Aterosklerose (I70)

Inkludert er:

• arteriosklerose
• arteriosklerose
• arteriosklerotisk vaskulær sykdom
• atheroma
• degenerasjon:
  • Arteriell.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaskulær
• deformerer eller utrydder endarteritt
• gammel:
  • ritt. endarteriit

Følgende tilleggskoder brukes til å indikere tilstedeværelse eller fravær av gangren, for valgfri bruk med de aktuelle underkategorier i I70.

• 0 uten gangrene
• 1 Med gangrene

Aterosklerose av brakiocephalic arteriene mkb 10

Stenoserende aterosklerose

Ved klassifisering av ICD-10 sykdommer er diagnosen "stenotisk aterosklerose" fraværende, selv om alle former for vaskulære lesjoner av forskjellig lokalisering er tatt i betraktning. Dette forklares av forvirring av terminologi i formuleringen av diagnosen og beskrivelsen (konklusjonen) av patologiske endringer av legene av hjelpetjenester (i radiologi, funksjonell diagnostikk, histologi).

Lesjonen av arteriene av de muskulære og muskel-elastiske typer under den aterosklerotiske prosessen går gjennom flere stadier. Det siste stadiet er innsnevringen (stenosen) av fartøyet.

I scenen av stenoserende aterosklerose, smalner lumen av arterien til et minimum. Vev og organer avhengig av området med nedsatt blodtilførsel mottar ikke tilstrekkelig ernæring og oksygen. De kliniske manifestasjoner som forekommer i denne bakgrunnen er forårsaket av iskemi.

Antall komplikasjoner øker hos eldre pasienter, avhengig av risikofaktorer. Stenoserende aterosklerose finnes hyppigere hos røykere enn i alder.

Hvordan er stenose i aterosklerose?

Studien av aterosklerose er utført til dags dato. Hovedrolle for brudd på fett- og proteinmetabolisme, er veksten av bindevev i området av det berørte fartøyet blitt etablert. Det tidligste tegn er akkumuleringen av makrofag fagocytter i arterien. Det er forbundet med effekten av et virusangrep. Det er en spredning av celler i det indre skallet, frigjøringen av kollagen og fibrin.

Betingelser er opprettet for å "kle" av blodplater. Optimal er steder for vaskulær forgrening (deling av karoten arterien i eksterne og indre grener, utslipp av koronararteriene). Avsetningen av lavdensitetslipoproteiner og fibrin blir tilsatt til blodceller.

Prosessen avhenger ikke bare av forbruk av en stor mengde animalsk fett, men også på den spesielle følsomheten som arves.

Stadier av aterosklerotisk plakkdannelse

Det er påvist stadier i dannelsen av en aterosklerotisk plakk:

• Dolipidnaya.
• Lipoidoz.
• Liposklerose - plakk vokser innover, på dette stadiet begynner innsnevringen av arteriene.
• Atheromatosis - En løs masse av fettinneslutning er dannet i midten av plakkene.
• Ulceration - scenen er farlig å rive av en del av plakkene med forvandlingen til en embolus.
• Atherokalcinose - Avsetningen av kalsiumsalter tykker det berørte området av karet, arteriedeformasjon oppstår.

Sykdomskurs

Aterosklerose er preget av en bølgete strøm som passerer gjennom 3 faser:

• progressiv,
• stabil,
• omvendt regresjon.

Hvilken patologi forårsaker stenotisk aterosklerose

Det er 2 typer patologiske forandringer i organene forårsaket av utvikling av aterosklerotiske forandringer i arteriene:

1. Kronisk. Plakk som rager ut i lommen, utvides gradvis og langsomt danner iskemi av den nedsatte blodsirkulasjonssonen. Mangel på ernæring fører til hypoksi, dystrofiske forandringer, utskifting av arbeidsvev med bindevev (cicatricial) vev. Samtidig åpner sikkerhetsfartøyene seg for å støtte blodtilførselen.
2. Sharp. Forårsaget av separasjon av blodpropper, vasospasme. Ved akutt mangel på blodtilførsel utvikler et hjerteinfarkt, gangrene, aneurysmbrudd. Collaterals har ikke tid til å fylle mangel på blod.

Hva bestemmer klinikken for atherosklerotisk stenose?

Kliniske manifestasjoner av aterosklerose ved stadium av innsnevring av arteriene avhenger av følgende:

• plakk lokalisering;
• graden av stenose ledende fartøy;
• utvikling av sivile sirkulasjon.

Den mest påvist aterosklerose av aorta, arterier:

• koronar i hjertet;
• brakiocefalisk hjerne (BCA);
• nyre;
• nedre lemmer;
• tarmen.

For noen typer skader er aterosklerose den viktigste, men ikke den eneste faktoren i patologiske forandringer. Symptomer og behandling er så spesifikke at det er mer logisk å isolere seg i separate nosologiske former, for eksempel iskemisk hjerte- og hjernesykdom, aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Aortisk ateroskleroseklinikk

Aterosklerotiske endringer i aorta er blant de vanligste manifestasjonene av sykdommen. Ofte påvirker mageområdet. Sykdommen forårsaker ikke bare dannelsen av aneurysmal ekspansjon av veggen til det største fartøyet, etterfulgt av lagdeling, men også dens farlige tromboemboliske komplikasjoner.

Fra aorta embolen komme fritt inn i karene i nyrene, tarmen, inn i lårarterien og forårsake hjerteinfarkt i vevet, gangrene på fotnivået og over. Klinisk uttrykkes dette av skarpe kuttsmerter, dysfunksjon med økt blodtrykk (med emboli i nyrene), intestinal obskure smerter, som raskt blir til peritonitt på grunn av nekrose og ruptur av tarmvev (hvis embolus kommer inn i mesenterien).

Aorta-brudd fører til umiddelbar død. Stratifisering kan vare flere år, men fører også til brudd.

Klinikk for åreforkalkning av koronarbeinene

Koronar aterosklerose (coronary vessels) bidrar til manifestasjonen av kronisk myokardisk iskemi i form av angina angrep, forårsaker arytmi på grunn av utviklingen av kardioklerosefokus, fører gradvis til sirkulasjonsfeil.

