Prinsipper for diett i dyslipidemi

... behandling av lipidmetabolismeforstyrrelser begynner med korreksjon av risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer.

Det er kjent at ikke-narkotikaforebygging av kardiovaskulære sykdommer er den første fasen av eventuelle forebyggende tiltak. I engelskspråklig litteratur inkluderer synonymer for ikke-farmakologisk profylakse - "endring av livsvaner", "endring av livsstil" - fullstendig opphør av røyking, redusering av overvekt, diett, økt fysisk aktivitet på grunn av dynamisk belastning, psyko-avslapning og meditasjon. Gitt viktigheten av næringsfaktorer i utviklingen av dyslipidemi, bør korreksjonen begynne med en diett.

Hovedformålet med dietten i dyslipidemi er å redusere nivået av kolesterol (kolesterol) og andre atherogene lipider i blodet samtidig som den fysiologiske nytten av dietten opprettholdes. Overholdelse av anti-aterosklerotisk diett vil også bidra til å opprettholde normale blodsukkernivåer og redusere kroppsvekt.

I kostholdet anbefales det å begrense forbruket av animalske produkter som er rike på kolesterol og mettet fett: fet kjøtt, lard, smør, rømme, eggeplomme, fettost, pølse, pølser, alle biprodukter, fiskkaviar, reker, blekksprut.

Det anbefales å erstatte dyrefett med grønnsak, fordi sistnevnte er rik på anti-atogeniske umettede fettstoffer. Flerumettede fettstoffer finnes i form av 6-linolsyre i vegetabilsk olje (solsikke, mais, bomull) og i form av 3-linolensyre i lin- og soyabønneoljer. Fiskolje er rik på flerumettede 3-fettsyrer (3-PUFA) - eicosapentaenoic og docosahexaenoic. Preferanser skal gis til fiskene i det nordlige hav, som inneholder mye 3-PUFA (makrell, sardiner, tunfisk, laks, makrell, sild, kveite, etc.).

Et annet viktig prinsipp for anti-atherogen ernæring er en økning i forbruket av matvarer med planteopprinnelse som er i stand til å binde og fjerne kolesterol fra kroppen. I denne forbindelse anbefales det å bruke:
• kostfiber (minst 30 g / dag); De finnes i store mengder i frukt (pærer, epler, appelsiner, fersken), bær (bringebær, jordbær, blåbær), grønnsaker (blomkål, brokkoli, grønne bønner) og belgfrukter (erter, linser, bønner);
• pektiner (minst 15 g / dag), som finnes i fersk frukt (epler, plommer, aprikoser, ferskener), bær (solbær) og grønnsaker (gulrøtter, bønner);
• Plantestanoler (minst 3 g / dag); de finnes i soya og rapsoljer, ekstrakter av barneoljer.

For å forebygge åreforkalkning anbefales det å spise mer frukt - minst 400 g eller 5 porsjoner per dag: 1 servering = 1 apple / 1 banan / 1 oransje / 1 pære / 2 kiwi / 2 plommer / 1 ss tørket frukt / 1 stort stykke melon eller ananas / 1 glass juice.

Antallet kokte eller friske grønnsaker i dietten skal være minst 400 g (2 kopper).

Følgende er de grunnleggende prinsippene for en diett som anbefales for forebygging av aterosklerose og dyslipidemi:
• vanlig forbruk av en rekke grønnsaker, frukt (ferske grønnsaker til dessert);
• forholdet mellom mettede, mono- og flerumettede fett bør være 1: 1: 1;
• moderat forbruk av meieriprodukter (skummet melk, lavmette ost og fettfattig yoghurt);
• gi preferanse til kjøtt og fjærfe (uten hud) over kjøttprodukter;
• Velg magert kjøtt fra kjøttprodukter, uten fettlag;
• konsumere ikke mer enn 2-3 egg per uke (eggeplommeforbruk er begrenset, men ikke protein, som kan være ubegrenset);
• bruk alkohol (helst rød tørrvin) med måltider.

Diettbehandling under primær profylakse bør anbefales til overvektige personer (kroppsmasseindeks på mer enn 30 kg / m2), vist ved gjentatt måling av hyperkolesterolemi, med bekreftet nedsatt glukosetoleranse eller diabetes mellitus, en vedvarende blodtrykksøkning på mer enn 120/80 mm Hg. Art. I løpet av sekundær forebygging er diett en uunnværlig del av alle terapeutiske tiltak.

Indikasjoner på toppdiet er svært brede. Hvis du følger internasjonale retningslinjer, trenger 60% av den russiske befolkningen i arbeidstidsalder kostholdsbehandling for lipidmetabolismeforstyrrelser.

(!) Teoretisk kan en diett brukes til å redusere nivået av totalt plasmakolesterol med 10-15%. I virkelige forhold er effekten litt beskjeden. Kostholdsterapi kan redusere kolesterolnivået med 3-5% i befolkningen og 9% hos personer som har hatt hjerteinfarkt.

I en randomisert studie med 605 middelaldrende pasienter etter hjerteinfarkt ble effektiviteten av "Middelhavet diett" for å forebygge dødelighet fra kranskärelsessykdom i 27 måneder vist (relativ risikoreduksjon med 70%). Det er bevist at streng overholdelse av kosthold høy i fiskeprodukter og 3-PUFA (fiskeolje) i en dose på 1 g / dag i 2 år kan redusere den totale dødeligheten (relativ risiko redusert med 29%). I et annet forsøk ble 11 324 pasienter som hadde hjerteinfarkt randomisert til 2 grupper og administrert 3-PUFA eller placebo. Etter 3,5 år i den aktive behandlingsgruppen ble det observert en signifikant reduksjon i total dødelighet.

Medisinsk ernæring for dyslipidemi.

Oppmerksomhet på kostholdsintervensjoner skyldes oppkjøpet av nye data om den høye effekten av noen dietter for å redusere risikoen for generell og koronar dødelighet. I løpet av 1950-tallet og 1960-tallet. Observatoriske epidemiologiske studier har fått uopprettelige bevis på forholdet mellom diettvaner og risikoen for å utvikle kranspulsårene. Det høye totale fettinnholdet i dietten, spesielt mettede fettsyrer, viste seg å være uavhengige risikofaktorer for CHD-dødelighet.

De fysiologiske mekanismer ved hvilke kolesterol og mettede fettsyrer med mat øker nivået av plasmakolesterol er godt studert. Overdreven inntak av kolesterol i leveren øker et lite regulatorisk intracellulært basseng av gratis kolesterol, noe som fører til en reduksjon i LDL-reseptoraktivitet, en reduksjon i LDL-kolesterolkatabolisme og en økning i plasmakoncentrasjonen av totalt kolesterol og LDL-kolesterol. Langkjede mettede FA, som påvirker forestringsprosessen av gratis kolesterol, øker regulatorisk pulje av ledig kolesterol i leveren. Som i tilfelle av overdreven diettkolesterol reduseres transkripsjon av LDL-reseptorer, noe som resulterer i en reduksjon i LDL-katabolisme. Selv om det ble funnet at oljesyre øker forestringen av kolesterol i hepatocytter, reduserer bassenget av fritt kolesterol og øker aktiviteten av LDL-reseptorer, har epidemiologiske studier ikke klart å etablere en klar effekt av enumettet fett på risikoen for kranspulsårene. Trans-LCD øker nivået av totalt kolesterol av plasma og LDL-kolesterol, men deres betydning som en uavhengig risikofaktor for CHD er heller ikke bekreftet. Likevel gir moderne kosttilskudd tips om å redusere forbruket av trans-FA fra mat på grunn av effekten på plasmakolesterolnivået [6, 25].

