Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt (CHF) er en tilstand hvor blodvolumet som avgis av hjertet, reduseres for hvert hjerteslag, det vil si pumpens funksjon i hjertefallet, noe som resulterer i at organer og vev mangler oksygen. Omtrent 15 millioner russere lider av denne sykdommen.

Avhengig av hvor raskt hjertesvikt utvikler seg, er det delt inn i akutt og kronisk. Akutt hjertesvikt kan være forbundet med skader, toksiner, hjertesykdom, og uten behandling kan det raskt bli dødelig.

Kronisk hjertesvikt utvikler seg over en lang periode og manifesterer et kompleks av karakteristiske symptomer (kortpustethet, tretthet og nedsatt fysisk aktivitet, ødem, etc.) som er forbundet med utilstrekkelig organ- og vevsp perfusjon i hvile eller under stress og ofte med væskeretensjon i kroppen.

Vi vil snakke om årsakene til denne livstruende tilstanden, symptomene og behandlingsmetoder, inkludert folkemidlene, i denne artikkelen.

klassifisering

Ifølge klassifiseringen ifølge V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko og G. F. Lang er det tre stadier i utviklingen av kronisk hjertesvikt:

• Jeg st. (HI) initial eller latent insuffisiens, som manifesterer seg i form av kortpustethet og hjertebanken bare med betydelig fysisk anstrengelse, som ikke tidligere hadde forårsaket det. Ved hvile er hemodynamikk og orgelfunksjoner ikke svekket, arbeidskapasiteten er noe senket.
• Trinn II - alvorlig, langvarig sirkulasjonsfeil, nedsatt hemodynamikk (stagnasjon i lungesirkulasjonen) med liten anstrengelse, noen ganger i ro. I dette stadiet er det 2 perioder: periode A og periode B.
• H IIA stadium - kortpustethet og hjertebanken med moderat anstrengelse. Uskarpe cyanose. Sykdommerfall er som regel hovedsakelig i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon: periodisk tørr hoste, noen ganger hemoptyse, manifestasjoner av overbelastning i lungene (crepitus og ikke-lyd fuktig raler i nedre seksjoner), hjerteslag, forstyrrelser i hjertet. På dette stadiet observeres de første manifestasjoner av stagnasjon og i systemisk sirkulasjon (svak hevelse i føttene og nedre ben, en liten økning i leveren). Om morgenen blir disse fenomenene redusert. Skarpt redusert arbeidskapasitet.
• H IIB stadium - kortpustethet i ro. Alle objektive symptomer på hjertesvikt øker dramatisk: uttalt cyanose, kongestiv endringer i lungene, langvarig smerte i smerter, forstyrrelser i hjerteområdet, hjertebanken; tegn på sirkulasjonssvikt langs en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon, vedvarende ødem i nedre lemmer og trunk, forstørret tett lever (levercirrhose), hydrothorax, ascites, alvorlig oliguri. Pasienter er deaktivert.
• Steg III (H III) - den endelige, dystrofiske feilstadiet I tillegg til hemodynamiske forstyrrelser utvikler seg morfologisk irreversible forandringer i organer (diffus pneumosklerose, levercirrhose, kongestiv nyre, etc.). Metabolismen er ødelagt, utmattelsen av pasientene utvikler seg. Behandlingen er ineffektiv.

Avhengig av fasen av brudd på hjerteaktivitet er det:

1. Systolisk hjertesvikt (assosiert med brudd på systole - reduksjon av hjertets ventrikler);
2. Diastolisk hjertesvikt (forbundet med et brudd på diastol - en periode med avslapping av hjertets ventrikler);
3. Blandt hjertesvikt (knyttet til brudd på både systole og diastole).

Avhengig av sone med primær stagnasjon av blod, er følgende skilt:

1. Høyre ventrikulær hjertesvikt (med blodstasis i lungesirkulasjonen, det vil si i lungene);
2. Venstre ventrikulær hjertesvikt (med blodstasis i lungesirkulasjonen, det vil si i fartøyene i alle organer unntatt lungene);
3. Biventrikulær (to-ventrikulær) hjertesvikt (med blodstasis i begge sirkler av blodsirkulasjon).

Avhengig av resultatene av fysisk forskning bestemmes klassene i henhold til Killip-skalaen:

• Jeg (ingen tegn på CH);
• II (mild CH, liten hvesenhet);
• III (mer alvorlig CH, mer wheezing);
• IV (kardiogent sjokk, systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. St).

Dødelighet hos personer med kronisk hjertesvikt er 4-8 ganger høyere enn hos jevnaldrende. Uten riktig og rettidig behandling i dekompensasjonsstadiet er overlevelsesraten gjennom hele året 50%, noe som kan sammenlignes med enkelte onkologiske sykdommer.

Årsaker til kronisk hjertesvikt

Hvorfor utvikler CHF, og hva er det? Årsaken til kronisk hjertesvikt er vanligvis skade på hjertet eller nedsatt evne til å pumpe riktig mengde blod gjennom karene.

Hovedårsakene til sykdommen er:

Det er andre provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen:

• diabetes;
• kardiomyopati - myokardie sykdom;
• arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
• myokarditt - betennelse i hjertemuskelen (myokard);
• kardiosklerose er en lesjon av hjertet, som er preget av veksten av bindevev;
• røyking og alkoholmisbruk.

Ifølge statistikk, hos menn, er årsaken til sykdommen oftest koronar hjertesykdom. Hos kvinner er denne sykdommen hovedsakelig forårsaket av arteriell hypertensjon.

Mekanismen for utvikling av CHF

1. Kraftens gjennomstrømning (pumping) kapasitet reduseres - de første symptomene på sykdommen oppstår: fysisk intoleranse, kortpustethet.
   Kompenserende mekanismer er rettet mot å bevare hjertets normale funksjon: styrke hjerte muskelen, øke adrenalinnivået, øke blodvolumet på grunn av væskeretensjon.
2. Underernæring av hjertet: muskelceller ble mye større, og antall blodårer økte noe.
3. Kompenserende mekanismer er oppbrukt. Hjertets arbeid er mye verre - med hvert trykk skyver det ikke nok blod.

