommandoer" fra hjernen til kroppen vår. I hjernestammen er den såkalte kjernen av kraniale nerver, som er ansvarlige for bevegelsene i ansiktsmuskler, muskler involvert i svelging, øyebevegelser.

Også i det er sentrene av vitale funksjoner - respirasjon, sirkulasjon, termoregulering. Ved begynnelsen av en stamme, kan pasienten oppleve svimmelhet, nedsatt taleskarphet. Deretter blir brudd på de viktige funksjonene av åndedrettsvern og blodsirkulasjon sammen med disse symptomene.

På enkelte pasienter, på grunn av nedsatt overføring av impulser fra hjernen til kroppen, utvikles et såkalt "låst person" -syndrom, der pasienten kan føle stimuli, men kan ikke svare. "Låst mann" er preget av lammelse i alle lemmer.

I enkelte tilfeller kan pasienter med alvorlig stammefeil overleve, selv om det er sannsynlig at nevrologisk underskudd vil fortsette, og de vil trenge aktiv rehabilitering.

I enkelte tilfeller krever stammehjelp livslang bruk av ekstra medisinsk utstyr, for eksempel medisinske ventilatorer; Dermed kan pasienten oppleve en markert reduksjon i livskvaliteten.

Cerebral infarkt: årsaker og effekter

Ikke alle vet hva som er iskemisk slag. Dette er en ekstremt farlig tilstand som kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Ifølge statistikk er iskemisk hjerneslag et av de vanligste dødsårsakene i verden. Også en svært stor prosentandel av mennesker som har hatt en slik sykdom, er fortsatt på funksjonshemming. Derfor er det viktig å kjenne tegnene på iskemisk beredskap for nødhjelp.

Sertifikat for sykdom

Det er viktig å forstå hva iskemi av hjernen, for å gi rettidig assistanse til personen. Dette er et hjerneinfarkt som oppstår som et resultat av en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm. Reduksjonen av blod som strømmer til hjernen skyldes dannelsen av hindringer i karene for normal blodstrømning - disse kan være fettavsetninger eller blodpropp.

Dårlig sirkulasjon i et av de områdene av hjernen som fører til svært alvorlige konsekvenser - avhengig av det berørte området i slagpasienter, kan merkes variasjoner i motoriske funksjoner (koordinering), problemer med tale, med omfattende slag ofte kommer fullstendig lammelse.

Leger deler iskemisk slag i flere perioder (stadier):

1. Sharp. Varer omtrent 28 dager. I denne perioden er det hevelse av vevet rundt det berørte området av hjernen, nekrose. Pasienten kan falle i koma eller forbli bevisst. Uansett reagerer han på stimuli.
2. Tidlig gjenoppretting. Termen er opptil 6 måneder. I denne perioden bestemmer legen graden av hjerneskade, bestemmer adekvat forlengelse av pasienten.
3. Sen restorativ. Opptil et år. Hvis pasienten ikke har gjenopprettet denne gangen, begynner irreversible konsekvenser på de berørte områdene. Glial arrform som forstyrrer normal regenerering av nerveceller.
4. Periode med vedvarende konsekvenser. Etter 2 år.

Stroke, iskemisk type, har flere former:

1. Forsinket angrep. I dette skjemaet påvirkes bare en liten del av hjernen, og alle symptomene på hendelsen forsvinner innen 24 timer.
2. Små slag. Full gjenoppretting tar 21 dager.
3. Progressive. Symptomene på sykdommen vises gradvis, og etter gjenopprettingsperioden forblir det noen nevrologiske problemer.
4. Iskemisk omfattende slag. Symptomer vedvarer lenge, og etter at behandlingen er fullført, har pasienten vedvarende nevrologiske konsekvenser.

Ofte skjer en hjerneinfarkt hos eldre mennesker, men ingen er immun mot det - det kan skje i alle aldre. Stroker skjer for det meste plutselig, har en rask kurs og utvikling - fra bare noen få minutter til et par dager. I de fleste tilfeller har pasientene konsekvensene av iskemisk beredskap (fra mindre til svært farlig).

årsaker

Leger identifiserer ulike årsaker til iskemisk slag, inkludert en predisponering for forekomsten av dette syndromet. Så det antas at de har en høyere utsatthet for sykdom:

• menn;
• folk med dårlige vaner - røyking, samt hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• Eldre mennesker, selv om de siste årene flere og flere slag forekommer hos unge mennesker.
• pasienter som misbruker narkotika eller fører til langsiktig bruk av hormonelle stoffer
• personer med medfødte abnormiteter i hjernens blodkar.

