Hjertedrytmi - hva er det og hvordan å behandle?

Hjertets hjerterytme - brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet. De kan forekomme med strukturelle endringer i ledningssystemet i hjertesykdommer og (eller) påvirket av vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metabolske forstyrrelser, med forgiftning og noen medisinske effekter.

Ofte, selv med uttalt strukturelle endringer i myokardiet, er arytmi forårsaket delvis eller hovedsakelig av metabolske sykdommer.

Hjertedrytmi Hva er det og hvordan å behandle? Normalt kontraherer hjertet med jevne mellomrom med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I samsvar med kroppens behov kan det enten redusere sitt arbeid, eller øke antallet kutt i et minutt. Per definisjon er WHO, arytmi en hjerterytme som avviker fra normal sinusrytme.

årsaker

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hva er det? Årsakene til arytmi kan være funksjonelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske endringer. Ofte er hjertearytmier et symptom på en sykdom.

Blant patologiene i det kardiovaskulære systemet, følges følgende betingelser av arytmier:

• iskemisk hjertesykdom på grunn av endringer i myokardisk struktur og utvidelse av hulrom;
• myokarditt på grunn av nedsatt elektrisk stabilitet i hjertet;
• hjertefeil på grunn av økt belastning på muskelceller;
• skader og kirurgiske inngrep på hjertet fører til direkte skade på stiene.

Blant de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av arytmi er følgende:

• avhengighet av energidrikker og koffeinholdige;
• overdreven forbruk av alkohol og røyking
• stress og depresjon
• overdreven trening;
• metabolske forstyrrelser;
• hjertepatologier som misdannelser, iskemisk sykdom, myokarditt, hypertensjon og andre tilstander;
• forstyrrelse av arbeid og skjoldbrusk sykdom;
• smittsomme prosesser og soppinfeksjoner;
• tilstandene i overgangsalderen;
• hjernesykdommer.

Idiopatisk arytmi refererer til en tilstand når årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir uspesifisert.

klassifisering

Avhengig av hjertefrekvensen er følgende typer arytmier skilt:

1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen av elektriske impulser i myokardiet er sinuskoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag per minutt. Det er følt av en person som et hjerterytme.
2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternasjon. Denne type arytmi forekommer vanligvis hos barn og ungdom. Det kan være funksjonelt og puste relatert. Ved innånding blir hjertesammensetninger hyppigere, og når ekspirering blir de mindre hyppige.
3. Sinus bradykardi. Den er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt eller mindre. Det kan observeres hos friske, fysisk trente personer i hvile, i en drøm.
4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet snakker om hjertebanken med riktig rytme. Frekvensen av sammentrekninger under et angrep når 240 slag per minutt, forårsaker svak tilstand, økt svette, lakk og svakhet. Årsaken til denne tilstanden ligger i utseendet av ytterligere impulser i atria, noe som resulterer i at hvileperiodene i hjertemuskelen blir sterkt redusert.
5. Paroksysmal takykardi. Dette er den riktige, men hyppige rytmen i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minutt. Den begynner og forsvinner plutselig.
6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en økt puls i hjertet av hjertet eller fading.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjertearytmier bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfelle av hjertearytmier kan symptomene være svært varierte og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres virkning på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk samt hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen av forstyrrelser, som falmer under hjertet. Forløpet av arytmier kan være ledsaget av kvælning, angina pectoris, svimmelhet, svakhet, besvimelse og utvikling av kardiogent sjokk.

Symptomatologi avhengig av form for arytmi:

1. Følelser av hyppig, uregelmessig hjerterytme er kjent med atrieflimmer.
2. Hjertesvikt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
3. I ekstrasystoler klager pasienter på følelser av falming, rystelser og forstyrrelser i hjertearbeidet.
4. Palpitasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi.
5. Paroksysmal takykardi er preget av plutselig utvikling og avslutning av hjerteslag opptil 140-220 slag. om få minutter
6. Anfall av svimmelhet og svimmelhet - med sinus bradykardi eller syndisk syndus syndrom.

Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

Arrytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende leveransen avhenger av hvordan kvinnens hjerte reagerer på forventede hendelser. Det må imidlertid ikke glemmes at graviditeten selv, som ikke er en vanlig tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis sen toksisose knytter seg til alt dette, er det ikke nødvendig å vente på en annen fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplett eller ufullstendig atrioventrikulær blokk, utgjør ikke en spesiell fare for helsen til en kvinne. I tillegg bidrar graviditeten til en økning i ventrikulær frekvens, slik at tiltak kun tas i tilfelle fallende puls til 35 og lavere slag per minutt (obstetrisk hjelp - påføring av obstetriske pincett). Men med organisk hjertesykdom blir kvinner behandlet med økt oppmerksomhet, siden utseendet av atrieflimmer i en slik situasjon er en kontraindikasjon for bevaring av graviditet. I tillegg krever valg av leveringsmodus før termen også spesiell forsiktighet. Det virker så gunstig, i andre tilfeller kan en keisersnitt i slike pasienter bli truet av tromboembolisme i lungearteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forby graviditet til noen, så kvinner med hjertesykdom tar med bevissthet risikoen drevet av sitt verdsatte ønske om å bli en mor. Men siden en graviditet allerede har skjedd, må legenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: observere arbeids- og hvileplan, ta nødvendige medisiner og bli innlagt på sykehus om nødvendig under tilsyn av leger. Fødsel i slike kvinner foregår som regel i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (med tanke på hjertesykdom) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

diagnostikk

Hvis det er tegn på arytmi, vil legen foreskrive en fullstendig undersøkelse av hjertet og blodårene for å identifisere årsaken. De primære diagnostiske metodene lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er av permanent karakter, brukes Holter-overvåkning - døgnet rundt opptak av hjerterytmer ved hjelp av spesielle sensorer (utført i pasienten). I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

• fysisk aktivitet;
• kartlegging;
• elektrofysiologisk undersøkelse;
• test med et skråstilt bord.

Behandling av hjertearytmier

I tilfelle av en diagnostisert hjertearytmi, blir valg av behandlingstaktikk utført under hensyntagen til årsaken, type hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand. Noen ganger, for å gjenopprette normal hjertefunksjon, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis må utføres under systematisk kontroll av et EKG.

Legemidler som brukes i legemiddelbehandling for arytmier:

• kalsiumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
• beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblokkere - Novocainid / lidokain.

Kirurgi brukes til stadier av alvorlig nedbrytning av muskulært hjertevev. Følgende prosedyrer kan tilordnes:

• hjerte pacing;
• implantering av en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjertearytmier, spesielt av komplekse former, utføres bare av en kardiolog. Bruk kun preparatene ovenfor i henhold til strenge indikasjoner, avhengig av type arytmi. Ved behandlingens begynnelse bør valget av stoffet utføres under tilsyn av en lege, og i alvorlige tilfeller bare på sykehuset. Gitt diagnosen velger legen medisinering.

