Hole (LLC) i hjertet av en nyfødt

Moderne diagnostiske prosedyrer kan oppdage selv mindre abnormiteter, abnormiteter i organets struktur og vev i kroppen. Slike muligheter bidrar til å starte den nødvendige behandlingen i tide.

Det er imidlertid mange forhold, definisjonen av som ikke krever umiddelbar tilkobling av terapi eller kirurgi. Dette er verdt å huske for unge foreldre som faller i en slags panikk når de rapporterer at det er et lite hull i stedet for en føtale melding i hjertet av en nyfødt baby.

Ofte, når du klargjør en diagnose, er et åpent ovalt vindu såkalt.

Anatomiske forhold

Prenatalperioden for utviklingen, det fremtidige barnet bruker i fostervannet.

Følgelig er behovet for aktiv pust ute, mens lungene er i lukket tilstand. Baby mottar oksygen gjennom navlestrengen fra moren.

Hjertet består i utgangspunktet av 4 kamre og er klar til å jobbe i begge sirkler av blodsirkulasjon, men lungevevvet virker ikke. Derfor er høyre ventrikel praktisk talt avstengt fra aktiviteten, og for livsstøtten og utviklingen av føtalorganene sørger naturen for utslipp av oksygenert blod fra høyre atrium til venstre og videre langs en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon til alle strukturer.

Denne interatriale meldingen har navnet på et ovalt vindu eller hull (foramen ovale).

Er det en patologi?

Med barnets fødsel og det første gråt (inhalerer), er lungene rettet, trykkgradienten mellom hjertekamrene endres, det embryonale vinduet faller sammen. Senere blir bindevev på dette stedet, bare fossa gjenstår.

Mange situasjoner der sluttprosessen er forsinket. Åpent hull forblir opptil 2 år i 50% av babyer, opptil 5 år i 25% av barn. Omtrent hver fjerde eller sjette voksen i en befolkning kan leve i fred uten å vite at det er en slik anomali i sitt hjerte.

Basert på ulike studier, var leger enige om at det grunnleggende kriteriet for våkenhet når det er kommunikasjon mellom atriene, ikke er en feil, men pasientens alder, det kliniske bildet og størrelsen på det åpne hullet selv.

Når ikke å bekymre deg?

Hvis hullet i det nyfødte i området av det ovale vinduet har en diameter på opptil 7 mm, er det ingen manifestasjoner av uregelmessigheter, da er hjerteintervensjon ikke brukt. Barnet blir observert i avtalt form. Etter en viss tid utføres en gjentatt Echo-KG for å vurdere dynamikken til åpne vindudimensjoner.

Hvis hullet ikke lukkes i de første månedene og har grensemått (5-6 mm), kan legen ordinere legemidler som forbedrer metabolismen i hjertet, vitaminer og bracing prosedyrer. Slike medisinske hjelpemidler, god organisering av dagbehandling og ernæring bidrar til å øke hastigheten på overveksten av liten kommunikasjon mellom atriene.

Mulige tegn

Et åpent, ovalt vindu kan manifestere seg med cyanose i den nasolabiale triangelen når den mates, gråt en baby, strekker seg under avføring av avføring. Barnet får ikke nok vekt, er slem, suger brystet dårlig.

Ofte blir fosterhullet mellom atriaen bare et vondt når man lytter til hjertelyder og / eller utfører Echo-KG. Samtidig er det ingen klager fra barnets foreldre.

Forebyggende tiltak

Åpent ovalt vindu av liten størrelse opp til en viss alder av barnet regnes som en variant av normen. Som babyen vokser, bør hullet i seg selv.

Genetisk forstyrrelse eller nedsatt intrauterin ontogenese kan være en årsak som hindrer normal vekst og funksjon av det ufødte barnet. Det er derfor når du bærer en baby mor det er verdt å tenke på riktig diett, daglig diett, bruk av vitaminer og mineraler, er det også viktig å følge anbefalingene fra obstetrikeren-gynekologen.

Kirurgisk behandling

Hvis det ovale vinduet har hemodynamisk signifikante dimensjoner (med blanding av blod), er det ingen reduksjon i lumen i meldingen over tid, barnet sendes for en konsultasjon til hjertekirurgen.

Nye teknikker lar deg raskt og minimalt invasivt installere en spesiell "gate" (occluder). Gjennom en liten punktering i lårbenet under maskinvarekontroll, ved hjelp av en leder, blir et syntetisk implantat matet til det interatriale septumet, som lukker gjeldende føtale melding.

outlook

De fleste av de oppdagede tilfellene av en LLC hos nyfødte trekker seg videre og slutter med fullstendig lukning av den interatriale meldingen i de første 2-5 årene av livet uten å forårsake åpenbar årsak til bekymring.

Et åpent ovalt hull, som har liten størrelse, hos eldre barn, anses allerede som MARS (en liten anomali av hjerteutvikling), noe som kan begrense overdreven fysisk aktivitet og ekstremsport for dem.

Åpent ovalt vindu i hjertet: årsaker, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheten om et åpent ovalt vindu i hjertet er foruroligende og bekymrende for mange foreldre til barn i ulike aldre. Som regel lærer de om denne diagnosen ganske ved et uhell: under en rutinemessig undersøkelse eller et EKG. I noen tilfeller manifesterer denne hjertesykdommen seg ikke i det hele tatt, og folk lever i mange år uten å oppleve ulempe til utseendet av alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere årene begynte en slik egenskap i hjertets struktur å dukke opp oftere, og i vår artikkel vil vi fortelle deg om det åpne ovale vinduet i hjertet og farene som denne diagnosen kan bære i fremtiden.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et åpent gap i veggen mellom høyre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonal perioden og helt overgrodd etter 12 måneders levetid. På siden av venstre atrium er åpningen dekket med en liten ventil som fullstendig modnes ved fødselen.

Under det første ropet av en nyfødt og øyeblikket for lungåpningen, er det en signifikant økning i trykket i venstre atrium, og under påvirkning lukker ventilen helt det ovalte vinduet. Deretter følger ventilen tett til veggen av det interatriale septumet og gapet mellom høyre og venstre atrium lukkes.

I de fleste tilfeller forekommer en slik "accretion" av ventilen i 40-50% av barnet i det første år av livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrekkelig ventilstørrelse kan spalten ikke lukkes helt og høyre og venstre atria er ikke isolert fra hverandre. I slike tilfeller kan barnet bli diagnostisert - et åpent ovalt vindu i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstanden er klassifisert av kardiologer som en liten abnormitet i hjerteutvikling, og i fravær av alvorlige symptomer som påvirker livskvaliteten, kan oppfattes som et individuelt trekk ved hjertets struktur.

Et åpent ovalt vindu inn i hjertet er et gjennomgående hull mellom atriene, gjennom hvilket blod kan kastes fra et atrium under sammentrekning av hjertemuskelen til en annen.

Hos voksne pasienter oppdages denne anomali i ca. 30% av tilfellene. Det er en kanal, eller shunt mellom atria, og kan forårsake funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet eller lungene på grunn av blodtrykkssvingninger.

årsaker

Den vanligste årsaken til spalten mellom gapet mellom atriene er en genetisk predisposisjon. I de fleste tilfeller blir denne anomali forrådt på moderlinjen, men det kan skyldes en rekke andre grunner:

• prematuritet av barnet;
• bindevev dysplasi;
• medfødte hjertefeil;
• mors stoff eller alkoholavhengighet;
• røyking under graviditet;
• giftig forgiftning med visse medisiner under graviditet;
• stress,
• utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen;
• ugunstig økologi.

Et åpent ovalt vindu oppdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åpen aortakanal og medfødte misdannelser av tricuspid og mitralventiler.

Ulike risikofaktorer kan bidra til åpningen av det ovale vinduet:

• overdreven trening (vektløfting og gymnastikk, styrke sport, dykking);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos pasienter med bekken eller brystkreft tromboflebitt.

symptomer

Ofte manifesterer et åpent ovalt vindu i hjertet ikke på noen måte, eller det får seg til å føle seg bare gjennom skarp og uspesifikk symptomatologi.

Hos små barn med denne anomali kan man observere:

• Blå eller skarp lakk i periubical regionen eller nasolabial triangel under anstrengelse, gråt, gråt, hoste eller bading;
• tendens til katarrale og bronkopulmonale sykdommer;
• langsom vektøkning.

Eldre barn kan oppleve dårlig treningstoleranse, noe som manifesterer seg ved økt hjertefrekvens og kortpustethet.

Under pubertet eller under graviditet, når en total hormonell forandring oppstår i kroppen, forårsaker en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet, kan et åpent, ovalt vindu opptre som hyppige episoder av svimmelhet og hodepine, tretthet og følelser av hjertesvikt. Disse manifestasjonene er spesielt uttalt etter intens trening. I noen tilfeller kan denne unormale utviklingen av hjertet føre til plutselig og umotivert svimning.

Ikke-dilatasjon av et ovalt vindu i en alder av fem indikerer at denne anomali er mest sannsynlig å følge en person gjennom hele sitt liv. I ung alder og i fravær av kardiovaskulære lesjoner har det nesten ingen effekt på helsen og arbeidet, men etter 40-50 år og utviklingen av hjertesykdom eller vaskulær sykdom kan det ovale vinduet forverre sykdommen og komplisere behandlingen.

diagnostikk

Under auscultation av hjertetoner, kan legen mistenke en ikke-okklusjon av det ovale vinduet, siden denne anomali er ledsaget av systoliske lyder av varierende intensitet. For å bekrefte denne diagnosen anbefales pasienten mer nøyaktige instrumentelle undersøkelsesteknikker:

• ECG;
• Ekko-KG (vanlig og doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mer aggressiv diagnose av et åpent ovalt vindu blir tatt til bruk når det er nødvendig for kirurgi. I slike tilfeller blir pasientene tildelt lyden av hjertets hulrom.

behandling

Behandlingsmengden bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer på et åpent ovalt vindu. I fravær av uttalt uregelmessigheter i hjertets arbeid, blir pasienten gitt anbefalinger for riktig organisering av daglig behandling, begrensning av fysisk anstrengelse og etterlevelse av reglene for rasjonell og balansert ernæring. Resept av legemidler med asymptomatisk løpet av en slik unormalitet i hjertekonstruksjonen er ikke foreskrevet, og pasienten anbefales generelle styringsprosedyrer (treningsbehandling, herding og behandling av sanatorium-feriested).

Hvis en pasient har mindre klager om det kardiovaskulære systemet, kan det bli anbefalt å ta vitaminpreparater og legemidler som gir en ekstra tonisk effekt på hjertemuskelen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon, etc.). I slike tilfeller må pasienten følge store restriksjoner i fysisk aktivitet og ta hensyn til gjenopprettingsprosedyrer.

Med en mer uttalt manifestasjon av symptomer, er en høy risiko for trombose og en signifikant utslipp av blod fra en av atriene til en annen, observasjon av en kardiolog og en kardiurgirur anbefales, og følgende tiltak kan foreskrives:

• tar antiplateletmidler og antikoagulantia (for å utelukke blodpropper);
• endovaskulær behandling (gjennom et kateter som settes inn i lårbenet og går frem til høyre atrium, blir det lagt et lapp på det ovale vinduet, det stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev og etter en måned løser det seg selv).

I den postoperative perioden for forebygging av infeksiv endokarditt, foreskrives pasienten antibiotika. Endovaskulær behandling av en slik unormal utvikling av hjerteveggen gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til et fullstendig liv uten begrensninger.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av ikke-åpning av et ovalt vindu er sjelden utviklet. En slik unormal struktur av hjertevegen fører til slike sykdommer:

Årsaken til utviklingen er paradoksal emboli. Til tross for at denne komplikasjonen er ganske sjelden, bør pasienten alltid informere sin behandlende lege om tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu.

prognoser

I det overveldende flertallet av tilfellene er projeksjoner for pasienter med et åpent ovalt vindu gunstige og fører sjelden til komplikasjoner.

Personer med et åpent ovalt vindu anbefales:

• Konstant tilsyn av en kardiolog og Echo-KG kontroll;
• avvisning av ekstreme og ledsaget av betydelig fysisk aktivitet sport;
• Begrensninger på valg av yrker assosiert med betydelig respiratorisk og hjertelast (dykkere, brannmenn, astronauter, piloter, etc.).

Kirurgisk behandling for en slik unormal utvikling av hjertet er kun foreskrevet for merkede forstyrrelser i funksjonen av kardiovaskulærsystemet og lungene.

Hvilken lege å kontakte

Mistanke om et åpent ovalt vindu skjer vanligvis hos en barnelege med auskultasjon av barnets hjerte. I dette tilfellet henvises den lille pasienten til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikasjonen til en funksjonell eller radiologisk undersøkende lege svært viktig. Hvis det åpne ovale vinduet opprettholdes for livet, anbefales en slik pasient av en hjerte kirurg. Under graviditet bør en kvinne med en slik unormal hjerteutvikling regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog og en kardiolog.

Hjertehull - Årsaker, symptomer og behandling

Normalt hjerte er delt inn i to deler: venstre og høyre, adskilt av en partisjon - en membran. Hjertets høyre side mottar blod som ikke er beriget med oksygen og sender det til lungene. Oksygenert blod returnerer fra lungene og går inn i venstre side av hjertet, og derfra går det til kroppen. Septum forhindrer blodblanding. Imidlertid er noen babyer født med et hull i hjerteseptumet, på den øvre eller nedre veggen. Hullet i septum som adskiller hjertekammeret er kjent som atriale septaldefekten (DMPP), og hullene i den nedre delen er den ventrikulære septaldefekten (VSD).

I begge tilfeller blandes det rensede blod med oksygenberiget blod. Et stort hull med DMPP kan forårsake lungestrøm med blod og komplisere hjertearbeidet.

Hva forårsaker et hull i hjertet?

DMPP og VSD er medfødte hjertefeil. Typiske årsaker til et hull er følgende:

• Genetikk. Et barn har økt risiko for å utvikle en atriell septalfeil dersom en av foreldrene har en medfødt hjertesykdom.
• Tilstedeværelsen av andre genetiske lidelser. Barn med arvelig forstyrrelse, som Downs syndrom, har ofte hjertesykdom fra fødselen.
• Røyking. Babyer født til mødre som røykt under graviditeten er utsatt for ulike medfødte hjertefeil.

Hva er symptomene eller tegnene?

De fleste barn har ingen symptomer på DMPP. Symptomene kan imidlertid oppstå i en eldre alder - klokka 30 eller senere. Tegn på en DMP inkluderer:

Pustehet, hjertebank

Bluish hudfarge

Hevelse av føttene, bena eller magen

Symptomer på diabetes mellitus manifesterer seg snart etter fødselen av barnet, i løpet av de første dagene, ukene eller månedene.

Symptomene inkluderer:

Cyanose, eller blåaktig tinge av hud, lepper og fingertupper

Hevelse av føttene, bena eller magen

Hjertemormer (kan være det eneste tegn på feil i noen babyer)

Hvilke tester er nødvendig for å bekrefte eller utelukke forstyrrelser?

DMP og VSD diagnostiseres på følgende måte:

Fysisk undersøkelse (legen lytter til hjertet og lungene med et stetoskop for å oppdage hjertemormer)

Brystdiagram

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige for å rette opp lidelsen?

Mange DMPP er stengt på egenhånd i første fødselsår. Basert på regelmessige kontroller, kan legen tilby behandling ved medium eller stor åpning mellom 2 og 5 år. Behandling involverer vanligvis kirurgiske prosedyrer eller kateterisering for å forsegle åpningen.

Kateterisering utføres under generell anestesi, prosedyren innebærer innføring av et kateter i en vene i lysken og passerer oppover til septumet. To små disker som er festet til kateteret, presses ut og lukker hullet mellom hjerteens atria. Over tid utvikler sunt vev rundt enheten (seks måneder).

Kirurgi - under operasjonen lukker kirurgen hullet med en spesiell patch.

Feil i interventricular septum er ganske enkelt kontrollert hvis det ikke forårsaker noen symptomer. I situasjoner som krever behandling, gjøres dette ved å bruke:

Supplerende mat - spesiell fôring eller ernæring for barn som utvikler seg dårlig. Du kan trenge brystmelk, spesielle kosttilskudd, bruk av fôringsrør eller fôrflasker.

