Holter overvåking

Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, generalpraktiser, funksjonell diagnostisk lege. Praktisk erfaring siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvåking, Holter-overvåking.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvåkning er en instrumentell diagnostisk test som er EKG-opptak (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I noen tilfeller legger pasienten samtidig med påføring av elektroder på mansjetten på skulderen for samtidig daglig registrering av blodtrykk. I dette tilfellet er det en bifunksjonell EKG og blodtrykksopptak.

Daglig overvåking fanger endringer i hjertearbeidet og overvåker blodtrykket (BP) og pulsen i de vanlige forholdene for motivet. Med denne metoden blir latente kardiovaskulære sykdommer diagnostisert: smertefri iskemi, rytmeforstyrrelser, latent (treg) angina, etc.

Denne diagnostiske metoden er oppkalt etter sin skaper, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød å registrere EKG kontinuerlig (om dagen) ved hjelp av en bærbar opptaksenhet. De oppnådde resultatene tillater oss å identifisere årsakssammenheng mellom endringer i kardiogrammet og menneskelig atferdsaktivitet under overvåkingen.

Indikasjoner for EKG Holter

Holter EKG utføres vanligvis innen 24 timer hvis anfallene forekommer ganske ofte (nesten hver dag). Hvis dagen ikke forverret og instrumentet ikke klarte å registrere noen endringer, kan overvåkingsvarigheten økes til 2-3, og noen ganger opp til 10 dager.

Prosedyren kan tildeles i følgende tilfeller:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• utvidet QT syndrom;
• forkortet QT intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• følelse av "fading" av hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, inkludert om natten;
• brystsmerter assosiert med fysisk eller emosjonell overstyring (ingen endring på hvilende EKG);
• Gratuitous svimmelhet og svimmelhet;
• blodtrykk hopp;
• hjerteinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse av venstre ventrikulærvegg);
• diagnostisering av autonome sykdommer som ikke er relatert til fysisk eller psykisk stress (trykkfall, ulike arytmier, brystsmerter, etc.);
• meteorologisk avhengighet;
• mistanke angina;
• evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak
• analyse av pacemakeren;
• Diagnosen av rytmeforstyrrelser hos idrettsutøvere er en spesiell profesjonell gruppe med høy belastning på kardiovaskulærsystemet og en høy risiko for komplikasjoner, hvorav den farligste er plutselig hjertedød.

Kontra

Det er ingen kontraindikasjoner for Holter-overvåkning, bortsett fra akutte inflammatoriske hudlidelser i brystområdet. Overvåking kan utføres til mennesker i alle aldre og med tilknyttede sykdommer. Når du bruker en opptaker, er risikoen for elektrisk støt helt fraværende.

trening

Spesiell pasientpreparasjon for denne prosedyren er ikke nødvendig. Bare menn trenger å barbere hår som vokser på brystet for å sikre elektrodene på huden.

Huden behandles med et avfettingsmiddel (alkohol) og en lett skrubbe (for bedre kontakt av sensoren med huden). Engangselektroder er montert på en spesiell gel i brystet og i tillegg festet med tape. På skulderen eller på pasientens belte er det lagt et tilfelle for konstant bære av opptakeren.

Metodikk for Holter Monitoring

Det er to typer Holter-overvåking:

1. Fragmentær - for EKG-registrering under arytmi - er vanligvis tildelt til pasienter på poliklinisk basis, der disse angrepene sjelden forekommer. Den mest brukte såkalte "event" -opptakeren. Når tilstanden forverres, blir pasienten trykket på startknappen på opptakeren, og EKG-opptaket begynner. Også den fragmentariske metoden kan påføres i en konstant modus.
2. Opptakere med permanent rekord - den mest praktiserte typen overvåking for Holter. Dens varighet er fra 1 til 3 dager. I løpet av denne tiden registreres ca. 100 000 hjertesykluser. Noen opptakere har evnen til å analysere det ventrikulære komplekset (QRST), og hvis det er spesifikke avvik, gi tilbakemelding til personen. I tillegg er disse samme skjermene i stand til å sende disse kardiogrammer til diagnosesentralen, der de dekoderes av en spesialist.

I tillegg til de oppførte monitorene (de er de vanligste), er det også implanterbare opptakere som registrerer EKG i flere måneder.

Vanligvis brukes 7 elektroder til å registrere kardiogrammet. De er festet på pasientens kropp for en dag eller mer, noe som betyr at det på dette tidspunktet er bedre å velge løs klær laget av bomullsstoffer. For uavbrutt opptaksoperasjon bør nær kontakt med magneter, elektrisk utstyr (inkludert mikrobølgeovn, TV, datamaskin, tablett, telefon) og metalldetektorer unngås. Noen skjermer er "redd" for vann, så du bør også avstå fra å svømme, bade eller dusje.

Under overvåkning fører fagpersonen til et normalt liv, kun på anbefaling av legen, og utfører ekstra stresstester: løping, trapp opp, trapper, knebøy, etc. Alle handlinger og viktige hendelser registreres nøye i en spesiell dagbok og alltid med tiden:

• natt søvn;
• type aktivitet;
• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• dagers hvile;
• stressende situasjon;
• forverring av tilstanden (svimmelhet, kvalme, smerte);
• medisinering, etc.

komplikasjoner

Som sådan har helsekomplikasjoner ikke blitt løst etter denne studien, men det er noen ulemper forbundet med å bruke enheten.

For det første har opptakeren vekt og størrelse, om enn liten (fra flere tiende gram til 500), men det er ikke veldig behagelig å sove eller utføre aktive handlinger med den.

For det andre er personen som er inntrappet av ledninger, i vår tid forbundet med en terrorist. Som et resultat kan det være en misforståelse, selv til alvorlige politisaker. Derfor må du alltid ha med deg et medisinsk sertifikat med et fotografi av enheten, som utstedes i honning. etablering samtidig med installasjon av enheten.

Holter EKG-resultater

Dekoding av EKG-poster utføres av en kardiolog eller funksjons diagnostisk lege. Vanligvis er resultatet kjent neste dag etter overvåking. Basert på konklusjonen av EKG Holter, kan den foreløpige diagnosen bekreftes eller refluderes, eller annen sykdom kan oppdages.

Også i konklusjonsanbefalinger for videre behandling av pasienten. Med tanke på dem utvikler den behandlende legen et behandlingsregime, beregner doseringen av legemidler og planlegger et rehabiliteringsprogram for pasienten.

Holter-overvåking er mye mer informativ enn et vanlig EKG. Denne prosedyren gjør at du kan oppdage potensielt farlig for helsen og livet til en person i de tidligste stadiene, noe som i stor grad letter deres videre behandling og gjør det mulig å unngå de forferdelige konsekvensene.