Folkemidlene

Umiddelbart legger vi merke til at ved diagnosering av hjertearytmi, bør folkemidlene bare brukes som et supplement til tradisjonelle medisiner, men under ingen omstendigheter skal de erstattes. Faktisk akselererer urter bare helingsprosessen, men kan ikke helbrede en person helt. Det er det som bør gå når du velger dine favorittoppskrifter.

1. Hell 30 hagtorn bær med et glass kokende vann og la blandingen på en liten brann i 10-15 minutter. Avkoket brukes fersk i like store deler hele dagen.
2. Bland en flaske åndtinktur av valerian, hagtorn og morwort. Rist blandingen godt og legg den i kjøleskapet i 1-2 dager. Legemidlet tas 30 minutter før måltider, 1 teskje.
3. Kok et glass vann i en emaljepanne, og tilsett deretter 4 gram adonis-urt til den. Kok blandingen i 4-5 minutter over lav varme, kjøl den deretter og legg pannen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained kjøttkraft lagres i kjøleskapet, tatt 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
4. Klipp 0,5 kg sitroner og fyll dem med fersk honning, og legg til blandingen av 20 kjerner, fjernet fra frøene av aprikoser. Bland godt og ta 1 spiseskje i morgen og kveld.

effekter

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan kompliseres ved ventrikulær fibrillering og flutter, noe som tilsvarer arrestasjonen av blodsirkulasjonen og fører til pasientens død. Allerede i de første sekundene utvikler svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls oppdages ikke, pustestopp, elever utvides - en tilstand av klinisk død oppstår.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose) oppstår dyspnø under paroksysmer av takyarytmier, og lungeødem kan utvikle seg.

Med fullstendig atrioventrikulær blokk eller asystol kan synkopale tilstander (Morgagni-Adems-Stokes-angrep karakterisert ved episoder av bevissthetstab) utvikles, forårsaket av en kraftig reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser ved atrieflimmer i sjette tilfelle fører til hjerneslag.

forebygging

Selv når du vet hva denne sykdommen er, vil noen råd om hvordan du behandler arytmi være ubrukelig hvis du ikke følger de enkle regler for forebygging hjemme:

1. Morgenøvelse, eller friidrett.
2. Overvåk blodsukkeret og blodtrykket
3. Gi opp alle dårlige vaner.
4. Oppretthold vekten din innenfor normale grenser.
5. Lead den mest avslappede, jevne livsstilen, minimalt utsatt for overdreven følelser, stress og stress.
6. Riktig kosthold, bestående av utelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegnene på arytmi oppstår, bør du ikke vente på tilsetning av mer alvorlige symptomer, kontakt legen din umiddelbart, så vil risikoen for komplikasjoner og vekting av generell trivsel bli mye lavere.

outlook

I forhold til prognose er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ekstrasystoler av ventriklene), som ikke er forbundet med organisk hjertesykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Atrial fibrillering, derimot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk slag, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillering: de representerer en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Arytmi. Årsaker, symptomer, typer og behandling av arytmier

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik hjertesykdom som - arytmi, årsaker, symptomer, typer, diagnose, forebygging og behandling, etter tradisjonelle og folkemessige rettsmidler. Så...

Arrhythmia er en patologisk tilstand, et brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av eksitasjon og sammentrekning av hjertet.

I en normal tilstand, inngår hjertet regelmessig med en frekvens på 60 til 80 slag per minutt. Med kroppens behov kan hjertet redusere eller øke hastigheten på arbeidet. Arytmi er en hvilken som helst rytme i hjertet som er forskjellig fra normal normal sinusrytme.

Arytmi. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Årsaker til arrytmi

Hver type arytmi har sin egen årsak, i enkelte typer årsaker kan være lik.

Årsaker til ulike typer arytmier:

- bruk av alkohol, røyking
- Bruk av energi og andre koffeinholdige drikkevarer;
- tar visse medisiner
- stress;
- overdreven fysisk anstrengelse, overspenning
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen
- binyrene sykdommer;
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjertesykdom, myokarditt, etc.);
hypertensjon
diabetes;
hjernesvulster
- hodeskader
- fedme;
overgangsalder;
- brudd på forholdet mellom kalium, natrium og kalsium i myokardceller og i det ekstracellulære miljøet.

Symptomer på arytmi

Rytmeforstyrrelser kan være helt asymptomatiske. En arytmi kan detekteres av en lege under et forebyggende EKG. Men, for det meste, hjerterytmeforstyrrelser forårsaker håndgripelige symptomer:

- akselerert hjerteslag;
- langsom hjerterytme
- følelse av hjertebank og brystforstyrrelser
- smerte eller trykk i brystet;
- kortpustethet
- svimmelhet
- bevissthetstap (eller en tilstand i nærheten av dette).

Komplikasjoner (konsekvenser) av arytmi

Hvis arytmen ikke blir behandlet, kan hjertearytmier øke risikoen for å utvikle slike sykdommer og komplikasjoner som:

- slag
- hjerteinfarkt;
- kongestiv hjertesvikt
- dannelse av blodpropper
- Plutselig hjertestans (med oppstart av klinisk død).

Typer av arytmier

bradykardi

Med sinus bradykardi er hjertefrekvensen opptil 55 og mindre slag per minutt. Det kan føles som ubehag i hjertet av hjertet, svakhet og svimmelhet. Denne typen arytmi kan også være hos friske mennesker alene eller i søvn.

Dens forekomst kan være forårsaket av hypotensjon (arteriell hypotensjon), samt tilhørende hjertesykdom samtidig som skjoldbruskfunksjonen reduseres.

Sinus takykardi

Med sinus takykardi, har hjertefrekvensen over 90 slag per minutt, føltes av en person som hjerteslag i brystet.

Forekomsten av denne type arytmi kan ofte skyldes overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning, feber (med forkjølelse og smittsomme sykdommer), samt hjertesykdom og andre årsaker til arytmi.

Paroksysmal takykardi

Dette er den riktige rytmen i hjertet, men hyppig. Med denne type arytmi er hjertefrekvensen 140-240 slag per minutt. Samtidig føler en person svakhet, hjertebank og økt svetting.

Det kan plutselig begynne og forsvinne like plutselig. Årsakene til denne type arytmi er de samme grunnene som andre typer arytmi.

