Er hjernen frisk fra et slag?

For et slikt komplekst organ som hjernen (videre GM) vil nekrose av et bestemt område i alle fall føre til alvorlige brudd og utvikling av nevrologisk svikt.

Etter å ha slått et hjerneslag, dør neurokeller, som regulerer nesten alle menneskekroppen, dør, og derfor er rehabiliteringsprosessen så forsinket.

Med dette i tankene er det verdt å bli kjent med de spesielle egenskapene til gjenopprettingsperioden hos pasienter med hjerneslag og de første symptomene på denne sykdommen.

Hvilke tegn advarer om første slag

I tilfelle at du har hypertensjon i familien, bør du huske symptomene som er oppført nedenfor. Om nødvendig vil de hjelpe i tide for å identifisere begynnelsen av en kardiovaskulær katastrofe:

1. De første tegn (et symptom), noe som indikerer muligheten for et angrep av akutt manifestasjon GM insuffisiens blodtilførselen blir økt blodtrykk - det er stort sett organisk provosere skade eller vasokonstriksjon CNS blodkar.
2. Redusert synsskarphet, mørkhet av det viste området.
3. Skarp smerte i beltet på de frie øvre ekstremiteter.
4. Et annet symptomtrekk ved denne nosologien er nakkestivhet. Den etiologiske komponenten i denne tilstanden kan lett bli obturasjon av et av blodkarene som tilveiebringer næringsstoffer og oksygen til dette området. Varme blinker med intens intensitet.
5. Parese eller lammelse av en bestemt del av kroppen er det mest prognostisk ugunstige tegn på nekrose av GM-vev fra alle listede.

Hjernen bedring etter hjerneslag - et relativt begrep, fordi vi alle vet veldig godt at nervecellene ikke regenerere (eller rettere sagt, de er restaurert, men det er veldig treg - den minste nekrotisk lesjon i cortex GM "gjenoppbygd" til kroppen styrker i flere tiår). Og det er ingenting igjen å gjøre, hvordan å gjenopprette fra en pasient etter et slag som har skjedd med dem, ved å laste de overlevende nervene - de må trolig ta på seg alle funksjonene som deres tapte cellulære "brødre" har utført.

Og faktisk vil det være mulig å gjenopprette en person ved å implementere denne mekanismen. Det har vært vitenskapelig bevist at når man stimulerer aktiviteten til nevroceller, frigjøres et større antall neurotransmittere, noe som fører til dannelsen av et større antall synapser (kontakter mellom kroppene og prosessene i nabolandene).

Hva skjer i gjenopprettingsprosessen?

Den fysiologiske mekanisme for rehabilitering på molekylært nivå, er som følger: Ved begynnelsen av utvinne fra slag forekom neyrokletki som er i umiddelbar nærhet til skadestedet slag, begynne å aktivt samle næringsstoffer og "overklokke" frekvensen av metabolske prosesser. Dette fenomenet er ikke vanskelig å forklare, fordi de tar over funksjonene til det nekrotiske området, noe som betyr at det synaptiske nettverket må utvikles.

Alt er logisk - jo høyere metabolisme er, jo mer intense sirkulasjonen av nevrotransmittere og overføringen av dem langs nervecellene. Følgelig vokser nevrologi, blir mer synaptiske kontakter, og kompensasjon (om enn delvis) av tapte funksjoner oppstår.

Men dette er alt - prosessen er veldig sakte, den nøyaktige tiden kan ikke kalles, det tar ofte mer enn ett år.

Essensen av rehabiliteringsprosessen etter at et slag har skjedd, er i utgangspunktet å lære nesten alle, selv de mest grunnleggende, ferdigheter og handlinger: en person må lære en ny måte å betjene seg selvstendig, og noen ganger gjenopprette lokomotorisk apparat av tale. Nesten alle ofre for en kardiovaskulær katastrofe må lære å re-lese, telle, kle seg, bruke grunnleggende husholdningsartikler.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Hvis hjernens nervecelle dør av en utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, fører dette til ytterligere forgiftning av kroppen, noe som gjør det vanskeligere å viderebehandle og som et resultat rehabilitering. Hovedpunktet, i dette tilfellet, vil være restaurering av tilførsel av næringsstoffer til nærliggende områder, slik at du kan gjenopprette tapte funksjoner.

Det er logisk å anta at hovedretningen til rehabilitering i den iskemiske cerebrovaskulære ulykken vil være behandling med narkotika ved bruk av nootropics og andre metabolika, hvis virkning har en positiv effekt på blodtilførselen til nevrale celler.

Post-stroke rehabilitering neurologer klassifiseres tidlig (første 6 måneder, fortid etter angrepet), sent (fra seks måneder til år) og resterende (arbeid med pasienter hvis patologi beholder sin aktivitet i mer enn 12 måneder). Eksperter i en stemme forsikrer at effektiviteten av aktivitetene som utføres er direkte proporsjonal med reseptbeløpet for deres begynnelse. Nøkkelen til definisjonen av et rehabiliteringsprogram er det mest berørte segmentet av det nevrologiske reguleringssystemet (for eksempel hvis det er problemer med følsomhet, et program er utviklet, og når evnen til å oppfatte verbal tale forsvinner, en annen).

Rehabilitering etter hemorragisk slag

Rehabilitering etter hemorragisk hjerneslag er et kompleks av ulike aktiviteter, hvis spesifikasjoner er rettet mot å returnere til den klassiske livsstilen, dvs. til nivået av fysiologisk aktivitet som pasienten hadde før starten av nosologi. Absolutt alle pasienter med avansert SAH, uten unntak, trenger rehabilitering.

Stor betydning for gjenoppretting etter hemorragisk slag for pasienten spilles av familien, som er i stand til å gi moralsk støtte og styrke sin ånd. Du bør ikke miste det faktum at den viktigste komponenten i en vellykket rehabilitering er kjærlighet, varme, menneskelig likegyldighet og oppmerksomhet.

Å returnere en person til sitt tidligere liv etter nekrose på grunn av massiv blødning i GM-celler er veldig, veldig problematisk.

Selvfølgelig, mange har en ganske logisk spørsmål om hvorfor så lett å komme seg etter blodet kom inn i subaraknoidalrommet, eller i hjernen parenchyma, som i tilfellet med iskemisk og hemoragisk hjerneslag oppstår celledød. Faktisk er fokuset på en hemorragisk type patologi sannsynligvis mye mer vanlig enn for hjerneinfarkt. I tillegg er det mer utsatt for spredning.

Restaurering av motorfunksjoner

Det er tilrådelig å starte arbeid med rehabilitering av motoraktivitet fra de aller første dagene etter manifestet til ONMK. Alt begynner med å legge syke lemmer i en bestemt posisjon. Samtidig er de sikret med longette eller sandbags. Den dominerende rollen i å gjenopprette motoraktiviteten til lemmer tilhører komplekset av treningsbehandling. Metodene for implementering, i tillegg til stillingsbehandling, gymnastikk med implementering av passive øvelser og læring å gå inkluderer spesielle sett med øvelser som er rettet mot forskjellige muskelgrupper. Ikke mindre viktig er massasje.

Den faktiske bruk av moderne BOS-simulatorer, samt vertikaliseringssystemer - deres bruk gjør at vi kan redusere tiden som er nødvendig for rehabilitering av motoriske ferdigheter.

I hjemmet gjennomgår folk også rehabilitering og tar medisiner, takket være at de kan oppnå det de ikke har gjort når det gjelder å gjenopprette tapte funksjoner i en medisinsk institusjon. Det er klart at bare ved hjelp av narkotika ikke kan gjenopprettes i sin helhet motorisk aktivitet - er det nødvendig å utføre et sett av øvelser, men det viktigste fremskritt i denne retningen gjør pasienten til et spesialisert rehabiliteringssenter, hvor det finnes alt nødvendig utstyr. Hjemme, "grins" han bare de restaurerte ferdighetene.

Siktutvinning

I tilfelle av trofiske lesjoner i de visuelle sentrene, er det mulig å fullføre visjonen i en tredjedel av tilfellene - svært ofte må man møte et komplett synsfelt, og noen ganger en signifikant reduksjon i skarpheten.

Rehabilitering i slike forhold involverer først og fremst gymnastikk for øynene. Det er en så populær øvelse - for å se at gjenstanden beveges opp og ned, som ligger ca 40-43 cm fra pasientens øyne. Det som er viktig - pasienten skal overvåke ham uten å snu hodet. Men alt dette er bare tilrådelig med delvis tap, totalt blindhet er egentlig ikke helbredet i prinsippet.

Mange anser tradisjonell medisin som den virkelige panacea for å gjenopprette de tapt funksjonene i nervesystemet etter et slag. Faktisk er denne typen tilnærming veldig langt fra sannheten.

Forstå riktig, kan nevronen som er berørt av den nekrotiske prosessen ikke påvirkes på noen måte - cellen døde og ble erstattet av bindevev, et arr dannet. Uavhengig av om høyre eller venstre del påvirkes, kan tradisjonell medisin kun ha tilleggsverdi både i behandlingsprosessen og i rehabilitering av pasienter etter et slag.

Taleutvinning

Tale er nesten den eneste funksjonen som kan rehabiliteres etter å ha hatt et slag og etter et år. I noen situasjoner er prosessen forsinket i flere år. Arbeide med en talesperapeut vil gi en mulighet til å styrke muskelsystemet i tungen og ansiktet, og lar deg også lære å lage lyder og uttale stavelser på en ny måte. For pasienter som må feire dysartri, viser foran et speil.

Kommunisere med slike pasienter bør være veldig tydelig og sakte, vær tålmodig og gi tid slik at det er en mulighet til å formulere et veldig klart og forståelig svar.

Innføringen av narkotika for å gjenopprette evnen til å uttrykke sine tanker muntlig er av stor betydning, men den viktigste anbefalingen i dette tilfellet er trening med en taleterapeut. Igjen er det verdt å understreke - medisiner er viktig og la til å normalisere blodgjennomstrømningen i hjernen lesjon, men for at pasienten igjen kan snakke normalt og til å oppfatte tale adressert til ham, er den viktigste anbefaling av en kombinasjon av tale terapi øvelser med psykologisk trening, hvor en pasient vil være å skape tillit i seg selv.

Minneutvinning

Det er nesten umulig å rehabilitere hukommelse og evnen til å registrere hendelser under et slag, som er lokalisert i temporal lobe regionen (og det spiller ingen rolle i hvilken side den nekrotiske prosessen er berørt - høyre eller venstre). Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til hjernen.

En annen tilstand som må tas i betraktning i rehabilitering av minnet, er aldri å villede den gjenopprettende pasienten og forsøke å forvirre ham med tanke med provoserende spørsmål (for eksempel å forsikre ham om de tingene som aldri skjedde, i håp om å få et negativt svar). I dette tilfellet må han bygge sine tanker mange ganger, noe som vil negere all innsats.

Restaureringen av minnet etter strekningen og normaliseringen av funksjonen av GM-kognitiv aktivitet utføres over en lang periode under utrettelig kontroll av leger og rehabilitologer.

I tillegg er rollen til pasientens familiemedlemmer stor i dette, fordi de er ansvarlige for å sikre resultatet oppnådd i et spesialisert rehabiliteringssenter.

Hvordan komme seg fra et hjerneslag hjemme?

GM-mekanismen er radikalt forskjellig fra ryggradsprinsippene - hvis i sistnevnte tilfelle alt er basert på buer av ubetingede reflekser, da i den første, spiller BNI hovedrollen. Følgelig utføres rehabilitering ved hjelp av stimulering av denne funksjonen - en person må tvinges til å tenke, analysere, kommunisere og utføre ulike oppgaver. Påvirkningen av organiske strukturer er en nødvendig del av utvinningen, men vi bør ikke glemme bevissthetsstimuleringen av ytre stimuli. Dette er hva de gjør hjemme, noe som gir en delvis eller til og med fullstendig restaurering av funksjoner som gikk tapt på grunn av slag.

Dette er bare mulig når både pasienten og hans familie er aktivt interessert i rehabiliteringsprosessen, og de gjør alt som er nødvendig for at han kan passere så raskt som mulig.

Folkemidlene

Hjernen funksjoner kan ikke gjenopprettes med tradisjonell medisin. Fytopreparasjoner kan bare ha en tilleggsverdi. Og selv i dette tilfellet bør deres bruk samordnes med den behandlende legen, siden selv en tilsynelatende ufarlig urtepreparasjon kan forårsake et manifest av alvorlige komplikasjoner av allergisk art.

I intet tilfelle kan du erstatte medisinene foreskrevet av en lege med tradisjonell medisin betyr - forstå riktig, alt tradisjonelt medisin har ikke en grunnleggende bevisbase.

Men som et hjelpemiddel er det veldig godt å bruke kostnader og infusjoner - spesielt hvis det er nødvendig for å gi en lett beroligende effekt.

Hjernen gjenoppretter selv etter et alvorlig slag.

Hjernen gjenoppretter selv etter et alvorlig slag.

Paul Bach-i-Ritas interesse for å gjenopprette hjernen oppsto under påvirkning av den fantastiske utvinningen av sin egen far, katalansk dikter og filolog Pedro Bach-i-Rita, etter hans slag. I 1959, Pedro (han var en seksti-fem år gammel enkemann på det tidspunktet), fikk et slag, noe som resulterte i lammelse av ansiktet og halvdelen av kroppen, samt taletap.

Legene fortalte Paul Bach-and-Rita's bror, George (nå en californisk psykiater) at faren hans ikke hadde noe håp om utvinning, og at Pedro måtte plasseres på et spesialsykehus. I stedet tok George, som studerte medisin i Mexico, sin paralyserte far fra New York, hvor han bodde, til sitt hjem i Mexico og bosatte seg i hans hus. Først forsøkte George å ordne farenes rehabiliteringsbehandling ved det amerikanske britiske sykehuset, som bare tilbød en standard rehabiliteringskurs i fire uker siden ingen trodde på langvarig behandling i disse årene. Fire uker senere ble farenes tilstand ikke bedre. Han var fortsatt hjelpeløs: han måtte bli satt på toalettet og fjernet fra den, og også vasket i dusjen, som George utførte med hjelp av en gartner.

«Heldigvis var han en liten mann som veide bare hundre og atten pund [15], så vi kunne håndtere ham," sier George.

George, selv om han studerte medisin, visste ingenting om rehabilitering, og dette gapet viste seg å være en ekte velsignelse for familien: George kunne lykkes takket være brudd på alle eksisterende regler - takket være frihet fra pessimistiske teoretiske ideer.

"Jeg bestemte meg for at i stedet for å lære min far å gå, må jeg først lære ham å krype. Jeg sa: "Vi starter livet vårt på gulvet, nå må du krype igjen en stund." Vi kjøpte ham kneputer. Først holdt vi ham på en slik måte at han hvilte på alle fire lemmer, men hans armer og ben fungerte ikke veldig bra, så dette krever mye spenning. " Så gjorde George sin far til å krype på egenhånd, lente sin lammede skulder og arm mot veggen. "Denne krypingen langs veggen varet i flere måneder. Da han oppnådde en viss suksess, fikk jeg ham til å krype i hagen, noe som førte til problemer med sine naboer: De sa at det var feil og uanstendig å få professoren til å krype som en hund. Jeg kunne bare bruke en modell - en modell for å undervise små barn. Derfor spilte vi forskjellige spill på gulvet, hvor jeg rullet små baller, og han måtte fange dem. Eller vi spredte mynter på gulvet, og min far prøvde å heve dem med sin dårlig fungerende høyre hånd. Alt vi prøvde å gjøre var å forvandle virkelige situasjoner til øvelser. Så vi kom opp med en øvelse med bassenger. Min far holdt bekkenet med sin gode hånd og tvunget sin svake hånd (det var vanskelig å kontrollere og gjorde rykkete bevegelser) for å bevege seg i en sirkel: femten minutter hver time og femten minutter mot klokka. Bekkenet på bekkenet holdt hånden. Vi beveget oss fremover i små skritt, som hver overlappte på den forrige, og etter hvert ble det bedre. Etter en tid begynte min far å hjelpe meg i utviklingen av etterfølgende faser. Han ønsket å nå det punktet hvor han kunne sette seg og spise sammen med meg og andre medisinske studenter. " Klasser ble holdt daglig og varte i mange timer, men etter hvert flyttet Pedro fra krypende til kneeling, så stående stilling og endelig gikk.

Pedro behandlet sin tale uavhengig, og etter omtrent tre måneder oppstod de første tegnene til hennes gjenoppretting. Noen måneder senere hadde han et ønske om å gjenvinne evnen til å skrive. Han satte seg foran skrivemaskinen, satte langfingeren på den høyre nøkkelen, og senket hele hånden for å trykke den. Etter å ha lært å takle denne oppgaven, begynte han å senke kun hånden hans og til slutt fingrene sine, hver for seg. Over tid klarte han igjen å skrive ut normalt.

Ved årsskiftet hadde Pedros helse, som på den tiden var sekstiåtte år, blitt så stor at han kom tilbake til undervisning på City College i New York. Han likte jobben sin, og han gjorde det til han pensjonerte i en alder av sytti. Deretter fungerte han midlertidig som foreleser ved Statens Universitet i San Francisco, giftet seg igjen og fortsatte å jobbe, og reiste også. Han led en aktiv livsstil i ytterligere syv år etter slag. Besøkte hans venner som bodde i Bogota i Colombia, klatret seg høyt oppe i fjellet. På en høyde på ni tusen fot [16] led han et hjerteinfarkt, og kort tid etter døde han. Han var syttito og to år gammel.

Jeg spurte George om han skjønte hvor uvanlig hans fars utvinning etter et slag var, og om han på den tiden trodde at utvinning var et resultat av hjernens plastisitet.

"Jeg betraktet denne utvinningen utelukkende når det gjelder å ta vare på min pappa. I de senere år snakket Paulus om hva som skjedde i forbindelse med nevroloplasticitet. Sant begynte det ikke umiddelbart, men etter farenes død, svarte han.

Pedros kropp ble levert til San Francisco, hvor Paul Bach-and-Rita jobbet. Det skjedde i 1965, da de ikke var i stand til å gjøre en hjerneskanning, så det var vanlig å utføre en obduksjon, det var den eneste måten å la leger studere hjernesykdommer og forstå dødsårsaken til pasienten. Paul spurte Dr. Mary Jane Aguilar for å obduktere sin fars kropp.

"Noen dager senere ringte Mary Jane meg og sa:" Paul, kom. Jeg må vise deg noe. " Da jeg kom til det gamle Stanford-sykehuset, så jeg lysbildene på bordet, hvor min fars hjernevevseksjoner var plassert. "

Han frøs i stillhet.

"Jeg hadde en følelse av avsky, men samtidig forstod jeg Mary Jane's begeistrede tilstand, fordi brillene viste at det var et resultat av strekningen, at vevet til fars hjerne var alvorlig skadet, og at det var helt umulig å gjenopprette vevet, selv om Pedro klarte å gjenopprette alle kroppens funksjoner. Jeg var bare bedøvet. Jeg er målløs. Jeg trodde: "Se bare på all denne skaden." I dette øyeblikket sa Mary Jane: "Hvordan klarte du å få ham til å komme seg fra slike skader?"

Etter å ha studert glasset nærmere, fant Paulus at skaden hovedsakelig påvirket hjernestammen - hjernegionen nærmest ryggmargen - og at slaget også ødela andre viktige sentre i cortexen som styrer bevegelsen. Nitti og åtti prosent av nervene som går fra hjernebarken til ryggraden ble ødelagt, og denne katastrofale skaden forårsaket lammelser.

"Jeg innså at dette innebærer at under min fars og Georges klasser reorganiserte hjernen seg helt og holdent seg selv. Opp til dette punktet visste vi ikke hvor overraskende farens utvinning var, for vi hadde ingen anelse om omfanget av skaden, siden det i disse dager ikke var noen hjerneskanning. Når det gjelder gjenoppretting, har vi en tendens til å anta først og fremst at skaden ikke var veldig alvorlig. Mary Jane ville at jeg skulle medforfattere arbeidet hun skrev om min fars sak. Jeg kunne ikke gjøre det. "

Pauls fars historie har blitt førstehånds bevis for at selv i tilfelle av massiv hjerneskade hos eldre, kan utvinning oppstå. Men etter å ha studert skaden på vevene til fars hjerne og analysert den spesielle litteraturen, fant Paul andre bevis som tyder på at hjernen er i stand til selvorganisasjon for å gjenopprette sine funksjoner etter et alvorlig slag. Han oppdaget at i 1915 hadde amerikanske psykolog Shepherd Ivory Franz rapportert tilfeller av sen gjenoppretting av pasienter som hadde blitt lammet i tjue år, takket være hjernestimulerende øvelser.

Liv etter iskemisk slag: behandlingsprogram

Iskemisk hjerneslag er en farlig sykdom som kan forstyrre tale- og motorfunksjoner, tenkning, minne, men den vellykkede behandlingen gir håp til en eldre pasient for delvis eller fullstendig gjenoppretting. Legerens instruksjoner, det individuelle rehabiliteringsprogrammet og den sensitive holdningen til nære personer kan skape et mirakel på kort tid.

Det er to typer sykdommen - iskemisk og hemorragisk. Den første er knyttet til å blokkere blodstrømmen til hjernen, så alle terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette normal blodtilførsel. Hemorragisk type er motsatt til iskemisk. Hans årsak blir som regel blødning i hjernen. I dette tilfellet er kirurgi mulig og utnevnelse av narkotika som forbedrer blodproppene.

Narkotikabehandling av iskemisk slag er rettet mot:

• akselerasjon av metabolske prosesser;
• aktivering av hjerneceller og forbedring av blodtilførselen;
• normalisering av blodsukkernivåer;
• senking av kolesterol;
• fjerning av hypertensjon
• forbedring av psyko-emosjonell tilstand.

Individuell pasientrehabiliteringsprogram omfatter fire faser:

1. Den akutte perioden (den første måneden etter angrepet).
2. Tidlig rehabilitering (fra den andre til sjette måneden av sykdommen).
3. Sent stadium (andre halvdel).
4. Restperiode (ett år etter angrepet).

Hovedfasen av gjenopprettingsperioden er i det første året. Prescribe medisiner som støtter hjernen, forbedrer minnet til en pasient som har opplevd et iskemisk slag, utvider blodårene, og også:

• nootropics;
• alfa blokkere;
• beroligende midler;
• -blokkere;

Det er viktig å overvåke følelsesmessige tilstand, ikke å undergrave negative tanker, depresjon, og å øve funksjonell hjernevirksomhetsgymnastikk, som inkluderer repetisjon av datoer og hendelser for å trene minnet.

Pasienter som er rammet av et iskemisk angrep, foreskrevne legemidler etter et slag:

• Actovegin og cerebrolysin (forbedre blodsirkulasjonen i hjernen);
• piracetam (aktiverer minne);
• Pantogam (akselererer metabolske prosesser i nerveceller);
• Vinpocetin (ansvarlig for overføring av impulser av høy kvalitet langs nervesystemet).

Hvis pasienten viser aggresjon, mister kontrollen over følelser og bryter ned i offentligheten, deretter beroligende piller, det vises et antidepressivmiddel og periodisk hvile i sanatorier.

Rehabilitering hjemme

Bare 70% av pasientene som overlevde et slaganfall, vil kunne gjenopprette tapte funksjoner, og bare delvis rehabilitering er tilgjengelig for resten.

Pasienten har talepatologi:

• Aphasia - problemer med å forstå og danne setninger;
• dysartri - talefeil.

Pasienten vil trenge fra ett til tre år for å gjenopprette talekunnskaper. For å øke hastigheten på prosessen trenger du en spesialist som skal lære riktig uttalelse for å uttale ord og stille spørsmål. Enkle øvelser:

• tunge twisters;
• gymnastikk for språket;
• tenner grinning;
• lett klemme av øvre og nedre lepper.

Terapi etter iskemisk slag inkluderer restaurering av vestibulær apparatet. Hvis pasienten blir veldig sliten fra enkle husarbeid, klager på svimmelhet, blir han ofte svunget i transport, anbefaler leger å gjenta følgende øvelse: sitte på en stol og svinge regelmessig fra side til side.

Behandling av iskemisk slag i et tidlig stadium av rehabilitering finner sted hjemme. Den inkluderer:

• terapeutiske øvelser;
• riktig ernæring;
• Homeopati.

Øvelsebehandling er nødvendig for å:

• lær å gå riktig;
• tjene deg selv;
• returbalanse;
• igjen bli brukbar.

Det er viktig å holde seg til restriksjonene i mat - å forlate krydret, syltet, fettholdig mat, kutte ned på matvarer høyt i karbohydrater.

Husk at hver pasient har en sjanse for en vellykket gjenoppretting. Moderne teknikker og anbefalinger fra leger og ønsket om å leve, vil hjelpe deg å komme på føttene og gå tilbake til et fullt liv!

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjernesirkulasjonen med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige staten direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

• Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
• For å gi en nevrobeskyttende effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer nerveceller kan bevare seg rundt kilden i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Utvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddet, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
2. Gjenoppretting av tale og minne;
3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrringene mellom de resterende nevronene som følge av hjernesødem. I en slik situasjon gir selv mange år med vanlige og vedvarende klasser ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlag i enkelte deler av hjernen er asthenisk depressiv syndrom spesielt uttalt, så du bør ikke fornærmes hvis personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør igangsettes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset observeres pasienten på klinikken på bosted, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av et slag berører motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller blødning i hjernen fant sted. De er uttrykt som parese (delvis tap av bevegelser) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen påvirkes samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulering;
• Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og mest tilgjengelige metode for gjenoppretting for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt regenererende potensial begynner å stå opp og til og med gå rundt i menigheten innen den første uken etter at et slag har begynt. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig post-slagperiode blir pasienten utladet fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet tas hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet ytterligere rehabilitering avhenger helt av dem. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk, vil det også være nyttig å bruke håndmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kamme, barbering, binde skoene, og til og med selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrisk stimulering for langsiktige pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke hastigheten på respons, hastighet og nøyaktighet i tiltaket, samt observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst av pasientens sosiale rehabilitering. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere kommer tilbake til det vanlige livet.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan ikke bare være forbundet med nedsatt funksjon av ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, men også med skader på talesenteret, som ligger i høyre hånd i venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Når du gjentar setninger, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Med gjenopprettelsen av minne, tale og kognitive funksjoner, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttig å utføre hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabilitet og tilbaketrekking. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teateret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? Det er nok å følge enkle forhold:

1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og viktige funksjoner i kostholdet, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. Når bekkenorganene er nedsatt, ligger pasienten ned, det er tilrådelig å ekskludere matvarer som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte og sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt hjernesirkulasjon og de foregående årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig utgang.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

• Mulig dysfunksjon av genitourinary systemet, redusert følsomhet og styrke;
• Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
• Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst i seg selv. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient med hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø for seg selv ikke bare moralsk støtte, men også godhet og godhet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, og så vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente.

Behandling og gjenoppretting etter cerebral iskemisk berøring: effektive tilnærminger og metoder

For noen få tiår siden ble et slag (et akutt brudd på hjernens blodsirkulasjon) nesten alltid slutt på pasientens død. Død på grunn av påvirkning var vanlig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Legene har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brist på blodkar i hjernen.

Men for å forstyrre prosessen med død av nerveceller er halv kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av angrepet, selv før ambulansen kommer. Ifølge statistikken blir ca 70% av de som overlevde et slag, deaktivert: de mister sitt syn, hørsel, tale, evne til å kontrollere sine armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, er tilbøyelige til å angre på at de har overlevd, føler seg en byrde for sine slektninger og ikke ser håp i fremtiden.

Gitt at forekomsten av kardiovaskulære sykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir medisinsk retning, som post-stroke rehabilitering, stadig viktigere. I denne artikkelen vil vi fortelle:

• Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs for å forutsi utvinning av hjerneslagspasienter?
• hvordan rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre skiller seg fra hjemrehabilitering.

Iskemisk hjerneslag: hva ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energiintensive aktiviteten til kroppen vår. Det er ikke overraskende at uten celler og næringsstoffer dør nervecellene raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel blir muskelfibre og -ben, som er berøvet blodtilførsel på grunn av overlapping av en turnering ved skader, fortsatt levedyktige i en time eller mer, og neuroner blir ødelagt i de første minuttene etter et slag.

Den vanligste slagmekanismen er iskemi: en spasme eller blokkering av hjernearterien, der de områdene som ligger nær det patologiske fokuset, primært påvirkes. Avhengig av årsaken til angrepet, beliggenheten og varigheten av oksygenmangel, vil legene til slutt foreta en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse.

Avhengig av årsaken til et slag, utmerker seg følgende slagslag:

• atherotrombotisk (forårsaket av kolesterolplakk, tilstoppet kar lumen);
• kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjerneskipet fra hjertet);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjernens kar - med en kraftig reduksjon av blodtrykket);
• lacunar (karakterisert ved utseendet av en eller flere lacunae - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose av nervesvevet rundt de små arteriene);
• reologiske (oppstår på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til å overvinne trusselen om et slag i seg selv, slik at de første symptomene på et angrep avtar uten medisinsk inngrep kort tid etter utbruddet. Avhengig av varigheten og effekten av iskemisk slag kan det være:

• mikrostroke (som forbigående iskemisk angrep). Denne gruppen inkluderer slag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
• små symptomer på sykdommer vedvarer fra en dag til tre uker;
• progressiv - symptomene øker i 2-3 dager, hvorpå funksjonene i nervesystemet gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
• totalt nedsatt hjernesirkulasjon slutter med dannelsen av et avgrenset lesjonområde, den videre prognosen avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Selv om en person "lett" fikk et slag og ikke har betydelige sykdommer i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis i løpet av det første året etter et slag, forblir 60-70% av pasientene levende, så om fem år bare halvparten, og om ti år, et kvart. Ikke minst er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt.

Implikasjoner og spådommer

Forutsi hva som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke lett. Neurologer bemerker at stereotypene at unge pasienter lettere rammes, og hvor alvorlige manifestasjoner av et angrep bestemmer konsekvensene, er langt fra å være sanne i alle tilfeller. Så, blir pasienter tatt på sykehus ubevisst, med tegn på lammelse eller uttalte lidelser med høyere nervøsitet, gjenopprettet fra et angrep om noen uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et slikt antall patologiske forandringer, noe som gjør dem til dype funksjonshemminger.

I en alder av 59 døde Stendal fra et gjentatt forbigående iskemisk angrep. Det første angrepet av forfatteren skjedde to år før hans død og førte til et brudd på tale og motilitet i sin høyre hånd. Winston Churchill, en serie med små slag, førte til en diagnose av demens.

Ingen av oss kan påvirke omfanget av den vaskulære katastrofen, men pasientens etterfølgende liv vil avhenge av pasientens og hans slektninger, samt om aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling. Det er ikke nok å mistenke problemer og ringe til en ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å vurdere en videre strategi. Derfor anbefaler spesialister i post-stroke rehabilitering å starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de aller første dagene av pasientens sykehusinnleggelse, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra den behandlende legen) kan forbedre prognosen for utvinning av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjon med psykologen kan sette personen på en positiv måte.

Uheldigvis, i noen tilfeller er scenen for tidlig rehabilitering savnet. Dette reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting hos pasienter med uttalt effekt av angrepet. Imidlertid er det ikke nødvendig å anta at en person som har hatt et slag i flere måneder eller til og med år siden, ikke vil bli hjulpet av kurs for rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøker ofte å forbedre livskvaliteten til sine sene søkere. Hvis tidligere pasienter ikke kunne gjøre uten døgn observasjon av slektninger eller omsorgspersoner, etter rehabiliteringens løpetid, gjenvann de delvis eller fullstendig deres evne til selvhjelp.

Nødhjelp og behandling i utgangspunktet

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på et utviklingsslag? Hvis situasjonen har oppstått utenfor en medisinsk institutts vegger (og i de fleste tilfeller skjer det), er det nødvendig å ta pasienten til nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulansbrigaden. Ambulansebilen er utstyrt med gjenoppliving og medisiner som kan redusere eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis pasienten befinner seg i et fjerntliggende område eller det oppstår symptomer på iskemisk hjerneslag i personbil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken på et privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så ikke bruke tid på å tenke eller prøve å hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonansbilder) og medikamentadministrasjon, vil utfallet av et slag være uforutsigbart.

Senere utvinning etter iskemisk berøring

Tradisjonelt er post-stroke rehabilitering vanligvis delt inn tidlig (de første seks månedene etter angrepet), sent (fra 6 til 12 måneder etter angrepet) og resterende (arbeid med pasienter hvis brudd vedvarer i mer enn et år). Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av hendelsene er direkte proporsjonal med datoen de startet.

Rehabiliteringsretninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt med tanke på lokalisering av slag og omfanget av skade. Hvis en pasient har lammelse eller svakhet i ekstremitetene - legges det vekt på å gjenopprette motoriske evner, hvis de sensoriske organene er berørt, stimulerer de hørsel, visjon, språklig, lukt og taktil reseptorer, hvis tale er svekket, når man arbeider med en taleterapeut hvis bekkenorganene er svekket på å gjenopprette den naturlige evne til å kontrollere urinering og avføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

Å oppnå ønsket utvinning kan gjøres ved ulike metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til å utvikle omfattende programmer for behandling av pasienter etter et slag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasjer, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser og ergoterapi.

De beste rehabiliteringssenterene spiller en viktig rolle i trening på spesialiserte simulatorer, som er nødvendige for sviktede pasienter, personer med alvorlige nedsatt koordinering, tremor og andre syndromer som ikke tillater dem å utvikle muskler selvstendig. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av medisinske fagfolk som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå mye bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske om en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Et langt opphold i de fire veggene - selv om de er slektninger - men i en endret fysisk tilstand, senker ofte de syke. De føler at de er fanget av sine egne leiligheter og lider av manglende evne til å vende tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp av profesjonelle psykologer, kan slektninger ikke sette opp en person som har overlevd et slag på en produktiv måte. Ofte har nært folk en tendens til å fortryde det, og dermed bremse eller helt stoppe fremdriften for utvinning. Tvert imot, å ha kommet inn i et ukjent miljø, omgitt av andre pasienter, som står overfor lignende livsvansker, og leger som har erfaring med å kommunisere med pasienter av varierende grad motivasjon, kan gårsdagens "håpløse pasient" godt åpne en annen vind og et ønske om å komme seg. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å beseire konsekvensene av sykdommen.

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Illustrere denne oppgaven kan livshistorier av mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter et slag. Paradoksalt nok har behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlingsfrihet ofte herdet de som, etter et anfall på grunn av alder eller livsforhold, allerede delvis har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de beste ønsker for hver enkelt av oss aldri lære av personlig erfaring, hva et slag er, men informasjonen vil hjelpe pasientene og deres slektninger til å orientere seg raskt i en nødsituasjon og ta alle nødvendige tiltak for sin vellykkede oppløsning.

Hvordan velge klinikk for medisinsk rehabilitering?

Når en av slektningene går inn på sykehuset med en diagnose av iskemisk beredskap, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan å organisere en rehabiliteringsbehandling. Vi ba om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi ble fortalt følgende:

"Jo før offeret for et iskemisk slag starter en medisinsk rehabilitering, jo bedre prognosen. Det er behov for en rekke aktive tiltak: pasienten til rehabiliteringssenteret må lære å leve på nytt, engasjere seg i fysioterapi ved bruk av enheter og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve arbeidet til et helt team av ulike spesialister: nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og sykepleiere. Et universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk berøring eksisterer ikke, hver pasient må ha et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt senter er det et "all inclusive" -system, så kursens kurs er kjent på forhånd og det vil ikke være noen ekstra kostnader for pasientene til pasienten. Vi gir alle nødvendige forhold for en fullstendig gjenoppretting: førsteklasses spesialister, komfortable rom, restaurantbalanserte måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljøvennlig grønn sone, som er en ekstra faktor for vellykket gjenoppretting av våre pasienter. "

PS! For de med iskemisk slag er den konstante nærvær av nære personer ofte svært viktig. Men hjemme er fullstendig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor kan en slektning eller gjest i verftet med en pasient om nødvendig arrangeres i Three Sisters Center.

* Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utstedt av RC Tre Sisters LLC 12. oktober 2017.