Takayasu syndrom: symptomer, behandling og prognose av sykdommen

Blant sykdommene som påvirker arterier og blodkar av en person, er det mange av disse som fortsatt er et mysterium for leger og forskere.

Disse inkluderer Takayasu's sykdom (Takayasus syndrom, brakiocephalisk arteritt, ikke-puls-syndrom, ikke-spesifikk aortoarteritt). Årsakene til det er ikke klarlagt, og det er vanskelig å diagnostisere pasientene tidlig og kan føre til tidlig funksjonshemning hos pasientene.

Beskrivelse og statistikk

Takayasus sykdom er en kronisk autoimmun betennelse, som hovedsakelig påvirker aorta og hovedgrener.

Prosessen involverer oftest aorta-buen, karoten, navnløs og subklavisk arterie, og mer sjelden mesential-, iliac-, nyre-, koronar- og lungartariene.

Sykdommen ble først beskrevet av lege Mikito Takayasu i 1908, som bemerket spesifikke vaskulære manifestasjoner på netthinnen til pasientens øyne. Noen av hans kolleger bemerket at slike manifestasjoner ofte blir ledsaget av mangel på puls i karpale arterier.

Årsaker og risikofaktorer

Etiologien til Takayasus sykdom er ikke utlyst, men studier har vist sin klare tilknytning til infeksjonsallergiske og autoimmune faktorer.

Den genetiske utsattheten til pasienter til patologi regnes som mest sannsynlig, noe som også bekreftes av en rekke studier. Personer med denne diagnosen oppdager ofte det lymfocytiske MB-3 antigenet og HLA-DR4 genet.

klassifisering

Ved begynnelsen av sykdommen begynner den inflammatoriske prosessen i aorta-veggene og dens store grener, som utvikler seg over tid.

Immunkompleksene akkumuleres i karene, hvorpå choroidmikroaddlene oppstår, veggene er herdet og trombose økes. I de senere stadier blir inflammasjonen forvandlet til aterosklerotisk lesjon av karene involvert i den patologiske prosessen.

Basert på lokalisering av betennelse, i det kliniske løpet av ikke-spesifikk aortoarteritt er det 4 typer:

• Jeg - sykdommen påvirker arteriene som grener av fra aortabuen
• II - preget av lesjoner i abdominal og thorax aorta;
• III - aorta bue er involvert i prosessen sammen med buk og thoracic regioner;
• IV er en vanlig aorta-lesjon som påvirker lungearterien.

symptomer

På et tidlig stadium Takayasu sykdom har pasienten symptomer som ligner på andre sykdommer i blodårene og arteriene:

• liten temperaturøkning;
• kulderystelser og nattesvette;
• vekttap, mangel på appetitt;
• økt tretthet selv etter lys fysisk anstrengelse;
• smerte i store ledd;
• noen ganger - hudknuter, pleurisy, perikarditt.

Et karakteristisk trekk ved patologien som kan skille seg fra andre vaskulitt er fraværet av en puls i minst en arterie involvert i den inflammatoriske prosessen. De berørte arteriene kan være smertefulle på palpasjon, stenotisk støy er noen ganger bemerket til bunnen. Hvis sykdommen påvirker thoracic, abdominal eller renal aorta, har omtrent halvparten av hypertensjonen.

I fravær av passende behandling går Takayasus sykdom inn i et sekundært kronisk stadium, som er preget av kliniske symptomer på innsnevring eller blokkering av skadede arterier.

Med en lang sykdomssykdom og en høy grad av vevskader utvikler noen pasienter dystrofiske forandringer og iskemiske sår på ekstremitetene, og involvering av karoten arterier i prosessen kan føre til tap av tenner og hår, samt skader på huden.

Symptomer og detaljer om behandling av reumatoid vaskulitt, samt forskjellene fra andre typer sykdommen, er beskrevet i dette materialet.

Lær alt om behandling og symptomer på Kawasaki sykdom hos barn - denne farlige patologien er viktig å legge merke til i tide!

Fare og komplikasjoner

Komplikasjoner av patologi er avhengig av lokalisering (arterier som er involvert i den patologiske prosessen):

• endringer i arterielle kar kan føre til aortisk insuffisiens, noe som forårsaker myokarditt, hjerteinfarkt og nedsatt kransløpssirkulasjon;
• i tilfeller av lesjoner i abdominal aorta, det er en forverring i blodsirkulasjonen i underdelene, pasienten kan oppleve smerte når han går;
• Hvis nyrene er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan det føre til trombose;
• pulmonal arteriesykdom kan forårsake kortpustethet og brystsmerter.

Når skal jeg se en lege?

Med tanke på at ikke-spesifikk aortoarteritt er diagnostisert hovedsakelig i alderen 35-40 år, bør pasientene varsle ved alvorlig muskelsvikt, leddsmerter, nedsatt koordinering, hodepine og andre symptomer som er uvanlige for unge mennesker.

Når de oppstår, bør du umiddelbart gå til reumatolog, siden slike tegn kan indikere arterielle patologier, inkludert Takayasus sykdom.

diagnostikk

Takayasu sykdom er diagnostisert hos pasienter i tilfeller der det er minst 3 symptomer:

• svakhet eller mangel på puls i arteriene i øvre lemmer;
• pasientalder mindre enn 40 år;
• intermittent claudication (lameness, som veksler med perioder med normalt velvære);
• Forskjellen mellom arteriell trykk i hendene er minst 10 mm. Hg. v.;
• Lyder i aorta, som bestemmes når man lytter;
• innsnevring eller okklusjon av arteriene, identifisert ved detaljert undersøkelse;
• aorta ventil insuffisiens;
• vanlig økning i blodtrykket;
• en økning i ESR, som ikke har noen bestemt årsak.

Som en tilleggsstudie kan pasienten tildeles:

• en blodprøve designet for å oppdage abnormiteter i blodkvalitetsindikatorer (vanligvis er det moderat anemi, langvarig økning i ESR, leukocytose);
• Ultralyd av blodkar, som vurderer hastigheten på blodstrømmen og tilstanden til koronarbeinene;
• Angiografi - en metode for røntgenundersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å identifisere steder for innsnevring av arteriene;
• Røntgen av brystet utføres i disse tilfellene dersom det er mistanke om involvering i den patologiske prosessen av aorta-stammen og lungearterien;
• ekkokardiografi gir deg mulighet til å evaluere hjerte muskelfunksjonen og identifisere mulige lidelser;
• elektroencefalografi og rheoencefalografi - gjennom disse studiene er det mulig å diagnostisere forstyrrelser i blodkarene i hjernen og aktivitetsnivået.

behandling

Taktika behandling av Takayasu sykdom har tre mål:

• stoppe og om mulig eliminere den inflammatoriske prosessen i arteriene;
• bekjempe iskemiske komplikasjoner;
• eliminering av symptomer på arteriell hypertensjon.