Atrieflimmer

Atrial fibrillering er en tilfeldig sammentrekning av individuelle muskelfibre, mens atriene ikke er fullstendig redusert, og ventriklene reduseres ikke-rytmisk, med en frekvens på 100-150 slag per minutt. I atriell flutter, kontrakt de regelmessig med en frekvens på 250-300 slag per minutt. En person føler seg ikke alltid hjerteslag og observerer ikke endringer i hans tilstand av helse. Men oftere, mennesker med atrieflimmer klager over fladdring i brystet, smerte i hjertet og kortpustethet.

Denne type arytmi forekommer i sykdommer og defekter i hjertet, skjoldbruskkjertelen, alkoholisme.

Den farligste rytmeforstyrrelsen er flimmer og flagrende av ventriklene. Det kan oppstå med alvorlig hjertesykdom, elektriske skader, overdosering av bestemte stoffer. Det preges av en plutselig opphør av hjertefunksjon, mangel på puls, bevissthetstap, hesepust, kramper og utvidede elever. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig: kunstig åndedrett og ekstern indirekte hjertemassasje.

Åndedrettsarytmi

Åndedrettsarytmi er en unormal veksling av hjerteslag. Vanligvis finnes hos barn og ungdom.

Åndedrettsarytmi krever i de fleste tilfeller ikke behandling og påvirker ikke trivsel.

tidlig kompleks

Når ekstrasystolen oppstår for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Det føles som et løft i brystet eller fading.

Kan observeres hos friske mennesker, kan også skyldes ulike sykdommer og dårlige vaner.

Hjerteblokk

Denne typen arytmi er forbundet med å senke og stoppe ledningen av impulser langs myokardiale strukturer. Et tegn på blokader er periodisk forsvunnelse av puls. Blokkene kan være komplett eller ufullstendig.

Slike forhold kan være ledsaget av synkope og kramper. Med fullstendig transversal blokkering kan hjertesvikt og plutselig død oppstå.

Diagnose av arytmi

Noen typer arytmier er absolutt ikke merkbare av mennesker, så det er mulig å identifisere dem ved hjelp av slike typer diagnostikk som:

- elektrokardiografi (EKG);
- ekkokardiografi;
- Daglig eller flerdags EKG-overvåking;
- Ultralyd.

Den viktigste metoden for å diagnostisere arytmi er selvfølgelig EKG. Men hun kan ikke alltid vise en arytmi, da den bare viser hjertefrekvensen i perioden hvor den er skrevet, og angrepene av arytmi kan oppstå plutselig og være korte.

Arrytmi behandling

Det er viktig! For effektiv behandling av arytmier, er det nødvendig å besøke en lege for å finne ut om arytmen er en sammenhengende sykdom i den underliggende sykdommen eller en uavhengig. Det er også nødvendig å bestemme typen av arytmi. Deretter må du følge legenes forskrifter.

Arrytmi kan være både en egen sykdom og et symptom på en samtidig sykdom. Hvis det er en egen sykdom, utføres behandling med hjelp av narkotika som normaliserer rytmen i hjertet. Hvis arytmen er en komplikasjon av en sammenhengende sykdom, som var årsaken til forekomsten, da etter behandling av den underliggende sykdommen, kan arytmen gå bort alene, men i de fleste tilfeller er arytmiske legemidler fremdeles foreskrevet.

Hva å gjøre med arytmier? Eksperter anbefaler:

1. Sport.
2. diett
3. Vitaminer og sporstoffer.
4. Narkotika.
5. Prosedyrer.

Å gjøre sport

Moderat fysisk aktivitet utvikler hjertemuskelen, styrker den og bidrar til akselerasjonen av oksygenmetabolismen. Alvorlige belastninger, selvfølgelig, er forbudt, men lette daglige morgenøvelser vil være det beste valget. Daglige turer i frisk luft er også nyttige.

Arrhythmia Diet

Det er nødvendig å mette kroppen din med vitaminer, gi opp fett og stekt. Spis: grønnsaker, frukt, tørket frukt, greener, frø, nøtter, fisk, lever og meieriprodukter. Steam eller bake, reduser mengden salt og søtsaker.

Vitaminer og sporstoffer

En komplett behandling av arytmier bør ikke bare omfatte inntak av blokkere, men også inntak av legemidler basert på vitaminer og mikroelementer, samt produkter med økt innhold.

Med kaliummangel - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frukt (spesielt bananer), tørket frukt og grønnsaker.

Med magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nøtter.

Narkotika for arytmi

Alle brukte legemidler for arytmier er blokkere, hvis handling er rettet mot å styrke celler og beskytte hjertet mot de negative effektene av ulike faktorer.

Arrytmidroger er delt inn i 4 grupper av blokkere:

Betablokkere - beskyttelse av myokardiet fra sympatiske effekter: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Kaliumkanaler - gi celler med hvile og utvinning: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Kalsiumkanaler - ioner er nødvendige for hjertesammentrekning, derfor forhindrer stoffene sin passasje inn i cellene: Amlodak, Amlodipin, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Natriumkanaler - gjør celler motstandsdyktige mot eksplosiv påvirkning og plutselig stimulering: "Difenin", "Psycain", "Mexiletin", "Novokainamid", "Lidocaine", "Propafenone", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Quinidine".

Behandling av arrytmi folkemidlene

Det er viktig! Du kan ikke foreskrive behandling selv. Sørg for å konsultere legen din før behandling, fordi Selv folkemidlene kan skade kroppen.

Infusjon valerian. 1 ss. en skje av hakket valerianrot fyll med 1 kopp kokt vann (romtemperatur). Insistere på en forseglet beholder i 8-12 timer, belastning og ta 1 ss. skje 3-4 ganger om dagen.

Broth valerian. 2 ts. Hell 100 ml vann, kok i 15 minutter og ta 1 ss. skje 3-4 ganger om dagen før måltider.

Infusjon av calendula. 2 ts calendula blossoms hell 2 kopper kokende vann, la stå i 1 time og belastning. Drikk 0,5 glass 4 ganger om dagen.

Infusjon av sitronmelisse. 1 ss. skje helle 2,5 kopper kokende vann, la stå i et par timer (innpakket) og belastning. Drikk 0,5 kopper 3-4 ganger om dagen. 1 gang i 2 måneder ta ukentlige pauser.

Tinktur hagtorn. Hell 10 g tørket hagtornefrukt med 100 ml vodka og la det stå i 10 dager. Stamme og ta 10 dråper med vann 3 ganger daglig før måltider.

Dekoksjon av hagtorn blomster. 5 g hagtorns blomster hell 1 kopp kokende vann, deksel, varme i et vannbad i 15 minutter, kjølig og belastning. Drikk 0,5 kopper 2-3 ganger om dagen 30 minutter før måltider.