Også personer med en predisponering på arvelig faktor er utsatt for iskemisk slag.

Noen typer kroniske sykdommer kan forårsake hjerneinfarkt. Disse inkluderer:

• Hypertensjon. Er den vanligste årsaken. Høyt blodtrykk påvirker veggene i blodårene negativt, senker tonen.
• Åreforkalkning. Økning i blodkolesterol i lang tid fører til dannelse av plakk i blodet, på grunn av hvilke fartøyene gradvis smalere i betydelig grad, og det er en forstyrrelse av den normale blodstrømmen.
• Diabetes mellitus i alvorlig form.
• Serebral angiospasm. Med hyppige og langvarige spasmer i blodkarrene i hjernen, kan det være en betydelig innsnevring av deres lumen, til og med til sammenbruddet av veggene.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet: arytmier, hjertefeil og så videre.

Iskemisk slag er forårsaket av ulike årsaker knyttet til livsstil og kroniske sykdommer i historien. Men uavhengig av årsakene som forårsaket forekomsten av hjerneinfarkt, er det viktig å oppdage dets tilstedeværelse i tide og å søke kvalifisert hjelp.

Tegn og symptomer på syndromet

En svært alvorlig og farlig tilstand av cerebral iskemi, og det er viktig å kjenne symptomene og behandlingen av dette problemet. Hvis du oppdager i det minste noen av tegnene på et slag, er det viktig å kontakte spesialistene raskt, og siden regningen kan fortsette i minutter, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

For noen slag som det er hodepine (alvorlige, gjentatte, vanligvis i bare halvparten av hodet), brudd på orientering i rommet, tap av bevissthet, kvalme og oppkast, feber. I tillegg til disse tegnene er det spesifikke symptomer på iskemisk slag:

1. Forstyrrelse av normal koordinering, alvorlig svimmelhet.
2. Umuligheten av å gjøre vanlige og velkjente bevegelser av armer og ben (en person kan ikke kamme håret, berøre nesen, og så videre).
3. Nummenhet av en del av ansiktet.
4. Taleforstyrrelser (umulighet å uttale en enkel setning, slurred ord, sakte ordsprog), samt vanskeligheter med å forstå hva de sier.
5. Redusert syn, dobbeltsyn.
6. Vanskelighetsgrad å svelge.
7. Hukommelsestap.

Ikke bare pasienten selv kan forstå at han har et iskemisk slag - hans symptomer er synlige for andre. Kunnskap om denne tilstanden tegn bidra til å redde en mann - tilsynelatende en person med hjerneslag oppstår slike endringer, som en forlengelse av en elev, hevet munnviken på den ene siden av ansiktet, armen (fra skade) er bøyd ved albuen og unbent, og benet, tvert imot, ikke bøyer.

Hvis du merker ett eller flere av disse symptomene i deg selv eller en person som står ved siden av deg, bør du umiddelbart ringe til nødhjelp. Når cerebral iskemi opptrer, er det viktig å huske at behandling med rett tid vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser av syndromet.

diagnostikk

Cerebral infarkt forårsaker symptomer som hjelper på kortest mulig tid for å fastslå forekomsten av sykdommen. Takket være kunnskap om hjerneslag symptomer, mulige å diagnostisere sykdommen og for å gi nødhjelp i de første timene etter utbruddet av sykdom, så det er mulig å hindre de komplekse konsekvenser og død.

For å bekrefte diagnosen utfører legene en fullstendig historie med anamnese, kliniske og biokjemiske blodprøver, EKG. Og for å identifisere lesjoner ved hjelp av beregnede og magnetiske resonansbilder. Den mest informative og viktig metode for diagnostisering av hjerneinfarkt er MR, fordi det tillater deg å nøyaktig identifisere det berørte området og tilstanden av blodkar som nærer det. En CT-skanning hjelper med å bestemme konsekvensene av et slag.