Den viktigste metoden for behandling av patologi er kortikosteroider, hovedsakelig et legemiddel kalt "Prednisolon".

Hvis han ikke har den riktige effekten, foreskrives pasienten et annet ganske effektivt stoff, Methotrexate. Det tilhører cystotika og har en antitumorvirkning, samt evnen til å undertrykke DNA-syntese.

En annen metode for behandling av Takayasus sykdom er ekstrakorporal hemokorreksjon, som også kalles gravitasjonss blodkirurgi. Det representerer behandling av blodelementer, som utføres utenfor kroppens pasient for å isolere partikler som forårsaker sykdomsutviklingen.

Med utprøvde brudd på hjernens og lemmerens funksjoner, vises pasienter kirurgisk behandling, som er utformet for å gjenopprette nedsatt blodtilførsel til vev og organer.

I tilfeller av vaskulære komplikasjoner er det ofte et spørsmål om angiografisk intervensjon (bypass shunting av innsnevringsstedet, endarterektomi, perkutan angioplastikk) og stenose av kranspulsårene, ledsaget av nyrearterie-stenose og myokardisk iskemi, utfører vaskulær plastikk.

Forebygging og prognose

Primære tiltak for forebygging av Takayasus sykdom er ennå ikke utviklet (primært på grunn av en uforklarlig etiologi av sykdommen). Sekundær forebygging er riktig omsorg for pasienter, forebygging av eksacerbasjoner og rehabilitering av infeksjonsfokus.

Med tilstrekkelig behandling er prognosen for ikke-spesifikk aortoarteritt for pasienter ganske gunstig - 5-års overlevelse i dette tilfellet overstiger 80%.

Takayasu sykdom er en sjelden patologi, men det er dessverre umulig å forsikre seg mot det. For å unngå utvikling av mulige komplikasjoner som følger med uspesifikk aortoarteritt, er det svært viktig å ta en ansvarlig holdning til tilstanden til ens helse - spesielt for unge mennesker, som ofte forsømmer de alarmerende symptomene på arterielle lidelser.

Det er viktig for pasienter med denne diagnosen å huske at denne patogen er uhelbredelig, men adekvat terapi tillater pasienter å lede et normalt liv uten ulempe og smerte.

For mer om Takayasu syndrom (sykdom), se:

Takayasu sykdom

Takayasus sykdom (ikke-spesifikk aortoarteritt) er en idiopatisk inflammatorisk lesjon av aorta, dens avdelinger og store arterielle grener. Etiologien til Takayasus sykdom er uklar, antagelig et autoimmunt utviklingsmønster. Det kliniske løpet av ikke-spesifikk aortoarteritt avhenger av nivået av aortabeskyttelse (buen, thorax eller abdominal aorta) eller lungearterien med grener. Karakteristiske tegn er asymmetri eller mangel på puls i brachiale arterier, forskjellen i blodtrykk i forskjellige lemmer, aorta støy, angiografiske endringer - innsnevring eller okklusjon av aorta og dets grener. Takayasus sykdom behandles med kortikosteroider, cerebrovaskulære komplikasjoner er vanlige.

Takayasu sykdom

Årsakene til Takayasus sykdom er ikke pålitelig identifisert. Hennes debut er assosiert med eksponering for smittsomme allergiske midler og autoimmun aggresjon. Deponert i de vaskulære veggene, forårsaker immunkomplekser granulomatøs betennelse og innsnevring av indre diameter av karet, noe som bidrar til trombose. Utfallet av ikke-spesifikk aortoarteritt er sklerotiske endringer i proksimale segmenter av medium- og kaliberarterier.

Utbredelsen av Takayasus sykdom er høyere i Sør-Amerika og Asia enn i Europa. Ikke-spesifikk aortoarteritt påvirker oftere unge i alderen 10-30 år og kvinner under 40 år.

Takayasu sykdom klassifisering

Det er flere varianter av Takayasus sykdom i henhold til topografiske trekk. Det første alternativet er preget av en isolert lesjon av aortabuen og dens grener - venstre felles karotid og subklave arterier. I den andre anatomiske typen av uspesifisert aortoarteritt utvikles en lesjon av pectoral eller abdominal aorta med sine grener. For det tredje alternativet, er en kombinasjon av endringer i aortabuen, samt dens thorax- og bukdeler typisk. Den siste anatomiske typen av Takayasu sykdom er preget av involvering av lungearterien med sine grener og en mulig kombinasjon med noen av alternativene ovenfor.

Symptomer på Takayasus sykdom

Sykdommen er Takayasu typisk klinisk iskemi i de øvre ekstremiteter - svakhet og smerte i hendene, nummenhet, dårlig treningstoleranse, vil fraværet av en pulsering på den ene eller begge subclavia, brachialis, radielle arterie, kalde hender. En klar forskjell i blodtrykk i de berørte og sunne øvre lemmer er karakteristisk, samt høyere blodtrykksverdier i nedre lemmer. I ikke-spesifikk aortoarteritt er smerter i venstre skulder, nakke, venstre side av brystet mulig. Under palpasjon av de endrede arteriene, føles smerte, med auskultasjon over dem, blir karakteristiske lyder hørt.

Betennelse i vertebrale og karotisarterier i Takayasus sykdom forårsaker nevrologiske symptomer - svimmelhet, forvirring av oppmerksomhet og minne, redusert ytelse, ustabilitet i gang, svimning. Objektive fokal symptomer indikerer iskemi hos de relevante avdelingene i sentralnervesystemet. Bekymring av den visuelle analysatoren i ikke-spesifikk aortoarteritt er uttrykt i forringet syn, utseende av diplopi, noen ganger plutselig blindhet i ett øye på grunn av akutt okklusjon av den sentrale retinale arterieatrofi og atrofi av optisk nerve.

Patologisk ekspansjon og indurasjon av den stigende aorta hos pasienter med Takayasu sykdom fører ofte til aortainsuffisiens, nedsatt kransløpssirkulasjon, iskemi og hjerteinfarkt. Hos 50% av pasientene med kardiale manifestasjoner av ikke-spesifikk aortoarteritt, myokarditt, arteriell hypertensjon og kronisk sirkulasjonsfeil er notert.