Tegn på

De viktigste symptomene på sykdommen kan identifiseres slike symptomer:

1. Hyppig kortpustethet - en tilstand der det er et inntrykk av mangel på luft, så det blir raskt og ikke veldig dypt;
2. Økt tretthet, som er preget av det raske tapet av styrke i prosessen med en prosess;
3. Økningen i antall hjerteslag per minutt;
4. Perifert ødem, som indikerer en dårlig utgang av væske fra kroppen, begynner å komme fra hælene, og deretter gå høyere og høyere til nedre rygg, hvor de stopper;
5. Hoste - fra begynnelsen av klær er det tørt med denne sykdommen, og deretter begynner sputum å skille seg ut.

Kronisk hjertesvikt utvikler seg ofte sakte, mange anser det som en manifestasjon av aldring av kroppen. I slike tilfeller trekker pasienter ofte til siste øyeblikk med en appell til en kardiolog. Selvfølgelig kompliserer og forlenger behandlingsprosessen.

Symptomer på kronisk hjertesvikt

De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulær, venstre og høyre atrialtyper. Med en lang sykdomssykdom er det dysfunksjoner av alle deler av hjertet. I det kliniske bildet kan de viktigste symptomene på kronisk hjertesvikt utmerke seg:

• tretthet,
• kortpustethet, hjerteastma;
• perifer ødem;
• hjertebank.

Klager av utmattelse gjør flertallet av pasientene. Tilstedeværelsen av dette symptomet skyldes følgende faktorer:

• lav hjerteutgang;
• utilstrekkelig perifer blodstrøm;
• tilstanden av vev hypoksi;
• utviklingen av muskel svakhet.

Dyspnø i hjertesvikt øker gradvis - først oppstår under fysisk anstrengelse, vises senere med mindre bevegelser og selv i ro. Ved dekompensering av hjerteaktivitet utvikler såkalt hjerteastma - kvelningsfeil som oppstår om natten.

Paroksysmal (spontan, paroksysmal) nattdyspné kan manifestere seg som:

• korte angrep av paroksysmal nattdyspné, selvfremkalt;
• typiske hjerteinfarkt;
• akutt lungeødem.

Kardial astma og lungeødem er i hovedsak akutt hjertesvikt som har utviklet seg mot bakgrunnen av kronisk hjertesvikt. Kardial astma oppstår vanligvis i andre halvdel av natten, men i noen tilfeller blir det provosert av fysisk anstrengelse eller følelsesmessig oppmuntring i løpet av dagen.

1. I milde tilfeller varer angrepet et par minutter og er preget av en følelse av mangel på luft. Pasienten setter seg ned, det høres hard pust i lungene. Noen ganger er denne tilstanden ledsaget av hoste med en liten mengde sputum. Angrep kan være sjeldne - om noen dager eller uker, men de kan gjentas flere ganger om natten.
2. I mer alvorlige tilfeller utvikles et alvorlig langsiktig angrep av hjerteastma. Pasienten våkner, setter seg ned, bøyer bagasjerommet forover, hviler hendene på hofter eller kanten av sengen. Puste blir rask, dyp, vanligvis med problemer med å puste inn og ut. Rattling i lungene kan være fraværende. I noen tilfeller kan bronkospasme bli tilsatt, noe som øker ventilasjonsproblemer og respiratorisk funksjon.

Episoder kan være så ubehagelig at pasienten kan være redd for å gå til sengs, selv etter at symptomene forsvinner.

Diagnose av CHF

I diagnosen skal begynne med analysen av klager, identifisere symptomer. Pasienter klager over kortpustethet, tretthet, hjertebank.

Legen spesifiserer pasienten:

1. Hvordan han sover
2. Har antall puter endret i den siste uken?
3. Har en person sovet mens du sitter, ikke ligger?

Den andre fasen av diagnosen er en fysisk undersøkelse, inkludert:

1. Undersøkelse av huden;
2. Vurdering av alvorlighetsgrad av fett og muskelmasse;
3. Kontrollerer ødem;
4. Palpasjon av puls;
5. Palpasjon av leveren;
6. Auskultasjon av lungene;
7. Hjertesuksultasjon (I-tone, systolisk murmur ved det første auskultasjonspunktet, analyse av II-tonen, "rytmerytme");
8. Veiing (vekttap på 1% i 30 dager indikerer begynnelsen på cachexia).

1. Tidlig påvisning av tilstedeværelse av hjertesvikt.
2. Forfining av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
3. Bestemmelse av etiologien av hjertesvikt.
4. Vurdering av risikoen for komplikasjoner og en skarp progresjon av patologi.
5. Vurdering av prognosen.
6. Vurdering av sannsynligheten for komplikasjoner av sykdommen.
7. Kontroll i løpet av sykdommen og rettidig respons på endringer i pasientens tilstand.

1. Målbevisst tilstedeværelse eller fravær av patologiske forandringer i myokardiet.
2. Påvisning av tegn på hjertesvikt: dyspné, tretthet, rask hjerterytme, perifert ødem, fuktighet i lungene.
3. Påvisning av patologi som fører til utvikling av kronisk hjertesvikt.
4. Bestemmelse av stadium og funksjonsklasse av hjertesvikt av NYHA (New York Heart Association).
5. Identifiser den primære mekanismen for utvikling av hjertesvikt.
6. Identifisering av provokerende årsaker og faktorer som forverrer sykdomsforløpet.
7. Påvisning av comorbiditeter, vurdering av deres forbindelse med hjertesvikt og behandling.
8. Samle nok objektive data til å foreskrive den nødvendige behandlingen.
9. Påvisning av tilstedeværelse eller fravær av indikasjoner for bruk av kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose av hjertesvikt bør utføres ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder:

1. På et EKG er tegn på hypertrofi og myokardisk iskemi vanligvis tilstede. Ofte gir denne studien deg mulighet til å identifisere en samtidig arytmi eller ledningsforstyrrelse.
2. En test med fysisk aktivitet utføres for å bestemme toleransen for den, samt endringer som er karakteristiske for koronar hjertesykdom (avvik av ST-segmentet på EKG fra isolinet).
3. Daglig Holter-overvåking lar deg spesifisere tilstanden til hjertemusklene under typisk pasientadferd, så vel som under søvn.
4. Et karakteristisk trekk ved CHF er en reduksjon i ejektionsfraksjonen, som lett kan ses med ultralyd. Hvis du i tillegg gjør dopplerografi, vil hjertefeil bli tydelig, og med riktig ferdighet kan du til og med avsløre sin grad.
5. Koronarangiografi og ventrikulografi utføres for å klargjøre tilstanden til koronarbunnen, så vel som når det gjelder preoperativ forberedelse med åpne hjerteintervensjoner.