Implikasjoner og spådommer

Sereinfarkt forårsaker ulike effekter, noe som kan være ubetydelig etter små angrep, eller ekstremt alvorlig. Mye i dette tilfellet avhenger av plasseringen og arealet av det berørte området. Mulige konsekvenser av iskemisk berøring:

• Psykiske lidelser. Mange pasienter som har opplevd denne alvorlige sykdommen, er depresjon knyttet til endringene som har skjedd for ham. De bekymrer seg for at de vil forbli deaktivert til livets ende, at de ikke vil være i stand til å lede et normalt liv, for å leve som før. Også etter et slag kan en person bli irritabel og aggressiv, hans humør kan endres dramatisk og ofte, uten tilsynelatende grunn.
• Redusert følsomhet av en del av ansiktet eller lemmer. Ganske en hyppig konsekvens av et hjerteinfarkt. Gjenoppretting av nervefibre er ganske treg, så følsomheten kan bare returnere delvis.
• Motorforringelse. På grunn av dette kan en person måtte bruke en stokk, og det vil være vanskelig å gjøre noen handlinger med hendene.
• Kognitiv svekkelse. De kan forholde seg til minne - en person glemmer enkle ting - adresse, telefonnummer, navn. Også, undervurderer pasientene ofte vanskelighetene, på grunn av at deres oppførsel kan lignes på et ungt barn.
• Taleforstyrrelser. Manifest sjeldent. De består i uttalen av usammenhengende setninger og setninger.
• Koordinasjonsforstyrrelser. Det er hyppig svimmelhet, en person kan falle ved skarpe bevegelser. Spesielt vises ofte om pasienten har hatt et omfattende iskemisk slag.
• Epilepsi. Ganske en hyppig konsekvens etter et slag - opptil 10% av pasientene etter at sykdommen lider av epilepsiangrep.

Iskemisk slag har en gunstig prognose med rettidig oppdagelse av problemet og tilstrekkelig terapi, samt riktig rehabilitering. Jo raskere medisinsk behandling er gitt, jo mer gunstig utfallet av sykdommen. Prognosen for liv etter iskemiske slag beror direkte på lesionsstedet og dets volum. Så, med omfattende hjerneinfarkt, forekommer døden ofte. En vanlig dødsårsak etter et hjerteinfarkt er hevelse i hjernen, sjeldnere - lungebetennelse, hjertesykdom og så videre.

Prognosen for livet etter en omfattende type sykdom er som følger: Ca 40% av dødelige tilfeller oppstår i de første 48 timene. Pasientens levetid avhenger av graden av hjerneskade og behandlingens aktualitet.

Motorfunksjonene blir spesielt aktivt restaurert de første 3 månedene etter et slag. Hvis utvinningen ikke skjedde innen et år, er sannsynligheten for dette svært lite i fremtiden.

behandling

Uansett årsak til iskemisk slag er det viktig at behandlingen påbegynnes i tide, ellers risikoen for katastrofale konsekvenser, til og med døden.

Delvis eller fullstendig restaurering av normal hjernefunksjon er mulig med langvarig behandling, dersom pasienten nøye overholder alle anbefalingene fra legen - nevrolog vet hvordan å behandle iskemisk slag.

Hjernens iskemi krever umiddelbar behandling, så allerede i de første timene etter at et hjerneinfarkt oppstod, blir pasienten plassert i intensivvitenskap eller nevrologisk avdeling på sykehuset. Behandling av iskemisk slag i de tidlige stadier er å eliminere nedsatt funksjonsevne av respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Leger medisinerte gjenopprette blodtilførselen til hjernen, samt vann og elektrolyttbalanse. Hovedoppgaven i den første perioden er å redusere ICP og forhindre forekomst av cerebralt ødem.

Behandling av iskemisk beredskap innebærer nødvendigvis eliminering av årsaker som forstyrrer normal blodsirkulasjon og tilførsel av næringsstoffer til hjernecellene. Også i de første få timene etter hjerneinfarkt er det fornuftig å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens er å oppløse blodproppen og gjenopprette normal blodtilførsel til det berørte området.

Hvis en pasient er diagnostisert med et iskemisk slag, kan foreskrevet behandling omfatte medisiner som:

1. Antikoagulantia.
2. Medisiner for blodfortynning.
3. Vasoaktive midler.
4. Antiplatelet midler.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioksidanter.

Sereinfarkt behandles utelukkende med en individuell tilnærming til pasienten - bare med en kombinasjon av legemidler, basert på pasientens egenskaper og sykdomsforløpet. Kanskje den mest effektive terapien.