Forandringer i abdominal aorta forårsaker en progressiv reduksjon i blodsirkulasjonen i underlempene, smerter i beina under gang. Med nederlaget av nyrene arteriene oppdaget proteinuri, hematuri, utvikler mindre trombose. Engasjement i lungearterien manifesterer seg i brystsmerter, kortpustethet, utvikling av pulmonal hypertensjon. I Takayasus sykdom er articular syndrom kjent - artralgi, migrerende leddgikt med hovedinteresse for hendene i hendene.

Diagnose av Takayasus sykdom

Mangfoldet av det kliniske bildet i Takayasus sykdom fører pasienten til å konsultere en reumatolog, en nevrolog, en vaskulær kirurg. Diagnosen av ikke-spesifikk aortoarteritt anses å være åpenbar hvis 3 eller flere av følgende kriterier er tilstede: sykdommen debuterer i ung alder (opptil 40 år); utviklingen av syndromet "intermittent claudication"; svekkelse av perifer pulsering; forskjell> 10 mm Hg. Art. når man måler blodtrykk i forskjellige brachiale arterier; unormale lyder i projeksjon av abdominal aorta og subklave arterier; karakteristiske angiografiske endringer.

En blodprøve for ikke-spesifikk aortoarteritt viser moderat anemi, økt ESR og leukocytose. I den biokjemiske analysen av blod bestemmes en reduksjon i nivået av y-globuliner, albumin, haptoglobin, seromucoid, kolesterol og lipoproteiner. Under immunologiske studier er tilstedeværelsen av HLA-antigener en økning i nivået av immunglobuliner etablert.

Når uzdg-kar, selektiv angiografi, aortografi viste delvis eller fullstendig okklusjon av aortas vaskulære grener med varierende lengde og lokalisering. Disse rheoencefalografi med Takayasu-sykdom indikerer en reduksjon i blodtilførselen til hjernen; når EEG av hjernen er bestemt av reduksjonen i funksjonell hjerneaktivitet. Når det utføres en vaskulær biopsi i tidlig stadium av ikke-spesifikk aortoarteritt, viser det oppnådde materialet tegn på granulomatøs betennelse.

Behandling av Takayasus sykdom

I den aktive perioden med ikke-spesifikk aortoarteritt, undertrykkes betennelse, immunosuppresjon og korreksjon av hemodynamiske forstyrrelser utføres. Pasienter med Takayasus sykdom er foreskrevet metotrexat, prednison, azatioprin, cyklofosfamid, antihypertensive stoffer. For forebygging av trombose er antiaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre-til-dipyridamol) og indirekte antikoagulantia indikert.

Inkluderingen av metoder for ekstrakorporeal hemokorrering i den komplekse terapien av Takayasu-sykdom gjør at du kan fjerne blodet av immunkomplekser, blodproppsfaktorer, gjenopprette blodstrømmen og forbedre arbeidet med iskemiske organer. I tilfelle ikke-spesifikk aortoarteritt, cryophorese, plasmaferes, lymfocytferese, kaskadefiltrering av plasma og ekstrakorporeal immunterapi, utføres.

I tilfelle av vaskulære komplikasjoner løses problemet med angiovaskulær intervensjon (endarterektomi, bypass bypass av okklusjonsstedet, perkutan angioplastikk) ofte. Indikasjonene for vaskulær plast i ikke-spesifikk aortoarteritt er utviklingen av koronararterie-stenose med myokardisk iskemi, nyrearterie-stenose med arteriell hypertensjon, intermittent claudikasjon; kritisk stenose av tre eller flere hjerneskip; aorta ventil insuffisiens; thoracic / abdominal aortic aneurysms> 5 cm i diameter.

Takayasu sykdom prognose

Ikke-spesifikk aortoarteritt har et flerårig kurs. Tidlig diagnose av Takayasus sykdom og immunosuppressiv terapi kan redde pasienten fra behovet for angioskirurgisk inngrep. Prognostisk mindre gunstig er den raske utviklingen av Takayasus sykdom. Forferdelige komplikasjoner (slag, hjerteinfarkt, retinopati, disseksjon av aorta-aneurisme) er forbundet med risikoen for uførhet og død av pasienten.

Metoder for forebygging av ikke-spesifikk aortoarteritt er ikke kjent.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Takayasu syndrom er en alvorlig autoimmun sykdom. Den vanligste patologien forekommer hos kvinner. Takayasu syndrom er i betraktning en betennelse i aortabuen. Produkter av betennelse som vises på veggene i arteriene, fører til utrydding. Patologi er også kjent som "pulseless sykdom". Med dette syndromet fester en person ofte ikke en puls i de øvre lemmer.

årsaker til

Årsaken til Takayasu syndrom er fortsatt ukjent. Vanligvis begynner patologi på grunn av autoimmun aggresjon. Immunkomplekser blir avsatt på blodkarets vegger og forårsaker betennelser, noe som reduserer blodkarets diameter betydelig. Dette fenomenet fører til dannelse av blodpropper. Som følge av dette gjennomgår de proksimale områdene av arteriene sclerotiske endringer.

Oftest forekommer denne patologien hos kvinner av reproduktiv alder. Hos menn fremstår det i ungdomsår, svært sjelden i modne. Sykdommen har ikke raseavhengighet, men ifølge statistikk er det for øyeblikket registrert de fleste tilfeller i landene i Asia og Sør-Amerika.

Takayasu syndrom er en alvorlig autoimmun sykdom.

symptomer

Takayasu syndrom er delt inn i to faser - primær og kronisk. Utviklingen av andre fase tar lang tid, i de fleste tilfeller ca. 8 år. Følgelig er symptomene på disse stadiene forskjellige.

Ved begynnelsen av Takayasu syndrom opplever en person følgende symptomer:

• generell svakhet;
• overdreven svette om natten
• vekttap;
• feber.

I tillegg er det problemer med søvn og smerte i leddene. Siden puls ofte forsvinner i øvre ekstremiteter, blir blodkarene undersøkt. Ofte er palpasjon av arteriene smertefull, spesielt carotid. Også pasienter merker at de stadig har kalde lemmer. Ofte har disse menneskene anemi og unormalt rask erytrocytt sedimentering.

Omtrent halvparten av pasientene lider av hypertensjon, noe som oppstår på grunn av innsnevring av blodkarets lumen. Den vanlige måten å måle blodtrykk på er imidlertid ikke egnet for denne diagnosen. Det er også nødvendig å måle blodtrykket på beina. Noen ganger for disse formål bruker de metoden for øynediametri eller, som det også kalles, tonoskopi. Med denne metoden har leger muligheten til å måle trykket i retinalfartøyene.