En meta-analyse av 19 randomiserte studier av effektiviteten av diettintervensjoner hos representanter for uorganiserte befolkningsgrupper viste at kostholdsintervensjoner som har vart i minst 6 måneder, kan redusere kolesterolnivået med i gjennomsnitt bare 5,3% (Tabell 10). En diett av type II American Heart Association (eller tilsvarende), dietter med lav total fett, og dietter med høyt forhold av flerumettede og mettede fettsyrer var de samme i effektivitet. Alle studier viste et lavt nivå av implementering av kosttilskudd. Til tross for den påviste muligheten for å redusere totalt plasmakolesterol ved å endre dietten med 10% eller mer, viste en systematisk gjennomgang av kostholdsintervensjoner at den virkelige graden av reduksjon i totalt plasmakolesterol på grunn av diettmålinger ikke overstiger 3-6% [6].

Prinsipper for næringsmetoder for dyslipidemi.

1. Bestemmelse av optimal kroppsvekt: Kroppsmasseindeks (BMI) er innført, lik vektforholdet i kilo til høyde i kvadratmeter [vekt (kg) / høyde (m2)]. BMI bør være i området 20-25, over 25 - overvekt, over 30 - fedme.

2. Beregning av optimal pasientenergiinntak.

Beregning av daglige kalorier (WHO-anbefalinger).

1. Beregning av frekvensen av basal metabolisme:

2. Beregn totalt energiforbruk: korreksjon for fysisk aktivitet

Basal metabolisk hastighet (kcal) x 1,3 (moderat)

3. Beregning av de enkelte daglige kalorier:

Det totale energiforbruket pluss eller minus 500-600 kcal =..., med tanke på den nosologiske bakgrunnen.

3. Valget av lipidsenkende diett avhengig av alvorlighetsgraden og taktikken til dyslipidemi [4].

Dietary approaches som ble analysert i 19 randomiserte studier.

Karakteristiske dietter av American Heart Association.

Merk: I første trinn av behandling er en diett i første fase foreskrevet i 3 måneder, i fravær av effekt overføres det til andre trinn.

Funksjoner ved valg av produkter når du bygger dietter fra American Heart Association.

Anbefalinger for en diett av European Atherosclerotic Society.

Anbefalinger fra den russiske ernæringsklinikken på et lipidsenkende diett.

Kostholdsaktiviteter er basert på tabell 10 (tabell 10c) [5].

Formål: Å bidra til forbedring av metabolske prosesser, tilstanden til blodsirkulasjon. Restaurering av metabolismen av vaskulærmuren og myokardiet, reduksjon av blodkoagulasjon, normalisering av nerveprosessene.

Generelle egenskaper: En diett med begrenset salt og animalsk fett, med erstatning av en betydelig mengde av den siste grønnsaken og inkludering av produkter som er rike på cellemembraner, lipotrope stoffer, ascorbinsyre.

Vitaminer P, gruppe B (spesielt B6), salter av kalium og magnesium. Kostholdet inkluderer sjøprodukter (marine hvirvelløse dyr, sjøkål), som har høy biologisk verdi, på grunn av det rike innholdet av organiske forbindelser av jod, mangan, sink, metionin.

Kulinarisk behandling: Alle retter er tilberedt uten salt, kjøtt og fisk - kokt eller bakt.

Den totale massen av dietten er ca 2 kg, fri væske er 1,5 liter, antall måltider er 6 ganger daglig.

Anbefalte produkter og retter.

Brød og bakervarer: brød uten salt, gårsdagens baking av rug og hvete fullkorn, kjeks, tørt mager bakverk, sprøbrød, branbrød med fosfatider.

Supper: vegetarisk, frukt, meieri, frokostblanding.

Retter fra kjøtt og fjærfe: Fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe (unntatt de indre organer av dyr) i kokt eller bakt form.

Fiskretter: fettfattige varianter kokt eller bakt.

Retter og side retter av grønnsaker: noen, unntatt grønnsaker med grov fiber (reddik, reddik), spinat, sorrel.

Frukt, bær, søte retter, søtsaker. Enhver moden frukt, bær. Eventuell juice (unntatt drue). Søtsaker (sukker, syltetøy) er begrenset til 50 g. Rå frukter med grov fiber i riflet form.

Retter og side retter av frokostblandinger, mel, pasta. Mel og pasta i begrensede mengder. Ulike sprø frokostblandinger, pudder, gryteretter.

Egg og retter fra dem. Mørkkokte egg (2-3 stykker per uke), protein damp omelett.

Melk, meieriprodukter. Melk i sin naturlige form i retter, kefir, yoghurt, bifidobakterier og melkholdige melkdrikker.

Fett. Vegetabilske oljer til matlaging i ferdigretter (vinaigrettes, salater). Smør til matlaging.

Drinker. Broth hofter, te, te med melk, svak kaffe, frukt. Berry. Grønnsaksjuice, kvass.

Snacks. Lette fete skinke, lekerpølse, usaltede og uskarpete oster, vinaigrettes, salater med tilsetning av tang. Saltet sild.

Sauser. Meieri, på vegetabilsk kjøttkraft. frukt, bærsås.

Forbudt: fet kjøtt og fisk, sterke kjøttbøtter, oksekjøtt, fårekjøtt, lard, dyreorganer, hjerner, kaviar, lard, krem, muffins, kremkaker, krydret, salt, fettete snacks, kakao, sjokolade, kremaktig is alkoholholdige drikker.

Kolesterol i stift mat

Andre faktorer av dietten, fordelene eller skadene som det er viktig å vite:

1. Antioxidanter er stoffer som forhindrer oksidasjon av fett, de fanger og nøytraliserer frie radikaler som er involvert i utviklingen av kardiovaskulære sykdommer, kreft, aldring. Antioksidanter inkluderer enzymer med mikroelementer (selen, kobber, mangan, sink), vitamin E, C, b-karoten.

? Den vannløselige fraksjonen (pektiner, bygg, belgfrukter, havre) har en kolesterolsænkende effekt i store mengder. Havre inneholder b-glykan, som danner en viskøs gluten i tarmen, reduserer absorpsjonen av fettsyrer, reduserer insulinsekretjonen, skaper en erstatningseffekt av havre (det er ikke plass til andre matvarer).

? Vann uoppløselig fraksjon (brød, pasta, korngrøt, ris, kli) forhindrer forstoppelse, tarmsykdom.

3. Kalium og natrium. Økt natriuminntak og redusert kalium er forbundet med økt blodtrykk. En reduksjon av natriuminntaket og en økning i kaliuminntaket på 40 mmol / l fører til en reduksjon i blodtrykket på 2-6 mm Hg. Nedgang i blodtrykk med 2 mm Hg. fører til en reduksjon i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom med 5% og cerebrovaskulære komplikasjoner med 11%.

4. Kaffe. Dens forbruk må reduseres. Blant amerikanske leger har det vist seg at forbruk på mer enn 5 kopper kaffe per dag er forbundet med en økning i risikoen for IHD med 2-3 ras. Kokende kaffe fører til dannelse av stoffer (café, cafestol), som stimulerer syntese av atherogene lipoproteiner.

Antioksidanter og deres kilder i mat.

Siden frukt og grønnsaker er rike på antioksidanter, er det nå tilrådelig å øke forbruket til "fem porsjoner per dag" (tabell 16).