Mat etter slag

I tillegg til den obligatoriske medisinske behandlingen av pasienter som lider av iskemisk beredskap, må en diett følges for å unngå konsekvensene. Endring av dietten er også et forebyggende tiltak mot å provosere et tilbakefallende anfall.

Leger har ikke utviklet et spesielt diett anbefalt under gjenopprettingsperioden etter cerebral iskemisk berøring. Det er viktig å spise brøkdel - 4-6 ganger om dagen. De viktigste anbefalingene for å spise etter en sykdom inkluderer:

• en betydelig reduksjon i mengden salt og sukker som forbrukes;
• avvisning av røkt, stekt, fett og melprodukter;
• dietten bør være lavt kalori, men næringsrik på grunn av den store mengden proteiner, samt komplekse karbohydrater;
• Det bør være mange rå grønnsaker i menyen;
• Introduksjon til kostholdet av frukt rik på kalium - bananer, aprikoser (tørkede aprikoser).

En pasient, etter et hjerneinfarkt, bør ikke drikke store mengder vann (som anbefalt i mange dietter) - anbefalt volum er 1 liter.

Stroke rehabilitering

Iskemisk hjerneslag kan føre til konsekvenser som pasienten vil forfølge i svært lang tid eller til og med livet. Konsekvensene av et hjerteinfarkt krever spesiell rehabilitering, som er rettet mot pasientens sosiale tilpasning. I løpet av hele rehabiliteringsperioden må den foreskrevne medisinske behandlingen fortsette, og den nødvendige inntak av de nødvendige legemidlene bør følges nøye.

Hver pasient etter slutten av den akutte perioden med iskemisk hjerneinfarkt tildeles en spesiell rehabiliteringskurs, som tar hensyn til egenskapene til både sykdomsforløpet og pasienten selv (for eksempel sammenhengende sykdommer). Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer ofte massasje, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur og andre prosedyrer.

For mange som først hører en diagnose av iskemisk slag, oppstår spørsmålet - hva er det? Dette er en alvorlig tilstand som består i en skarp og signifikant reduksjon i blodtilførselen til et av hjernens områder, slik at iskemisk slag fører til konsekvenser som er irreversible. Det er ekstremt viktig å kjenne tegnene på denne sykdommen for å få tid til å hjelpe og ringe akuttmedisinsk tjeneste. Som en profylakse av sykdommen er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil med et balansert kosthold, et normalt søvnmønster og en avvisning av dårlige vaner.

Hva er årsakene til hjerneslag?

Hver dag blir personer som lider av hjerneslagspatologier, levert til sykehuset hver time. Situasjonen fører til plutselig død eller funksjonshemning. Hva som forventes av en person etter en streik med en gang, ingen erfaren doktor kan si nei, han kan bare forvente en dårlig eller god prognose under behandlingsprosessen.

Men hva han virkelig kan forstå godt er hva som vil skje med en person under en ikke-forsiktig holdning til hans helse. Fortell om de ukarakteristiske langsiktige symptomene på hodepine, kvalme og svimmelhet at disse er forløperne som advarsler en syk person om den første perioden av et slag.

Når tiden for å hjelpe pasienten viser seg å være uvurderlig, fordi legene bare trenger å eliminere mulig forekomst av et annet slag og ytterligere død av hjernevevet i en kort periode.

Hva er årsakene til et slag?

Det er kjent at alle organer i menneskekroppen fungere ordentlig på grunn av god blodsirkulasjon og organisert hjernens arbeid. Det er på grunn av dette organet at en person tydelig kan tenke på hver bevegelse og tanke. Men det er nødvendig å skje et slag, da alt på ett øyeblikk er ødelagt, og pasienten kan ikke lenger fortsette å leve et naturlig liv.

Det vil si at de visuelle, tale- og mentale funksjonene til hjernen er delvis deaktivert, inkludert normal muskelton i underlivet. Når livsprosessene i hele menneskekroppen er redusert på grunn av sult av nervesvevet i hjernen på grunn av skade på integriteten til blodkarets vegger eller deres indre overflate.