Feber er en av symptomene på sykdommen

Hvis det i løpet av undersøkelsen blir observert koronararteriesykdom, er det mulig å mistenke slike fenomen som utilstrekkelig blodsirkulasjon, hjerteinfarkt, angina pectoris. Deres intensive utvikling er provosert av samtidig høyt blodtrykk.

Tilstanden av karoten arterier har en alvorlig effekt på kroppen. Med sin betennelse, opplever en person tretthet, vanlig hodepine, et fall i det intellektuelle nivået, hyppige kramper og svimmelhet.

Gradvis blir begynnelsestrinnet kronisk. Pasienter føler seg konstant trøtthet, i løpet av fysisk anstrengelse, har hendene skadet dårlig. Denne scenen er delt inn i fire typer:

• betennelse i aorta bue og arterier som strekker seg fra det;
• nederlag i abdominal og thorax aorta;
• betennelse i buen, thorax og abdominal aorta;
• Den fjerde typen karakteriseres ikke bare av betennelse i alle tidligere deler av aorta, men også ved alvorlige endringer i lungearterien.

Inflammasjoner i bukregionen provoserer en nedgang i blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter. Som et resultat føler personen seg sår, selv når han går sakte. Inflammasjon av nyrene arteriene fører til hematuri, proteinuri. I noen tilfeller er det trombose. Brystsmerter kan indikere betennelse i lungearterien.

diagnostikk

En person som mistenker at han har Takayasus sykdom, bør umiddelbart se en lege (reumatolog, nevrolog, vaskulær kirurg). Det er mulig å identifisere denne patologien hos en pasient hvis han har minst tre kriterier fra denne listen:

• alder i området 25-45 år;
• Ved måling av blodtrykk i forskjellige hender vil det være en forskjell på mer enn 10 enheter;
• abdominal aorta murmurs;
• intermittent claudication;
• perifer pulsasjon svakhet;
• angiografiske endringer.

Hvis en person har Takayasu syndrom, vil en undersøkelse i løpet av en klinisk blodprøve vise en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten, anemi og leukocytose. Et bevis på tilstedeværelsen av Takayasus syndrom hos mennesker vil være en nedgang i den biokjemiske blodanalysen av slike stoffer:

Trenger å gjøre en biokjemisk blodprøve

• lipoprotein;
• seromucoid;
• y-globuliner.

I tillegg til laboratorieundersøkelser, oppførsel og instrument. Med hjelpen gjenkjenner legene tilstanden til fartøyene. Disse metodene inkluderer:

• rheoencephalography;
• USDG fartøy;
• Hjerne EEG;
• aortography;
• selektiv angiografi;
• vaskulær biopsi.

Takket være disse forskningsmetodene vil leger kunne bestemme Takayasus sykdom og velge nødvendig behandling. Jo tidligere patologien er diagnostisert, desto større er sjansene for et positivt utfall.

Brain EEG

Sykdomsbehandling

Hvis pasienten ble diagnostisert med Takayasus syndrom, er den riktige behandlingen bare nødvendig for ham. Ellers begynner nivået av blodsirkulasjon i personen å avta, og eksakseringer oppstår periodisk. Behandling innebærer fjerning av betennelse i de berørte områdene. Pasienten er foreskrevet følgende medisiner:

• "Prednisolon"
• "Metotreksat"
• "Cyklofosfamid"
• "Azatioprin"
• antihypertensive stoffer.

Hvis en person ikke er funnet å ha trombose, er "Acetylsalicylsyre", indirekte antikoagulantia og "Dipyridamole" foreskrevet for å forebygge dette fenomenet.

Ekstrakorporeal hemokorrering er viktig i behandlingen av syndromet. hun:

• forbedrer blodstrømmen;
• forbedring av fartøyets arbeid;
• renser blodet fra blodpropper og immunkomplekser.

Behandling av Takayasu syndrom kan inkludere kirurgi. Men indikasjonene på kirurgi er alvorlige comorbiditeter.

Med forbehold for legenes anbefalinger, vil pasienten raskt føle forbedringen. Etter noen uker av behandling kan pasienten allerede bli diagnostisert med en positiv trend. Men til tross for en relativt rask forbedring i pasientens tilstand, er behandlingen av Takayasu syndrom lang og må ta minst et år.

Prognose og forebygging

Moderne behandling av denne sykdommen vil redde pasienten fra kirurgi. Dessverre er prognosen for Takayasu syndrom for det meste skuffende på grunn av mulige komplikasjoner som disseksjon av aorta-aneurisme, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Forebygging av syndromet for øyeblikket nei.

Takayasu sykdom: symptomer, behandling

For første gang ble sykdommen (eller syndromet) Takayasu beskrevet av den japanske oftalmologen Mikito Takayasu på XII-konferansen fra det japanske samfunnet for øyelege, holdt i 1908. Legen beskrev flere kliniske tilfeller av manifestasjon av spesifikke ringformede blodkar på netthinnen, og hans kolleger bemerket det faktum at alle pasienter med slike endringer ikke hadde puls på håndleddene. Sykdommen ble kalt "Takayasu", og på grunn av den hyppige forsvinden av puls på hendene ble den kjent som den "pulseløse sykdommen". Senere viste det sig seg at slike endringer i netthinnen og i hendene i hendene vises når nakkeårene er innsnevret. Symptomene og behandlingen av Takayasus sykdom vil bli diskutert.

Takayasus sykdom er en svært sjelden verdensomspennende sykdom som er idiopatisk systemisk vaskulitt og ledsages av en inflammatorisk lesjon av aorta og dens hovedgrener. Aortoarteritt påvirker ofte aorta bue, karotid, subklaviske og navnløse arterier, og mindre ofte koronar, iliac, nyre og lunger. I 80% av tilfellene er Takayasus sykdom observert hos kvinner i alderen 15-30 år, men tilfeller av mannlig sykelighet oppdages også. Oftest er denne sykdommen funnet i innbyggere i Japan, Sør-Asia og Amerika, og mye mindre ofte i Europa.

Sykdommen er kronisk, oppstår ofte og er slitsom i begynnelsen, noe som ligner symptomene på mange smittsomme sykdommer og revmatoid artritt. Feil i diagnosen innebærer utnevnelse av utilstrekkelig behandling, som ikke bringer lettelse, og sykdommen utvikler seg. Ved sen behandling fører Takayasus sykdom til dannelsen av granulomer og blodpropper, den uunngåelige innsnevring og blokkering av arterier. Alle disse patologiske endringene fører uunngåelig til pasienters funksjonshemning eller død. Dødeligheten for denne sykdommen er svært høy og når 40-75%.