Kosthold "fem porsjoner per dag": Hvor mye per porsjon?

Standard lipidsenkende diett for vekttap

Et vanlig lipidsenkende diett er en type mat som bidrar til å forbedre kroppen og gå ned i vekt. Listen over produkter som er godkjent og anbefalt til bruk, er ideell for personer med patologi i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær og nervesystemet. I tillegg tillater sunn ernæring med sunne produkter at du kan klare ekstra pounds og komme nærmere den perfekte figuren. Nedenfor kan du lese mer om det lipidsenkende dietten, prinsippene og reglene for overholdelse, en eksemplarisk meny for uken og kontraindikasjoner.

Hva er et lipidsenkende diett?

Et lipidsenkende diett er en terapeutisk mat som er foreskrevet for pasienter som lider av lever- og kardiovaskulære sykdommer, sirkulasjonsfeil, pyelonefrit, kronisk nefrit og fedme. Et annet navn er diettbord nummer 10. Målet med et terapeutisk lipidsenkende diett er å redusere nivået av sukker og kolesterol i blodet, som oppnås ved å eliminere mat med animalsk fett, mat som inneholder enkle karbohydrater og mye salt.

Takket være en nedgang i blodkolesterol, en måned senere, noterer en person en forbedring i tilstanden hans - kroppen er renset for giftstoffer, vekttap, humørsvingninger og kroppstone øker. Det lipidsenkende dietten brukes ikke bare til terapi, men også som et forebyggende tiltak for slike sykdommer som aterosklerose, hjertesykdommer og mage-tarmkanalen. Produkter som anbefales for denne typen ernæring, brukes også etter koronararterie bypass kirurgi.

Prinsipper og regler for overholdelse

Hovedregelen for overholdelse av det lipidsenkende dietten er å spise mat som er lavt i kolesterol, enkle karbohydrater og animalsk fett. Kostholdet består av kalorier med lavt innhold og fettfattige matvarer som overholder prinsippene for sunn, riktig ernæring. Regler for lipidsenkende diett:

1. Det siste måltidet skal foregå 3-4 timer før sengetid. Deretter anbefales det ikke å snakke med noen, selv tillatt, produkter.
2. Hver dag må du drikke renset vann - ikke mindre enn 1,4 liter.
3. Teknologi for matlaging av tillatte produkter: Koking, damping. Steking eller baking av mat anbefales ikke. Stekt mat får lov til å spise i minimumsmengder 1 time eller 2 per uke.
4. Ernæringsmetode - brøkdel. Daglig kaloriinntak (1200-1400) bør deles inn i fem doser.
5. Krydder og salt bør konsumeres i begrensede mengder.
6. Legene anbefaler å kombinere et lipidsenkende diett med mosjon. Fysioterapi for personer med kardiovaskulær patologi er foreskrevet av en spesialist.
7. For å opprettholde balansen mellom sporstoffer i kroppen, bør du ta et kompleks av vitaminer eller kalsiumtabletter, da produkter som inneholder den, er utelatt nesten helt.

Lipidsenkende diett: en liste over produkter

Å bruke de riktige produktene til matlaging av hverdagslige måltider er nøkkelen til et vellykket resultat etter å ha fullført et lipidsenkende diett. Nedenfor er tre lister som hjelper deg med å navigere i din egen meny for terapeutisk ernæring. Vurder listen over tillatte og forbudte produkter av lipidsenkende diett.

Forbudte produkter

Avvisningen av visse typer mat vil bidra til å redusere kolesterolnivået i blodet betydelig, forbedre helsen og rense kroppen av giftstoffer. Følgende er en liste over matvarer som inneholder store mengder animalsk fett, kolesterol og enkle karbohydrater. Det er nødvendig å lage en lipidsenkende meny med hensyn til denne listen.

• meieri og søte meieriprodukter;
• margarin, palm, kokosnøttolje, matolje;
• kjøttfett kjøttkraft, røkt kjøtt, høyt fettinnhold, slakteavfall (lever, hjerner, lunger);
• fjærkrehud (kylling, and);
• rødt kjøtt;
• pasta;
• hurtigmat og næringsmidler;
• fisk ro og lever;
• sjømat: stein, muslinger, reker, krabber, kreps;
• majones, andre fete sauser;
• egg;
• hvitt brød, bakverk, sukker, sjokolade;
• kaffe;
• soda;
• alkoholholdige drikker.

Utvalgte produkter

Ved å erstatte fet og usunn mat med sunne matvarer fra anbefalte produkter, vil en person føle forskjellen i helsen etter noen uker etter starten av dietten. Spesiell oppmerksomhet bør tas på mat, som inneholder nyttige sporstoffer, vitaminer, fiber, komplekse karbohydrater. Friske plantefôr er grunnlaget for et lipidsenkende diett. Liste over anbefalt mat til dietten:

• friske grønnsaker med lavt stivelsesinnhold (kål, reddiker, agurker, kucus, tomater);
• bær, frukt (epler, grapefrukt, pærer);
• grønnsaker - persille, selleri, spinat, salat;
• løk og hvitløk;
• sjøfisk;
• sjøkale;
• fersk juice, usøtet fruktdrikke, rent vann;
• havremel eller hirse;
• Bønneprodukter - for å fylle opp proteinreserver;
• oliven, solsikke, rapsolje.

Produkter som kan konsumeres med begrensning

I moderate mengder, med et lipidsenkende diett, er det tillatt for en person å bruke ikke bare de strengt anbefalte matvarer som danner grunnlaget for dietten. For folk som ty til slik ernæring, ikke for å miste vekt, men for helbredelse, er det ikke nødvendig å nekte rugbrød, og pasta med ris kan spises to ganger i uken. Liste over akseptable produkter for lipidsenkende dietter:

• poteter,
• lime honning;
• biff, kokt fjærfe kjøtt eller dampet;
• grønn og svart te uten sukker, øyeblikkelig kaffe;
• Noen varianter av nøtter: mandel, hasselnøtt, valnøtt;
• fettfattig kefir og cottage cheese;
• elvefisk;
• sekundærbuljong etter matlaging magert kjøtt;
• sopp;
• en liten mengde krydder;
• bokhvete;
• rugbrød, skål fra det;
• kyllingegg.

Eksempelmeny for uken

Diettmenyen består av enkle oppskrifter, hvor forberedelsene ikke tar mye tid. Små deler av sunne produkter vil tillate en person å føle seg lys. Når du ser på menyens lipidsenkende diett, bør du ikke tillate følelse av sult. Hvis det ser ut, anbefales en lett matbit av en av de tillatte matvarer. Les videre den omtrentlige menyen av et lipidsenkende diett i en uke, noe som vil bidra til å oppnå et godt resultat i å miste vekt og helbredelse.

mandag

• Frokost - 200 gram kokt havregryn, en kopp varm grønn te.
• Lunsj - frukt og bærfat (250 g).
• Lunsj - et glass eplejuice, fylte paprika - et stykke kokt ris (opptil 200 gram).
• Snack - toast fra rugbrød, et eple.
• Middag - en tallerken med vegetabilsk borscht.

tirsdag

• Frokost - en tallerken med grønnsakssalat med olivenolje, te eller vann.
• Lunsj - grapefrukt, 3 blommer.
• Lunsj - grønnsaksuppe, kornbrød.
• Trygg, tørket frukt (opptil 250 g).
• Middag - Steames fiskfilé med grønnsakssalat, et glass vann.