De fleste årsakene til forekomst av slag er forskjellige:

• Stroke forekommer blant idrettsutøvere så vel som de som ikke gjør det i det hele tatt. Forskjellen er at den første gruppen risikerer i tilfelle overdreven innsats, den andre fra latskap eller arbeidsaktiviteter som krever en person i lang tid, er i en anspent tilstand uten trening.
• Aldring av kroppen etter alder.
• På grunn av det mannlige kjønn, lider kvinner av stroke mye sjeldnere enn menn.
• Hvis trykket er konstant høyt når røyking og alkoholopptak forekommer oftere.
• Økt kolesterol i cerebral arteriosklerose.
• Tilstedeværelsen av et konstant bevisstløs ønske om å spise noe mel eller drikke en søt kulsyreholdig drikke.
• Hvis familien allerede har blitt registrert tilfeller av hjerneslag med hjernens patologier.
• Hos kvinner med frykt for å bli gravid, øker risikoen for dårlig hjernesirkulasjon dersom de tar uavhengige beslutninger om å ta hormonelle piller.

Hvilke tegn kan gi et slag

Stroke oppstår av to vanlige grunner, på grunn av strekk av veggen av aneurisme av karrene eller delvis, fullstendig overlapping av lumen inne i hjernens arterie. Her må du også ta i betraktning at bildet av forekomsten av hjernesykdommer er variert, noen av pasientene kan raskt gå i gang, og i andre er rehabiliteringsprosessen forsinket på ubestemt tid.

På grunnlag av sykdommen begynner følgende indre og eksterne tegn på cerebrale lidelser i større eller mindre grad å manifestere pasienten:

• Når man ankommer anropet, sjekker legene umiddelbart fra hvilken side offeret lider lammelse. Siden, avhengig av dette, vil de vite fra hvilken halvdel av hjernen var det et slag.
• En periodisk oppstått spasme i armene og benene berøver offeret av taktil følsomhet.
• Pasienten er ikke i stand til å snakke tydelig.
• Benet til offeret begynner å svekkes under vekten av sin egen kropp.
• Bevisstheten til pasienten blir trist i noen situasjoner, mental aktivitet er helt fraværende.
• Det er en forvrengning av høyre eller venstre side av ansiktsmuskulaturen.
• Sammen med alle de ovennevnte tegnene på en endret tilstand av en person, begynner han først og fremst å øke hodepine. Hvis, bortsett fra disse andre plager, det ikke er hodepine som ikke er så lenge det oppstår under et slag, er dette trolig en forkjølelse eller overarbeid.

Slik forhindrer du et nytt slag

Det er ganske mulig at så snart det blir lettere for en person etter et slag, prøver de spesielt unge forretningsmenn igjen å komme tilbake til sitt normale liv fullt ut. Uvitende at et hjerneslag kan gjenoppta når som helst.

Hva kategorisk anbefaler ikke, spesielt hvis strekket allerede har vært. I dette tilfellet skal offeret gå til mer gunstige arbeidsforhold og riktig ernæring. Også etter råd fra leger, tatt hensyn til alle reseptene for terapeutisk og medisinsk behandling.

Hvis hjemme var det ingen enheter for måling av blodsukker og blodtrykk før, så vil leger anbefale dem til forebyggende formål. Av stoffene som bidrar til å stabilisere trivsel, blir kapsler og injeksjoner, reduserer trykk, renser blodet og eliminerer deprimert stemning ved å ta medisiner av beroligende virkning.

Inkludert fra maten må fjerne produkter med kunstige tilsetningsstoffer og kreftfremkallende stoffer. Det er nyttig i post-strokeperioden å drikke naturlige nektarer og juice, salater fra frisk frukt og grønnsaker. Du kan inkludere nøtter, men på grunn av deres høye kaloriinnhold kan du ikke spise mer enn 10 mandelkjerner, en liten håndfull peanøtter eller valnøtter per dag.

Hva skjer i hjernen etter et slag

Det er to årsaker til forekomsten av utilstrekkelig cerebral sirkulasjon, noe som kan skje i noen av sine soner:

• Blodstrømmen i hjernen stoppet i bare noen få sekunder, er allerede i stand til å forårsake stor skade på hele kroppen. Først begynner personen å føle de kortsiktige symptomene på TIA, og for det andre er dette øyeblikket nok for dødsfallet til noen hjernevev. Med andre ord kan den hyppige gjentakelsen av slike symptomer lett bli til den iskemiske typen av dårlig sirkulasjon.
• Hemorragisk lesjon er mindre vanlig, men dette er årsaken til at man oftest dreper folk før sykehusinnleggelse eller under bruk av offeret. Iskemiske tegn i dette tilfellet er forløperne for det faktum at en person snart kan få en bristet aneurisme dannet i hjernen.