Ved diagnostisering spør legen pasienten om klager og prøver å identifisere tegn som er typiske for CHF. Blant bevisene på diagnosen er det viktig å påvise hjertesykdom hos en person med hjertesykdom. På dette stadiet er det best å bruke et EKG eller å bestemme det natriuretiske peptidet. Hvis ingen unormalitet er funnet, har personen ikke CHF. Når manifestasjoner av myokardskader oppdages, skal pasienten henvises til ekkokardiografi for å klargjøre arten av hjertesvikt, diastoliske lidelser, etc.

På de påfølgende stadier av diagnose identifiserer legene årsakene til kronisk hjertesvikt, klargjør alvorlighetsgraden, reversibiliteten av endringer for å bestemme riktig behandling. Kanskje utnevnelsen av ytterligere forskning.

komplikasjoner

Pasienter med kronisk hjertesvikt kan utvikle farlige forhold som

• hyppig og langvarig lungebetennelse
• patologisk myokard hypertrofi;
• multippel tromboemboli på grunn av trombose;
• total uttømming av kroppen;
• brudd på hjertefrekvens og ledelse av hjertet;
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• plutselig død fra hjertestans;
• tromboemboliske komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag, pulmonal tromboembolisme).

Forebygging av utvikling av komplikasjoner er bruk av foreskrevne legemidler, rettidig bestemmelse av indikasjoner på kirurgisk behandling, utnevnelse av antikoagulantia i henhold til indikasjonene, antibiotikabehandling i tilfelle et bronkopulmonært system.

Kronisk hjertesvikt Behandling

Først av alt anbefales pasienter å følge en passende diett og begrense fysisk anstrengelse. Det er nødvendig å fullstendig forlate de raske karbohydrater, hydrogenerte fett, spesielt av animalsk opprinnelse, samt nøye overvåke saltinntaket. Du må også slutte å røyke og drikke alkohol umiddelbart.

Alle metoder for terapeutisk behandling av kronisk hjertesvikt består av et sett med tiltak som tar sikte på å skape de nødvendige forholdene i hverdagen, og bidrar til rask reduksjon av belastningen på SCS, samt bruk av narkotika som er utviklet for å hjelpe myokardiet og påvirke svekket vannprosesser. salt utveksling. Hensikten med volumet av terapeutiske tiltak er knyttet til selve utviklingsstadiet av sykdommen.

Behandling av kronisk hjertesvikt er en lang. Den inkluderer:

1. Narkotikaproblemer rettet mot bekjempelse av symptomene på den underliggende sykdommen og eliminering av årsakene som bidrar til utviklingen.
2. Rasjonal modus, som inkluderer begrensende sysselsetting i henhold til sykdomsformene. Dette betyr ikke at pasienten skal være konstant i sengen. Han kan bevege seg rundt i rommet, anbefalte fysioterapi øvelser.
3. Kostholdsterapi. Det er nødvendig å overvåke kaloriinnholdet i maten. Det må overholde pasientens foreskrevne modus. Fett folk kaloriinnhold av mat er redusert med 30%. En pasient med utmattelse, derimot, er tildelt en forbedret diett. Hold om nødvendig faste dager.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, med sikte på å gjenopprette vann-salt og syre-base balanse.

Pasienter med første fase er fullt i stand til å jobbe, i andre trinn er det en begrensning i arbeidskapasitet eller det er helt tapt. Men i tredje fase trenger pasienter med kronisk hjertesvikt permanent omsorg.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av kronisk hjertesvikt er rettet mot å forbedre funksjonene til å redusere og rive kroppen av overflødig væske. Avhengig av stadiet og alvorlighetsgraden av symptomer i hjertesvikt, foreskrives følgende grupper av legemidler:

1. Vasodilatorer og ACE-hemmere - angiotensin-omdannende enzym (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - senke vaskulær tone, utvide vener og arterier, og derved redusere blodkarets motstand under hjertesammentringene og fremme en økning i hjerteutgang
2. Hjerteglykosider (digoksin, strophanthin, etc.) - øker myokardial kontraktilitet, øker pumpepunktet og diuresen, fremmer tilfredsstillende treningstoleranse;
3. Nitrater (nitroglyserin, nitrong, sustak, etc.) - forbedre blodtilførselen til ventriklene, øke hjerteutgangen, utvide koronararteriene;
4. Diuretika (furosemid, spironolakton) - redusere oppbevaring av overflødig væske i kroppen;
5. B-adrenerge blokkere (karvedilol) - redusere hjertefrekvensen, forbedre blodfylling av hjertet, øke hjerteutgangen;
6. Legemidler som forbedrer myokard metabolisme (B-vitaminer, askorbinsyre, Riboxin, kaliumpreparater);
7. Antikoagulanter (aspirin, warfarin) - forhindrer blodpropp i karene.

Monoterapi ved behandling av CHF brukes sjelden, og da dette kun kan brukes sammen med en ACE-hemmere i begynnelsen av CHF.

Trippelbehandling (ACEI + diuretika + glykosid) var standarden ved behandling av CHF på 80-tallet, og er fortsatt et effektivt skjema for behandling av CHF, men for pasienter med sinusrytme anbefales det å bytte ut glykosid med betablokkere. Gullstandarden fra begynnelsen av 90-tallet til i dag er en kombinasjon av fire stoffer - en ACE-hemmere + vanndrivende + glykosid + beta-blokkere.

Forebygging og prognose

For å forhindre hjertesvikt trenger du riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, og unngår dårlige vaner. Alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet skal umiddelbart identifiseres og behandles.

Prognosen i fravær av CHF-behandling er ugunstig, da de fleste hjertesykdommer fører til forverring og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Når det utføres medisinsk og / eller hjertekirurgi, er prognosen gunstig, fordi det er en avmatning i utviklingen av insuffisiens eller en radikal kur for den underliggende sykdommen.

CHF: årsaker, symptomer og behandling

CHF er en sykdom som er preget av dårlig blodtilførsel til menneskets organer i enhver tilstand.

Det er et spørsmål om både fysisk anstrengelse og hvile.

Dette fører til at organene og vevene ikke lenger får det nødvendige oksygenet for å fungere tilfredsstillende.

Konsekvensene av dette er triste: Dårlig blodtilførsel er en av hovedårsakene til mange sykdommer.

På denne bakgrunn vises kortpustethet, svakhet og hevelse på grunn av væskeretensjon i kroppen umiddelbart.

Hvis vi snakker om utviklingen av kronisk hjertesvikt, bør det bemerkes at denne sykdommen utvikler seg gradvis.

CHF utvikler seg av visse grunner.

La oss forstå hva som skjer med hjertesvikt:

• Hjertets iskemi.
• Myokardinfarkt, utsatt i nyere tid.
• Alle slags virale og bakterielle sykdommer.
• Konstant høytrykk.
• Patologiske endringer i strukturen av vev i hjertet på grunn av inflammatoriske sykdommer.
• Utvekslingsforstyrrelser i hjertets muskel.
• Feil hjerteslag.
• Den patologiske tilstanden til hjertemusklen, som fremkaller en økning i bindevevet i myokardiet.
• All slags hjertesykdom.
• Betennelse av hjertets ventiler.
• Inflammasjon av hjertets serøse membran, provoserende komprimering av hjertet og blodårene akkumulert væske.
• Sykdommer i lungene og bronkiene.
• Permanente effekter av alkohol på kroppen.
• Alderdom

Kronisk hjertesvikt: symptomer og diagnose

Kronisk hjertesvikt manifesteres av symptomer som avhenger av omfanget av skade på hjertemuskelen.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

• Kortpustethet, som er sterkt manifestert i den bakre tilstanden. Pasienten må sove, nesten halvt sittende, sette noen puter under hodet.
• Voldelig hoste med sputum hvor blodpartikler kan detekteres. I en utsatt stilling blir hosting uutholdelig.
• Stor svakhet, selv uten fysisk anstrengelse. Kroppen svekkes, da oksygen til hjernen kommer i utilstrekkelige mengder.
• Alvorlig hevelse, spesielt om kvelden. Væsken utskilles ikke fra kroppen og blir avsatt i beinets vev, så det er nødvendig å regulere vannbalansen.
• Magesmerter forårsaket av ødem i bukhulen.
• Nyresvikt og leversvikt.
• Blå hud, spesielt fingre og lepper. Dette skyldes det faktum at venøst ​​blod sirkulerer dårlig og ikke metter væv med oksygen.
• Takykardi og arytmi.

Diagnosen av kronisk hjertesvikt er fastsatt av legen basert på pasientens klager. Med sykdommen høres svake hjertelyder godt, hjerterytmen er funksjonsfeil, og det er støy og hvesende i lungene.

Under undersøkelsen utføres en ultralyd av hjertet, som viser patologi, som følge av hjertesvikt begynte å utvikle seg. Også under ultralydet kan du se på myokardets kontraktile funksjon.

De foreskriver også laboratorietester, med de dårlige resultatene, kan de foreskrive et elektrokardiogram for å bestemme kranskärlssykdom, tegn på post-infarkt cardiosklerose, hjerterytme. Ved alvorlige EKG-avvik kan en daglig EKG, blodtrykksmåling, tredemølleprøve og sykkel ergometri utføres. Dette gjør at du kan identifisere scenen av angina og CHF.

Røntgenstråler er foreskrevet for å bestemme myokard hypertrofi. Også på bildet kan du se lungens patologi, som skyldes venøs overbelastning eller ødem.

I nærvær av koronararteriesykdom, kan pasienten gjennomgå koronar angiografi for å bestemme nivået på patenter av venøse arterier og tildele kirurgisk behandling. Hvis blodstasis i leveren og nyrene mistenkes, blir ultralyd av disse organene gjort.

Sykdommen krever en grundig diagnose, som legen må foreskrive.

Faktorer som kan føre til forverring av CHF:

• Utviklingen av en hjertesykdom som ikke kan behandles.
• Utviklingen av flere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Utviklingen av sykdommer i andre organer.
• Fysisk arbeid, dårlig ernæring, mangel på vitamin, konstant nervøs spenning.
• Godkjennelse av visse stoffer.

Akutt hjertesvikt: symptomer og behandling

Akutt hjertesvikt er et syndrom hvor de kliniske tegnene på sykdommen fremtrer raskt og veldig sterkt, som følge av forverringen av hjertets systoliske funksjon.

Alle disse feilene i hjertet fører til hemodynamiske forstyrrelser og irreversible forandringer i blodsirkulasjonen i lungene.

Akutt hjertesvikt er en funksjonsfeil i hjertet, som følge av at hjerteproduksjonen forverres, trykket øker i liten sirkulasjon, det er en svak blodmikrocirkulasjon i vev og stagnasjon.

Dette er en patologisk tilstand som oppstår på grunn av utviklingen av CHF for dens dekompensering, selv om det er tilfeller av utvikling av patologi og uten hjertesykdom.

DOS krever øyeblikkelig legehjelp, da det er en hyppig tilstand som utgjør en trussel mot menneskelivet.

Akutt hjertesvikt er en kritisk tilstand hos pasienten, noe som kan føre til hjertestans. Hvis det er mistanke om et syndrom, bør du umiddelbart ringe en ambulanse med kardioreanimasjonsteamet.

Symptomene på høyre ventrikulær insuffisiens inkluderer:

• Dyspnø i hvile. Det ser ut som et resultat av bronkospasme.
• Smerter bak brystet.
• Blå eller gul hud, spesielt lepper.
• Kaldsvette på pannen.
• Fremspring og palpasjon av venene på nakken.
• Forstørret lever og smerte i området.
• Hjertebanken.
• Hevelse i bena.
• Oppblåsthet.

Symptomene på venstre ventrikulær svikt inkluderer følgende:

• Dyspnø med kvelende effekt.
• Hyppige hjertebank og arytmier.
• Svakhet før besvimelse.
• Blanchering av huden.
• Hoste med skum og blod.
• Wheezing i lungene.

Akutt hjertesvikt kan være dødelig, så medisinsk hjelp er nødvendig. Det er ikke nødvendig å utsette og vente til angrepet passerer, det er presserende å ringe en ambulanse med kardiologer. Leger ved ankomst vil bidra til å gjenopprette hjerteslag og blodstrøm til de skadede karene. Til dette formål injiseres trombooppløsningsmidler i venen.