• Zagrudinnye smerte i den første fasen forbundet med fysisk og nervøst stress, videre oppstår i ro. Bestråling til venstre, skulderblad, kjeve. Varigheten av angrepet - opptil 30 minutter. Fjernet av Nitroglycerin.
• Takykardi.
• Svimmelhet.

En akutt manifestasjon er hjerteinfarkt med påfølgende alvorlige komplikasjoner (dannelse av hjerteaneurisme, ruptur, kardiogent sjokk) eller plutselig dødssyndrom. Ved akutt infarkt:

• Smerte er veldig intens, bestråling, som med angina, men varer opp til en dag eller mer.
• Ofte ledsaget av uventede komplekse arytmier.
• Trykkfall, svakhet, svimmelhet.

Manifestasjoner av cerebral iskemi

Symptomer på cerebral iskemi kan manifestere seg i aterosklerose:

• cerebrale arterier;
• vertebral arterie;
• indre søvnig.

Det er lette eller alvorlige endringer i hjernebarkens hjernebark, cerebellar syndrom, avhengig av lokaliseringen av lesjonen. Pasienten bemerket:

• alvorlig hodepine;
• svimlende når du går;
• parese og lammelse av lemmer;
• nedsatt syn, hørsel;
• tap av talefunksjon;
• søvnløshet;
• skarp nedgang i minnet;
• endring i intelligens og personlighetstrekk.

Aterosklerose av brakiocephalic arteries (BCA) inkluderer en vanlig lesjon av grenene til brachiocephalic stammen, hvorfra høyre subclavian, carotid og vertebral arterier avgår.

1. stenotisk form - forårsaker alvorlig svimmelhet forbundet med å snu hodet, kvalme, oppkast, parestesi i ekstremiteter, nedsatt tale, synstap
2. ikke-stenotisk - plakkene er arrangert i et bånd uten hindring for blodsirkulasjonen i hjernen.

En akutt manifestasjon av aterosklerose i hjerneskarene og arterier i brachiocephalic stammen er slag. Skader på hjernevævet fører til hypoksi, nedsatt impulser, som følge av organens tapt ledelsesfunksjon. Konsekvensene vil kreve langvarig behandling og gjenoppretting.

Klinikk for atherosklerose i nedre ekstremiteter

Den femorale arterien bærer blod gjennom sine grener til de mest ekstreme punktene i kroppen på føttene. Utviklingen av stenoseprosessen når den aterosklerotiske plakk er plassert inne i karet, fører til følgende konsekvenser:

• alvorlig smerte når du går i musklene i underlivet;
• tvunget hyppige stopp (intermittent claudication);
• muskel svakhet etterfulgt av atrofi;
• frysing av føttene selv i varme;
• kramper.

Langvarig behandlingsforsinkelse bidrar til irreversible ernæringsmessige forstyrrelser i vev, utvikling av gangrene.

Hvordan oppdage aterosklerose?

For å oppdage aterosklerose anbefales det at alle over 40 år testes to ganger i året for følgende indikatorer:

• lipoproteiner, kolesterol, triglyserider;
• glukose;
• fibrinogen;
• clotting.

De kan indirekte indikere et brudd på protein-lipidmetabolismen.

Spesielle metoder inkluderer:

• intravenøs og arteriell angiografi av blodkar - en serie bilder etter innføring av kontrast i arterien;
• rheovasography - blodviskositet og permeabilitet undersøkes;
• Doppler-studie - basert på diagnose av ekkografiske tegn på grunn av passasje av en lydbølge gjennom fartøyene og retursignalet. Datamaskinbehandling gir deg mulighet til å registrere et grafisk bilde i farger.

Teknikken for triplex-skanning brukes. Det lar deg identifisere:

• graden av innsnevring av arteriene;
• aterosklerotiske plakk, blodpropp i karet;
• frigjøring av choroide arterien;
• retningsendring, form av fartøy, tilstedeværelse av løkker, ekstra bøyer;
• mobilitet og elastisitet av veggen;
• sannsynlighet for aneurysmdannelse.

behandling

Det er umulig å kvitte seg med aterosklerotiske vaskulære forandringer, men det er mange muligheter til å stoppe prosessen og gi mulighet til å "tjene" collaterals for å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon.

Pasientens regime vil kreve en fullstendig opphør av røyking og alkohol, normalisering av søvn, arbeidsorganisasjon, eliminering av stressende situasjoner.

Dietten bør overholde tabellnummer 10, anbefalt for pasienter med hypertensjon, hjertesvikt.

Medisinske preparater velges av legen. En gruppe statiner, nikotinsyre, jodholdige stoffer.

Avhengig av graden av trombose, foreskrives medisiner av Aspirin-typen (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

For å redusere blodviskositeten anbefaler Curantil, Vinpocetine.

Pasienter med hypertensjon krever medisiner for å holde blodtrykket på et normalt nivå.

I nærvær av sirkulasjonssykdom i blodkar i hjerte og hjerne, er midler som forbedrer vevsmetabolismen og aktiverer sirkulasjonssyklus nødvendigvis foreskrevet.

Kirurgisk behandling er forbundet med slike tiltak:

• eliminering av aterosklerotisk plakk;
• eksisjon av den berørte delen av fartøyet med forbindelsen til protesen;
• bruk av omkjøring eller anastomose.

Pasienter med alvorlig aterosklerose krever hvile og behandling i sanatoriumforhold, hvor du kan gjennomføre en balneoterapi (bad, healing dusjer), og hente opp fysioterapiprosedyrer. Terapeutisk trening under oppsyn av en erfaren spesialist bidrar til å forhindre muskelatrofi, å utvikle koordinering av bevegelser.

Eventuelle symptomer på aterosklerose bør tilfredsstilles med responstiltak og velge individuelle virkningsmåter.

Hva er aterosklerose av brakiocephalic arteries (BCA), hva forårsaker og hvordan foregår behandlingen?

Personen som først opplevde en slik diagnose har sannsynligvis ingen anelse om hva som er aterosklerose hos brakiocephaliske arterier. Menneskekroppen er et godt innstilt system hvor organer og fartøy fungerer som et urverk. Men noen ganger skjer det at selv den minste detaljene kan deaktivere arbeidet i hele systemet.