Spesielt i sistnevnte tilfelle kan det manifesterte slag påvirke menneskeliv i form av langvarige kroppsfunksjoner som ikke forandres i lang tid. Med iskemi, oftere, gjenoppretter mennesker innen 12 måneder etter brainstorming.

Hvordan er det kliniske bildet av strokeforløpere

Det er ikke nødvendig at en alders alder er over 65 år, det er rimelig at forgjengere av hjernesykdommer også kan advare unge mennesker. Når plutselig, som en fullstendig sunn person, begynner en kjedelig hodepine, overdreven tretthet og en reduksjon i visuell funksjon.

For første gang øyeblikkene vil slike symptomer raskt forsvinne, hvorefter ikke alle vil tenke på det nærliggende slaget. Ja, og leger, uten å sjekke en person for tilstedeværelsen av hjernens forandringer i hjernens blodbane, er usannsynlig å kunne bestemme at en person i fremtiden har store problemer.

En lignende tilstand forekommer også med vegetativ-vaskulær dystoni, som oppstår når skadet hodeskader eller som følge av stress eller depresjon opplevd. Når en person har blitt foreskrevet, foreskrives brystkreft for å regulere intrakranielt trykk, noe som er det samme som et slag på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Stroke av venstre eller høyre halvkule

Leger ofte når de ringer eller når en person bestemmer seg for å henvende sig til en terapeut, og deretter fra ham til en nevrolog for å bestemme forekomsten av vaskulære lesjoner av venstre eller høyre hjernelabber. Hvis den høyre halvkule er påvirket, kommer personen til inspeksjonen sjeldnere, og høyresidig berøring er oftere bestemt i det øyeblikket du ringer legen til offeret. Tross alt er det i denne halvkule sone at kardiovaskulærsystemet er forstyrret, etter som pasienten har intermittent puste mot bakgrunnen av kortpustethet, mister han bevisstheten.

I tillegg reflekteres følelsesløp på hele venstre side av kroppen også mot bakgrunnen av et høyresidig slag. Den venstre hjerneklassen, som bærer sin rolle til høyre, uttrykkes som en mangel på bevegelse og tilstedeværelsen av lammelse av høyre arm og ben, inkludert å forstyrre tygrefleksen på den berørte side.

Men til tross for den enkle sidelengs skader på kroppen, etter en venstre sidet brainstorming, er en person nesten helt fratatt rasjonell og konsistent tenkning. Som et slag på høyre side av hjernen, mister en person kontroll over sin oppførsel. Når symptomene på manifestert slag også begynner å påvirke søvnforringelse og tilstedeværelse av sløvhet eller utilstrekkelighet i manifestasjonen av egne følelser til alt rundt dem.

Brudd på temperatur og smerte regime endres med noen form for hjerneslag. Blant alle, uansett om det er igjen, er venstre sidet eller høyre sidet slag, når hemorragiske symptomer oppdages, mister pasientene i 75% tilfeller øyeblikkelig bevisstheten. Når varigheten av livet deres helt begynner å stole på hastigheten på medisinsk behandling som tilbys.

Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Ulike tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, som fører til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Den utvikler seg etter frigjøring av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det er notert alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt 24 timer), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en medfødt natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, spesielt i nærvær av kroniske sykdommer i strid med strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forstyrrelse av blodstrømmen under iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstoffer stanses i hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Brudd på blodstrøm gjennom karet i denne varianten av forekomsten av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulatoriske lidelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er brått og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer seg i form av forstyrrelser i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar ansett som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med denne diagnosen.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Det kan utløse utviklingen av stressende situasjoner, en kraftig og sterk trykkøkning.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under araknoidmembranen forekommer død i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikler seg i betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken sin til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkens bakre muskler. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). Hos 10% av pasientene utvikles et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesødem;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn, når abnormiteter oppstår mot bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv en liten ulempe, bør foreldrene konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjernecellene etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearteriesykdom, hjerneødem, lungebetennelse og akutt hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er dramatiske humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, er regresjonen av avvikene som har oppstått nesten umulig. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av dagens tilstand eller utseendet på nye tegn.