Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD) er preget av en reduksjon i koronar blodstrøm, uegnet til myokardiumets høye oksygenbehov og andre metabolismesubstrater, som fører til myokardisk iskemi, dets funksjonelle og strukturelle forstyrrelser. Koronar hjertesykdom er en gruppe hjertesykdommer, hvis utvikling er absolutt eller relativ koronarinsuffisiens.

Risikofaktorer for ibs

Risikofaktorer. Risikofaktorene er delt inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare, kombinasjonen av hvilke øker sannsynligheten for å utvikle CHD betydelig.

Dyslipidemi (LPNP og LPP)

Hypertensjon (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Alder:> 45 år - menn;

Røyking (risiko øker med 2-3 ganger)

Burdened arvelighet: familie

Stress (hyppig og / eller lang)

tidlig aterosklerose, utseendet av CHD

Fedme og atherogenic diett

slektninger under 40 år

Naya død av slektninger fra IHD og andre

Kaffemania, kokain, etc.

Årsaken til myokardisk iskemi hos 95-98% av pasientene med kranspulsårene er atherosklerose i kranspulsårene, og bare i 2-5% er det forbundet med krampe i koronarbeinene og andre patogene faktorer. Når koronararteriene er smale, blir blodtilførselen til myokardiet redusert, dets ernæring, oksygenavgivelse, ATP-syntese og metabolitter akkumuleres. Innsnevringen av koronararteriene opptil 60% kompenseres nesten fullstendig ved utvidelse av distal resistive samt sikkerhetsbeholdere, og blodtilførselen til myokardiet påvirker ikke signifikant. Krenkelse av patronen av koronarbeinene med 70-80% av den opprinnelige verdien fører til iskemi av hjertet under trening. Hvis fartøyets diameter reduseres med 90% eller mer, blir iskjemi permanent (i ro og under belastning).

Hovedfaren for en persons liv er imidlertid ikke selve stenosen, men den medfølgende trombosen, som fører til alvorlig myokardisk iskemi - akutt koronarsyndrom. I 75% av dødsfallene fra trombose i kranspulsårene observeres brudd på atherosklerotiske plakk, og hos bare 25% av pasientene skyldes det bare skader på endotelet.

Krenkelsen av kapselens integritet oppstår som et resultat av aktivering av lokal inflammatorisk prosess, samt økt celleapoptose, strukturelementene i en aterosklerotisk plaque. Et brudd eller skade på et atherosklerotisk plakk fører til frigjøring i lumen av et fartøy med et stort antall faktorer som aktiverer lokal trombusdannelse. Noen trombier (hvite) er tett forbundet med karets intima og dannes langs endotelet. De består av blodplater og fibrin og sprer seg inne i plaketten, noe som bidrar til å øke størrelsen. Andre vokser hovedsakelig i fartøyets lumen og fører raskt til full okklusjon. Disse blodproppene består som hovedregel hovedsakelig av fibrin, erytrocytter og et lite antall blodplater (rødt). En spasme av coronary vessels spiller en viktig rolle i patogenesen av akutt koronarsyndrom. Det forekommer i et segment av et fartøy som ligger nær en aterosklerotisk plakk. Farekramper forekommer under påvirkning av aktiverte blodplatefaktorer (tromboxan, serotonin, etc.), samt på grunn av inhibering av vasodilatorendotelproduksjon (prostacyklin, nitrogenoksid etc.) og trombin.

Faktoren som øker hjerteinfarkt er økt behov for hjertemuskel for oksygen. Myokardbehov for oksygen bestemmes av spenningen i venstre ventrikulær veggen (NSLZH), hjertefrekvens (HR) og myokardial kontraktilitet (CM). Med økende fylling eller systolisk trykk i LV-kammeret (for eksempel med aorta- og mitralinsuffisiens eller stenose, arteriell hypertensjon), LV-veggspenning og O-forbruk₂. vokser. I kontrast med fysiologiske eller farmakologiske effekter som er rettet mot å begrense fylling og trykk inne i LV (for eksempel antihypertensiv terapi), forbruk₂ myokardium reduseres. Takykardi øker ATP forbruk og øker hjertets behov for O₂.

Dermed fører en markert nedgang i lumen av kranspulsårene og en økning i myokardiale energibehov til en feilmatch av oksygenavgivelsen med hjertemuskulaturens behov, noe som fører til iskemi og etterfølgende strukturskade.

Figur. Rollen av koronar sklerose i utviklingen av koronararteriesykdom.

1. Plutselig koronar død.

2.1. Angina trykk.

2.1.1. For første gang utøvde angina av anstrengelse.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC eller I til IV).

2.1.3. Progressiv anstrengende angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastisk).

3. Myokardinfarkt

3.1. Stor-brent IM (Q-IM).

3.2. Små fokuserings-IM (ikke Q-IM).

4. Post-infarkt cardiosklerose.

5. Hjerte rytmeforstyrrelser (med indikasjon på skjemaet).

6. Hjertefeil (indikerer skjema og stadium).

Plutselig koronar død er døden som forekommer innen 1-6 timer etter anginens smerte. I de fleste tilfeller er den plutselige dødsfallet av IHD-pasienter forbundet med forekomsten av alvorlige rytmeforstyrrelser (ventrikulær fibrillasjon, asystol etc.) på grunn av myokardisk iskemi.

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Den beste prisen for å motta en kardiolog doktorgrad i St. Petersburg!
Bare 1500 gni! Gunstige rabatter! Bare i perioden fra 26. november til 16. desember!

Spesialtilbud! 50% rabatt! EKG på enheten SCHILLER Sveits kun 500 rubler!

Spesialtilbud! 25% rabatt! Konsultasjon av den ledende kardiologen i St. Petersburg, doktorgrad i medisinsk vitenskap, professor Onishchenko E. F. Chief Physician i det dominerende medisinske senteret 1500 rubler!

Resepsjonen utføres av lege av medisinsk senter "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professor, kardiolog av den høyeste kategorien.

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom - omstendighetene, hvorav forekomsten forutsettes for utviklingen av koronararteriesykdom. Disse faktorene er på mange måter lik risikofaktorene for aterosklerose, siden hovedlinken i patogenesen til koronar hjertesykdom er aterosklerose i kranspulsårene.
Konvensjonelt kan de deles inn i to store grupper: variable og uforanderlige risikofaktorer for CHD.

Variable risikofaktorer for koronar hjertesykdom inkluderer:

• arteriell hypertensjon (dvs. høyt blodtrykk),
• diabetes mellitus
• røyking,
• forhøyet blod kolesterol etc.
• Overvekt og fordelingen av kroppsfett,
• stillesittende livsstil (hypodynamien),
• dårlig ernæring.

Uendrede risikofaktorer for CHD inkluderer:

• alder (over 50-60 år),
• mannlig kjønn
• belastet arvelighet, det vil si tilfeller av kranspulsårene i nabohuset,
• Risikoen for CHD hos kvinner vil øke med langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Den farligste fra synspunktet om mulig utvikling av koronar hjertesykdom er arteriell hypertensjon, diabetes, røyking og fedme. Ifølge litteraturen øker risikoen for koronararteriesykdom med økt nivå av kolesterol 2,2-5,5 ganger, med hypertensjon - 1,5-6 ganger. Røyking påvirker i stor grad muligheten for å utvikle IHD, ifølge noen data øker risikoen for å utvikle IHD med 1,5-6,5 ganger.