årsaker

Den eksakte årsaken til Takayasus sykdom er fortsatt ukjent. Tidligere ble det antatt at årsaken til utviklingen av systemisk vaskulitt ligger i den direkte effekten av infeksjon og produksjon av antistoffer mot vevene i arteriene. Til tross for det faktum at det er et klart forhold mellom forekomsten av infeksjonsallergiske faktorer og autoimmun aggresjon, bekrefter en rekke nåværende studier det faktum at genetisk sensitivitet for Takayasus sykdom er mer sannsynlig fordi pasientene ofte har lymfocytt MB-3 antigen og genet HLA-DR4. Det er også en antagelse om at patologiske endringer i arterieveggene utløses av cytotoksiske T-lymfocytter.

Takayasus sykdom begynner med utseendet av et betennelsesfokus i aortas vegg eller en av dens store grener. Over tid akkumuleres immunkompleksene som ødelegger arterien i de vaskulære veggene. På den indre arterielle membranen (intima) mikrobryter vises, er den sclerosed og dekket med blodpropper. I de senere stadiene av sykdommen utvikles en irreversibel og utbredt atherosklerotisk prosess i arteriene berørt av betennelse.

klassifisering

Avhengig av nivået av skade på aorta og dets grener, er det fire former for Takayasu sykdom som utmerker seg:

• Jeg - påvirker arteriene som avviker fra aortabuen
• II - både aorta bue og arterier som strekker seg fra det påvirkes;
• III - abdominal aorta og nyrearterier påvirkes
• IV - det er en vanlig aorta-lesjon i de tre foregående typene og en lesjon av lungearterien er tilsatt.

Vaskulær skade i Takasu sykdom kan være:

• stenotisk patologisk vasokonstriksjon observeres;
• deformere - observert i de senere stadiene;
• aneurysmal - aneurysmdannelse observeres.

symptomer

Naturen av symptomene og deres alvorlighetsgrad bestemmes av sykdomsstadiet. I løpet av Takayasus sykdom er det:

• akutt stadium - varer ca 5 uker;
• kronisk stadium - utvikler seg om noen måneder eller etter 6-8 år.

Takayasus sykdom utvikler seg veldig sakte og etter 15 år blir uhelbredelig.

Akutt stadium

Med utviklingen av sykdommen forverres pasientens tilstand betydelig.
Følgende symptomer vises:

• alvorlig svakhet;
• redusere utholdenhet til fysiske belastninger;
• overdreven svette (spesielt om natten);
• feber,
• vektreduksjon;
• tap av takykardi;
• palpable smerte i hendenees store ledd;
• kjøling hender;
• brystsmerter.

Ved undersøkelse av pasienten viste symptomer på myokarditt, perikarditt, pleurisy, leddgikt. Det er disse symptomene som ofte skyldes revmatoid artritt, og denne feilen fører til utnevnelse av feil behandlingsregime. Med utilstrekkelig behandling blir sykdommen uunngåelig til et kronisk stadium.

Kronisk scene

Det kroniske stadiet av Takayasus sykdom er ledsaget av mindre alvorlige, men mer vedvarende symptomer. Ved undersøkelse av pasienten blir det registrert endringer i strukturen og smerten langs de berørte arteriene av hendene. Karakteristiske lyder bestemmes under lytting. Når man prøver å sonde en puls, oppdages fraværet på en eller begge av de radiale, brakiale eller subklave arterier. Under måling av blodtrykk i en sunn og berørt arm, er forskjeller bestemt, og i målinger på nedre ekstremiteter - høyere priser.

I kronisk stadium er Takayasus sykdom ledsaget av følgende syndromer:

1. Syndrom nederlag grener av aorta bue. Pasienten har svimmelhet, ustansighet i gang, svimmelhet, forvirring, migrene, følelsesmessig ustabilitet og en kraftig forringelse av syn. Med den visuelle analysatorens nederlag observeres syn og diplopiforringelse, og med atrofi av optisk nerve og akutt okklusjon av den sentrale retinalarterien utvikler plutselig blindhet i ett øye.
2. Coarctation syndrom. Pasienten har kortpustethet, migrene, takykardi, plutselige dråper i blodtrykk og symptomer på angina. Noen ganger fører Takayasus sykdom til kronisk hjertesvikt eller hjerteinfarkt.
3. Koronarsyndrom. Pasienten utvikler aortainsuffisiens, ledsaget av takykardi, kortpustethet og kardialgi.
4. Leriche syndrom (okklusjon av abdominal aorta). Utvikler med nederlag av bifurcation og iliac arteries. Aortisk iliac okklusjon forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til organene og nedre ekstremiteter. Pasienten under gangen ser lameness, smerte i ledd og muskler. Hos menn, libido reduseres, ereksjon svekkes og impotens kan utvikle seg.
5. Syndrom av abdominal iskemi. Forårsaget av en lesjon av mesenterisk arterie og utilstrekkelig blodtilførsel til de indre organene. Pasienten har diaré, magesmerter og, noen ganger, gastrointestinal blødning.
6. Lungekonlusjonssyndrom. Pasienten har tegn på pulmonal hypertensjon: brystsmerter, tørr hoste, kortpustethet og hemoptysis. I fremtiden kan det utvikle lungeemboli.
7. Nyrene arteriell okklusjon syndrom. Pasienten har nagende smerter i nedre rygg, hematuri, en liten mengde protein i urinen og arteriell hypertensjon. I noen tilfeller utvikles trombose i nyrearterien.

Det langvarige løpet av Takayasus sykdom fører til markante dystrofiske forandringer i vevet som lider av permanent iskemi. Pasienten kan oppleve:

• sår på lemmer;
• sår på spissen av tungen og den røde grensen på leppene;
• hårtap
• tap av tenner;
• ansiktshudatrofi.

diagnostikk

Mangfoldet og variabiliteten av symptomer på Takayasus sykdom fører til at pasientene vender seg til en reumatolog, vaskulær kirurg eller nevropatolog. Indikatorer for laboratorietester for denne sykdommen er ikke spesifikke og indikerer aktiviteten til den autoimmune reaksjonen. Generelt oppdages og biokjemisk analyse av blod: økt ESR, moderat anemi, uskarp økning i leukocytter, hypoalbuminemi, reduserte nivåer av lipoproteiner og kolesterol. En immunologisk analyse av blodet viste en økning i nivået av immunoglobuliner og utseendet av HLA-antigener.