Holter EKG-overvåkning - hva det er og hvordan det utføres

Hva er det - Holter EKG-overvåkning, oppkalt etter oppfinner av biofysiker Holter? Denne teknikken var et nytt forbedringsstadium innen kardiologi.

Tilgjengeligheten av kontinuerlig overvåkning av hjertet for en dag eller mer har gjort justeringer av begrepet normal rytme av orgel og dets lidelser.

Konstant modifikasjon av enheten åpner nye muligheter for registrering av myokardielle elektriske prosesser. Dette lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen, graden av skade på hjertemuskelen og foreskrive en effektiv terapi.

Søknad og effektivitet

Behovet for Holter-overvåkning ble diktert av hyppige situasjoner da pasienten opplevde hjerteproblemer i løpet av dagen i hvil eller etter fysisk anstrengelse. Eventuelle hendelser, men innspillingen av et standard EKG som ble produsert etter en stund, viste ingen uregelmessigheter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvåking lar deg:

• For å evaluere myokardets funksjonelle aktivitet, er rytmen og ledningen under forholdene i den vanlige livsstilen, følelsesmessig og fysisk aktivitet.
• Å vurdere tilstanden til hjertet i ro, under søvn.
• Bestem tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres konjunkturendringer, antall tilbakevendende episoder under overvåkning, varighet, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelsene for forekomst av arytmier. Det er viktig at den daglige registreringen av ekstrasystoler (unidimely heartbeats) avslører om deres antall faller innenfor det normale området eller ikke.
• Å avsløre formen av angina pectoris (stabil, ustabil), inkludert asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskemi. Metoden bestemmer antall og varighet av episoder, samt betingelsene, belastningsgrensen og pulsfrekvensen hvor iskemi utvikler seg. Hvis det er smerte i hjerteområdet, er årsaken til forekomsten deres identifisert (blodtilførselsmangel, osteokondrose, neuralgi).
• Å spore sammenhengen mellom pasientens subjektive følelser og de objektive indikasjonene på enheten.
• For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling og overvåke effekten av medisiner tatt av pasienten.
• Vurdere endringer i hjertet i nærvær av en pacemaker.

Forskjell fra konvensjonell elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvåkingsmetoder ble oppfunnet med det eneste formål å oppdage patologier i myokardiearbeid. Imidlertid bestemmer betydelige forskjeller i metoder muligheten for gjennomføringen i visse tilfeller.

Standard elektrokardiografi viser rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskulær ernæring (iskemisk sykdom) og ledning av elektriske impulser (blokkad), men bare ved undersøkelsen (dataopptak).

For eksempel vil en episode av arytmi som oppstod tidligere ikke vises på EKG-opptaket en time senere. Dessuten vil patologier som ikke ledsages av elektriske impulser (ventilfeil i liten grad) ikke bli løst.

Holter-overvåking i motsetning til standard EKG er en mer pålitelig og informativ metode med et stort antall analyserte parametere.

Registrering av hjertearbeidet utføres i løpet av dagen (om nødvendig opp til 7 dager), slik at alle ikke-permanente, forbigående brudd blir registrert på enheten.

Den utvilsomt fordelen med de nyeste modellene av enheten for Holter EKG-overvåkning er tilstedeværelsen av en ekstra funksjon for å kontrollere daglig blodtrykk (blodtrykk).

Ekkokardiografi skiller seg vesentlig fra disse teknikkene. Det lar deg se hjertet på skjermen av ultralydsskanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen til hjørnekamrene, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommene, graden av atherosklerotisk prosess og også se hjertet i sanntid.

Tilordnes som primær undersøkelse eller etter å ha oppdaget endringer i elektrokardiogrammet.

Indikasjoner for overvåkning

Den langsiktige studien av dataene som ble registrert av Holter-instrumentet, gjorde det mulig å bestemme når formålet med denne metoden er hensiktsmessig. Dette er:

• Pasientens tilstand, formodentlig peker på arytmi (svimmelhet av uforklarlig etiologi, besvimelse, rask hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet).
• Påvisning av EKG-endringer, ofte komplisert av arytmi (myokardinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Forhold som tyder på iskemisk sykdom (brystsmerter, kortpustethet, spesielt etter trening, psyko-emosjonell utbrudd), samt diagnose av asymptomatisk iskemi i hjertet.

For mer om teknikken og dens fordeler, se videoen:

Daglig halterteknikk

Holter-enheten er en bærbar opptaker som veier mindre enn 0,3 kg, festet til pasientens kropp med et spesielt belte. Elektroder er festet til visse punkter i brystområdet etter at huden er avfettet med en alkoholløsning.

Opptaket utføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de vanligste er 2 og 3 kanalopptakere. Ved den første undersøkelsen brukes en 12-kanals enhet vanligvis, siden den gir mer informasjon, og 3 kanaler er nok for gjentatt overvåking.

På tidspunktet for studien blir pasienten gitt en dagbok der alle aktivitetene, søvntid, medisiner tatt, følelser, klager og velvære registreres av klokken.

Legen anbefaler en viss fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange) for å analysere hjertearbeidet under og etter tung trening.

Resten av pasienten fører sin vanlige livsstil. Etter at tiden er utløpt, er det nødvendig å gå tilbake til klinikken for å fjerne enheten.

Funksjoner i undersøkelsen, hvordan å forberede

Spesiell forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. Unntaket er laget av menn med sterkt hårete bryst. For å sikre en tett passform av elektrodene, må du barbere håret.

Under overvåkingen er det ingen begrensninger i den vanlige livsstilen og dietten, men:

• vannprosedyrer bør ikke tas for å unngå skade på apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillates;
• ikke være nær kraftledninger;
• Ikke la belastninger med overdreven svette, da dette kan føre til peeling av elektrodene.

Dekoding resultater

Etter at du har fjernet enheten, blir disse postene skrevet av legen inn i datamaskinen - dekoderen. Det digitale systemet analyserer dataene som blir sett og korrigert av legen, og konklusjonen er skrevet på grunnlag av dem.

Et standardutskrift indikerer nødvendigvis informasjon om hjertefrekvens, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og endringer i PQ og QT-intervaller. De avslørte patologiene er illustrert ved elektrokardiogramutskrifter over overvåkingsperioden.

Dekrypteringstid tar ca. 2 timer. Etter å ha vurdert resultatene, er den aktuelle behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Den ubestridelige fordelen ved metoden er muligheten til å gjennomføre i kjente hjemforhold og uten avbrudd fra arbeid, studie. En enkel og smertefri undersøkelse på Holter-enheten gir et objektivt bilde av hjertets aktivitet, noe som letter utnevnelsen av effektiv terapi.