Et eksempel på dette er den tilsynelatende ufarlige aterosklerotiske plakk, noe som kan forårsake mange problemer og føre til utvikling av patologiske prosesser. Vi vil fortelle deg hva det er og hvordan vaskulær behandling utføres i denne sykdommen.

Aterosklerose BCA - hva er det?

En av de mest alvorlige hjernens sykdommer er anerkjent som ikke-stenotisk aterosklerose av brachiocephalic arteries (BCA) plassert utenfor skallen. Resultatet er et brudd på patenen til en av blodkarets seksjoner.

Denne patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av en økning i størrelsen på den fettplakket som dannes. Ifølge eksperter er brudd på blodstrømmen i det angitte området en stor fare og kan føre til dødelig utgang.

Hodene og blodårene i hodet er ansvarlige for den ensartede tilførsel av blod til alle de deler av hjernen og luktorganer. Disse karene gir også blodstrøm til skulderbeltet. Og i tilfelle av blokkering av fartøyet med fett, kan det oppstå hodepine eller følelsesløp i øvre ekstremiteter kan utvikle seg.

Aterosklerose BCA har en registrert ICD klassifiseringskode på 10 - 167,2 og er blant de kroniske og vanskelige å behandle patologier som kan provosere utviklingen av hjerneslag. Den angitte sykdommen er som regel spesiell for pasienter i avansert alder.

Utviklingsfaktorer

Nonstenoserende aterosklerose er en ganske lumsk sykdom og oppdages bare på scenen når lumen på karet eller venen er blokkert med mer enn 50%. Blant forskere er det flere antakelser om hvordan denne sykdommen oppstår og utvikler seg.

Noen har en tendens til å tro at atherosklerose er en konsekvens av en smittsom patologi. Andre tror at folk har en medfødt disposisjon for denne sykdommen.

I sin tur kan følgende faktorer provosere en innsnevring av lumen i blodårene og blodårene:

1. Bruk av tobakksprodukter. Ifølge spesialister påvirker nikotin tettheten av blodplasma, noe som fører til en økning i viskositeten. Med alderen reduseres kroppens styrke, og kardiovaskulærsystemet er ikke lenger i stand til å takle slike belastninger. Således er røykere i fare.
2. Overdreven alkoholinntak kan føre til sprø blodkar. Alkohol, som kommer inn i kroppen, bidrar til en kraftig utvidelse av blodårene. Etter et par timer utvikles spasmer i karene, som kroppen ikke kan takle, særlig i alderen.
3. Hos pasienter med høyt blodtrykk er risikoen for atherosklerose hos brakiocephalisk karene ganske høy. Faktisk, som det er kjent, påvirker den uopphørlige spenningen av venerets indre vegger negativt deres lumen og kvaliteten på blodstrømmen.
4. Overvekt kan også føre til dannelse av plakk.
5. Tar p-piller.
6. Tilstedeværelsen av relaterte patologier, inkludert diabetes, immunforsvar og nedsatt metabolisme.

Tegn på vaskulær sykdom

Hvordan kan pasienten eller hans nære personer mistenke eksistensen av eksisterende helseproblemer?

I begynnelsen kan pasienter oppleve kun kortvarig svimmelhet, som en person er tilbøyelig til å tilordne seg det vanligste overarbeidet. Men etter en viss periode gjenstår denne svimmelhet oftere, og pasienten begynner å vise følgende symptomer på sykdommen:

• redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
• glemsomhet;
• forverring av generelt velvære;
• nummenhet i lemmer;
• utseendet av tinnitus;
• blodtrykk hopp;
• utvikling av kronisk tretthet.

Den største fare for pasienten er stenose av fartøyet. I tilfelle av utvikling av stenoserende aterosklerose i de ekstrakranielle områdene av brachiocephalic arteriene, begynner følgende symptomer:

• forekomsten av smerte i brystet;
• Utseendet til piercing opplevelser i de øvre lemmer;
• arytmi;
• redusert synsstyrke;
• taleforringelse;
• føler seg kvalm
• tap av orientering i rommet, etc.

Diagnostiske metoder

Så hvis en person er forstyrret av noen av de ovennevnte symptomene, og han er i en av risikogruppene, er det viktig å kontakte en spesialist som skal utnevne følgende studier for å identifisere blodsirkulasjonspatologier i et hvilket som helst område av hjernen eller hodet:

1. Doppler sonografi, som er en smertefri metode for å oppdage plakk eller lipid flekker. En slik studie gir en ide om bevegelse av blod, blodkarets fylde og tilstanden til deres lumen i en pasient.
2. Magnetisk resonans og datatomografi tillater også å identifisere patologier for patency av cerebral fartøy. En slik undersøkelse er uunnværlig i tilfelle mistenkt kolesterolavsetning eller når man planlegger en operasjon for å fjerne plakk.
3. Biokjemisk blodprøve gir mulighet til å få informasjon om pasientens metabolisme. I nærvær av aterosklerotiske plakk øker nivået av lipider i blodet flere ganger. Det høye nivået av leukocytter gjør det mulig for oss å konkludere om utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
4. Lumbal punktering lar deg få informasjon om eksisterende slag og ytterligere sykdommer i hjernevævet.
5. Enkefalogrammet gir et bilde av hjerneaktivitet og brukes i en situasjon når sykdommen forsømmes.

Hvis pasientens tilstand er startet og stenose har utviklet seg, vil det bli nødvendig med konsultasjon fra en endokrinolog, en nevropatolog og andre spesialister.

Behandling av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier

I tilfelle pasienten ble diagnostisert med subklinisk atherosklerose hos brakiocephalisk kar, er han foreskrevet medisinering, som i dette tilfellet er svært effektiv, som vist ved mange års medisinsk praksis. Så, utnevnt:

• Å normalisere kolesterolnivåer - statiner - Atorvastatin, Pravastatin.
• Fibrerer for å normalisere fettmetabolismen - Fenofibrat, Gemfibrozil.
• Midler for å forbedre blodmikrocirkulasjonen - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Å normalisere metabolisme - nikotinsyre.
• Vitaminkomplekser.
• Betyr normalisering av blodtrykket.
• For å forbedre blodstrømmen i hjernen - Tanakan, Flunarizin.