Ved ankomst på sykehuset, kan en akutt operasjon utføres for å gjenopprette hjertemuskelen, hvis det oppstår brudd.

Legene fjerner også kvelningsangrep, som har blitt årsaken til kongestiv fiasko, fjerner tromboembolisme og oksygenbehandling. Narkotiske analgetika brukes oftest til å lindre OSH. Og glykosider og kardiotonier bidrar til å normalisere myokardiums kontraktile funksjon.

Du må vite at for eventuelle tegn på DOS er det nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse. Det er nødvendig å huske at i nærvær av den minste mistanke om utvikling av DOS, må du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Skjemaer og stadier av hjertesvikt og deres tegn

Stadiene av hjertesvikt i henhold til klassifikasjonen av kardiologer Strazhesko og Vasilenko er delt i henhold til utviklingen av hjertesvikt.

Fase 1 - den første. De første tegn på hjertesvikt manifesterer seg. Pasienten fryser konstant, periodisk avkjøling av lemmer, hevelse i underdel av kropp (føtter, ben). I den første perioden er ødemet ustanselig, skjer om ettermiddagen og forsvinner etter en lang natts søvn. Det er også nærvær av en konstant følelse av tretthet, tretthet, som forklares av gradvis reduksjon i blodstrømshastigheten i hud- og skjelettmuskler. Selv med liten fysisk anstrengelse på kroppen (lange turer, gå ned trappene, rengjør rommet), vises kortpustethet, et sterkt angrep av tørr hoste er mulig, hjerteslag blir hyppigere.

Fase 2 (A) - utseendet av blodstasis. I studien viste et brudd på blodstrømmen av den lille eller store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Periodiske astmaanfall eller lungeødem begynner å manifestere seg. Dette skyldes venøs overbelastning i lungene.

symptomer:

1. Konstante episoder av tørr hoste.
2. Kvelning.
3. Skarp angst.
4. Hjertebanken.

Med lungeødem, har pasienten en hoste med sputum, støyende puste.

Fase 2 (B) - Venus overbelastning utvikler seg. Brudd er allerede tilstede i de to hovedkretsene av blodsirkulasjon.

Fase 3 er en klar manifestasjon av tilstedeværelsen av hjertesvikt, dystrofiske endringer er allerede irreversible.

symptomer:

1. Konstant tilstedeværelse av kortpustethet.
2. Manglende evne til å utføre en liten fysisk aktivitet.
3. Leverbeten.
4. Dannelsen av ødem.
5. Senke blodtrykket.

Hvis du ikke raskt går til en spesialist og ikke begynner behandling, blir hjertemuskelen raskt oppbrukt, leveren, nyrene, hjernen "lider". Døden er mulig.

New York Heart Association utviklet sin funksjonelle klassifisering og identifiserte følgende stadier av hjertesvikt:

1. Funksjonell klasse 1 - pasienten opplever vanskeligheter bare i de tilfellene når hans fysiske aktivitet er på et høyt nivå. Det er ingen tegn på hjertesykdom, endringer kan kun registreres av ultralydsmaskinen.
2. Funksjonell klasse 2 - kortpustethet og smerte oppstår jevnlig med et normalt nivå av fysisk anstrengelse.
3. Funksjonsklasse 3 - pasientens tilstand kan bare betraktes som positiv hvis han observerer pastellmodus og begrenser fysisk aktivitet så mye som mulig.
4. Funksjonell klasse 4 - Selv et minimalt sett med bevegelser kan forårsake et angrep, alle typer laster er utelukket.

Det er venstre ventrikulær og høyre ventrikulær hjertesvikt. Også, hvis du følger de patologiske irreversible endringene, kan du skille systolisk og diastolisk type ventrikulær dysfunksjon. I det første tilfellet ekspanderer kaviteten til venstre ventrikkel merkbart, og blodstrømmen blir mindre. I det andre tilfellet kan det berørte organet ikke helt slappe av og resirkulere standardforskyvningen av blod, noe som fremkaller stagnasjon i lungeområdet.

Det er svært viktig at en spesialist korrekt diagnostiserer typen av ventrikulær dysfunksjon ved å undersøke tegn på hjertesvikt. Behandlingsforløpet ser også annerledes ut, siden den fysiologiske patologien til de ovennevnte former for patologier er fundamentalt forskjellig.

Behandlingsregimet utarbeides først etter avsløring av det fulle kliniske bildet av sykdommen. Fremveksten og utviklingen av patologier er direkte avhengig av pasientens alder, utviklingsstadiet av sykdommen. Dessuten må pasienten gi sin medisinske historie. I dette tilfellet vil det være lettere for kardiologen å spore sykdommens historie og dens omtrentlige midlertidige tilstedeværelse.

Faser av utvikling av patologier:

1. Systolisk hjertesvikt. Forstyrrede tidsintervaller for ventrikulær sammentrekning.
2. Diastolisk hjertesvikt. Avbrudde tidsintervaller for ventrikulær avslapping.
3. Blandet form for brudd. Normal funksjon av både systole og diastol er svekket.

Komplikasjoner av CHF og behandlingsmetoder

Komplikasjoner av CHF kan oppstå hvis du ikke starter behandling for sykdommen i tide.

CHF skyldes ofte mange sykdommer i indre organer og hjertesykdommer.

Ved kronisk hjertesvikt pumper hjertet ikke blod i ønsket volum, noe som medfører mangel på næringsstoffer i organene.

Det første og mest åpenbare tegn på CHF er tilstedeværelse av ødemer og kortpustethet. Ødem - resultatet av stagnasjon av blod i blodårene. Dyspnø er et tegn på stagnasjon av blod i lungene.

Ved behandling av CHF må pasienten følge foreskrevet diett. Dette kraftsystemet er å begrense salt og vann. Matvarer bør være næringsrike og lett fordøyelige. De må inneholde den nødvendige mengden protein, vitaminer og mineraler. Pasienten er også pålagt å overvåke sin vekt og utføre dynamiske belastninger på forskjellige muskelgrupper. Antallet og typen av belastning i hvert tilfelle bestemmes av den behandlende legen.