onsdag

• Frokost - kyllingost (opptil 260 gram), en kopp kaffe er ikke naturlig.
• Lunsj - frukt og bærfat (250 g).
• Lunsj - appelsinjuice, bokhvete, et stykke kyllingbryst (100 gram).
• Snack - en del av gresk salat.
• Middag - kokt biff (opptil 200 gram) med stewed grønnsaker garnere, vann.

torsdag

• Frokost - 200 gram kokt havregryn, en kopp varm grønn te.
• Lunsj - frukt, noen kjeks.
• Lunsj - en tallerken med vegetabilsk borscht.
• Trygg, - sjøkale (200 gram).
• Middagsstampet fiskfilé, ikke-karbonert mineralvann.

fredag

• Frokost - en liten del av hirsegrøt, te.
• Lunsj - 2 mandariner, naturlig juice.
• Lunsj - suppe i sekundærbuljong, te eller vann.
• Trygg, - tørket frukt (250 gram).
• Middag - en tallerken med vegetabilsk salat.

lørdag

• Frokost - appelsinjuice, 200 gram brun risgrøt, kledd med honning.
• Lunsj - frukt og te.
• Lunsj - kornbrød, magert suppe.
• Trygg, - fruktsalat med bær.
• Middag - en liten del av vegetabilsk salat, 2 mellomstore kokte poteter, juice.

søndag

• Frokost - hytteost (opptil 260 gram), en kopp te.
• Lunsj - frukt og bærfat.
• Lunsj - suppe med kyllingbryst, vann eller te drikke.
• Snack - en håndfull nøtter, et glass yoghurt.
• Middag - en tallerken stewed grønnsaker, naturlig juice.

Varigheten av lipidsenkende dietten varierer fra 1 til 3 måneder, avhengig av formålet. I løpet av denne tiden er det verdt å spise anbefalte matvarer og ta vitaminer. Mennesker med hvem lipidsenkende diett er angitt av helsemessige grunner, er det bedre å holde seg til terapeutisk ernæring så lenge som mulig, og å miste vekt kan gå på et normalt sunt kosthold i en måned.

Kontra

Til tross for at lipidsenkende diett overholder reglene for sunn mat, er det kontraindisert for noen mennesker. Hvis du er i tvil om å utelukke så mye mat fra kostholdet, ta kontakt med en spesialist. I hvilke tilfeller er en lipidsenkende diett som er lav i animalsk fett, kolesterol og enkle karbohydrater kontraindisert:

1. Mangel på kalsium i kroppen;
2. Kroniske sykdommer i den akutte perioden;
3. Diabetes mellitus insulin-avhengig;
4. Barns alder;
5. amming;
6. Graviditet.

Kosthold med høyt kolesterol (hypokolesterol): prinsipper som kan og kan ikke være, et eksempel på kosthold

Kosthold med forhøyet kolesterol (hypokolesterol, lipidsenkende diett) tar sikte på å normalisere lipidspektret og forhindre forekomst av aterosklerose og kardiovaskulær sykdom. Med eksisterende strukturelle endringer i fartøyene bidrar næring til suspensjon av patologi, reduserer risikoen for farlige komplikasjoner og forlenger livet. Hvis endringene er begrenset til blodprøver, og de indre organer og vaskulære vegger ikke påvirkes, vil dietten være profylaktisk verdi.

De fleste av oss hørte om kolesterol og dets fare for kroppen. I media er utskrift av publikasjoner, Internett, emnet diett i aterosklerose og patologi av lipidmetabolisme nesten det mest diskuterte. Det finnes kjente lister over matvarer som ikke kan spises, samt hva som senker kolesterolet, men spørsmålet om et balansert kosthold for forstyrrelser av fettmetabolismen fortsetter å bli diskutert.

Kosthold, med tilsynelatende enkelhet, kan fungere underverk. I de første stadiene av hyperlipidemi, når det ikke er funnet noen andre endringer i analysene, er det nok å legge mat for å normalisere helse, og det er bra hvis dette skjer med en kompetent spesialist. Riktig ernæring kan redusere vekten og forsinke utviklingen av aterosklerose.

Det har blitt nesten en tradisjon å vurdere kolesterol å være noe farlig, som du definitivt bør kvitte seg med, fordi, ifølge mange, er risikoen for atherosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag direkte relatert til mengden. I et forsøk på å redusere kolesterol, nekter en person selv de minste produktene som inneholder dette stoffet, noe som ikke er helt sant.

Kolesterol er en viktig del av cellemembraner og steroidhormoner, men kroppen syntetiserer bare om lag 75-80% av det nødvendige volumet, resten skal komme fra mat. I denne forbindelse er det uakseptabelt og meningsløst å fullstendig forlate alle produkter som inneholder kolesterol, og hovedoppgaven med diettmat er å moderatisere bruken til en trygg mengde og bringe blodtellingen tilbake til normal.

Med utviklingen av ideer om hjertesykdommer og blodkar, endret tilnærming til ernæring. Mange myter, for eksempel om egg eller smør, eksisterer fortsatt i dag, men moderne vitenskap gjør det lett å fjerne dem, og det kostbare kostholdet med hyperkolesterolemi blir bredere, mer variert og smakfullere.

Ernæringsregler for høyt kolesterol

Den grunnleggende regelen for enhver "riktig" diett er balanse. Kostholdet skal inneholde alle produktgrupper som er nødvendige for riktig metabolisme - korn, kjøtt, grønnsaker og frukt, melk og dets derivater. Enhver "ensidig" diett kan ikke anses som gunstig og gjør mer skade enn godt.

Når en person nekter helt fra kjøtt, meieriprodukter eller, etter de nymodne anbefalingene, bruker han bare kål og epler, frarøver seg korn, korn, animalsk protein og noe smør, ikke bare unnlater han å oppnå ønsket resultat for å redusere kolesterolet, men bidrar også forverring av utvekslingsforstyrrelser.

Et lipidsenkende diett er ikke noe unntak. Det innebærer også tilstedeværelse i dietten av alle nødvendige komponenter, men deres antall, kombinasjon og fremstillingsmetode har en rekke funksjoner.

De viktigste tilnærmingene til lipidsenkende diett:

• Med forhøyet kolesterol er det fornuftig å bringe kaloriinnholdet til mat i tråd med energikostnadene, noe som er spesielt viktig for personer med overvekt. (Energiverdien av mat bør ikke overstige "forbruk" av kalorier. Og om nødvendig, gå ned i vekt - et moderat kaloriunderskudd er opprettet);
• Andelen av animalsk fett er redusert til fordel for vegetabilske oljer;
• Volumet av konsumert frukt og grønnsaker øker.

En diett for å senke kolesterol i blodet er indisert for personer med nedsatt lipidspektrum uten en klinisk uttalt vaskulær patologi som et mål for forebygging av vaskulære lesjoner. Det må observeres av de som har blitt diagnostisert med aterosklerose av aorta og andre store kar, hjerteiskemi, encefalopati som en del av behandlingen av disse sykdommene.

Overvekt, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus følger ofte med en økning i kolesterol og dets atherogene fraksjoner, slik at pasienter med slike sykdommer bør nøye overvåke endringer i biokjemiske parametere og følge en diett som forebyggende eller kurativ tiltak.

Noen ord må sies om kolesterolet selv. Det er kjent at det i kroppen er tilstede i form av forskjellige fraksjoner, hvorav noen har en atherogen effekt (LDL-lavdensitetslipoproteiner), det vil si slikt kolesterol anses å være "dårlig", den andre delen - tvert imot, "bra" (HDL) hindrer avsetning av fett konglomerater på vegger av blodkar.

