Lungemboli - hva er det? Årsaker og behandling av sykdommen

Lungemboli - ikke mange mennesker vet dette. Som regel utvikler den plutselig når en eller flere blodpropper blokkerer lungearterien. En trombus skiller seg fra karene i nedre ekstremiteter (trombose i lårbenet er spesielt farlig). Blokkering av blodstrømmen til lungene fremkaller en mangel på oksygen (lungestammen kan være helt blokkert). I 30% av tilfellene er embolien dødelig.

Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at omtrent halvparten av blokkene av små arterier i lungene er asymptomatiske. Symptomene på forkjølelse (hoste, lav temperatur) kan være karakteristisk for tilstanden, derfor er det ikke mulig å diagnostisere det i tide og gi tilstrekkelig hjelp.

Symptomer på lungeemboli

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

• kortpustethet, hvesenhet, brystsmerter (som ved hjerteinfarkt). Symptomene vises ofte under søvn, etter å ha opplevd følelsesmessig eller fysisk stress;
• hoster blod
• arytmi, rask puste, hypertensjon;
• feber,
• åndedretts- og hjerteklump;
• pulmonal hypertensjon;
• hevelse, betennelse i vevet i det berørte lemmet (på stedet for dannelse av blodpropp), smerte ved berøring, misfarging, følsomhet, forhøyet temperatur på dette området;
• vanskeligheter med å gå

Årsaker til emboli

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av størrelsen på en blodpropp som har kommet inn i lungene, på betingelse av blodårene. Risikoen er høyere når arteriene allerede er delvis blokkert, med eksisterende hjertesykdom, skade på venene.

Risikofaktorer (de er identiske med de som oppstår ved trombose) er:

• alderdom (spesielt perioden fra 60 til 75 år) - arterier, som regel, er allerede skadet, forverrer situasjonen for fedme og sykdommer som diabetes og hypertensjon;
• inaktiv livsstil - de som ignorerer fysisk anstrengelse, er mer sannsynlig å oppleve trombose på grunn av nedsatt blodgennemstrømning. Risikoen for emboli øker med flytrafikk, lange transporter med motor transport, immobilisering etter operasjon, stillesittende arbeid;
• Overvekt - er full av kronisk betennelse, økt trykk, samt et overskudd av fettvev øker nivået av østrogen;
• hjerneslag, hjerteinfarkt eller tilstedeværelse av trombose - med svekkede arterier, opplevd hjerteinfarkt, hypertensjon, øker risikoen for nye blodpropper. Emboli kan utvikle seg etter skader, operasjoner på fartøyene;
• sykehusinnleggelse - ca 20% av lungeemboli forekommer på et sykehus (på grunn av uendelighet, stress, trykkstopp, infeksjoner, bruk av et intravenøst ​​kateter);
• traumer, alvorlig stress - traumatiske hendelser (av psykisk eller fysisk art) øker risikoen for trombose ti ganger, øker blodproppene, forstyrrer hormonbalansen, provokerer hypertensjon
• nylig overførte smittsomme sykdommer - inflammatoriske prosesser påvirker blodproppene negativt;
• kroniske sykdommer - leddgikt, kreft, autoimmune sykdommer, diabetes, sykdommer i nyrene, tarmen forverrer tilstanden til blodårene og cellene i lungene, forårsaker trombose;
• overgangsalder og andre hormonelle endringer - økning i nivået av østrogen (som følge av erstatningsterapi eller bruk av prevensjonsmidler) øker blodproppene, provoserer komplikasjoner i hjertearbeidet;
• graviditet - kroppen produserer mer blod slik at det er nok for både moren og støtten til fosteret, presset på venene øker (forverret av situasjonen med økt vekt);
• røyking, narkotikamisbruk, bruk av alkohol;
• genetiske faktorer - brudd på produksjon av blodplater og blodpropper kan arves (men for at tilstanden skal bli truende, er eksponering for de andre listede utløsere nødvendig).

Tradisjonelle metoder for behandling av tromboembolisme

Ved behandling av pulmonal emboli foreskrevet antikoagulantia - warfarin, heparin, coumadin (tabletter, injeksjoner eller droppere), utfører prosedyrer for fjerning av blodpropper, et sett med tiltak for å forhindre utseende.

Blodfortynnende legemidler bør tas nøye, uten å forstyrre doseringen, for ikke å provosere blødning (denne bivirkningen er ikke mindre en trussel mot livet enn blodpropp).

Forebygging av lungeemboli

Du kan bli kvitt blodpropp og kirurgisk, men uten endringer i livsstil, vil problemet komme tilbake igjen. Følgende tiltak har en gunstig effekt på bloddannelsen og tilstanden til blodårene:

Strømjustering

Naturlige antikoagulanter som reduserer risikoen for blodpropper er:

• produkter som inneholder vitaminer A og D: hasselnøtter, solsikkeolje, mandler, tørkede aprikoser, spinat, svinekjøtt, havregryn, laks, gresskar, rosehip, viburnum, smør, fiskeolje, biff, svinekjøtt og torskelever, eggeplommer.
• sunn protein mat: belgfrukter, hvitt kjøtt (kylling), nøtter, frø;
• krydder: hvitløk, oregano, gurkemeie, ingefær, cayenne pepper;
• mørk sjokolade;
• ananas, papaya;
• honning;
• eple cider eddik;
• grønn te;
• omega-3 fett;
• primroseolje;
• vann, urtete (sukkerholdige drikker, alkohol og koffein må bli forlatt).

Det er ikke nødvendig å unngå produkter med vitamin K, til tross for elementets evne til å øke blodproppene. I naturlige produkter (grønne, cruciferous grønnsaker, bær, avokadoer, olivenolje, søte poteter) er konsentrasjonen lav, men de har antioksidanter, elektrolytter, antiinflammatoriske forbindelser.

Fysisk aktivitet

Perioder med langvarig hvile bør unngås (spesielt - mange timer som sitter ved et skrivebord eller en TV).

De beste typer øvelser for å opprettholde presset er normale, for å beskytte hjertet og lungene - aerob trening: løping, sykling, intervalltrening.

Det er viktig å opprettholde aktivitet i alderen, utføre minst en enkel oppvarming, strekkøvelser.

Hvis det er forutsetninger for dannelsen av blodpropper (eller allerede utvikler sirkulasjonsforstyrrelser og blokkering av blodårer), kan du ikke forbli i sitteposisjon i lang tid, du må varme opp og gå hvert 30. minutt.

Støt sunn vekt

Ekstra pund - dette er en ekstra byrde på hjertet, nedre lemmer, blodårer. Fettvev er hjemmet til østrogen - et hormon som provoserer betennelse og dannelse av blodpropper.

Støtte optimal vekt bidrar ikke bare til kosthold og mosjon, men også unngår alkohol, sunn søvn, eliminering av stress.

Forsiktig når du velger stoffer

Mange stoffer (for hypertensjon, hormonell, prevensjonsmiddel) provoserer trombose. Det er nødvendig å spørre om resept av andre legemidler eller sammen med en spesialist å lete etter alternative behandlingsmetoder.

Vær oppmerksom på embolisymptomer som kan utvikle seg etter operasjon, under sengen hviler under rehabilitering etter skader (særlig på underkroppene).

Hvis du har kortpustethet, en plutselig spasme i brystet, hevelse i bein eller armer, eller pustefeil, bør du umiddelbart kontakte en lege.

Folkemidlene

Lungemboli er en svært alvorlig og raskt utviklende sykdom. I denne forbindelse er det ikke tillatt å bruke folkemiddagsmidler alene for behandling. Oppskrifter av tradisjonelle healere kan bare brukes når du gjenoppretter fra medisinen som allerede er foreskrevet av en lege.

I utgangspunktet, i gjenopprettingsperioden, brukes midler til å styrke kardiovaskulærsystemet og forbedre kroppens immunitet.

Tromboembolisme refererer til forhold som du må reagere raskt på. Undersøk symptomene som er nevnt ovenfor for å få nødhjelp i tide hvis det er nødvendig. Velsigne deg!

Årsaker, symptomer, metoder for behandling av lungeemboli

Utviklingen av blokkering oppstår når man lukker nesten hele blodkarets lumen. Lungemboli følger med migrasjon til arterien med samme navn og dets grener av ulike typer embolier. Dette er vanligvis en blodpropp, som er et konglomerat bestående av blodplater. Denne tilstanden er livstruende og krever betimelig behandling for å øke utviklingen av en gunstig prognose.

Risikogruppe

Lungemboli forekommer ofte hos personer som er i dekretiserte grupper. Vanligvis dannes vaskulære lidelser i nærvær av en rekke faktorer. Disse inkluderer:

1. Kirurgiske og invasive inngrep. Ofte kan en blodpropp komme ut under en omfattende operasjon. En ekstra betingelse er et langt opphold i en utsatt stilling.
2. Vektig. Ledsaget av et brudd på utstrømningen av blod fra nedre ekstremiteter. Fedme bidrar også til utviklingen av åreknuter. Som et resultat kan forhold dannes for dannelse av blodpropper.
3. Genetisk predisposisjon. I dette tilfellet er en rekke pasienter mangelfull i visse molekyler som er ansvarlige for hyperkoagulasjonsprosesser. På grunn av dette utvikler en ubalanse mellom koagulasjonssystemet, noe som fører til risikoen for dannelse av trombotiske forekomster.
4. Åreknuter Det skal bemerkes at patologien selv er en risikofaktor for dannelsen av tromboflebitt eller dyp venetrombose i beinet. Ifølge statistikken er det fartøyene til underekstremiteter som blir stedet der embolus kommer av.
5. Lang arbeid i lang tid. På samme måte fører fedme til forhold med dårlig utstrømning av blod fra perifere deler av kroppen.
6. Onkologisk patologi. Enhver neoplasma kan føre til utvikling av en lungeembolus.

Risikogruppen inneholder en rekke faktorer. Alderen er skilt, da risikoen for emboli øker etter hvert som kroppen blir eldre. Dette skyldes det faktum at ved en alder av 50 år har en person mange kroniske sykdommer. I forhold til denne patologien er skade på hjertet viktig.

Typer av emboli

Lungemboli er en patologi der akutt blokkering av arterie lumen oppstår. I de fleste tilfeller er embolusens karakter trombotisk. Det vil si at kilden til denne typen vil være forskjellige typer fartøy. Ofte skjer migrasjon fra følgende vener:

• underbenet;
• lår;
• bekken plexus;
• sjeldnere fra skulderbeltet.

Den andre varianten av embolus kan være fet. Denne typen oppstår når en skarp hoftfractur. Fettfett går inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Kilden kan også være innføring av oljeløsninger subkutant, med tanke på nålen i venen.

En embolus danner også fra luft. Han kan få en rask klatre til en høyde. I sjeldne tilfeller er lungearterien blokkert.

Utfallet avhenger av størrelsen på embolus. Følgelig er jo større det er, desto større er risikoen for å bli sittende fast i fartøy med stor diameter. Mangelen på tilstrekkelig blodstrøm fører til ulike konsekvenser. I de fleste tilfeller er en lungeembolus dødelig.

Hvordan utvikler den

Lungemboli utvikler seg når det kommer inn i blodkaret med samme navn. Dannelsesmekanismen kan representeres som følgende skjema:

1. Av forskjellige grunner forekommer embolusdannelse.
2. Strømmen av blod går inn i lungearterien.
3. På grunn av forskjellen i fartøyets størrelse og diameter oppstår blokkering.

En blodpropp går vanligvis gjennom hjertet, nemlig dens rette seksjoner. Derfra går det til lungebåten. Som et resultat oppstår et brudd på tilstrekkelig blodstrøm. Det vil si at oksygen slutter å falle inn i lungene, noe som fører til utvikling av sin mangel. I medisin kalles denne tilstanden hypoksi. På samme tid opplever vevene rundt dette området iskemi og til slutt dø.

Det bør tas i betraktning at slike patologiske forandringer stimulerer kroppen, og det øker dens kompenserende evner. Enkelt sagt er det videre bildet forbundet med reflekspåvirkning. Det er en økning i trykk i lungearterien, noe som fører til en økning i belastningen på høyre side av hjertet. Som et resultat, det utvider og utvikler dilatasjon.

Hvis blokkering skjer i små grener, er det vanligvis de ovennevnte bruddene i mindre grad. Forstyrrelser i blodsirkulasjon og hemodynamikk forekommer ikke.

Viktigste symptomer

Lungemboli er ledsaget av flere syndromer. Generelt kan utviklingen gå på cerebral, pneumo-pleural eller kardial type. På dette vil avhenge av utviklingen av visse symptomer. Generelt begynner symptomene plutselig, vanligvis pasienten ikke forventer dette, selv om han er i en gruppe med stor risiko for å utvikle emboli. Manifisert som følger:

• alvorlig smerte i brystet;
• utbruddet av kortpustethet, blir det ofte kvelende;
• integrasjoner i forhold til mangel på oksygen blir blå.

Pasienten har en kraftig nedgang i blodtrykket. Alvorlig hodepine, kramper, ofte kan bevissthetstap vises. I tillegg øker temperaturen, en hoste vises. Ofte i sputum vises streker av blod. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, er hevelse av nakkene kjent.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av symptomer og prognose er avhengig av størrelsen på embolus. Massiv blokkering kan føre til døden innen kort tid fra begynnelsen. Av denne grunn bør alle terapeutiske tiltak utføres så tidlig som mulig. Utfallet avhenger av deres hastighet og hensiktsmessighet.

re-emboli

Det skjer i halvparten av tilfellene, slutter vanligvis i pasientens død. Som regel er lesjonsstedet med en gjentakende blokkering mange ganger større. Tilbakevendende lungeemboli og dens symptomer ligner hovedangrepet. Pasienten har følgende:

• akutte brystsmerter
• kollapse;
• astmaanfall;
• skarpe hoste opp blod.

Det skal bemerkes at slike pasienter har cyanose i huden, og dens natur er diffus. Det vil si, det virker gradvis over lang tid etter å ha lungembolus. I noen tilfeller blir pasienter med hud tvert imot blek. Dette er et dårlig prognostisk tegn på grunn av spasmer i den perifere delen.

Deteksjonsmetoder

Diagnosen er basert på symptomer og instrumentelle metoder. Vanligvis benyttet auscultation og percussion. Utvidelse av hjerteets grenser kan bli notert. I lungene vises fuktige raler.

Problemet er at symptomene ofte ligner på en sykdom. Det handler om dannelsen av hjerteinfarkt. Faktum er at i en slik tilstand er det også en sterk smerte i brystet, med en skarp og brennende karakter. Med utviklingen av lungeemboli er situasjonen like. Derfor er diagnosen vanskelig, og denne situasjonen kan føre til feil diagnose.

Avhengig av pasientens tilstand kan instrumentelle metoder utføres. Ofte i diagnosen av emboli hjelper:

• røntgenundersøkelse av lungene;
• scintigrafi;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• Kontrastinjeksjon av stoffet inn i lungene.

Basert på dette er en videre behandlingsmetode konstruert.

En embolus i små grener av en arterie er ofte det vanskeligste å diagnostisere uten hjelp av hjelpeteknologi. Dette skyldes mindre alvorlige symptomer. Dette forårsaker ofte sen lysis, og dannelsen av kronisk stenose i pulmonal stammen.

Tidlig behandling

Behandle emboli i første omgang med gjenopprettelse av oksygen og tilstrekkelig blodsirkulasjon. Til dette formål får pasienter 100% oksygenering, noe som bidrar til å opprettholde kroppen på riktig nivå. Trombolytisk eller antikoagulant terapi anses som en forutsetning hvis kilden er blodpropp. Bruk heparin, streptokinase. Disse stoffene hjelper i følgende:

• stabilisere blodpropp fra den videre økningen;
• oppløs så mye som mulig.

Det må tas i betraktning at i alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hold den for å fjerne den dannede blodproppen. De tilbringer vanligvis i fravær av effekten av stoffet terapi metode eller i nærvær av en rekke kontraindikasjoner til de nødvendige medikamenter.

outlook

Sjansene for overlevelse i å utvikle en lungeembolus er avhengig av flere faktorer. Først av alt er størrelsen på embolen i seg selv viktig. Som nevnt ovenfor, jo større er det, desto mindre gunstig vil prognosen være. Følgelig fører fullstendig blokkering ofte til døden. Delvis hindring gir en mye høyere sjanse for overlevelse. Dette skyldes det faktum at det ikke oppstår utprøvde hemodynamiske forstyrrelser. Hjertet og organene opplever ikke alvorlig hypoksi. Symptomer i dette tilfellet kan være mindre signifikante.

Også når man vurderer prognosen, bør det tas hensyn til andre faktorer. Disse inkluderer:

1. Aktualitet av terapi. Jo raskere og mer tilstrekkelig det vil bli holdt, desto større er sjansen for et gunstig utfall.
2. Samtidige sykdommer. Prognosen forverres sjelden på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra patologi i hjertet eller blodkarene.
3. Age. Pasienter over 50 år er vanskelige å tolerere og gjenopprette fra et embolus.

Som du kan se, avhenger resultatet av noen få poeng. Derfor legges stor vekt på forebygging av emboli.

Hvordan redusere risikoen

For å hindre utviklingen av en slik tilstand er mulig ved hjelp av følgende anbefalinger. Disse inkluderer:

1. Bruk elastiske strømper under operasjonen. Vanligvis anbefales det at pasienten bærer strømper eller påfører bandasjer på underdelene. Dette bidrar til å redusere risikoen for blodpropp og separasjon.
2. Å komme seg ut av sengen etter operasjonen er også en forebyggende metode som bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle en embolus på grunn av å opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel i lemmer.
3. Grundig undersøkelse før noen diagnostisk manipulasjon.

Det bør huskes om mulig inntrenging av luft, fett og andre komponenter i blodet og deres spredning i hele kroppen, inkludert med lungekroppen. For å redusere risikoen for utvikling, er det nødvendig å unngå traumatiske situasjoner. Det vil si, prøve å engasjere seg i en mindre farlig type aktivitet eller ta til personlig sikkerhetstiltak.

Livet etter en embolus har flere helsekonsekvenser. Lungebetennelse, hjerteskader og kronisk stenose i arteriekolonnen kan forekomme. Innen 5 eller 6 uker er det fare for tilbakevendende emboli. Derfor anbefales det å observere forebyggende tiltak og å huske de viktigste risikofaktorene.

Lungeemboli

Lungemboli (lungeemboli, lungeemboli, lungeemboli) - mekanisk hindring (hindring) av blodstrømmen i lungearterien på grunn av emboli (trombus), som er ledsaget av en utbredt spasme av lungearteriegrenene, utviklingen av et akutt pulmonalt hjerte, reduksjon i hjerteutgang, bronkospasme og redusert oksygenering av blodet.

Av alle obduksjonene som gjennomføres årlig i Russland, er lungeemboli funnet i 4-15% tilfeller. Ifølge statistikken er 3% av kirurgiske inngrep i den postoperative perioden komplisert av utviklingen av lungeemboli, mens døden observeres i 5,5% tilfeller.

Pasienter med lungeemboli krever akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.

Lungemboli er overveiende observert hos personer over 40 år.

Årsaker og risikofaktorer

I 90% av tilfellene er kilden til blodpropper som fører til lungeemboli lokalisert i bassenget av den nedre vena cava (ileal-femoral segmentet, bekken- og prostataårene, dype benvevene).

Risikofaktorer er:

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er følgende typer av lungeemboli preget:

• emboli av små grener av lungearterien;
• emboli av lobar eller segmentale grener av lungearterien;
• massiv - stedet for lokalisering av blodpropp er hovedstammen til lungearterien eller en av hovedgrenene.

Avhengig av volumet av fartøyene slått av fra blodbanen, er fire former for lungemboli utbredt:

• dødelig (volumet av deaktivert pulmonal arteriell blodstrøm er over 75%) - fører til en rask død;
• massiv (volum av berørte fartøy over 50%) - takykardi, hypotensjon, bevissthet, akutt høyre ventrikulær svikt, pulmonal hypertensjon, kardiogent sjokk kan forekomme;
• submaximal (påvirker fra 30 til 50% av lungearteriene) - preget av moderat kortpustethet, milde tegn på akutt høyre ventrikulær svikt med normalt blodtrykksnivå;
• liten (mindre enn 25% av blodstrømmen er slått av) - liten dyspnø, det er ikke tegn på mangel på riktig mage.

Akutt massiv lungeemboli kan forårsake plutselig død.

I følge det kliniske kurset kan en lungeemboli ta følgende former:

1. Fulminant (akutt) - oppstår når en blodpropp er helt blokkert av begge hovedgrenene eller hovedstammen til lungearterien. Pasienten utvikler plutselig og øker raskt akutt respiratorisk svikt, blodtrykket faller kraftig, og ventrikulær fibrillasjon oppstår. Noen få minutter etter sykdomsutbruddet oppstår død.
2. Akutt - observert ved okklusjon av hovedgrenene til lungearterien, en del av segment- og lobargrenene. Sykdommen begynner plutselig. Hos pasienter med hjerte, oppstår respiratorisk og cerebral insuffisiens og utvikler seg raskt. Varer 3-5 dager, i de fleste tilfeller komplisert ved dannelsen av et lungeinfarkt.
3. Langvarig (subakut) - utvikler seg ved okklusjon av mellomstore og store grener av lungearterien og er preget av flere lungeinfarkt. Den patologiske prosessen varer i flere uker. Sværheten av høyre ventrikulær og respiratorisk svikt øker gradvis. Gjentatt tromboemboli forekommer ofte, noe som kan være dødelig.
4. Tilbakevendende (kronisk) - kjennetegnes av gjentatt trombose av lobar og segmentale grener av lungearterien, som følge av at pasienten har tilbakevendende lungeinfarkt og pleurisy, som vanligvis er bilaterale. Gradvis øker den høyre ventrikulære insuffisiens og hypertensjon i lungesirkulasjonen. Tilbakevendende lungeemboli forekommer vanligvis i postoperativ periode, så vel som hos pasienter med kardiovaskulære eller onkologiske sykdommer.

Symptomer på lungeemboli

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av følgende faktorer:

• graden av utvikling av blodstrømssykdommer i pulmonal arteriesystemet;
• størrelsen og antall trombosed arterielle fartøy;
• alvorlighetsgraden av lunge blodtilførselsforstyrrelser;
• den første tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Patologi manifesterer seg i et bredt klinisk område fra et asymptomatisk kurs til en plutselig død. De kliniske symptomene på lungeemboli er ikke spesifikke, de er karakteristiske for mange andre sykdommer i lungene og kardiovaskulærsystemet. Imidlertid gjør deres plutselige utbrudd og manglende evne til å forklare dem med en annen patologi (lungebetennelse, hjerteinfarkt, kardiovaskulær insuffisiens) det mulig med en høy grad av sannsynlighet for å foreslå en lungeemboli hos en pasient.

I det klassiske kliniske bildet av lungeemboli er det flere syndromer som utmerker seg.

1. Lung og pleural. Dens symptomer er kortpustethet (forårsaket av nedsatt ventilasjon og perfusjon av lungene) og hoste, som hos 20% av pasientene ledsages av hemoptysis, smerte i brystet (vanligvis i de nedre delene). Med massiv emboli utvikles uttalt cyanose i øvre halvdel av kropp, nakke og ansikt.
2. Cardiac. Karakterisert av en følelse av ubehag og smerte bak brystbenet, takykardi, hjertearytmier, alvorlig hypotensjon inntil utvikling av collaptoid tilstand.
3. Abdominal. Det forekommer noe sjeldnere enn andre syndromer. Pasienter klager over smerter i overlivet, hvor forekomsten er forbundet med å strekke glisson kapsel mot bakgrunnen av høyre ventrikulær svikt eller irritasjon av membrankuppelen. Andre symptomer på abdominal syndrom er oppkast, bøyninger, intestinal parese.
4. Cerebral. Det observeres oftere hos eldre som lider av alvorlig aterosklerose i hjernens arterier. Det er preget av tap av bevissthet, kramper, hemiparesis, psykomotorisk agitasjon.
5. Nyre. Etter å ha fjernet pasientene fra en sjokk, kan de utvikle sekretorisk anuri.
6. Febrilsk. På grunn av inflammatoriske prosesser i pleura og lungene, øker pasientens kroppstemperatur til febrile verdier. Varigheten av feberen varierer fra 2 til 15 dager.
7. Immunoassay. Den utvikler seg i den andre eller tredje uken av sykdomsutbrudd og er preget av utseendet i blodet av pasienter som sirkulerer immunkomplekser, utviklingen av eosinofili, tilbakevendende pleuris, pulmonitt og utseendet av et urticoid-lignende utslett på huden.

Ifølge statistikken er 3% av kirurgiske inngrep i den postoperative perioden komplisert av utviklingen av lungeemboli, mens døden observeres i 5,5% tilfeller. Se også:

diagnostikk

Dersom en lungeemboli er mistenkt, foreskrives et laboratorie-instrumentelt eksamenskompleks, inkludert:

• Røntgenstråler i brystorganene - tegn på lungeemboli er: atelektase, lungens røtter, symptom på amputasjon (plutselig brudd på fartøyets passasje), symptom på Westermark (lokal reduksjon av lungevaskulering);
• Ventilasjon-perfusjon lungescintigrafi - tegn på høy sannsynlighet for lungeemboli inkluderer: normal ventilasjon og nedsatt perfusjon i ett eller flere segmenter (metodenes diagnostiske verdi reduseres ved tidligere lungeemboliepisoder, lungetumorer og kronisk obstruktiv lungesykdom);
• angiopulmonografi - en klassisk metode for diagnose av lungeemboli; Kriteriene for diagnose er deteksjon av trombuskonturen og den plutselige bruken av gren av lungearterien;
• elektrokardiografi (EKG) - lar deg identifisere indirekte tegn på lungeemboli og eliminere hjerteinfarkt.

Differensialdiagnostikk utføres med en ikke-trombotisk emboli i lungearterien (svulst, septisk, fett, amniotisk), psykogen hyperventilasjon, ribbeinfraktur, lungebetennelse, bronkial astma, pneumothorax, perikarditt, hjertesvikt, myokardinfarkt.

Lungembolusbehandling

Pasienter med lungeemboli krever akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. Drogbehandling av lungeemboli i første fase består i administrering av heparin, indirekte antikoagulantia og fibrinolytiske midler.

Lungemboli er overveiende observert hos personer over 40 år.

I tilfelle av alvorlig hypotensjon utføres infusjonsbehandling, dopamin, dobutamin, epinefrinhydroklorid brukes. I tilfelle av et tilbakevendende klinisk forløb av en lungeembolus med langt liv eller liv, er indirekte antikoagulanter, acetylsalisylsyre (Aspirin) foreskrevet, et cava-filter installert for å forhindre at blodproppene kommer inn i den nedre vena cava.

Utviklingen av hjerteinfarkt lungebetennelse er en indikasjon på administrering av bredspektret antibiotika.

I tilfelle av massiv lungemboli og ineffektiviteten til den gjennomførte konservative behandlingen, utføres kirurgisk inngrep på to måter:

• lukket embolektomi med et aspirasjonskateter;
• åpne embolektomi i kardiopulmonal bypass.

Kirurgisk behandling av lungeemboli er ledsaget av en ganske høy risiko for komplikasjoner og død.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Akutt massiv lungeemboli kan forårsake plutselig død. I tilfeller der kompensasjonsmekanismer har tid til å fungere, dør pasienten ikke umiddelbart, men han øker raskt sekundære hemodynamiske lidelser, som i fravær av rettidig behandling er dødelige. Mulige konsekvenser av lungeemboli kan være:

outlook

Ved rettidig og tilstrekkelig behandling av pulmonal embolus, overstiger dødeligheten ikke 10%, uten behandling når den 30%. Prognosen er verre hos personer med tidligere hjerte- eller lungesykdommer.

Ca. 1% av pasientene som har hatt lungeemboli på lang sikt utvikler kronisk lungehypertensjon.

Av alle obduksjonene som gjennomføres årlig i Russland, er lungeemboli funnet i 4-15% tilfeller.

forebygging

For å forhindre pulmonal emboli inkluderer preoperativ forberedelse av pasienter med risikofaktorer:

• pneumatisk komprimering;
• iført kompresjons undertøy (elastisk strømper);
• små doser heparin.

I den postoperative perioden injiseres små doser heparin subkutant, og indirekte antikoagulantia foreskrives.

Ved tilbakevendende pulmonal emboli foreskrives indirekte antikoagulanter for livet, og bestemmer seg for installasjon av et cava filter.

Lungeemboli. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Lungemboli (lungeemboli) er en livstruende tilstand hvor lungearterien eller dens grener blokkeres med en embolus, et stykke trombose som vanligvis dannes i bekken i bekkenet eller underekstremiteter.

Noen fakta om pulmonal tromboembolisme:

• Lungemboli er ikke en uavhengig sykdom - det er en komplikasjon av venøs trombose (oftest underkroppen, men generelt kan et fragment av blodpropp gå inn i lungearterien fra hvilken som helst vene).
• Lungemboli er den tredje vanligste dødsårsaken (andre bare for hjerneslag og hjerte-karsykdom).
• I USA registreres om lag 650 000 tilfeller av lungeemboli og 350 000 dødsfall i forbindelse med det hvert år.
• Denne patologien tar 1-2 plass blant alle dødsårsaker hos eldre.
• Utbredelsen av pulmonal tromboembolisme i verden - 1 sak per 1000 personer per år.
• 70% av pasientene som døde av lungeemboli ble ikke diagnostisert i tide.
• Ca 32% av pasientene med pulmonal tromboembolisme dør.
• 10% av pasientene dør i den første timen etter utviklingen av denne tilstanden.
• Ved rettidig behandling reduseres dødsfrekvensen fra lungeemboli kraftig - opptil 8%.

Egenskaper av strukturen i sirkulasjonssystemet

Hos mennesker er det to sirkler med blodsirkulasjon - store og små:

1. Den systemiske sirkulasjonen begynner med kroppens største arterie, aorta. Det bærer arterielt oksygenert blod fra hjertets venstre hjerte til organene. Gjennom aorta gir grener, og i nedre del er delt inn i to iliac arterier, som leverer bekkenområdet og bena. Blod, fattig i oksygen og mettet med karbondioksid (venøst ​​blod), samles opp fra organene inn i de venøse karene, som gradvis fusjonerer for å danne det øvre (samler blod fra overkroppen) og nedre (samle blod fra underkroppen) hule vener. De faller inn i høyre atrium.
   
2. Lungesirkulasjonen starter fra høyre ventrikel, som mottar blod fra høyre atrium. Lungearterien forlater ham - den bærer venøst ​​blod i lungene. I lungealveoli gir venøst ​​blod karbondioksid, er mettet med oksygen og blir til arterielt. Hun vender tilbake til venstre atrium gjennom de fire lungeårene som strømmer inn i den. Så strømmer blod fra atrium til venstre ventrikel og inn i systemisk sirkulasjon.

Normalt dannes mikrothrombber i årene, men de kolliderer raskt. Det er en delikat dynamisk likevekt. Når det er ødelagt, begynner en blodpropp å vokse på venøs veggen. Over tid blir det mer løs, mobil. Hans fragment kommer av og begynner å migrere med blodstrøm.

Ved tromboembolisme i lungearterien når et frittliggende fragment av en blodpropp først den nedre vena cava til høyre atrium, deretter faller den fra den inn i høyre ventrikel og derfra inn i lungearterien. Avhengig av diameteren klumper embolus enten selve arterien eller en av dens grener (større eller mindre).

Årsaker til lungeemboli

Det er mange årsaker til lungemboli, men de fører alle til en av tre sykdommer (eller alt på en gang):

• blodstagnasjon i blodårene - jo langsommere det strømmer, desto større er sannsynligheten for blodpropp;
• økt blodpropp
• betennelse i venøs veggen - det bidrar også til dannelsen av blodpropper.

Det er ingen enkelt grunn som vil føre til lungeemboli med en 100% sannsynlighet.

Men det er mange faktorer som hver øker sannsynligheten for denne tilstanden:

• Åreknuter (oftest - varicose sykdom i nedre ekstremiteter).
  
• Fedme. Fettvev utøver ekstra stress på hjertet (det trenger også oksygen, og det blir vanskeligere for hjertet å pumpe blod gjennom hele fettfettet). I tillegg utvikler aterosklerose, øker blodtrykket. Alt dette skaper forhold for venøs stagnasjon.
• Hjertesvikt - et brudd på hjertepumpens funksjon i ulike sykdommer.
• Brudd på utstrømningen av blod som følge av kompresjon av blodårer med en svulst, cyste, forstørret livmor.
• Kompresjonen av blodkar med benfragmenter for brudd.
• Røyking. Under virkningen av nikotin, oppstår vasospasme, fører en økning i blodtrykk over tid til utviklingen av venøs stasis og økt trombose.
• Diabetes mellitus. Sykdommen fører til et brudd på fettmetabolismen, noe som resulterer i at kroppen produserer mer kolesterol, som kommer inn i blodet og deponeres på blodkarets vegger i form av aterosklerotiske plakk.

• Seng hviler i 1 uke eller mer for noen sykdommer.
  
• Bo i intensivavdelingen.
• Seng hviler i 3 dager eller mer hos pasienter med lungesykdommer.
• Pasienter som er i hjerteinfarkt etter en myokardinfarkt (i dette tilfellet er årsaken til venøs stagnasjon ikke bare pasientens immobilitet, men også hjertets forstyrrelse).

• Økte blodnivåer av fibrinogen - et protein som er involvert i blodpropp.
  
• Noen typer blodtumorer. For eksempel, polycytemi, hvor nivået av erytrocyter og blodplater stiger.
• Inntaket av visse stoffer som øker blodproppene, for eksempel orale prevensiver, noen hormonelle stoffer.
• Graviditet - i kroppen av en gravid kvinne er det en naturlig økning i blodpropp og andre faktorer som bidrar til dannelsen av blodpropper.
  
• Arvelige sykdommer forbundet med økt blodpropp.
• Maligne svulster. Med ulike former for kreft øker blodproppene. Noen ganger blir lungeemboli det første symptomet på kreft.

• Dehydrering i ulike sykdommer.
• Motta et stort antall diuretika, som fjerner væske fra kroppen.
• Erytrocytose - en økning i antall røde blodlegemer i blodet, som kan være forårsaket av medfødte og oppkjøpte sykdommer. Når dette skjer, fyller fartøyene med blod, øker belastningen på hjertet, blodviskositeten. I tillegg produserer røde blodlegemer stoffer som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon.

• Endovaskulær kirurgi - utført uten snitt, vanligvis for dette formålet, er et spesielt kateter satt inn gjennom punkteringen i karet, noe som ødelegger veggen.
  
• Stenting, proteser, installasjon av venøse katetre.
• Oksygen sult.
• Virusinfeksjoner.
• Bakterielle infeksjoner.
• Systemiske inflammatoriske reaksjoner.

Hva skjer i kroppen med pulmonal tromboembolisme?

På grunn av forekomsten av et hinder for blodstrømmen øker trykket i lungearterien. Noen ganger kan det øke veldig mye - som følge av dette øker belastningen på hjerteets høyre hjerte dramatisk, og akutt hjertesvikt utvikler seg. Det kan føre til pasientens død.

Høyre ventrikel utvides og en utilstrekkelig mengde blod går til venstre. På grunn av dette faller blodtrykket. Høy sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner. Jo større fartøy blokkert av embolus, jo mer uttalt disse lidelsene.

Når lungeemboli blir forstyrret, strømmer blodet til lungene, så hele kroppen begynner å oppleve oksygen sult. Refleksivt øker frekvensen og dybden av åndedrettsen, det er en innsnevring av bronkens lumen.

Symptomer på lungeemboli

Legene kaller ofte en pulmonal tromboembolisme som en "stor maskerende lege." Det er ingen symptomer som tydelig angir denne tilstanden. Alle manifestasjoner av lungeemboli, som kan oppdages under undersøkelse av pasienten, forekommer ofte i andre sykdommer. Ikke alltid alvorlighetsgraden av symptomer tilsvarer alvorlighetsgraden av lesjonen. For eksempel, når en stor gren av lungearterien er blokkert, kan pasienten bare bli plaget av kortpustethet, og når embolus kommer inn i et lite fartøy, er det alvorlig smerte i brystet.

De viktigste symptomene på lungeemboli er:

• kortpustethet;
• brystsmerter som blir verre under et dypt pust;
• en hoste hvor sputumet kan bløde med blod (hvis blødning har oppstått i lungen);
• reduksjon i blodtrykk (i alvorlige tilfeller - under 90 og 40 mm. Hg. Art.);
• hyppig (100 slag per minutt) svak puls;
• kald klissete svette;
• blek, grå hudtone;
• økning i kroppstemperatur til 38 ° C;
• bevissthetstap
• blueness av huden.

I milde tilfeller er symptomene helt fraværende, eller det er en liten feber, hoste, mild kortpustethet.

Hvis pasienten med pulmonal tromboembolisme ikke er forsynt med akuttmedisinsk behandling, kan døden forekomme.

Symptomer på lungeemboli kan sterkt lignes på hjerteinfarkt, lungebetennelse. I noen tilfeller, hvis tromboemboli ikke er identifisert, utvikler kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungearterien). Det manifesterer seg i form av kortpustethet under fysisk anstrengelse, svakhet, rask tretthet.

Mulige komplikasjoner av lungeemboli:

• hjertestans og plutselig død;
• lungeinfarkt med etterfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen (lungebetennelse);
• pleurisy (betennelse i pleura - en film av bindevev som dekker lungene og linjer innsiden av brystet);
• tilbakefall - tromboembolisme kan forekomme igjen, og samtidig er risikoen for død av pasienten også høy.

Hvordan bestemme sannsynligheten for lungemboli før undersøkelsen?

Tromboemboli mangler vanligvis en tydelig synlig årsak. Symptomer som oppstår i lungeemboli kan også forekomme i mange andre sykdommer. Derfor er pasientene ikke alltid i tide for å etablere diagnosen og starte behandlingen.

For tiden er det utviklet spesielle skalaer for å vurdere sannsynligheten for lungeemboli hos en pasient.

Genève skala (revidert):

Potensiell trussel mot livet - lungeemboli og dets manifestasjoner

Lungemboli er en patologisk tilstand, når en del av blodpropp (embolus), løsrevet fra det primære stiftelsesstedet (ofte bein eller armer), beveger seg gjennom blodkarene og tetter lumen av lungearterien.

Dette er et alvorlig problem som kan føre til infarkt av lungevevvet, lavt oksygeninnhold i blodet, skade på andre organer på grunn av oksygen sult. Hvis embolet er stort eller flere grener av lungearterien blokkeres samtidig, kan dette være dødelig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til

Ofte faller blodpropp i lungearteriesystemet (det medisinske uttrykket er lungeemboli) som et resultat av separasjon fra veggen av dypene på bena. En tilstand som kalles dyp venetrombose (DVT). I de fleste tilfeller er denne prosessen lang, ikke alle blodproppene åpnes umiddelbart og tette lungene i lungene. Blokkering av fartøyet kan føre til utvikling av hjerteinfarkt (vevsdød). Den gradvise "døende av lungene" fører til en forringelse av oksygenering (oxygenering) av blodet, henholdsvis, andre organer lider også.

Lungemboli, årsaken til hvilken i 9 av 10 tilfeller er tromboembolisme (beskrevet ovenfor), kan skyldes blokkering med andre substrater som har gått inn i blodet, for eksempel:

• dråper av beinmargfett med brukket rørformet bein;
• kollagen (en komponent i bindevevet) eller et fragment av vev i tilfelle skade på et hvilket som helst organ;
• et stykke svulst;
• luftbobler.

Tegn på lunge blokkering

Symptomene på lungeemboli i hver enkelt pasient kan variere betydelig, noe som i stor grad avhenger av antall okkluderte kar, deres kaliber og pasientens tilstedeværelse før dagens pulmonale eller kardiovaskulære patologi.

De vanligste tegnene på beholderblokkering er:

• Intermittent, vanskelig å puste. Et symptom vises vanligvis plutselig og forverres alltid med den minste fysiske aktiviteten.
• Brystsmerter. Noen ganger minner det om "hjertepute" (smerte bak brystbenet), som i et hjerteinfarkt, øker med dypt åndedrag, hoste når kroppens stilling endres.
• Hoste, som er ganske ofte blodig (i blodet i blodet, eller det er brunt).

Lungemboli kan også manifesteres av andre tegn som kan uttrykkes som følger:

• hevelse og smerte i bena, som regel, i begge, oftere lokalisert i kalvemuskulaturen;
• klissete hud, cyanose (cyanose) av huden;
• feber,
• økt svette;
• hjerterytmeforstyrrelser (rask eller uregelmessig hjerterytme);
• svimmelhet;
• kramper.

Risikofaktorer

Visse sykdommer, medisinske prosedyrer, visse forhold kan bidra til forekomsten av lungeemboli. Disse inkluderer:

• stillesittende livsstil;
• lang sengen hviler;
• noen kirurgi og noen kirurgiske prosedyrer;
• vektig;
• en etablert pacemaker eller venøs kateterisering;
• graviditet og fødsel;
• bruk av p-piller;
• familiehistorie;
• røyking,
• noen patologiske forhold. Ofte forekommer lungeemboli hos pasienter med en aktiv onkologisk prosess (spesielt for bukspyttkjertel, eggstokk og lungekreft). Også lungeemboli assosiert med svulster kan forekomme hos pasienter som tar kjemoterapi eller hormonbehandling. For eksempel kan denne situasjonen forekomme hos en kvinne med brystkreft som tar tamoxifen eller raloksifen til profylakse. Personer som lider av hypertensjon, samt inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom), har en økt risiko for å utvikle denne patologien.

Diagnose av pulmonal tromboembolisme

Lungemboli er ganske vanskelig å diagnostisere, spesielt for pasienter som samtidig har patologi i hjerte og lunger. For å oppnå en nøyaktig diagnose foreskriver legene noen ganger flere studier, laboratorietester som tillater ikke bare å bekrefte emboli, men også å finne årsaken til forekomsten. Følgende tester brukes mest:

• bryst røntgen,
• isotopisk lungeskanning,
• lungeangiografi,
• spiral computertomografi (CT),
• blodprøve for D-dimer,
• ultralyd
• flebografi (røntgenundersøkelse av årer),
• magnetisk resonans imaging (MR)
• blodprøver.

behandling

Behandling av lungeemboli har som mål å forhindre ytterligere økning i blodpropper og fremveksten av nye, noe som er viktig for å forebygge alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette, bruk medisiner eller kirurgiske prosedyrer:

• Antikoagulanter er blodfortynnere. En gruppe medikamenter som forhindrer dannelsen av nye blodpropp og hjelper kroppen til å oppløse den allerede dannede. Heparin er et av de mest brukte antikoagulantia, som brukes både intravenøst ​​og subkutant. Det begynner å fungere med lynhastighet etter at det kommer inn i kroppen, i motsetning til orale antikoagulanter, for eksempel warfarin, for eksempel. Den nyutviklede klassen av rusmidler i denne gruppen er nye orale antikoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) og ELIKVIS (Apixaban) er et reelt alternativ til warfarin. Disse stoffene virker raskt og har mindre "uforutsette" interaksjoner med andre legemidler. Som regel er det ikke nødvendig å duplisere deres bruk med heparin. Imidlertid har alle antikoagulantene en bivirkning - alvorlig blødning er mulig.
• Trombolytika - fortynner blodpropper. Vanligvis, under dannelsen av blodpropp i kroppen, blir mekanismer initiert for å oppløse det. Trombolitika etter innføring i venen begynner også å oppløse den dannede trombus. Siden disse legemidlene kan forårsake plutselige og alvorlige blødninger, blir de vanligvis brukt i livstruende situasjoner forbundet med pulmonal trombose.
• Fjerning av trombus. Hvis det er veldig stort (en blodpropp i lungen truer pasientens liv), kan legen foreslå å fjerne den med et fleksibelt tynt kateter som settes inn i blodkarene.
• Venøst ​​filter. Ved hjelp av en endovaskulær prosedyre, installeres spesielle filtre i den dårligere vena cava, som hindrer bevegelse av blodpropper fra underkroppene til lungene. Det venøse filteret er installert for de pasientene i hvilke bruk av antikoagulantia er kontraindisert, eller i situasjoner der deres virkning ikke er effektiv nok.

forebygging

Pulmonal arterie tromboembolisme kan forebygges selv før utviklingen begynner. Aktiviteter begynner med forebygging av dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter (DVT). Hvis en person har økt risiko for å utvikle DVT, bør alle tiltak tas for å forhindre denne tilstanden. Hvis en person aldri har hatt en dyp venetrombose, men det er de ovennevnte risikofaktorene for lungeemboli, bør du ta vare på følgende:

• Under lange bilreiser og flyreiser må du ta vare på stillestående benvev (utfør regelmessig øvelser som involverer muskler i underekstremiteter).
• I den postoperative perioden, så snart legen fikk lov til å komme seg ut av sengen og gå, er det nødvendig å aktivt engasjere seg i den foreslåtte komplekse fysiske anstrengelsen. Jo flere bevegelser, jo mindre sjanse for blodpropp.
• Hvis en lege foreskriver et legemiddel etter operasjon som forhindrer dannelsen av blodpropper, må dette reseptet følges nøye.

Hvis det allerede har vært tilfeller med DVT eller lungeemboli i historien, bør følgende anbefalinger følges for å forhindre at flere blodpropper dannes:

• besøk regelmessig legen din med henblikk på forebyggende undersøkelser;
• ikke glem å ta medisinen foreskrevet av legen;
• bruk kompresjonspensel for å forhindre ytterligere forverring av kronisk insuffisiens av venene i underekstremiteter, dersom det anbefales av leger;
• Søk øyeblikkelig lege hvis noen tegn på dyp venetrombose eller lungeemboli opptrer.

Lungemboli forekommer oftest som følge av frigjøring av en del av en blodpropp dannet i beina og dens migrering i pulmonal arteriesystemet, noe som fører til blokkering av blodstrømmen i en bestemt del av lungen. En tilstand som ofte slutter i døden. Behandling, som regel, avhenger av alvorlighetsgraden av situasjonen, på symptomene som har oppstått. Noen pasienter krever umiddelbar akuttvikt, mens andre kan bli behandlet på poliklinisk basis. Hvis du mistenker at du har trombose i dyp vener, er det symptomer på pulmonal tromboembolisme - du må umiddelbart konsultere lege!

Pasienter med problemer i vener i underekstremiteter skal ikke i noe tilfelle ikke la alt ta kurs. Komplikasjoner av åreknuter i underekstremiteter er farlige med konsekvensene. Hva slags Finn ut i vår artikkel.

Med en kraftig økning til de øverste elskere dykker dypere kan plutselig føle en skarp smerte i brystet, tremor. Dette kan være en luftemboli. Hvor mye luft er nødvendig for det? Når oppstår patologien og hvilke symptomer? Hvordan gi nødhjelp og behandling?

Farlig lungehypertensjon kan være primær og sekundær, den har forskjellige grader av manifestasjon, det er en spesiell klassifisering. Årsakene kan være i hjertets patologi, medfødt. Symptomer - cyanose, pustevansker. Diagnosen er forskjellig. Mer eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearteri.

Det er ulike grunner for at akutt hjertesvikt kan utvikle seg. Også skille og skjemaer, inkludert pulmonal. Symptomer avhenger av den første sykdommen. Diagnose av hjertet er omfattende, behandlingen må starte umiddelbart. Kun intensiv terapi vil bidra til å unngå død.

Det er fortsatt noen uløste sykdommer i medisin, og en av dem er fettemboli. Det kan oppstå med brudd, amputasjoner, manifestere i lungene, nyre kapillærer. Hva er et syndrom? Hvordan behandles det? Hvilke forebyggende tiltak eksisterer?

Hvis lungehypertensjonen diagnostiseres, bør behandlingen påbegynnes tidligere for å lette pasientens tilstand. Forberedelser for sekundær eller høy hypertensjon er foreskrevet i et kompleks. Hvis metodene ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Den ekstremt farlige flytende tromben er forskjellig ved at den ikke støter mot veggen, men svømmer fritt gjennom venene av den underreale vena cavaen, i hjertet. Rekanalisering kan brukes til behandling.

Noen ganger er det vanskelig å finne ut årsaken til at lungehypertensjonen oppsto hos barn. Det er spesielt vanskelig i utgangspunktet er det bugged hos nyfødte. I dem anses det å være primær, og sekundær oppstår mot bakgrunnen av CHD. Behandling går sjelden uten kirurgi.

Medfødt drenering av lungeårene kan drepe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvis. Unormal drenering hos barn bestemmes av ekkokardiografi, behandling er kirurgi.