Holter-overvåking av hjertet, eller daglig overvåking av EKG: essensen av undersøkelsen

Holter-overvåking, eller Holter-overvåkning, er en populær metode for å studere hjertets tilstand. I motsetning til tradisjonell EKG, kan du registrere endringer som skjer under pasientens normale liv, fysisk og følelsesmessig stress, søvn eller våkenhet, avslørende detaljer som ville gå ubemerket på legenes kontor.

Hva er Holter-overvåking og hvem trenger det?

Daglig Holter-overvåking er oppkalt etter oppfinneren som først opprettet et bærbart EKG-instrument og foreslo en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram som varer en dag eller mer (opptil en uke). Sensorer er festet til pasientens kropp med spesielle patcher som registrerer hjertens elektriske aktivitet. Ytterligere informasjon vises på dataskjermen, legen undersøker dataene og skriver en klinisk konklusjon, som i sin tur tolker kardiologen. Noen ganger innebærer daglig hjerteovervåking av Holter samtidig registrering av EKG og blodtrykk.

I løpet av undersøkelsen holder pasienten nødvendigvis en dagbok, hvor han registrerer den fysiske og emosjonelle tilstanden, søvntiden, inkludert dagtid og måltider. Pass på å registrere eventuelle endringer i trivsel og medisinering. Denne tilnærmingen gjør det mulig å få omfattende diagnostisk informasjon: Det er jo viktig at en lege selv ikke har EKG-endringer med aktive klager (og omvendt).

I tillegg er et elektrokardiogram vanligvis tatt i ro eller under målingstrening. Dette er en slags eksperimentell tilstand tatt ut av konteksten: tross alt, bruker svært få mennesker hele dagen, uten å bevege seg, på en sofa eller strenge twirling pedaler på en motorsykkel. Funksjoner av Holter-overvåkning er nettopp i det faktum at pasienten fortsetter og til og med i en viss grad er forpliktet til å lede et normalt liv, inkludert konflikter på jobben, kjører for bussen, en gamblingkamp i et dataspill bak skjermen, å se nyheter og andre hverdagslige situasjoner på en eller annen måte påvirker hjertearbeidet. Som et resultat kan hjertearytmier og episoder med nedsatt blodtilførsel detekteres, som under den vanlige undersøkelsen forblir bak kulissene.

Alle endringer som kan oppdages ved Holter-overvåkning kan reduseres til 3 store grupper:

• påvisning av arytmier;
• påvisning av myokardisk iskemi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemusklene);
• overvåke effektiviteten av behandlingen.

Herfra følger en spesifikk liste over indikasjoner.

Indikasjoner for daglig overvåkning av EKG

Leger skiller tre klasser av indikasjoner for å kontrollere hjertet av Holter. Klasse 1 indikasjoner tyder på et presserende behov for forskning. Ved indikasjoner på 2. klasse kan Holter-overvåking gi ny informasjon, endre diagnose eller resept. Ved indikasjoner på 3. klasse vil studien ikke påvirke den endelige diagnosen, prognosen, behandlingstaktikken, men vil muliggjøre å vurdere risikoen for etterfølgende forverring av tilstanden.

Første klasse indikasjoner:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhet;
• gjentatte hjerteslag med uforklarlige årsaker;
• evaluering av effekten av antiarytmisk terapi hos pasienter (frekvensen og egenskapene til arytmen ble nøyaktig bestemt før behandlingstart);
• vurdering av hjerterytme med implantert pacemaker for programmering av parametere eller oppdagelse av mulig funksjonsfeil på enheten.

2. klasse indikasjoner:

• episoder av plutselig kortpustethet, brystsmerter eller svakhet av en uklar årsak;
• svimmelhet, svimmelhet, svakhet eller hjertebankenes bakgrunn på bakgrunn av identifisert arytmi eller behandling;
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunksjon;
• kronisk sirkulasjonsfeil;
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering av mulige arytmogene effekter av visse legemidler;
• fikser hjertefrekvensen hos pasienter med atrieflimmer;
• dokumentarisk fiksering av ikke-permanent arytmi;
• evaluering av arbeidet med en implantert pacemaker eller defibrillator;
• vurdering av frekvensen av arytmieangrep hos pasienter med implantert defibrillator, pacemaker;
• mistanke om alternativ angina
• pasienter med brystsmerter for hvem EKG-fjerning med fysisk aktivitet er kontraindisert;
• pasienter før og etter kirurgi for bypassoperasjon i koronararterien, som er kontraindisert for treningstesting;
• pasienter med diagnostisert koronararteriesykdom og brystsmerter.

3. klasse lesing:

• synkope, pre-synkope stater, svakhet eller hjertebanken, årsakene til hvilke ble identifisert tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angrep av svimmelhet, tinnitus, hodepine, nedsatt syn;
• kronisk hjertesvikt;
• arteriell hypertensjon og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarkt tilstand med normal venstre ventrikulær funksjon;
• diabetes mellitus (for å vurdere graden av diabetisk nevropati);
• Bekreftelse av sviktet av de implanterte enhetene i situasjoner der andre metoder for forskning også avslører mangler ved drift av enheter;
• profylaktisk undersøkelse av en pasient med en implantert pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikasjoner ganske omfattende. Undersøkelsen har ingen aldersbegrensninger, siden den ikke forstyrrer pasientens vanlige liv og kroppens arbeid.

Kontra

Studien har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relative kontraindikasjoner - skader, brystsår og andre brudd på hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøkelsen vil være vanskelig hvis pasienten er overdreven aktiv (med plutselige bevegelser, hopp, vinkende hender, kan sensorene komme av).

Langsiktig EKG-registrering: prosedyre

Det kreves ingen spesiell forberedelse for Holter-overvåking. Menn med tykt hår på brystet bedre barberer, slik at sensorene er sikkert festet på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Antallet av dem avhenger av typen enhet for holter-overvåking. Jo flere elektroder (ledere), jo større og mer nøyaktige mottas informasjonen.

Umiddelbart etter påføring og festing av elektrodene, tas et kontroll EKG i hvile: pasienten blir bedt om å stå, sitte, ligge på ryggen, skru på høyre og venstre side. Dermed repareres mulige endringer som skyldes endring i kroppsposisjon.

Legen kan foreslå å straks gjøre en "trappprøve": før du forlater klinikken, klatre og gå ned et bestemt antall trapper.

Etter det kan du i løpet av dagen føre et normalt liv. Kun hygieniske prosedyrer er begrenset (elektrodene og skjermen selv kan ikke fuktes) og aktive sportsspill (som allerede nevnt, kan elektrodene komme av).

Undersøkelsen selv varer fra en dag til en uke, ofte begrenset til dager eller litt mindre / mer enn dem - 22-28 timer.

