Symptomer på anginaangrep, hvordan å hjelpe og forebygge angrep

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er anginaangrep, hva som forårsaker det, dets karakteristiske symptomer og forskjell fra andre patologier. Hvordan fjerne et angrep og forhindre forekomsten i fremtiden.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Når angina forekommer, forekommer patologisk innsnevring av kranspulsårene med 50% eller mer. Denne tilstanden fører til mangel på oksygen i hjertet, som preges av visse symptomer (smerte, brenning, trykk bak brystbenet) og truer med komplikasjoner - hjerteinfarkt.

Et anginaangrep kan føre til hjerteinfarkt

Angrepet kan fjernes helt ved å ta nitroglyserin, men dette vil ikke påvirke årsaken til problemet - dette er bare en midlertidig løsning. Etter at symptomene er eliminert, er det viktig at du konsulterer en spesialist, en kardiolog, for videre behandling.

Årsaker til angina

Angina pectoris kan oppstå av tre grunner:

1. som et resultat av aterosklerose - innsnevring av det vaskulære lumen på grunn av innskudd av aterosklerotiske plakk);
2. tromboembolisme - akutt blokkering av et blodkar ved blodpropp;
3. spasmer - en plutselig gjentatt innsnevring av blodkarets lumen.

De provokerende faktorene kan være en hvilken som helst tilstand der hjertet i sitt arbeid øker:

• fysisk aktivitet;
• stress stress;
• hypotermi;
• overoppheting;
• alkoholforbruk;
• rikelig og krydret mat.

• fedme;
• alder (mer vanlig hos eldre mennesker);
• røyking,
• økt blodpropp
• mangel på fysisk aktivitet;
• høyt blodtrykk;
• diabetes;
• høyt kolesterol;
• medfødte anomalier i hjertet og blodkarene;
• arvelighet.

Sykdommer i lungene og magen kan også være årsak til patologi på grunn av forringelse av oksygenforsyning til hjertet.

Symptomer på anginaangrep

• smerte bak brystbenet, i magen, i scapula, venstre arm, skulder, underkjeven;
• brennende følelse;
• utseendet på kortpustethet - rask og problemer med å puste, følelser av mangel på luft;
• svimmelhet;
• økt svette;
• svakhet;
• følelse av panikk og angst.

Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer under et angrep: disse er kvinner, pasienter med diabetes og folk i alderen. Hos menn, et slikt angrep av stenokardi er mye mer sannsynlig å oppstå med smerte.

Smertsyndrom (kompleks av symptomer) kan ha forskjellig lokalisering, varighet og intensitet:

• I regionen av brystbenet, i sin øvre region;
• gir til underdelen, til bukområdet (i dette tilfellet er angrepet lett forvirret med forverring av et magesår eller gastritt);
• skulder;
• spade;
• hånd;
• krageben på venstre side av kroppen;
• noen ganger (sjelden) smerte gir til underkjeven eller øreflippen;
• mulig manifestasjon av syndromet og høyre side.

Funksjoner av angrep, avhengig av type angina

For ulike typer angina vil tegnene til problemet være forskjellige:

Med ustabil angina, hvor alvorlighetsgraden er delt inn i 4 klasser, har anfall også sine egne egenskaper.

Differensiell diagnose (i motsetning til andre patologier)

Siden angina angrep på grunnlag av smerte ligner på enkelte sykdommer, er det nødvendig å gjøre en differensial diagnose for å gi kompetent hjelp.

Sammenligning av angina med andre patologier:

Førstehjelp (fjerning av angrepet) og behandling

Hvis angrepet skjedde med deg, må du kunne gi deg selv første nødhjelp.

1. Det er nødvendig å sette seg ned, stoppe enhver aktivitet, ring en ambulanse.
2. Unzip klærne, om mulig, eller fjern toppen. Det anbefales at du fjerner beltet, bh, løsner slipsen.
3. Sett nitroglyserin (1 tablett) under tungen.
4. Hvis symptomene etter 5-8 minutter fortsetter, kan du sette en annen.
5. Vær oppmerksom på puls og trykk: Hvis det stiger, må du drikke riktig stoff.

I tilfelle når problemet har overhalet noen som er nær deg, bør du gi ham samme presserende hjelp.

Oftest lindrer nitroglyserin symptomene helt, og personen kan bevege seg selvstendig, men dette betyr ikke at problemet ikke vil skje igjen.

Som sådan er det ingen behandling for angrepet - det er ganske enkelt fjernet. Og siden et angrep av stenokardi ikke er en uavhengig sykdom, men et syndrom (kompleks av symptomer) av andre patologier, etter fjerning av angrepet med nitroglyserin, er ytterligere behandling av hovedproblemet patologi nødvendig.

forebygging

For å forhindre forekomst av slag, er det nødvendig å utelukke de faktorene som fører til dem, spesielt i nærvær av en predisponering for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Selvfølgelig kan innflytelsen fra en faktor som alder eller kjønn ikke forhindres, men det er innenfor vår makt å hjelpe oss selv - for å beskytte oss mot fremtidige problemer. For dette trenger du:

• bli kvitt dårlige vaner;
• spise riktig;
• kjempe overvekt;
• være fysisk aktiv
• rettidig gjennomgå en rutinemessig inspeksjon, måle kolesterol og blodsukkernivå.

Helse prognose

En utvetydig prediksjon for helse etter anginaangrep for alle pasienter vil ikke fungere. Forløpet av sykdommen er individuelt og avhenger av forholdene og livsstilen til personen. Derfor, i et tilfelle, med overholdelse av forebyggende tiltak, vil noen ikke ha noen anfall i det hele tatt, og i andre tilfeller kan det være en komplikasjon eller et tragisk utfall.

I øyeblikket er angina betydelig yngre. Tegn på angina forekommer hos personer yngre enn 45-50 år (og til og med hos ungdom). Det er viktig å forklare barnets farlige konsekvenser av dårlige vaner og betydningen av sport, sunn mat og en optimistisk utsikt over livssituasjoner. Tross alt er en sunn holdning til livet den beste forebyggelsen av hjertesykdom.