LDL - danner plakk på veggene i blodårene, HDL - "tar bort" overskytende fettfraksjoner

Når det gjelder høyt kolesterol, betyr det ofte det totale antallet, men det ville være feil å bare dømme patologi ved denne indikatoren. Hvis det totale kolesterolnivået økes på grunn av "gode" fraksjoner, mens lave og svært lave tetthet lipoproteiner er innenfor normale grenser, er det ikke nødvendig å snakke om patologi.

Den motsatte situasjonen, når atherogene fraksjoner økes og følgelig er det totale kolesterolnivået et alarmerende tegn. Det handler om denne økningen i kolesterol og vil bli diskutert nedenfor. Økning av total mengde kolesterol på grunn av lave og svært lave tetthet lipoproteiner krever ikke bare et lipidsenkende diett, men også muligens medisinsk korreksjon.

Hos menn observeres endringer i lipidspektret tidligere enn hos kvinner, som er forbundet med hormonelle egenskaper. Kvinner blir senere syk med aterosklerose på grunn av kjønnshormonene østrogen, og derfor behovet for å endre kostholdet de har i en eldre alder.

Hva skal kastes med hyperkolesterolemi?

Med overdreven "dårlig" kolesterol anbefales ikke å bruke:

• Fett kjøtt, slaktbiprodukter, spesielt i stekt, grillet;
• Steke kjøttbøtter;
• Muffins og bakverk, søtsaker, bakverk;
• Kaviar, reker;
• Kullsyreholdige drikker, sterk alkohol;
• Pølser, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt og fiskeprodukter;
• Fett meieriprodukter, hardfett oster, iskrem;
• Margarine, lard, sprer;
• Hurtigmat - hamburgere, pommes frites, hurtigmat, kjeks og chips, etc.

Denne listen over produkter er imponerende, det kan virke som om det ikke er noe spesielt med slike restriksjoner. Dette er imidlertid fundamentalt galt: Mat med høyt kolesterol er ikke bare nyttig, men også nærende, velsmakende, variert.

I tillegg til utelukkelsen av "farlige" produkter, må overvektige mennesker moderate deres appetitt og redusere antall kalorier som forbrukes. Hvis ønsket om å ha en matbit, vil det bli obsessivt å forfølge dagen, og spesielt om natten, så er det bedre å erstatte den vanlige pølse smørbrød eller bolle med kål salat med eddik, olivenolje eller fettfattig surkrem, fettfattig stekt ost, frukt. Gradvis redusere volum og kaloriinnhold i mat, reduserer en person ikke bare kolesterol, men normaliserer også vekten.

Egg anses fortsatt av mange å være "farlige" i forhold til aterosklerose på grunn av deres høye kolesterolinnhold. Ved 70-tallet i forrige århundre nådde omfanget av forlatelse av egg sitt maksimum, men etterfølgende studier har vist at kolesterolet i dem ikke kan betraktes som enten godt eller dårlig, og den negative påvirkning er tvilsom som en bytte.

I tillegg til kolesterol inneholder egg det gunstige stoffet lecitin, som tvert imot reduserer konsentrasjonen av "skadelig" kolesterol i kroppen. Eggets atherogene effekt avhenger av måten de tilberedes på: Stekt egg, spesielt med lard, pølse, på lard kan skade fettmetabolismen, men hardkokte egg kan bli konsumert.

Det er fortsatt tilrådelig å forlate et stort antall eggeplommer til de menneskene som har en klar arvelig disposisjon til patologi av lipidmetabolisme, en ugunstig familiehistorie av aterosklerose og hjertesykdom. Resten av disse restriksjonene gjelder ikke.

Alkohol er en av de kontroversielle komponentene i matavhengigheten til de fleste. Det er bevist at sterke alkoholholdige drikker, øl kan forverre ytelsen av fettmetabolismen og øke blodkolesterolet, mens små mengder brennevin eller vin, tvert imot, normaliserer utvekslingen på grunn av den store mengden antioksidanter.

Når du bruker alkohol til å senke kolesterolet, bør man ikke glemme at mengdene skal være svært moderate (opptil 200 g vin per uke og opptil 40 g brandy), kvaliteten på drikken bør ikke være i tvil, og samtidig bruk med lipidsenkende stoffer er kontraindisert.

Hva kan du spise?

Når høyt kolesterol anbefales:

1. Kraftige kjøttvarianter - kalkun, kanin, kyllinger, kalvekjøtt;
2. Fisk - kulmus, pollock, rosa laks, sild, tunfisk;
3. Vegetabilsk olje - oliven, linfrø, solsikke;
4. Korn, porrer, kli;
5. Rugbrød;
6. Grønnsaker og frukt;
7. Melk, cottage cheese, low-fat kefir eller lavt fett.

De som følger et lipidsenkende diett, koke kjøtt og fisk, eller dampet, stewed grønnsaker, grøt kokt i vann, med en liten mengde olje. Hele melk kan ikke konsumeres, så vel som fettsyrer. Høstost med fettinnhold på 1-3%, kefir 1,5% eller fettfri er både mulig og gunstig.

Så er listen over matvarer mer eller mindre klar. Det er svært ønskelig å utelukke steking og grilling som en måte å lage mat på. Det er mye mer nyttig å spise mat i kokt, stuvet form, dampet. Den maksimale energiværdien av det daglige kostholdet - ca 2500 kalorier.

Prinsipper for diett:

• Fragmentering - opptil fem ganger om dagen, slik at intervaller mellom måltider er små, eliminerer utseendet av en sterk følelse av sult;
• Saltrestriksjon: ikke mer enn 5 g per dag;
• Volumet av væske - opptil en og en halv liter (i fravær av kontraindikasjoner fra nyrene);
• Kveldsmåltid - ca 6-7 timer, ikke senere;
• Akseptable matlagingsmetoder er stewing, koking, damping, baking.

Eksempelmeny i henhold til lipidsenkende diett

Det er klart at det ikke finnes et universelt og ideelt kosthold. Alle av oss er forskjellige, så ernæring hos mennesker av forskjellig kjønn, vekt, med forskjellige patologier, vil ha sine egne egenskaper. For høy effektivitet bør en diettist eller endokrinolog utpeke en diett, ta hensyn til de individuelle egenskapene til utvekslingen og tilstedeværelsen av en bestemt patologi.

Det er viktig ikke bare tilstedeværelsen av visse produkter i menyen, men også deres kombinasjon. Så det er bedre å lage grøt til frokost, og å kombinere kjøtt med grønnsaker, og ikke med frokostblandinger, om ettermiddagen - det er tradisjonelt å spise den første parabolen. Nedenfor gir vi en prøvemeny for uken, som kan følges av flertallet av mennesker med lipidspektrumforstyrrelser.

Første dag:

• frokost - bokhvete grøt (ca. 200 gram), te eller kaffe, muligens med melk;
• II frokost - et glass juice, salat (agurker, tomater, kål);
• lunsj - suppe med lett vegetabilsk eller kjøttbuljong, dampkylling koteletter med dampet grønnsaker, bærjuice, et stykke branbrød;
• Middag - Steames fiskfilé, ris, te uten sukker, frukt.
• Før du legger deg til sengs kan du drikke fettfattig kefir, ryazhenka, yoghurt.

andre:

• frokost - en omelett fra 2 egg, en salat fra fersk kål med smør (også sjømat er nyttig);
• II frokost - juice eller eple, pære;
• middag - grønnsaksuppe med et stykke rugbrød, kokt biff med dampgrønnsaker, bærjuice;
• middag - fiskesøffel med potetmos, revet beets med smør, te.

tredje:

• til frokost - havregryn eller frokostblandinger, brygget i mager melk, te, du kan - med honning;
• Frokost II - Lite fettost med syltetøy eller syltetøy, fruktjuice;
• middag - kål suppe, kli brød, stewed poteter med kalvekjøtt, tørket frukt compote;
• middag - ristede gulrøtter med solsikkeolje, ostegryte med pommes frites, te uten sukker.