Hva Holter Heart Monitoring viser: Studieresultater

Legen begynner å evaluere resultatene med hjertefrekvens (normal hjertefrekvens på dagtid er 75-85 per minutt, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellom dag og natt indikator (sirkadisk indeks). En endring i sirkadisk indeks indikerer et brudd på hjertereguleringen.

Hjertefrekvensen øker naturlig med fysisk anstrengelse: I denne tilstanden kan standardhastigheten være 180 og 200 slag per minutt. Hvis det øker uten årsak, kalles denne tilstanden takykardi, og du må finne ut om årsakene. Sakte hjertefrekvensen til 40 slag per minutt kalles bradykardi. Som en variant av normen, skjer det i velutdannede idrettsutøvere, men oftere må det regne ut årsaken til patologien.

Normal hjerterytme kalles sinus. Dette betyr at pacemakeren sender signaler som sprer seg til ventriklene og atriene, noe som får dem til å kontrakt. Isolerte episoder av arytmi, nedsatt impulskonduksjon mellom atriene og ventriklene og for tidlige sammentrekninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, spesielt hos ungdom og eldre. Fra 960 til 1200 for tidlig atriske sammentrekninger (supraventricular extrasystoles) og opptil 200 for tidlig ventrikulære sammentrekninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tillatt.

Deretter beskriver spesialisten de oppdagede rytmestørrelsene, om noen, konklusjoner om mulige arytmiske kilder.

Etter dette vurderes formen på EKG-kurven, og legen ser etter eventuelle endringer som indikerer mangel på blodsirkulasjon i en eller annen del av hjertemuskelen.

Alle oppdagede endringer sammenlignes med pasientens dagbok. Så du kan for eksempel oppdage episoder av asymptomatisk iskemi under fysisk eller emosjonell stress, delvis blokkering under søvn etc.

Oppsummerer alle endrede endringer, doktoren beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusjonen, konklusjonene på grunnlag av hvilke kardiologen skal gjøre.

Vanligvis blir protokollen utstedt dagen etter studien, men mye avhenger av arbeidsbelastningen av spesialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinikken være mye lengre.

Hvor mye er hjerteovervåkning for Holter

Prisene for daglig hjerteovervåking av Holter i Moskva varierer fra 2 til 5 tusen rubler, i gjennomsnitt 3,5 tusen. Selvfølgelig vil prisen på enheten selv påvirke prisen: de nyeste instrumentene med 12 ledere er mye dyrere enn de med 2-3 ledere. Doktors kvalifikasjon er også viktig: det er naturlig at arbeidstiden til en ung lege er estimert lavere enn konsultasjon av en spesialist av høyeste kategori, særlig med vitenskapelig karakter. Prisen kan også bli påvirket av transkripsjonshaster.

Holter hjerteovervåking er en sikker prosedyre med nesten ingen kontraindikasjoner. Studien gjør det mulig å evaluere arbeidet i hjertemuskelen i naturlige forhold, med pasientens vanlige aktivitet, og for å oppdage mulige forstyrrelser av hjerterytmen og hjerteinfarkt.

Hvordan velge en klinikk for hjerteovervåking

Med dette spørsmålet vendte vi seg til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funksjonell diagnostisk lege i ABC-Medicine polyclinics-nettverket:

"Hovedfunksjonen til hjerteovervåkning i henhold til Holter er behovet for pasienten å lede sin vanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale å gjøre en undersøkelse i en klinikk nær hjemmet, for eksempel å velge noen av de moderne høyteknologiske sentrene i vårt medisinske nettverk. Du trenger ikke å kaste bort tid på å vente på opptak og kø, langt. Og etter å ha fått resultatet, kan du velge hvilken som helst kardiolog, i hvilken gren av "ABC-medisin" han jobber. Alle våre klinikker er utstyrt like, prosedyrene i dem er standardisert, men hvis du ønsker å kontakte en bestemt lege, kan du avtale telefon eller ved å fylle ut et skjema på vår nettside. Og ikke minst - våre priser er ganske rimelige. "

S. S. Nettverket av ABC-Medisinsklinikker i Moskva er representert av ni medisinske sentre i ulike deler av hovedstaden.

Klinikker "ABC-medisin":

• Poliklinikken ved Chistye Prudy - lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Holter hjertefrekvens overvåkning er mer informativ enn det vanlige elektrokardiogramopptaket, da det gir deg mulighet til å evaluere hjerte muskelfunksjonen i løpet av dagen.

Kardiovaskulær dysfunksjon er en av de vanlige dødsårsakene, og det kreves derfor overvåkning minst en gang i året.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Kostnaden for et omfattende helseprogram kan avhenge av omfanget av medisinske tjenester, deres antall og varigheten av programmet.

Mange farlige kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer er asymptomatiske eller paroksysmale, dette er deres listige. Noen ganger kan bare Holter overvåke blodtrykk og hjertefrekvens oppdage dem, noe som igjen gjør at legen kan foreskrive en tilstrekkelig og rettidig behandling. Dessverre er den klassiske EKG-metoden ikke så informativ som Holter-diagnostikk.

Holter-overvåking - pålitelig diagnose ved behandling av kardiovaskulære patologier

Holter-undersøkelsen er en kontinuerlig registrering av hjertearbeidet, et elektrokardiogramopptak, en spesiell kompleks metode for instrumentell og elektrofysiologisk diagnostikk. Det kalles også: "dynamisk elektrokardiografi", "poliklinisk EKG-overvåkning", men det medisinske uttrykket "Holter-overvåkning" er utbredt - til ære for oppfinneren, Holters biofysiker. Så, i dag vil vi snakke mer detaljert om Holter EKG og BP-overvåkning, tilbakemelding på det, systemet og konklusjonen etter prosedyren.

Hva er Holter Monitoring

Metoden for undersøkelse tillater kontinuerlig overvåking av hjertets aktivitet med fiksering på kardiogrammet og bruk av et kompakt holterapparat, hvilket er umulig med andre metoder for kardiologisk diagnose. Overvåking gir lang tid til å observere endringer i myokardfunksjoner, avvik fra blodtrykksindikatorer i pasientens vanlige oppførsel i 12, 24, 48, 72 timer eller mer.

Fordeler over et standard EKG:

• kontinuerlig overvåkning av myokardisk arbeid;
• vurdering av hjerteaktivitet i ulike typer stress og i ro
• Feste de mest mindre abnormalitetene som oppstår sjelden på grunn av kontinuerlig kardiografi.

Deretter vil vi fortelle deg om indikasjonene på Holter hjerteovervåkning.