Angina - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina pectoris er en vanlig hjertesykdom som, når den utvikles, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Angina pectoris blir ofte sett på som et symptom på kranskärlslesjoner - en plutselig trykkpine bak brystbenet som oppstår på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykket "angina strangles." Men ikke alle vet at årsakene til slike ubehag i brystet er forankret i hjertesykdom. Eventuelt ubehag forbundet med smerte i brystområdet er det første tegn på en sykdom som angina. Alt på grunn av - mangelen på blodtilførsel i hjertemuskelen, derfor er det et smertefullt angrep.

I denne artikkelen vil vi vurdere angina pectoris, symptomer på hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre. I tillegg vil vi fortelle om behandlingen og effektive måter å forebygge sykdommen på.

årsaker

Hvorfor forekommer angina, og hva er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesykdom preget av skarp smerte i brystområdet. Det er knyttet til det faktum at den normale blodforsyningen i en bestemt del av hjertet er forstyrret. For første gang ble en slik tilstand av hjertemuskelen beskrevet av V. Geberden i 1768.

Alle årsaker til hjerteinfarkt er forbundet med en nedgang i diameteren av koronarbeinene, disse inkluderer:

1. Aterosklerose av koronarbeholdere er den vanligste årsaken til myokardisk iskemi, der kolesterol er deponert på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være komplisert ved hjerteinfarkt (død av en del av hjertemusklen, på grunn av fullstendig lukning av arterien med en trombose).
2. Takykardi er en økning i hjertefrekvensen, noe som medfører økt etterspørsel etter muskler etter oksygen og næringsstoffer, og koronarbeholderne klare ikke alltid med tilstrekkelig forsyning.
3. Hypertensjon - en økning i systemisk arteriell trykk i karene over normen forårsaker spasmer (innsnevring) av koronarbeinene.
4. Infektiøs patologi av kranspulsårene - endarteritt, hvor lumen av karene smalrer på grunn av deres betennelse.

Blant de predisponerende årsakene til angina pectoris kalles senil alder, som er forbundet med vaskulær slitasje, metabolske forstyrrelser, følsomhet av vev til degenerative forandringer. Hos ungdom utvikler stenokardi i nærvær av ulike sykdommer, både direkte av kardiovaskulærsystemet og endokrine, nervøse og metabolske.

Risikofaktorer er overvektige, røyking, usunt kosthold, medfødte hjertefeil og blodårer, hypertensjon, diabetes.

klassifisering

Avhengig av hjertereaksjonen til de provokerende faktorene, er det flere typer angina pectoris:

1. Stabil angina av spenning - symptomer på det manifesterer seg i form av presse, kjedelige smerter eller en følelse av tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget av smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerte forsvinner spontant på slutten av fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt nitroglyserin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan plutselig føle at han er blitt verre. Og alt dette skjer uten noen åpenbar grunn. Leger assosierer utviklingen av denne typen angina pectoris med eksistensen av en sprekk i hjertebeholderen nær et aterosklerotisk plakk. Dette fører til dannelse av blodpropp i koronarbeinene, som forstyrrer normal blodstrøm.
3. Spontan (variant) angina er sjelden, den er forårsaket av en spasme i kranspulsårene, og forårsaker at myokardiet får mindre blod og oksygen. Det manifesteres av alvorlig smerte bak brystbenet, hjerterytmen er forstyrret. Krammen fører ikke til hjerteinfarkt, passerer raskt og forårsaker en langvarig oksygen sult av myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina oppstår, er smerte det viktigste symptomet, som i de fleste hjertesykdommer. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også utvikle seg på bakgrunn av følelsesmessig spenning, noe som skjer noe sjeldnere.

Smerten er lokalisert bak brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris det andre navnet "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskjellige måter: Noen føler seg som om en murstein i brystet, som forhindrer pust, noen klager over trykk i hjertet, noen har en tendens til å føle seg brennende.

Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter, kan dette tyde på at angina angrep overgår til akutt myokardinfarkt. For frekvensen av angrep er alt individuelt. Intervallene mellom dem tar noen ganger lange måneder, og noen ganger angrepene gjentas 60 eller 100 ganger daglig..

Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere symptomer som kortpustethet og tretthet selv under liten anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på hjerteinfarkt. Det kan være vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Et anginaangrep finner sted om noen få minutter dersom pasienten setter seg ned for å hvile eller tar nitroglyserin. Og fra et hjerteinfarkt hjelper slike enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går lenger enn vanlig, ring en ambulanse umiddelbart.

Hva å gjøre i tilfelle angrep av stenokardi - beredskap

Når symptomer på angina oppstår, hva skal gjøres, hva skal ikke gjøres? Før ankomst av en ambulanse med et anginaangrep, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfelle kan ikke gi inn til følelser og panikk, da dette kan forverre smaken betydelig. Derfor er det nødvendig å berolige en syke person på alle måter og ikke å vise sin egen frykt.
2. Sett pasienten med beina ned, ikke la han stå opp. Hvis et anginaangrep funnet i rommet, må du sikre en god luftstrøm inn i rommet - åpne vinduene eller døren.
3. For å gi en nitroglyserintablett under tungen ved den angitte dosen, som kardiologen tidligere hadde foreskrevet, hvis nitroglyserinet er i aerosolform, så innånd ikke en dose. Konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet når maksimalt etter 4-5 minutter og begynner å synke etter 15 minutter.
4. Hvorfor like under tungen? Absorberer i munnhulen, kommer nitroglyserin ikke inn i det generelle blodet, men direkte til koronarbeinene. De ekspanderer, blodstrømmen til hjertemuskelen øker flere ganger, symptomene på angina pause.
5. Hvis angrepet ikke avtar innen 10-15 minutter, selv etter gjentatt administrasjon av nitroglyserin, bør smertestillende midler brukes, da et langvarig angrep kan være den første manifestasjonen av et akutt myokardinfarkt. Vanligvis stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mer enn 3 ganger kan du ikke bruke nitroglyserin, da det kan være en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulanse må ringes inn dersom angina angrep vises for første gang i livet, og mot bakgrunnen av alle de ovennevnte handlingene, går over ti minutter.

Generelt er førstehjelp i tilfelle angina pectoris angrep redusert til å ta medisiner som utvider koronarbeinene. Disse inkluderer kjemiske derivater av nitrater, det vil si nitroglyserin. Effekten kommer innen noen få minutter.