For å studere tilstanden til fartøyene, er pasienten foreskrevet følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd av blodkar;
• selektiv angiografi;
• aortography.

Disse forskningsmetodene er avgjørende for Takayasus sykdom og gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene og graden av progresjon av deres skade.

Diagnosen kan gjøres på grunnlag av tilstedeværelsen av tre eller flere kriterier:

• sykdomsutbrudd før alderen 40 år;
• fravær eller svekkelse av puls i de berørte arteriene;
• forskjellen er mer enn 10 mm Hg. Art. når man måler blodtrykket på høyre og venstre brystkarteri;
• Tilstedeværelsen av intermittent claudication;
• støy over de berørte arteriene;
• karakteristiske endringer i angiografi i form av ensartede eller koniske innsnevringer med glatte indre konturer.

behandling

Behandling av Takayasus sykdom er full av vanskeligheter. Konservativ terapi er ofte kun i stand til midlertidig å suspendere sykdommen, og pasienten blir snart forverret. Det er derfor, i enkelte kliniske former for Takayasus sykdom, en kirurgisk behandling rettet mot å gjenopprette arteriell patency indikeres til pasienten.

Konservativ terapi

I ordningen med konservativ terapi kan det inkludere slike legemidler og behandlingsmetoder:

• immunosuppressive midler: Metotrexat, Imuran, Cytoxan, Zexat;
• beta-blokkere: Propranolol, Concor, Nebivolol;
• kalsiumkanalblokkere: Isoptin, Diltiazem, Lomir;
• vasodilatorer;
• antiplatelet midler: Aspirin, Dipyridamole;
• Indirekte antikoagulantia: Fenilin, Sinkumar;
• kortikosteroider: Prednisolon;
• metoder for ekstrakorporal hemokorrering: plasmaferese, kaskadefiltrering av plasma, kryoferese, lymfocytterferese.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for utnevnelsen av operasjonen kan være slike faktorer:

• hjerte iskemi på grunn av koronar stenose;
• arteriell hypertensjon på grunn av renal arterie stenose;
• stenose av tre eller flere fartøy i hjernen;
• aorta ventil insuffisiens;
• aorta obstruksjon;
• aorta aneurisme med en diameter på mer enn 5 cm;
• intermitterende claudication.

For å eliminere disse forholdene kan slike angioskirurgiske inngrep utføres:

• bypass bypass occlusion;
• endarterectomy;
• perkutan angioplastikk;
• reseksjon av den berørte aorta.

Med en moderne og kompetent operasjon klarer kirurger å oppnå et godt klinisk resultat og redder pasienten fra de truende komplikasjonene.

Takayasus sykdom er langvarig, og når den utvikler seg, forverres prognosen for sykdomsutfallet betydelig. Påvisning av denne sykdommen i begynnelsen og tidsforeskrevet immunosuppressiv terapi kan i noen tilfeller forbedre pasientens livskvalitet betydelig og avlaste behovet for å administrere en angioskirurgisk operasjon. Med sen behandling og rask utvikling av sykdommen, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig. Stroke, hjerteinfarkt, lungeemboli, hjertesvikt, aorta-disseksjon - disse og andre konsekvenser av Takayasus sykdom kan føre til funksjonshemning og død av pasienten.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva på emnet "Det er en mann, men det er ingen puls. Takayasu sykdom:

Alt om Takayasus sykdom (syndrom)

Takayasu sykdom er preget av idiopatisk aorta skade. Buer, bryst- og bukavdelinger, store arterielle grener er involvert i inflammatoriske prosesser. Et annet navn er ikke-spesifikk aortoarteritt. Sykdommen kjennetegnes ved autoimmun utvikling med en ukjent opprinnelse av etiologi.

Klassifisering og historie

Takayasu syndrom ble først beskrevet i 1908 av den japanske oftalmologen Takayasu Mikito. I kliniske tilfeller ble det observert bestemte ringformede blodkar på netthinnen. Senere ble det avslørt at pasienter ikke har puls i håndleddet. Etter lange studier var det mulig å identifisere forholdet mellom retina, sirkulasjonsforstyrrelser i armene og innsnevring av halsens arterier.

Patologi er mer vanlig i asiatiske land, Japan og Sør-Amerika. I CIS-landene fant de svært sjeldne. Det påvirker ofte det kvinnelige kjønn i alderen 15 til 30 år.

Sykdommen er preget av et kronisk kurs, hyppige tilbakefall. Symptomer i opprinnelige stadier minner om smittsomme sykdommer og revmatoid artritt.

Klassifisering basert på lesjon nivå:

• Skjema nr. 1 - arterier som strekker seg fra aortabuen, påvirkes.
  
• Skjema nummer 2 - brudd funnet i buen og utgående arterier.
  
• Skjema nummer 3 - den inflammatoriske prosessen er lokalisert i nyrene og abdominal aorta.
  
• Skjema nummer 4 - sykdommen dekker samtidig alle ovennevnte strukturer og lungearterien.
  

Typer av vaskulær skade:

• stenotisk type - fartøyene smale;
  
• deformerende visning - deformasjon skjer i avanserte tilfeller;
  
• aneurysmal type - aneurysmer dannes.
  

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til utviklingen av Takayasu syndrom er ikke definert, men det er generelt akseptert at smittsomme og allergiske midler, autoimmun aggresjon, er de skyldige.

Immunkomplekser under utviklingen av patologi blir avsatt på veggene i blodårene, noe som forårsaker granulomatøs betennelse og innsnevring av lumen. Dette fører igjen til dannelsen av blodpropper. Dermed forekommer endringer av den sclerotiske typen i medium- og småkaliber-proksimale arteriesegmenter.

• Genetisk predisposisjon. Det viser seg at CF-3-lymfocyttantigener og HLA-DR4-gener, samt cytotoksiske T-lymfocytter, oppdages hos pasienter.
  
• Sklerodermi.
  
• Spondylitt.
  
• Giant celle arteritt.
  
• Hodgkins sykdom.
  

symptomer

• Pulsdeteksjonssvikt og blodtryksymmetri. Det er på en lem puls og blodtrykk er normalt, på den andre - avvik er notert.
  
• Svakhet, tretthet. Pasienten kan sove dårlig om natten og være døsig om dagen. Det er svimmelhet.
  
• Smerte i leddene. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon, mot bakgrunnen som næringsstoffer ikke kommer inn i leddsystemet.
  

Skilt avhengig av plasseringen av betennelse:

• Venstre subklaver arterie - puls følte seg dårlig i venstre hånd og under kragebenet. Blodtrykk fra denne siden er redusert.
  