I den følgende videoen vil en kardiolog forteller deg mer om funksjonene i Holter-overvåking:

Hvem er han tildelt

Holter-studien er foreskrevet når du trenger en objektiv, nøyaktig, fullstendig informasjon om myokardiet. Holter-prosedyren er foreskrevet i slike tilfeller:

• pasienter med normale EKG-parametere, men opplever hjertesmerter av ukjent opprinnelse, midlertidig rytmefeil, som forekommer sporadisk;
• i situasjoner med den plutselige utviklingen av et sterkt hjerterytme, svimmelhet, bevissthetstap;
• hvis det er nødvendig å bekrefte eller utelukke diagnosen, hvis det er mistanke om hjerteinfarkt (nedsatt blodmengde i koronarbeinene);
• det er nødvendig å overvåke pasienter med trusselen om alvorlig iskemi og atrieflimmer - overvåking vil bestemme graden av blodtilførsel til hjertevevet, frekvens, styrke, rytme av myokardie-sammentrekninger;
• å overvåke tilstanden til pasienten med en bekreftet diagnose av hjertesykdom, hjertesvikt, overlevende myokardinfarkt;
• kontroll av trykksving - hypertensjon i moderat, alvorlig, ikke mottagelig for terapi;
• å analysere suksessen av behandlingen, bestemme bærekraften av resultatet av den foreskrevne behandlingen;
• for å kontrollere driften av pacemakeren (pacemaker) installert i pasienten.

Hvorfor og hvor ofte må du gjennomgå prosedyren

Med eksisterende hjerteproblemer utvikler slike manifestasjoner som smerte, brenning, arytmi, kompresjon, hjerteinfarkt, ofte ikke på en bestemt tid på dagen eller kvelden, men spontant. Under fjerning av elektrokardiogrammet oppdager det ofte ikke noe patologisk. Problemet forblir, siden opptaket ble gjort på et tidspunkt da det ikke var noen avvik og smerter.

Et vanlig kardiogram er en "kort registrering" av hjerteinfarkt. Avhengig av kardiografens evner registreres hjertets "oppførsel" i flere slag - fra 3 til 20. Og på en dag blir muskelen redusert nesten 100 tusen ganger.

I slike tilfeller anbefales det å tilordne en Holter-overvåkingsprosedyre. I tilfelle av hjertesykdommer, takykardi, pauser og forstyrrelser, iskemi, angina pectoris, trusselen om hjerteinfarkt, plutselige trykkstifter, vil prosedyren gjøre det mulig for legen å klargjøre diagnosen og forhindre mange sykdommer. Gjentatt overvåking utføres ved forvrengning av resultatene eller mangel på nøyaktighet dersom det ikke var mulig å "fange" avvikene.

Om daglig Holter-overvåking av EKG og blodtrykk, vil de andre skjemaene bli diskutert nedenfor.

Undersøkelsen har flere typer

1. Full flerdagsovervåkning (1 - 7 dager) - En vanlig type Holter-prosedyre for langvarig opptak av hjertens parametre. Under studien registreres opptil 100 000 sammentrekninger over en lang periode i frittflyttende pasienter ved hjelp av en enhet for kontinuerlig registrering av elektriske signaler fra hjertet. Dette gjør det mulig å oppdage brudd som "ikke har tid" til å fikse på kort tid den vanlige kardiografien i dispenseren.
2. Storskala ultra lang overvåkning som varer fra 1 til 12 måneder, utført ved bruk av en spesiell opptaker - subkutan implantat (Reveal XT). Enheten fungerer i opptil 2 år, EKG-registrering er aktivert av pasienten eller av selve enheten i henhold til de programmerte kriteriene. Registrar lagrer alle data om myokard sykluser under arytmier eller smerte. Denne funksjonen er optimal hvis pasienten glemte å aktivere EKG-registreringsknappen.
3. Fragmentary (event) overvåking. Informasjon om parametrene til hjertet kommer jevnlig fra enheten, og pasienten sender dem til spesialisten for analyse alene. Det utføres på to måter:

• • det første alternativet gir kontinuerlig registrering når enheten registrerer myokardiumets ytelse i en kontinuerlig modus;
  • En annen metode er laget for å aktivere enheten av pasienten for å registrere et EKG i tilfelle negative følelser, for å oppdage sjeldne, men klinisk signifikante hendelser. Prinsippet er enkelt - med en følelse av uregelmessig hjerterytme, trykker pasienten på en knapp på enheten, og EKG blir straks fjernet. Opptak for dekoding overføres til kardiologen. En slik undersøkelse fra Holter tillater målrettet deteksjon av kardiovaskulære patologier når det oppstår spesielle forstyrrelser som oppfattes av pasienten. Enheter for fragmentarisk overvåking er små, usynlige når de brukes. De brukes like enkelt som en klokke, pedometer, mobiltelefon.

For å dechifisere og analysere det registrerte kardiogrammet var nøyaktig og informativt, blir det laget en spesiell dagbok der pasienten registrerer tidspunktet for utseende av ubehagelige følelser i hjertet, grad og karakter.

Indikasjoner for

Holter EKG-overvåkning er en informativ og pålitelig metode for diagnose av kardiovaskulære patologier. Prosedyren vises når det er nødvendig å observere når:

• forstyrrelser i rytme, forstyrrelser av hjerteledning;
• uklar svimning, svimmelhet av en ukjent grunn;
• med følelser av ujevn hjerterytme, for mye raske skudd;
• iskemi (nedsatt blodstrøm) myokardium;
• ømhet, kompresjon bak brystbenet, typisk for angina, eller - atypiske vedvarende, tilbakevendende smerter, alvorlighetsgrad, oppstår plutselig eller under følelsesmessig og fysisk stress, når det er umulig å utelukke eller omvendt bekrefte diagnosen angina;
• kortpustethet, vanskelig å puste
• økt uforståelig svakhet om morgenen og uregelmessig søvnighet i løpet av dagen;
• i tilfelle mistanke om vasospastisk angina pectoris (provosert i hvile ved spasmer av hjerteskjermer, manifestert på et EKG i form av en S-T-segmenthøyde);
• registrering av "stille" myokardisk iskemi, forbi uten smerte tegn;
• myokardielle kontraktile lidelser hos pasienter:
  • led et hjerteinfarkt med abnormiteter av sammentrekninger i venstre ventrikel;
  • med kardiomyopatier - dilatert (med strekk i hjertekamrene og reduserer muligheten for sammentrekninger) eller hypertrofisk (med massiv ventrikulær hypertrofi, redusert hjerteutgang);
  • har hjertefeil.
• før kirurgi hos eldre med symptomatisk hjerteavvik.

På grunn av den langsiktige overvåking og registrering av EKG, er det mulig å oppdage og forhindre utvikling av slike kardiovaskulære patologier som:

• forskjellige former for hjerterytmeforstyrrelser;
• angina (inkludert "asymptomatisk");
• hypertensjon med venstre ventrikulær hypertrofi;
• iskemisk hjertesykdom.
• økt trykk i lungene med tegn på lungesvikt.