Radish juice med honning. Bland i forholdet 1: 1 frisk sortfrø reddik og honning. Ta 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen.

Infusjon av horsetail. 1 ss. en skje med tørt hakket gresshesteskål, hell 400 ml kokende vann, la det blande i 2 timer og belastning. Ta 1 ss. skje 5-6 ganger om dagen.

Snack fra arytmi. Rist selleri, legg persille, dill, majones og litt salt. Spis blandingen en gang om dagen, før middag. En slik velsmakende medisin kan spises separat, og kan spres på brød.

Løk med et eple. Hak en liten løk og 1 eple. Bland og ta i intervaller mellom måltidene 2 ganger daglig i 1 måned.

Arrhythmia Prevention

For å forhindre arytmi anbefaler eksperter å følge følgende regler og anbefalinger:

- overvåke helsen din, behandle sykdommer (smittsom, hypertensjon, skjoldbrusk patologi, kardiovaskulære sykdommer).

- Spis riktig (mindre søt, stekt og fet, mer frukt, grønnsaker, grønnsaker);

- Moderat engasjere seg i fysisk aktivitet (for eksempel hver dag for å gå i frisk luft og gjøre morgenøvelser);

- observere det daglige diett (sunn søvn er et svært viktig element for helse);

- Å gi opp dårlige vaner (bruk av alkohol, røyking, å ta energidrikker og narkotika);

- kontroll kroppsvekt, forebygge fedme (hvis det allerede er tillatt, så prøv å miste vekt riktig);

- i tilfelle av diabetes, for å kontrollere blodsukkeret, og i tilfelle av hypertensjon, trykk;

- Unngå stress (glad, kjærlighet, smil, etc.).

Hjertearytmi. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hver person har sin egen hjertefrekvens, han kan være raskere eller langsommere enn andre, men vanligvis er han fra 60 til 90 slag per minutt. Det avhenger av mange faktorer: alder, kjønn, fysikk, helsetilstand. Også avhengig av type aktivitet kan det variere. Hvis kroppen din opplever fysisk anstrengelse, for eksempel arbeid, løping, turgåing, svømming, pulsen blir raskere og omvendt, når du slapper av, legger du deg ned, leser den, senker den, men forblir alltid i det normale området. Hvis du er diagnostisert med hjertearytmi, betyr det at hjertefrekvensen ikke er normal for deg.

Hjertearytmi er et medisinsk begrep for brudd på dannelsen eller ledningen av en elektrisk impuls i hjertemuskelen, noe som betyr at hjertets normale funksjon er forstyrret på grunn av funksjonsfeil i hjertets ledningssystem.

Anatomi og fysiologi av hjertet

Hjertet ditt er delt inn i to hoveddeler, venstre og høyre, som er adskilt av en septum. I hver del er det et atrium (venstre atrium - LP, høyre atrium - PP), som samler blod og skyver det inn i ventrikkelen (venstre ventrikel - LV, høyre ventrikel - RV), som i sin tur skyver blod inn i karene. Det høyre atrium skyver blod inn i lungene, og venstre ventrikel inn i alle andre organer.

Hva er hjertets ledende system?
I et sunt hjerte er sammentrekningsprosessen dannet på grunn av elektriske impulser som stammer fra en naturlig generator, den såkalte pacemakeren (pacemaker - fra engelsk som angir tempoet) eller pacemakeren (sinusnoden). Sinusnoden er plassert ved toppunktet til høyre atrium. Impulsen skapt av sinusnoden sprer seg gjennom de spesielle fibrene inn i atriaen, forårsaker at de trekker seg inn i ventriklene, og impulsen passerer gjennom atria og går inn i atrioventrikulærknutepunktet og derfra langs bunten av hans (hans) inn i ventrikkene, slik at de får kontrakt.
Hjertet er et vitalt organ, det er en muskel som kontraherer, bærer blod til alle deler av kroppen. Blodet som bæres av hjertet, inneholder oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for normal kroppsfunksjon. Normalt styres hjertearbeidet av hjerteledningssystemet.

Det ledende systemet i hjertet er et slags "elektrisk system" eller "elektrisk nettverk" som består av:

• Sinus eller Sinoatrial node (hovedpacemakeren, han setter rytmen i hjertet ditt til å jobbe offline (60-90 slag per minutt)). Det skaper en puls som får atriene til å trekke seg sammen og spre seg så til atrioventrikulærknutepunktet.

• Atrioventrikulær knutepunkt. Han mottar en impuls gjennom spesielle veier, og leder den til en bunke av Hans (Hans). Ved brudd på impulsen fra sinoatrialen kan noden opprette impulser med en frekvens på 30-50 slag per minutt.

• Bunten av Hans (Hans) er delt inn i 2 deler (ben av bunten av Hans) som overfører impuls til ventriklene, som igjen reduseres.

Alle disse strukturene er sammensatt av spesielle nevromuskulære celler, og kalles hjerteledningssystemet. Ved brudd på integriteten til dette systemet forstyrres den harmoniske arbeidsmekanismen, og funksjonsfeil i hjerterytmen vises.

Årsaker til arytmier

Årsakene til hjertearytmier er ganske mange, alt fra de mest banale som for eksempel en stor belastning i treningsstudioet og slutter med alvorlige hjertesykdommer. La oss prøve å håndtere hovedparten av årsakene.

Arrhythmias kan forekomme hos fysisk friske mennesker, årsakene som forårsaker dem er som følger:

• Stress (kroppens respons på ytre stimuli, både fysisk og mental). Årsaken er adrenalinhastigheten, og som følge av økt hjertefrekvens.
• Alkoholholdige koffeinprodukter (te, kaffe), energidrikker, røyking (stimulerer hjerterytmereguleringssentre) og som et resultat øker hjertefrekvensen.
• Dehydrering (utilstrekkelig væskeinntak), kompenserer for mangel på væske, øker kroppens rytme slik at organene og vevene i det forrige regimet leverer næringsstoffer og oksygen
• Overeating (som følge av økt blodstrøm til fordøyelseskanaler) forårsaker en økning i rytmen.
• Fysisk aktivitet (økt metabolisme i musklene som trenger mer næringsstoffer og oksygen) forårsaker en økning i rytmen.
• Søvn (nedsatt aktivitet i kroppen, langsommere prosesser) kan føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.
• For velutdannede idrettsutøvere (i ro) kan hjertefrekvensen nå 40 slag per minutt.
• Når du trykker på øyebollene, reduseres rytmen refleksivt.

Vanligvis, etter eliminering av de ovennevnte årsakene til hjertearytmi hos fysisk friske mennesker, går hjertefrekvensen tilbake til normal.

Deretter vurderer de patologiske årsakene til arytmi. De kan deles inn i to grupper: forårsaket av stoffer eller kjemikalier og forårsaket av sykdommer

Legemidler som forårsaker arytmi

• Hjerteglykosider (digoksin, strophanthin, Korglikon) med overdose eller langvarig bruk har en tendens til å akkumulere, og kan forårsake arytmier med en reduksjon i hjertefrekvensen.
• p-blokkere (metoprolol, atenolol) kan også føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Klonidin i strid med doseringen kan føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Reserpine kan også føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Ved å ta slike stoffer som adrenalin, forårsaker koffein, atropin en økning i hjertefrekvensen.

Sykdommer og patologiske forhold forårsaker arytmi

• Hypertermi (feber) som følge av økt hjertefrekvens.
• Hypotermi (hypotermi) som følge av en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Hypotheriosis (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, en reduksjon i funksjonen) forårsaker en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Hypertyreose (en skjoldbruskkjertel, en økning i funksjonen) forårsaker en økning i frekvensen av hjerterytmen.
• Hyperkalemi (forhøyede nivåer av kalium i kroppen) som følge av en reduksjon i hjertefrekvensen.
• Feokromocytom (en svulst i binyrene som produserer en stor mengde hormoner) forårsaker hjerterytmeforstyrrelse.
• Blødning (som følge av en reduksjon i blodvolumet i blodet) forårsaker hjertesymptom.
• Hjertesykdom (angina pectoris, kranspulsårene, hjerteinfarkt) forårsaker alvorlige rytmeforstyrrelser.
• Medfødte patologier av kardial ledningssystemet
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen forårsaket av ulike årsaker, både smittsom og autoimmun)

Alle disse grunnene, kan på en eller annen måte forårsake hjerterytmeforstyrrelse.

Typer av hjertearytmier

Alle eksisterende arytmi kan deles inn i to hovedgrupper: takykardi (frekvens som er større enn 100 kutt per minutt), og bradykardi (frekvens som er mindre enn 50 ppm) såvel som deres derivater.
Bradykardi er en hjerterytmeforstyrrelse, når hjertefrekvensen er redusert (under 60 slag per minutt), med denne type arytmi, kan hjertet ikke pumpe nok blod til kroppen.
Følgende typer bradykardi er relatert til hjerterytmeforstyrrelser:

• Sinus node dysfunksjon syndrom - et resultat av "svakheten" av sinus node (ikke i stand til å generere nok pulser), blir hjerterytmen sakte. Den vanligste årsaken er alder eller hjertesykdom, noen medisiner kan forårsake denne tilstanden. Denne arytmen kan være midlertidig eller permanent.

• Hjerteblokk - er en reduksjon av sendepuls eller den manglende evne til å overføre moment fra atria til ventriklene hastigheten forårsaket av fullstendig eller delvis ødeleggelse av de ledende baner av hjertet i denne regionen. Disse forstyrrelsene kan oppstå som følge av koronar hjertesykdom, kardiomyopati, revmatisk hjertesykdom, ukontrollert hypertensjon eller på grunn av aldersrelaterte endringer.

Takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse når hjertefrekvensen øker (mer enn 90 slag per minutt).

Det er to typer takykardier: supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær (ventrikulær).

Supraventricular takykardier - manifestert av rask atriell sammentrekning.

• Atriell flutter er en arytmi hvor atriene kontrakt med en frekvens på ca 250-300 per minutt, mens sammentrekningen av ventrikkene er ca. 75-100 per minutt. Årsaken er et brudd på impulsen, impulsen overgår ikke umiddelbart til ventrikkene, men går rundt i atriene flere ganger og faller deretter inn i ventrikkene.

• Atrial fibrillering er en arytmi, hvor atriene kontrakt med en frekvens på 350 - 600 per minutt. Sammentringene er forårsaket av kaotisk dannelse av impulser som kommer inn i atriaen og som kun delvist overføres til ventrikkene.

• Paroksysmal supraventrikulær takykardi er en arytmi hvor atriene kan trekke seg sammen med en frekvens på 140-250 pr. Minutt. Svært oppdaget, årsaken til utseendet er tilstedeværelsen av ekstra elektriske veier som forbinder atria og ventrikler.

• Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) - medfødt forstyrrelse av hjerteledningssystem, som er tilstedeværelsen av en ytterligere bjelke (eller flere bjelker) som forbinder atriene og ventriklene (eller atrioventrikulærknuten og ventrikler), atrial når bruddet kan reduseres med en frekvens på opptil 250 per minutt.

Ventrikulære takykardier - manifestert av rask sammentrekning av ventriklene

• Ventrikulær takykardi er en arytmi hvor sammentrekningen av ventrikkene kan nå en frekvens på 120 - 220 slag per minutt. Vises på grunn av et brudd på kontrollen av ventrikulær sammentrekning, ventrikkene reduseres fire eller flere ganger, mens atriene er bare en.

• Ventrikulær fladder - en svært rask reduksjon av ventriklene, hvor frekvensen kan nå 250 - 300 slag per minutt. Det oppstår på grunn av forstyrrelser i hjertets ledningssystem, nemlig på grunn av forekomsten av ytterligere node genererer sin egen rytme, eller i nærvær av en ytterligere bjelke ventrikulær ledningssystem som har form av en løkke, og som bærer fremdrift av ventriklene holder den to ganger.

• Ventrikulær fibrillering - er også en svært rask reduksjon av ventriklene, hvor frekvensen kan nå 300 - 600 slag per minutt. Imidlertid er disse sammentringene ikke normale ventrikulære sammentrekninger, men en frakoblet sammentrekning av ventrikulære muskelgrupper. Oppstår når impulsveier er forstyrret, og de, i stedet for å bli jevnt fordelt langs ventriklene, fordeles kaotisk.

Symptomer på arytmier

Diagnose av hjertearytmier

Elektrokardiografi (EKG) - eventuelle rytmeforstyrrelser som oppstår i ditt hjerte vil bli oppdaget under denne prosedyren, hvis de oppstår på tidspunktet for prosedyren. Denne studien er grunnleggende og obligatorisk for enhver pasientkardiolog.

Holter - elektrokardiografi (Holter - EKG) - eventuelle arytmier som oppstår i løpet av dagen vil bli vist under denne prosedyren. Denne forskningsmetoden er et EKG med korte tidsintervaller, en liten bærbar kardiograf brukes til dette. Fordelen ved denne metoden er at det er mulig å oppdage mulige årsaker til en arytmi som provoserte et angrep, eller for å bestemme hjertearbeidet når de utfører normale daglige prosedyrer, siden overvåkning finner sted innen 24 timer.

Tilt-table eller turntable test - denne studien brukes i tilfeller der du har urimelig tap av bevissthet. Testen er at du er fast på et spesielt bord som kan vippes i forskjellige stillinger. Under prosedyren måles blodtrykket og kardiogrammet. Du vil gå inn et venekateter, og kan innføre ulike medisiner føre til visse reaksjoner (kvalme, magesmerter, mild hodepine, hjertebank), disse reaksjonene er kortvarige, som i prosedyren vil endre plasseringen av tabellen plass, henholdsvis, og din (horisontal i vertikal). Fremgangsmåten anvendt for å bestemme de medikamenter eller varianter av organismen tilstand, hvor den strikking kan si i nærheten av bevisstløshet eller den eksakte årsaken til arytmi. Denne prosedyren kan ta fra 30 minutter til 2 timer.

Stresstest (stresstest) - brukes for å bestemme den maksimalt tillatte belastning på hjertet nivå, og for å identifisere de ulike arytmier, som regel utført hos pasienter med koronar hjertesykdom. Fremgangsmåten er den utførelse av øvelsene på tredemølle (mest brukt) eller en stasjonær sykkel, vil bli koblet til sensorene og kardiografen tonometer, kontinuerlig måling av blodtrykk, puls og kardiogrammet. Belastningen økes gradvis, og det gjør det mulig å bestemme hvor hjertet til å håndtere den økende arbeidsbelastning, såvel som bestemt ved "terskel" ved hvilken en hjertearytmi.

Ekkokardiografi (EchoCG) er en ultralydundersøkelse av hjertet og samtidig et elektrokardiogram i hjertet. Det er nødvendig å avgjøre eventuelle strukturelle abnormiteter i hjertet, samt at arbeidet er riktig. Denne studien vil hjelpe til med korrekt diagnosestilling.

Intrakardial elektrofysiologisk studie (VEFI) - denne studien er ikke obligatorisk for alle pasienter, det bidrar til å etablere årsaken til de mest komplekse typer arytmier. Prosedyren innebærer innføring av spesielle katetre i hjertets hulrom. Studien i seg selv er å avgjøre og evaluere arbeidet med ditt ledersystem, i tilfeller av deteksjon av lesjoner som forårsaker feil rytme, kan de umiddelbart elimineres. Denne studien gir et vell av informasjon om tilstanden og arbeidet i hjertet ditt.

Behandling av hjertearytmier

Hjerteglykosider (digoksin)

Betablokkere - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Disse stoffene brukes til behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og arytmier. En positiv effekt i behandlingen oppnås på grunn av egenskapene til denne gruppen medikamenter for å blokkere spesifikke reseptorer i hjertet, og som et resultat å redusere hjertefrekvensen, redusere blodtrykket og redusere belastningen på hjertet.

Disse legemidlene kan reagere med andre legemidler du bruker, så før du begynner å ta betablokkere, må du kontakte legen din. Også, i intet tilfelle bør du stoppe behandlingen selv, redusere eller øke dosen av stoffet, bare med samtykke og anbefalinger fra legen din.

Pasienter med astma bør informere legen om forekomsten av denne sykdommen, da å ta betablokkere for denne sykdommen kan forverre sykdommen.

Betablokkere kan forårsake en rekke bivirkninger, som: døsighet, tretthet, føle seg kald i hender og føtter, svakhet, svimmelhet, tørr munn. Hvis du oppdager noen symptomer fra dataene, kontakt legen din, det kan være nødvendig å endre behandlingstaktikk, vurdere dosen av stoffet eller bruk et annet legemiddel.

Kalsiumkanalblokkere. Verapamil, Diltiazem

Denne gruppen medikamenter brukes til behandling av sykdommer som hypertensjon, koronar hjertesykdom og arytmier. Effekten av disse stoffene er evnen til å påvirke mekanismer som utvider blodårene. På grunn av utvidelse av blodkar, går blodet gjennom dem med mindre motstand, og som et resultat avtar belastningen på hjertet, det er lettere for det å presse blodet, disse stoffene påvirker også hjertefrekvensen og senker den ned.

Før du bruker disse legemidlene, må du kontakte legen din om doser. Ikke knus eller tygge tablettene, da dette kan krenke varigheten av handlingen. Du bør også unngå å spise grapefrukt eller juice fra grapefrukt, siden stoffene som finnes i grapefrukt, kan reagere med stoffene og forstyrre perioden for frigjøring fra kroppen. Du bør unngå å røyke (hvis du røyker), mens du røyker mens du tar kalsiumkanalblokkere, kan du oppleve takykardi. Ikke glem å konsultere legen din om stoffer som kan interagere med kalsiumkanalblokkere.

Denne gruppen medikamenter kan forårsake følgende bivirkninger: økt tretthet, svimmelhet, halsbrann, hevelse i bena. Hvis du merker noen av disse symptomene, må du straks informere helsepersonell.

Hjertearytmi

Hjertets hjerterytme er enhver forstyrrelse av hjerterytmen, preget av en endring i frekvensen, regelmessigheten og sekvensen av hjerteslag som følge av forstyrrelsen av hjertets grunnleggende funksjoner: automatisme, spenning og ledning.

Årsaker til hjertearytmi

Arrytmier oppdages med organisk hjertesykdom: hjerteinfarkt, hjertefeil, etc., i strid med funksjonen i det autonome nervesystemet, endringer i vann-saltbalanse, forgiftning. Arrhythmier kan observeres selv hos ganske friske mennesker med uttalt overarbeid, med forkjølelse, etter å ha tatt alkoholholdige drikker.

Mange hjertearytmier kan ikke følges av pasienten og fører ikke til noen konsekvenser (sinus takykardi, atriell ekstrasystole), og tyder ofte på ekstrakardiell patologi (for eksempel økt skjoldbruskfunksjon). Den farligste er ventrikulære takykardier, som kan være den direkte årsaken til plutselig hjertedød (i 83% tilfeller). Ikke mindre livstruende kan være bradykardi, spesielt AV-blokkering, ledsaget av plutselig kortvarig bevissthetstap. Ifølge statistikk forårsaker de plutselig hjertedød i 17% av tilfellene.

Hva gir en normal hjerterytme

Den normale rytmen er gitt av hjerteledningssystemet. Dette er et konsekvent nettverk av "kraftstasjoner" (noder) - klynger av høyt spesialiserte celler som er i stand til å skape og gjennomføre elektriske impulser langs visse bunter og fibre, noe som i sin tur forårsaker spenning og sammentrekning av hjertemuskelen (myokard).

Selv om alle leddets elementer er i stand til å generere elektriske impulser, er hovedkraftverket en sinusknudepunkt plassert i den øvre delen av høyre atrium. Den setter den nødvendige frekvensen av hjertet (i hvilen 60-80 slag per minutt, med fysisk aktivitet - mer, under søvn - mindre). Impulser, "født" i sinuskoden, sprer seg i alle retninger, som solens stråler. En del av pulser forårsaker excitering og sammentrekning av atriaen, og den andre - langs spesielle veier i ledningssystemet, sendes til atrioventrikulærknutepunktet (oftere sier de til AV-noden), det neste "kraftstasjonen". I AV-noden bremser impulsens bevegelse (atria skal ha tid til å trekke seg sammen og ta blodet inn i ventriklene). Videre forplanter pulser seg til bunken av Hans, som i sin tur er delt inn i to ben. Den rette bjelken av strålen ved hjelp av Purkinje-fibre fører impulser til høyre hjertekammer, henholdsvis til venstre, til venstre ventrikel, som forårsaker eksitering og sammentrekning. Dette er måten å sikre hjerteets rytmiske arbeid på.

To problemer kan oppstå i arbeidet med hjerteledningssystemet:

1. brudd på dannelsen av en impuls i en av "kraftverkene".
2. brudd på oppførelsen av pulsen i en av seksjonene i det beskrevne systemet.

I begge tilfeller antas hovedpacemakerens funksjon av det neste "kraftstasjonen" i kjeden. Imidlertid blir hjertefrekvensen samtidig mindre.

Kardialledningssystemet har således en beskyttelse på flere nivåer mot plutselig hjertestans. Men brudd på hennes arbeid er mulig. Det er de som fører til utseende av arytmier.

Varianter av arytmi

Arytmier er hjertearytmier som er ledsaget av:

• reduksjon (mindre enn 60 slag per minutt).
• økt (mer enn 100 per minutt).
• eller uregelmessig hjerterytme.

En reduksjon i hjertefrekvensen kalles bradykardi (bradi-sjeldne), en økning i takykardi (tahi - hyppig).

Det finnes dusinvis av typer arytmier. Her vil vi gi deg en ide om mekanismene til de mest typiske og vanlige. Disse inkluderer:

1. hovedtyper av bradykardi

2. uregelmessig rytme:

3. Hovedtyper av takykardi:

• Supraventricular (supraventricular) takykardier.
• Atrieflimmer (atrieflimmer).
• Ventrikulær takykardi.

Avhengig av plasseringen av "fokus", er takykardier delt inn i supraventrikulær eller supraventrikulær (når lokalisert i atria eller områder av AV-noden) og ventrikulær.

Avhengig av varigheten er takykardier delt inn i paroksysmal og permanent. Paroksysmal takykardi er en plutselig kraftig økning i hjertefrekvensen, som varer fra noen få sekunder til flere dager, som stopper så plutselig som den begynner (ofte uten utvendig intervensjon). Konstant takykardi - Langvarig (mer enn 6 måneder) økning i hjertefrekvens, resistent mot medisin og elektroterapi (elektrisk kardioversjon).

Sinus node svakhet syndrom er forårsaket av nedsatt impuls dannelse i sinus node eller nedsatt impuls ledning ved utgangen av sinus node når i kontakt med atrielt vev. Denne patologien kan være ledsaget av vedvarende bradykardi eller intermitterende pause i hjertets arbeid på grunn av den såkalte syndoatriale blokkaden.

Sinus bradykardi kan observeres hos friske, velutdannede personer eller være et tegn på utvikling av en patologisk tilstand. For eksempel, hypothyroidisme (reduksjon av skjoldbruskfunksjon), økt intrakranielt trykk, noen smittsomme sykdommer (tyfusfeber), generell astheni med langvarig fasting.

Atrioventrikulær blokk representerer et brudd på "båndbredden" til AV-noden. Med AV-blokkering i 1. grad reduseres impulsføring gjennom AV-noden, med den andre en - bare hver sekund eller tredje impuls som kommer fra sinusnoden strekker seg til ventriklene, med 3. grad (fullstendig tverr blokkade) - ledning gjennom AV -node helt blokkert. I dette tilfellet oppstår ikke hjerteinfarkt, da bunten av hans eller de underliggende strukturer i hjerteledningssystemet "kommer inn i spill", men dette er ledsaget av en sjelden hjerterytme, omtrent 20-40 slag per minutt.

Extrasystoler er for tidlig sammentrekninger av hjertet (ekstra over). Vi vet allerede at alle strukturelle enheter i hjerteledningssystemet er i stand til å generere elektriske impulser. Normalt er hovedkraftverket sinusknutepunktet, siden det er i stand til å generere pulser med høyeste frekvens. Under påvirkning av ulike faktorer (aterosklerose, forgiftning og andre) kan imidlertid unormal (økt) aktivitet av en av strukturer i hjerteledningssystemet forekomme, noe som fører til en ekstraordinær kardiale sammentrekning, hvoretter en kompenserende pause kan følge. Dette er en av de hyppigste typer arytmier. Avhengig av opprinnelsesstedet er ekstrasystoler delt inn i supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær. Enkelt ekstrasystoler (opptil 5 per minutt) er ikke livstruende, mens hyppige, parrede og gruppe ventrikler er et ugunstig tegn.

Supraventricular (supraventricular) takykardier. Denne typen takykardi er preget av en økning i rytmen opp til 140-180 slag per minutt på grunn av de individuelle egenskapene til AV-noden eller den patologiske (økte) aktiviteten til en av delene av hjerteledningssystemet ved nivået av atria. Denne typen takykardi inkluderer også Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom), på grunn av tilstedeværelsen av en medfødt ekstra rute. I denne patologien sprer impulsen fra atriumet gjennom AV-noden til ventrikkene, men etter spenningen returneres de umiddelbart via en ekstra bane til atria, forårsaker deres gjentatte excitasjon, og igjen, gjennom AV-noden, blir båret til ventrikkene. Impulsens bevegelse kan oppstå i motsatt retning (ned til ventrikkene - gjennom en ekstra bane, opp til atria gjennom AV-noden). En slik pulssirkulasjon kan forekomme på ubestemt tid og være ledsaget av en høy hjertefrekvens (over 200 slag per minutt).

Atrieflimmer (atrieflimmer) er den vanligste formen for supraventrikulær arytmi, som er preget av kaotisk sammentrekning av individuelle atrielle muskelfibre med en frekvens på 400-600 per minutt. Det er viktig å merke seg at AV-noden i hjertet utfører ikke bare funksjonen til et "kraftstasjon" og en "leder", men også rollen som et filter av frekvensen av impulser sendt til ventrikkene (normalt kan AV-noden utføre opptil 140-200 pulser per minutt). Derfor, med atriell fibrillering, kommer bare en brøkdel av disse impulser til ventriklene, og deres sammentrekning forekommer ganske kaotisk, som ligner blinkende (dermed navnet atriell fibrillering). Sinusknuten taper samtidig sin funksjon som en pacemaker.