Behandling av angina pectoris

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

1. Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
2. Forhindre sykdomsprogresjonen;
3. Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:

1. Røykeslutt.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Planlagt medisinering for angina inkluderer å ta antiangiøse (anti-kjemiske) legemidler som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen: Langtidsvirkende nitrater (erinitt, sustaka, nitrosorbid, nitrong etc.), b-adrenerge blokkere (anaprilina, trazikor, etc.), ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling av angina pectoris er det tilrådelig å bruke anti-sklerotiske stoffer (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioksidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, brukes kirurgiske metoder for å behandle angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
2. Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.

Angina kurs og utfall

Angina er kronisk. Angrep kan være sjeldne. Maksimal varighet av angina pectoris angrep er 20 minutter, noe som kan resultere i hjerteinfarkt. Hos pasienter med langvarig angina pectoris utvikler kardiosklerose, hjerterytmen forstyrres, og symptomer på hjertesvikt oppstår.

forebygging

Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:

1. Se på vekten din mens du prøver å forebygge fedme.
2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær profylakse for den allerede etablerte diagnosen angina, er det nødvendig å unngå angst og fysisk innsats, ta nitroglyserin profylaktisk før anstrengelsen, utføre forebygging av aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina Pectoris - symptomer, årsaker, typer og behandling av angina pectoris

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg hjertesykdom som angina, samt symptomer, årsaker, typer, diagnose, behandling, medisiner, folkemidlene og forebygging av angina pectoris. Så...

Hva er angina?

Angina pectoris er et klinisk syndrom preget av ubehag eller alvorlige brystsmerter, hovedårsaken til dette er et brudd på kronisk blodtilførsel til hjertemuskelen.

Andre navn på angina pectoris er "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris inngår i klassifikasjonen av hjertesykdom (CHD), som er den kliniske manifestasjonen (symptomet) av denne sykdommen. Det leds ofte av hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen øker til 90 eller flere slag per minutt, kortpustethet og svimmelhet.

Smerter med angina oppstår plutselig, oftere med fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner, mindre ofte i ro i en person. Ved angrepet kan ikke vare lenger enn 10-15 minutter, forsvinner det etter fjerning av provoserende faktor, samt ved bruk av nitroglyserin (under tungen).

Hovedårsaken til angina er i de fleste tilfeller utseendet og utviklingen av aterosklerotiske plakk i koronararteriene. Tilstedeværelsen av plakk, som er basert på kolesterol innskudd, reduserer blodkarets lumen, og noen ganger blokkerer dem og forstyrrer dermed blodstrømmen, og dermed slår orgelens kraft av fra blodforsyningen. I vårt tilfelle er ernæring begrenset til den "menneskelige motor" - hjertet, som, med mangel på oksygen og andre stoffer som kommer fra blodet, begynner å skade. Hjerte smerte i slike tilfeller er angina pectoris.

Det er også viktig å forstå at en del av hjertet kuttet av blodsirkulasjonen, begynner å sulte etter noen minutter, etter å ha dør av, utvikler hjerteinfarkt, noe som kan være en komplikasjon av hjertestans og til og med død. Det er derfor ubehag og smerte i hjertet bør tas veldig alvorlig, spesielt hvis angina-angrep regelmessig gjør seg kjent.

Utvikling av angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsaken til angina nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen (myokard) på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i hjertets hjerte.

Før vi vurderer dannelsen av plakk, la oss kort vurdere hva de består av.

Faktum er at for normal kroppens virkemåte, for sine celler, spesielt deres beskyttelse, er kolesterol nødvendig. Kolesterol kan i seg selv ikke spres gjennom hele kroppen, så denne rollen spilles av proteintransportører - apolipoproteiner, som gjennom blodet gjennom blodkarene leverer det til alle organer.

Avhengig av "mål" som kolesterol skal leveres til, brukes ulike typer apolipoproteiner - høy tetthet (HDL), lav tetthet (LDL), meget lav tetthet (VLDL) og chylomikroner.

Årsaken til dannelsen av aterosklerotiske plakk er lavdensitetslipoproteiner (LDL) fordi de har en dårlig eiendom - å utfelle, stikker i bevegelsesveien til blodkarets vegger. Over tid samler kolesterol innskudd i veggene i blodårene, reduserer blodets lumen på oppsamlingsstedet, og noen ganger, til og med blokkerer det. Følgende bilder illustrerer perfekt denne patologiske prosessen:

Området eller organet som er avskåret fra blodet, sultes, fordi det sammen med blodet får både oksygen og næringsstoffene som er nødvendige for normal drift.

Videre er i dette tilfellet en annen farlig tilstand - dannelsen av blodpropp. Når alt kommer til alt, over tid, på stedet der kolesterolinnholdet samler seg, kan blodkarets vegg brytes gjennom, en tett blodpropp i form av en plakett med andre stoffer kastes inn i kanalen. En blodpropp som beveger seg gjennom fartøyene, når innsnevringspunktet, trenger blodbanen og derved forårsaker en kraftig opphør av blodtilførselen til de etterfølgende delene av organene.

Den farligste er dannelsen av blodpropper i hjernens kar, som forårsaker utvikling av hjerneslag, samt blodpropper i hjertet av hjerte muskelen, forårsaker hjerteinfarkt, og noen ganger hjertestans.

Faktisk er angina pectorisangrep den "første ringen" som forteller oss om utviklingsprosessene for atherosklerose hos en person, spesielt hvis smerten i hjerteområdet oppstår under fysisk anstrengelse og følelsesmessige erfaringer. Når alt kommer til alt, når det kjører eller stress, begynner det menneskelige hjertet å jobbe raskere, og trenger derfor en større del av blodet, oksygen. Hvis den ikke mottar nødvendig ernæring, vil vi definitivt finne ut.

Selvfølgelig er den ovennevnte modellen av angina veldig overfladisk. Tross alt er det andre årsaker til angina, for eksempel - spasmer i myokardets kransbeholdere, men dette er sjeldnere, og jeg tror jeg klarte å beskrive hovedtemaet i en enkel form som er tilgjengelig for alle.

Angina Pectoris Statistikk

Spredningen av angina fra år til år øker, hovedsakelig på grunn av forverring av kvaliteten på moderne mat, samt forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden hos mange mennesker.

En kraftig økning i angina er observert hos voksne, 45 år og mer, særlig hos menn, omtrent 1 til 2, noen ganger til 3. Dette skyldes særegenheter hos den kvinnelige kroppen som produserer hormoner som hemmer utviklingen av aterosklerose og dens konsekvenser.