I tillegg er undersøkelsen gjennomført med sikte på:

• bestemme effektiviteten av terapi for arytmier, iskemi;
• analyse av resultatene etter kirurgiske operasjoner, laserablation i pre-excitasjonssyndromet (forstyrrelser i hjerteledningssystemet, forårsaker paroksysmal takykardi);
• evaluering av effektiviteten av stenting, omgå koronararteriene;
• testing av pacemakerfunksjoner;
• overvåking av pasienter med høy sannsynlighet for å utvikle farlige former for arytmi eller livstruende iskemi, for pasienter å forhindre sekundært myokardinfarkt.

Nærmere om fordelene ved Holter-undersøkelsen og indikasjonene på det vil fortelle videoen nedenfor:

Kontraindikasjoner for HM

Kontraindikasjoner til implementeringen av Holter-overvåking er ikke identifisert.

Sikkerhet for slik diagnostikk

Gjennom årene med Holter-prosedyren er det samlet en stor mengde medisinsk statistikk som indikerer sikkerheten til overvåking. Men det er begrensninger:

1. Det er forbudt å være nær elektriske apparater, utstyr, transformatorkabiner, kraftledninger.
2. Ikke la væske komme inn i enheten. I tilfelle vann på enheten må avbryte studien.
3. Forhindre overoppheting av instrumentet eller sterk kjøling, slik at overvåkingsdataene er objektive og nøyaktige.
4. Ikke utsett enheten for støt, vibrasjon eller mekanisk skade.
5. Sterk fysisk anstrengelse anbefales ikke, det forårsaker ukorrekte resultater og mulig frigjøring av elektrodene.
6. Ikke la enheten komme i kontakt med kjemisk aktivt medium.
7. Det er nødvendig å sove på ryggen, det er tillatt - på siden, men når du ligger på magen, beveger elektrodene seg fra stedet.
8. Bør bruke klær laget av naturlige stoffer, ikke provosere fremveksten av statisk elektrisitet.

Gjennomføring av prosedyren

trening

Fjernelse av et langt Holter EKG krever ingen spesiell trening. For kontakt med huden ved hjelp av klebrig elektroderopptaker. For å oppnå nøyaktig kvalitetsinformasjon, i stedet for å kle av elektroder, er håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.

Legen gir noen ganger en oppgave: å klatre opp trappene til et bestemt gulv og lage et notat ved å trykke på en tast på skjermen på enheten. Så du kan analysere endringene i hjertet til en bestemt belastning.

Før prosedyren skal:

1. Ta en dusj, fordi i undersøkelsen kan det ikke gjøres.
2. Fjern metallnitter, knapper, smykker fra klær og kropp.
3. Fortell legen om navn og modus for medisinering.

Hvordan ting går

Holter-undersøkelse er en kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i lang tid. Innspillingen utføres av en spesiell enhet, som er slitt på et belte, oftere - på et belte.

Prosedyren er ikke kjedelig, trygg og helt smertefri. Kardiologen legger fast klæbende sensorer fra en EKG-opptaker til brystet i mengden 5 til 12 stykker festet til enheten. Ved en bifunksjonell undersøkelse, hvis hjerteovervåking utføres sammen med overvåking av blodtrykksparametere, plasseres en mansjett, også koblet til opptakeren, på pasientens skulder. Installasjonsprosedyren tar ikke lenger enn 10 minutter.

På undersøkelsestidspunktet blir pasienten gitt en dagbok der han skriver:

1. Type aktivitet mens våken (ser på TV, jobber på en datamaskin, maskin, går, leser, sport, fysisk aktivitet, psykologisk stress).
2. Tid til hvile, søvn, forandring av aktivitet.
3. Generell tilstand, omstendigheter og eksakt tidspunkt for utvikling av bestemte følelser i hjertet: forstyrrelser, hjertebanken, kortpustethet, smerte, besvimelse, svimmelhet.

Dagboken må markere begynnelsen og slutten:

• natt og dagtid søvn;
• fysisk aktivitet og utseende
• Psykologiske situasjoner med spenning (forventning, nervøsitet, krangel, sterk erfaring);
• spiser mat og medisin.

Varigheten av undersøkelsen bestemmes av kardiologen, basert på målene og målene for overvåking. Det største antallet extrasystoler i livstruende ventrikler finnes i 6-12 timers observasjon. Ventrikulære takykardier krever en lengre undersøkelse - i løpet av dagen.

For å identifisere årsakene til bevissthet eller halvbevisst bevissthet er det nødvendig å utføre overvåking i ca 24 timer. Med en økning i varigheten av registreringen opptil 3 dager, øker prosentandelen av deteksjon av hjerteblokk med 300%.

Om resultatene av Holter EKG-overvåking og deres tolkning vil vi beskrive videre.

Dekoding resultater

Analysen av elektrokardiogramopptaket som er gjort på opptakeren, er gjort på dekoderen datamaskiner med et spesielt program. En moderne bærbar holter-opptaker kan selvstendig utføre den første EKG-klassifiseringen, og fremskynde prosessen med endelig dekoding av en kardiolog.

All informasjon fra enheten blir lagt inn i datamaskinen sammen med data fra dagboken. Programmet organiserer og gjennomfører den primære analysen av informasjon, og sender ut et elektrokardiogram per dag. Enhver EKG-klassifisering som utføres av registratoren har automatisk feil, derfor er opptaket rettet av en spesialist. Basert på analysen og den endelige behandlede og korrigerte informasjonen, er konklusjonen skrevet.

I tillegg til beskrivelsene blir pasienten gitt en konklusjon. "Unified" ordlyd av Holter ECG-dekodingsstandard er ennå ikke opprettet, men beskrivelsen må indikere:

• type (kontinuerlig, fragmentarisk) og type overvåkning - EKG, blodtrykk, eller en kombinasjon av dem;
• frekvensen av hjerteinfarkt - total for hele tiden, hjertefrekvens per dag - maksimum og minimum;
• gjennomsnittlig hjertefrekvens i løpet av dagen og dens type (tachysystole - rask hjerterytme, normysystole - normal, bradystholia - sjeldne);
• Kardiale muskelkontraksjonsparametere med belastningsrespons:
  • normal - økningen kan være innenfor grensene for akseptable verdier;
  • Oppnåelsen av "submaximal" - 75% av maksimumet - hjertefrekvensen indikerer god toleranse for fysisk spenning, ikke når - et tegn på mulig utvikling av iskemi ved lave belastninger);
• indikatorer for hjertefrekvensreduksjon i løpet av natten;
• høy, middels, lav toleranse (utholdenhet i hjertet) av fysisk aktivitet - toleranse;
• informasjon om rytmen i hjertet: sinus (normal) eller ikke-sinus (ofte manifestert i atrieflimmer);
• data om identifiserte rytmeforstyrrelser: ekstrasystoler (med angivne typer - enkelt, paret, gruppe, antall takykardi-episoder), paroksysmal arytmier;
• data om endringer i segmentene av kardiogrammet PQ, QT, avvik i QRS-komplekset, provosert av forstyrrelse av intraventrikulær ledning;
• informasjon om mulige myokardielle blodforsyningsforstyrrelser - ventrikulær repolariseringsprosesser (ST-segment) - episoder av ST-stigning eller -nedgang indikerer en mulig iskemi av hjertemuskelen. Data om tilkoblingen av disse avvikene med fysisk aktivitet og om å følge med seg kortpustethet, smerte, andre subjektive tegn registreres i henhold til dagboken;
• Informasjon om pacemakerens funksjon - hvis den er installert i pasienten.

De oppdagede abnormalitetene, patologiene er supplert med utskrift av elektrokardiogrammer for hele undersøkelsesperioden. På overvåkingsområdet for Holter har kardiologer mye praktisk erfaring. Som regel, etter en elektrokardiogramanalyse og dagbok, blir konklusjonen utstedt til pasienten innen en halv time. Om nødvendig, er effektiv behandling fortskrevet.

Som konklusjon - noen ord om kostnaden for Holter EKG-overvåking.

Den gjennomsnittlige kostnaden for prosedyren

Omtrentlige gjennomsnittspriser for Holter EKG-overvåkning i Russland i rubler:

• Anmerkning av enheten - 420
• Daglig Holter EKG-overvåking (24 timer) med fjerning av apparatet og transkripsjon av studien - 3000.

Følgende video vil dekke Holter-overvåking av et barn:

Hva er et halter av hjertet, hvordan overvåking, foto, video, pris

Fra helsen til hjertet avhenger av varigheten og kvaliteten på menneskelivet. Fremveksten av feil i arbeidet i denne kroppen i de fleste mennesker forårsaker angst. Moderne medisin har mange metoder for å diagnostisere kardiovaskulærsystemet. Alle av dem er forskjellige i form av ledelse og informativitet.

Holterforskning anses å være en av de mest avanserte diagnostikkene av hjerteaktivitet og helse. Derfor er det viktig å finne ut hva hjertet Holter er, når og hvorfor overvåking er tildelt ved hjelp av denne enheten.

Holter hjerteovervåking - hva er det?

Holter-overvåking er en moderne metode for å undersøke arbeidet og tilstanden til et menneskelig hjerte. Den fikk navnet til ære for Norman Holter, grunnleggeren av denne diagnostiske metoden.

Hva er hjertet halter - mer i vår artikkel!

Prinsippet for undersøkelse er å gjennomføre et elektrokardiogram. I motsetning til den klassiske metoden for å utføre prosedyren, tas dataene ikke i kort tid, men for hele dagen. Dette gjør at du kan se den minste forandringen i hjertet, når en person er engasjert i vanlige daglige aktiviteter.

For å gjennomgå en Holter-studie trenger pasienten ikke å være på sykehuset i lang tid. En person har på seg en spesiell enhet som han bærer på beltet - han heter "holter".

Den totale massen av enheten når omtrent 500 g, slik at slitasje ikke forårsaker mye ulempe.

Opptak kan utføres på flere kanaler, opptil 12. Den mest brukte 2 eller 3-kanals studien.

Ved hjelp av et hjertehjerte kan man se hvordan hjertet fungerer som vanlig og hva som endres når man utfører en eller annen form for trening. En slik studie gjør det mulig for de første stadiene å oppdage endringer i rytme og abnormiteter i hjertet.

For at informasjonen som er innhentet for å hjelpe den behandlende legen til å gjøre en diagnose, må pasienten holde en dagbok for hans eller hennes tilfeller. Så du kan finne ut hva som laster, og i hvilken grad hjertet reagerte.

Foto av Halter-apparatet for hjerteovervåking

Typer Holter Monitoring Methods

Studien av hjertet i løpet av en dag i henhold til Holter-metoden - overvåking, som kan utføres ved hjelp av flere metoder:

• full skala modus;
• fragmentert.

For å kunne forstå hva hjertehjerte er, hva det er for og hva det viser, er det verdt å vurdere begge diagnosemetoder mer detaljert.

Full overvåking

Fullskala forskningsteknikker brukes oftest. Varigheten av prosedyren er 1-3 dager. Takket være en så lang oversikt over informasjon, kan du få pålitelig informasjon om hjertets arbeid og årsakene til feil.

En fullblåst Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram faller bare 50-60 hjerteslag under legenes oppmerksomhet.

Heart halter fanger dynamikken på mer enn 100.000 slag, noe som gir et komplett bilde av hjertet. Slike opplysninger kan ikke oppnås på annen måte.

Fragmentær overvåking

Metoden for fragmentert diagnose brukes kun under påviselige problemer i hjertet. Hvis du bærer enheten, er det permanent, men innspillingen utføres bare når en person har smerte, eller føler seg tegn på arytmi.

Holter studie av hjertet

For å starte enheten, trykk på knappen. Når du er ferdig med ubehag, slår enheten av.

Noen ganger for en fragmentarisk studie, bruk et annet, mer kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellom opptak. Det kan bæres på armen, eller festet til brystet på smertestillingen for perioden med opptak av informasjon.

Hva Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøk til en kardiolog gir ikke alltid et komplett bilde av hjerteets arbeid. Oppførselen til elektrokardiogrammet kan heller ikke vise noen feil. Samtidig fortsetter personen å oppleve negative symptomer og smerte. Faktum er at feil i hjertets arbeid oppstår andre ganger når en person er i hverdagen og ikke har mulighet til å se en lege.

Holter hjerteundersøkelse gjør at du kan vurdere hyppigheten og arten av hjertekontraksjoner hele dagen, inkludert under søvn.

Denne diagnosen viser om hjertet er godt forsynt med blod og oksygen, hvor riktig puls er og hvor ofte sammentringene forekommer.

Tidlig undersøkelse tillater tidlig påvisning av slike sykdommer:

• arytmi;
• koronar arteriesykdom;
• angina pectoris;
• hypertensjon.

I motsetning til det klassiske kardiogrammet hjelper hjerteovervåking av Holter daglig legen til å bestemme det asymptomatiske løpet av iskemisk sykdom og den nøyaktige lokaliseringen av et slikt berørt område. For å kunne dekke dataene riktig, vil den behandlende legen analysere plasseringen og forskyvningen av ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen?