Kirurgi - Stor VSD krever en åpen hjerteoperasjon som eliminerer et hull i septumet.

Hvilke forholdsregler er nødvendig for å holde seg sunt under et hull i hjertet?

Barn og ungdom etter behandling for DMPP eller VSD bør regelmessig undersøkes av en lege for å overvåke fremdriften av helbredelse. Voksne som behandles, bør følge legenes anbefalinger før de går tilbake til det normale daglige livet.

Hole i hjertet hvordan å behandle

Åpne ovalt vindu i hjertet

Et åpent ovalt vindu er ofte en anatomisk funksjon. Tusenvis av mennesker lever, jobber, føder barn, til tross for en slik diagnose. Og noen, opp til et visst punkt, mistenker ikke engang at de har en slik feil. Vårt firekammerhjerte består av to atria og to ventrikler. De kommuniserer gjennom spesielle åpninger. Mellom atria er en solid partisjon som ikke tillater at blodet flyter fra venstre til høyre. Men noen ganger er partisjonen ikke helt overgrodd og et gap dannes - et åpent ovalt vindu (LLC). Hos 30% av den voksne befolkningen observeres denne feilen i form av en kanal eller shunt, noe som forårsaker en lidelse i kardiovaskulærsystemet og lungene på grunn av forskjellen i blodtrykk.

Hvorfor ser det ut?

Ved fødselen av barnet er lungene rettet, pulmonal blodstrøm øker, trykket i venstre atrium øker og bidrar til lukningen av det ovale vinduet. Fysiologisk nedleggelse forekommer ikke med for tidlighet, alkoholembrypati, bindevevsdysplasi.

Ifølge noen antagelser kan årsakene til unormal utvikling være bruken av alkohol fra en kvinne under svangerskapet, samt røyking, økologi, bruk av narkotika, arvelighet, fostervanskeligheter.

En LLC kan oppstå med medfødt hjertesykdom, når atriale kamre er strukket.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er diagnostisert hos voksne og barn i henhold til resultatene av EKG, røntgen, kontrastekardiografi, eller når du lytter til rytmer med et fonendoskop.

Tegn og symptomer

Spesifikke manifestasjoner hos voksne blir praktisk talt ikke observert. Legen kan bare ha mistanke om at pasienten har denne sykdommen. En voksen kan klage på alvorlig hodepine, men ikke alle har dem. Ofte oppdages sykdommen ved en tilfeldighet med andre undersøkelser eller med utseende av komplikasjoner.

Men det er symptomer på et åpent ovalt vindu, som etablerer en foreløpig diagnose:

• Blå når hoste, trening av nasolabial trekant eller lepper (cyanose);
• Forutsetninger for akutte luftveisinfeksjoner og respiratoriske sykdommer (hyppig bronkitt, lungebetennelse, astma);
• Uforklarlig synkope, tromboflebitt, åreknuter, cerebrovaskulær ulykke;
• Intoleranse nat. masse, respirasjonsfeil, ubehag;
• Hjertebank, kortpustethet, hodepine (migrene);
• Mobilitet av deler av kroppen, periodisk nummenhet i lemmer;
• På et EKG er endringer i det høyre atrium merkbare;
• Økt blodvolum i lungene.

Hva er farlig?

Vanligvis påvirker et åpent ovalt vindu i hjertet hos voksne ikke enten aktivitet eller levetid. Men det er farlig under graviditet, så vel som for personer med åreknuter, lungesykdommer, tromboflebitt.

På grunn av LLC øker risikoen for blodpropper i hjertet og sannsynligheten for noen komplikasjoner øker:

• Hjerneslag. I denne alvorlige sykdommen dør deler av hjernen;
• Myokardinfarkt. Med et slikt brudd på hjertet dør en del av muskelvevet;
• Narkotisk infarkt. På grunn av blodforsyning dysfunksjon av nyrene;
• Forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. En persons tale og minne er svekket, hans armer og ben blir nummen, mobilitet og andre symptomer forstyrres, som ikke varer mer enn en dag, og forsvinner uten spor.

Enhver behandling av et åpent ovalt vindu vil ikke redusere risikoen for de nevnte komplikasjonene.

Hvordan behandles?

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å behandle et åpent ovalt vindu. Ifølge statistikken lever 10-15% av mennesker med LLC og opplever ikke noe ulempe. Når symptomer på et åpent ovalt vindu ikke vises, er ingen behandling foreskrevet.

Hvis det er komplikasjoner av sykdommen, skriv deretter på stoffer som forhindrer blodpropp i hjertet eller blodårene.

Ved å nå en signifikant hullstørrelse, er kirurgisk inngrep mulig. Grafts er vanligvis satt inn for å lukke det - permanente oppdateringer. Men de kan forårsake vevbetennelse. Relativt nylig begynte å bruke absorberbar gips. Selv om det er en midlertidig "patch", som absorberes i en måned, stimulerer det effektivt vevsreparasjon. Dermed er hullet helt overgrodd.

Ikke Lie # 8212; Ikke spør

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

Feil i det interatriale septum I dette tilfellet er hullet plassert i septumet mellom atriene. Det åpne ovale vinduet er en liten anomali av hjertet, hvor meldingen mellom venstre og høyre atria er delvis eller fullt bevart, naturlig for prenatalperioden.

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

Naturligvis er kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med et annet hjerteanomali det atriale septumaneurysmet, som er en anerkjent risikofaktor for utvikling av kardioemboliske komplikasjoner.

De viktigste metodene for å oppdage et åpent ovalt vindu er de vanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøkelser av hjertet.

Videre betraktes også et åpent ovalt vindu som en variant av den normale utviklingen av det interatriale septum, som ikke krever behandling.

hull i hjertet av nyfødte

Det åpne ovale vinduet er en midlertidig åpning med en ventil i midtdelen av det interatriale septumet, som deler atria mellom dem, som deres vegger.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn er ikke en feil, men tilhører små avvik i hjerteutvikling (MARS), slike barn fra 3 år tilhører den andre gruppen av helse. Hvis et barn mistenkes for å ha et åpent ovalt vindu, sender barneleggen ham til en konsultasjon med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG).

Et hull i hjertet av en nyfødt baby

Vi har også hull. Når det ovale vinduet er åpent, vises endringer på elektrokardiogrammet, noe som indikerer en økning i belastningen på høyre hjerte, spesielt på høyre atrium.

Legen sa at barnet har en medfødt hjertesykdom. Og en av dem er medfødt hjertesykdom. Men det er ikke så mange slike tilfeller i medisinsk praksis. Men ganske ofte konfronteres leger med støy forbundet med ikke-hjertesykdom.

Når skal det ovale vinduet i barnets hjerte lukkes?

Feil i interventricular septum Leger gjør denne diagnosen når partisjonen mellom høyre og venstre ventrikel er ødelagt.

Prosedyrer og operasjoner for: Åpne ovalt vindu

Åpen arteriell kanal I nyfødte de første 72 timene er kanalen som forbinder lungearterien og aortaen åpen. Ved hjelp av et kateter blir en enhet satt inn i hjertet, som helt lukker hullet. I dag, heldigvis medfødt hjertesykdom - en diagnose som ikke inspirerer frykt.

Men i kroppen hans kan uopprettelige endringer oppstå på grunn av et sykt hjerte. Hvis familien hadde en kone eller ektemann, var det allerede tilfeller av fødsel av barn med hjertefeil. Et signal til handling Krenkelser i hjertets arbeid kan bli lagt merke til ikke bare av en lege, men også av deg. Ved minste mistanke viser barnet til legen.

Hvor farlig har et åpent ovalt vindu?

Hva betyr denne diagnosen og er det farlig for et barn? I et barn gir blodstrømmen blodtilførsel gjennom et bredt ovalt vindu, først og fremst en brakiocefalisk region.

Egenskaper av hemodynamikk med et åpent ovalt vindu

Men det skjer ikke i det hele tatt. Ifølge mange forfattere, i løpet av det første år av livet, lukker bare 50-60% av barna det ovale vinduet; Det antas at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv.

Hvorfor lukkes ikke det ovale vinduet?

Av særlig betydning er identifiseringen av et åpent ovalt vindu i utøvere som opplever høy intensitet og volum fysisk og psyko-emosjonell stress.

Hjerte- og vaskulære sykdommer

Kanskje det viktigste spørsmålet som må diskuteres med en lege, er hva som bør være taktikken til foreldrenes atferd dersom barnet har dette hjerteavviket?

Hospitalisering med diagnosen "åpent ovalt vindu"

Periodisk (en gang i året) gjenta studien, spor størrelsen på det ovale vinduet. Hvis de begynner å redusere (oftest skjer det) - flott.

Moderne behandling av et åpent ovalt vindu foreslår endovaskulær transkateter lukking av åpningen med en spesiell enhet.

Du kan logge inn via et av kontoene:

Hvis dette er et åpent ovalt vindu, må du vente opptil et år. Som regel lukkes alle år i løpet av året.

Normalt lukkes et ovalt vindu i nyfødte innen utgangen av ett eller to år, men det skjer ofte når et slikt vindu forblir helt åpent. Noen ganger kaller legene en slik defekt en atriell septal-defekt.

Trenger jeg en operasjon?

Hovedårsaken til et åpent vindu på nyfødte kan kalles for tidlighet, hvor det ikke forekommer fysiologisk nedleggelse. I tillegg kan dette fenomenet oppstå i medfødt hjertesykdom på grunn av atriens vegger.

Årsaken til dette kan være den store størrelsen på det åpne ovale vinduet, noe som medfører utslipp av blod fra venstre til høyre atrium. I senteret er det en utsparing - et ovalt hull, nederst på siden, et ovalt hull (ovalt vindu), utstyrt med en ventil.

Etter fødselen lukkes det ovale vinduet, ettersom trykket i venstre atrium øker (blir litt høyere enn trykket i høyre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spedbarn (gråt, gråt, angst, fôring), som bidrar til økt trykk i høyre hjerte, begynner det ovale vinduet å fungere midlertidig.

Da vokser ventilen for de fleste barn, og det ovale hullet forsvinner helt.

I sjeldne tilfeller forblir den ovale åpningen helt åpen - denne feilen på ultralydet blir tydeligere, og kalles en atriell septalfeil (ASD). For draftees gir et åpent ovalt vindu uten bloddråper en B-kategori, det vil si egnet for militærtjeneste med mindre restriksjoner.

Det ovale vinduet i hjertet er et hull med en ventil, som befinner seg i det interatriale septum og forbinder venstre og høyre atrium under intrauterin utvikling.

Relaterte materialer:

Record Navigasjon

Åpne ovalt vindu i hjertet hos voksne

Hjertet er det viktigste vitale organet, inkludert venstre og høyre ventrikler og atria, som er forbundet med hver side med spesielle ventiler. Høyre og venstre elementer skal skilles av intervensjonelle og interatriale septum, som forhindrer blodstrøm. Et åpent ovalt vindu i hjertet hos voksne i form av en shunt eller åpen kanal forårsaker endringer i kardiovaskulærsystemet og i lungene på grunn av forskjellen i blodtrykket i atriene.

Viktigste symptomer og tegn

Hos pasienter med åpen manifestasjoner nesten ikke observert. I fravær av spesifikke symptomer, kan legen bare gjette om årsakene til mindreverdigheten av ventilen i det ovale vinduet. Imidlertid er det flere symptomer, som kan brukes til å foreta en foreløpig diagnose. Disse inkluderer:

• liten leppecyanose og misfarging av nasolabialtrekanten under fysisk anstrengelse og inflammatoriske katarralsykdommer, som inkluderer lungebetennelse, bronkitt, astma;
• uventet synkope, cerebral sirkulasjon, tromboflebit og åreknuter;
• treningsintoleranse, respirasjonsbehov og mangel, følsomhet for akutte luftveisinfeksjoner;
• kortpustethet;
• angrep av hjertebanken;
• migrene;
• endringer i høyre atrium i form av en tendens til økning, som kan ses på EKG;
• hyppig nummenhet i lemmer og nedsatt mobilitet av kroppsdeler;
• Tilstedeværelsen av økt blodvolum i lungene.

Patologi forårsaker alvorlig blekhet, sløvhet, en komplikasjon av aktivitet forbundet med fysisk aktivitet. Anomali tjener som grunnlag for utelukkelse fra bestemte aktiviteter og fra dykking til dybde.

Årsaker til hjertesykdom

Et åpent ovalt vindu i hjertet hos voksne er observert hos 30% av befolkningen. Den er bevart fra fødsel som en defekt.

Årsakene til den unormale utviklingen er bruken av alkohol hos kvinner under graviditet, røyking, ugunstig økologi, bruk av ulike legemidler, genetisk predisposisjon, fostervanskeligheter og en rekke uidentifiserte faktorer. Hjertesykdom kan manifestere seg som et helt åpent ovalt hull (LLC) eller delvis, som ligner en slisse. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av denne graden.

Det er mulig å diagnostisere en sykdom ved hjelp av EKG, kontrastert ekkokardiografi, røntgenstråler, eller når du lytter til hjerterytmer med et fonendoskop. Feil i hjertet er manifestert av støy. Anomali kan forårsake en emboli som er fulle av et slag. Fenomenet er farlig direkte hit av bakterier, gassbobler og blodpropper fra venene i arteriene, nyrene, lemmer, milt. Åpen oval er veldig farlig for gravide og for personer som har åreknuter, lungesykdommer eller tromboflebitt.

behandling

Hjertesykdom kan forårsake alvorlig hjertesvikt, utseendet på arytmier, forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon, hjerneslag, nyreinfarkt eller myokardium. Medisinsk inngrep i vanskelige situasjoner er å kateterisere hovedorganet eller å gjenopprette septumets integritet gjennom kirurgi.

Hode i hjertet - årsaker, symptomer, behandling

Hvis hjertet er sunt, vil det bli anatomisk delt inn i to deler - venstre og høyre, mellom hvilke det er en partisjon. I høyre side av hjertet kommer blodet, der det fortsatt ikke er oksygen, og kroppens vev retter denne strømmen inn i lungene, hvor oksygen og næringsstoffer er mettede. Etter lungene kommer blodet inn i venstre side av hjertet og derfra går blodsirkulasjonen av hele kroppen. Partisjonen mellom venstre og høyre side av hjertet er nødvendig, slik at blodet ikke blandes.

Noen pasienter er diagnostisert med medfødt skade på interkardialt septum, nemlig et hull i veggen til en av partisjonene. Dette hullet mellom hjertekamrene, i kardiologi, er definert som en defekt av median-atriell septum eller forkortet DMPP. Hvis åpningen er bestemt i den nedre delen av septumet mellom venstre og høyre side av hjertet, kalles denne patologien en interventrikulær septal-defekt.

patogenesen

I begge typer hjerte septum defekt - intervensjonelle, blod uten oksygen og beriket med oksygen blandes sammen, som er normalt i en sunn person bør ikke være. Som et resultat av utviklingen av patologi kan lungene fylles med overskytende blod, noe som vil føre til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

årsaker

Hvorfor forekommer VSD og DMPP? Årsaken er vanlig - medfødt hjertesykdom. Det er, selv i livmor, arvet barnet denne patologien. Årsakene til medfødt patologi kan være:

• Genetiske faktorer, som følge av at fosteret utvikler en defekt i septum. Denne prosessen påvirkes direkte av det faktum at en av foreldrene også hadde medfødt hjertesykdom.
• Samtidig genetisk sykdom hos et barn i form av Downs syndrom og andre abnormiteter som kan identifiseres ved 12. uke av svangerskapet (for dette er det nok å gjøre en blodprøve for genetiske markører).

symptomer

De første symptomene på et hull i hjertet av DMPP manifesterer seg i voksen alder, til tross for at denne sykdommen er medfødt. Hos barn er patologi nesten umulig å diagnostisere.

Kardiologen diagnostiserer tilstedeværelsen av et hull i hjertet i henhold til følgende funksjoner:

• Patologisk støy i venstre og høyre atrium;
• Klager av svakhet, tretthet, som ikke går bort selv etter lang hvile;
• Kortpustethet;
• Økt hjertefrekvens;
• Cyanotisk hudtone;
• Patologisk hevelse i magen, så vel som nedre lemmer;
• En historie med hjerneslag.