• Carotidarterie - påvirker også de visuelle organene, redusert synsstyrke, blindhet oppstår.
  
• Høyre brachycephalic arterie - symptomer suppleres med en reduksjon i motstand mot fysisk anstrengelse på høyre side.
  
• Abdominal - smerte mens du går, intermittent claudication.
  

• Svakhet er veldig sterk;
  
• pasienten er i feber;
  
• vekten går tapt
  
• om natten, og noen ganger øker svette
  
• det blir umulig å engasjere seg i fysisk aktivitet;
  
• ømhet i hjertet;
  
• det er angrep av takykardi og ledsmerter;
  
• hendene blir kalde.
  

Under undersøkelsen av pasienten kan tegn på sykdommer som perikarditt, myokarditt, polyartrit, pleurisjør avsløres.

På kronisk stadium er symptomene mindre uttalt enn i akutt stadium, men tegnene er preget av resistens. Den kroniske formen komplementeres ofte av bestemte syndromer:

• Coarctation syndrom er ledsaget av kortpustethet, migrene, takykardi angrep. Merket angina, blodtrykkstopp. Det er fare for hjerteinfarkt og kronisk hjertesvikt.
  
• Nedgangen i buen grener - svimmelhet, smerte i hodet, redusert synsstyrke. Pasienten blir fraværende, svimning skjer, gangreduksjoner. Faren ligger i plutselig blindhet, siden optiske nerver påvirkes, forekommer okklusjon i den sentrale retinalarterien.
  
• Koronar syndrom er forskjellig kardialgi, kortpustethet, takykardi.
  
• Leriche sykdom, der det er blokkering av abdominal aorta. Ledsaget av limping av muskel- og ledsmerter. Dette skyldes det faktum at iliac arterier og bifurcations påvirkes, er blodtilførselen til beina redusert. Hvis syndromet utvikler hos menn, er det en reduksjon i ereksjonen, hvoretter impotens oppstår.
  
• Okklusjon av lungearterien. Dette syndromet fører til smerter i brystbenet, tørr hoste, hemoptysis og alvorlig kortpustethet. Det er fare for lungeemboli.
  
• Abdominal iskemisk syndrom. I dette tilfellet påvirkes de mesenteriske arteriene, som er ansvarlige for blodtilførselen til de indre organer. Tegn inkluderer diaré, smerte i magen, blødning i organene i mage-tarmkanalen.
  
• Nyrene arteriell okklusjon syndrom manifesteres av smerte i nedre rygg. Hematuri og arteriell hypertensjon oppdages. Faren er trombose.
  

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

• sirkulasjonsfeil i ulike organer;
  
• trombose;
  
• myokarditt;
  
• hjertesvikt;
  
• hjerteinfarkt;
  
• tap av fysisk evne.
  

diagnostikk

Takayasus sykdom er en høyt spesialisert reumatolog. Under diagnose er samråd med en kardiolog, phlebologist, immunolog og andre spesialister nødvendig. Diagnostisering av en så kompleks patologi utføres hovedsakelig på en integrert måte.

Undersøkelse og innsamling av anamnese

Når du besøker klinikken, spør legen nødvendigvis pasienten for tegn på symptomer - natur og alvorlighetsgrad, frekvens og dynamikk.

Vi studerer alderen, genetisk disposisjon, risikofaktorer, kroniske og andre sykdommer.

Vurdering av objektiv status

For å objektivt vurdere statusen, fjerner legen blodtrykk, puls, lytter til blodkar. Dermed er spesifikke egenskaper identifisert:

• asymmetriske pulseringer på forskjellige armer, radiale og brachiale arterier, eller fravær av en puls;
  
• forskjellen i blodtrykk, som måles ikke bare på hendene, men også på hofter (valget avhenger av type vaskulær lesjon);
  
• Tilstedeværelsen av støy under auskultasjon av blodkar.
  

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnose er obligatorisk. Legen foreskriver slike aktiviteter:

• Totalt blodtall. I nærvær av Takayasu syndrom detekteres et overskudd av blodplater og ESR. Mulig anemi av alvorlighetsgrad, mild leukocytose.
  
• Biokjemisk analyse av blodfluid. Når denne inflammatoriske prosessen øker konsentrasjonen av C-reaktivt protein. Hvis nyrene også påvirkes, øker reninhormonet. Dysproteinemi og lavt kolesterol kan diagnostiseres.
  
• Urinalyse gir resultater bare i tilfelle skade på nyrearteriene. I det biologiske fluidet oppdages protein, røde blodlegemer og andre stoffer som ikke bør være til stede.
  
• Immunologisk undersøkelse av blod. Når sykdommen øker innholdet i immunglobuliner, oppdages antigener-HLA.
  

Instrumentale undersøkelser

Type instrumentanalyse er tildelt basert på den kliniske situasjonen. Dette kan være følgende:

• Bryst røntgen. Det bestemmer bredden på aortaskyggen, skarpheten av konturene på ribber og kar, kalsifikasjonslinjen. Kan øke skyggen av hjertet orgel, pulmonal hypertensjon, utvikling av sivile sirkulasjon.
  
• Dupleks skanning av sirkulasjonssystemet. Studiet graden av innsnevring av lumen.
  
• Angiografi er rettet mot å undersøke veggene og strukturer av blodkar. I dag kan en mer avansert metode brukes - subtraksjon digital angiografi.
  
• Beregnet tomografi. Blodbeholderens veggtykkelse måles, blodpropper og aneurysmer blir detektert, og kalsifisering oppdages.
  
• Magnetic resonance imaging-angiography. Betraktet fortykkede områder i aorta og dets store grener.
  
• REG - rheoencefalografi. Graden av blodstrøm til hjernen blir studert.
  
• Ultralyd undersøker styrken av blodstrømmen og den generelle tilstanden til sirkulasjonssystemet.
  
• Ekkokardiografi avslører abnormiteter i hjertet.
  

Diagnostiske kriterier

Diagnosen av ikke-spesifikk aortoarteritt er etablert på grunnlag av følgende kriterier:

• aldersgruppe mindre enn 40 år;
  
• alvorlig svekkelse eller mangel på puls;
  
• intermittent claudication, svakhet, tretthet;
  
• forskjellen i blodtrykk er mer enn 10 mm Hg. Art. på forskjellige lemmer;
  
• lydeffekt i fartøyene når du lytter;
  
• vasokonstriksjon eller okklusjon
  

behandling

Behandling av Takayasu syndrom i de første utviklingsstadier i perioden med eksacerbasjon og i nærvær av komplikasjoner utføres under stasjonære forhold. Under remisjon behandles pasienten på en poliklinisk basis.

preparater

Det første en lege foreskriver er narkotika. Avhengig av alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, velges en gruppe medisiner:

• Glukokortikosteroid betyr: Prednisolon, Methylprednisolon tabletter. I alvorlige tilfeller administreres intravenøs cyklofosfamid og metylprednisolon.
  