Betydelig innvirkning på risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom har ved første øyekast faktorer som ikke er relatert til blodtilførselen til hjertet, for eksempel hyppige stressfulle situasjoner, mental overstyring, mental overarbeid. Imidlertid er de oftest "skyldige", men ofte påvirker de karakteristikkene til personens personlighet. I medisin er det to adferdsmessige typer mennesker, de kalles type A og type B. Type A inkluderer personer med et utroligt nervesystem, oftest kolderisk temperament. Et karakteristisk trekk ved denne typen er ønsket om å konkurrere med alle og vinne til enhver pris. En slik person er tilbøyelig til overdrevne ambisjoner, oppfattet, stadig misfornøyd med det han har oppnådd, og er i evig spenning. Kardiologer hevder at det er denne typen personlighet som minst er i stand til å tilpasse seg en stressende situasjon, og mennesker av denne typen CHD utvikler seg oftere (i en ung alder - 6,5 ganger) enn folk i den såkalte type B, balansert, phlegmatic, velvillig.
Sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og andre kardiovaskulære sykdommer øker synergistisk med en økning i antall og "kraft" av disse faktorene.

alder

• For menn er det kritiske merket 55 års jubileum, for kvinner 65 år.

Det er kjent at den aterosklerotiske prosessen begynner i barndommen. Forskningsresultater bekrefter at aterosklerose utvikler seg med alderen. Allerede i en alder av 35 år er hjertesykdom en av de 10 største dødsårsakene i USA; Hver femte person i USA har et hjerteinfarkt før fylte 60 år. I en alder av 55-64 år er dødsårsaken til menn i 10% av tilfellene koronar hjertesykdom. Utbredelsen av slag er enda mer forbundet med alderen. Med hvert tiår etter å ha fylt 55 år, dobles antallet slag; Imidlertid er ca 29% av hjerneslagspasienter yngre enn 65 år.

Observasjonsresultater viser at graden av risiko øker med alderen, selv om andre risikofaktorer forblir i det "normale" området. Det er imidlertid klart at en betydelig grad av økning i risikoen for koronar hjertesykdom og stroke med alder er forbundet med de risikofaktorene som kan bli påvirket. For en 55 år gammel mann med et høyt komplekst nivå av risikofaktorer for koronar hjertesykdom, er det en 55% sannsynlighet for klinisk manifestasjon av sykdommen innen 6 år, mens for en mann i samme alder, men med et lavt komplekst risikonivå, vil det bare være 4%.

Endring av de største risikofaktorene i alle aldre reduserer sannsynligheten for spredning av sykdom og dødelighet grunnet innledende eller gjentatte kardiovaskulære sykdommer. Nylig har det vært mye oppmerksomhet på effektene på risikofaktorer i barndommen, for å minimere tidlig utvikling av aterosklerose, samt å redusere "overgang" av risikofaktorer med alder.

Paul

• Blant de mange bestemmelsene som angår kranspulsårssykdom, er en ting uten tvil - overhodet hos mannlige pasienter blant de syke.

I en av de store studiene i alderen 30-39 år oppdaget aterosklerose av kranspulsårene hos 5% av mennene og hos 0,5% av kvinner, i alderen 40-49 år, er forekomsten av atherosklerose hos menn tre ganger høyere enn hos kvinner i alderen 50-59 år. hos menn, dobbelt så mye, etter 70 år, er frekvensen av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom det samme i begge kjønn. Hos kvinner øker antall sykdommer langsomt mellom 40 og 70 år. Hos menstruerende kvinner blir iskemisk hjertesykdom sjelden observert, og vanligvis i nærvær av risikofaktorer - røyking, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, hyperkolesteremi, samt sykdommer i den seksuelle sfæren.

Kjønnsforskjeller opptrer spesielt kraftig i ung alder, og med årene begynner å synke, og i alderdom lider begge kjønnene ofte av hjertesykdom. Hos kvinner under 40 år, lider av smerte i hjertet, er uttalt atherosklerose ekstremt sjelden. I alderen 41-60 år er atherosklerotiske endringer hos kvinner nesten 3 ganger mindre vanlige enn hos menn. Det er ingen tvil om at den vanlige funksjonen til eggstokkene "beskytter" kvinner mot atherosklerose. Med alderen øker manifestasjonene av aterosklerose gradvis og jevnt.

Genetiske faktorer

Betydningen av genetiske faktorer i utviklingen av koronar hjertesykdom er velkjent: personer hvis foreldre eller andre familiemedlemmer har symptomatisk koronar hjertesykdom, er preget av økt risiko for å utvikle sykdommen. Den tilhørende økningen i relativ risiko varierer betydelig og kan være 5 ganger høyere enn hos personer hvis foreldre og nære slektninger ikke hadde hatt kardiovaskulære sykdommer. Overdreven risiko er spesielt høy hvis utviklingen av hjertesykdom hos foreldre eller andre familiemedlemmer har skjedd før 55 år. Arvelige faktorer bidrar til utvikling av dyslipidemi, hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, og muligens visse strukturer av atferd som fører til utvikling av hjertesykdom.

Det er også miljømessige og internaliserte mønstre for atferd knyttet til en viss grad av risiko. For eksempel bruker noen familier for mye mat. Overeating i kombinasjon med lavt nivå av motoraktivitet fører ganske ofte til fremveksten av et "familieproblem" - fedme. Hvis foreldrene røyker, er deres barn som regel knyttet til denne avhengigheten. På grunn av disse miljøpåvirkningene spør mange epidemiologer om historien om hjertesykdom fortsatt er en uavhengig risikofaktor for å utvikle koronar hjertesykdom med en statistisk tilpasning av andre risikofaktorer.

Dårlig ernæring

De fleste av risikofaktorene for koronar hjertesykdom er forbundet med livsstil, en av de viktigste komponentene som er ernæring. I forbindelse med behovet for daglig matinntak og den store rollen i denne prosessen i kroppens livsaktivitet, er det viktig å vite og følge den optimale dietten. Det har lenge vært observert at høyt kalori diett med høyt innhold i dyrehold er den viktigste risikofaktoren for aterosklerose. Dermed akkumulerer kronisk forbruk av matvarer høyt i mettede fettsyrer og kolesterol (hovedsakelig dyrefett) i hepatocytter en overskytende mengde kolesterol og, i henhold til det negative tilbakemeldingsprinsippet, reduseres syntese av spesifikke LDL-reseptorer i cellen og følgelig reduseres fange og absorpsjon av hepatocytter. atherogen LDL sirkulerer i blodet. Denne type ernæring bidrar til utviklingen av fedme, nedsatt karbohydrat og lipidmetabolisme, som ligger til grund for dannelsen av aterosklerose.

dyslipidemi

• Forhøyet kolesterol og endringer i blod lipid sammensetning. Således øker kolesterolet med 1,0% (med en hastighet på 5,0 mmol / l og under) risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt med 2%!

Tallrike epidemiologiske studier har vist at plasmanivåer av totalt kolesterol (kolesterol), lipoproteinkolesterol med lav densitet har et positivt forhold til risikoen for koronar hjertesykdom, mens høyt tetthet lipoproteinkolesterol (kolesterol-kolesterol) har et negativt forhold. På grunn av denne forbindelsen kalles LDL-kolesterol "dårlig kolesterol", og HDL-kolesterol kalles "godt kolesterol". Betydningen av hypertriglyseridemi som en uavhengig risikofaktor er ikke endelig fastslått, selv om kombinasjonen med et lavt nivå av HDL-kolesterol anses å bidra til utviklingen av CHD.

For å bestemme risikoen for å utvikle koronararteriesykdom og andre sykdommer forbundet med aterosklerose og valg av behandlingstaktikk, er det tilstrekkelig å måle plasmakonsentrasjoner av totalt kolesterolkolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider. Nøyaktigheten av å forutsi risikoen for å utvikle kranspulsårene økes markant dersom nivået av HDL-kolesterol i blodplasma er tatt i betraktning.
En uttømmende beskrivelse av lipidmetabolske forstyrrelser er en forutsetning for effektiv forebygging av kardiovaskulære sykdommer, som i hovedsak bestemmer livets prognose, evnen til å jobbe og fysisk aktivitet i livet til flertallet av eldre i alle økonomisk utviklede land.

arteriell hypertensjon

• Hypertensjon - når blodtrykk overstiger 140/90 mm Hg Art.

Verdien av høyt blodtrykk (BP) som en risikofaktor for utvikling av koronararteriesykdom og hjertesvikt har vist seg i mange studier. Dens betydning øker enda mer, hvis vi vurderer at 20-30% av middelaldrende mennesker i Ukraina lider av arteriell hypertensjon (AH) og samtidig er 30-40% av dem ikke klar over sykdommen deres, og de som vet blir behandlet uregelmessig og dårlig kontroll blodtrykket. Det er veldig enkelt å identifisere denne risikofaktoren, og mange studier, inkludert de som er utført i Russland, har overbevisende vist at ved aktivt å identifisere og regelmessig behandling av hypertensjon er det mulig å redusere dødeligheten med rundt 42-50%, med 15% - fra IHD.

Behovet for behandling av pasienter med blodtrykk over 180/105 mm Hg ingen bestemt tvil. Når det gjelder tilfeller av "mild" hypertensjon (140-180 / 90-105 mm Hg), kan beslutningen om å foreskrive en langtidsbehandling ikke være helt enkel. I slike tilfeller, som ved behandling av dyslipidemi, kan man gå videre fra vurderingen av den samlede risikoen: jo høyere risiko for å utvikle kranspulsårene, desto lavere antall høyt blodtrykk bør være å starte medikamentterapi. Samtidig er ikke-narkotikale tiltak rettet mot livsstilsendring et viktig aspekt ved kontroll av hypertensjon.
Også økt systolisk trykk er årsaken til venstre ventrikulær myokardial hypertrofi, som ifølge EKG-data øker utviklingen av aterosklerose i koronararteriene med 2-3 ganger.

diabetes mellitus

• Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse, når fastende blodsukker er lik eller større enn 6,1 mmol / l.

Begge typer diabetes øker risikoen for å utvikle koronararteriesykdom og perifer vaskulær sykdom, og hos kvinner i større grad enn menn. Den økte risikoen (med en faktor 2-3) er knyttet både til diabetes og med større forekomst av andre risikofaktorer hos disse menneskene (dyslipidemi, hypertensjon, BMI). Den økte forekomsten av risikofaktorer er allerede funnet med intoleranse mot karbohydrater som oppdages av karbohydratbelastningen. "Insulinresistenssyndrom" eller "metabolsk syndrom" studeres grundig: En kombinasjon av nedsatt karbohydrattoleranse med dyslipidemi, hypertensjon og fedme, der risikoen for å utvikle IHD er høy. For å redusere risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes, er det nødvendig å normalisere karbohydratmetabolismen og korrigere andre risikofaktorer. Personer med stabil diabetes type I og II er vist å trene, noe som bidrar til forbedring av funksjonell evne.

Hemostatiske faktorer

En rekke epidemiologiske studier har vist at noen faktorer involvert i blodproppingsprosessen øker risikoen for å utvikle kranspulsårssykdom. Disse inkluderer forhøyede plasmanivåer av fibrinogen og koagulasjonsfaktor VII, økt blodplateaggregasjon og redusert fibrinolytisk aktivitet, men så langt er de vanligvis ikke brukt til å bestemme risikoen for å utvikle IHD. For å hindre dem i å bli mye brukt legemidler som påvirker blodplateaggregering, oftest aspirin i en dose på fra 75 til 325 mg / dag. Effektiviteten av aspirin har blitt overbevisende bevist i sekundære iskemiske hjertesykdomsforebyggende studier. For primær forebygging bør aspirin i fravær av kontraindikasjoner kun brukes til personer med stor risiko for å utvikle kranspulsårene.

Overvekt (fedme)

Fedme er blant de mest signifikante og samtidig lettest modifiserte risikofaktorer for aterosklerose og IHD. I dag er overbevisende bevis blitt oppnådd at fedme ikke bare er en uavhengig risikofaktor for hjerte-og karsykdommer, men også en av koblingene - muligens en utløser - for andre RF, som hypertensjon, HLP, insulinresistens og diabetes. I en rekke studier ble det således oppdaget en direkte korrelasjon mellom dødelighet fra kardiovaskulære sykdommer og kroppsvekt.

Mer farlig er den såkalte abdominal fedme (mannlig type), når fett blir avsatt på magen. Kroppsmasseindeks brukes ofte til å bestemme graden av fedme.

Lav fysisk aktivitet

Hos personer med lav fysisk aktivitet utvikler IHD 1,5-2,4 (i gjennomsnitt 1,9) ganger oftere enn hos personer som leder en fysisk aktiv livsstil. Når man velger et program med fysiske øvelser, må man ta hensyn til 4 poeng: type fysiske øvelser, frekvens, varighet og intensitet. Med hensyn til CHD-forebygging og helsefremmende er fysiske øvelser mest egnede, som innebærer regelmessige rytmiske sammentrekninger av store muskelgrupper, rask gange, jogging, sykling, svømming, ski, etc. Du bør gjøre 4-5 ganger i uken. 30-40 min., Inkludert oppvarming og kjølingstid. Ved bestemmelse av intensiteten til fysisk trening som er tillatt for en bestemt pasient, antas den maksimale hjertefrekvensen (HR) etter trening - den skal være lik forskjellen mellom nummer 220 og pasientens alder i år. For personer med stillesittende livsstil uten CHD-symptomer, anbefales det å velge en slik intensjon på trening, hvor hjertefrekvensen er 60-75% av maksimumet. Anbefalinger for personer med kranskärlssykdom bør baseres på kliniske undersøkelsesdata og øvelsesprøveresultater.

røyke

• Det er bevist at en fullstendig opphør av røyking er mye mer effektiv enn mange rusmidler. Omvendt øker røykingen risikoen for atherosklerose og øker risikoen for plutselig død flere ganger.

Foreningen med røyking med utvikling av koronararteriesykdom og andre ikke-smittsomme sykdommer er velkjent. Røyking påvirker både utviklingen av aterosklerose og prosessen med trombusdannelse. I sigarettrøyk inneholder over 4000 kjemiske komponenter. Av disse er nikotin og karbonmonoksid hovedelementene som har en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet.

Direkte og indirekte synergistiske effekter av nikotin og karbonmonoksid på progressjon og alvorlighetsgrad av aterosklerose:

1. reduserer høyt tetthet lipoprotein kolesterol nivåer i plasma;
2. øker trombocytadhesjon og tendensen til trombose.

Alkoholforbruk

Forholdet mellom alkoholforbruk og dødelighet fra hjerteinfarkt er som følger: Ikke-drikkere og mange drikkere har høyere risiko for død enn de som drikker moderat (opptil 30 g per dag når det gjelder ren etanol). Til tross for at moderate alkoholdoser reduserer risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, anbefaler ikke en annen effekt av alkohol på helse (økt blodtrykk, risiko for plutselig død, effekt på psykososiale status) alkohol for forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Hvis du har symptomene ovenfor, anbefaler vi deg ikke å utsette ditt besøk til en kardiolog!
Kvalifiserte kardiologer i klinikken "Dominant", med mange års praksis, er alltid med deg!

Vi påminner deg om at ingen artikkel eller nettside vil kunne gjøre en korrekt diagnose. Trenger lege råd!

Viktige risikofaktorer for CHD

Iskemisk hjertesykdom er en nesten irreversibel patologisk prosess i myokardiet, og konsekvensen av dette er et brudd på blodsirkulasjonen. Den resulterende uoverensstemmelsen mellom hjertemuskulaturens metabolske behov og mengden av substanser levert til det, fører til kronisk eller akutt iskemi.

Utseendet til denne patologien er påvirket av mange faktorer, som kardiologer grupperer i følgende grupper:

Alle på en eller annen måte fremkaller nedsatt blodtilførsel til myokardiet, som påvirker koronarbeinene eller metabolske prosesser i hjertet.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

For å redusere risikoen for negativ innvirkning på CAS, er det mulig å fullstendig revidere livsstilen med unntak av traumatiske faktorer.

Eksterne provoserende effekter

Eksterne provokasjonsfaktorer som bidrar til forekomsten av kranskärelsessykdom skyldes primært livskvaliteten til den potensielle pasienten.

Blant alle indikatorene inkluderer risikofaktorene for CHD de som har negativ innvirkning på tilstanden til organismen som helhet:

• ernæring;
• neurosykologisk bakgrunn;
• fysisk aktivitet;
• avhengighet av dårlige vaner.

Hver faktor bidrar til utviklingen av hjertets patologi:

• Mangelen på bevegelse i 90% av tilfellene fører til akkumulering av overflødig fett i kroppen, som uunngåelig belaster hjertet.
• I tillegg lærer mangelen på jevne kortsiktige belastninger myokard til å virke i en modus.
• Fraværet av sammentrekninger av forskjellig intensitet starter stagnasjonsprosessen i hjertesystemet.
• Dersom de lave kardiologiske indeksene som er kjent for en person med hypodynami, plutselig overskrider sine adaptive evner, kan myokardiet sammen med blodkar og impulsdirigerende fibre ikke klare de oppgavene som er betrodd dem.

• Ubalansert ernæring, spesielt med overflødig fett og lett karbohydrater bidrar til opphopning av lipider i kroppen.
• De legges ikke bare på kroppens synlige deler, men også innenfor arteriene som føder hjertet.
• På bakgrunn av fedme må myokardiet pumpe store mengder blod, mens karene ikke kan hoppe over det helt på grunn av innsnevring av lumen.
• En slik prosess fører uunngåelig til hjerteinfarkt.
• Arbeider med høyere hastigheter, cellene trenger store mengder næringsstoffer.
• Men de er ikke nok, siden de ikke kommer fra mat.
• Alt dette fører til funksjonsfeil i hjertet, og noen ganger til myokardieutarmning.

• I stressende situasjoner forårsaker adrenalin og hormoner produsert av binyrene hjertemuskelen å trekke sammen med høy intensitet.
• Samtidig forårsaker disse stoffene spasmer i de vaskulære veggene.
• Alt dette fører til et sterkt trykk i blodtrykket, noe som er enda mer reflektert i hjertet, siden for å kaste blod inn i koronar aorta, må han igjen øke sin aktivitet.

• Bruken av alkohol, nikotin eller psykotrope stoffer fører til endring i arbeidet i kardiovaskulærsystemet ved å begrense lumen i arteriene, og endrer også mange metabolske prosesser i en avhengig person.
• Ved vanlig bruk av disse stoffene blir myokardiet i større grad utsatt.

Interne risikofaktorer for CHD

Interne risikofaktorer for CHD er forbundet med patologiske prosesser som forekommer inne i kroppen. Berør tilstanden i hjertet og blodårene kan:

• lipid metabolisme lidelser;
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser;
• dysregulering av blodtrykk med konstant økning;
• medfødt eller oppkjøpt kardiopatologi.

Disse faktorene er preget av høyrisikoindikatorer, men med en tilstrekkelig tilnærming til behandlingen kan IHD ikke utvikle seg.

Problemer med fettmetabolismen

Fett- eller lipidmetabolisme er en kompleks prosess for oksydasjon av triglyserider og deres dekomponeringsprodukter i tarmhulen og på mobilnivå.

Det inkluderer også mellomliggende prosesser av lipidmetabolisme, transport av fettsyrer og fett til utskillelsesorganene, og deres etterfølgende fjerning fra kroppen. Brudd på et av stadiene av lipidmetabolisme i kroppen fører til utvikling av ulike patologier.

Slike brudd kan forekomme i et hvilket som helst stadium av lipidbehandling, men oftest forekommer de på grunn av den utilstrekkelige intensiteten av deres absorpsjon i tynntarmen. Dette kan oppstå av flere grunner:

• på grunn av en reduksjon i mengden av magsaft utskilt
• på grunn av mangel på utskilt galle.

Begge disse prosessene påvirker på en eller annen måte spaltningen av triglyserider og dannelsen av fettmikeller, som er enklere i molekylær struktur enn animalske eller vegetabilske fettstoffer.

Ofte skjer prosessen med assimilering av lipider i tynntarmen på grunn av patologiske prosesser som svekker funksjonelle karakteristika av tarmepitelet, nemlig:

• enteritt;
• hypovitaminosis;
• pankreatitt;
• obstruktiv gulsot;
• hypogammaglobulinemia;
• stråling eksponering;
• Whipples sykdom;
• utvinningsperioden etter operasjon på tynntarmen og / eller galleblæren.

Resultatet av lipidmetabolisme kan være steatorrhea (en økning i avføring av fett og fettsyrer), mangel på fettløselige vitaminer og aterosklerose.

De første tegnene og symptomene på IHD hos menn er oppført her.

Blodtrykk økning

Arterier i menneskekroppen er ikke bare involvert i levering av blod til organene, men er også ansvarlige for å regulere trykket av dette fluidet i kroppen.

Ved å redusere eller slappe av veggene, utjevne arteriene forskjellen mellom trykket i blodårene og arteriene. Selv i øyeblikket fullstendig avslapning av myokardiet, stopper blodstrømmen ikke, og alt dette skyldes kontraktiliteten til arterieveggene.

Driften av sirkulasjonssystemet er direkte avhengig av blodtrykk. Under normale forhold blir blodet levert til organene i full og med spesifiserte intervaller. Normen betraktes som indikatoren 120/80 mm. Hg. Art. Med en jevn økning i disse tallene til 120-140 / 80-90, er det fornuftig å snakke om diagnosen arteriell hypertensjon.

Det er tre grader av denne sykdommen:

• Karakterisert av en økning i trykk i arteriene til 140-160 mm, og i blodårene - opp til 90-100 mm. Hg. Art.
• Symptomer kan være uutpresset og det kliniske bildet er uklart.
• De mest synlige tegn på økt blodtrykk for denne graden av hypertensjon er smerte i baksiden av hodet og sporadisk kvalme.

• Trykket i arteriene når 160-180, i årene - 100 mm. Hg. Art.
• Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen kjennetegnes av hodepine som plager pasienten nesten hver dag, føler et rush av blod til hodet, tretthet og manglende evne til å sove.

• Trykket i arteriene overskrider 180 mm. Hg. Art., Og i årene over 110 mm. tr. Art.
• På bakgrunn av hodepine og kvalme, kortpustethet av det aktuelle pasienten, den plutselige nedgangen i synsskarphet, hevelse og rask hjerterytme.

En plutselig økning i blodtrykket kan forårsake irreversible destruktive prosesser i kroppen. Den vanligste hypertensive krisen resulterer i blødning i hjernen eller hjerteinfarkt.

Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen

Karbohydrater - kanskje den eneste kilden til "rask" energi for alle organer og deres systemer. En gang i kroppen blir alle karbohydratprodukter, uten unntak, brutt ned til glukose, og det er allerede brukt som drivstoff for normal drift av celler og vev.

På grunn av den hurtig mobilisering av depot, karbohydrater gir ekstra kraft til vev og organer når det plutselig økende belastninger på kroppen.

Feil ved karbohydratmetabolismen kan påvirke alle prosesser, inkludert blodtilførselen til myokardiet, negativt. Derfor er patologier av denne typen ansett som farlig for menneskers helse.

Det er flere typer forstyrrelser av karbohydratmetabolismen hos mennesker:

• Dette bruddet skjer av flere grunner: På grunn av hormonforstyrrelser (endokrin-avhengig hyperglykemi), når sukkerforbruket overskrides, når adrenalin produseres overdrevet på grunn av økt følelsesmessig stress, insulinmangel eller bukspyttkjerteltumor.
• I tillegg kan ikke-hormonelle faktorer påvirke blodsukkernivået - kroniske sykdommer der insulinantistoffer produseres i kroppen.

Noen av disse forstyrrelsene påvirker direkte metabolske prosesser i myokardiet. Mangel på glukose, så vel som overflødig, kan føre til nedsatt konduktivitet i hjertemuskelen, og påvirker også oksygentilførselen til den.

Medfødte eller anskaffe hjertefeil

Vices i strukturen av individuelle kardio strukturer kan påvirke hjertehjulets ventiler, dets partisjoner eller store fartøy. I de fleste tilfeller fører slike feil til hjerteinfarkt, noe som uunngåelig påvirker hjertepumpeprosessen.

Alle hjertefeil tilhører en av to grupper:

I klinisk praksis er det mange klassifikasjoner av hjertefeil:

Også i medisinsk praksis er det 4 grader hjertefeil, hvor patologi samsvarer med den første, som ikke forstyrrer et normalt liv og ikke påvirker myokardets nåværende tilstand, og den fjerde alvorlige lidelsen som elimineres i utero eller umiddelbart etter skade på grunn av høy risiko for livet pasienten

grupper

I medisin er det vanlig å henvise pasienter til bestemte risikogrupper angående en bestemt sykdom. Og iskemi var intet unntak, derfor ble det dannet tre risikogrupper for CHD:

Eksperter har listet her hvordan å diagnostisere koronar hjertesykdom.

Du kan lære om klassifisering av CHD av WHO fra denne artikkelen.

Hva øker sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom? Gjennomgang av de vanligste risikofaktorene for CHD

Koronar hjertesykdom medfører nedsatt blodtilførsel til myokardiet på bakgrunn av de berørte kranspulsårene. Årsakene til denne tilstanden er mange, men det er visse forhold som predisponerer for det - risikofaktorer. De er klassifisert etter bestemte egenskaper.

Klassifisering av risikofaktorer for CHD

Mange risikofaktorer for koronar hjertesykdom sammenfaller med predisponerende omstendigheter for aterosklerose, siden grunnlaget for utviklingen av begge patologier er koronar aterosklerose.

Klassifisering av risikofaktorer innebærer flere forskjellige modeller. De fleste predisponerende omstendigheter er delt i henhold til følgende kriterier:

• biologi;
• atferd;
• anatomisk og fysiologisk.

Biologiske risikofaktorer inkluderer:

Sistnevnte innebærer en arvelig tendens til patologier, mot hvilken koronar hjertesykdom kan utvikle seg.

Behavioral risikofaktorer kalles også atferdsmessig. Risikoen for å utvikle kranspulsår øker i tilfelle:

• alkoholmisbruk;
• røyking,
• noen matvaner;
• egenskaper av motoraktivitet;
• oppførsel forårsaker patologi av kranspulsårene.

Anatomiske og fysiologiske risikofaktorer innebærer også en rekke biokjemiske (metabolske) egenskaper. Denne gruppen inkluderer:

• diabetes;
• dyslipidemi;
• hypertensjon;
• fedme;
• Individuelle egenskaper ved fordelingen av fett i kroppen.

Slike patologier kan være arvelige og tilhører også gruppen av biologiske risikofaktorer.

Omstendigheter som er predisponerende for utviklingen av sykdommen, er også klassifisert som mulige endringer. På dette grunnlag er det tre grupper av risikofaktorer:

• modifiserbare;
• ikke modifiserbar;
• delvis modifiserbar.

Modifiserbare omstendigheter tyder på muligheten for endring. Slike faktorer inkluderer fedme, røyking, kostvaner, hypertensjon, mangel på fysisk aktivitet.

Uendrede omstendigheter betyr at de ikke kan endres. Dette gjelder kjønn, alder, genetisk predisposisjon.

Delvis modifiserbare omstendigheter tyder på at de delvis kan modifiseres, det vil si å redusere virkningen på ulike kroppssystemer. Slike risikofaktorer inkluderer diabetes, hyperlipidemi, psyko-emosjonell overbelastning.

Det er også eksogene og endogene risikofaktorer for CHD. Eksogene årsaker kalles også sosio-kulturelle, da de er forårsaket av menneskers levende miljø. Endogene faktorer innebærer en tilstand av kroppen, inkludert kjønn, alder, arvelig disposisjon, fedme og ulike patologier.

De vanligste risikofaktorene

Alle slags faktorer predisponerer for fremveksten og utviklingen av sykdommen. Ofte kan man observere en kombinasjon av flere av dem samtidig. Det er flere risikofaktorer som oftest observeres i sykdommens historie.

Kjønnskilt

Statistikk bekrefter at koronar hjertesykdom er mest utsatt for det mannlige kjønn. I dette tilfellet er det også et forhold til alderen.

Studier viser at i alderen 30-40 år lider 5% av menn av aterosklerose i kranspulsårene. Hos kvinner i denne alderen er en lignende patologi 10 ganger mindre vanlig. I alderen 40-50 år opptrer koronar aterosklerose hos kvinner 3 ganger mindre, i 50-60 år - 2 ganger mindre. Etter 70 år er begge kjønn like berørt.

Kvinner med normal menstruasjonssyklus lider sjelden av koronar sykdom, selv med visse risikofaktorer. Under overgangsalderen er det en nedgang i nivået av østrogen, og nivået av kolesterol og lavt tetthet lipoproteiner øker flere ganger. På bakgrunn av slike endringer øker risikoen for CHD.

Aldersgrense

Utbruddet av den aterosklerotiske prosessen begynner så tidlig som barndommen, og senere utvikler patologien seg. Uansett andre risikofaktorer øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen med alderen.

Det er et forhold mellom alderskriteriene og modifiserbare risikofaktorer. Hvis du eliminerer de endrede omstendighetene, vil risikoen for CHD være flere ganger lavere enn når de blir lagret.

Genetisk predisposisjon

Risikoen for koronar aterosklerose økes flere ganger med en genetisk predisponering til det, det vil si hvis foreldrene og andre slektninger av denne patologien er symptomatiske. Sannsynligheten for å utvikle koronararteriesykdom øker, hvis slektningene til denne sykdommen manifesterte seg til 55 år.

Det er et forhold av genetisk predisponering med andre risikofaktorer. Arvelighet øker sannsynligheten for å utvikle diabetes, hypertensjon og hyperlipidemi. Slike patologier fører ofte til sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Med samtidig disposisjon til kranspulsår, øker risikoen for utvikling flere ganger.

Spisevaner

Risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom er direkte relatert til livsstil, som inkluderer kostvaner. En av de viktigste faktorene som forårsaker atherosklerose er en høyt kalori diett og et høyt innhold av animalsk fett i den.

Hvis dietten hele tiden og i store mengder inneholder animalsk fett, akkumulerer hepatocytter (leverceller) overflødig kolesterol. Dette utløser en serie prosesser i kroppen som fører til fedme, nedsatt lipid og karbohydratmetabolismen. Alle disse faktorene provoserer dannelsen av aterosklerose.

fedme

Overvekt er en av de viktigste risikofaktorene for koronar hjertesykdom og aterosklerose. På samme tid er denne omstendigheten lett modifiserbar.

I de fleste tilfeller er fedme direkte knyttet til spisevaner. Ofte er en slik kombinasjon forbundet med en genetisk faktor. I dette tilfellet er fedme et familieproblem og utvikler seg mot bakgrunnen av å spise høyt kalori mat og i store mengder. Situasjonen forverres av lav fysisk aktivitet.

Fysisk aktivitet

Koronar hjertesykdom observeres dobbelt så ofte hos pasienter med lav fysisk aktivitet. For å forebygge denne patologien, så vel som i nærvær, bør valg av fysisk aktivitet fokuseres på følgende parametere:

• type yrke;
• intensitet;
• varighet;
• frekvens.

For forebyggende formål foretrekkes rask spasertur, ski, jogging, svømming, sykling. Anbefalte klasser minst 4 ganger i uken og varer minst en halv time. Det er nødvendig å fortsette til slike belastninger etter oppvarming.

Hvis koronar hjertesykdom allerede er observert, velges fysisk aktivitet individuelt etter kliniske studier og tester.

røyke

Røyking er en provokerende faktor, ikke bare for koronar hjertesykdom, men også for mange andre patologier av ikke-smittsom opprinnelse. Sammensetningen av sigarettrøyk er meget variert - det er flere tusen kjemikalier i den. Den største negative virkningen er gitt av nikotin og karbonmonoksid.

Følgende mekanisme for påvirkning av røyking på kardiovaskulærsystemet blir observert:

• Adrenerge stimulerende effekt. I myokardium øker oksygenbehovet, og som et resultat øker arytmen, blir det observert en reduksjon i ventrikulærfibrilleringstærskelen.
• Giftig effekt av karbonmonoksid. Dette stoffet påvirker prosessen med å transportere oksygen med blod, inkludert levering til hjertet.
• Økt progressjon og alvorlighetsgrad av aterosklerotiske endringer. Dette skyldes en nedgang i lipid-protein kolesterol med høy tetthet og økt risiko for trombusdannelse.

Drikker alkohol

Hos mennesker som misbruker alkohol, er risikoen for kranspuls sykdom betydelig økt sammenlignet med moderate drivere. Moderering er forbruket av rent etanol opp til 30 gram per dag.

Et interessant faktum: Risikoen for dødsfall på grunn av kranspuls sykdom er ikke så stor som hos mange som drikker. Dette betyr ikke at moderate doser alkohol er forebygging av hjerte-og karsykdommer. En slik dårlig vane fremkaller en rekke andre patologier, inkludert arteriell hypertensjon.

diabetes mellitus

Denne patologien, uavhengig av typen, er en risikofaktor for IHD og andre kardiovaskulære sykdommer. Hos kvinner er dette forholdet mer vanlig.

Ekstrem høy risiko for koronararteriesykdom med metabolsk syndrom på bakgrunn av diabetes. Denne patologien innebærer økt masse av visceralt fett, hyperinsulinemi og redusert sensitivitet av perifert vev til insulin. Kombinasjonen av slike faktorer forårsaker forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og lipider, hypertensjon. Alle disse negative endringene øker sannsynligheten for å utvikle CHD.

hypertensjon

Høyt blodtrykk er en vanlig risikofaktor for koronar hjertesykdom og hjertesvikt. Det er viktig å ta hensyn til at et stort antall mennesker ikke vet om tilstedeværelsen av en slik patologi, eller de forsømmer kontrollen av trykkindikatorer og ikke overholder den foreskrevne behandlingen.

Tidlig deteksjon og riktig behandling av hypertensjon kan redusere risikoen for dødsfall fra hjerte-og karsykdommer med 15%. Behandling er nødvendig uten feil hvis trykket overstiger 180/105 mm Hg. Art.

I andre tilfeller er det nødvendig å vurdere andre risikofaktorer for CHD. Jo større sannsynligheten for å utvikle sykdommen, desto lavere trykkindekser må ty til medisinering.

dyslipidemi

Et slikt brudd er ikke relatert til sykdommen, men til risikofaktoren for aterosklerose. Patologi innebærer en svekket andel av lipoproteiner med lav og høy tetthet.

Low-density lipoproteins, den viktigste kolesteroltransportøren, kalles ofte dårlig kolesterol. Med sitt høye nivå i blodplasma øker risikoen for atherosklerose og koronar hjertesykdom betydelig.

Det er nødvendig å overvåke nivået av totalt kolesterol. Normalt bør den ikke overstige 5,2 mmol / liter.

Video om risikofaktorer for CHD

Se programmet, som forteller om forutsetningene for utvikling av sykdommen:

Koronar hjertesykdom kan utløses av ulike faktorer. Ofte har en person flere predisponerende omstendigheter for en slik patologi, og de kan tilhøre forskjellige grupper. For å forebygge koronararteriesykdom er det viktig å ta hensyn til alle forutsetninger for patologi og om mulig eliminere dem.

Viktige risikofaktorer for CHD og metoder for reduksjon

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet på grunn av aterosklerotiske endringer i koronarbeinene kalles koronararteriesykdom. Dette konseptet kombinerer angina, hjerteinfarkt, kardiosklerose, arytmi, hjerteinsuffisiens, samt plutselig koronar død. Alle disse patologiene kan forebygges, men bare ved å fungere på modifiserbare risikofaktorer for utvikling av myokardisk iskemi.

Å kjenne hovedårsakene til utviklingen av sykdommen, identifiserer de grupper av personer som bør gjennomgå kardiologisk undersøkelse oftere og gjøre endringer i deres livsstil.

Les i denne artikkelen.

Viktige risikofaktorer for CHD

Grunnlaget for koronar hjertesykdom er prosessen med dannelse av kolesterolavsetninger inne i karet. Dette fører til fylling av lumen og et hinder for blodstrømmen. På grunn av mangel på næringsstoffer, opplever vev akutt eller kronisk hypoksi, utvikler dystrofiske prosesser med erstatning av fungerende celler ved bindevevet.

Oftest er fartøy av stor og middels diameter påvirket. De alvorligste konsekvensene i nederlaget i hjerne- og kranspulsårene.

Fordelingen av risikofaktorer i undergrupper ligger under forebyggende tiltak som kan redusere risikoen for patologier som hjerneslag og hjerteinfarkt. I iskemisk sykdom sammenfaller årsakene til utviklingen med eterien av aterosklerose og er delt inn i:

• disponibel (modifiserbar);
• dødelige (biologiske determinanter);
• delvis disponibel.

For å hindre CHD, er alle disse faktorene viktige, og hvis flere av dem er til stede, øker risikoen eksponentielt.

Modifiserbare risikofaktorer for kranskärelsessykdom

Halvparten av alle sykdommene er forårsaket av en unormal livsstil, og for kardiologi gruppen er denne figuren enda høyere. Derfor er disponible risikofaktorer for CHD den mest lovende kategorien, og eliminering reduserer hyppigheten av skade på hjertet og blodkarene.

Det er slike grunner som ikke er avhengige av en person direkte (genetikk, økologi, alder, nivå av medisin), men etter å ha utelukket dårlige vaner, kan sykdommen reduseres til en mildere form og for å unngå komplikasjoner.

Spisevaner

Grunnlaget for metabolske fettstoffer i kroppen er å spise matvarer som inneholder store mengder kolesterol og andre mettede fettstoffer. Dette er primært animalske produkter:

• fete varianter av lam, svinekjøtt, biff;
• offal (hjerne, lever, nyre, lunge, hjerte);
• pølse, pølser og wieners;
• egg;
• smør, fett krem;
• Hermetisert fisk i olje, makrell, karpe;
• tilberedt kjøtt, hakket kjøtt.

Deres bruk fører til akkumulering av kolesterol i leveren celler. Dette reduserer dannelsen av spesielle reseptorer som fanger fett fra blodet. Derfor er atherogene lipider forblir i blodet og er festet på arteriene. Redusere andelen fete kjøtt i kostholdet bidrar til å redusere blokkering av fartøyets lumen, og følgelig øke varighet og livskvalitet.

I tillegg må du gå inn i den daglige menyen med slike produkter som bidrar til å fjerne overflødige mettede fettsyrer fra kroppen og forhindre fettlever. Disse inkluderer kostfiber som finnes i grønnsaker og frukt, kli og korn, samt umettede fett av vegetabilsk olje, fisk, sjømat. Den mest nyttige kombinasjonen er kokt fisk med greener og frisk grønnsaksalat med vegetabilsk olje.

røyke

Ikke bare nikotin, men også en stor mengde kjemiske forbindelser av tobakkrøyk har en negativ effekt på tilstanden til blodkar og blodkoagulasjonssystem. Deres handling manifesterer seg på denne måten:

• adrenalin reseptor stimulering;
• økt myokardcelle-oksygenbehov;
• økt excitability av hjertemuskelen;
• rytmeforstyrrelser og risikoen for muskelfibrillering;
• en reduksjon i transport og absorpsjon av oksygen på grunn av en hemoglobinforbindelse · lav konsentrasjon av lipoproteiner med høy tetthet i blodet;
• høy risiko for blodpropper.

Å slutte å røyke eller redusere antall sigaretter som er røkt, bidrar til å normalisere blodstrømmen og ernæringen av vevet i hjertet, hjernen, lemmer, gjenoppretter lung og nyrevev.

stresset

Utgivelsen av binyrene i blodet når de blir utsatt for en psyko-emosjonell stimulus, er mest farlig for mennesker som reagerer på atferdstype A. Det kalles også koronar, siden risikoen for atherosklerose og hjerteinfarkt hos slike individer øker selv i ung alder. Viktige funksjoner:

• Ønsket om å konkurrere og dominere;
• intoleranse mot andres meninger;
• grusomhet, aggressivitet, utbrudd av sinne;
• konstant rush, mangel på tid.

Å nøytralisere slike karaktertrekk krever ofte hjelp fra en psykolog, mastering av avslappeteknikker og tildeling av tilstrekkelig tid til hvile på daglig basis.

alkohol

Selv om det er tegn på fordelene ved moderat inntak av alkoholholdige drikker for tilstanden til fartøyene, kan de ikke anbefales å forhindre atherosklerose på grunn av en slik effekt på kroppen:

• høyt blodtrykk;
• risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og plutselig hjertestans;
• vanedannende med behovet for å øke dosen.

Maksimal dose etanol er 30 g per dag, ikke mer enn 2 ganger per uke. Dette beløpet er inneholdt i et glass vin eller 70 g hardlut. Det er nødvendig å ta hensyn til at alkohol virker sterkere på kvinner, derfor er det nødvendig å kontrollere volumet av alkohol tatt mer nøye.

Mangel på bevegelse

Frekvensen av myokardisk iskemi med lav fysisk aktivitet er to ganger høyere enn for de som leder en aktiv livsstil. Optimale øvelser for forebygging av kranskärlssykdom bør være:

• frekvens per uke - 4 eller 5 ganger;
• vanlig, uten lange pauser
• varigheten er 30 minutter (5-10 minutter er gitt for oppvarming og endelig gjenvinning);
• pulsfrekvens 50 - 70% av maksimumet (220 minus alder);
• I hjertesykdommer bestemmes aktivitetsnivået etter tester med en belastning under EKG.