Symptomologien til patologi av cerebrovaskulær sykdom får seg til å føle seg i det første året av et barns liv. En erfaren barnelege, en kardiolog, i de første dagene / uker etter fødselen av en baby, kan mistenke DMF når det gjelder blå hud, blueness av fingre og tær, anoreksi, ødem i nedre torso og lemmer, samt uttalt hjerteklump.

diagnostikk

For å bekrefte eller avvise diagnosen av et hull i hjertet, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose i form av:

• Primær undersøkelse av en kardiolog med et stetoskop (en enhet som kan bestemme støyen i pasientens hjerte);
• Ekkokardiografi resultater;
• EKG - elektrokardiogram;
• Bryst røntgen;
• Puls undersøkelse;
• Undersøkelse av hjertet gjennom kateterisering.

behandling

Hvis en atriell septalfeil er funnet hos et barn under ett år, vil foreldrene bli rådet til å ha en konstant månedlig oppfølging med en kardiolog. Behandling hos barn opptil 12 måneder utføres ikke, da det er sannsynlig at hullet mellom høyre og venstre side av hjertet vil lukke på egen hånd uten medisinsk inngrep. Hvis hullet ikke har vart til ett år, tilbys foreldrene til den lille pasienten et valg - enten å utføre operasjonen eller å gjøre kateterisering. Hovedarbeidet med disse manipulasjonene er å forsegle hullet i hjertet.

kateterisering

Kateterisering er en kirurgisk teknikk som utføres under generell anestesi, og består av å introdusere et spesielt kateter i området av inngangsvenen. Med hjelp av et kateter, blir små disker avansert til hjerte-septum. Ved å nå målet (hjertet), skyves disse platene mot hullet mellom atriene. Noen få måneder etter en slik operasjon vokser hjertevævet rundt platene og patologien fjernes.

Kirurgisk inngrep

Ved kirurgisk inngrep menes en operasjon der åpningen mellom høyre og venstre side av hjertet er forseglet med en spesiell patch.

Hvis pasienten er diagnostisert med ventrikulær septalfeil, anbefales det i dette tilfellet å bli overvåket av en kardiolog. I mangel av symptomer på sykdommen er pasientbehandling ikke nødvendig. Det eneste som små barn blir vist er tilleggsunderstøttende ernæring, samt bruk av et spesielt fôrrør.

Med en patologisk økning i åpningen mellom hjertets ventrikler, er det nødvendig å utføre en åpen hjerteoperasjon.

forholdsregler

Hvis det er en åpning mellom hjertets ventrikler, anbefales pasienten å ta forholdsregler. For dette er det viktig å gjennomgå en undersøkelse av en kardiolog. Etter operasjonen på hjertet i løpet av året må du overvåke hvordan såret helbreder. Det anbefales ikke å belaste hjertemusklen unødvendig med fysisk trening. Alt som må gjøres i rehabiliteringsperioden, er å hvile mer, lede en sunn livsstil, ikke være nervøs, være i en stabil psyko-emosjonell tilstand.

Åpne ovalt vindu i hjertet av en voksen: normen og patologien

Under prenatal utvikling kan det forekomme visse "funksjonsfeil" i programmet, noe som forårsaker noen forstyrrelser i menneskekroppen. En av dem er tilstedeværelsen av et hull i hjertet, som kalles et ovalt vindu.

Ofte oppdages feilen ved en tilfeldighet, med omfattende eller spesialisert undersøkelse, når du kontakter klinikken med klager om andre helseproblemer. Dette skyldes det faktum at tilstanden i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg eller symptomene er så små at de tilskrives en annen sykdom.

Patologisk beskrivelse

De fleste mennesker mistenker ikke engang at de har en lignende patologi.

Hjertet vårt består av fire hulrom, eller kamre: to ventrikler og to atria. I prosessen med dannelse i livmoren mellom disse kamrene kan det være en uåpnet åpning. Hvis det dannes mellom atria, kalles det et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen.

Oftest har den en liten størrelse og gir tilsynelatende ikke lyse symptomer på sykdommen, slik at de fleste ikke mistenker tilstedeværelsen av patologi til deteksjonen. Medisinsk statistikk viser at omtrent 30% av alle voksne har en slik strukturell lidelse.

I de fleste tilfeller finnes mangler i hjerteanatomi i barndommen, men noen ganger går de ubemerket til voksen alder.

Slike brudd er farlig for eieren, siden hullet mellom atriene er en trussel mot hjertets, blodkar og lunges funksjon på grunn av forskjellen i blodtrykk på grunn av atriets melding.

Et åpent vindu kan ikke betraktes som et enkelt hull i hjertevegget, siden det virker på prinsippet om en ventil, slik at blodet kan bevege seg utelukkende i en retning - fra den lille til den store sirkulasjonen. Hullet har mikroskopiske dimensjoner, oftest ikke mer enn et pinhode. Den gjennomsnittlige feilstørrelsen er opptil 4,5 mm. Slike dimensjoner er i stand til å kompensere for kroppen. Men vinduet kan være opptil 19 mm i diameter, det påvirker allerede pasientens helse og velvære.

Årsaker og symptomer på tilstanden

Svimmelhet, hjertebank og kortpustethet kan indikere et åpent ovalt vindu

Et hull i septumet mellom hjertehulene dannes under dannelsen av vev og organer av fosteret i mors kropp. Når barnet er født, er lungene rettet, fylt med luft, blodstrømmen akselererer, trykket i venstre atrium øker, noe som bidrar til lukningen av den eksisterende åpningen.

I slike tilfeller, når et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen ikke lukker naturlig, antas det at hovedårsakene til dette er bruken av gravid alkohol, noen stoffer og narkotika og røyking.

Også blant årsakene til utseendet på patologi er en dårlig økologisk situasjon, belastet arvelighet, svekket fosterutvikling på forskjellige stadier. En annen grunn til at meldingen mellom hjertekamrene forblir åpen er fødselen av en for tidlig baby, der alle organene ikke hadde tid til å danne seg fullstendig.

Også tilstanden oppstår i nærvær av medfødt hjertesykdom.

Mennesker som i kraft av sitt yrke eller hobbyer opplever konstant betydelig overbelastning, er underlagt åpningen av det ovale vinduet. Dette er hovedsakelig idrettsutøvere, så vel som folk som lider av hyppige trykkfall. Av idrettsutøvere i fare er vektløftere, kroppsbyggere, brytere. I en annen gruppe er det dykkere, spesielt dykkere, dykkere, undervannere, klatrere, piloter, astronauter, testere. De lider stadig av svært sterke trykkfall, noe som kan provosere utviklingen av en defekt.

I voksen alder føles en person sjelden tilstedeværelsen av en slik patologi. I utgangspunktet oppdages tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu ved en tilfeldighet eller under en rutinemessig undersøkelse av en annen grunn.

Mer informasjon om medfødte hjertefeil finnes i videoen:

Følgende symptomer kan observeres:

• Cyanose av leppene og / eller nasolabial triangel under fysisk anstrengelse, alvorlig hosting.
• For hyppige sykdommer i luftveiene, tilstedeværelse av kronisk bronkitt, bronkial astma.
• Alvorlig hodepine, migrene.
• Kortpustethet.
• Åndedrettssvikt.
• Hjertebank.
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen.
• Urimlig besvimelse.
• Åreknuter
• Svakhet under trening.
• Nummen av lemmer.
• Mobilitetssvikt.
• Økt blodvolum i lungene.
• Endringer i høyre atrium, merkbar på EKG.

En person kan ikke ha alle tegnene samtidig, men bare noen av dem. Noen ganger eksisterer de så i uskarpt form at det er umulig å mistenke tilstedeværelsen av en alvorlig patologi.

Diagnostiske metoder

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av EKG

For å identifisere en defekt, er pasienten tildelt å gjennomgå en elektrokardiografi, røntgen, ekkokardiografi. I tillegg kan legen lytte til hjerterytmer ved hjelp av et fonendoskop.

Et EKG er tildelt i hvile og under belastning for å vurdere forskjellen og identifisere en mulig sykdom.

Også den såkalte transesophageal ekkokardiografi med en Valsalva manøvre og en boblekontrast brukes til å diagnostisere problemet. Denne metoden identifiserer ikke bare patologien, men lar deg også vurdere størrelsen på feilen, vinduets posisjon og blodvolumet som beveger seg gjennom det.

Metode for behandling og prognose

Det antas at et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen i ca 10-15% av tilfellene ikke gir effekt og påvirker ikke pasientens velvære eller livsstil. I en slik situasjon blir pasienten bare overvåket for å unngå å forverre problemet. Vanligvis snakker vi om tilstedeværelsen av et lite hull i veggen mellom ventrikkene, hvor kroppen kompenserer for defekten.

Et stort hull behandles kirurgisk.

I andre tilfeller er behandling for å forhindre økt dannelse av blodpropper, noe som kan forårsake alvorlig skade på menneskers helse. For å gjøre dette, foreskrevet medisinering som forhindrer blodpropp og forekomst av blodpropp.

Valg av midler og dosering, bruksfrekvensen avhenger av mange faktorer og velges individuelt for en bestemt pasient av sin behandlende lege.

Hvis vinduet er mye større i området, som har negativ innvirkning på pasientens helse, er det nødvendig å ty til bruk av kirurgi. I dette tilfellet brukes spesielle "patcher" som dekker hullet og eliminerer feilen.

Det er to hovedmetoder for kirurgisk inngrep:

1. I begynnelsen er vinduet lukket med såkalte grafter, men de kan provosere vevbetennelse, som er fulle av ikke bare avvisning av "patch", men også utvikling av andre patologiske prosesser i hjertet.
2. Den andre metoden ble utviklet relativt nylig. Den bruker "patcher" av ultramoderne absorberbare materialer. En spesiell patch påføres på defektstedet, som absorberes innen en måned, mens stimulering av veksten av sitt eget vev langs kantene av vinduet. Som et resultat, lukker hullet på en naturlig måte, det vil si det vokser over, som det burde vært opprinnelig.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Ltd. øker risikoen for blodpropper i hjertet og kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen er farlig, ikke bare av seg selv som en patologi av hjertets struktur, men også av hvilke komplikasjoner det kan føre til hvis det ikke blir behandlet.

En sterk ung og sunn person er nesten ingen risiko i nærvær av en slik avvik, spesielt hvis hullet har en minimumsstørrelse. Det er en annen ting hvis en person lider av tromboflebitt, har varicose sykdom, lungesvikt, så vel som under graviditet. Dette skyldes det faktum at i nærvær av et åpent vindu mellom ventriklene, blir trombodannelsesprosessen forbedret.

De mest alvorlige komplikasjonene og konsekvensene av tilstanden er nedsatt normal blodtilførsel til hjernen, noe som fører til problemer med lemmermobilitet, nedsatt hukommelse og tale i kort tid (om en dag), og også slike farlige sykdommer som nyreinfarkt, hjerteinfarkt, hjerneslag.

Alle disse sykdommene kan føre til alvorlige konsekvenser og problemer, inkludert funksjonshemming og død.

Behandling av patologi er ikke en garanti for beskyttelse mot manifestasjon av komplikasjoner. Men i de fleste tilfeller lever mennesker med slike forstyrrelser et normalt fullt liv og ikke lider av nærvær av et åpent ovalt vindu.

På de viktigste måtene for å forhindre dannelsen av en slik feil er graviditetshygiene. En kvinne skal ansvarlig ta seg av fosteret, fullstendig slutte å røyke, drikke alkohol, ved hjelp av andre legemidler enn de som er foreskrevet av legen av helsehensyn. For voksne er det viktig å unngå veldig sterk fysisk overbelastning, noe som kan føre til åpning av det ovale vinduet og forekomsten av komplikasjoner, bivirkninger, føre til dårlig helse.

Et hull i hjertet av en nyfødt

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralyd har blitt tilgjengelige for generell bruk, har interessante funn vist seg i medisin. Nemlig: forskjellige mindre anomalier som ikke tidligere ble diagnostisert, og de var ikke engang mistenkt. En av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er kun åpent under barnets intrauterine liv. Oksygen går inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene virker ikke og krever ikke mye fôring av blod. Derfor, mens lungesirkulasjonen er stengt, blir en del av blodet utladet fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil, som fungerer som en dør på en fjær: den åpnes kun i retning av venstre atrium.

Men alt endres med barnets fødsel. Etter første innånding renses lungene til det nyfødte av intrauterinvæske, fylt med luft, og blod går gjennom dem gjennom en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon. Fra dette øyeblikket er arbeidet i det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som tetter ventilen av det ovalte vinduet tett til det interatriale septumet. Dette forhindrer ventildøren fra å åpne en gang til og skaper forhold for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukkingen av det ovale vinduet skjer normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år er dette funnet normalt.

Ifølge statistikken har 50% av friske barn i alderen 5 og 10-25% av voksne denne funksjonen. Separat er det verdt å merke seg at det ikke er en vice. Legene kaller henne MARS - en liten anomali av hjerteutvikling. Det skiller hjerteets struktur fra den anatomiske normen, men bærer ikke en umiddelbar trussel mot helse.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde et ovalt vindu åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten var barn under 6 måneder). I voksne oppstod LLC stor diameter i 3% tilfeller.

Vinduets størrelse kan være forskjellig: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hjertet hans. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av vinduets størrelse, men på hvor dekket det er med ventilen og graden av kompensasjon.

Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?

I seg selv er nærværet av et ovalt vindu ikke et problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, og fungerer bare med sterk hode, tung fysisk anstrengelse.

Det oppstår problemer i følgende tilfeller:

• når barnets hjerte øker med alderen, og ventilen vokser ikke. Da dekker det ovale vinduet ikke så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge gjennom atriet i atriumet, og øke belastningen på dem.
• utseendet av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium. Følgelig fører det til åpning av ventildøren i retning av venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, sykdommer i venene i nedre ekstremiteter, en kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfellene er konstant overvåking og observasjon av legen nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsstedet fra kompensert tilstand til dekompensert tilstand.

Det er interessant at noen ganger en slik funksjon kan lindre personens tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær lungehypertensjon, når blod i lungekarrene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. På grunn av det åpne ovale vinduet blir en del av blodet fra lungesirkulasjonen tømt i venstre atrium, lossing av lungens fartøy og reduserende symptomer.

Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet

På denne kontoen er det ikke en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelig ennå. I så fall, hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, sier de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi.

Det skjer at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke kan lukke vinduet helt. Årsaken til denne underutviklingen kan være noen faktor som påvirker dannelsen av føtalorganer:

• røyking og drikking mor
• arbeid med skadelige og giftige stoffer
• økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier av intrauterin utvikling.

Som allerede nevnt er klinikken for denne patologien fraværende, og anomalien i seg selv er detektert tilfeldig. Komplikasjoner og konsekvenser skjer vanligvis ikke.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer oppstår når hemodynamiske lidelser (riktig blodgass gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er samtidig hjertefeil, for eksempel:

• åpen arteriell kanal;
• misdannelser av mitral eller tricuspid ventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strukket, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Det er en høyreflytting.

Symptomer hos barn

• Dette kan manifestere hyppige sykdommer i lungene og bronkiene.
• I løpet av perioden med lasting (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkial astma) blir det nasolabiale trekantområdet cyanotisk, leppene blir blå.
• Barnet ligger litt bakover i fysisk utvikling, vekst. Øvelsesøvelser forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
• Spontan, uforklarlig synkope oppstår. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i nedre lemmer.

Symptomer hos voksne

• Med alderen viser studien tegn på høyt blodtrykk i lungene, overbelastning av høyre hjerte.
• Dette fører igjen til endringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt, tegn på økning i høyre hjerte.
• Ifølge statistikk øker et åpent ovalt vindu i en voksen forekomsten av migrene.
• Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp lenge siden. Saken når en blodpropp, et stykke svulst eller et fremmedlegeme trer ut fra venesystemet inn i arteriesystemet og tetter et fartøy der, kalles en paradoksal emboli. Å komme inn i blodkarrene i hjertet, forårsaker hjerteinfarkt. I blodårene i nyrene - nyreinfarkt. I hjernens fartøy - iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep.
• Også voksne kan oppleve et slikt paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har kortpustethet når han går ut av sengen, og forsvinner når han tar en utsatt stilling igjen.

Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn kan noen ganger være mistenkt i barselshospitalet når diffus cyanose av hele huden ser ut. Men dette symptomet må differensieres fra andre patologier.

Ofte finnes et åpent vindu mellom atriaene under en ultralyd av hjertet. Det er bedre å utføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vindu størrelser, vil disse teknikkene ikke være i stand til å bestemme anomali.

Derfor er "gullstandarden" for gjenkjenning av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det lar deg se vinduet selv, lukke klaffen sin, vurdere volumet av shuntblod, og utfør også en differensialdiagnose med atriell septal-defekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også veldig informativ. De to siste metodene brukes kun i spesialiserte hjerteklinikker.

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik abnormitet i hjertet, blir det farlig for livet å engasjere seg i visse typer arbeid. Spesielt er yrket av en dykker, en dykker farlig fordi med den raske nedstigningen til å dybde gassene oppløst i blodet, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i høyre-venstre shunt av det ovale vinduet inn i arteriene og forårsake en emboli som kan føre til døden.

Av en lignende grunn har personer med et åpent ovalt vindu ikke lov til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter knyttet til overbelastning. Dette er piloter, kosmonauter, maskinførere, dispatchere, drivere, operatører, dykkere, besetninger av ubåter, kaisson arbeidere. Det er også farlig å engasjere seg i amatørdykning.

Army og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser rekruttering. Som allerede nevnt øker belastningen høyre-venstre shunt, og med den sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli.

Under service må soldaten marsje, skyte, bore. Militær medisinsk kompetanse vurderer slike rekrutter å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å gjennomføre en grundig undersøkelse av slike unge. Etter å ha bekreftet diagnosen, er rekrutteringen bestemt til kategorien "B" med grenseverdien for militærtjeneste.

Foreløpig er behandlingstaktikk basert på forekomst eller fravær av symptomer.

Behandling LLC i fravær av symptomer

Terapi er ikke nødvendig. Nok observasjon av en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet ved hjelp av ultralyd.

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk angrep, hjerneslag, hjerteinfarkt, med en sykdom i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta medisiner for blodavdunning (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ, med sikte på å lukke defekten med en okkluderer. Den brukes til markert utslipp av blod fra høyre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse når dykkere åpner det ovalte vinduet.

Anslutningsanordningen er festet til kateteret og injiseres gjennom lårbenen i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt okkluderingen inn i det ovale vinduet, åpner det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden tillater å forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til occluders, foreslo forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London å bruke en spesiell absorberbar gips. Den er festet til det ovale vinduet, og gipset stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsmangel i løpet av måneden. Da blir plåten absorbert. Denne metoden lar deg unngå en slik bivirkning som betennelse i vevet rundt okkluderingen.

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Eventuelle problemer med hjertet av et barn skremmer foreldrene og forårsaker angst, spesielt hvis det er medfødte feil. Men blant hjertesykdommene i barndommen er det veldig alvorlig, livstruende, og ikke så farlig, som barnet kan leve ganske normalt. Den andre er det åpne ovale vinduet (forkortet som LLC).

Dette er navnet på funksjonen til septumet i hjertet, som er tilstede hos alle barn under fosterutvikling og blir ofte oppdaget hos nyfødte. Faktum er at fostrets hjerte virker litt annerledes enn hos spedbarn eller voksen.

Spesielt i skillevegget som adskiller atriene, er det et hull som heter det ovale vinduet. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum at lungene i fosteret ikke virker, og derfor får blodet i deres kar lite. Volumet av blod som en voksen utstråles fra høyre atrium inn i lungene, lider fosteret gjennom et hull i venstre atrium og overføres til de mer aktive organene til babyen - hjernen, nyrene, leveren og andre.

Dette vinduet fra venstre ventrikel skiller en liten ventil som modnes helt til begynnelsen av arbeidet. Når babyen tar det første pusten og lungene åpner, så rusher blodet til dem, som er ledsaget av en økning i trykket i venstre atrium. I dette øyeblikket lukkes det ovale vinduet med en ventil, og deretter smelter den gradvis sammen med partisjonen. Hvis vinduet lukkes foran tiden, fortsatt i utero, truer det hjertesvikt og til og med døden til et barn, derfor er nærværet av et hull viktig for fosteret.

Lukking av vinduet skjer i forskjellige barn på forskjellige måter. I noen vokser ventilen til det umiddelbart etter fødselen, i andre - i løpet av det første året, i tredje - ved 5 år. I noen tilfeller er ventildimensjonene utilstrekkelige for å lukke hele det ovale vinduet, på grunn av hvilket hullet forblir litt åpent for livet, og blodet i et lite volum blir periodisk falt fra den lille sirkelen til den store sirkulasjonen. Denne situasjonen blir observert hos 20-30% av barna.

Et ovalt vindu som ikke lukkede helt etter fødselen, betraktes ikke som en defekt i septum som skiller atriene, siden feilen er et problem som er mye mer alvorlig. Det regnes som en medfødt defekt, og LLC refereres til som små anomalier, som bare representerer en individuell funksjon. I tilfelle en defekt i septum er ventilen helt fraværende og blod kan dumpes fra venstre mot høyre, noe som er en helsefare.

Det oftest åpne ovale vinduet i hjertet av et barn er forbundet med en genetisk predisposisjon, som i de fleste tilfeller overføres fra moren. Andre årsaker til forekomsten av LLC er bivirkninger under svangerskapet:

• Dårlig miljøsituasjon.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt under graviditet medisiner.
• Utilstrekkelig ernæring.

Ofte er ikke-lukking av det ovale vinduet notert hos barn født langt på forhånd, og også i nærvær av intrauterin vekstretardasjon i termiske babyer.

I neste video kan du se hvordan blodsirkulasjonen og hjerteaktiviteten til barnet før fødselen er normal, bør endres.

Hvis den åpne ventilen er et isolert problem og barnet ikke har andre hjertefeil, er det kliniske bildet ganske lite. Du kan mistenke en LLC i en baby ved å:

• Identifiser hjertebanken.
• Endringer i fargen på den nasolabiale triangelen (den blir blå eller grå) under fôring eller gråting.
• Kortpustethet.
• Dårlig appetitt.
• Mindre vektøkning.

Forskolebarn og barn i skolealderen kan ha problemer med treningstoleranse og hyppige betennelsessykdommer i luftveiene.

I ungdomsperioden, når kroppen vokser aktivt og hormonelle endringer oppstår, manifesterer en LLC hos barn seg:

• Svakhet.
• Følelse av avbrudd i hjerterytme.
• Økt tretthet.
• Episoder av svimmelhet.
• Periodisk forekommende årsakssvikt.

diagnostikk

Du kan mistenke tilstedeværelsen av en baby LLC etter å ha lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis legen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsskanning for barnet, siden denne metoden er mest foretrukket for å oppdage et ovalt vindu. Patologi oppdages ofte under en planlagt ekkokardiografi utført for alle barn om 1 måned. I noen tilfeller, for å avklare problemet, kan babyen få en transesophageal ultralyd, så vel som angiografi.

Ultralydskilt på et åpent ovalt vindu er:

• Størrelse opptil 5 mm.
• Plasser midt på partisjonen.
• Variasjonen i visualiseringen av hullet.
• Valve deteksjon i venstre atrium.
• Tynn interatrialseptum.

Du kan se følgende video om hvordan LLC ser på ultralydsskanning.

Opinion Komarovsky

Den kjente barnelege bekrefter at nesten alle nyfødte babyer har et ovalt vindu åpent og i 50% av dem forblir lukket uten å være to år gammel. Men selv i en alder av 2 til 5 år betraktes nærværet av et slikt vindu i hjertet som en variant av normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets velvære og helse.

Komarovsky understreker at dette ikke er hjertesykdom, og de fleste av barna lukker selve vinduet i de første årene av livet uten noen inngrep fra legene.

Hvis det ikke er uttalt klinikker og problemer med hjertearbeidet, som ofte er tilfelle med en LLC, er det ikke nødvendig med narkotikabehandling. Barnet anbefales tiltak som er viktige for generell kroppsstyrking:

• Går i frisk luft.
• Balansert næring.
• Riktig fordeling av belastninger og hvile i løpet av dagen.
• Herdingsprosedyrer.
• Terapeutisk trening.

Hvis det er klager fra hjertet, foreskrives barn medikamenter for myokardnæring og vitaminer. Vanligvis er babyer foreskrevet l-karnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC er kombinert med andre feil, behandler hjertekirurgen barnet, siden kirurgi er ofte nødvendig. En av de effektive tiltakene ved et åpent ovalt vindu er innsetting av en sonde inn i lårbenet av et barn. Når sonden når høyre atrium, blir det lagt en lapp på vinduet og lukker den. Selv om det vil oppløse innen en måned, aktiveres prosessene for bindevevdannelse i partisjonen, som et resultat av hvilket det ovale vinduet lukkes.

Mange foreldre er bekymret for at et "hull i hjertet", som de kaller LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problemet ikke farlig for babyen, og de fleste barn med et lukket vindu føles ganske sunt. Det er bare viktig å huske noen restriksjoner, for eksempel i forhold til ekstremsport eller yrker, hvor belastningen på kroppen øker. Det er også viktig hver sjette måned å undersøke babyen hos kardiologen med en ultralydstudie.

Hvis det ovale hullet forblir åpent etter barnets femårsperiode, er det mest sannsynlig at det ikke vil vokse over og vil forbli i barnet til livets slutt. Samtidig har en slik anomali nesten ingen virkning på arbeidsaktivitet. Det vil bli et hinder bare for yrket som en dykker, pilot eller kosmonaut, samt for sterke sportsbelastninger, for eksempel vektløfting eller bryting. På skolen blir barnet tildelt den andre gruppen av helse, og når gutten blir oppkalt fra selskapet, vil de bli vurdert som kategori B (det er begrensninger i militærtjenesten).

Det bemerkes at i en alder av over 40-50 år bidrar tilstedeværelsen av LLC til utviklingen av iskemisk og hypertensiv sykdom. I tillegg, under et hjerteinfarkt, påvirker et åpent vindu i septumet mellom atriene gjenopprettingsperioden. Også hos voksne med et åpent vindu opptrer migrene flere ganger, og ofte blir det kortpustethet når de går ut av sengen, som umiddelbart forsvinner så snart personen ligger tilbake i sengen.

Blant de sjeldne forekomsten av en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gassbobler, fettpartikler eller blodpropper i blodet, for eksempel skader, brudd eller tromboflebitt. Når det kommer inn i venstre atrium, beveger emboliene seg til karene i hjernen og forårsaker skade på hjernen, noen ganger dødelig.

Det skjer at å ha et untatt ovalt hull bidrar til å forbedre helsen din. Dette observeres i primær lungehøyt blodtrykk, der på grunn av høyt trykk i lungene er det kortpustethet, svakhet, kronisk hoste, svimmelhet, besvimelse. Gjennom det ovale vinduet, går blodet fra den lille sirkelen delvis inn i den store og lungens fartøy løser ut.

Du kan lære mer om det åpne ovale vinduet fra følgende video.

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

En lege oppdaget et åpent ovalt vindu i hjertet av babyen din under en ultralyd. Ultralyd i hjertet vil tillate deg å se og gjenkjenne hullet i det interatriale septumet, så vel som åpnings klaffen av et åpent ovalt hull.

Legen sa at barnet har en medfødt hjertesykdom. Og en av dem er medfødt hjertesykdom. Det vil vise hvilken type feil i en så viktig kropp. Lite hull Lyder i hjertet av det nyfødte - ennå ikke bevis på en feil. Men det er ikke så mange slike tilfeller i medisinsk praksis. Men ganske ofte konfronteres leger med støy forbundet med ikke-hjertesykdom.

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

En baby med et slikt brudd i hjertet må være under oppsyn av en lege og gjennomgå årlig ultralyd og et elektrokardiogram. Åpen arteriell kanal I nyfødte de første 72 timene er kanalen som forbinder lungearterien og aortaen åpen.

Feil i det interatriale septum I dette tilfellet er hullet plassert i septumet mellom atriene. Ved hjelp av et kateter blir en enhet satt inn i hjertet, som helt lukker hullet. Og så - alt i dine hender. Gjør babyen din rask etter operasjonen, bli sunn og aktiv.

Det er i huden og inneholder dette viktige sporelementet. Men i kroppen hans kan uopprettelige endringer oppstå på grunn av et sykt hjerte. Derfor gir en rettferdig og rettidig operasjon en absolutt sikkerhet om at babyen vil være sunn. Årsaker til lidelser Defekter i utviklingen av et lite hjerte kan oppstå av flere grunner. Hvis familien hadde en kone eller ektemann, var det allerede tilfeller av fødsel av barn med hjertefeil.

Et signal til handling Krenkelser i hjertets arbeid kan bli lagt merke til ikke bare av en lege, men også av deg. Ved minste mistanke viser barnet til legen. Det åpne ovale vinduet er en liten anomali av hjertet, hvor meldingen mellom venstre og høyre atria er delvis eller fullt bevart, naturlig for prenatalperioden. I et barn gir blodstrømmen blodtilførsel gjennom et bredt ovalt vindu, først og fremst en brakiocefalisk region.

Men det skjer ikke i det hele tatt. Ifølge mange forfattere, i løpet av det første år av livet, lukker bare 50-60% av barna det ovale vinduet; Det antas at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv. I de fleste tilfeller har et åpent ovalt vindu nesten ingen symptomer, det er vanskelig å identifisere for noen spesifikke manifestasjoner. Først og fremst snakker vi om paradoksal emboli og utvikling av hypoksemiske tilstander.

Naturligvis er kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med et annet hjerteanomali det atriale septumaneurysmet, som er en anerkjent risikofaktor for utvikling av kardioemboliske komplikasjoner. De viktigste metodene for å oppdage et åpent ovalt vindu er de vanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøkelser av hjertet. Kanskje det viktigste spørsmålet som må diskuteres med en lege, er hva som bør være taktikken til foreldrenes atferd dersom barnet har dette hjerteavviket?

Periodisk (en gang i året) gjenta studien, spor størrelsen på det ovale vinduet. Hvis de begynner å redusere (oftest skjer det) - flott. Moderne behandling av et åpent ovalt vindu foreslår endovaskulær transkateter lukking av åpningen med en spesiell enhet.

Er det sikkert i Egypt nå? I senteret er det en utsparing - et ovalt hull, nederst på siden, et ovalt hull (ovalt vindu), utstyrt med en ventil. For tidlig lukking av det ovale vinduet under fosterutviklingen av barnet bidrar til utvikling av høyre ventrikulær svikt, fosterdød og barnets død umiddelbart etter fødselen.

Etter fødselen lukkes det ovale vinduet, ettersom trykket i venstre atrium øker (blir litt høyere enn trykket i høyre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spedbarn (gråt, gråt, angst, fôring), som bidrar til økt trykk i høyre hjerte, begynner det ovale vinduet å fungere midlertidig.

Da vokser ventilen for de fleste barn, og det ovale hullet forsvinner helt. Det åpne ovale vinduet bør gradvis lukkes, da det forstyrrer normal blodsirkulasjon gjennom lungesystemet. I sjeldne tilfeller forblir den ovale åpningen helt åpen - denne feilen på ultralydet blir tydeligere, og kalles en atriell septalfeil (ASD).

For draftees gir et åpent ovalt vindu uten bloddråper en B-kategori, det vil si egnet for militærtjeneste med mindre restriksjoner. Oftest, ingen klager om nærværet av et åpent ovalt vindu gjør ikke at komplikasjoner er ekstremt sjeldne, behandling er ikke nødvendig. I dette tilfellet anbefaler legene bare å unngå unødvendig fysisk anstrengelse og bli observert av en kardiolog, som regelmessig gjentar ultralyd av hjertet (for å overvåke hullets størrelse).

Hvis et barn mistenkes for å ha et åpent ovalt vindu, sender barneleggen ham til en konsultasjon med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Det åpne ovale vinduet er en midlertidig åpning med en ventil i midtdelen av det interatriale septumet, som deler atria mellom dem, som deres vegger. Risikoen for komplikasjoner for barn og voksne med et åpent ovalt vindu presenterer noen spesifikke belastninger.