Mitralventil dysfunksjon, typer av abnormiteter og behandling

Mitralventil dysfunksjon - et konsept som ofte finnes i medisinsk praksis, inkluderer organiske lidelser, medfødt og oppkjøpt. For å forstå hva det er, må du forstå hvilken rolle mitralventilen spiller i hjertet.

Ventilen som er plassert mellom venstre ventrikel og venstre atrium kalles mitralventilen. Mitralventilen (valva mitralis) lukkes ved tidspunktet for sammentrekningen av venstre ventrikkel, og tillater ikke omvendt blodstrøm i det venstre atrium.

Valva mitralis består av to ledninger festet av akkorder, festing utføres av papillære og papillære muskler. En slik struktur gjør det mulig å fungere effektivt i to faser (systol, diastol).

Diastol (eller avslapping) er preget av å snu ned i dens cusps, samtidig som blodet kan strømme fra venstre atrium til venstre ventrikel.

Systolefasen eller sammentrekningen tillater ikke at blodstrømmen vender tilbake til venstre atrium. En slik absolutt funksjonalitet av valva mitralis under systolen er ennå ikke oppnådd ved å installere en protese.

Derfor forsøker kardiologer å bevare den naturlige MK på alle mulige måter.

Mitralventil dysfunksjon

Dysfunksjon skyldes mange grunner. Symptomatologi er avhengig av alvorlighetsgraden av valva mitralis.

De vanligste symptomene er:

• arytmi;
• kortpustethet;
• trene intoleranse
• Ikke diagnostisert hoste om natten.

Sykdommer som fører til funksjonsfeil, forårsaker myral stenose eller en kombinert kjøpt hjertesykdom.

Store funksjonsfeil hos valva mitralis:

• prolaps;
• endokarditt er smittsom;
• revmatisme;
• medfødte misdannelser;

Mitral ventil prolapse

Prolapse er fremspringet av bladet eller to ventiler under systolen mot venstre atrium. Brudd er oftest diagnostisert hos unge og hos barn.

Mitral ventil prolaps hos barn har en medfødt natur. Hos voksne kan det være en sekundær lidelse forårsaket av endokarditt, revmatisme eller mekanisk trauma.

Det er tre grader av brudd:

• Brudd på første grad fører til noe intoleranse mot fysisk anstrengelse, ungdom generelt utholde dem normalt, men blir sliten raskere enn friske barn. Under inspeksjonen lyttet auscultation til individuelle klikk. En strøm av blod når ventilbladene, graden av oppblåsthet er minimal.
• Overtredelse av andre grad fører til smerte i brystet, svakhet, kortpustethet. Graden av oppblåsning er svak, strømmen kan nå midten av auricleen.
• En tredje grad prolaps behandles bare ved å erstatte ventilen med en kunstig. Alvorlige symptomer som alvorlig hodepine, takykardi, magesmerter, kortpustethet, subfebril temperatur og svimmelhet er forbundet med høy oppblåsing.

Forløp av den første behandlingsgraden krever ikke.

Ekstra akkord

Ytterligere akkord refererer til mindre defekter og bryter vanligvis ikke med den normale fysiologiske tilstanden til organismen. Denne ekstra tråden er oftest dannet i hulrommet til venstre ventrikel.

Det skjer at det er flere akkorder, i dette tilfellet er det ekstra bindevevet plassert ikke bare i hjertet, men også i andre deler av kroppen, som forårsaker sykdommer i mange indre organer og muskel-skjelettsystemet.

Et slikt brudd kalles bindevevsdysplasi.

Funksjoner av bindevev dysplasi i et barn:

• Et brudd på strukturen av skjelettet.
• Skoliose og deformerte lemmer.
• Feil utvikling av skjelettmuskler.
• Endringer i indre organer.

Akkorder kan plasseres langsgående, diagonalt eller tverrgående. Tverrkordene som forstyrrer blodstrømmen, påvirker hjertearbeidet, noe som påvirker myokardiet negativt. I voksen alder forårsaker det transversale akkord arytmi.

Hos ungdom begynner en ekstra akkord å påvirke hjertearbeidet i en periode med intensiv vekst. Barn kan bli diagnostisert med hjertesmerter, svakhet, treningsintoleranse, ustabilitet i mentale prosesser, IRR, hyppig svimmelhet.

Ovennevnte symptomer kan også opptre i voksen alder. Hvis en unormal utvikling mistenkes, vil kardiologen henvise pasienten til en ultralydsskanning, en EKG og stresstest.

Etter diagnose er symptomatisk behandling og velværeprosedyrer foreskrevet. I alvorlige tilfeller, utfør en akkord excision kirurgisk.

Mitralventilinsuffisiens

En unormal, ikke-lukkende ventil gjør det mulig for blod å strømme gjennom venstre ventrikel inn i venstre atrium, noe som forårsaker problemer med hjerte-og karsystemet.

Hovedårsakene til anomalier:

• papillær muskel dysfunksjon;
• mitral ventil prolapse;
• revmatisme;
• mekanisk akkordskade.

I sjeldne tilfeller er årsaken til en funksjonsfeil i mixoma mixoma i venstre atrium eller alvorlig forkalkning av ventilringen.

Papillær muskel dysfunksjon er oftest diagnostisert hos nyfødte.

Hovedårsakene til anomalier:

• feil plassering av venstre kranspulsårer;
• akutt stadium av myokarditt;
• fibroelastose;
• myxomatøs ventilvevsendring.

Et utsatt myokardinfarkt med aneurysm kan forårsake ventilinsuffisiens og papillær muskelfibrose hos voksne, oftere hos eldre.

Et anginaangrep forårsaker iskemi eller et hjerteinfarkt i området av papillære muskler som mister deres evne til å kontrakt. Under systolisk stadium trekker en sunn muskel ventilbladet mot seg selv, den berørte muskelen faller inn i det venstre atrium.

Hvordan kan mitralinsuffisiens oppdages i sikte med sikker blodsirkulasjon? Når uregelmessigheter oppstår slike symptomer:

• Kortpustet forårsaket av hypertensjon i venstre atrium. Dette skyldes en CV-bølge.
• Ortner syndrom forårsaker heshet.
• Røntgen viser dilaterte vener i den øvre delen av høyre lunge.

Behandling av mitral insuffisiens

Sykdommen behandles ved konservativ, medisinsk og kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling foreskrevet til pasienter uten opphiss eller svak alvorlighetsgrad.

Først av alt eliminerer de de viktigste sykdommene: endokarditt, revmatisme. Inhibitorer, cardiotonics, cardiotraffic og antioksidanter gjenoppretter sirkulasjonsforstyrrelser.

I tilfelle arytmier og uttalte brudd på elektrisk ledningsevne foreskriver kardiologer adrenobloktory og snrednye glycosides.

Kirurgi utføres i slike tilfeller:

• Volumet av den blåste blodstrømmen er 40% av den totale hjerteutgangen.
• Med ineffektiviteten til antibiotika ved behandling av endokarditt.
• Sklerose av delventiler og spisser, samt deformasjon av fibrøs natur, krever kirurgisk inngrep.
• Med alvorlig hjertesvikt og tromboembolisme.

Ventilproteser utføres ved å erstatte dem med bioprosteser, men kardiologer bruker alle mulighetene for å bevare pasientens naturlige ventil, da ingen protese er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps på barn - utstående vinger atrioventrikulær hjerteklaff inn i hulrommet i venstre atrium ved den venstre ventrikkel sammentrekning. Kliniske manifestasjoner av mitralklaffprolaps er tretthet, svimmelhet og besvimelse, falsk angina, hjerteinfarkt og forstyrrelse av hjertet. Diagnosen av mitralklaffprolaps i barn er opprettet pediatriske kardiolog basert på røntgendata, EKG, ekkokardiografi. Terapeutisk taktikk for mitralventil prolaps hos barn involverer begrensende trening, individuell treningsterapi, symptomatisk terapi; med alvorlig mitral insuffisiens - plast eller ventil protese.

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps hos barn - et brudd av den avsluttende funksjon av atrioventrikulær (mitral) ventil inn i venstre hjertekammer systole, som fører til prolaps av vingene inn i hulrommet i venstre atrium. Frekvensen for deteksjon av mitralventil prolaps hos barn og ungdom er 2-16%; mens over 10 år er hjertesykdom 2 ganger oftere funnet hos jenter. Mitralklaffprolaps kan diagnostiseres hos et barn i alle aldre (selv i den nyfødte), men de fleste tilfeller av diagnostisert anomalier valvulær i alderen 7-15 år. Den høye forekomst av mitralklaffprolaps i barn utgjør pediatrisk kardiologi og pediatri problemet med økt klinisk mistanke, tidlig diagnose og forebygging av komplikasjoner.

Klassifisering av mitralventil prolaps hos barn

Etter opprinnelse kan mitralventilapaps hos barn være primær (idiopatisk) og sekundær, medfødt eller oppkjøpt hjertesykdom.

Når man tar hensyn til objektive data, er det vanlig å utelukke den "stille" og auskultatoriske formen for defekten. Det "stille" skjemaet oppdages ved en tilfeldighet under ekkokardiografi; auscultatory - ved å identifisere det systoliske lyd- fenomener (srednesistolicheskih klikk srednesistolicheskih, telesistolicheskih holosystolisk eller støy) ved anvendelse av eller hjerte auscultation phonocardiography.

Med denne form for valvulær unormalitet, kan de fremre, bakre eller begge mitralventiler prolapse. Det er 3 grader av uttalt hevelse av mitralventilcusps: I - fra 3 til 6 mm; II - fra 6 til 9 mm; III - mer enn 9 mm. I følge de kliniske manifestasjonene, kan mitral ventil prolaps hos barn være asymptomatisk, inkompetent og klinisk signifikant.

Med mitralventil prolaps hos barn, kan følgende systoliske oppblåsninger oppstå:

1. mitral regurgitasjon
2. regurgitation strekker seg til 1/3 av venstre atriell kavitet
3. regurgitation strekker seg til 1/2 av venstre atriell hulrom
4. regurgitation strekker seg til mer enn halvparten av hulrommet i venstre atrium.

Årsaker til mitralventil prolaps hos barn

I utviklingen av primære former for mitral ventil prolaps hos barn, tilhører hovedrollen bindevevsdysplasi. I dette tilfellet, barna observerte forskjellige microanomalies ventilanordningen (endring av struktur av papillære muskler, størrelse, for feste, og antallet akkorder, etc.). Fybrodisplations utviklingen i sterk grad bidrar til metabolske forstyrrelser, magnesium og sink mangel, og infeksjon av gravide gestosis, økologiske problemer, arvelighet.

Årsaker til sekundær mitralventil prolaps hos barn er forskjellige. Først av alt bør det bemerkes rollen til arvelige sykdommer (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, osteogenesis imperfecta et al.), Som er ledsaget av akkumulering av syremukopolysakkarider inn i ventilen stroma, og myxomatous degenerasjon klaffer korder dilatasjon atrioventrikulær ring. Mitralklaffprolaps hos barn kan være en komplikasjon av forskjellige sykdommer: revmatisme, revmatisk karditt, infeksiøs endokarditt, skade på hjertet, kardiomyopati. myokarditt, arytmier, perikarditt.

Ofte er mitral ventil prolaps en konsekvens av andre CHD hos barn, noe som bidrar til endringer i hemodynamikken til venstre hjerte, en defekt i interatrialseptum, en interventrikulær septaldefekt, unormal drenering av lungeårene, en åpen atrioventrikulær kanal.

I tillegg kan mitralklaffprolaps i barn være forårsaket av neuroendokrine, psyko-emosjonelle, metabolsk dysfunksjon, autonom innervasjon av brudd på ventilanordningen. Denne tilstanden kan skyldes neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, tyrotoksikose, etc.

Symptomer på mitralventil prolaps hos barn

Manifestasjoner av mitralventil prolaps hos barn kan være svært variabel og ikke-spesifikk. De fleste barn klager over svakhet, dårlig treningstoleranse, svimmelhet, hodepine, kortpustethet, søvnforstyrrelser. Kardialgia, takykardi, følelser av uregelmessig hjertefunksjon, hypotensjon og en tendens til forekomsten av synkopale tilstander er ofte notert. Psyko-vegetative lidelser er karakteristiske - asteni, urimelig frykt, økt angst, psykomotorisk irritabilitet.

Mange barn med mitralklaffprolaps identifisert ulike typer av dysplastiske stigma, "gotisk" gane, hofte dysplasi, inguinal og umbilikalhernie, uriktig holdning, bryst misdannelse, Valgusdeformitet av føtter, flate føtter, tidlig ryggsmerter, strekkmerker på huden, nærsynthet, nephroptosis og så videre

Med sekundær mitralventil prolaps, kommer symptomene på den ledende sykdommen fram. Komplikasjoner av mitralklaffprolaps hos barn kan være en separasjon av korden av klaffen perforering, arytmier, bakteriell endokarditt, hjertesvikt, tromboemboli, syndromet av plutselig hjertedød og andre.

Diagnose av mitralventil prolaps hos barn

Ha barnet mitralklaffprolaps kan mistenkes barnelege eller pediatrisk kardiolog basert på auscultation typisk triade av å ha klikk (klikk), og støyen karakteristiske "pip korde". Fonokardiografi bidrar til å korrekt vurdere hjertestøyens karakter.

Instrumental undersøkelse av barn med mitralventil prolaps inkluderer elektrokardiografi, hjertets radiografi og echoCG. EKG er ofte funnet i barnets arytmier og lednings (blokade av høyre grenblokk, sinus takykardi eller bradykardi, extrasystole et al.). Samtidig kan elektrokardiografiske lidelser detekteres både i ro og under en ortostatisk test eller en Holter-overvåkingsprosess.

Doppler ekkokardiografi hos barn med mitralklaffprolaps detekterer endringer i strukturen av ventilen og subvalvulær apparat, gjør det mulig for oss å anslå graden av prolaps av klaffene, oppstøt alvorlighetsgraden og graden av hemodynamisk ustabilitet. Røntgen hjertets størrelse ikke blir endret eller redusert, bue av lungearterien moderat utbuling, hvilket indikerer at bindevevet av mindreverd.

Differensial diagnose av mitral ventil prolaps hos barn utføres med mitral insuffisiens, interatriell aneurisme av interatrialseptum.

Behandling av mitralventil prolaps hos barn

Med en asymptomatisk form for mitral ventil prolaps, trenger barn ikke spesiell behandling. I dette tilfellet er det nok å begrense oss til generelle tiltak: normalisering av dagregimet, veksling av mental og fysisk anstrengelse, etc. Ved detektering av mitralregurgitasjon og rytmeforstyrrelser er det nødvendig å begrense fysiske aktiviteter ved utnevnelse av et individuelt kompleks av treningsbehandling.

Med mitral ventil prolaps hos barn, utføres hovedsakelig symptomatisk behandling. Så med vegetative forstyrrelser er sedativer foreskrevet; fysioterapeutiske prosedyrer (galvanisering, elektroforese, darsonvalisering, massasje).

Forstyrrelser av ventrikulær myokardrepolarisering tjener som grunnlag for kardiotrofisk og metabolisk behandling (inosin, kalium og magnesiumparaginat, gruppe B-vitaminer, L-karnitin, etc.). Når rytmeforstyrrelser tilrådelig å bruke p-blokkere (atenolol, propranolol) og andre antiarytmika.

For å forhindre utvikling av infektiv endokarditt, foreskrives antibakteriell og immunmodulerende terapi før og etter mindre kirurgiske inngrep.

Ved klinisk signifikant mitralregurgitasjon, samt komplisert forlengelse av mitralventilen, bør barn konsulteres av en kardiurgirurg for å avgjøre den kirurgiske korreksjonen av defekten, for eksempel erstatning av plasty eller mitralventil.

Prognose og forebygging av mitralventil prolaps hos barn

I barndommen fortsetter mitralventil-prolaps vanligvis godartet; komplikasjoner er sjeldne. Mangel på riktig behandling og observasjon kan føre til progresjon av valvulær insuffisiens og mitralregurgitasjon, utvikling av vanskelige korrigerbare forstyrrelser i voksen alder. Det er derfor rettidig diagnose og behandling og forebyggende tiltak er så viktige i barndommen.

Forebyggende tiltak er hovedsakelig begrenset til forebygging av progresjon av ventilforstyrrelser og utvikling av komplikasjoner. Barn med mitralventil prolaps krever valg av individuell fysisk aktivitet, behandling av samtidig hjertesykdom; dispensar observasjon av en barnelege, kardiolog og pediatrisk reumatolog, pediatrisk nevrolog vanlig EKG, ekkokardiografi, etc.

Mitralventil prolaps hos barn: symptomer, diagnose og behandling

Mitral ventil prolaps hos barn er ganske vanlig, i motsetning til andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. En slik patologi er farlig og krever umiddelbar behandling så snart den manifesterer seg. Både tenåring og nyfødt barn er utsatt for sykdommen. Disse pasientene er engasjert i kardiologi. Denne diagnosen ble først etablert i 1979, og leger hadde tidligere identifisert slike plager som en sen murmur i hjerteområdet.

beskrivelse

Mitralventil prolaps hos barn (eller PMK) er en hjertesykdom der dørene (sash) i mitralventilen kan bøye seg. Som et resultat av denne prosessen er det en delvis retur av blod til området til venstre atrium fra ventrikulærsonen. Jo sterkere blodet strømmer, desto større er patologiens alvorlighetsgrad. Det kvinnelige kjønn er oftere mannlig underlagt denne sykdommen, og en slik defekt oppdages vanligvis i alderen 15-30 år.

Legene utskiller den primære formen av prolapse og sekundæret. Det første tilfellet skyldes genetiske abnormiteter og lidelser i hjertets bindefibre. Den sekundære typen utvikler seg vanligvis på grunn av organets sykdommer, med reumatologiske patologier, inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen og brystkroppene som spiller hovedrollen i denne prosessen. Denne sykdommen fortsetter ofte uten symptomer, og det er funnet på planlagte medisinske undersøkelser.

årsaker

For nøyaktig å fornemme hva en prolaps er (utbuling av mitralventilen i en voksen eller et barn), må du tydelig forstå hvordan orgel og arbeid er ordnet. Hjertet er en pumpe som er designet for å pumpe blod gjennom kroppens arterier. For at blodsirkulasjonen skal være normal, må hovedorganets aktivitet også være harmonisk, og trykket i hvert hjerteseksjon må være konstant. Orgelet har 4 rom, som kalles kamre og ventiler, som er unike ventiler som er involvert i prosessen med å stabilisere trykket og sirkulasjonshastigheten for blodstrømmen i riktig retning. Det er så mange ventiler i en person som det er fire hjertekamre, nemlig fire, det er tricuspid, aorta, samt mitral og ventil i lungearterien.

Plasseringen av mitralventilen ligger i området mellom hjertekammeret og atriumet til venstre. Akkorder er festet til hvert blad (dør) i ventilkammeret, den andre enden vokser til papillarmuskulaturen og papillæren. For at ventilfunksjonen skal kunne utføres fullt ut, er det nødvendig med koordinert aktivitet av alle disse deler av hjertet, akkorder, ventiler og muskler. Under systolen øker trykket i hjertekamrene. Kraften som denne prosessen foregår bidrar til å åpne de opprinnelige dørene til ventilen, og tynne akkorder, lik tråder og papillære muskelfibre, regulerer nivået av slik avsløring. Bevegelsen av blod ledes fra atriumets område gjennom sashen innebygd i mitralventilen, som er åpen på dette tidspunktet, og strømmer deretter inn i hulrommet i ventrikkelen og gjennom aortaklappen inn i aorta. For å forhindre blod i å reversere, bør lukkedørene til mitralventilen lukkes i tide.

Når prolral (fremspring) av mitralventilen hos voksne, barn eller ungdommer, observeres det utbulning i perioden for lukning. Et slikt brudd fører til defekt og uheldig lukking av ventiler, som en liten mengde blod returnerer til området til venstreatrium. Legene kaller dette fenomenet oppstyr. Vanligvis har denne patologiske prosessen i kroppen et lite kurs, uten å forårsake spesielle hindringer for hjertefunksjonen og er ikke farlig for menneskers helse.

Medfødt eller primær mitral ventil prolaps er preget av avvik i utviklingen av bindevevet hvorfra ventiler dannes. På grunn av at disse klaffene svekkes, er de lett og raskt strekkbare, og det er vanskelig for dem å komme tilbake til sin opprinnelige tilstand. Deres elastisitet og fleksibilitet er betydelig svekket. Denne patologiske faktoren bidrar til langsomt forlengelse av akkordene og retur av blod til orgelet, siden ventilene ikke klarer å lukke helt.

Hva kan forårsake medfødt type:

• stoffskifteforstyrrelser fra den forventende moren i barneperioden;
• smittsomme prosesser i kroppen av en gravid kvinne;
• preeklampsi;
• genetisk predisposisjon;
• ugunstig økologisk miljø
• mangel på sink eller magnesium i den forventede moderens kropp;
• virusinfeksjoner overført under graviditet;
• fødsel traumer baby;
• levering av keisersnitt.

Ervervet eller sekundær type sykdommen er mye mindre vanlig medfødt og oppstår på grunn av andre plager i hjertet. Mitral ventil prolapse forårsaket av revmatiske lesjoner er mer vanlig hos småbarn og barn litt eldre, av skolealderen. Slike forstyrrelser oppstår på grunn av betennelse i vevene til akkordene og ventiler.

Hva kan forårsake sykdommen:

1. forrige angina
2. virusinfeksjoner, spesielt influensa;
3. revmatiske skader
4. infeksiv endokarditt;
5. traumatiske effekter på hjertet;
6. kardiomyopati;
7. ikke-reumatisk carditt;
8. perikarditt;
9. hjertearytmi (arytmi);
10. vaskulær dystoni;
11. nevrologiske abnormiteter
12. skjoldbruskdysfunksjon (tyrotoksikose).

Mitral ventil prolaps kan forekomme ikke bare hos barn og ungdom, det er tilfeller av utvikling av denne patologien hos eldre. Faktorer som bidrar til slike forstyrrelser er hjerteinfarkt, samt iskemisk hjerteskader. Hovedårsakene er redusert blodtilførsel til papillære muskler eller akkordvevsbrudd. I dette tilfellet oppdages denne sykdommen på grunnlag av klager fra pasienten, som er karakteristiske for slike brudd.

symptomatologi

En lignende hjertesykdom, som barnet har fra fødselen, oppstår ofte sammen med vegetovaskulær dystoni. Symptomer er mer direkte forbundet med denne forstyrrelsen enn ved prolaps selv.

• Smerter i hodet, ofte forstyrrende om morgenen og om natten.
• Åndedrettsproblemer, følelse av mangel på luft, har barnet et ønske om å puste inn så dypt som mulig.
• Søvnforstyrrelse
• Barnet blir trøtt raskt, selv etter mindre fysisk og følelsesmessig stress.
• Smerter i venstre sternum.
• Svimmelhet.
• Bevissthet eller besvimelse.

Når en baby har smerte i brystet eller hypokondrium, er de ikke relatert til prolaps, men er et resultat av forstyrrelser i nervesystemet. Ofte er det utseendet av lignende symptomer etter at barnet er nervøst, men det er tilfeller av slike symptomer uten grunn. Smerte kan vanligvis vare flere timer, minst - 2-3 dager. Det bør tas i betraktning at de intense manifestasjonene av denne sykdommen, bevissthetstap eller sterk luftmangel ofte ikke regnes som symptomer på prolaps, men snakker om comorbiditeter og hjertelesjoner av organisk natur.

Det er et annet viktig symptom på denne sykdommen - sviktet i hjerterytmen, det vil si akselerasjonen av slårorganet med en følelse av dets fading. Takykardiangrep i prolaps varierer i løpet av kurset, de virker plutselig og slutter også uventet uten manifestasjoner av kvalme eller besvimelse. I tillegg kan symptomer oppstå i form av ubehag i tarmområdet eller subfebril kroppstemperatur om kveldene.

Utseendet til barn som har en slik diagnose er annerledes. Disse pasientene ligner noe på hverandre. Vanligvis har dette barnet en asthenisk kroppsbygning, bena og armene er tynne, og leddene er mobile. Bindevevet er i hud, sener og musklene til pasientene. Slike grunner gir vanligvis en mulighet for leger å kombinere disse mitralventil lidelser og andre sykdommer, som redusert visuell funksjon, strabismus.

I sjeldne tilfeller har babyer med en slik diagnose mer alvorlige symptomer: flere hernier som dannes i lysken, navlen eller skrotet, traktformet bryst. Den følelsesmessige sfæren til barnets liv er også gjenstand for endring.

Ofte lider små pasienter av psykiske lidelser, de gråter, raser, er engstelige. Noen tilfeller av denne sykdommen er ledsaget av fobier, spesielt frykten for å dø.

Stemningen til disse barna kan forandre seg raskt, utvikler ofte depresjon.

klassifisering

I tillegg til de primære og sekundære former av sykdommen, undergraver legene mitralventilen i grader. Avhengig av hvor langt den patologiske prosessen er lansert, er prognosen for sykdommen og dens behandling bestemt.

Forlengelse av mitralventilen hos barn. Små anomalier av hjerteutvikling

Mitralventil prolaps forekommer ganske ofte, i henhold til ulike kilder, hos 2-16% av barn. Som regel manifesterer den seg ikke for tiden, derfor blir det vanligvis oppdaget i alderen 7-15 år. Det skjer at prolapse oppdages ved en tilfeldighet, med ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi).

Hva er mitral ventil prolapse?

I det menneskelige hjerte er det fire kamre: venstre atrium og ventrikel, høyre atrium og ventrikel. Blodet flyter fra atria til ventriklene. Høyre og venstre deler av hjertet kommuniseres ikke normalt, og atriene med ventriklene er forbundet via åpninger dekket med ventiler. En mitralventil er tilveiebrakt mellom venstre atrium og venstre ventrikel av natur. Den består av to ventiler og ligner på dørene som åpner og tillater blodstrømmen i venstre ventrikel når venstre atrium trekker sammen. Det innkommende blodet fyller kaviteten i ventrikkelen og slam automatisk "dørene". Og etter at ventrikelen krymper, er ventilene lukket, tett i kontakt med hverandre og ikke slipp blod tilbake i atriumet. Slik går blod i en retning.

Mitral ventil prolapse - bøying av cusps i hulrommet i venstre atrium under sammentrekning av hjertets ventrikler. Flappene er så fleksible og fleksible at de blåser opp som seil.

Legen kan fikse mitralventilen, mens han lytter til hjertet med et phonendoskop og bekrefter med en ultralydsundersøkelse av hjertet (ECG KG).

Årsaker til mitralventil prolaps

Mitralventilfoldene blir for elastiske på grunn av forstyrrelsen av bindevevets struktur som utgjør skjelettet til mitralventilen. En slik endring, kalt bindevevsdysplasi, forekommer hos pasienter ikke bare i mitralventilen, men også i andre organer hvor det er mye bindevev. Årsaken til bindevev dysplasi kan være en medfødt defekt i bindevevets struktur og (eller) en overkommet metabolsk lidelse eller sporstoffer (mangel på magnesium, kalium, selen, silisium).

Årsaken til mitralventil prolaps kan være forskjellige lidelser i det autonome nervesystemet, noe som fører til en forstyrrelse av regulatorisk effekt på ventilen. Mitral ventil prolapse blir ofte ledsaget av panikk og andre psyko-emosjonelle lidelser.

Forekomst av mitralventil prolaps kan være assosiert med genetisk patologi av bindevev (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos, etc.) og bli arvet. Medfødt hjertesykdom, endokrine lidelser (økt skjoldbruskfunksjon) kan også forårsake prolaps. I disse tilfellene er prolaps en konsekvens (en av symptomene) av noen sykdom, og den kalles sekundær.

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av prolaps:

• Komplisert mors graviditet i de første 3 månedene (toksisitet, trussel om avslutning, SARS) og fødsel (rask, rask levering, vakuumutvinning, keisersnitt under arbeid), fødselsskade.
• Predisposisjon til forkjølelse, tidlig angi av angina, kronisk tonsillitt.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Hos barn med prolaps, blir hele bindevevets struktur som regel endret, og ikke bare ventilen. Derfor har de en rekke funksjoner og tegn på bindevev dysplasi: nærsynthet, flate føtter, økt utvidbarhet av små ledd, dårlig stilling (liten skoliose eller "straight back" syndrom), meget elastisk hud. Utadtil har barn vanligvis asthenisk prolaps, tynn og tynn, med svake muskler, ofte høye. I historien til barn med dysplasi er det medfødte dislokasjoner og subluxasjoner i hofteleddene, brokk.

De fleste barn klager over brystsmerter, hjertebank, kortpustethet, en følelse av hjertesvikt, svimmelhet, svakhet og hodepine. Disse klager kan betraktes som manifestasjoner av vegetativ dystoni. Foreldre hvis barn har mitralventil prolaps, forfatteren anbefaler sterkt at du kjenner til rollen som det autonome nervesystemet i kroppen, som analyseres i detalj i kapitlet "Vegetativ-vaskulær dystoni".

Angrep av "smerte i hjertet" er kortsiktig (vare i 5-20 minutter), barna føler dem i venstre halvdel av brystet og beskriver dem som "stabbing", "pressing", "aching". Det kan være en følelse av "forstyrrelser" i hjertets arbeid, "fading". Vanligvis oppstår slike klager på grunn av følelsesmessig stress og er ledsaget av ulike autonome reaksjoner (ustabil stemning, angst og frykt, kule ekstremiteter, chilliness, hjertebank, svette, trykkreduksjon eller økning, hodepine, etc.), passere spontant eller etter motta tinktur av valerian, valokordin.

Hva er farlig mitral ventil prolapse?

I de fleste tilfeller forekommer mitral ventil prolaps gunstig og bare i 2-4% fører til alvorlige komplikasjoner.

De viktigste komplikasjonene ved mitralventil prolaps er:

Hjertesvikt. Avbøyningen av mitralventilbladene kan føre til ufullstendig lukning og forekomsten av reversblodstrømning (regurgitasjon) fra ventrikkelen til atriumet. Ved mild oppblåsthet er behandling ikke nødvendig, og dette påvirker ikke barnets velvære. Hvis reversblodstrømmen er sterk, er overbelastning av hjertet og utviklingen av hjertesvikt (svakhet, kortpustethet, hevelse, hjertebank, avbrudd i hjertefunksjon) mulig. Situasjonen kan til og med nå operasjonen - erstatning av mitralventilen med en kunstventil.

Bakteriell endokarditt. Bakterier settes på ventilene på den modifiserte ventilen, multipliserer den, ødelegger og korroderer den. Svært ubehagelig sykdom, vanskelig å behandle.

Livstruende arytmier. Ganske ofte, barn med prolaps funnet hjerterytmeforstyrrelser, som er spilt inn på et elektro: sinus takykardi, arytmi, paroksysmal takykardi, sinus bradykardi, atrieflimmer, etc. (se "arytmi".)..

Plutselig død. Selvfølgelig er det veldig sjeldent, men slike tilfeller er beskrevet.

Taktikk for observasjon og behandling av barn med mitralventil prolaps

Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av prolaps (bøyning av ventiler) og arten av de medfølgende autonome og kardiovaskulære forandringene (forekomsten av arytmier, hjertesvikt). Som regel i løpet av prolaps er ikke forårsaker alvorlig bekymring for helsen til pasienten og krever kun observasjon, samt utføre enkel drift og restaureringstiltak (modus av dagen, tilstrekkelig søvn, noen begrensninger i sport) og forebyggende kurs av vitaminer, mineraler og andre produkter som støtter hjerte.

De fleste barn (i fravær av komplikasjoner av prolaps) tolererer trening. Med medisinsk kontroll kan de lede en aktiv livsstil uten noen restriksjoner på fysisk aktivitet. Barn kan anbefale sport hvor lasten fordeles jevnt: svømming, ski, skøyter, sykling, jogging, turgåing. Anbefales ikke sportsaktiviteter forbundet med bevegelser eller skarpe kraftbelastninger: hopp, bryting, karate, barbell etc.

Basert på det faktum at mitralventil-prolaps er en bestemt manifestasjon av det autonome nervesystemet, bør behandlingen være rettet mot å korrigere autonom dystoni. Behandlingen utføres lang og kompleks og, generelt, ikke-farmakologiske, inkluderer terapi, auditiv trening, fysioterapi (elektroforese med magnesium, brom i den øvre nakkesøylen), hydroterapi, akupunktur, massere rygg. Utvelgelse av behandling utføres av legen individuelt, med tanke på pasientens egenskaper.

For å opprettholde myokardets arbeid i strid med stoffskiftet, administreres følgende behandlinger med følgende legemidler:

• Preparater av kalium og magnesium (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboksin.
• Karnitin (elkar, karnitin).
• Koenzym Q10.
• BAA "Lecithin".
• Horsetail. Hjelper til å fylle opp silisiummangel. Brukes som avkok (10 g gresshestesko per 200 ml vann), ta 1 ss. l. 3 ganger om dagen, kurs.
• Triovite. Vitamin- og mineralkompleks, kompensere for mangel på vitaminer C, E, beta-karoten (provitamin A) og selen, som støtter hjertearbeidet.
• Omega-3 og omega-6 flerumettede fettsyrer (linfrøolje, fiskeolje, Omega-3 kosttilskudd, etc.).

Små anomalier av hjerteutvikling

Hos barn med bindevevsdysplasi er det ofte funnet små uregelmessigheter i hjerteutviklingen. Den vanligste er den falske akkorden til venstre ventrikel og det åpne ovale vinduet. De kan forekomme isolert eller i et kompleks, sammen med andre manifestasjoner av bindevevsdysplasi. Siden pasienten klager, som regel ikke viser, kan små uregelmessigheter av utvikling være et tilfeldig søk. Legen under undersøkelsen hører en murmur i hjertet og sender barnet til en ultralyd av hjertet - ekkokardiografi, der tilstedeværelsen av en eller annen anomali er bekreftet.

Falsk akkord i venstre ventrikel - en ekstra formasjon i kaviteten i ventrikkelen i form av en tynt strekkstreng. Det kan være årsaken til et ganske sterkt hjerteklump.

Det åpne ovale vinduet er en liten åpning (vindu) mellom høyre og venstre atria. Dens rolle er flott når barnet er i livmor. Etter fødselen forsvinner behovet for det og lukkes. Sant, ikke alle barn, og noen ganger ikke umiddelbart etter fødselen, men år til 5-6. Hvis vinduet er lite, 1-2 mm i diameter, bryter det ikke barnets generelle tilstand.

I nærvær av små uregelmessigheter i hjerteutvikling, er det ikke noe forferdelig, det er bare et individuelt trekk ved hjertets struktur i et barn. De krever ikke spesiell behandling, bare pasientens observasjon. Det antas at mindre abnormiteter i hjertet, men sjelden, men som prolaps, kan provosere hjerterytmeforstyrrelser og føre til brudd på myokardiemetabolismen. Derfor er effektene av mindre abnormiteter (rytmeforstyrrelser og myokardoms metabolisme), hvis noen, underlagt medisinsk korreksjon. I dette tilfellet er medisinene det samme som for prolapse.

Pasienter med mitralklaffprolaps, og mindre hjerte anomalier har gjentatte ganger inspisert barnelege, kardiolog og gjennomgår kontrollert studie (EKG, ekkokardiogram) minst 2 ganger i året. Om nødvendig, en konsultasjon av otolaryngologist, nevropsykiatrik, genetikk.

Mitral ventil prolaps hos barn - symptomer og behandling

Mitralventilapaps (PMK) - avbøyning av den ene eller begge dens cusps i hulrommet til venstreatrium under systolen i venstre ventrikel. Fra denne artikkelen lærer du de viktigste årsakene og symptomene, hvordan du behandler mitralventil prolaps hos barn, og hvilke forebyggende tiltak du kan ta for å beskytte barnet ditt mot denne sykdommen.

Årsaker til mitralventil prolaps

PMK er en av de vanligste formene for forstyrrelse av hjertevalvularapparatet. Det kan bli ledsaget av prolaps av andre ventiler eller kombinert med andre små anomalier av hjerteutviklingen. Vurder årsakene til denne sykdommen hos barn.

Utbredelsen. Oppdaget hos 2-18% av barn og ungdom, dvs. betydelig oftere enn voksne. I hjertesykdommer registreres PMK hyppigere: opptil 37% i CHD, opptil 30-47% hos pasienter med revmatisme og opptil 60-100% hos pasienter med arvelige bindevevssykdommer. Prolapse kan oppdages i alle aldre, inkludert nyfødt, men oftest observeres det hos barn over 7 år. Opptil 10 år oppdages det med samme frekvens hos gutter og jenter. I den eldre aldersgruppen oppdages symptomene på mitralventilapaps 2 ganger oftere hos jenter.

Årsakene til prolaps

Ved opprinnelse isoleres primær (idiopatisk) og sekundær prolaps.

Primær PMC forbundet med bindevev dysplasi, manifestert som andre microanomalies struktur av ventilanordningen (endring av ventilkonstruksjonen og papillære muskler, svekket fordeling, ukorrekt tilkobling, forkorte eller forlenge korden, utseendet av ytterligere korder, etc.) dysplasi Bindevev er påvirket av forskjellige patologiske faktorer handler på fosteret under sin prenatale utvikling (gestose, SARS og yrkesfare hos moren, ugunstige miljøeffekter nstallasjon et al.)

I 10-20% av tilfellene arvet av moderlinjen. Samtidig avslører i 1/3 av probandens familier slektninger med tegn på bindevevsdysplasi og / eller psykosomatiske sykdommer. Dysplasi av bindevevet kan også manifestere seg som myxomatøs transformasjon av ventilbladene assosiert med en arvelig forstyrrelse av strukturen av kollagen, særlig type III. På samme tid, på grunn av overdreven akkumulering av syre mucopolysakkarider, oppstår spredning av bladvevet (noen ganger også ventilringen og akkordene), hvilket forårsaker effekten av prolaps.

Sekundær PMK følger med eller kompliserer ulike sykdommer. I den sekundære MVP, som i primæret, er den første underlegenheten av bindevevet av stor betydning. Således følger det ofte noen arvelige syndrom (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos-Chernogubova syndrom, kongenital kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elastisk psevdoksantomu) og AMS, revmatisme og andre revmatiske sykdommer, Ikke-revmatisk karditt, kardiomyopati, noen former for arytmier, SVD, endokrin patologi (hypertyreoidisme) og andre. Mitralventil prolaps kan skyldes oppkjøpt myxomatose, inflammatorisk skade på ventilkonstruksjonene, myokardial kontraktilitet og papillære muskler, klapannozheludochkovoy ubalanser, asynkrone aktiviteter av de forskjellige deler av hjertet, som ofte blir observert med medfødte og ervervede sykdommer av den sistnevnte.

Dysfunksjon av det autonome nervesystemet er utvilsomt involvert i dannelsen av symptomer. I tillegg er metabolske forstyrrelser og mangel på mikronæringsstoffer, særlig magnesiumioner, viktige.

Strukturell og funksjonell inferioritet av hjertevalv-apparatet fører til det faktum at i systolens periode i venstre ventrikel er det en avbøyning av ventiler i hulrommet til venstreatrium. I tilfelle prolapse av den frie delen av cusps, ledsaget av ufullstendig nedleggelse i systole, er isolerte mesosystoliske klikk som er forbundet med overdreven spenning av akkordene auscultarily registrert. Løs kontakt av ventilens cusps eller deres divergens i systolen bestemmer utseendet på systolisk støy av varierende intensitet, noe som indikerer utviklingen av mitralregurgitasjon. Endringer i subvalvulær apparatet (forlengelse av akkorder, reduksjon i kontraktil evne til papillære muskler) skaper også forhold for forekomsten eller forbedringen av mitralregurgitasjon.

Grader av mitralventil prolapse

Det er ingen allment akseptert klassifisering. I tillegg til differensiering av prolaps ved opprinnelse (primær eller sekundær), er det vanlig å skille mellom auskultasjon og "demp" skjemaer, angi lokalisering av prolaps (fremre, bakre, begge ventiler), sin grad:

• Prolapse av mitralventil 1 grad - fra 3 til 6 mm,
• Prolapse av mitralventilen 2 grader - fra 6 til 9 mm,
• Mitral ventil prolapse 3 grader - mer enn 9 mm

Tidspunktet for forekomsten i forhold til systole (tidlig, sen, holosystolisk), tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av mitralregurgitasjon. Tilstanden for det autonome nervesystemet vurderes også, typen PMK-strømning bestemmes, mulige komplikasjoner og utfall tas i betraktning.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Det er preget av en rekke symptomer, avhengig hovedsakelig av alvorlighetsgraden av dysplasi i bindevev og autonome skift.

Klager hos barn på symptomene på PMK er svært varierte: økt tretthet, hodepine, svimmelhet, svimmelhet, kortpustethet, smerte i hjertet, hjerteslag, en følelse av hjerteavbrudd. Karakterisert av redusert fysisk ytelse, psykologisk labilitet, økt spenning, irritabilitet, angst, depressiv og hypokondriakale reaksjoner.

Tegn på mitralventil prolaps

I de fleste tilfeller har et barn forskjellige manifestasjoner av bindevev dysplasi:

• asthenisk kroppsbygning
• høy,
• redusert kroppsvekt
• økt hudelasticitet
• dårlig muskelutvikling,
• felles hypermobilitet
• brudd på holdning,
• skoliose,
• brystet deformitet
• pterygoidblader,
• flate føtter,
• nærsynthet.

Hypertelorisme av øynene og brystvorter, den spesielle strukturen til auriklene, den gothiske ganen, den sandale spalten og andre mindre utviklingsmomenter kan detekteres. De viscerale symptomene på bindevev dysplasi inkluderer nephroptose, anomalier av galleblærenes struktur, etc.

Komplikasjoner. Komplikasjoner er akkordbrudd, infeksiv endokarditt, venstre ventrikulær hypertrofi på grunn av overbelastning under progressiv blodregurgitasjon, vedvarende arytmier.

Diagnose av mitralventil prolaps

Kliniske og instrumentelle kriterier brukes til å diagnostisere en sykdom. Hovedkriteriene er karakteristiske auskultatoriske og ekkokardiografiske tegn, noe som er avgjørende. Disse anamnese, klager, manifestasjoner av bindevevsdysplasi, resultatene av EKG og røntgendiffraksjon bidrar til diagnosen, men er av sekundær betydning.

MVP må differensieres, først og fremst av medfødt eller oppnådd insuffisiens, systolisk mumling, forårsaket av andre varianter av små abnormiteter i hjerteutviklingen eller dysfunksjonen av valvulærapparatet. Den mest informative ekkokardiografien, som bidrar til riktig vurdering av de identifiserte hjerteendringene.

Ofte, med prolaps, observeres endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, hovedsakelig på grunn av hypersympatikotoni. Border av hjertet er vanligvis ikke utvidet. Auscultatory data er mest informative: Oftere lytter de på isolerte klikk eller deres kombinasjon med sen systolisk støy, sjeldnere - isolert sen systolisk eller golosistolichesky støy. Klikk er festet i midten eller enden av systolen, vanligvis ved toppunktet eller ved det femte punktet av auskultasjon av hjertet. De utføres ikke utenfor hjerteområdet og overstiger ikke volumet i volum II, de kan være forbigående eller konstant, vises eller øker i intensitet i oppreist stilling og under trening. Isolert sen systolisk murmur (grov, "skrapende") høres på hjertepunktet (helst i stillingen på venstre side); Den holdes i armhulen og styrkes i oppreist stilling. Holosystolsk støy, som gjenspeiler tilstedeværelsen av mitralregurgitasjon, opptar hele systolen, preges av stabilitet. Hos noen pasienter lytter til "squeak" av akkorder assosiert med vibrasjon av ventilkonstruksjoner. I noen tilfeller (med "stille" versjon av PMK) er auskultasjonssymptomer fraværende. Symptomene som manifesterer sekundær prolaps av mitralventilen, er lik de primære og kombineres med manifestasjoner som er karakteristiske for en samtidig sykdom (Marfan syndrom, CHD, reumatisk hjertesykdom, etc.)

Forlengelse av mitralventilen i en barnsinstrumentundersøkelse

Som regel bestemmer radiografien den normale eller reduserte størrelsen på hjertet. Finn ofte moderat utbuling av lungearterien, forbundet med bindevevets mindreverdighet. EKG registreres ofte forbigående eller vedvarende brudd repolarisering i ventrikkels myokardium (redusert T-bølgeamplituden, ST-segment skift), en variasjon av arytmi (takykardi, arrythmia, retardasjon av atrioventrikulær), ofte avslørt av Holter-overvåkning. Mulig forlengelse av Q-T-intervallet. Det mest informative ekkokardiografi, identifisere systolisk forskyvning av en (for det meste tilbake) eller begge av ventilklaffene, endre utsving mitralannulus interventricular septum, og andre deler av hjertet, fortykning og ujevne vinger kretser (tegn på myxomatous degenerasjon), strukturen microanomalies ventilanordningen, så vel som tegn på mitralinsuffisiens. Noen ganger med EchoCG, utvidelse av aorta, pulmonal arterie stamme, et åpent ovalt vindu, avsløres prolapse av andre ventiler, noe som indikerer en utbredt bindevev dysplasi.

Differensial diagnose av mitral ventil prolapse

Diagnosen er basert på deteksjon av mesosystoliske eller "sen" systoliske murmurer og klikk under lytting og på PCG, under hensyntagen til anamnese, generelle kliniske og laboratoriedata. Det er raffinert av ultralydsdiagnostikk, og avslører et bilde av sen systolisk eller pansystolisk prolaps av den bakre eller begge cusps.

De vanligste symptomene på mitralventil-prolaps er differensiert fra revmatisme, fra funksjonelle endringer i hjertet, valvulære lesjoner i infektiv endokarditt og diffus bindevevssykdommer (se de relevante avsnittene). Det adskiller seg fra revmatisme ved mangel på etiologisk sammenheng med streptokokkinfeksjon, hyppig utvikling av bindevev på bakgrunn av arvelig patologi, funksjonskarakter og variabilitet av kliniske manifestasjoner, mangel på progredientkurs og laboratorie tegn på betennelse. Endringer på et elektrokardiogram gjelder hovedsakelig zadnodiafragmalny avdelinger i en venstre ventrikel. Extratoner og lyder oppdaget ved PCG når de ble undersøkt i stående eller hukommelsesposisjon tilnærming I tone. Ekkokardiografi bestemmer ventiler og dysfunksjon av akkordene med en konstant ventilstruktur.

Behandling av MVP utføres hovedsakelig i forhold til den underliggende sykdommen. Med tilhørende rytmeforstyrrelser, foreskrives antiarytmiske legemidler som behandlingsmidler. Obligatorisk fysioterapi, symptomatisk og restorativ terapi.

Behandling av mitralventil prolaps

Behandling av prolaps avhenger av dens form, alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, inkludert karakteren av kardiovaskulære og autonome forandringer, så vel som egenskapene til den underliggende sykdommen.

Hvordan behandle mitral ventil prolapse?

1. I den "stille" formen er behandlingen begrenset til generelle tiltak for å normalisere barns vegetative og psyko-emosjonelle status uten å redusere fysisk aktivitet.
2. Med auscultatory-alternativet, kan barn som tilfredsstiller fysisk anstrengelse og som ikke har merkbare abnormiteter i henhold til EKG-data, trene i den generelle gruppen. Utelukk deg bare øvelser knyttet til plutselige bevegelser, jogging, hopping. I noen tilfeller må du være unntatt fra deltagelse i konkurranser.
3. Når detekteres mitralregurgitasjon, uttalt forstyrrelser i repolariseringsprosessen på EKG, og forskjellige arrytmier, er det nødvendig med en betydelig begrensning av fysisk aktivitet med et individuelt utvalg av treningsbehandlingskomplekset.

Mitral ventil prolapse - medisinering behandling

For å lykkes med å utføre behandling er korreksjonen av autonome sykdommer, både ikke-narkotika og narkotikarelaterte, av stor betydning.

For forstyrrelser av ventrikulær repolarisering (i henhold til EKG) for behandling av brukte midler som forbedrer myokardiums metabolisme [kaliumorotat, inosin (for eksempel riboksin), vitamin B₅, den₁₅, levokarnitin, etc.] For å behandle mitralventilen, er stoffer som korrigerer magnesium metabolisme, spesielt orotisk syre, magnesiumsalt (magnerot), effektive. I enkelte tilfeller (når mottak takykardi, hyppig ventrikulære premature slag, forlenget nærvær av Q-T-intervall, vedvarende brudd repolarisering) sannsynlig oppgave Radrenoblokatorov (propranolol), om nødvendig - de andre klasser av antiarytmika.

Med markante endringer i valvulærapparatet er det antydet profylaktiske studier av antibiotikabehandling (spesielt i forbindelse med kirurgisk inngrep) for å forhindre utvikling av infeksiøs endokarditt. Sørg for konservativ eller kirurgisk behandling av kronisk infeksjon.

Når mitral insuffisiens, ledsaget av en markert, langvarig behandling av kardial dekompensasjon, samt tiltredelse infeksiøs endokarditt og andre alvorlige komplikasjoner (uttrykt arytmier) kan utføre kirurgisk korreksjon av PMC (regenerativ drift eller ventilprotese).

Forebygging av mitral ventil prolapse

Hovedsakelig sekundær forebygging utføres. dvs. forebygging av komplikasjoner. Barn med prolaps må frigjøres fra deltagelse i konkurranser og tung fysisk anstrengelse; De skal skape en avslappet atmosfære i familien og skolen. For eventuelle kirurgiske inngrep, inkludert dental, må du bruke antibiotika.

Forebygging er hovedsakelig rettet mot å forhindre fremdriften av eksisterende ventilsykdom og forekomsten av komplikasjoner. Til dette formål utføres et individuelt utvalg av fysisk aktivitet og nødvendige terapeutiske tiltak, tilstrekkelig behandling av en annen eksisterende patologi (med sekundær PMH). Barn er gjenstand for oppfølging med regelmessig undersøkelse (EKG, EchoCG, etc.)

Prognosen for behandling vil avhenge av opprinnelsen, graden av morfologiske forandringer, graden av oppblåsthet, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. I barndommen fortsetter sykdommen positivt. Komplikasjoner er ganske sjeldne. Kan utvikle akutt (på grunn av separasjon av korder med pulmonal venøs hypertensjon) og kronisk mitralinsuffisiens, infeksiøs endokarditt, alvorlige former av arytmi, tromboembolisme, sudden death syndrom, ofte ha arytmogene karakter.

Utviklingen av komplikasjoner, progresjon av ventilforstyrrelser og mitralregurgitasjon påvirker prognosen negativt. Mitral ventil prolapse, som har oppstått hos et barn, kan føre til knapt korrigere forstyrrelser i mer moden alder. I denne forbindelse trenger vi rettidig diagnose, nøyaktig implementering av de nødvendige terapeutiske og forebyggende tiltakene i barndommen.

Video om mitral ventil prolapse