Nyttig video

For risikofaktorer for CHD, se denne videoen:

Umodifiserbare CHD-provokatører

Det er umulig å påvirke atferdsendring eller medisinsk inngrep på faktorer som er relatert til organismens biologiske egenskaper. Disse inkluderer kjønn, alder og arvelighet.

Personer som er i de farligste risikogruppene for å utvikle koronar sykdommer, bør vurdere at det er nødvendig å ekskludere alle modifiserbare årsaker til kranskärelsessykdom fra deres liv og gjennomgå regelmessig undersøkelse og forebyggende behandling.

Forholdet mellom menn og kvinner med kronisk sykdom til 40 år er 10: 1. Da reduseres denne forskjellen gradvis, og ved fylte 70 år blir risikoen likeverdig. Tilknyttet denne ubalansen med de beskyttende egenskapene til kvinnelige kjønnshormoner. I fravær av røyking, hormonell ubalanse og fedme, lider menstruerende kvinner sjelden av angina.

Etter utbruddet av overgangsalderen øker nivået av lipoproteiner med høy tetthet, og aterosklerotisk endrer fremgang.

Derfor anbefales kvinner over 50 år å gjennomgå en undersøkelse minst en gang i året, selv uten klager på hjertefunksjon, for å ta østrogenutskiftningsterapi.

Hos menn er aterosklerose mye mer uttalt, for dem kan en viktig beskyttelsesmekanisme være en forandring i ernæring, økt aktivitet og avvisning av skadelig avhengighet.

Selv i fravær av andre risikofaktorer forekommer endringer i egenskapene til vaskemuren og forholdet mellom lipider i blodet i alderen. Dette skyldes en nedgang i nivået av metabolske prosesser, skade på det indre lag av arterier av frie radikaler akkumulert i løpet av livet, utilstrekkelig dannelse av hormoner.

arvelighet

I høyrisikosonen er de personene med foreldre som er syke med CHD før fylte 57 år. Arvelighet predisposisjon til et brudd på fett og karbohydrat metabolisme, høyt blodtrykk, samt atferdsmessige egenskaper. I tillegg er det familietradisjoner - rikelig med fester, overmål, fett og søt mat, alkoholinntak, røyking, lav fysisk aktivitet.

Derfor er ofte fedme og hyperkolesterolemi ikke genetiske problemer, men ervervet på grunn av feil spiseoppførsel.

Delvis foranderlige risikofaktorer for CHD

Patologiske forhold som bidrar til utvikling og progressjon av aterosklerose inkluderer:

• Dyslipidemi - høyt kolesterol, mettet fett, senker høy tetthet lipoprotein nivåer.
• Hypertensjon - høyt trykk fører til myokardisk hypertrofi, noe som forstyrrer koronar blodstrøm.

• Diabetes mellitus - insulinmangel fører til økning i glukose og kolesterolnivå i blodet.
• Koagulasjonsavvik - økt fibrinogen og blodplateraggregeringshastighet akselererer blodproppdannelse.
• Fedme - den farligste buken, da den kombineres med et brudd på insulinfølsomhet, økt trykk og blodkolesterolnivå.
• Infeksjoner - utvikling av aterosklerose etter herpes, klamydia, cytomegalovirus sykdom, samt i nærvær av permanente infeksjonsfokus (tonsillitt, periodontitt).

Forebygging av iskemisk hjertesykdom

For å forebygge hjertesykdommer i blodet, er det nødvendig å revidere dietten, for å sikre et adekvat nivå av fysisk aktivitet, med hensyn til alder, fitness og tilstedeværelse av sykdommer, å gi opp nikotin og å redusere alkoholforbruket.

I nærvær av arvelig disposisjon, og spesielt for menn i alderen, vil disse anbefalingene tillate å unngå slike alvorlige komplikasjoner som hjerneslag og hjerteinfarkt. Hvis det er sammenhengende sykdommer i fett- eller karbohydratmetabolismen, brukes medisinbehandling for å gjenopprette normale glukose- og kolesterolnivåer.

Daglig overvåking av blodtrykk, vekttap, blodfortynning bidrar til å redusere risikoen for vaskulære katastrofer og opprettholde aktiviteten betydelig.

Koronar hjertesykdom er assosiert med en reduksjon i myokardnæringen i tilfelle obstruksjon av blodstrøm gjennom koronarbeinene. Hovedårsaken er atherosklerose. Du kan påvirke utviklingen ved å eliminere modifiserbare risikofaktorer. Dette problemet er spesielt relevant i nærvær av biologiske determinanter (mann, eldre, belastet arvelighet) eller diabetes, fedme, hypertensjon, koagulopati.

Nyttig video

For å forebygge koronar hjertesykdom, se denne videoen:

Å vite kardiovaskulær risiko er gunstig for de som har en predisponering for hjerteinfarkt. Det kan være relativt, høyt eller absolutt. De negative faktorene i forekomsten inkluderer røyking. Totalscore er basert på poengsummen med trykket.

I vanskelige tilfeller foreskrives statiner for aterosklerose for livet. De spiller en viktig rolle i behandlingen av cerebral fartøy, forebygging av kranspulsårene og andre sykdommer. Det er naturlig og narkotika.

Under en rekke faktorer er det et brudd på fettmetabolismen eller dyslipidemi, hvor behandlingen ikke er lett. Det kan være 4 typer, atherogen, arvelig, og har også en annen klassifisering. Diagnose av staten vil bidra til å velge en diett. Hva om dyslipidemi med aterosklerose, hyperkolesterolemi?

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

Forebygging av hjertesvikt er nødvendig både i akutt, kronisk, sekundær form, og før utviklingen hos kvinner og menn. Først må du kurere hjerte-og karsykdommer, og deretter endre livsstilen.

Kardioklerose etterfylt forekommer ganske ofte. Det kan være med aneurysm, iskemisk hjertesykdom. Anerkjennelse av symptomer og rettidig diagnose vil bidra til å redde liv, og EKG-tegn vil bidra til å etablere riktig diagnose. Behandlingen er lang, rehabilitering er nødvendig, og det kan være komplikasjoner, inkludert funksjonshemming.

Normaliser trykket i angina er ikke lett. Det er viktig å kjenne indikatorene på et normalt nivå for å ta medisinen i tide. Men ikke alle legemidler er egnet for lavt, lavt eller høyt blodtrykk. Hva er trykket under et angrep? Hva er pulsen normal?

Koronarinsuffisiens oppdages vanligvis ikke umiddelbart. Årsakene til forekomsten er i vei for livet og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Symptomer ligner angina. Det skjer plutselig, skarp, relativ. Diagnose av syndromet og valg av verktøy avhenger av typen.

Mild myokardisk iskemi oppstår, heldigvis, ikke så ofte. Symptomene er milde, det kan til og med ikke være angina. Kriterier for hjertesykdom vil bestemme legen i henhold til resultatene av diagnosen. Behandlinger inkluderer medisinering og noen ganger kirurgi.