For å identifisere behovet for kirurgi gjennomgår pasienten en hensiktsmessig diagnostisk studie.

Under operasjonen fjerner kirurgen det okkluderte området av fartøyet, erstatter eller syker fartøyet. Det er også mulighet for å installere en stent i arterien, som beskytter veggene i arteriene mot stress og forhindrer vevsbrudd.

konklusjon

Å behandle aterosklerose i brachiocephalic arteriene er et must. Ellers er det fulle av utviklingen av et slag. Derfor er det svært viktig for hver person å være mer oppmerksom og lytte bedre til kroppen, noe som alltid forteller deg at det er noen problemer i systemet.

Og det er alltid bedre å konsultere legen din og gjennomgå en forebyggende undersøkelse enn å gjøre mye arbeid og bruke store mengder penger på å gjenopprette helsen.

Aterosklerose av BCA: symptomer og behandling av sykdommen

Aterosklerose av brakiocephalic arteriene er den mest alvorlige og mest vanlige patologien til cerebrale kar, som fører til slag. Nesten 80% av tilfellene av sykdommen oppstår på grunn av lesjoner av halspulsåren i nakken.

For i dag er medisinene som ødelegger plakkene ikke tenkt opp. Men trombose og dens konsekvenser kan forebygges med konservative midler. Hovedbehandlingen for arteriell stenose er kirurgi.

Hva er aterosklerose

I henhold til International Classification of Diseases ICD 10, er sykdommen differensiert avhengig av lokalisering av blokkert blodstrøm. Anatomisk får hjernen oksygen og ernæring gjennom de rette karotiske, vertebrale og subklave arterier. Alle 3 fartøyene er grener av brachiocephalic brachiocephalic artery (BCA).

Aterosklerose av karene er deponering av plaketter på deres indre vegger. Som sykdommen utvikler, akkumuleres kolesterol i bindevev, noe som gjør det vanskelig for blodet å passere til vitale organer. Over tid kan plakkene blokkere blodbanen, forårsaker et slag. Vaskulære lesjoner er blant de kroniske, vanskelige og langvarige patologiene. Aterosklerose av BCA er den mest alvorlige, som ICD-koden 10 - 167.2 er blitt tildelt.

Brachiocephalic (brachiocephalic) stammen strekker seg fra aorta og er delt inn i høyre carotid, subclavian og vertebral arteries som fôrer hjernen og skulderen på samme side. På steder av en gaffel dannes en hvirvelstrøm som bidrar til skader på veggene. Immunsystemet sender blodplater der for å gjenopprette integriteten. Under "reparasjonsarbeidet" senkes blodstrømmen, noe som bidrar til deponering av plakk. Derfor er det brachiocephalic arteriene som er mest berørt.

Risikofaktorer

Årsakene til atherosklerose er ikke fullt identifisert, men forekomsten av dens utvikling hos mennesker er funnet i forbindelse med livsstil og andre sykdommer:

• Plakkformer danner raskere hos røykere, fordi nikotin påvirker indre indre av arteriene, hvor lipider lett avgjør.
• Abdominal fedme bidrar til akselerasjonen av aterosklerose. Disse menneskene har forhøyet kolesterol, som hovedsakelig deponeres i karene.
• Hypertensjon har en belastning på arteriene. Som et resultat, mister de elastisitet.
• Diabetes i de fleste tilfeller akselererer utviklingen av aterosklerose.
• En stillesittende livsstil bidrar til å tykkere blodet, fordi det senker blodsirkulasjonen i kroppen.

Det er viktig! Avgjørende for dannelsen av aterosklerose er en arvelig faktor. Genetisk overføres en person til disposisjon til vaskulære sykdommer på grunn av brudd på veggstrukturen.

Typer av aterosklerose

Dannelsen av plaques begynner i unge år, og øker bare med alderen. Et ytterligere scenario med atherosklerose av brakiocefaliske arterier avhenger av fordelingen av plakkene inne i karene:

1. Det beste alternativet. Hvis fettavsetningene vokser langs veggen uten å forstyrre blodsirkulasjonen, dannes nonstenose aterosklerose. I dette tilfellet dekker plakkene lumen på fartøyet med ikke mer enn 50%.
2. I verste fall vokser kolesterolnivåer over arteriene, og blokkerer gradvis blodstrømmen til hjernen. Så utvikler stenoseprosessen i BCA.
3. Diffus aterosklerose betyr innsnevring av arteriene samtidig på flere steder. Plakkene vokser, overlapper delvis eller helt lumen av mange arterier. Denne sykdomsformen er den verste.

Aterosklerose fører til iskemisk hjerneskade. Plaster eller blodpropp tetter arteriene i hodet eller nakken. Emboli er frittliggende lipider av karoten arterien. De kan også danne seg i hulrom i hjertet, og gå inn i hjernen gjennom blodbanen. Stenose (innsnevring) og okklusjon (blokkering) blir oftere dannet i de ekstrakranielle arteriene enn i de intrakranielle områdene. Vasokonstriksjon fører til utvikling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

Stadier av aterosklerose

Aterosklerose er dannet gjennom årene, gradvis. Ifølge statistikken er patologi funnet i de fleste etter 50 år.

Mens det utvikles, går sykdommen gjennom utviklingsstadiene:

• Fase I - Aterosklerose av BCA uten stenose. Dette betyr at fartøyets lumen er innsnevret med ikke mer enn 50%. I den første fasen av sykdommen kan en person bare føle seg svimmelhet, noe som gjør det mulig å henvende deg til en nevrolog i tide og starte medikament. Ved fysisk undersøkelse av den første fasen oppdager legen en patologisk asymmetrisk refleks - en nedgang i elevenes reaksjon til lys. Det er en innsnevring av fundusens arterier. I blodet oppdages forhøyede kolesterolnivåer.
• Stage II er stenoserende aterosklerose i hjernens BCA. Innsnevringen av fartøyets lumen på mer enn 50% betyr utilstrekkelig blodsirkulasjon i arteriene. Derfor oppstår tegn på funksjonell funksjonsnedsettelse - en reduksjon i intellektuelle evner, minnesforringelse og problemer med å huske. Dynamisk brudd på hjernecirkulasjon uten konsekvenser regres om 24 timer. Periodisk er det et kortsiktig tap av bevissthet. Stroke kan skje.
• Trinn III. På dette stadiet er hjernens mentale kapasitet svekket. Demens utvikler seg gradvis. Pasienten får funksjonshemning fordi han ikke kan tjene seg selv.