Fjerde dag:

• frokost - hirse grøt med gresskar, svak kaffe;
• Frokost II - fettfattig frukt yoghurt, fruktjuice;
• middag - rødbeter suppe med en skje med fettfattig rømme, kli brød, fisk gryte med ris, kompote av tørkede epler;
• middag - pasta fra durum hvete, salat fra fersk kål, fettfattig kefir.

Femte dag:

• frokost - mysli, krydret med naturlig yoghurt;
• Den andre frokosten - fruktjuice, tørre kjeks (cracker);
• lunsj - suppe med kalvekjøttboller, brød, stewed kål med goulash fra en liten ide, kompott fra tørkede frukter;
• middag - gresskar grøt, kefir.

I fravær av alvorlige lesjoner fra nyrene, leveren, tarmen, er det lov å ordne periodiske faste dager. For eksempel, eple dag (opptil et kilo epler per dag, cottage cheese, til lunsj - litt kokt kjøtt), ostemiddagsdag (opptil 500 g fersk cottage cheese, gryte eller ostekake, kefir, frukt).

Den listede menyen er veiledende. Hos kvinner er denne dietten mindre sannsynlig å forårsake psykisk ubehag, fordi kvinner er mer utsatt for alle slags dietter og restriksjoner. Menn er bekymret for det totale kaloriinnholdet og den uunngåelige følelsen av sult på grunn av mangelen på energiintensive matvarer. Du bør ikke fortvile: daglig forsyning av energi er ganske mulig å gi magert kjøtt, frokostblandinger, vegetabilske oljer.

Typer kjøtt som kan konsumeres av pasienter med hyperkolesterolemi - biff, kanin, kalvekjøtt, kalkun, kylling, tilberedt i form av dampkoteletter, goulash, souffel, kokt eller stuvet.

Valget av grønnsaker er praktisk talt ubegrenset. Det kan være kål, courgetter, rødbeter, gulrøtter, reddiker, roser, gresskar, brokkoli, tomater, agurker, etc. Grønnsaker kan stuves, dampet og frisk som salater. Tomater er nyttige i hjertets patologi, har en anti-kreft effekt på grunn av den store mengden antioksidanter og lycopen.

Frukt og bær - bare velkommen. Epler, pærer, sitrusfrukter, kirsebær, blåbær, tranebær vil være nyttig for alle. Bananer er gode, men de anbefales ikke til pasienter med diabetes på grunn av deres høye sukkerinnhold, men for pasienter med hjerteinfarkt og metabolske forandringer i myokardiet vil bananer være svært nyttige, da de inneholder mange sporstoffer (magnesium og kalium).

Korn kan være svært variert: bokhveit, hirse, havregryn, mais og hvete groats, ris, linser. Pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme bør ikke bli involvert i ris, semolina er kontraindisert. Porridges er gode til frokost, du kan lage dem i vann eller skummet melk med en liten mengde smør, de gir en tilstrekkelig forsyning av energi i første halvdel av dagen, normalisere fettmetabolismen og lette fordøyelsen.

I kjøttretter, grønnsaker og salater er det nyttig å legge til urter, hvitløk, løk, som inneholder antioksidanter og vitaminer, forhindrer avsetning av fett på overflaten av vaskulære vegger, forbedrer appetitten.

Søtsaker - en egen måte å få glede av, spesielt for søte tenner, men du må huske at lett tilgjengelige karbohydrater, bakverk, fersk bakverk bakverk har stor innflytelse på karbohydrat og fettmetabolisme. Overflødig karbohydrater fører også til atherosklerose!

Med endringer i lipidspektret anbefales det å utelukke baking og baking, men det er noen ganger mulig å skjemme deg bort med marshmallow, marshmallow, marmelade, honning. Selvfølgelig, i alt er det nødvendig å overholde tiltaket og ikke bør bli misbrukt, da er det ikke sannsynlig at et stykke marshmallow vil skade kroppen. På den annen side kan søtsaker erstattes av frukt - det er både velsmakende og sunt.

Væsker med hyperlipidemi bør konsumeres mye - opptil en og en halv liter per dag. Hvis det er en sammenhengende patologi av nyrene, bør du ikke bli involvert i drikking. Bruken av te og til og med svak kaffe er ikke forbudt, compotes, fruktdrikker, juice er nyttige. Hvis karbohydratmetabolismen ikke forstyrres, er det ganske mulig å tilsette sukker i drikkevarer i rimelige mengder, diabetikere bør nekte sukker til fordel for fruktose eller søtningsmidler.

Som du ser, ernæring med forhøyet kolesterol, selv om det har noen nyanser, begrenser ikke dietten betydelig. Du kan spise, om ikke alt, så nesten alt, gi deg et komplett sett med næringsstoffer, ikke til skade for smak og utvalg av de tilberedte rettene. Det viktigste er ønsket om å kjempe for helsen din, og smakpreferanser kan slokkes av det som er nyttig og trygt.

Kostholdstips for hyperkolesterinemi og dyslipidemi

Produkttype

Produkter anbefalt til bruk

Mat å unngå

Korn, bakverk, søtsaker

Hele kornbrød, frokostblandinger (spesielt Hercules, laget av hele havre), kokt i vann, pasta laget av durum hvete, ris (spesielt brun), belgfrukter.

Premium brød, bakverk med høyt fettinnhold (kjeks, croissanter, kaker), stekte paier, pannekaker, smultringer, iskrem.

Melk, meieriprodukter, egg

Fettfri 0,5 - 1% melk, lavmette gjærte melkprodukter, egghvite.

Hele melk, krem, bearbeidet og hard ost med et fettinnhold på 30% og høyere, fløte, eggeplomme.

Fisk og sjømat

Fisk, inkludert fettfisk (den inneholder omega3-fettsyrer), spesielt sjø, grillet, dampet eller kokt. Makrell, sardiner, sild, tunfisk, kveite, laks. Sea Kale

Kaviar, reker, krabber, squids, blekksprut. Fisk kokt med mye fett.

Skalte biffesupper, skinnfri kylling. Grønnsaker, fiskesupper.

Tykke og fete supper, mosede supper, buljonger.

Kjøtt og kjøttprodukter

Skinless kylling kjøtt, kalkun, kanin

Fett kjøtt, tunge, lever, pølser, pølser (inneholder mye skjult fett), and kjøtt, gås, paier, kjøtt delikatesser

Linfrøolje, gresskar, valnøtt, oliven, maisolje

Smør, lard, lard, margarine

Alle typer grønnsaker og frukt (fersk, frossen) uten sukker. Noen bær, nøtter

Noen stekte grønnsaker. Pommes frites, chips

Alle juice uten sukker, grønn te (uten sukker), kaffe (hvis det ikke er økt blodtrykk), mineralvann uten gass, kildevann.

Juice med sukker, karbonatiserte drinker. Drikker med sjokolade. Alkoholholdige drikker.

Skriv inn et telefonnummer.
Å få en tilgangskode

Vennligst skriv inn koden.