Hvis vi snakker om prosentandeler, så mellom 45 og 54 angina angriper angst hos 2-5% av befolkningen, mens de i 65-74 år, øker den til 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomer på angina pectoris

Det viktigste symptomet på angina pectoris er en skarp, klemme, trykke, noen ganger smerte i brystet. Lokaliseringen er vist på bildet til høyre. Smerter med angina pectoris er kortvarig - fra 3 til 15 minutter. Svært ofte utstråler den smertefulle effekten (gir) til venstre arm, skulder, skulderblad, halvparten av halsen, sjelden til kjeften.

Andre tegn på angina pectoris

• Mangel på luft, pustevansker;
• Angst, frykt, ligner et panikkanfall;
• Svimmelhet, forvirring;
• Økt blodtrykk;
• Takykardi - en økning i hjertefrekvensen til 90 slag per minutt eller mer;
• Sjelden - kvalme og oppkast.
• Et karakteristisk trekk er også virkningen av nitroglyserin, som ved påføring bidrar til abrupt opphør av anginaangrep.

Det er viktig! Hvis smerten i brystet ikke går bort i mer enn 15 minutter, til og med når du bruker nitroglyserin, ring umiddelbart en ambulanse fordi kanskje mer alvorlig skade på hjertet, for eksempel - hjerteinfarkt.

Komplikasjoner av angina pectoris

• Hjerteinfarkt;
• Hjertesvikt;
• Death.

Årsaker til angina pectoris

Hovedårsaken til slag er atherosklerose, om utviklingsmekanismen som vi delvis har vurdert på begynnelsen av artikkelen. Kort sagt er årsaken til angina tapet av koronarbeinene med aterosklerotiske plakk, noe som reduserer eller helt blokkerer blodets lumen. Samtidig mangler hjertet (myokardiet) den nødvendige mengden blod, og med det oksygen og næringsstoffer, uttrykkes dette spesielt når belastningene på hjertemuskelen, når den spesielt trenger en ekstra del av blodet.

Blant andre årsaker til angina kan identifiseres:

• Spasmer av koronar eller koronar fartøyer;
• Abnormaliteter i utviklingen av hjertemuskler i hjerte muskler;
• Trombose og tromboembolisme av kranspulsårene;
• Koronar hjertesykdom (CHD).

Faktorer som bidrar til forekomsten av angina angrep er:

• Økt fysisk anstrengelse;
• Sterk følelsesmessig opplevelse, stress;
• takykardi;
• Utgang fra et varmt rom til kaldt, kaldt og blåsende vær.

Årsakene til atherosklerotiske plakk er:

• Bruk av usunn og skadelig mat - Lemonade, hurtigmat, ikke-naturlig mat med et stort antall erstatninger (tilsetningsstoffer - E ***);
• Dårlige vaner - røyking, alkohol;
• Hyperlipidemi (forhøyede nivåer av lipider og lipoproteiner i blodet);
• Endoteldysfunksjon (indre vegg av blodkar);
• Hormonal ubalanse (overgangsalder, hypotyreose, etc.);
• Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen;
• Økt blodpropp
• Skader på blodkar ved infeksjon - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Narkotikamisbruk

De mest utsatt for slag er:

• hanner;
• Personer som er overvektige, overvektige;
• høyt blodtrykk;
• Avhengig av røyking, alkohol, narkotika;
• Lovers of fast foods;
• Folk med stillesittende livsstil;
• Folk som ofte er under stress;
• Personer med sykdommer som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon (hypertensjon).

Klassifisering av angina pectoris

Angina er delt inn i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina av anstrengelse utvikler seg vanligvis under fysisk anstrengelse av en person, sterke erfaringer, stress, dvs. når hjerterytmen øker, og hjertemuskelen trenger økt mengde blod, oksygen.

Avhengig av nivået på fysisk aktivitet, hvor en person har smerte bak brystbenet, er angina pectoris delt inn i 4 funksjonelle klasser (FC):

Angina FC 1 (FC I) - er preget av sjeldne smerter, hovedsakelig med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina FC 2 (FC II) - preget av hyppige smerter med liten fysisk anstrengelse - klatrer trappene til 1. etasje, fort går 300 meter eller mer. Et angrep kan også begynne i de tidlige timene av en persons våknehet, når du slår på fra hvilemodus til normal modus, øker hjerterytmen, blodsirkulasjonen øker og antifibrinolytisk evne reduseres (sirkadisk rytme angina).

Angina FC 3 (FC III) - kjennetegnes av hyppige smerter med liten fysisk anstrengelse - klatrer trappene i 1. etasje i det vanlige sakte tempoet, rask gange rundt 150 meter eller mer.

Angina FC 4 (FC IV) - preget av hyppige angrep med minimal fysisk aktivitet hos en person eller hvilemodus (hvile).

2. ustabil angina

Ustabil angina er preget av smertefulle angrep av varierende intensitet, varighet, uforutsigbar utseende, for eksempel i ro. Smerte syndrom er vanskeligere å lindre, når du tar nitrater (nitroglycerin). Risikoen for hjerteinfarkt er høyere, i motsetning til den stabile formen for denne patologien. På grunn av egenskapene har ustabil angina blitt delt inn i flere forskjellige typer:

2.1. For første gang oppstår angina (VVS) - utvikles et tilbakevendende angrep 30-60 dager etter den første manifestasjonen av smerte.

2.2 Progressiv angina (PS) - utviklingen forekommer oftere mot bakgrunnen av en stabil form for angina, med en økning i funksjonell klasse (FC).

2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - utviklingen av smerte oppstår i perioden fra 3 til 28 dager etter hjerteinfarkt (i henhold til klassifiseringen av hjemmedoktorer) eller fra 1 til 14 dager (NYHA-klassifisering).

2.4. Spontan angina (vasospastisk, variant, Prinzmetala) - preges av plutselige angrep av smerte bak brystbenet uten tilsynelatende grunn, oftest i ro. Vanligvis er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotiske lesjoner i koronarbeinene. Det er forårsaket hovedsakelig av spasmer av koronarbeinene.

Diagnose av angina pectoris

Diagnostikk av angina inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

• medisinsk historie;
• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Måling av blodsukker (bestemmelse av glykemi);
• Elektrokardiografi (EKG) i ro og under trening;
• Daglig overvåkning av hjertet med EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under trening;
• Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress.
• Koronar angiografi (i enkelte tilfeller, etter doktorens skjønn).