Ventrikulær takykardi er en alvorlig rytmeforstyrrelse, manifestert av en sammentrekning av hjertets ventrikler med en frekvens på 150-200 per minutt. I dette tilfellet er "fokuset" av eksitering plassert direkte i et av hjerteets ventrikler. I en ung alder er denne aritmien ofte forårsaket av strukturelle endringer i høyre ventrikel, i alderen blir det oftere observert etter hjerteinfarkt. Faren for denne rytmeforstyrrelsen bestemmes av høy sannsynlighet for overgangen til ventrikulær fibrillering (flimmer), som uten akutt medisinsk hjelp kan føre til plutselig død av pasienten. Alvorlighetsgraden av disse typer arytmier skyldes mangelen på en full reduksjon av hjertets ventrikler og som følge av mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel til vitale organer (først og fremst hjernen).

Atrioventrikulær blokk

Hva er atrioventrikulær blokk?

Atrioventrikulær blokk er et brudd på "båndbredden" av AV-noden - som er "linken" mellom atria og ventriklene. Når AV-blokk første grad holdepuls gjennom AV-noden bremser ned, mens den andre - til ventriklene utføres kun hver andre eller tredje puls, som kommer fra sinusknuten, når AV blokade tredje grad (fullt tverrgående blokkade) - ledning av puls fra atria til ventrikler stopper helt. I dette tilfellet oppstår ikke hjerteinfarkt, siden bunten av hans eller andre strukturer i hjerteledningssystemet som hovedkraftverk kommer inn i spill. Dette er ledsaget av en sjelden hjertefrekvens, ca 20-40 slag per minutt.

Hva er kliniske manifestasjoner av atrioventrikulær blokk?

Med denne typen ledningsforstyrrelser i hjertet er det vanligvis bekymret:

• generell svakhet;
• svimmelhet;
• kortpustethet;
• tretthet.

Ved alvorlig bradykardi vises:

• episoder av svetting i øynene;
• en tilstand nær bevissthetstap ("Jeg vil ta tak i noe for ikke å falle").

ADVARSEL! Ekstreme manifestasjoner av bradykardi er kortsiktige forsøk på tap av bevissthet (sekunder) - "gikk-gikk - kom til liv som lå på gulvet." Dette kan bli preget av en følelse av "flush i hodet."

Et langvarig bevissthetstilfelle (5-10 minutter eller mer) er ikke karakteristisk for bradykardi.

Hva er metodene for å diagnostisere atrioventrikulær blokk?

Den primære diagnosen kan være tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner av hjertesykdom.

Det neste trinnet er å registrere et elektrokardiogram.

Ofte er det behov for å utføre døgn-elektrokardiogram (Holter-overvåking) innspilling i løpet av pasientens normale livssyklus. Det er mulig at i løpet av den daglige overvåkingen, vil arytmen ikke bli registrert. I dette tilfellet utføres en tilt-test.

Hva er behandlinger for atrioventrikulær blokk?

Implantasjon av en permanent pacemaker er den eneste behandlingen for alvorlig bradykardi. Denne enheten gjenoppretter normal hjertefrekvens. Samtidig normaliseres volumet av blod som leveres til organene, og symptomene på bradykardi elimineres.

Hovedindikasjonene for implantasjon av en permanent pacemaker med en atrioventrikulær blokk er:

• Tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner av bradykardi (kortpustethet, svimmelhet, besvimelse);
• pause i hjertet i mer enn 3 sekunder.

Plutselig hjertedød

Hva er plutselig hjertedød?

Under plutselig hjertedød, til død på grunn forstå den naturlige hjertesykdom, som ble innledet av et plutselig tap av bevissthet i løpet av en time etter at de akutte symptomer som kan være klar over tidligere hjertesykdom, men den tid og på den måte døds er uventet hendelse.

Kardiovaskulære sykdommer er fortsatt den ledende dødsårsaken. Etter hjerteinfarkt er plutselig hjertedød (SCD) den nest vanligste årsaken til kardiovaskulær dødelighet. Ca. 83% av BCC er assosiert med iskemisk hjertesykdom, ikke diagnostisert ved dødsfall.

Hva er risikofaktorene for plutselig hjertedød?

Velkjente SCD risikofaktorer: en historie Aria episode av ventrikulær takykardi, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, tilfeller av BCC eller plutselige uforklarlige dødsfall i familien, nedsatt venstre ventrikulær funksjon, hypertrofisk kardiomyopati, hjertefeil, syndromet og forlenge QT etc..

Hos pasienter med en plutselig når EKG kardiovaskulær kollaps har vist at ventrikkelflimmer og ventrikulær takykardi er observert i 75-80% av tilfellene, mens bradyarytmier, tilsynelatende, gjør et mindre bidrag til utviklingen av BCC. I omtrent 5-10% av tilfellene forekommer SCD uten hjerte-og karsykdommer eller kongestiv hjertesvikt.

Frekvensen til ARIA, som er notert i vestlige land, er omtrent det samme og varierer fra 0,36 til 1,28 per 1000 innbyggere per år.

Hva er metodene for å forhindre plutselig hjertedød?

Behandling av pasienter med ventrikulær arytmier er rettet mot å forebygge eller arrestere arytmier. Behandlingsalternativer til dato inkluderer:

• terapi med antiarrhythmic drugs (AAP) klasse III;
• radiofrekvens ablation av hjertebanene;
• implantering av implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD).

Amiodarons rolle og andre antiarrhythmiske legemidler i klasse III er å forhindre forekomst av arytmier. Imidlertid, hvis episode-ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillasjon utviklet seg under AAP-perioden, kan stoffet ikke stoppe arytmi. Bare en implantert cardioverter-defibrillator eller bruk av en ekstern defibrillator ved resuscitating leger kan lindre livstruende takykardi.

Således er den eneste behandlingen som kan forhindre plutselig hjertedød i livstruende arytmier, terapi med implanterbare cardioverter-defibrillatorer. Det er vist at ICD er 99% effektive for å stoppe livstruende arytmier og dermed for å forhindre plutselig hjertedød.

Det har vist seg at ICDer reduserer den totale dødeligheten (fra alle årsaker) med 31% blant pasienter som har hatt hjerteinfarkt og har en utkastningsfraksjon

sykdom

Hjerte- og vaskulære sykdommer

Hjertearytmi