VILKÅR FOR PERSONLIG DATA PROSESSERING

Når du bruker online-tjenesten PREAMBULAONLINE, gir brukeren personlig informasjon om seg selv: etternavn, fornavn, kontaktnummer, e-post.

I samsvar med kravene i artikkel 9.10 i lov nr. 152-ФЗ "On Personal Data" datert 27. juli 2006, bekrefter jeg mitt samtykke til behandling av autoriserte ansatte i PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, sted: Russland, 109153, Moskva, str. Luftfartsmiljø 26 (heretter kalt "Operatør") av mine personopplysninger, inkludert: etternavn, fornavn, patronym, e-postadresse, telefonnummer, informasjon om min helsetilstand (inkludert, men ikke utelukkende, anamnese, diagnose), om tilfeller av søknad om medisinsk hjelp, liste, periode og omfang av konsulenttjenester som tilbys, min bilde- og videobilder, andre personopplysninger behandlet for å gi konsulenttjenester (heretter kalt "Personopplysninger").

Jeg gir operatøren rett til å utføre alle handlinger (operasjoner) med personopplysningene mine, inkludert innsamling, systematisering, akkumulering, lagring, oppdatering, endring, bruk, depersonalisering, blokkering, ødeleggelse.

Den besøkende, ved å sende inn sine personlige data på nettstedet, uttrykker sitt samtykke til behandling av administratoren av nettstedet og / eller andre personer hvis informasjon er presentert på denne nettsiden, hans personopplysninger, nemlig: innsamling, systematisering, akkumulering, lagring i informasjonssystemet, utvinning, bruk, overføring, depersonalisering, sletting av nettsideradministratoren fra informasjonssystemene. Jeg gir også samtykket til operatøren for bildet og videoen, lyden og videoen (inkludert bildet mitt og / eller videoen) av øktene i gjengivelsen av konsulenttjenester til meg.

Operatøren har rett til å behandle mine personlige data ved å skrive den inn i en elektronisk database.

I forbindelse med å gi operatøren konsultasjonstjenester for meg, gir jeg rett til operatørens ansatte til å overføre personopplysningene til andre operatøransatte som er involvert i operatørens økonomiske aktiviteter og til tredjeparter som er autorisert av operatøren til å behandle personopplysninger på grunn av det tekniske behovet for behandling i operatørens databaser underlagt konfidensialitet av de behandlede dataene, vil konsulenttjenestene som tilbys til kunden og hans representant gi graner.

Dette samtykket er gyldig på ubestemt tid.

Oppbevaringsperioden for personopplysningene mine stemmer overens med dette samtykkes løpetid.

Operatøren informerte meg og jeg er enig i at jeg har rett til å trekke samtykket til behandling av personopplysninger ved å sende operatøren en skriftlig erklæring på papir ved mottak av operatøren mot kvittering. Hvis søknaden sendes via post eller sendes til operatøren gjennom en annen person, må autentisiteten av signaturen på den bli notert.

Dyslipidemi diett

Beskrivelse fra 01/08/2018

• Effekt: terapeutisk effekt på 1,5-3 måneder
• Varighet: 3-6 måneder
• Kostnad for produkter: 1700-1900 rubler. per uke

Generelle regler

Dyslipidemi er et bredt spekter av lipidmetabolismeforstyrrelser, uttrykt ved en ubalanse i forholdet mellom ulike typer lipider i humant blodplasma, ledsaget av et brudd på syntese / transport / fjerning av fett fra blodet.

Hovedkomponentene av blodplasma lipider er fettsyrer (mettet, enumettet, flerumettet), gratis kolesterol (CH), triglyserider, kolesterolestere (EC), fosfolipider (PL). For transport blir lipider "pakket" i et proteinskall, og dette komplekset (proteiner + lipider) kalles et lipoprotein, som er representert ved fire typer som har forskjellig tetthet, kolesterol, triglyserid og proteinfraksjon:

• Chylomikroner (CM) bestående av 90% triglyserider, 5%, kolesterol og 2%, apoproteiner - 3%, andre lipider. Syntetisert fra diettfett i tynntarmens vegge. Hovedfunksjonen er å transportere fra tarmen til fettvevet og muskler av diett triglyserider, der de blir avsatt og tjener som en energikilde.
• Veldig lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Inkluder 60% triglyserider, 15% kolesterol, 10% apoprotein og 15% andre lipider. Syntetiseres i leveren. Hovedfunksjonen er å transportere triglyserider fra leveren til fett / muskelceller og gi energi. Økte nivåer av VLDL øker risikoen for atherosklerose, da de forvandles til lipoproteiner med lav tetthet.
• Low density lipoproteins (LDL). Består av 55% kolesterol, 25% apoprotein, 10% triglyserider og 10% andre lipider. Denne typen lipoprotein inneholder den maksimale mengden kolesterol hvorav 70% av plasmainnholdet. Hovedfunksjonen er overføringen av kolesterol syntetisert i kroppen til vevet. Formet i leveren av VLDL. Det er den viktigste atherogene lipidfraksjonen (bidrar til utviklingen av aterosklerose).
• High-density lipoproteins (HDL). Består av - 20% kolesterol, 50% apoprotein, 25% andre lipider, 3% - triglyserider. De er syntetisert i leveren og i tarmen fra matfett. Når HDL går inn i blodet, promoterer apoproteiner fjerning av kolesterol fra blodkarets vegger, og når det sirkulerer, blir de beriget med kolesterol og transporteres det fra vevs celler til leveren for fjerning fra kroppen. HDL er anti-atherogen (de forhindrer dannelsen av atherogene plakker), og deres tilstedeværelse i blod med høy konsentrasjon reduserer risikoen for atherosklerose.

Normalt er kolesterol, HDL, triglyserider, LDL i et visst forhold og utfører sine spesifikke funksjoner, men når balansen er ute av balanse, blir deres innflytelse negativ. Dyslipidemi presenterer overveiende hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi.

Faktisk er dyslipidemi ikke en uavhengig sykdom, og spesifikke kliniske symptomer er milde (dannelse av xantham-seler på hudflaten, xanthelasma-neoplasmer på øyelokkene), men det er en utløsende faktor / utløser for utvikling av en rekke sykdommer, særlig den farligste komplikasjonen av dyslipidemi aterosklerose, som igjen er årsaken til sykdommer i kardiovaskulærsystemet - hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag. Dyspidemi kan også betraktes som en laboratorieindikator for å vurdere risikoen for å utvikle alvorlige CVD-sykdommer.

• Medfødt dyslipidemi på grunn av tilstedeværelsen av et unormalt gen som styrer kolesterol syntese.
• Sekundær forårsaket av nedsatt fettmetabolisme i ulike sykdommer (hypothyroidisme, anorexia nervosa, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom), usunn livsstil (alkoholmisbruk, røyking, stillesittende livsstil), bruk av visse medisiner (immunosuppressiva, betablokkere, diuretika).
• Alimentary dyslipidemia, utvikler med langvarig overdreven bruk av animalsk fett.

Behandling av dyspidemi-kompleks. Den grunnleggende medisinske taktikken er diettbehandling og korreksjon av modifiserbare faktorer:

• Normalisering av kroppsvekt.
• Økt fysisk aktivitet. Øvelsen skal doseres individuelt ved bruk av aerobic øvelser (under betingelser med tilstrekkelig oksygenstrøm), for eksempel rask gang / kjøring i gjennomsnittlig tempo på minst 40 minutter / dag, puls under treningen - opptil 120 slag / minutt når dyspnø oppstår - tempoet øvelsen bremser ned.
• Å begrense bruken av alkohol, som øker nivået av triglyserider i blodet, bidrar til utviklingen av aterosklerose, en økning i kroppsvekt, provoserer muskelskade hos personer som tar stoffet fra gruppen "statiner" som påvirker syntesen av lipider i leveren.
• Avslag på røyking, noe som øker risikoen for å utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet og lesjoner av arteriene i nedre ekstremiteter.

Målet med behandling av dyslipidemi er å oppnå de såkalte "målnivåene" - nivået av lipider i blodet, som bidrar til forebygging / reversering av aterosklerose: nivået av totalt kolesterol er under 5 mmol / l. HCPL-nivået er under 3 mmol / l. Det er disse lipidene som er de mest atherogene (bidrar til utviklingen av aterosklerose).

Kostholdet med dyslipidemi er rettet mot å normalisere lipidprofilen, eliminere "risikable" komponenter i kosten, og inkludere næringsstoffer som er et alternativ til lipidsenkende stoffer / kosttilskudd til dem. Det har pålidelig blitt påvist at nivået av kolesterol har en direkte sterk korrelasjon med ernæringens natur og dets korreksjon gjør det mulig å redusere nivået av kolesterol i blodplasmaet med 10-15%.

Først av alt avhenger dietten av nærvær / fravær av økt kroppsvekt. Korrigering av ernæring med økt kroppsvekt er basert på lavt kalori diett, og kalorinivået av det daglige dietten bestemmes av bestemte indikatorer for "overflødig" vekt i forhold til den fysiologiske normen. For alvorlig fedme (3, 4 grader), er behandlingsbordet №8 foreskrevet.

For korreksjon av dyslipidemi foreskrives en diett med ekskludering / begrensning av animalske produkter og animalsk / matolje (svin, biff, kjøttfett, fett kjøtt, smør, majones, fettfisk, eggeplomme, ost, slakteavfall, lever, nyre, tunge).. Andelen fett i det totale kaloriinntaket av det daglige dietten bør ikke være mer enn 30%.

Mottak av kjøttprodukter bør være begrenset til 1-2 ganger i uken, og kilden til animalsk protein bør hovedsakelig være fisk, hestekost, fettfattige meieriprodukter.

Samtidig blir diettfett erstattet av vegetabilske fettstoffer (oliven, linfrø, solsikkeolje, ubehandlet olje, fiskeolje) som inneholder et høyt nivå av PUFA ω-3. Økningen i dietten av PUFA normaliserer lipidmetabolisme etter 2-3 uker (reduserer innholdet av LDL og triglyserider / øker nivået av HDL-kolesterol). Saltforbruk opptil 5 g / dag er også begrenset - for å begrense saltet når det tilberedes og salt mat (pickles, pickles, røkt kjøtt), bør friske / frosne usaltede matvarer foretrekkes.

Kostholdet bør være til stede i tilstrekkelig mengde grønnsaker / frukt, som inneholder en stor mengde av cellulose, pektin og polyfenoler (rødbeter, aubergine, blomkål, gulrot, grønne ting, pepper, salat, løk, hvitløk, grønn salat, epler, sitrusfrukter, tyttebær, svisker, vannmeloner, blåbær, svart chokeberry, bringebær, jordbær, røde druer, naturlig grønnsak / fruktjuicer, belgfrukter), som akselererer produksjonen av HDL.

Noen justeringer krever kosthold for kvinner i overgangsalderen, gitt reduksjonen i østrogensyntese i denne perioden, noe som negativt påvirker kolesterol metabolisme. Dietten bør inneholde produkter som inneholder ω-3 flerumettede fettsyrer og fytosteroler, å redusere nivået av LDL - soyaprodukter, spirer hvete, druekjerneolje, linfrø, solsikkefrø, sesamfrø, fiskeoljer, avocado, oliven / olivenolje.

Når uttrykt metabolsk syndrom, særlig unormal karbohydratmetabolismen / fedme i diett begrenset / som skal slettes, og enkle karbohydrater (søtsaker, sukker, sjokolade, syltetøy, kremer, kjeks baking vafler, kjeks, honning) og inkludering i dietten rike matvarer fiber ikke mindre enn 30 g / dag - (kli, korn, grønnsaker / frukt), effektivt fjerning av overskytende kolesterol fra tarmen.

Det er nødvendig å ta med i dietten, og matvarer som inneholder vitamin E, B-gruppen (spesielt B6), magnesium / kalium, mangan, sink, organiske jodforbindelser (sjømat, tang, spiret hvete) som innehar en høy biologisk verdi.

Diett for dyslipidemi gir ytterligere innlemmelse i kosttilskudd ernæring: antioksidanter (vitamin C, E, beta-karoten), medikamenter flerumettede fettsyrer fra fisk (Eiconol, probucol, Maksepa, fiskeolje), preparater av løselig fiber (pektin, guar), er en vegetabilsk kolesterol sorbenter, hvitløkpreparater (Alikor, Alisat), fosfolipidpreparater (Lipostabil, Essentiale Forte). Når du lager matvarer, bør du foretrekke å steke / dampe, og bruk av fett bør holdes på et minimum.

I tilfelle av en utilstrekkelig effekt av ikke medisinske metoder lipid korreksjonsforeskrevet medisiner lipidsenkende medikamenter: statiner (cerivastatin, Lescol, simvastatin, Mevacor, Zocor, lipobaj), fibrater (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil), ioneutvekslende - kolestyramin preparater nikotinsyre (Enduratsin, Niacin ). Deres mottak uten lege resept er ikke tillatt, siden hver av dem har sine egne fordeler / ulemper og indikasjoner.

Tillatte produkter

Grunnlaget for dietten med dyslipidemi er:

• Sjø- / elvefisk av lavmette arter (torsk, kulmue, gjedde, tunfisk, ørret, laks, makrell, flundre, laks) og sjømat (unntatt squids), tang i form av salater.
• Vegetabilske supper uten grilling med et lite tilsetning av frokostblandinger, grønnsaker og hagegrønt.
• Rødt kjøtt av fettfattige varianter (1-2 ganger i uka) i kokt / bakt form, og fjærfe kjøtt (kalkun, kylling), kanin.
• Korntørket brød, bakervarer med lin / sesamfrø, kli, helkornsprodukter, tørt magert bakverk.
• Brun ris, grøt fra havregryn / bokhvete groats godt kokt, pasta fra fullkornsmel.
• Mager melk / meieriprodukter - Høstost, ost med fettinnhold på 20-30%. Kyllingegg (1-2 hele per uke, hvit hvit - ubegrenset).
• Friske og dyrkede frukter / grønnsaker (400-500 g / dag) og belgfrukter i form av side retter, salater, krydret med vegetabilsk olje. Frukt / bær (unntatt banan / druer) rå, avkok, kompott, gelé. I tillegg til grønnsaker / frukt, ta frø av lin, fenegreek, kli, malt på en kaffekvern.
• Kaldpressede vegetabilske oljer (linfrø, oliven, sesamkorn), hovedsakelig for dressing av salater.
• Ferskpresset juice fra grønnsaker / frukt / bær (grapefrukt, eple, appelsin, betesaft / gulrøtter, bærjuice), havregryn / avkok, effektivt fjerning av kolesterol.
• Gresskar / solsikkefrø, valnøtter (minst 30 g / dag).
• Rosehip avkok, grønn / urte-te med sitron, ikke-karbonert mineralvann.