I fase I er kontroll av trykk og kolesterolnivå nødvendig. Forebyggende behandling er foreskrevet.

Det er viktig! Prognosen av sykdommen avhenger av hvor raskt behandlingen starter, og stopper progresjonen.

Symptomer på stenosering av aterosklerose

Manifestasjoner av åreforkalkning av arteriene varierer avhengig av sted og stadium av lesjonen.

• Den vanligste klagen hos personer med cerebral vaskulær patologi er svimmelhet med skarp helling eller sving på hodet, så vel som under trykkreduksjon.
• gangforstyrrelser uten koordinering av bevegelser - et signifikant tegn på stenose av hjernens arterier;
• redusert synsstyrke, flytende fluer for øynene;
• håndskjelv;
• endring i tale- og adferdsreaksjoner - det er et temperament, irritabilitet;
• forverring av konsentrasjonsevnen;
• støy i hodet.

Advarsel! Hvis det oppstår svimmelhet og gangforstyrrelser, er det nødvendig å kontakte en nevrolog. Kontrast angiografi vil etablere brakiocephalic stenose, på grunn av hvilken en operasjon vil bli utført.

diagnostikk

Å etablere diagnosen ved hjelp av moderne metoder:

• Ultralyd - en studie av hjernens og nakkens arterier, som gjør det mulig å identifisere stedet, samt graden av innsnevring av fartøyet.
• USDG - Doppler ultralyd registrerer retningen og hastigheten til blodstrømmen i ulike deler av hjernen;
• MRI - magnetisk resonansavbildning brukes til streker, viser formen og størrelsen på det berørte området.
• Radiokontrast angiografi av hjernens arterier er den mest nøyaktige diagnostiske metoden.

Disse studiene bestemmer mengden av medisinsk behandling. Pasienter med ansvar for en nevrolog. Med etablerte ikke-steroserende aterosklerose i BCA, er antiplateletmidler (Clopidogrel) foreskrevet for livet. De er nødvendige for å forebygge stroke. En forutsetning for vellykket behandling er kolesterolkontroll, blodtrykksmåling.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er indikert når ultralyd og angiografi viser vasokonstriksjon over 50%. Når stenosering av aterosklerose i arteriene krever kirurgi på en av to måter:

1. Endovaskulær inngrep av moderne metoder. Takket være den nyeste teknologien innen plakk er stenting utført - etableringen av en spesiell spiral på stedet for en innsnevring som utvider fartøyet. Operasjonen involverer karoten, vertebrale eller subklave arterier. I noen tilfeller, supplert med angioplastikk.
2. Tradisjonell åpen kirurgi på fartøy - fjerning av berørt område av fartøyet, etterfulgt av podning eller protese. Sleep-subclavial shunting utføres også.

Hver metode har sine egne fordeler og ulemper. Den sikreste metoden for pasienter er stenting, hvoretter pasienten kommer tilbake til livet etter 2-3 dager. Ulempen med denne metoden er en - ikke overkommelig pris for alle pasienter.

Narkotika terapi

Plakkoppløsningsmidler har ikke blitt oppfunnet ennå. Progresjonen av aterosklerose kan imidlertid stoppes i første fase når vasokonstriksjon er mindre enn 50%. Til behandling brukes narkotika med forskjellige virkningsmekanismer:

• Legemidler som reduserer kolesterol, statiner - Pravastatin, Atorvastatin. Når du bruker dem, er det forbudt å ta antibiotika og alkohol.
• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen - Kardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vasodilatorer for å forbedre blodstrømmen i cerebral arterier (Piracetam), Nikotinsyre.
• Fibrer regulerer lipidmetabolisme - Gemfibrozil, fenofibrat.
• Vitaminkomplekser som inneholder gruppe B og askorbinsyre.
• Antihypertensive stoffer som lindrer belastningen på blodårene og hjertet.
• Medikamenter for å øke blodstrømmen - Flunarizin, Tanakan.

I tillegg til medisinsk behandling legger legene vekt på et rasjonelt kosthold som reduserer nivået av "dårlig" kolesterol. For å gjøre dette, unntatt fra menyen fett, stekt og røkt mat.

Anbefalte produkter som inneholder nikotinsyre - nøtter, pistasjenøtter, jordnøtter. Kostholdet består av tilstrekkelig mengde grønnsaker, frukt og belgfrukter. De inkluderer de essensielle vitaminene PP, C for hjernen, gruppe B og mineraler - magnesium, kalium. Menyen inneholder matvarer som øker nivået av "godt" kolesterol - laks, magert kjøtt av kalkun, biff. Veldig nyttig i kosthold sjømat.

I komplekset av terapeutiske tiltak for aterosklerose av brachiocephalic arterier, er spesielle øvelser, fysisk utdanning klasser, svømming og aerobic kreves. Å vandre i friluft beriker blodet med oksygen. En aktiv livsstil øker immuniteten, stimulerer blodsirkulasjonen til hele organismen, og først og fremst - hjernen.

Forhindre at utvikling av aterosklerose er nødvendig fra en ung alder. En sunn livsstil, vil avvisningen av dårlige vaner forsinke plakkdannelse i lang tid. I studien av eldre mennesker fant ikke alle gamle mennesker vaskulær sklerose. Men hvis det er svimmelhet, gangforstyrrelser, må du skynde å dopplerografi av hjerneårene. Tidlig drift sparer fra slag eller død.

Ekstrakranielle sykdommer i brachiocephalic arteriene

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Definisjon: Ekstrakranielle sykdommer i brakiocefaliske arterier er stenoser, okklusjoner og patologiske deformiteter av karoten og vertebrale arterier [1].

Protokollnavn: Ekstrakranielle sykdommer i brachiocephalic arteriene

Protokollkode:

ICD-10 kode (r):
I70.0 aortisk aterosklerose
I70.8 Aterosklerose av andre arterier
I70.9 Generell og uspesifisert aterosklerose
I73.8 Andre spesifiserte perifere vaskulære sykdommer
I73.9 Perifer vaskulær sykdom, uspesifisert
I77.3 Muskel- og bindevevsartedysplasia
I65.0 Okslusjon og stenose i vertebralarterien som ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.2 Blokkering og stenose av karoten arterien som ikke fører til hjerneinfarkt
I65.3 Blokkering og stenose av flere og bilaterale pre-cerebrale arterier, som ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.8 Okklusjon og stenose av andre pre-cerebrale arterier, som ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.8 Okklusjon og stenose av uspesifisert pre-cerebral arterie, som ikke resulterer i cerebral infarkt
I67.2 Cerebral aterosklerose
I67.7 Serebral arteritt, ikke klassifisert annet sted
I67.8 Andre spesifiserte vaskulære lesjoner i hjernen
I67.9 Cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert
I72.0 Carotid Aneurysm
I72.1 Aneurysm av arteriene i overdelene
I74.2 Emboli og arteriell trombose i øvre lemmer
I74.8 Emboli og trombose av andre arterier
I77.2 Arteribrudd
I77.8 Andre spesifiserte endringer i arterier og arterioler
I79.1 Ikke-spesifikk aortoarteritt
M31.4 Takayasu syndrom

Forkortelser brukt i protokollen:

Dato for utvikling av protokollen: 2015.

Pasientkategori: voksne, barn.

Protokollbrukere: praktiserende leger, praktiserende leger, nevrologer, angiosurgeoner, nevrokirurger, intervensjonelle røntgenkirurger, radiologer.

Vurdering av graden av bevis gitt anbefalinger.
Omfanget av bevisnivået:

klassifisering

Klinisk klassifisering:
Klassifisering av cerebrovaskulær insuffisiens [2]:
· Jeg grader - asymptomatisk eller ingen tegn på cerebral iskemi mot bakgrunnen av påvist klinisk signifikant lesjon av cerebral kar
· II grad - forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon (PNMK) eller TIA, dvs. forekomsten av fokal nevrologisk underskudd med fullstendig regresjon av nevrologiske symptomer på opptil 24 timer;
· III grad - kronisk forlengelse av cerebrovaskulær insuffisiens, dvs. tilstedeværelsen av cerebrale nevrologiske symptomer eller kronisk vertebral-basilær insuffisiens uten en historisk brennbarhet eller konsekvenser;
· IV grad - et fullført eller fullt slag som er overført, dvs. eksistensen av fokale nevrologiske symptomer i mer enn 24 timer, uavhengig av graden av regresjon av det neurologiske underskuddet (fra fullstendig til ingen regresjon).

Klassifisering av patologisk tortuositet [3,4]:
· Arteriell forlengelse - forlengelse av den interne karoten eller vertebralarterien, som fører til dannelse av bøyninger langs fartøyet;
· Kink - kink i arterien i skarp vinkel;
· Coiling - dannelsen av en sløyfe i karoten eller vertebralarterien.

diagnostikk

Listen over hoved- og tilleggsdiagnostiske tiltak [7-8].
Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser gjennomført på poliklinisk nivå:
· Innsamling av klager, anamnese av sykdommen og livet
· Fysisk undersøkelse
· Karotisarterier (UD - B) [20].

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MR i hjernen med en historie med hjerneslag
· CTA / MRA i langvarig stenose, tortuositet / andre anatomiske trekk ved ekstrakranielle arterier.

Minste liste over undersøkelser som må utføres når det henvises til planlagt sykehusinnleggelse: i samsvar med sykehusets interne forskrifter, med hensyn til den eksisterende ordren til autorisert organ på helseområdet.

De viktigste (obligatoriske) diagnostiske undersøkelsene som utføres på sykehusnivå under akutt sykehusinnleggelse og etter en periode på mer enn 10 dager fra testdatoen i samsvar med Forsvarets departement:
· Innsamling av klager, anamnese av sykdommen og livet
· Fysisk undersøkelse
· Fullføre blodtall
· Urinalyse;
· Biokjemisk blodprøve (totalt bilirubin, direkte og indirekte bilirubin, ALT, AST, totalt protein, urea, kreatinin, elektrolytter, blodsukker);
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· USAS-karoten arterier
· Blodtype og Rh-faktor
· EKG;
· Wasserman reaksjon
· Bestemmelse av HBsAg i serum ved ELISA-metoden;
· Bestemmelse av totale antistoffer mot hepatitt "C" i serum ved ELISA-metoden;
· Blodprøve for HIV ved ELISA.

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på pasientnivå under akutt sykehusinnleggelse og etter en periode på mer enn 10 dager fra testetid i samsvar med Forsvarets departement:
· Angiografi av nakkekarene.

Diagnostiske tiltak utført i nødsituasjonen:
· Innsamling av klager, anamnese av sykdommen og livet
· Fysisk undersøkelse
· EKG.

Diagnostiske kriterier [9]:
Klager og anamnese
klager:
Hodepine
· Tinnitus
· Svimmelhet;
Svakhet eller følelsesløp i enhver del av kroppen: tunge, ansikt, arm eller ben, vanligvis på den ene siden;
· Synshemming
· Taleforstyrrelse.
historie:
· Informasjon om tidligere overført slag eller TIA;
· Skader på andre vaskulære svømmebassenger (iskemisk hjertesykdom, aterosklerose av underarmsarterier, aorta-aneurisme, etc.);
· Arvelig hyperlipidemi
· Samtidig diabetes
· Dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
· Arteriell hypertensjon
· Trombofili;
· Overvekt.

Fysisk undersøkelse:
generell inspeksjon:
· Forbedret pulsering av nakkekarene;
· Mangel på nevrologisk status (hemiparese, nedsatt tale, etc.) i nærvær av en historie med hjerneslag, TIA.
palpasjon:
· Asymmetrisk pulsering av karoten, vertebrale og overfladiske tidsmessige arterier;
· Fravær eller reduksjon av puls i karoten, radiale arterier.
auskultasjon:
· Vaskulær støy i projeksjon av carotid bifurcation;
· Vaskulær støy i fremspring av vertebralarterien
· Vaskulær støy i projeksjonen av den subklave arterien
· Forskjell i blodtrykk på begge sider av øvre ekstremiteter.

Laboratorietester
biokjemiske analyser:
Økt total kolesterol
· Økt nivå av HDL;
· Øk LDL;
· Øk TGD;
Økt aterogenicitet
koagulasjon:
Økt blodkoagulasjon.

Instrumentalstudier.
USS-karoten arterier:
· En økning i blodstrømshastigheten på steder hvor det hindrer blodstrømmen - stenose, bøyning av fartøyet;
· Endringer i blodstrømmen (turbulens, dvs. "turbulens" av blodstrømmen under passasjen gjennom innsnevring av fartøyet, bøye, aneurisme);
· Tykkelse av arterievegget, påvisning av aterosklerotiske plakk
· Vurdering av tilstanden av aterosklerotisk plakk (stabilitet / ustabilitet);
· Tilstedeværelse av blodpropp i karene
· Tilstedeværelse av abnormiteter ved utslipp av blodkar

Angiografi av fartøyene:
· Endringer i indre veggen av blodkar på grunn av atherosklerotisk prosess;
· Patologisk tortuositet av ekstrakranielle arterier.

CTA (eller MSCTA):
· Endre diameteren til indre veggen av arteriene på grunn av atherosklerotisk prosess;
· Patologisk tortuositet av ekstrakranielle arterier.

Indikasjoner for konsultasjon av smale spesialister:
· Rådgivning av kardiologen i strid med hjerterytmen, høyt blodtrykk, smerte i hjertet av hjertet;
· Konsultasjon av en terapeut i nærvær av sykdommer i en terapeutisk profil
· Høring av øyelegologen i strid med skarphet og visuelle felt;
· Konsultasjon av endokrinologen i nærvær av sykdommer fra det endokrine systemet;
· Konsultasjon av en nephrologist i nærvær av samtidige sykdommer i genitourinary system;
· Konsultasjon av en obstetriksk-gynekolog for kvinner i nærvær av graviditet eller kjønnspatologi
· Rådgivning av hjertekirurg i nærvær av defekter eller vaskulære lesjoner i hjertet;
· Høring av arytmologen for å klargjøre ytterligere taktikk for å gjennomføre i nærvær av arytmi.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose

Tabell - №1. Karotid symptomer versus vertebrobasilar symptomer

Aterosklerose av brakiocephalic arteries (BCA)

Aterosklerose er en multifokal sykdom som kan manifestere seg helt uforutsigbar. Denne patologien har mange masker av andre sykdommer, noe som ekstremt kompliserer sin rettidige diagnose. Men selv en banal hodepine - kan være det første tegn på sykdommen.

I dag skal vi snakke om aterosklerose av BCA (brakiocephalic arteries) - hva er det, hvilken kode for ICD 10 tilsvarer denne patologien, og hva er de viktigste hovedsymptomene og behandlingen.

Hva er aterosklerose

Brachiocephalic stammen er en del av den øvre halvdelen av blodbanen. Den avgrener seg fra aorta og videre avviker i tre arterielle grener:

• Høyre subclavian. Denne arterien har et stort antall grener og føder med blod en del av ryggmargen, foringen av hjernehinnebenet, skjoldbruskkjertelen, membranen, muskler i brystet, rygg og nakke og strupehinnen. Også, ytterligere bronkiale arterier som leverer blod til bronkiene og sørger for normal drift av lungene, avgår også fra det.
• Høyre vertebrale. Denne brakiocefaliske grenen er involvert i blodtilførselen til ryggmargen, indre øre, hjerne og cerebellum.
• Høyre søvnig. Det er delt inn i to andre - eksternt og internt - det leverer blod til alle muskler og hud i ansiktet, de fremre delene av hjernen. I tillegg er det reseptorer i arterien som regulerer blodtrykket.

Nå, å vite hvor viktig den brakiocephaliske delen av det vaskulære systemet er, blir det klart hvorfor dens patologi er så farlig. Tross alt kan mangelen på blodpassasje selv i en av arterielle grener føre til alvorlige konsekvenser.

Aterosklerose av brakiocephalic fartøyene er en lesjon av arteriene med kolesterol innskudd. På grunn av de lange og konsekvent høye nivåene som er fri for skadelig kolesterol i blodet, blir det avsatt i endotel lagene av blodkar. I lesjonene oppstår en inflammatorisk prosess, der skumholdige celler dannes. Denne klon av celler danner videre grunnlaget for en atherosklerotisk plakk.

Aterosklerose av BCA i henhold til den internasjonale klassifiseringen ICD 10 har koden 170.8.

Årsaker og risikofaktorer

Aterosklerose er en polyetiologisk sykdom. Med andre ord er personer i fare primært rammet av denne sykdommen.

Tenk på en rekke av de vanligste faktorene som kan forårsake aterosklerose i BCA:

• Genetisk determinisme. Langsiktige vitenskapelige studier har vist at aterosklerose er arvet fra generasjon til generasjon. Genenallet er imidlertid ikke dominerende, og hvis en av slektningene dine lider av aterosklerose i brakiocephalisk kar, er dette ikke en setning, og betyr ikke at aterosklerose nødvendigvis vil påvirke deg. Den eneste forskjellen er at med en slik historie kan kolesterolpatologi utvikle seg raskere og vanskeligere.
• Dårlige vaner. Disse inkluderer tobakksrøyking og alkoholmisbruk.
• Kroniske leversykdommer hvor metabolisme og lipidomvandlingssykluser forstyrres.
• Episoder av høyt blodtrykk, hypertensjon. Under disse forholdene blir de elastiske egenskapene til vaskemuren redusert, og enda mer press utøves på de berørte områdene. På begynnelsestrinnet blir vaskulærveggen således mer omfattende gjennomvåt med små lipoproteinmolekyler.
• Feil ernæring. En av de viktigste risikofaktorene for aterosklerose hos brakiocephalic arteriene, til tross for at den er hemodynamisk ubetydelig. På grunn av overskudd i dietten av animalske lipider av genese, har kroppen ikke tid til å fjerne dem. Deres overdreven akkumulering i kroppen forårsaker en økning i nivået av kolesterol i blodet og lanseringen av aterosklerotisk patogenese.
• Fysisk inaktivitet. Ligner på en ubalansert diett, en viktig faktor. Med en lavaktiv livsstil bruker kroppen minst energi. Og som du vet, fett - dette er hovedkilden, og kolesterol er ikke noe unntak. Hvis en person beveger seg litt, blir lipider konsumert sakte og akkumuleres gradvis i kroppen. Svært ofte blir hypodynamien supplert med det forrige punktet, noe som reduserer sjansene for å omgå aterosklerose.
• Age. I alderdom reduseres organisasjonsfunksjonene i organismen gradvis, karbonens elastisitet reduseres, og metabolske mekanismer kan gi sporadiske funksjonsfeil. Ved risiko for skade på brachiocephalic arterier inkluderer vanligvis personer eldre enn 50-55 år.