Medisiner som er foreskrevet for CHF er primære, sekundære og hjelpegrupper. Preparatene fra hovedgruppen hindrer utviklingen av sykdommen, da de beskytter hjertet, indre organer og optimaliserer blodtrykket. Disse inkluderer ACE-hemmere, angiotensinreseptorantagonister (Concor, Anaprilin), beta-blokkere, diuretika (Amiloride, Furosemid) og hjerteglukosider.

Legen kan også ordinere legemidler på grunnlag av benazepril: dette er en moderne og effektiv utvikling av forskere. Et annet legemiddel kan foreskrives som en del av kompleks terapi - Ortomol Cardio.

Det er ofte tilrådelig å bruke elektrofysiologiske terapimetoder.

Disse metodene inkluderer:

1. Kunstig implantering, som skaper en elektrisk impuls for hjertets muskler.
2. Tre-kammers implantasjon av puls av høyre atrium og ventrikler i hjertet. Det gir samtidig reduksjon av hjertets ventrikler på begge sider.
3. Implantasjonen av en cardioverter-defibrillator er en enhet som ikke bare den elektriske impulsen overføres til hjertet, men også risikoen for arytmi minimeres.

Når medisinebehandlingen er ineffektiv og angrepet av hjertesvikt ikke går over, bruk kirurgisk, kirurgisk inngrep.

Typer kirurgi for hjertesvikt:

1. Koronararterie bypass kirurgi utføres når karene er sterkt påvirket av aterosklerose.
2. Kirurgisk korrigering av valvulære defekter - brukt til alvorlig stenose eller utilstrekkelig antall ventiler.
3. Hjertetransplantasjon er kardinal, men i noen tilfeller en nødvendig metode. Under slik operasjon ofte forekommer følgende vanskeligheter: utelukkelse, mangel på donororganer blodtap kanal transplantert hjerte.
4. Beskyttelse av hjertet med en elastisk maskeramme. Takket være denne metoden vokser hjertet ikke i størrelse, men pasienten føler seg bedre.

Installasjon av kunstig utstyr og apparater i menneskekroppen kan også brukes til å forbedre blodsirkulasjonen. Slike innretninger blir kirurgisk introdusert i pasienten. Gjennom huden er de koblet til batteriene som befinner seg på beltet. Under en slik operasjon er imidlertid smittsomme komplikasjoner, tromboembolisme og trombose ganske mulig. Kostnaden for slike enheter er svært høy, noe som også forhindrer bruken av dem.

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, kan pasienten oppleve akutt myokardieinsuffisiens, lungeødem, hyppig og langvarig lungebetennelse, eller til og med plutselig hjertedød, hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboembolisme. Dette er de vanligste komplikasjonene av CHF.

Alt om hjertesvikt: tegn, årsaker til utvikling, definisjon av sykdommen og dens behandling

Hjertet er et organ som ligger bokstavelig talt midt i menneskekroppen. Det er ikke overraskende at de fleste patologiske prosesser som utfolder seg i vitalitetsprosessen, påvirker myokardiet. Mye avhenger av hjertet, men det kommer også fra alle.

Begrepet "hjertesvikt" taler for seg selv: myokardets hovedfunksjon (pumping) er mangelvare. Denne beklagelige situasjonen oppstår ikke blant fullstendig velvære. Tvert imot er det et naturlig resultat av en sykdom.

Hjertesvikt: en dom eller sykdom å kjempe?

Hjertesvikt (HF) er en patofysiologisk tilstand (svikt i organets normale funksjon), hvor hjertet ikke blir i stand til å levere menneskets vev med tilstrekkelig blod på grunn av brudd på pumpefunksjonen (og derfor er det ikke nok oksygen og næringsstoffer). En slik perfusjonsdefekt (blodtilførsel) er preget av et bestemt sett med symptomer, som faktisk hindrer pasienten i å nyte livet.

etiologi

Kliniske symptomer vises bare når hjertemuskelen allerede er tilstrekkelig skadet. Et stort antall kardiomyocytter kan mislykkes over natten med sin akutte nekrose (død) eller iskemi. I andre tilfeller oppfører hjertet seg stille og beskjeden, og erklærer sin lidelse bare etter en stund.

Følgende årsaker til hjertesvikt utmerker seg:

1. Major (de står for 75-85%):
   • iskemisk hjertesykdom (opptil 70% av alle tilfeller av HF);
   • arteriell hypertensjon (ca. 15% av registrert HF er på hennes samvittighet).
2. Mindre hyppig (utgjør 15-25%):
   • kardiomyopati (skade på hjertemuskelen gjennom giftige virkninger av alkohol, kjemiske forbindelser og andre faktorer);
   • inflammatoriske sykdommer i hjertet: endokarditt (skade på det indre laget av hjertevegget), myokarditt (forandring i mellomlaget, hovedmassen til hovedpumpen i kroppen).
3. Sjeldne (opptil 5% av alle tilfeller):
   • perikardie sykdommer (ytre membran i hjertet), inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse;
   • forstyrrelser i rytmen av hjertekontraksjoner og funksjonen av hjerteledningssystemet (celler gjennom hvilke impulser overføres som utløser alternativ komprimering og avspenning av atria og ventrikler);
   • effekter av bindevevssykdommer:
     • systemisk lupus erythematosus;
     • sklerodermi;
     • dermatomyositt;
     • systemisk vaskulitt;
     • sarkoidose;
   • forstyrrelser i det neuroendokrine systemet for regulering av kroppsfunksjoner:
     • diabetes mellitus (en økning i HF på grunn av denne årsaken);
     • endringer i skjoldbruskfunksjonen (hyper, hypothyroidism);
     • binyrene:
       • feokromocytom;
       • Kona syndrom;
       • Addisons sykdom;
     • Reguleringsfeil på sentralt nivå:
       • hypofysenes patologi;
       • endring av hypothalamus;
   • fedme;
   • kronisk lungesykdom;
   • metabolske forstyrrelser;
   • svulster av forskjellig lokalisering;
   • misdannelser av kardiovaskulærsystemet hos nyfødte;
   • stråling og terapi med aggressive stoffer;
   • graviditet.

Som du kan se, skiller klinikere et stort antall forskjellige årsaker til HF. Patofysiologer (de som studerer det generelle grunnlaget for mekanismer for utvikling av patologiske forhold) har kommet til prosessen enklere.

patogenesen

Fra patofysiologers synspunkt kan forekomsten av HF utløses kun på flere måter. Men disse mekanismene generaliserer alle patologiene nevnt ovenfor.

De viktigste aspektene ved patogenesen av CH

Hjertesvikt

Med hjertesvikt innebærer medisinske spesialister vanligvis et vanlig klinisk syndrom, utilstrekkelig blodtilførsel til vev / organer. Det er direkte forbundet med kronisk eller akutt nedsatt hjerteverk, hovedsakelig forringelsen av tømming / fyllingskapasitet forårsaket av myokardskader.

beskrivelse

Tusenvis av informative artikler har blitt skrevet om hjerteinfarkt og hypertensjon, mens hjertesvikt, faktisk nesten alltid en følge av disse sykdommene, alltid forblir i skyggene, selv om en person kan drepe raskere enn kreft. I den moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer, erklæres den som en uavhengig sykdom. Hjertesvikt er utbredt blant befolkningen - som det fremgår av innenlands medisinsk statistikk, opplever eldre kvinner oftest det, selv om situasjonen i hele verden bare er motsatt. Denne trenden er forårsaket av den lave gjennomsnittlige forventet levetid for den mannlige befolkningen i Russland. De fleste pasienter lever rett og slett ikke for å se de alvorlige stadiene av hjertesvikt.

Ifølge leger er det hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet som er hovedårsaken til sykehusinnleggelse i kardiologiske sykehus - litt over 50 prosent av alle innlagte pasienter. Samtidig har 9 av 10 pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, delvis tegn på HF i mild form.

årsaker til

Hjertefeil er oftest forbundet med nedsatt evne til å pumpe blod gjennom karene, henholdsvis ulike årsaker til hjertesykdom, koronarsykdom og arteriell hypertensjon kan betraktes som de direkte årsakene til sykdommen - hos kvinner er det sistnevnte som oftest forårsaker hjertesvikt, mens det i menn ofte er grunnårsaken iskemi.

Ytterligere faktorer som øker sjansene for hjertesvikt er myokarditt, diabetes, vanlig røyking / drikking av alkohol, arytmier, kardiomyopati. Kardiosklerose, myokardinfarkt og andre angitte årsaker til HF fremkaller også utviklingen av hjerteastma med astmaanfall, noe som er svært farlig for eldre og er ofte årsaken til deres død før utviklingen av den siste etappen av HF.

Symptomer på hjertesvikt

Ofte er hjertesvikt hos mennesker funnet svært sent, noen ganger allerede i terminalfasen. Dette skyldes uskarphet og symptomer på symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen. For dette formål blir personer som har hatt hjerteinfarkt eller har kroniske problemer med kardiovaskulærsystemet regelmessig bedt om å gjennomføre medisinske undersøkelser, da kun omfattende diagnostikk er den mest effektive metoden for tidlig påvisning av et problem.

Manifestasjoner av hjertesvikt

Synlige symptomer på hjertesvikt beror direkte på lokaliseringen av problemet. Så i tilfelle problemer med venstre ventrikel, blir pasienten diagnostisert med tørrhaler, kortpustethet, hemoptysis og cyanose. Ved utilstrekkelse av høyre ventrikel klager pasienten på hevelse i ekstremiteter, samt smerte i riktig hypokondrium, noe som indikerer problemer med leveransens arbeid på grunn av et overskudd av venøst ​​blod i dette organet.

I tillegg, uansett lokalisering av problemet, kan rask utmattelse og funksjonshemming betraktes som et av de typiske karakteristiske tegnene på HF.

Stage av sykdommen

Den grunnleggende klassifisering av et symptom i henhold til stadier av utvikling og alvorlighetsgrad, inkluderer fem faser:

1. Manifestasjon av kortpustethet og hjertebanken under sterk fysisk anstrengelse, ikke tidligere provosert fysiologisk tretthet. Arbeidskapasiteten er praktisk talt ikke redusert, organets funksjoner er ikke svekket.
2. Langvarig insuffisiens og hemodynamiske lidelser i mellomstore og små fysiske belastninger.
3. Ligner på den andre, men allerede med synlige, ekstra patogene symptomer - tørr hoste, forstyrrelser i hjertearbeidet, trang i den lille og store sirkelcirkulasjon, hevelse i ekstremiteter i en liten grad, en liten økning i leveren. Evnen til å jobbe er betydelig redusert.
4. Alvorlig dyspné selv i en tilstand av fullstendig hvile, merket cyanose, vedvarende ødem, ascites, alvorlige former for oliguri, tegn på utbrudd av levercirrhose, kongestiv endring i lungene. I denne tilstanden kan en person ikke arbeide.
5. Det endelige dystrofiske scenen. Flere hemodynamiske lidelser, svekket metabolsk prosesser, morfologiske endringer i organgrupper, fysisk utmattelse og funksjonshemning. Konservativ behandling i dette tilfellet er ikke effektiv.

Lokaliseringsklassifisering

• I venstre ventrikkel. Formet når overbelastning av denne delen av hjertet, reduserer dens kontraktile funksjon, innsnevring av aorta, hjerteinfarkt.
• I høyre ventrikel. Stagnasjon av blod i stor sirkulasjon og mangel på forsyning av små. Oftest diagnostisert med pulmonal hypertensjon.
• I begge ventrikkene. Blandetype med tilleggskomplikasjoner.

Klassifisering etter opprinnelse

• Overbelastning - utvikler seg med hjertefeil og problemer forbundet med systemiske sirkulasjonsforstyrrelser.
• Myokardial - skade på hjertets vegger med brudd på energimetabolisme i muskelen.
• Blandet - kombinerer økt belastning og myokardskader.

form

Leger undergraver hjertesvikt i to hovedformer:

Akutt hjertesvikt

CH av denne typen dannes raskt, ofte innen 1-2 timer. Hovedårsakene er mitral / aortaventilinsuffisiens, hjerteinfarkt eller ruptur av veggene i venstre ventrikel. Grunnleggende manifestasjoner inkluderer kardiogent sjokk, hjerteastma og lungeødem.

Kronisk hjertesvikt

Den utvikler seg gradvis, kan danne seg over en lang periode, kjøttet opp til flere år. De kliniske manifestasjonene i dette tilfellet ligner akutt HF, men selve behandlingsprosessen er lengre, og i alvorlige stadier av sykdommen er den ennå ikke effektiv. De underliggende årsakene til kronisk CH er hjertefeil, langvarig anemi, hypertensjon, generalisert kronisk respiratorisk svikt i dekompensasjonstrinnet.

diagnostikk

Tidlig diagnose av hjertesvikt er en av de mest effektive behandlingsmekanismer, noe som tillater tid å utpeke konservativ behandling.

I tillegg til differensialanalysen av historien og objektive vitale tegn utføres en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser - blodprøver, brystrøntgen, ekkokardiogram og elektrokardiogram.

Hjertefeilbehandling

De fleste pasienter innlagt på sykehuset med en diagnose av "hjertesvikt" krever komplisert behandling, ofte med kirurgisk inngrep.

medisinering

• Utnevnelse av beta-blokkere som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket. Dette forhindrer overbelastning av hjertemuskelen.
• Bekjempe symptomatologien til HF ved bruk av glykosider (digoksin, Korglikon).
• Bruk av diuretika for uttak av overflødig væske fra kroppen.

Dessverre, i de fleste tilfeller, er konservativ terapi ikke nok til å overvinne sykdommen, særlig i det alvorlige stadiet av HF. I dette tilfellet er det rasjonelt å bruke kirurgi - ventilutskifting, arterieavslutning, installasjon av en defibrillator eller pacemaker.

Ytterligere anbefalinger for pasienter inkluderer overholdelse av diett med minst salt og væske, normalisering av overvekt, fysiologiske prosedyrer, ordentlig kardiovaskulær trening, bruk av spesialiserte vitaminkomplekser, og også å slutte å røyke / alkoholmisbruk.

alternativ

En rekke alternative moderne studier viser at med kompleks behandling av hjertesvikt, individuelle kosttilskudd og forbindelser (koenzym Q10, taurin) bidrar til en mer effektiv behandling av sykdommen og raskere utvinning. Dette skyldes patogenesen av kroniske former for HF og ødeleggelsen av makroenergiske forbindelser på mobilnivå, noe som fører til aktivering av friradiale reaksjoner og dannelse av biofysiske prosesser som katalyserer utviklingen av sykdommen.

Dermed forbedrer regelmessig inntak av flavonoider og taurin hos en rekke pasienter endotelfunksjon hos pasienter med HF ved å hemme blodplatefunksjonen. Imidlertid er bruken av de nevnte legemidlene kun mulig etter forutgående konsultasjon med legen din og kun i kombinasjon med standard konservativ terapi.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonell medisin kan gi pasienten en stor mengde av et stort antall resept for forebygging og behandling av HF som et supplement til den komplekse behandlingen av sykdommen. Eventuelle folkemidlene kan bare brukes etter forutgående konsultasjon med kardiologen din!

• Et pund frisk hagtornefrukt helles en liter vann og kok i tjue minutter, deretter drenering, og legger til buljong 2/3 kopp honning og sukker. Bland grundig, kjøl og konsumere to ss. skjeer før hvert måltid i en måned.
• Ta en spiseskje fersk viburnum, bland det før juice og hell et glass kokende vann, og legg til to teskjeer honning. La kjøttkraft stå i en time, ta det to ganger om dagen for ½ kopp i 1. måned.
• 10 ml alkoholisk tinktur av digitalis, lily of the valley og arnica, bland med 20 milliliters hagtorns tinktur og ta tre ganger om dagen (30 dråper i ett sett) i fire uker.
• To spiseskjeer av knust tørket adonis fyll med et glass kokende vann, flytt til en termos og la den brygge i to timer. Ta av tinkturen og drikk 50 ml væske, tre ganger om dagen i to uker.

Konsekvenser av hjertesvikt

Komplikasjoner og effekter av HF er ikke-spesifikke og avhenger av scenen av sykdommen. Den vanligste:

• Hjerte rytmeforstyrrelser og død. Hjertefeilpasienter er 44 prosent mer sannsynlig å dø enn mennesker uten HF syndrom.
• Bronkopneumoni og smittsomme lesjoner. På grunn av stagnasjon / transdusering av væsker og blod, samt lav respiratorisk aktivitet, er det svært gunstige forhold for utvikling av infeksjoner i luftveiene og lungene.
• Lungeblødning. Symptomet som følger med HF i lungeødem og hjerteastma er en av de tidligste komplikasjonene av sykdommen.
• Levercellefeil. Endringer i leverfunksjon på grunn av venøs stasis og forringelse av perfusjon.
• Hjertekaksjon. Det er en komplikasjon i terminale stadier av HF og er forårsaket av metabolske forstyrrelser, særlig dårlig absorpsjon av fett, som fører til generalisert anoreksi.
• Emboli, lungeinfarkt og andre indre organer på grunn av blodstasis.
• Kronisk nyresvikt / kardiokerebralsvikt, dekompensering av fordøyelseskanalens funksjon uten okklusjon av arteriene - en komplikasjon forårsaket av lav MOC.

Diett for hjertesvikt

Kosthold er et viktig element i kompleks behandling, rehabilitering og forebygging av en person før, under og etter hjertesvikt. De generelle prinsippene for riktig ernæring i denne perioden er rettet mot å korrigere det daglige inntaket av salt og væsker. Mat på samme tid må være lett fordøyelig og ganske høy i kalorier.

Den optimale effektstyringen er fraksjonert, delt inn i 5-6 tilnærminger. Fra kostholdet, sørg for å utelukke sterk te og kaffe, sjokolade, fett, røkt, salt mat, pickles. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, bør den maksimale mengden salt som konsumeres per dag ikke overstige 5 gram i remisjonstrinnet. Ved destabilisering og eksacerbasjoner eller akutt HF-form, bør matholdig salt være helt utelatt fra dietten.

Også overvåke det daglige forbruket av væsker i området 0,8-1,5 liter per dag (dette inkluderer både vann og flytende supper / borscht, te, juice og andre produkter). Øk forbruket av matvarer som inneholder kaliumnøtter, rosiner, bananer, bakt poteter, kalvekjøtt, fersken, spire, bokhvete og havremel. Dette gjelder spesielt hvis du får diuretika til å fjerne overflødig væske fra kroppen og redusere puffiness.

Nyttig video

Hjertesvikt. Hva gjør hjertet svekket

Hjerte smerte, hva du skal gjøre, hvordan å hjelpe og forebygge - Doctor Komarovsky