Behandling av angina pectoris

Hvordan behandle angina? Behandling av angina pectoris er rettet mot lindring av smerte, forebygging av myokardinfarkt, samt å stoppe utviklingen av aterosklerose og rensing av blodkarene fra aterosklerotiske plakk.

Behandling av angina inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Begrensning av fysisk aktivitet av personen;
2. Narkotikabehandling (legemidler mot angina):
2.1. Lindring av smerte;
2.2. Vedlikeholdsterapi;
2.3. Anti-atherosklerotisk terapi;
3. diett
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse av forebyggende tiltak.

1. Begrens fysisk aktivitet

Som vi har nevnt gjentatte ganger i denne artikkelen, gjør enhver fysisk aktivitet av en person, inkludert sterke følelsesmessige erfaringer, hjertet raskere, pulsen øker og hjertet begynner å pumpe blod raskere for normal funksjon, og derfor trenger mer blod. Hvis det er hindringer i blodkarene for normal blodstrøm, i vårt tilfelle - forekomsten av aterosklerotiske plakk i koronarbeinene, begynner hjertet å mangle oksygen og næringsstoffer. Personen i dette tilfellet føles et smertefullt angrep.

For å forhindre slike situasjoner trenger pasienten hvile, og jo høyere funksjonelle klasse (FC) av angina, desto mer trenger du å beskytte deg mot fysisk aktivitet og stressende situasjoner.

Øvelse er nødvendig og utpekt av den behandlende legen på rehabiliteringsstadiet, etter ytterligere undersøkelse av pasienten.

2. Narkotikabehandling (legemidler mot angina)

Det er viktig! Før du bruker noen midler og medisiner for behandling av angina, må du kontakte legen din!

2.1. Lindring av smertsyndrom

Fjernelse (lindring) av smerte på grunn av angina utføres av følgende grupper av legemidler:

Nitrater - legemidler med antianginal og vasodilaterende effekter. Det er kort, middels og lang handling. De tildeles avhengig av funksjonsklassen.

For rask lindring av angina pectoris, brukes Nitroglycerin under tungen. Hvis legemidlet ikke hjalp, er det nødvendig å undersøke personen hvis det ikke er noen gjenstand for hjerteinfarkt eller smerte som ikke er sterkt.

I løpet av behandlingsperioden, hvis en person skal trene, avhenger av funksjonsklassen (FC), tidligere, i 5-10 minutter, mottar nitrater.

Angina 1 FC er forhindret ved å bruke kortvirkende nitrater (mindre enn 1 time) - "Nitroglyserin".

Angina 2 FC er forhindret med korte nitrater (mindre enn 1 time) eller mediumvirkning (2 til 6 timer) - "Nitroglyserin", "Isosorbiddinitrat".

Angina 3 FC er forhindret med langtidsvirkende nitrater (mer enn 6 timer) - "Isosorbid Mononitrate".

Angina 4 av FC er forhindret ved kombinert bruk av langtidsvirkende nitrater ("Isosorbid mononitrate") og andre antianginale legemidler (P-blokkere, etc.). Denne kombinasjonen gjelder også om kvelden før sengetid.

p-blokkere (beta-blokkere) - bidra til å redusere hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for økt blod og oksygen. Betablokkere undertrykker således angina pectoris.

Blant β-adrenerge blokkere kan skilles: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalsiumkanalblokkere - har antianginal effekt, som de ofte foreskrives ved behandling av angina pectoris. Inndelt i 2 grupper - derivater av dihydropyridin og derivater av ikke-dihydropyridin-serien.

Derivater av dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har progranirovanny antianginal virkning, ofte for å forbedre effektiviteten av behandlingen, brukt i kombinasjon med β-adrenerge blokkere.

Derivater av ikke-dihydropyridin-serien (Verapamil, Diltiazem) brukes i tilfelle kontraindikasjoner til beta-blokkere i nærvær av astma, markert aterosklerose i leddene og kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD).

Kombinert med beta-blokkere anbefales ikke, fordi Det er fare for overdreven bradykardi.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere - blokkere omdannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, og dermed forhindre blodkar spasmer. I tillegg normaliserer ACE-hemmere blodtrykket og beskytter hjertemuskelen mot patologiske prosesser.

Blant ACE-hemmene kan man skille mellom: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Vedlikeholdsterapi

Vedlikeholdstrening er rettet mot å forbedre kurset og forhindre etterfølgende slag, samt utviklingen av hjerteinfarkt.

Antikoagulanter - beskytter blodårene mot blodpropper, senker utviklingen av eksisterende blodpropper og dannelsen av fibrinfilamenter.

Blant antikoagulantene kan identifiseres: "Heparin".

Antiarrhythmic drugs - bidra til normalisering av hjertefrekvens, forbedring av respiratorisk funksjon, lindring av angina, koronar hjertesykdom og mange andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Blant de antiarytmiske legemidlene kan man skille mellom: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedatives - berolige nervesystemet, som er spesielt viktig med sterke følelsesmessige erfaringer som fører til angina angrep, og med smertsyndrom, når en person begynner å angripe frykt.

Blant de beroligende stoffene kan man skille seg ut: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosklerotisk terapi

Anti-atherosklerotisk terapi tar sikte på å stoppe og forhindre utvikling av aterosklerotiske plakk i blodkarene.

Statiner og fibrater - har hypokolesterolemisk (kolesterolsenkende) virkning. Disse stoffgruppene senker nivået av "dårligt" kolesterol i blodet, og reduserer dermed mengden kolesterolinnsatser og dermed "byggematerialet" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. For maksimal effekt tas statiner og fibrater samtidig.

Fibre øker mengden HDD i blodet, som faktisk motvirker lipid med lav densitet (LDL), hvorav kolesterolet faktisk faller ut. Fibrer brukes også til å behandle iskemisk hjertesykdom (CHD) og dyslipidemi. Disse stoffene reduserer antall dødsfall fra kranspulsårene.

Blant fibrene kan identifiseres - "Fenofibrat".

Statiner, i motsetning til fibrater, reduserer direkte nivået av lavdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

Blant statinene kan identifiseres - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Nivået på totalt kolesterol i blodet må senkes til 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lavere, nivået av LDL-kolesterol til 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lavere.