Symptomer og tegn på patologi

Ved lokalisering av lesjonen i brachiocephalic stammen og dets grener, er det to hovedformer av sykdommen. Disse er aterosklerose av de ekstrakranielle områdene av brakiocephaliske arterier med stenose og en ikke-nosokulerende lesjon av ekstrakranielle områder. De varierer i graden av fartøyets lukking: opptil 50% - ikke-stenotisk brakiocephalisk aterosklerose og stenose over 50% - stenosering.

Stenoserende variant av sykdommen er karakterisert ved avsetning av kolesterol i form av tuberkler. Gradvis vokser de i størrelse og forårsaker stenose i munnen av fartøyet (aterosklerose obliterans). Det manifesteres av karakteristiske uttalt ekko skilt. Kurset er raskt, på grunn av lumen-stenosen blir blodsirkulasjonen forstyrret og risikoen for slike alvorlige komplikasjoner som slag og andre prosesser av den iskemiske typen øker. Med utviklingen av en av de mulige komplikasjonene vil det kliniske bildet av en brakiocephalisk lesjon se ut som følger:

• Alvorlig cephalgi, svimmelhet. Kan bli ledsaget av alvorlig kvalme og gagging. Oppkast gir ikke lettelse.
• Skjære øye smerte
• Sjelden kan det bli ledsaget av konvulsivt syndrom.
• Bevissthetssvikt - svimmelhet, svimmelhet, stupor, døsighet.

Nonstenoserende form er preget av tuberkler som har en langsgående lokalisering. Denne typen sykdom oppstår uten systemisk blodstrøm underskudd. Ekko tegn på ikke-stenotisk aterosklerose av brachiocephalic fartøyene er enten fraværende eller absolutt ubetydelig. Dens forskjell ligger i det sakte, lumske kurset. Komplikasjoner truer ikke en høy grad av dødelighet, men demens eller encefalopati kan utvikle seg.

De viktigste symptomene på utviklingen av denne form for brakiocephalic patologi er:

• Svimmelhet, spesielt etter intens fysisk anstrengelse og hoderotasjon.
• Følelse av tinnitus
• Paroksysmal cephalgia
• Redusert synsstyrke og høreskarphet
• Forringet kognitive evner og minne
• Lokale hud manifestasjoner på høyre side - prikking, nummenhet.

Diagnose av sykdommen

Hovedmetoden for å oppdage de tidlige stadiene av aterosklerose av noe sted er lipidogram. Analysen vil vise skift av lipoproteiner med lav og svært lav tetthet, triglyserider økes.

I tillegg til typiske laboratoriediagnostiske metoder, er diagnosen "aterosklerose av BCA" etablert basert på resultatene fra følgende studier:

• MR - angiografi uten kontrast
• Ultralyd - skanning av fartøy
• Angiografisk studie med kontrast

Disse diagnostiske metodene vil avsløre den nøyaktige lokaliseringen av lesjonen, den generelle tilstanden til karene, aterosklerosetrinnet, dets alvorlighetsgrad og form. Basert på resultatene dannes en tilnærming og taktikk for behandling, og dens effektivitet overvåkes ytterligere.

Metoder for behandling av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier

For vellykket behandling av aterosklerose hos brakiocefaliske arterier må den være individuell og kompleks. I mer enn 70% av tilfellene blir årsaken til utviklingen av patologi usunn kosthold og fysisk inaktivitet. Derfor, når det gjelder terapi, blir pasientene vist dosert fysisk aktivitet, treningsbehandling, daglig matinntak blir gjort, høyfete produkter slettes fra menyen, mer fiber er tilsatt, magert fisk rik på Omega-3, grønnsaker og frukt.

Du bør endre din livsstil - redusere mengden stress til et minimum, slutte å røyke og drikke alkohol, hold deg til riktig ernæring, drikkegruppe og følg nøye instruksjonene fra legen din.

medisinering

Det er en overflod av hypokolesterolpreparater på vårt farmasøytiske marked. I de fleste tilfeller omfatter medisinske resept for brakiocephalisk lesjoner statiner og fibrater. De mest populære i statinene er Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, i linjen av fibrater - Fenofibrat, Gemfibrozil. I tillegg til dem er antiplateletmidler, antikoagulantia og legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen foreskrevet.

Folkemidlene

Alternativ medisin i den aterosklerotiske prosessen i brakiocefaliske arterier virker som et tillegg til hovedterapien og er kun tillatt med tillatelse fra en spesialist. Folk rettsmidler inkluderer oppskrifter fra hvitløk, sitron, honning, ulike urtete som er gode for å forhindre dannelsen av kolesterolplakk.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling kan indikeres når løpet av stenoseringsformen for aterosklerose forsømmes. Av medisinske grunner kan skanning eller oppstart av en arteriell protese utføres på det berørte område av fartøyet.

Sykdomsforebygging

Som forebygging av aterosklerose anbefales det å overvåke kostholdet ditt, redusere mengden skadelige fettstoffer og føre en sunn livsstil - det skal ikke være stillesittende og det bør ikke være plass for stress og dårlige vaner.

Med en hvilken som helst form for atherosklerose er dens tidlige deteksjon nøkkelen til vellykket behandling. Jo raskere avvikene i lipidbalansen blir oppdaget, desto gunstigere er livet prognosen. Det er mulig å stoppe den patogenetiske mekanismen i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette anbefales det å gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester (lipidogrammer) - for en sunn person minst en gang hvert tredje år, og for personer i risikogrupper - årlig.