• Cytotoksiske legemidler som blokkerer veksten av bindevev i aorta: Syklofosfamid, metotreksat.
  
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som nøytraliserer inflammatorisk prosess og smerte: Diklofenak, Meloxicam, Ibuprofen.
  
• Aminokinolgruppe for å hemme virkningen av makrofager: Delagil, Plaquenil.
  
• Antikoagulanter av direkte og indirekte virkning (i iskemiske lesjoner): Hirudin, Heparin og Cincumar, Fenilin.
  
• For å redusere risikoen for blodpropper foreskrives antiplateletmidler: Ipaton, Dipyridamole, Curantil, Aspirin.
  
• For å styrke veggene i blodkar trenger angioprotektive stoffer: Gesperedin, Detraleks, Prodektin.
  
• Midler for å forhindre utvikling av patologier i kardiovaskulærsystemet - statiner: Atovastatin, Simvastatin.
  
• Hvis et høyt nivå av renin oppdages, er dets antagonister tildelt: Capozide, Captopril.
  
• Immunsuppressive stoffer: Imuran, Zexat, Metotrexat, Cytoxan.
  
• Hvis arteriell hypertensjon er tilstede, foreskriver legen antihypertensiva legemidler: Clofelin, Albarel.
  
• Kalsiumkanalblokkere: Lomir, Diltiazem, Isortin.
  
• Betablokkere: Nebivolol, Concor, Propranolol.
  
• I noen tilfeller bruker legen ekstrakorporeal hemokorreksjon - kaskadefiltrering av blodplasma, lymfocytopherese, kryoferese eller plasmaferese.
  

kirurgi

Indikasjoner for kirurgi:

• intermittent claudication;
  
• iskemisk hjertesykdom;
  
• stenose av minst 3 fartøy i hjernen;
  
• hypertensjon i løpende form;
  
• aorta ventil insuffisiens;
  
• aneurisme med en diameter på 5 cm eller mer.
  

Brukte metoder for angioskirurgisk retning:

• Aortisk reseksjon - det berørte området fjernes.
  
• Shunting - et bypassfartøy er opprettet. Det fjernes fra andre deler av kroppen, sett i stedet for lesjonen, og det patologiske fartøyet er blokkert (slik at blodet ikke sirkulerer gjennom det).
  
• Perkutan angioplastikk. Et snitt gjøres på huden, gjennom hvilken en enhet settes inn i venen, med sikte på å utvide fartøyet.
  
• Stenting utføres etter kunstig ekspansjon (angioplastikk). Et syntetisk rør (stent) er plassert i venen, som forhindrer at fartøyet reduseres igjen.
  

outlook

Hvis tilstrekkelig behandling ble foreskrevet, og det er nøye observert av pasienten, kan prognosen anses som gunstig. Så, hvis du starter behandling på en riktig måte og utfører den i løpet av de første 5 årene, er overlevelsesgraden omtrent 93%. De som begynte behandling senere, og har vært syke i 10 år, lever fortsatt i 91-tallet ut av 100.

Hvis pasienten er inaktiv, dør han i et dusin år. Dødeligheten øker på grunn av utviklingen av komplikasjoner, hovedsakelig relatert til kardiovaskulærsystemet.

Forebyggende tiltak

Hittil har primær forebygging av Takayasus sykdom ikke blitt utviklet. Men for å forhindre forekomst av tilbakefall, er det sekundære forebyggende tiltak, som består i rehabilitering av foci.

Hva å gjøre:

• Behandle straks sykdommer i blodårene og hjertet, samt lungebetennelse, pyelonefrit, faryngitt, tonsillitt. Poliomyelitt, reumatoid artritt.
  
• Styr immunsystemet gjennom forbruk av frisk frukt, bær, grønnsaker, sunn mat. Det er viktig å drikke vitaminblandinger (solgt i apotek) om vår og vinter.
  
• Engasjere i moderat sport, som akselererer blodsirkulasjonen, setter opp celler og vev med oksygen, styrker muskler, bein, ledd og hjerte.
  
• Pust inn mer frisk luft. Ikke gå glipp av muligheten til å gå på tur eller bare til naturen.
  
• Gi opp alle dårlige vaner, da de forverrer sirkulasjonssystemet og hjertet.
  
• Ikke utsett for en rutinemessig undersøkelse. Dette vil gi tid til å oppdage nye foci eller komplikasjoner.
  

Takayasu sykdom hos barn

Ikke-spesifikk aortoarteritt hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne. Det er imidlertid mange tilfeller. Jenter er nesten to og en halv ganger sykere oftere enn gutter.

For å oppdage de første symptomene kan være først etter 10 år, og på et tidligere tidspunkt oppdages sykdommen ved tilfeldig undersøkelse. Funksjon - intervallet mellom sykdommens primære manifestasjon og diagnosen hos barn er 4 ganger den voksne befolkningen. Han er 19-20 måneder.

Grunnleggende om behandling i barndommen:

• Nødvendig sengestøtte.
  
• I akutt form foreskrives prednisolon ved 1-2 mg pr. Kg babyvekt. Når kliniske manifestasjoner forsvinner og laboratorietester går tilbake til normal, reduseres doseringen av legemidlet - hver uke reduseres total mengden, uavhengig av kroppsvekt, til 2,5 mg. Vedlikeholdsterapi: Doseringen av legemidlet per dag er fra 2,5 til 5 mg.
  
• I den akutte scenen utpekte i tillegg Trental eller Complamin. Midler forbedrer blodtilførselen.
  
• I det kroniske løpet av Takayasu syndrom har en maksimal støttende terapi vært brukt i 2 år.
  
• Hvis det er komplikasjoner, foreskrives aktuelle legemidler som er tillatt for bruk i denne alderskategorien.
  
• I noen tilfeller utføres kirurgi.
  

Prognosen hos eldre barn med rettidig behandling i klinikken er gunstig, utfallsdødeligheten er minimal. Men i en tidlig alder, på grunn av uformet immunitet, er det en rask forekomst av lesjoner, så det er risiko for død.

Video om Takayasu syndrom

Følgende video beskriver hva ikke-spesifikk aortoarteritt er, hvorfor sykdommen oppstår, og hvordan det kan gjenkjennes: