Hva er hjerteslag, behandling og type

Hjerte rytmeforstyrrelser kan ha forskjellig natur, natur og prognose for livet. Extrasystole er en form for arytmi. Sykdommen har flere typer selvfølgelig, som hver er preget av utseendet av spesifikke symptomer og tegn på elektrokardiogrammet. Sykdommen er egnet til behandling av narkotika og behandling.

Specificiteten av patologi

Extrasystole er en variant av en hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomst av ekstraordinære sammentrekninger. Sykdommen kan ha en fysiologisk og patologisk karakter. I noen tilfeller er ekstrasystoler en variant av normen og utgjør ikke en fare for livet.

klassifikasjoner

Den viktigste klassifiseringen av sykdommen er basert på lesjonens plassering. Gitt denne faktoren, utmerker seg følgende former for beats:

• Ventrikkel. Alvorlig form, ofte ledsaget av utviklingen av komplikasjoner og overgangen til andre varianter av arytmi. Karakterisert av fremveksten av eksitasjonsfokus i den ventrikulære regionen. Hovedfaren ligger i overgangen av dette skjemaet til paroksysmal takykardi.
• Supraventrikulær. Det er preget av utseendet av en lesjon utenfor ventriklene. Supraventricular premature beats er mindre farlig, den er av to typer: atriell og atrioventrikulær. I det første tilfellet er eksitasjonsfokuset lokalisert i atriumet, i det andre - i det atrioventrikulære knutepunktet.

Separat er det en klassifisering av ventrikulære ekstrasystoler av RYAN:

1. Første utdanning er preget av forekomst av opptil 30 ekstrasystoler.
2. 2. gradering manifesteres av forekomsten av mer enn 30 ekstrasystoler, som har en monomorf karakter.
3. Ved den tredje graderingen vises polymorfe foci.
4. Med 4a-gradering i henhold til RYAN, er ekstrasystoler parret, men fra en eksitasjonskilde, med 4b-polymorf.
5. 5. gradering manifesteres av gruppe ekstrasystoler.

Alle lesjoner forekommer i ventrikkene. Følgelig er jo større graden av sykdommen, desto høyere er risikoen for paroksysmal takykardi.

årsaker

Sykdommen kan ha både funksjonelle og organiske årsaker. Supraventricular form ofte forårsaket av funksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet er det ofte vegetative lidelser eller lidelser i sentralnervesystemet. Årsakene til supraventricular premature beats er:

• vaskulær dystoni. Når IRR er et brudd på det autonome nervesystemet;
• røyking, drikking av alkohol;
• drikker mye kaffe;
• neurose, angstlidelser
• følelsesmessig stress, langvarig eksponering for stress.

Statistikk over årsakene til sykdommen

Ventrikulær form har ofte en organisk natur. I de fleste tilfeller er arytmi forårsaket av skade på hjertet av en annen etiologi. De vanligste årsakene til ventrikulære premature beats er følgende sykdommer:

• etterfylt tilstand. Bytte av fokus av nekrose med bindevev fører til forstyrrelse av myokardiums normale struktur. Som et resultat kan det oppstå patologiske fokus på eksitasjon;
• skade på hjertet mot arteriell hypertensjon
• inflammatoriske sykdommer i myokardiet, kardiomyopati;
• ulike hjertefeil, spesielt ventilapparatet;
• hjertesvikt annen etiologi.

Beats kan også forårsakes av å ta medisiner (oftest oppstår sykdommen når dosen av hjerteglykosider overskrides).

Mekanisme for utvikling av sykdommen

Sykdommenes patogenese er assosiert med forekomsten av patologiske fokser med eksitasjon. Normalt genererer sinusnoden impulser, bare en slik rytme er fysiologisk. Når ekstrasystoler oppstår ekstra patologiske foci som er i stand til å generere impulser.

Patologiske impulser oppstår mot bakgrunnen av en normal sammentrekning av hjertet. Dermed er en ekstraordinær spenning lagt på hjerteets normale arbeid. Med hyppige ekstrasystoler har blod ikke tid til å samle seg i ventrikkene. Følgelig er utslippene under den neste reduksjonen betydelig mindre enn normen. Klinisk er dette ledsaget av tegn på hypoksi av indre organer.

Extrasystoler kan forekomme hos en sunn person. Nøkkelpunktet som skiller patologien fra normen, er antall ekstraordinære reduksjoner. Prisen per dag bør ikke overstige 100 ekstrasystoler.

symptomatologi

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer i arytmi bestemmes av type og form av sykdommen. Ventrikulære premature beats er ofte asymptomatiske, spesielt i tilfeller der ekstrasystoler ikke har mange i løpet av dagen. Den supraventrikulære formen er ledsaget av kliniske tegn mye oftere. De vanligste symptomene på sykdommen er som følger:

• Ubehag i brystbenet. En ekstraordinær sammentrekning av hjertet kan være ledsaget av en følelse av klemme, sårhet.
• Urimelig følelse av frykt, angst.
• Økt svette.
• Pallor i huden.
• Generell svakhet, økt tretthet.

Symptomer på patologi er mer uttalt med samtidig autonome sykdommer. For eksempel med vegetativ dystoni, nevrotiske lidelser, angstlidelse.

Med hyppige ekstrasystoler kommer symptomer på sirkulasjonsmangel fram. Dette skjer når ventriklene ikke har tid til å fylle med blod under diastolen. Under neste hjerterytme blir det ikke gitt nok blodvolum i karene. Klinisk kan det manifestere seg som svimmelhet, øynene i mørket, en ubalanse, bevissthetstap.

diagnostikk

Mistenkt forekomsten av sykdommen kan være på klinisk bilde. For ytterligere diagnose, for å bestemme sykdommens form og type, er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelse. Det inkluderer formålet med følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• Elektrokardiogram. Det er den viktigste diagnostiske metoden. EKG er bestemt av det ekstraordinære utseendet til QRS-komplekset eller dets ekspansjon i ventrikulær form.
• Daglig EKG-overvåking. Metoden brukes i tilfeller der det ikke oppdages endringer på et normalt EKG, men kliniske symptomer på sykdommen er tilstede.
• Lastetester. Metoden er å registrere et EKG under trening. Studien avslører skjulte former for sykdommen.

Å bestemme arytmier av disse studiene er nok. Imidlertid er det nødvendig med utnevnelse av tilleggsmetoder, for eksempel ekkokardiografi, angiografi, røntgenbilder. Forskning er nødvendig for å bestemme den tilknyttede organiske patologien, noe som kan føre til forekomst av ekstrasystoler.

behandling

I nærvær av enkle ekstrasystoler, spesielt når supraventrikulær lokalisering, utføres ikke behandling. Vanligvis er en slik tilstand ikke farlig og krever ikke medisinsk inngrep. I dette tilfellet anbefales det å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Behandling av arytmi har ofte en integrert tilnærming. Ikke-medisinske metoder, medisiner og kirurgi kan brukes. Valget av behandling bestemmes av patologens form, graden av alvorlighetsgrad og den generelle tilstanden til pasienten.

Prinsippet om ZhE-terapi

Ikke-rusmiddelbehandling er å følge en sunn livsstil. Dette gjelder spesielt for den supraventrikulære formen for patologi. Det anbefales å følge følgende regler:

• riktig næring med tilstrekkelig inntak av vitaminer og sporstoffer;
• røykeslutt;
• alkoholavvisning;
• sunn 8-timers søvn;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet.

I tillegg, når supraventricular form, forårsaket av funksjonsforstyrrelser, kan brukes folkemessige rettsmidler. Kamille te, valerian, te med mynte har en god beroligende effekt. Eteriske oljer med beroligende effekt brukes også.

I tilfeller der forekomsten av sykdommen er funksjonell i naturen og er forbundet med stress, følelsesmessig overstyring, er psykoterapi foreskrevet. En psykoterapeut, som jobber med en pasient, reduserer angst og frykt.

I mer alvorlige tilfeller, med ventrikulær form, brukes medisiner til behandling.

Grunnlaget for behandlingen er å ta antiarytmiske legemidler. De lar deg gjenopprette en normal rytme for å forhindre fremveksten av nye patologiske impulser. Følgende antiarytmiske stoffer er mest brukte:

I tillegg må du kanskje ta medisiner som påvirker den underliggende sykdommen. I tilfelle av aritmiens organiske natur bestemmes ordningen med medisinering av hjertets primære patologi. Betablokkere, hjerteglykosider, diuretika kan foreskrives. Spesifikke legemidler er foreskrevet av den behandlende legen etter en fullstendig undersøkelse.

Også for behandlingen kan brukes kirurgi. Den kirurgiske metoden brukes i tilfelle av ondartet behandling, når antall ekstrasystoler per dag når flere tusen. Denne sykdomsformen er ledsaget av utprøvde kliniske manifestasjoner som reduserer livskvaliteten.

Kirurgisk inngrep utføres med ventrikulær form, når konservativ terapi var ineffektiv. Metoden består i ødeleggelse av hjerteinfarkt som genererer patologiske impulser. Denne metoden har et navn - radiofrekvens ablation.

Prognoser og konsekvenser: kardiologisk respons

Prognosen for denne sykdommen er relativt ugunstig og avhenger av mange faktorer. Om det er farlig, bestemmes det hovedsakelig av sykdomsformen og forekomsten av organisk hjertesykdom.

Kardiologers prognose er også avhengig av sykdommens type. Legene sier at supraventricular form av sykdommen er ufarlig i de fleste tilfeller. Selv en permanent form kan kontrolleres ved å ta medisiner.

Komplikasjoner i dette tilfellet er ekstremt sjeldne. Legene forklarer dette ved at årsakene til den supraventrikulære formen ofte er funksjonelle (det vil si at arytmen ikke er ledsaget av organisk hjertesykdom).

Prognosen for kardiologer for ventrikulære premature beats er mindre trøstende. Det er bevist at tilstedeværelsen av ventrikulære ekstrasystoler øker risikoen for plutselig død flere ganger. Også farlig er risikoen for overgang til paroksysmal takykardi eller andre, mer alvorlige arytmia varianter. Men selv i dette tilfellet kan prognosen være forskjellig og avhenger av sykdomsprogresjonen.

Konsekvenser av rytmeforstyrrelser

Extrasystole er en form for arytmi, som kan være både fysiologisk og patologisk i naturen. Forekomsten av opptil 100 ekstrasystoler per dag er normen og krever ikke medisinsk inngrep. Med hyppige ekstrasystoler, spesielt ventrikulær lokalisering, er medisinsk hjelp nødvendig.

Patologi er farlig i overgangen til beats til andre farligere former for arytmi. For å forhindre utvikling av patologi og redusere risikoen for plutselig hjertedød, må du gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, bli observert av en kardiolog og følg medisinske anbefalinger.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Extrasystoler er ikke farlige

Hva er ekstrasystole

Årsaker til ekstrasystolen

Årsakene til sykdommen er hovedsakelig psykogene og kjemiske. Det kan skyldes både vanlig neurose og inntak av stoffer som er karakteristiske for slike dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk, drikking av kaffe. Men vanlig te kan også forårsake ekstrasystoler, hvis de brukes i doser som overskrider de som er gode for kroppen. Spesielt gjelder det for sterk te. Andre årsaker til ekstrasystolen kan være forskjellige sykdommer som påvirker myokardiet. I tillegg kan det oppstå på grunn av skade på andre organer: lunge, ryggrad og til og med skjoldbruskkjertelen. Kortvarige angrep av beats kan forekomme i tilfeller hvor pasienten er utsatt for stress.

Ventricular extrasystole

Ventrikulær ekstrasystol er en for tidlig abnormal sammentrekning av hjertets ventrikler. Årsaken til en slik unormal sammentrekning er en lesjon som ligger i myokardiet i hjertekammerene som genererer for tidlige elektriske impulser. Et lite antall ventrikulære ekstrasystoler - opptil flere dusin per dag - kan også registreres hos en sunn person. Men hvis ekstrasystoler blir større, er det nødvendig å forstå årsaken til forekomsten deres. Extrasystoler kan være en manifestasjon av farlige hjertesykdommer, som koronar hjertesykdom (mangel på blodgjennomstrømning i hjertet på grunn av innsnevring av sine kar med aterosklerotiske plakk), myokarditt (hjertebetennelse).

Hvis en pasient har mer enn 10.000 ekstrasystoler per dag, kan de selv skade hjerteets arbeid. Faktum er at med ekstrasystolen er sammentrekning av hjertet geometrisk og elektrisk feil, noe som fører til nedsatt blodgass og metabolisme i hjertet. Med et stort antall ekstrasystoler blir disse lidelsene signifikante og permanente. I slike tilfeller, for å eliminere symptomene og stoppe funksjonsfeil i hjertet, bør ekstrasystoler behandles.

Trenger jeg å behandle ekstrasystolen

Er det nødvendig å behandle ekstrasystole? Den kliniske betydningen av ekstrasystoler er nesten helt bestemt av naturen til den underliggende sykdommen, graden av organisk hjertesykdom og myokardiums funksjonelle tilstand. Noen ganger har personer uten tegn på organisk hjertesykdom et svært stort antall ekstrasystoler, hyppige gruppe ekstrasystoler eller til og med episoder av ventrikulær takykardi ("idiopatisk arytmi"). I slike tilfeller påvirker forekomsten av beats, uavhengig av frekvens og natur, ikke prognosen og representerer ikke en fare for livet.

I seg selv er tilstedeværelsen av ekstrasystoler ikke en indikasjon på utnevnelse av en spesiell behandling. For det første er det nødvendig å forklare pasienten at ekstrasystolene selv er helt trygge og at antiarytmiske legemidler ikke kurere arytmi, men bare eliminere det for perioden med å ta legemidlet.

I dette tilfellet må legen ikke glemme at bivirkningene og komplikasjonene som er forbundet med å ta nesten alle antiarytmiske legemidler, inkludert den arytmogene effekten, kan være mye farligere enn ekstrasystolen selv. Selv hos pasienter med "potensielt farlig" ventrikulær arytmier, som har økt risiko for plutselig død, har ingen av studiene kunnet påvise at effektiv behandling av ekstrasystoler kan forbedre prognosen. Videre ble det observert en økning i dødelighet blant en "effektivt behandlet" pasient i en rekke studier sammenlignet med kontrollgruppen.

Dermed trenger flertallet av pasienter med ekstrasystoler ikke spesiell antiarytmisk terapi, uavhengig av forekomst eller fravær av organisk hjertesykdom. Dersom beslutningen om behandling er utført, blir valget av antiarytmiske midler bestemt av betingelsene for forekomsten av arytmi.

"Skal jeg behandle ekstrasystole" og andre artikler fra Nødlandet i kardiologi

Sikker ventrikulær prematur beats

Symptomer på ventrikulære premature beats

Night. Du ligger i sengen i en avslappet tilstand, klar til å falle i en dyp natts søvn. Plutselig kommer en klump opp i halsen, du svelger krampaktig og føler som om noe blir slått over bak brystbenet. En kjent følelse? Jeg tror noen av dere har opplevd noe som dette, ikke bare ved sengetid, men også i våkne tilstand. Vanligvis manifesterer slike symptomer ventrikulære premature beats.

Atrielle premature beats forårsaker ikke slike ubehag og blir ofte ikke følt i det hele tatt av en person, bare med uttalt hjerteslag.

Ofte folk som merker en rytmeforstyrrelse, begynner å bli panikk, holde hjertene sine og rope at de er døende. Derfor bestemte jeg meg for å tilegne en egen artikkel til årsakene og symptomene på ekstrasystolen. Hva du lærer av denne publikasjonen:

ekstrasystoles hjertelig, hva det er; Typer av hjerte-ekstrasystoler: ventrikulære ekstrasystoler, atriale ekstrasystoler og andre symptomer på ekstrasystoler om ventrikulære og supraventrikulære (atriale) ekstrasystoler er farlige på grunn av ekstrasystoler ekstrasystoler for osteokondrose

Hva er ekstrasystole?

Extrasystole er en ekstraordinær, men samtidig en full hjerteslag. Hjertet har sitt eget autonome innerveringssystem, som består av flere rytmegenererende noder og ledende nervefibre. Normalt fungerer sinus-atrialenoden, og det sikrer stabil hjertefunksjon. Men i forskjellige situasjoner, har sinuskoden ikke tid til å gi drivkraft, og andre underliggende noder inngår i mekanismen for å skape sammentrengninger. Prosessen er veldig kompleks, og jeg ønsker ikke å fordype deg i fysiologi og anatomi. Det skal bare bemerkes at selv de enkelte nervefibrene i hjertet kan skape momentum og forårsake sammentrekning av muskelfibriller.

I tillegg til atriale og ventrikulære hjerte-ekstrasystoler, er det andre hjerterytmeforstyrrelser: atrieflimmer, bradykardi, sinus takykardi eller andre varianter, hjerteblokkering og paroksysmal takykardi, som vi ikke vil diskutere i dag. Atrielle og ventrikulære premature beats kan være på bakgrunn av rask. normal og langsom hjerterytme. Symptomer på arytmi er vanligvis avhengig av dette.

Hyppige hjertebank er ikke i seg selv et veldig hyggelig fenomen, og i nærvær av arytmier kan de forårsake markert ubehag. Noen ganger kan denne tilstanden forveksles med manifestasjoner av et hjerteinfarkt. Men alt avhenger av hjertets tilstand.

Hvorfor er hjerte ekstrasystoler?

Helt enkelt har hjertet en viss beskyttelsesmekanisme som virker når en eller annen grunn endrer varigheten av hjertesyklusen. Vel, som to partnere som jobber i ett skifte. En bestemte seg for å hvile og gå for en røyk og spurte den andre om å erstatte ham en stund. Så det er med hjertet.

Når årsakene til ekstrasystoler er ukjente, kalles de idiopatiske ekstrasystoler. Kjente årsaker til ekstrasystoler er mangel på kalium ved diuretisk inntak, arbeid under varme forhold og ulike sykdommer, samt organisk hjertesykdom, som hjerteinfarkt, aterosklerose, mediastinale svulster, myokarditt, revmatisme etc.

Kan du se ekstrasystole med osteokondrose?

Både atrielle og ventrikulære premature beats kan forårsakes refleksivt i osteokondrose, men dette er ikke så vanlig. I tillegg er slike hjerterytmeforstyrrelser ofte ledsaget av smerte og etterligning eller skjult iskemisk hjertesykdom. Det er ikke vanskelig å forstå, fordi en del av nervefibrene i hjertet stammer fra cervical og thoracic ryggmargen.

Andre symptomer på hjertearytmi: plager, svette, akrocyanose, kjøling av huden og svette er karakteristisk for alvorlig organisk skade på hjertemuskelen. Kombinasjonen av ekstrasystoler og symptomene ovenfor krever øyeblikkelig legehjelp. Men her vurderer vi bare sikker ekstrasystole.

Er ekstrasystoler farlig?

La oss se nå hvor farlige ekstrasystoler er. Moderne studier har vist at ekstrasystoler av ventrikulær eller atriell opprinnelse er funnet i det hele tatt. Forskjellen i nummeret deres. Sjeldne ekstrasystoler, vanligvis, er ikke følte, hyppige alarmerende mennesker og ubehag. Vel, hvordan? Hjerte tross alt!

Men du må forstå at for et sunt hjerte er ekstrasystolene helt trygge, og behandlingen av en slik ekstrasystol er ikke nødvendig hvis det ikke er noen andre symptomer nevnt ovenfor. Neurogene ekstrasystoler kan til slutt passere på egen hånd.

Hvordan bli kvitt ekstrasystoler?

Mange mennesker spør leger hvordan å bli kvitt hjerte ekstrasystoler? Så, de antiarytmiske stoffene selv er enda mer farlige enn ekstrasystoler. Forskere undersøkte piloter, sjømenn, militære, idrettsutøvere, alle fant ekstrasystoler.

Tidligere var det en spesiell gradasjon av ekstrasystoler i frekvens. Det ble ansett opp til et visst beløp per dag de ikke trenger å bli behandlet. Hvis antall ekstrasystoler overskrider en viss grense, ble det anbefalt å utføre behandling. Foreløpig har tilnærmingen til behandling av ekstrasystolisk hjertearytmi blitt endret dramatisk. Uansett frekvens, anbefales det ikke å behandle ekstrasystoler i et sunt hjerte, da dette øker risikoen for død i fremtiden.

Selvfølgelig, ved plutselig utseende av atriell eller ventrikulær hjertelig prematur beats, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke alvorlige forstyrrelser i hjertemuskelen. Men uten å identifisere årsaken til selvbehandling er det ikke verdt det. Behandling av arytmier folkemidlene er også uønsket for å etablere en nøyaktig diagnose. Tross alt er alle medisinske preparater basert på handlingen, funnet i naturen av medisinske planter, og skadene fra dem kan ikke være mindre enn fra tabletter.

Behandling av ekstrasystoler hjemme bør først og fremst bestå i å endre livsstil, diett og søvnmønstre. Mye mer nyttig enn noen piller er ulike teknikker for avslapning, meditasjon, pusteøvelser og fitness. Vel, hvis du er helt ute av stand til å leve uten rusmidler, kan du drikke Corvalol, validol og myke sovende stoffer.

Sergey Lazarev "IN HEART" (offisiell video)

En av de typene uregelmessig hjerterytme som kalles ekstrasystole. Det finnes til og med hos små barn. Hvordan behandle ekstrasystol, hva som forårsaker denne sykdommen, hva er funksjonene i behandlingen? Du finner svarene på disse spørsmålene i denne artikkelen.

Karakteristisk for sykdommen

Extrasystole i hjertet er en slags arytmi, der det er ekstraordinære sammentrekninger av dette organet. Det er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelse. Forkortelsene selv kalles ekstrasystoler. Feil er en konsekvens av det faktum at for tidlig oppblåsthet skjer i myokardiet (eller noen av dens seksjoner). Når et sunt hjerte virker, dannes elektriske impulser i en bestemt del av hjertet kalt sinuskoden. Hjerteslaget er normalt. Med ekstrasystoler kommer eksitasjonssignaler til myokardiet fra områder som ligger utenfor sinusnoden. Som et resultat, krymper hjertet for tiden, så er det en pause, som kan sammenlignes med en synkende, og neste takt kommer senere. Det finnes flere typer ekstrasystoler, hver av dem er beskrevet nedenfor.

årsaker

Hva forårsaker en sykdom som ekstrasystol? Årsakene til sykdommen kan varieres. Her er hovedfaktorene:

følelsesmessig stress, hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer, røyking, hypertensjon, eller høyt blodtrykk, energibesparelser, kaffe og sterk te, fysisk utmattelse, hormonell endring av den kvinnelige kroppen under graviditet eller i overgangsalderen.

De fire første grunnene i denne listen forårsaker de såkalte funksjonelle ekstrasystolene, som ikke trenger behandling, og elimineres uavhengig etter at effekten av faktoren er stanset. Noen ganger er bruddet en følge av å spise, noe som ikke er farlig. Det skjer også at atrioventrikulære premature beats får seg til å føle seg under søvn. Dette antyder at årsaken er en effekt på arbeidet i hjertet av vagusnerven. Dette bildet er ofte observert i sykdommer i tarmen, spiserøret, galleblæren, prostatakreft og livmorpatologier. Hyppige ekstrasystoler kan være et resultat av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, i slike tilfeller kalles det organisk. I hjertemuskelen (myokardium) vises et område med elektrisk heterogenitet. Denne tilstanden kan skyldes slike patologier:

hjertesykdom som følger med nekrose og iskemi, inflammatoriske og dystrofiske forandringer i myokardiet, giftige virkninger av legemidler, for eksempel ved bruk av hjerteglykosider, endogene eller interne, forgiftninger forårsaket av smittsomme og somatiske sykdommer - hepatitt, tyrotoksikose og andre.

Extrasystole hos barn kan observeres både i ro og på grunn av belastningen. Dette kan skyldes overarbeid av barnets kropp.

Typer av sykdom ved antall eksitasjonsfokuser

Beats, årsakene som er diskutert ovenfor, har flere varianter. Polytopisk ekstrasystol kjennetegnes av tilstedeværelsen av flere fokuspunkter i hjertet. Dette er en ganske farlig type lidelse som kan forvandle seg til dødelig arytmi. Hvis en elektrisk impuls oppstår på ett sted, kalles beats monotopic. Det skjer også at det korrekte systoliske fokuset på oppstart av arousal sameksisterer med fokus som forårsaker ekstrasystoler, som i dette tilfellet vil bli kalt parasystoler.

Typer av sykdom på stedet for lokalisering av excitasjon

Avhengig av plasseringen av fokuset på utseendet av pulser, er det to typer ekstrasystoler:

Den første typen inkluderer atrioventrikulær og atriell prematur beats. Supraventricular extrasystole observeres hos både voksne og barn. Samtidig er denne type arytmi forårsaket av funksjonelle faktorer ganske vanlig hos barn og hos personer under 50 år. Samtidig er oppstått ekstrasystoler stort sett enkle, og hjertefrekvensen er preget av bradykardi (langsom puls, frekvensen av slag per minutt er mindre enn normen). Hos pasienter eldre enn 50 år er organiske supraventrikulære premature beats mest vanlige, som er preget av flere ekstrasystoler. I denne alderen er arytmi hovedsakelig ledsaget av takykardi eller økt hjertefrekvens. Supraventricular premature beats blir ofte observert selv hos friske nyfødte barn.

Atrielle premature beats er preget av følgende impulssvingning: atriumet (her forekommer) → opp i sinusnøkkelen → igjen ned i ventrikkelen. Dette er den sjeldneste typen hjerterytmeforstyrrelse, og det er vanligvis forårsaket av organiske lesjoner av dette vitale organet: koronar hjertesykdom, mitral ventil prolaps, perikarditt, kongestiv hjertesvikt. Funksjonelle årsaker kan imidlertid også være faktorer i utviklingen av atriell arytmi. Disse inkluderer forgiftning, alkohol, kaffe, osv. Hos pasienter med mitral ventilpatologi kan atrielle premature beats betraktes som en tilstand som går før utvikling av atrieflimmer.

Atrioventrikulære premature beats er en sjelden form for arytmi. Det preges av det faktum at impulsen oppstår i vevet i ledningssystemet, som ligger på grensen til ventriklene og atria. Denne beats kalles supraventricular. Bevegelsen av signalet kan utføres som følger: Fra atrioventrikulærnoden → ned i ventrikkene → inn i atriene → i sinusnoden. Konsekvensen av dette bruddet er at blodet som kommer inn i atriene, kommer tilbake til venene. Atrioventrikulære premature beats har tre alternativer:

excitering i atriene forekommer tidligere enn i ventriklene (denne typen er forskjellig fra atriale beats), danner dannelsen av en puls i ventriklene forutgående utseende i atriene samtidig stimulering av høyre og venstre side av hjertet.

Ventrikulære premature beats, behandling og diagnose som krever spesiell omsorg og nøyaktighet, er den vanligste typen hjerterytmefeil. For bevegelsen av en elektrisk impuls i ventrikkene er en del av hjerteledningssystemet, kalt bunden av hans gren, ansvarlig. Så, med ventrikulære premature beats, kan eksitasjonsfokusere dannes på ethvert sted av det, uten å bli overført til atriene. Faren for denne lidelsen er at den ofte omdannes til ventrikulær takykardi, der det er plutselige angrep av hurtig ventrikulær sammentrekning, og akutt hjertesvikt kan være en alvorlig komplikasjon. Ventrikulære premature beats er også farlige i tilfeller av infarkt, siden eksitasjonsfokus er født i myokardiet, og jo mer omfattende infarktet er, desto større antall impulsfoci kan forekomme. En komplikasjon i dette tilfellet er ventrikulær fibrillering.

symptomer

Så, ganske få varianter har en slik sykdom som ekstrasystole. Symptomer på en sykdom er avhengig av sin type. For eksempel kan en enkelt atriell ekstrasystol ikke føre til at pasienten klager og manifesterer seg som sjeldne individuelle hjerteslag. Med hyppige eller gruppe ekstrasystoler er symptomene:

økt hjerteslag, vanlig kortpustethet, angina pectoris, tretthet, muskel svakhet.

Hva er farlig ekstrasystole? Symptomer på noen former for sykdommen kan bli hjertesvikt. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av ekstrasystolen (hver type av denne lidelsen) er av avgjørende betydning, siden sykdommen er lumsk i komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for visse typer ekstrasystoler, som er forårsaket av hjertesykdommer. Den mest uønskede komplikasjonen i dette tilfellet er fibrillering - mislykkede sammentrekninger av hjertet, som virker kaotisk og er dødelige. Ventrikulær ekstrasystol manifesteres av falming hjerte, en følelse av forstyrrelser i sitt arbeid og sjeldne svimmelhet. Det siste symptomet skyldes det faktum at blodet fra ventrikkelen utløses med utilstrekkelig kraft med sin for tidlig reduksjon.

Extrasystole og osteokondrose

Hjerte rytmeforstyrrelser utvikles ofte på bakgrunn av osteokondrose. Denne sykdommen er preget av klemt motor og sensoriske nerver som kommer fra ryggmargen. Extrasystole i osteokondrose forekommer i de fleste tilfeller som følge av stress og angst, nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet og pasientens alvorlige smerte. I tillegg kan en arytmi oppstå på grunn av pasienter som tar medisiner for behandling av osteokondrose: blant bivirkningene ved å ta visse medisiner er det også beats. For å takle brudd på hjertet rytme i slike tilfeller er det mulig hvis du erstatter stoffet og bruker smertestillende midler og beroligende midler.

Extrasystoler og graviditet

Kvinner som forbereder seg på å bli mødre, kan oppleve noen av de ovenfor beskrevne typer ekstrasystoler. Hovedårsaken til dette er hormonelle forandringer i kroppen til en gravid kvinne. Mange kvinner frykter, og tror at ekstrasystolen er en kontraindikasjon for fødsel. Hvis det ikke finnes noen patologier i hjertet, så er det ingenting å frykte. For å eliminere arytmi, en ganske rolig psykologisk situasjon og fravær av fysisk og mental tretthet. Vær oppmerksom på en kardiolog i hele graviditetsperioden hvis de forventende mødrene, som er et resultat av hjertesykdom.

Foreløpig kan leger måle hjertefrekvensen hos et utviklende foster. Ofte er arytmi oppdaget hos et barn, og unormalitet regnes som forekomsten av ekstrasystoler oftere enn hver 10 hjerteslag.

diagnostikk

Før det forskrives behandling av ekstrasystol, diagnostiseres det. Først og fremst undersøker legen pasientens klager - pasienter oppdager ofte en følelse av innsnevring i hjerteområdet og falmer under slag. Deretter er den viktigste måten å diagnostisere denne type arytmi, elektrokardiografi. Extrasystoler er tydelig synlige på kardiogrammet - det indikeres med lengre intervaller mellom nærmeste sammentrekninger.

For å foreskrive riktig behandling av arytmi, brukes en annen diagnostisk metode - ultralyd. Denne metoden, for eksempel, oppdager nærvær av arr etter et hjerteinfarkt eller fibrøse lesjoner av ventiler. I dette tilfellet anses beats å være sekundær. I slike tilfeller bygger kardiologen en behandlingsplan i samsvar med den underliggende hjertesykdommen. Som regel forsvinner ekstrasystolen med tilstrekkelig behandling av hovedproblemet. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av kroppens hormonelle tilstand for å identifisere eller eliminere brudd og endringer i det endokrine systemet, for eksempel skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme). Slike analyser er spesielt nødvendige for kvinner.

Når skal du gå til legen?

En tur til kardiologens kontor kan ikke bli utsatt dersom du ofte føler ubehag i brystet, ujevn hjertefunksjon, konstant synlige skudd og fading, et kortvarig stopp. Disse symptomene indikerer enten en bestemt type slag eller en annen sykdom. I alle fall er det nødvendig å identifisere årsaken for å eliminere det i tide og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis dråper i hjertets arbeid forstyrrer deg ofte og regelmessig, henvis til en kardiolog.

Medisinsk behandling

Behandling av atrioventrikulære premature beats er obligatorisk for sine organiske varianter, det vil si når en rytmesvikt skyldes en sykdom tilstede i kroppen. Hvis arytmen er funksjonell, foreskrives ingen medisiner for eliminering. Det er nok å se på arbeidsmodus, hvile mer, begrense fysisk anstrengelse, eliminere kilder til stress og overbelastning, gi opp dårlige vaner, sove minst 8 timer om dagen, miste de ekstra pundene og følg reglene for sunt å spise. Antiarrhythmic drugs er indisert for symptomer på intoleranse, med risiko for å utvikle ventrikelflimmer, med for hyppige hjerteslag. Sistnevnte fenomen er ofte årsaken til pasientens sykehusinnleggelse.

Før kardiologen undersøker en kardiolog nøye sykdomsets etiologi og hyppigheten av sammentrekninger. Av stoffene fikk primært beta-blokkere. Blant dem er "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" og andre. Etter å ha tatt disse midlene, vises kalsiumantagonister (slike legemidler har egenskapen til å redusere atrioventrikulær konduktivitet og derved blokkere forekomsten av fokus for eksitasjon), for eksempel Verapamil. Antiarytmiske legemidler brukes etter behandling med de to første gruppene medikamenter, mens den behandlende legen kan velge "Disopyramid", "Propafenon", "Allapinin" eller på annen måte.

Ventricular extrasystole. Behandlingen av denne typen sykdom utføres ikke ved medisinering, men ved å observere en sunn livsstil. Antiarrhythmic medisiner kan bare være nødvendig når overtredelsen tar en stabil form. Av midlene brukes ofte intravenøst ​​"Lidocaine", "Novokiamid". Betablokkere for ventrikulære premature beats brukes etter kardiologens skjønn, og tiltak for å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket hjertearytmier anses å være viktige. Angrepene i ekstrasystolen kan skyldes ulike faktorer - overfylling av mage eller alvorlig stress. I sistnevnte tilfelle bidrar det til å motta antidepressiva, beroligende midler. Hvis følelsene er sterke, ring en lege, da dette kan være en manifestasjon av en farligere sykdom. Atrielle premature beats blir overvunnet ved hjelp av antiarrhythmic drugs av klasse 1A ("Disopyramide", "Quinidin Sulfate") og klasse 1C ("Etmozin", "Flecainide") i kombinasjon med kalsiumantagonister ("Verapamil"). Hyppig ekstrasystol regnes som den mest lumske. Hvis behandling med medisiner ikke gir positive resultater, er kirurgi et alternativ. Operasjonen kalles radiofrekvens kateter ablation og er en ganske effektiv og sikker måte å eliminere beats. Ventrikulære premature beats, hvis behandling utføres riktig, passerer og ikke lenger forårsaker bekymring.

Folkemidlene

Behandlingen av ekstrasystoler med folkemidlene bør under ingen omstendigheter betraktes som den viktigste behandlingen for sykdommen. Vi tilbyr deg flere oppskrifter, som er en hjelpemetode for å overvinne problemet.

Kjent oppskrift med valerianrot, som krever 4 ts. tørr rot og et glass kaldt vann. Kjøttbøllen er tilberedt i et vannbad i 25 minutter, deretter filtrert gjennom et dobbeltlag av gasbind og tatt før måltider tre ganger om dagen i en spiseskje. En god effekt har et middel for sitron og hvitløk. Den er utarbeidet som følger. To sitroner og 6-7 fedd hvitløk er hakket og grundig blandet. Etter det spredte seg i en tre-liters krukke og toppet opp med vann. Ta en halv kopp per dag. Dette verktøyet renser blodkarene godt og påvirker hjertets arbeid positivt. Motherwort har lenge vært kjent for sin beroligende effekt. Kjøp i et apotek en pakke urter av denne medisinske planten og zaparte den i et vannbad. For å gjøre dette, ta en spiseskje med motherwort og et glass vann. Stam den resulterende avkok og ta tre ganger daglig før måltider. Administrasjonen går fra to til tre uker. Frukt hofter og hagtorn - er ikke bare en god kilde til vitamin C om vinteren, men også et effektivt støttende verktøy for hjertesvikt. Bare bryg disse bærene som te. Ta vare på tilstanden i nervesystemet ditt: stress - en direkte vei til arytmier, så hold alltid naturlige beroligende midler hjemme: peppermynte, sitronbalsam, timian. Utfør regelmessig avkjøling av disse urter. Hjertesystrasol behandles bare med valerian ved funksjonell form av denne sykdommen. Forbered stoffet er enkelt. Hell en spiseskje med valerianrot med et glass ferskt kokt vann, dekk med lokket og la det stå i 24 timer. Stram og drikk 20-30 g medisin to ganger om dagen på et passende tidspunkt. Angrepene fra ekstrasystolen bidrar til å overvinne infusjonen av kornblomst, en teskje som helles 200 ml varmt vann og insisterer som valerian. Du må bare ta denne infusjonen på dagen for angrepet, drikker 50 g hver. Du kan justere hjertefrekvensen med en kalendula. For dette trenger du blomster og kokende vannplanter. Trenger å insistere for en time, og ta 100 g fire ganger om dagen.

Det er fortsatt et stort antall oppskrifter for å håndtere ekstrasystoler, men du må huske at du ikke bør erstatte behandlingen foreskrevet av en kardiolog.

Ernæring for ekstrasystoler

Det er viktig å inkludere et stort antall matvarer som er rik på kalium i dietten. Spis bønner, tørkede aprikoser, havkalke, svisker, persimmoner, poteter (grundig vasket, bakt, direkte tilberedt med peeling, er veldig nyttig), valnøtter og pinjekjerner, frokostblandinger. Utelukkende fra menyen kaffe, alkoholholdige drikker, energi, Coca-Cola. Preference er bedre å gi grønn te, urte dekoksjoner, kompotter av frukt og bær. Bruken av en blanding av honning, fiken, rosiner, tørkede aprikoser og nøtter vil være til stor nytte. Spis denne salaten tre ganger om dagen for 1-2 teskjeer. Hvis beats allerede er diagnostisert, foreskriver den behandlende legen et spesielt diett beriket med magnesium og kalium. Ved behandling av ekstrasystoler anbefales ikke matvarer med høyt innhold av animalsk fett, krydret retter, søtsaker.

Er viktig

Husk at selvmedisinering for brudd på hjertet (så vel som for alle andre sykdommer) er fulle av farlige konsekvenser. Det første trinnet du bør ta i å oppdage for tidlig beats symptomer er å besøke en kardiolog.

Extrasystole: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hjertearytmier er en forstyrrelse av funksjonen av spenning med uregelmessighet, frekvens og rytme av hjertekontraksjoner. Extrasystole anses som den vanligste formen for patologi. Extrasystole er en for tidlig, unormal sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre, forårsaket av en impuls som dannes utenfor sinoatriale knutepunktet. Årsakene og mekanismene for forekomsten av ekstrasystoler er varierte, og det er manifestasjoner av anfall forbundet med nedsatt rytme av hjertekontraksjoner.

Extrasystole er en tidlig prosess med depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets avdelinger. Det er forårsaket av utseendet på en eller flere impulser av ektopisk natur med uregelmessighet i hjertets sammentrekninger. Det er for tidlig extrasystole, t. E. Raskere normal sinus impuls, pop-up og dannet i forbindelse med aktiveringen punktet for det 2. og 3. ordrer og hemming av primær pacemaker.

Patologi er funnet hos 60-70% av mennesker. Hos barn er det for det meste funksjonelle (neurogene) i naturen, dets deteksjon skjer under besøk til medisinske provisjoner foran en barnehage eller skole. Hos voksne blir utseendet på funksjonelle ekstrasystoler utløst av stress, røyking, alkoholmisbruk, sterk te og kaffe.

Normalt kan en helt sunn person oppleve opptil 100-110 ekstrasystoler gjennom dagen, i noen tilfeller, uten organisk hjertesykdom, vil deres forekomst i en mengde opptil 500 per dag ikke betraktes som et brudd.

Ekstrasystol av organisk opprinnelse dannes som et resultat av myokardiell skade (med betennelse, dystrofi, kardiosklerose, koronar hjertesykdom, etc.). I dette tilfellet kan det oppstå en premature impuls i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Utseendet på ekstrasystoler skyldes dannelsen av et ektopisk fokus for utløsningsaktivitet, samt spredningen av re-entry mekanismen (re-entry av eksitasjonsbølgen).

Extrasystole er en av de vanligste hjerterytmeforstyrrelsene.

I følge det etiologiske grunnlaget kan følgende former for ekstrasystoler skiller seg ut:

• funksjonell (disregulatory) - forekommer i mennesker uten hjertesykdom (ved forskjellige autonome reaksjoner, vaskulær dystoni, Osteochondrose av nakkesøylen, den følelsesmessige belastningen, røyking, alkohol, kaffe, te sterk, etc...);
• organisk - forekomsten av ekstrasystoler på grunn av skade på hjerte- og hjertemuskulaturen sitt utseende indikerer store forandringer i hjertemuskelen i form av sentrene for degenerasjon, ischemi, nekrose eller Cardiosclerosis som bidrar til dannelsen av den elektriske inhomogenitet i hjertemuskelen (som ofte observeres hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD), akutt myokardial infarkt, hypertensjon, myokarditt, revmatisk hjertesykdom, kronisk hjertefeil, etc.);
• giftig - er observert i rus, overdose av hjerteglykosider (allodromy), tyrotoksikose, feber, toksiske virkning av antiarytmika (AU).

Blant alternativene for funksjonell ekstrasystole kan deles inn i to undergrupper:

1. 1. Neurogen - vanlig i nevrose med vegetativ dystoni (arytmisk form av dysregulatorisk cardiopati).
2. 2. Neuro-refleks - på grunn av tilstedeværelsen av irritasjon herd i en hvilken som helst indre organ, ofte - gastrointestinale (gastrisk ulcus og 12 duodenal ulcus, pankreatitt, galle og nyrestein sykdom, renal ptose, abdominal distensjon, etc.. ).. Excitasjon realiseres gjennom vagus nerve gjennom mekanismen av viscero-visceral refleks.

Avhengig av forekomsten av et heterotopisk fokus, er en ekstrasystol delt inn i ventrikulær og supraventrikulær (supraventrikulær) - atriell og atrioventrikulær. Enkelte og parrede varianter blir notert når 2 ekstrasystoler registreres på rad. Hvis 3 eller flere blir fulgt etter hverandre, snakker de om gruppeslag. Separat også monotopisk, som kommer fra en ektopisk fokus, og polytopisk, på grunn av eksitering av flere ektopiske kilder til utdanning. Klassifisering av ventrikulære ekstrasystoler i henhold til Laun - Wolf - Rayyan:

• Jeg - opptil 30 ekstrasystoler per time med overvåkning (sjeldne monotopiske).
• II - Over 30 per time overvåkning (hyppig monotopisk).
• III - polytopiske ekstrasystoler.
• IVa - paret monotopisk.
• IVb-parede polytopiske ekstrasystoler.
• V - ventrikulær takykardi (3 eller flere komplekser på rad).

Allokere såkalte alorytmier, preget av vekslingen av den grunnleggende normale rytmen og ekstrasystolen i en viss repeterende rekkefølge:

• Bigeminy - en ekstrasystole oppstår etter hvert grunnleggende vanlig kompleks.
• Trigeminia - en ekstrasystol følger hver 2 normale sammentrekninger eller 2 ekstrasystoler vises etter ett hovedkompleks.
• Quadrigeminia - en ekstrasystol forekommer for hver 3 normale komplekser.

Større klassifisering av ventrikulære arytmier:

indikator

godartet

Potensielt ondartet

ondartet

Fare for plutselig hjertedød

Organisk hjertesvikt

Symptomavlastning, reduksjon av dødelighet

Symptomavlastning, dødelighetsreduksjon, arytmiebehandling

Ofte følges ekstrasystoler ikke subjektivt, spesielt når de er organiske. Noen ganger er det ubehag eller en følelse av trykk i brystet, "fallende", følelser av fading, hjertestans, pulsering i hodet, overløp i nakken, som er forbundet med hemodynamiske forstyrrelser på grunn av redusert koronar eller cerebral blodstrøm, som ledsages av svakhet, blanchering, kvalme, svimmelhet og ekstremt sjelden - angina pectoris-angrep, bevissthetstab, forbigående avasi og hemiparese (ofte observert i stenotisk aterosklerose i krans- og cerebrale arterier).

Symptomer på autonomt nervesystems dysfunksjon er mest karakteristiske for ekstrasystoler med funksjonell opprinnelse: angst, pallor, svette, mangel på luft, frykt for død, galskap.

Hyppige ekstrasystoler kan føre til kronisk cerebral, koronar eller nyre sirkulasjonsfeil. Gruppe ekstrasystoler er i stand til å bli endret til farligere rytmeforstyrrelser: atrial - ved atrieflimmer eller flutter (spesielt hos pasienter med dilatasjon og atriell overbelastning), ventrikulær - i paroksysmal takykardi, ventrikulær fibrillering eller fladder.

Ventrikulære premature beats er av alvorlig bekymring, siden i tillegg til utviklingen av rytmeforstyrrelser øker risikoen for plutselig død.

Hvis det oppdages symptomer som ligner på kliniske manifestasjoner av ekstrasystol, bør pasientene konsultere en lege eller kardiolog. Leger av disse spesialitetene har kompetanse i diagnostisering og behandling av hjertearytmier.

Et viktig punkt i studiet av rytmeforstyrrelser, avhengig av om det er en lesjon i hjertet eller ikke, er definisjonen av bevegelsens neurogene natur. I dette tilfellet er nøkkelrollen spilt av en nøye samlet historie og utelukkelse av patologien til hjertearbeidet.

Tilstedeværelsen av nevrotiske symptomer er til fordel for ekstrasystoles nevrologiske opprinnelse - forbindelsen til rytmeforstyrrelser med nervesjokk eller utseendet av engstelige depressive tanker, økt irritabilitet, psyko-emosjonell labilitet, hypokondri, tårefølelse, vegetative symptomer på autonomt nervesystem dysfunksjon.

Fysisk undersøkelse og analyse av klager. Noen pasienter føler ikke utseendet på ekstrasystoler, andre pasienter oppfatter deres forekomst som svært smertefullt - som et plutselig slag eller skudd i brystet, en kortvarig følelse av "tomhet" etc. I samtaleprosessen er forholdene ved utseendet av rytmeforstyrrelser (i en rolig, fysisk eller emosjonell tilstand) overspenning, under søvn, etc.), hyppigheten av episoder av ekstrasystoler, effektiviteten av medisinering. Spesiell oppmerksomhet er lagt på å avklare historien om tidligere sykdommer, som er predisponert for å skade hjertet av den organiske typen.

Under auskultasjon høres periodisk forekommende akselererte sammentrekninger, etterfulgt av lange pauser mot bakgrunnen av en vanlig rytme, gevinsten av den første tonen i ekstrasystoler.

Gjennomføring av elektrokardiografi og EKG-overvåkning i henhold til Holter regnes som den viktigste funksjonelle metoden for å diagnostisere ekstrasystoler.

Ytterligere metoder brukes også, for eksempel tredemølle test, sykkel ergometri. Disse tester tillater deg å bestemme hjertearytmier som bare oppstår under trening. Diagnose av samtidig hjertepatologi av organisk natur anbefales ved bruk av ultralyd, stress-ekkokardiogram, hjertehormon, etc.

EKG registrerer tilstedeværelsen av ekstrasystole, angir varianter og skjema. En vanlig egenskap av typene patologi anses å være en for tidlig sammentrekning av hjertet, som manifesteres på et EKG ved å forkorte R-R-intervallet. Gapet mellom sinuskomplekset og ekstrasystolen kalles pre-ekstrasystolisk eller kohesjonsintervall. Ekstra komplekset følges av en kompenserende pause, som manifesteres ved en lengre R-R-intervall (det er ingen pause under interpolerte eller interpolerte ekstrasystoler).

En kompenserende pause karakteriserer varigheten av perioden med elektrisk diastole etter systole. Det er delt inn i:

• Ufullstendig - observert når ekstrasystoler forekommer i atria eller AV-tilkoblingen. Det er vanligvis lik varigheten av en normal hjerterytme (litt mer enn det vanlige R-R-intervallet). Tilstanden for dens forekomst er utladningen av sinoatriale knutepunktet.
• Full - forekommer med ventrikulære premature beats, som er lik med varigheten av 2 normale hjertekomplekser.

EKG symptomer på ekstrasystoler er:

• utseendet til et for tidlig P-bølge eller QRST-kompleks, hvilket indikerer en forkortelse av pre-ekstrasystolisk intervall: med atriale ekstrasystoler, blir kohesjonsintervallet mellom P-bølgen av hovedkomplekset og P-bølgen av ekstrasystoler redusert; med ventrikulære og atrioventrikulære ekstrasystoler - mellom QRS-komplekset med normal sammentrekning og QRS av ekstrasystolisk kompleks;
• Fravær av P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystolen;
• betydelig ekspansjon, høy amplitude og deformitet av ekstrasystolisk QRS kompleks under ventrikulær ekstrasystol;
• utseendet på en komplett kompenserende pause i ventrikulære ekstrasystoler og ufullstendig i supraventricular extrasystoles.

De mest karakteristiske karakteristiske EKG-tegnene på ekstrasystoler, avhengig av lokalisering av puls:

I atrielle ekstrasystoler følger en endret P-bølgen QRS-komplekset, hvor avstands amplitude avhenger av avstanden mellom ektopisk fokus og sinoatriale knutepunkt. Ved retrograd atriell excitasjon (lavere atrielle ekstrasystoler), oppstår en negativ P-bølge i leder II, III, aVF.

QRST-komplekset er ikke forandret og er ikke i det hele tatt forskjellig fra normal sinus, siden depolarisering av ventriklene opptrer på vanlig måte (anterograde).

Med atrioventrikulære ekstrasystoler kan P-bølgen akkumulere på QRS-komplekset og derfor være fraværende på EKG eller registrert som en negativ tann på RS-T-segmentet. Utseendet til et for tidlig og ikke-utvekslet ventrikulært QRS-kompleks, som ligner på normale sinuskomplekser, og tilstedeværelsen av en ufullstendig kompenserende pause er karakteristiske.

Det er ikke alltid mulig å skille atriale ekstrasystoler fra atrioventrikulær, derfor er det i kontroversielle problemer tillatt å begrense seg til å indikere suprasventrikulær opprinnelse av ekstrasystol

Ved ventrikulære ekstrasystoler er det ingen P-bølge, QRS-T-komplekset er kraftig utvidet og deformert.

Venstre og ventrikulære ekstrasystoler kjennetegnes av en høy og bred R-bølge og en uheldig dyp T-bølge i 3 standard og høyre thoracale ledninger (V1, V2); dyp og bred S-bølge og høy T-bølge i 1 standard og venstre brystkabel (V5, V6). For en høyre ventrikulær ekstrasystole - en bred og høy R-bølge og en uheldig dyp T-bølge i 1 standard og i venstre brystkabel (V5, V6); bred og dyp S-bølge og høy T-bølge i 3 standard og høyre brystledninger (V1, V2).

Et ekstraordinært utseende av et modifisert ventrikulært QRS-kompleks og en full kompenserende pause etter ekstrasystoler observeres.

Supraventricular polytopic premature beats er karakterisert ved følgende EKG-tegn: P-tenner av forskjellig form og polaritet i en ledning, ulik varighet av P-Q intervaller med ekstrasystoliske komplekser, forskjellige pre-ekstrasystoliske intervaller. Ventrikulær polytopisk ekstrasystol ledsages av en annen form for ekstrasystoliske QRS-T-komplekser innenfor en ledning og varighet av adhesjonsintervall, til tross for ekstern likhet med ekstrasystoler.

Algoritme som en bigemini

Trigeminia type allorythmia

Holter EKG-overvåkning betraktes som en viktig metode for å diagnostisere hjertearytmier. Denne prosedyren varer i 24-48 timer og involverer registrering av et EKG ved hjelp av en bærbar enhet montert på pasientens kropp. Indikatorene er registrert i en spesiell dagbok for pasientens aktivitet, hvor alle subjektive følelser og handlinger av pasienten er notert.

EKG-overvåkning av Holter anbefales for alle personer med mistanke om hjerteavvik, uavhengig av forekomst av ekstrasystole symptomer, samt når ekstrasystoler oppdages på et standard EKG.

Terapi av ekstrasystoler innebærer en integrert tilnærming som inkluderer bruk av grunnleggende, etiotropiske og antiarytmiske midler.

Hvis patologi oppdages, anbefales følgende tiltak:

• eliminering av risikofaktorer;
• normalisering av arbeid og hvile;
• utfører fysioterapi og fysioterapi (elektrisk, vannbehandling, massasje);
• normalisering av psyko-emosjonell tilstand, inkludert gjennom psykoterapi;
• utelukkelse av dårlige vaner (røyking, misbruk av kaffe og alkohol);
• behandling av samtidig somatisk patologi.

Valg av taktikk vil hovedsakelig avhenge av form og lokalisering av ekstrasystole. Det er vanligvis ikke nødvendig å behandle enkelte manifestasjoner som ikke er forårsaket av hjertesykdom. Med utviklingen av ekstrasystole på bakgrunn av sykdommer i hjertemuskelen, fordøyelsessystemet, endokrine systemer, starter behandlingen med den underliggende sykdommen. Extrasystoler av nevrogen opprinnelse anbefales å behandles etter å ha konsultert en nevrolog. Indikasjonene for forskrivning av legemiddelbehandling er tilstedeværelsen av subjektive klager hos pasienter, det daglige antallet extrasystoler> 100 og tilstedeværelsen av hjertepatologi.

Påfør følgende behandlingsmetoder:

• For å lindre spenningen foreskrive beroligende folkemidlene (infusjoner av morwort, peon, Valerian, sitronbalsam) eller beroligende midler (Novo-Passit, Persen). For ekstrasystoler forårsaket av medisinering, må de kanselleres.
• Terapi av funksjonell ekstrasystole (som oppstår på grunn av neurose) innebærer gjenoppretting av psyko-emosjonell og autonom balanse. Psykoterapeutiske teknikker brukes (rasjonell, kognitiv atferdsmessig psykoterapi som er rettet mot å overvinne pasientens feiltakelse om hjertesykdom), kurs på anxiolytiske psykotropiske stoffer (Afobazol, Atarax, Stresam), "milde" neuroleptika (Eglonil, Olanzapine).
• Med ekstrasystoles organiske natur kommer antiarrhythmic drugs til forgrunnen, som for å styrke virkningen, suppleres med reseptbelagte kaliummagnesiummetning som grunnleggende terapi.

Antiarrhythmics anbefales i følgende situasjoner:

• med svært hyppige atrielle (flere ganger per 1 minutt), spesielt polytopiske ekstrasystoler for å forhindre atrieflimmering;
• med svært hyppige ventrikulære (flere per 1 minutt) enkle og polytopiske, parrede eller gruppe ekstrasystoler, uavhengig av forekomsten av kardiologisk patologi;
• med subjektiv følelse av ekstrasystoler, selv om de fra et objektivt synspunkt ikke utgjør en trussel.

En ansvarlig tilnærming til å foreskrive antiarytmiske stoffer er forbundet med mulig utvikling av komplikasjoner etter bruk, inkludert en arytmogen effekt, som noen ganger kan være farligere enn selve arytmen. Effekten av mottakelsen av AU er tatt i betraktning på 2-4. Dagen av behandlingen.

Kriterier for effektiviteten av antiarytmiske legemidler er:

• reduserer totalt antall ekstrasystoler med 50-70%;
• reduksjon av sammenkoblede ekstrasystoler med 90%;
• fullstendig fravær av gruppe ekstrasystoler.

For å teste effektiviteten av AU er det også en narkotikatest: en enkeltdose antiarytmisk i en dose som er lik halvparten av den daglige. Testen vil være positiv dersom etter 1,5-3 timer antall ekstrasystoler reduseres med 2 ganger eller de forsvinner helt.

Etter at effekten vises, utføres en overgang til vedlikeholdsterapi, som er ca. 2/3 av den viktigste terapeutiske dosen.