Antiplatelet agenter - hindre liming av erytrocyter og blodplater, så vel som deres sedimentering på indre blodvegger (endotel), og dermed forbedre blodstrømmen (blodsirkulasjonen) i kroppen.

Blant antiplatelet kan man skille mellom "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Kosthold for angina

Kosthold for angina er en viktig og integrert del av behandlingsforløpet. Tross alt, nivået av kolesterol i blodet, er tilstedeværelsen av atherosklerose og kardiovaskulære sykdommer avledet av det i mange henseender avhengig av kvaliteten på maten.

Høydepunkter i kosten for angina:

• Kaloriinnholdet i mat er 10-15% mindre enn ditt daglige kosthold, og for fedme med 20%;
• Mengden av fett er ikke mer enn 60-80 g per dag;
• Mengden proteiner er ikke mer enn 1,5 g per 1 kg kroppsvekt per dag;
• Mengden karbohydrater - ikke mer enn 350-400 g per dag;
• Mengden salt er ikke mer enn 8 g per dag.

Hva kan ikke spise med angina

• Krydret, fett, stekt, salt og røkt mat - skinke, pølser, pølser, fett meieriprodukter, majones, ketchup og andre matvarer med lavt matinnhold;
• Animalfett, en stor mengde som finnes i fett kjøtt (svinekjøtt, tamhert, goose, karpe og andre), fett, smør, margarin;
• Høyt kalori mat, samt mat som er rik på lett fordøyelige karbohydrater - kaker, bakverk, sjokolade, godteri, syltetøy, marshmallows, syltetøy.

Hva kan du spise med angina

Mat av animalsk opprinnelse - magert kjøtt (lavmettfisk, kylling), fettfattige meieriprodukter, egghvite;

• Groats - havregryn, bokhvete;
• Grønnsaker og frukt er overveiende grønne, og frukt er oransje;
• Bakeri produkter - rug eller kli brød;
• Drikk - mineralvann, usøtet te, bjørkesaft.

Du kan også bruke anbefalingene fra dietten M. Pevzner - diett nummer 9 (tabell nummer 9).

vitaminer

Vitaminer, samt diettmat, er et svært viktig poeng i bekjempelse av kardiovaskulære sykdommer, spesielt av aterosklerotisk natur.

Vær oppmerksom på tilleggsinntaket av vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og R. Spesielt på C (askorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider) som styrker indre blodvegger (endotel) selve avsetningen av "dårlig" kolesterol i dem. Og ascorbinsyre bidrar også til rask eliminering av slikt kolesterol fra menneskekroppen.

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vårt tilfelle, så i tilfelle av stardokardi er det nødvendig å begrense bruken av vitamin D (kalkiferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (kirurgi) av angina pectoris er kun foreskrevet i tilfeller der ikke-invasiv terapi ikke førte til ønsket resultat, samt i tilfeller der koronarbeholderen har for liten en lumen eller en blodpropp har dannet seg i den.

Blant de kirurgiske metodene for behandling av angina kan man skille mellom:

Koronar arterie bypass grafting (CS) - "gjenkobling" av et koronar fartøy med et annet område av et blodkar, under blokkering;

Ballongangioplastikk er en operasjon basert på innføring i et blodkar, i stedet for det sammenklemte lumen, en spesiell ballong som blir ytterligere oppblåst og derved utvider blodets lumen. Deretter blåses ballongen av og fjernes fra fartøyet. For en mer varig og pålitelig effekt plasseres en stent i stedet for fartøyets lumen utvidet med en ballong. Denne metoden kalles fartøy stenting.

5. Overholdelse av forebyggende tiltak

Forebygging av stenokardi er ikke bare rettet mot å forebygge smerte, men også for å stoppe mulige komplikasjoner av denne patologiske prosessen. Derfor er slike ting som å slutte å røyke, alkohol og andre aktiviteter obligatorisk for pasienten. Vi snakker mer om forebygging mer detaljert senere, men nå skal vi se på tradisjonelle metoder og rettsmidler for angina.

Behandling av angina folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for angina, må du kontakte legen din!

Sitron. Observerer kostholdet, som vi snakket om litt høyere i artikkelen, før hvert måltid, spis nøye vasket sitronskall.

Hvitløk, sitron og honning. Legg i en 3 liters krukke 1 liter honning, juice fra 10 sitroner og 5 hvitløkhuller (ikke krydder) som klemmes gjennom hvitløksås, bland alt grundig, lukk krukken med et lokk og legg det på i 7 dager for å infisere på et mørkt, kjølig sted. Ta behovet for 2 ss. skje om morgenen, 1 gang per dag, i tom mage, absorberer sakte produktet i noen minutter. Behandlingsforløpet - til slutten av preparatet.

Hawthorn. Hell i en termos 4 ss. skje hagtorn og fyll den med 1 liter kokende vann, sett verktøyet om natten for å insistere. Drikk infusjon hele dagen, som en te.

Mint og Valerian. 4 ss. skje med peppermynte og 1 ss. Tilsett en skje med valerian i en termos, hell 1 liter kokende vann over plantene og sett til side i et par timer. Infusjon trenger å drikke om dagen.

For å øke produktets effektivitet, kan du legge til et par teskjeer av rosehip-frukt, som vil legge til en del vitamin C til drikke, som direkte motvirker dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Fir olje. For å lindre smerte i hjertet, er det nødvendig å gni 6-7 dråper granolje til dette stedet.

Forebygging av angina pectoris

Forebygging av angina inkluderer overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

• Fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• Minimere bruken av lavverdig og skadelig mat, inkludert - fett, stekt, krydret, salt, røkt;
• Spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer;
• Flytt mer;
• Se på vekten din, ikke la fedme
• Unngå stressende situasjoner, om nødvendig, endre arbeidsstedet;
• Ikke la ulike sykdommer, spesielt i hjerte-kar-systemet, gå i drift, slik at de ikke blir kroniske.

Angina pectoris: årsaker, symptomer, førstehjelp og forebygging

Ordet "angina pectoris" er av gresk opprinnelse: "steno" betyr innsnevring, fastholding og "cardia" betyr hjerte. Bokstavelig talt - "begrensning av hjertet". Konklusjonen angina er forbundet med begrepet hjertesykdom (CHD) - en hjertesykdom der blodtilførselen til hjertemusklen stopper eller reduseres på grunn av patologiske prosesser i kranspulsårene som føder hjertet. Redusert blodgass fører til forstyrrelse av hjertet, som krever tilstrekkelig mengde oksygen som er båret med blod for å utføre sine funksjoner. I tilfeller av mangel på oksygen, av og til bouts av brystsmerter - angina pectoris oppstår.

Som en sykdom har angina vært kjent i svært lang tid. Den berømte gamle greske legen, "far til medisin" Hippocrates (460 f.Kr. - 357-356 f.Kr.) pekte på faren, noen ganger dødelig, av hyppige bouts av plutselige brystsmerter. Den romerske stoiske filosofen, dikteren og statsmannen Lucius Annieus Seneca (4 f.Kr. - 65 e.Kr.) skrev om angina pectoris angrep: "Du føler deg syk i en annen sykdom, men i tilfelle angina pectoris" - døende, fordi smerten, men kort, men sterk som en storm. "Thoracic Toad" - et utdatert navn for angina pectoris. Det ble foreslått av den engelske legen William Geberden (1710 - 1801). I 1768 beskrev han angina angina som følger: "Hvis brystsmerter er svært sterke og uvanlige... ledsaget av kvelning og en følelse av frykt... da er de en alvorlig fare, og de kan kalles..." angina pectoris "... Ofte oppstår de når de går (spesielt oppoverbakke) og snart etter et måltid i form av smertefulle og ekstremt ubehagelige opplevelser i brystet, som alle øker og ikke passerer. Det ser ut til at en person er i ferd med å dø, men når han stopper, forsvinner følelsen av tetthet i brystet, og i intervaller mellom angrepene, føles pasienten ganske bra. Noen ganger oppstår smerte på toppen, noen ganger - i midten, og noen ganger - i nedre del av brystbenet og er ofte plassert til venstre enn til høyre for det. Svært ofte sprer den seg til venstre skulder. Hvis sykdommen varer et år eller mer, går smerten som oppstår når du går, ikke bort når du stopper. Videre kan det oppstå selv når en person ligger, spesielt på venstre side, og tvinger ham til å komme seg ut av sengen. "

Årsaker til angina pectoris

Kanskje hovedårsaken til angina er en innsnevring av lumen av koronararteriene (deres spasmer), som oppstår mot bakgrunnen av patologiske prosesser i disse arteriene. Som et resultat av spasmen oppstår en avvik mellom myokardbehovet for oksygen og dets levering. Den hyppigste (92%) patologiske prosessen - årsaken til arteriell spasme - er aterosklerose, noen ganger kan den kombineres med trombose. En annen årsak til stenose kan være nedsatt endotelfunksjon (indre foring) av blodkar.

Fig. 1. Årsaker til innsnevring av kranspulsårene.

I de senere år har forskere identifisert risikofaktorer som kan føre til koronar aterosklerose. Alle er delt inn i 3 hovedgrupper.

Gruppe 1 - livsstil.

Risikofaktorene i denne gruppen er modifiserbare, dvs. variabel:

• en diett høy i kolesterol (eggeplommer, kaviar, ost, margarin, svinekjøtt, etc.);
• tobakk røyking;
• overdreven drikking;
• lav fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet).

Gruppe 2 - fysiologiske egenskaper, som også er modifiserbare tegn:

• forhøyede nivåer av totalt kolesterol i blodplasmaet (normalt skal det være 3,6-5,2 mmol / l);
• høyt blodtrykk;
• lavt nivå av "nyttig" kolesterol (HDL-kolesterol);
• forhøyede plasm triglyserider (normalt - mindre enn 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• fedme.

Gruppe 3 - personlige egenskaper (ikke-modifiserbare faktorer):

• alder (over 45 år for menn og 55 år for kvinner);
• mannlig kjønn;
• belastet familiehistorie av aterosklerose.

Kombinasjonen av flere risikofaktorer øker signifikant sannsynligheten for atherosklerose og som en konsekvens kranskärlssykdom og dens form - angina pectoris. I dag er iskemisk hjertesykdom den viktigste årsaken til dødeligheten. Ifølge GNITS (Statens forskningsenter) for forebyggende medisin i Russland, lider ca 10 millioner mennesker i arbeidslivet av koronar hjertesykdom. Det må tas i betraktning at angina som begynnelsen av CHD forekommer hos nesten 50% av pasientene. Videre er ca 40-50% av disse menneskene oppmerksomme på sykdommen deres, mens 50-60% av sykdommens tilfeller forblir ukjente og ubehandlede. Av disse grunner er det svært viktig å gjenkjenne angina i tide og søke medisinsk hjelp.

Symptomer på angina pectoris

Hovedsymptomen på angina er smerte, som har egenskaper:

1. hun er paroksysmal;
2. etter tegn - undertrykkende, kompressiv;
3. lokalisert i øvre eller midtre del av brystbenet;
4. smerte gir til venstre hånd;
5. smerten øker gradvis og stopper raskt etter å ha tatt nitroglyserin eller eliminerer årsaken som forårsaket det.

Å provosere et angrep av smerte kan:

1. rask gange, klatring trapper, bærevekter;
2. høyt blodtrykk;
3. kaldt;
4. tungt måltid;
5. emosjonelt stress.

Førstehjelp for angina pectoris:

1. Ta en komfortabel, komfortabel stilling, optimalt - stillesittende.
2. Ta nitroglyserin: 1 tablett under tungen eller 1-2 dråper 1% oppløsning av nitroglyserin på et stykke sukker, som også må legges under tungen. Ta stoffet skal være umiddelbart med utseendet av smerte. Du kan ta ½ tablett hvis stoffet forårsaker alvorlig hodepine.
3. Hvis, etter 5 minutter etter at du tok nitroglyserin, har smerten ikke stoppet, kan du ta stoffet igjen, men ikke gjenta mer enn 3 ganger!
4. For å redusere hodepine, som noen ganger observeres når du tar nitroglyserin, kan du ta validol (under tungen), citramon (inne), drikke varm te. For alvorlig hodepine, i stedet for nitroglyserin, kan du bruke sidedrogen (1 tablett = 2 mg under tungen) eller Korvaton (1 tablett = 2 mg under tungen).
5. Med hjertebanken (takykardi), ta anaprilin opp til 40 mg under tungen.
6. Hvis etter gjentatt bruk av medisiner, går smerten ikke bort, og dessuten symptomer som utvikler seg:

• økt smerte i hjertet;
• alvorlig svakhet;
• pusteproblemer
• kald svette;

du bør ringe en ambulanse fordi det er fare for hjerteinfarkt.

Forebygging av angina pectoris

Behandling av anginaangrep er absolutt en viktig kobling for å forhindre progresjon av koronararteriesykdom og utvikling av komplikasjoner. Behandlingen foregår på tre områder:

1. innvirkning på modifiserbare risikofaktorer;
2. medisinsk behandling;
3. kirurgiske metoder.

Den andre og tredje overflaten utføres bare ved hjelp av en spesialist lege, men hver person kan påvirke risikofaktorer.

Anbefalingene fra American College of Cardiology-listen over hendelser, hvor nyttige og effektive som er å forebygge angina og iskemisk hjertesykdom, er bevist og er ikke i tvil blant eksperter. Disse aktivitetene inkluderer:

1. Behandling av arteriell hypertensjon, mens målnivået av trykk er tallene under 130/80 mm Hg. Prefekt er gitt til slike grupper av legemidler som p-blokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere. Narkotikabehandling er valgt av lege!
2. Røykeslutt. I røykere er risikoen for hjerteinfarkt (akutt IHD) 2 ganger høyere enn hos ikke-røykere, og risikoen for plutselig død er 2-4 ganger. Et interessant faktum: Risikoen for å utvikle IHD forårsaket av røyking elimineres helt i 2-3 år etter at en person slutter å røyke.
3. Behandling (tilstrekkelig kompensasjon) av diabetes. Ukompensert diabetes mellitus, som en samtidig sykdom, akselererer utviklingen av koronar aterosklerose og som et resultat angina pectoris. Type 2 diabetes øker risikoen for død med 2 ganger hos menn og 4 ganger hos kvinner. Og med type 1 diabetes øker denne risikoen med 3-10 ganger, så behovet for optimal glukose-senkende behandling er allment anerkjent.
4. Fysisk trening. Hos mennesker med en hovedsakelig stillesittende livsstil, øker risikoen for å utvikle kranspulsårene med 1,5-2 ganger. Eksperter anbefaler trening i 30 minutter minst 4 ganger i uken, og enda bedre hver dag. Den beste sporten som gunstig påvirker hele kroppen, er bading, jogging, stavgang, gymnastikk, aerobic og sykling. Husk: Den beste medisinen for hjertet er å trene sin utholdenhet.
5. Lipidsenkende terapi (terapi rettet mot å redusere nivået av lipider i blodet) er foreskrevet av lege og er en viktig del av behandlingen av IHD.
6. Å redusere overvekt i nærvær av arteriell hypertensjon er en viktig del av behandlingen av pasienter med kranspulsårene. Det er viktig å følge et kosthold med lavt kaloriinnhold med tilstrekkelig mengde vegetabilske matvarer rik på fiber.

Eksperter fant en svært interessant avhengighet av risikoen for kranspuls sykdom på alkohol, analysert resultatene fra 34 studier fra forskjellige land (USA, England, Japan, Tyskland, Russland, Frankrike, Australia og mange andre). Forskere har konkludert med at moderat alkoholforbruk reduserer dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer. Eksperter har beskrevet den såkalte U- eller J-formede kurven for forholdet mellom nivået av alkoholforbruk og dødelighet fra kranskärelsessykdom.

Fig. 2. J-formet kurve av avhengighet av risikoen for CHD fra alkohol.

1 - en gruppe mennesker som misbruker alkohol;

2 - En gruppe mennesker som moderat konsumerer alkohol;

dristig linje - ikke i det hele tatt drikker alkohol.

Det kan ses fra grafen at det er økt risiko blant folk som absolutt ikke drikker alkohol og de som drikker overdrevet i forhold til moderate drivere. Under moderat alkoholforbruk forstås det ikke mer enn 1 fluid ounce (28,41 ml) ren etylalkohol per dag. Ifølge studien reduserer konsumet på 10-30 gram absolutt alkohol per dag risikoen for hjertesykdom med 20-50%, og slag og plutselig koronar død - med 20-30%. Dette fenomenet ble kalt "fransk paradoks", fordi hjertesykdom er relativt mindre vanlig i Frankrike (dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer er 2,5 ganger lavere der enn for eksempel i Storbritannia). Dette paradokset er forklart av det faktum at franskmenn bruker mye rødvin.

Det følger også av grafen at dødeligheten er minimal med et gjennomsnittlig alkoholforbruk på 5-10 gram, og relativt sikre doser hvor dødeligheten er den samme i alle studiegrupper - 30-40 gram etanol.

Spørsmålet om virkningen av psykososiale faktorer på risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom forblir kontroversiell. Predikantenes bok lærer: "Misunnelse og sinne forkorte livet." Mange overbevisende vitenskapelige bevis tyder på at fiendtlighet, sinne, sinne kan være forbundet med risikoen for CHD, men det er ikke gjort noen endelige konklusjoner ennå. Forening av kranspulsårssykdom med stress kan spores til det faktum at en person røyker mye, drikker, overtar, slutter å spille sport - og alt dette øker direkte risikoen for IHD. Derfor, for å forhindre utvikling av koronar hjertesykdom, anbefales avslapping og psyko trening som en metode for å redusere kronisk stress.

konklusjon

Koronar hjertesykdom er en formidabel sykdom som i første omgang er i dødelighetsstrukturen. Angina pectoris er et klinisk syndrom av IHD, som over tid går over i den kliniske formen av IHD og blir en sykdom. Helsen til en person avhenger av ham.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er menneskers helse 20% bestemt av arvelighet, 10% avhenger av medisinsk behandling, 20% er tildelt miljøpåvirkning og 50% av helsepersonell er resultatet av hans livsstil.

Egen helse er i hverandres hender, vi bestemmer oss selv på mange måter om vi er syke eller ikke, og hvis vi er syke, hva så. Det er mye mer effektivt og kostnadseffektivt for å forhindre sykdommen, og ikke å behandle det. Dette gjelder også angina pectoris. Behovet for å lede en sunn livsstil er ikke tomme ord. Å endre livsstil til fordel for å opprettholde helse er ganske mulig, virkelig oppnåelig og ukomplisert. Alt som kreves av mennesket er hans ønske. Det er vanskelig å forestille seg at ønsket ikke kan være.

Hva kan motivere bedre enn en reell mulighet til å leve et sunt, tilfredsstillende liv?