En korrekt forståelse av prosedyrens essens avslører alle fordelene ved denne metoden for kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG vil ikke gi så mye informasjon som Holter-overvåking.

Varigheten av kardiogrammet er noen få minutter. I løpet av denne perioden er det umulig å diagnostisere alle iskemiske endringer i karene, samt paroksysmer av endringer i rytmen. Legen vil ikke se patologier, og de negative symptomene vil forbli.

Ofte utføres et elektrokardiogram umiddelbart etter hjerteinfarkt. Endringer vil være åpenbare. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteinfarkt som en fait accompli. Å holde kardiogrammet kort etter angrepet gir ingen forutsetninger for effektiv behandling for å forhindre en ulykke.

Holter-studien vil gi mulighet til å se endringer i koronarbeinene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien av hjertet ved Holter-metoden er mer effektiv enn et elektrokardiogram. Hvis det er problemer med kroppens hovedpumpe, er det bedre å foreta en full undersøkelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for EKG Holter

En hjerteundersøkelse i henhold til Holter er foreskrevet for å diagnostisere slike patologier:

• asymptomatisk iskemi;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• svakhet i sinusnoden;
• atrieflimmer;
• takykardi;
• intrakardial blokkering;
• medfødte og kjøpte hjertefeil og ventiler.

En slik undersøkelse er også foreskrevet for pasienter som allerede lider av:

• skjoldbrusk abnormaliteter;
• besvimelse av obskure etiologi;
• høyt kolesterol;
• kortpustethet
• alvorlig fedme.

Holterstudien av hjertet kan anbefales å kontrollere dynamikken til pasientens tilstand under legemiddelbehandling. Diagnose gjør at du kan bestemme hvor effektiv behandlingen er, og om det er behov for en korreksjon i valg av medisiner eller dosering.

Spesialister anbefaler daglig overvåkning før elektrooperasjon, spesielt for personer med diabetes. En slik undersøkelse anbefales for personer som har tilknytning til økt fare, for eksempel piloter eller førere.

Effektivt overvåke hjerteaktivitet ved å bruke daglig overvåking for de som nylig har gjennomgått kjemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal forskning gjøres og for hva?

Det er ikke noe strengt definert rammeverk for hvor ofte slik forskning er nødvendig. Mye avhenger av sykdommen som en person har opplevd, på alder og kjønn.

Det er nødvendig å bruke denne diagnostiske metoden hvis det oppstår symptomer på hjerteopprinnelse, men det klassiske elektrokardiogrammet gir ingen informasjon.

Re-eksamen er alltid verdt en postbehandling.

Dette vil evaluere effektiviteten og avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig. For alle hjertepatienter anbefales en slik diagnose en gang i året.

En gang hvert tredje år gjennomføres Holter-overvåkning for kvinner over 40 år og menn over 35 år med sikte på å oppdage koronar hjertesykdom.

Pasientkrav for Holter Monitoring

For at Holter-studien skal være så informativ som mulig, må pasienten være forberedt på å samarbeide med det medisinske personalet og være i stand til å følge instruksjonene tydelig.

Til de studerte menneskene er slike krav:

• Hold en dagbok for klasser på tidspunktet for innspillingsapparatet;
• Hvis et slikt behov oppstår, legger du til en fallende elektrode under undersøkelsen av hjertet av Holter, som er nødvendig for vellykket dataregistrering;
• Ikke vask mens du bruker enheten
• ikke besøk det fysiske kontoret
• ikke bruk oppvarming pute;
• ikke gjennomgå røntgenstråler;
• minimere bruken av radioenheter i hjemmet, inkludert telefoner.

Hvis du følger alle anbefalingene nøye, vil legen motta all nødvendig informasjon for videre behandling.

Sikkerhetsprosedyre

Holter-overvåking er helt trygg for menneskekroppen. Enheten har ingen negativ innvirkning.

Det er ingen risiko for elektrisk støt.

Du kan ta vare på sikkerheten til utstyret hvis du beskytter enheten mot inntrenging av vann. Du bør ikke gå ut i regnvær, mens du bærer enheten.

Kontra

Prosedyren er ikke invasiv og sikker, så det er ingen kontraindikasjoner. Det eneste unntaket kan være en alvorlig skade på brystet, på grunn av hvilken elektrodens plassering blir teknisk umulig.

Det er umulig å utføre en studie på Halter med omfattende brystforbrenninger, sår og avansert fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheter er små i størrelse, og de bærer ikke ulempe. Drevet av batterier. Displayet viser ladningsnivå, opptakstid og tid.

Ledningene som fører til elektrodene festet til pasientens kropp, beveger seg vekk fra enheten. Enheter registreres på tape eller elektronisk media.

Metodikk for Holter Monitoring

I nesten alle sentre gjennomføres Holter-studien på samme måte. Pasienten vil føle seg friere hvis han vet hvordan prosedyren går og hva som venter på doktorenes kontor.

Forberedelse for prosedyren

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig. Å spise mat før du installerer utstyret, skal være på vanlig måte. Ekskluder trenger bare alkohol og kaffe. Det er bedre å gi opp eller minimere røyking.

Hvordan sette en halter på hjertet

Avhengig av modell av enheten limes engangselektroder til pasientens bryst. Prosedyren gir ikke smerte eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheten er slitt fra 1-3 dager, avhengig av reseptbeløpet. Deretter fjerner legen enheten, og dataene overføres til en datamaskin, hvor den allerede analyserer informasjonen som mottas.

Holter EKG-resultater. transkripsjon

Legen beskriver følgende parametere:

• Tilstedeværelsen av arytmi og dens utseende;
• hjerte rytme karakter;
• den største og minste puls;
• hjerte muskel respons på stress;
• Tilstedeværelsen av ekstrasystoler og takykardier;
• endringer i blodtilførselen til myokardiet.

Kun en spesialist kan dekke dataene riktig.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Studien av hjertet av Holter er helt trygt for menneskekroppen. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementering og bivirkninger.

Pris på prosedyren

Kostnaden for daglig overvåkning av hjertearbeidet er 1000-1500 rubler. Prisen avhenger av det medisinske senteret hvor undersøkelsen utføres, i regionen og på de tilleggsrutinene som inngår i komplekset.

En skikkelig forståelse av hva hjertet er, er å evaluere alle fordelene med en studie. Tidlig utførelse av en slik diagnose lar deg oppdage alvorlige sykdommer i de tidlige stadiene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Nyttige videoer om hva en holter er, hvordan overvåking er gjort

Holter EKG-overvåkning (Holter) - i denne videoen:

Om hva er hjertet i hjertet - i denne videoen:

Slik bruker du enheten til Holter-overvåking - i denne videoen: