Hvordan måle menneskelig press?

Blodtrykk er en indikator på helse og velvære! Permanent kontroll av verdier, den eneste metoden for diagnose og forebygging av hypertensjon. Hvordan måle man menneskelig pres riktig?

Konseptet med blodtrykk (BP) innebærer kraften i blodstrømmen til blodkarets vegger. Indikatorer for verdien er avhengig av mange faktorer. Dette er kreftene i blodstrømmen som utledes av hjertet, blodkarets elastisitet og til og med blodsammensetningen.

Metoden for måling av blodtrykk - det viktigste og mest relevante ved diagnosen hypertensjon.

Det er viktig for alle pasienter som lider av arteriell hypertensjon å vite hvordan blodtrykket måles riktig. Diagnostisk ferdighet vil bidra til å kontrollere sykdommen og å utarbeide et program for å rette sykdommen sammen med legen din. Også muligheten til å beregne indikatoren for ens eget blodtrykk nøyaktig, gir en korrekt forståelse av stoffets effekt på kroppen. Spesielt medisinering, senker den til normale verdier.

Måleinstrumenter

For å diagnostisere blodtrykk hjemme, bruk to typer tonometre:

1. Analogt tonometre eller aneroide sphygmomanometre. Disse er mekanisk-akustiske enheter. De er ganske enkle å jobbe og vedlikeholde. De har lang levetid, men krever justering og kalibrering med lang bruk. Mekaniske enheter registrerer verdiene og figurene mer nøyaktig automatisk.
2. Elektroniske tonometre. Kan være både automatiske og halvautomatiske tiltak. Disse enhetene er designet spesielt for å diagnostisere blodtrykk i hjemmet. De er praktiske, og krever ikke spesielle ferdigheter fra pasienten når de måles. Kostnaden for disse enhetene er litt høyere enn for mekaniske analoger. Det eneste negative er en liten feil, etter hyppig bruk.

Hvordan måle presset ditt

For å forbedre nøyaktigheten av målinger er det nødvendig:

• Sitt i en avslappet atmosfære i 5 minutter før du starter diagnosen;
• Ikke røyk i 30 minutter før diagnose;
• Blodtrykk er best målt i en sittestilling. I dette tilfellet er pasientens hånd i avslappet tilstand og fri for klær. Huden skal ikke ha arr eller kutt i regionen av brachialarterien, så vel som ødem eller fistel for hemodialyse;
• Ulnar-folden er plassert på hjertet av hjertet; i dette formålet er hånden plassert på bordet rett over lumbalområdet;
• Manometeret på tonometeret legges på skulderen på en slik måte at den nedre grensen er to fingre over albuenivået. Mansjetten er festet ganske tett, mens den ikke skal forårsake smerte;
• Definisjonen av blodtrykk produsert to ganger, med et intervall på 2 minutter. I tilfelle når avlesningene avviker med mer enn 5 mm. post, utfør en ytterligere måling. Ifølge dataene som er oppnådd, er dens gjennomsnittsverdi avledet.

Ved første måling anbefales det å ta avlesning av enheten fra begge hender. Etter at indikatorene er fjernet, kontrolleres trykket på armen hvor nivået er høyere. En vanskeligere oppgave er å beregne det med en nedsatt hjerterytme. I dette tilfellet er det bedre å betro til fjerning av indikatorer til lege.

Ved diagnosen hypertensjon anbefales det å måle blodtrykket to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden (kl 21 00 - 22 00). Det er også løst for tegn på forverring av pasienten. De innhentede indikatorene er registrert i en spesiell dagbokfiksering, for videre konsultasjon med legen din.

Automatisk blodtrykksmonitor

Hvordan måle trykk med en automatisk tonometer? Som praksis viser, sammenlignet med en mekanisk enhet, er en elektronisk blodtrykksmonitor signifikant dårligere i diagnostikknøyaktigheten. Elektronikk er mer følsomt, så noen mindre brudd ved å bestemme blodtrykket kan påvirke sluttresultatet.

Det er ganske enkelt å bruke en elektronisk blodtrykksmonitor. Det er nok å sette mansjetten på armen og slå på en knapp på enheten. Deretter begynner den automatiske pumpingen av luft inn i mansjetten på mansjetten. I en halvautomatisk enhet injiseres luft med en pære. Lesinger, samt å blåse mansjetten i begge tilfeller gjøres av selve enheten.

Elektroniske enheter

Metoder for måling av trykk ved hjelp av en elektronisk enhet:

1. Før du legger på mansjetten, løsner du skulderen på armen. Det er nødvendig å fjerne ermet av yttertøy, slik at det ikke klemmer øvre del av skulderen. Det beste alternativet er å overvåke blodtrykket i begge hender. For selvmåling mansjett pålegg, som ikke er ledende. Imidlertid vil de riktige avlesningene være på hånden, hvor blodtrykket vil være høyere enn på den andre.
2. Hånden er plassert på en flat overflate, dette kan gjøres på bordet eller armlen på stolen. I dette tilfellet er ekstensordelen av underarmen på overflaten, og lemmen er i avslappet tilstand.
3. Kontroller statusen til den elektroniske enheten. Det skal ikke være skadet, vridd eller vridd på overflaten av slangen.
4. Koble kantene på mansjetten. Sett den på med en sirkulær sving på skulderen, litt høyere (med to fingre) fra albuebukken. Samtidig skal lufttilførselsslangen løpe nøyaktig midtveis mellom den betingede linjen til midtveien i albuen og håndfingeren.
5. Hvis mansjetten på mansjetten er merket med installeringslinjen, må du plassere den slik at den ligger i midtposisjonen inne i skulderflaten.
6. Start enheten ved å trykke på en knapp.
7. Vent til maskinen pumper og bløder. Hold deg avslappet og ikke rør på enheten.
8. Tallene vises på displayet på enheten. Den øvre indeksen er ansvarlig for systolisk trykk, jo lavere for diastolisk. Mange enheter registrerer også hjertefrekvens. Denne verdien vil bli vist under de andre. I dette tilfellet vil diastolisk blodtrykk være plassert over pulsen i midtre kolonne.
9. Slå av enheten via knappen og vent til den er helt slått av.
10. Fjern mansjetten fra skulderen. Diagnostikk fullført!

Den automatiske blodtrykksmonitoren er veldig praktisk og bør være tilstede i hver hypertensive pasient hjemme.

Mekanisk tonometer

Hvordan måle trykk med en mekanisk tonometer? Noen problemer med en uerfaren pasient skyldes bruk av en analog enhet. Ikke alle mennesker forstår for første gang hvordan man tar avlesninger ved hjelp av en mekanisk tonometer.

For å bestemme nøyaktig blodtrykk ved hjelp av et stetoskop. Denne enheten er designet for å lytte til lydvibrasjonene, som produseres i prosessen med de indre organene. Apparatet i seg selv består av ørestykker, ledende rør, fikseringsvibrasjoner og "hodet" med en sensitiv membran.

Ved måling av blodtrykk med en analog enhet hjelper phonendoskopet til å høre fluktuasjoner i blodstrømmen når mansjetten er slakk eller klemmet. I dette tilfellet bidrar instrumentskalaen til å bestemme tidspunktet for oppstart av pulsering og demping av arterielt trykk i kombinasjon med utseendet av lyd "jolter" i fonendoskopet.

Anbefalinger for å bestemme blodtrykk ved hjelp av en manuell tonometer:

• Før måleprosedyren må du slappe av i 5 minutter. Hvis du kommer fra frost, er det verdt det å helt varme opp. Sett deg i en stol med en rygg og slapp av bena uten å krysse dem mellom dem. Det er heller ikke anbefalt å lyve.
• Skulderbelte og armer skal være i avslappet tilstand. Bør hånden opp på overflaten av bordet, omtrent på samme nivå som hjertet ditt. Legg mansjetten på armen slik at en finger går inn mellom den og underarmen på underarmen. Mansjettens nedre kant skal være plassert over albuebukken i en avstand på 2,5 cm.
• Sett dreiemåleren i direkte synsfelt slik at du tydelig kan se skalaen. Sett stetoskopet på albuen, hold det, juster hodet under kanten av mansjetten. Begynn å fange luften ved å komprimere pæren manuelt.
• Lytt nøye til utseendet til de første sjokkene (den første fasen ifølge Korotkov). De vil vise nivået på systolisk trykk. Gjenta igjen inflasjonen til det øyeblikk da SAD blir mer enn 30 mm. Av kvikksølv. Art. Slip pæren. Tidsforsinkelsens øyeblikk vil indikere et diastolisk blodtrykk.

Gjenta hele prosessen om noen minutter. Skriv ut gjennomsnittsverdien mellom to avlesninger.

I tilfelle av hjertesymptom, er det bedre å betro trykkmåling til lege.

Hva skal jeg gjøre hvis blodtrykksmåleren viser et veldig høyt trykk

I så fall ta to kontrollmålinger om 10 minutter!

Ved gjenidentifikasjon av høyt blodtrykk og pasientkvelder er det nødvendig å:

1. Hypertensive pasienter - akutt å ta stoffet. For friske mennesker, ring en ambulanse.
2. I svært alvorlig tilstand, ta en pille "under tungen." I dette tilfellet er kaptopril (kapoten) i en dose på 25-50 mg. Eller nifedipin (corinfar), i en dose på 10 mg.
3. Ved utseende av brystsmerter (et symptom på angina), ta en nitroglyserin tablett "under tungen."
4. Det er spesielt farlig å kraftig senke blodtrykket hos eldre mennesker. Siden medikament med kraftig nedgang i trykket kan forårsake døsighet, brukket tilstand eller spiseforstyrrelser.

Med den minste mistanke om symptomer på hypertensive kriser, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Variasjoner i blodtrykk i løpet av dagen og dagen

Om morgenen og om kvelden kan du diagnostisere ulike blodtrykksmålingsverdier med en tonometer. Hvorfor endres blodtrykket i løpet av dagen og dagen?

Fluktuasjoner i blodtrykk (BP) gjennom hele dagen er helt normale og forekommer av ulike årsaker.

Indikatorene til tonometeren kan variere noe, avhengig av hvilken tid på dagen diagnosen finner sted. Det er viktig hvordan pasienten føler seg psykologisk, selv i hvilken stilling han sitter i målingen. Det er viktig en sliten person eller er i et gledelig humør. Han røykte for 5 minutter siden eller spilte sport.

Hvordan påvirker en persons trykk

I løpet av dagen og dagen, blodtrykket er i stadig endring.

Om natten, når en person sover, reduseres og stabiliseres den til normale verdier. Om morgenen etter å ha våknet opp, stiger blodtrykket og stabiliseres i løpet av dagen. Om kvelden, når du hviler, begynner indeksene å stige igjen og stabilisere seg under søvnen.

Hvorfor indikatorer endres

I løpet av dagen kan blodtrykket stige og falle av flere enheter, og ofte merker folk ikke det.

Faktorer som påvirker dette:

1. Tiden på dagen hvor målingene er gjort. Så, hvis du måler indikatorene om morgenen, og til og med ligger ned, er tallene for høye. På dagtid, tvert imot, faller verdiene. Om kvelden øker trykket litt igjen. Om natten faller det, fordi personen er i den mest avslappede staten.
2. Lidenskap for kaffedrikker påvirker blodtrykksindikatorene! Koffein øker blodtrykket raskt. Det samme gjelder for alkohol.
3. Stress, angst, overarbeid, stress på jobben - en av de hyppige grunnene til at tallene er for høye.
4. Forskjeller og hopp i blodtrykk kan skyldes kronisk søvnmangel.
5. Lidelser og endringer i det endokrine systemet påvirker også sviktet i kardiovaskulærsystemet. Denne faktoren gjelder hovedsakelig for kvinner i overgangsalder eller menstruasjon.
6. Klimaforhold. På grunn av pasientens kalde kan BP-verdiene bli forhøyet.
7. Ustabilt trykk skjer fortsatt med IRR (vegetativ-vaskulær dystoni), ofte i dette tilfellet reduseres det.
8. Ulike hjertesykdommer (arytmi, angina).
9. Noen medisiner påvirker også blodtrykksindikatorer, så ikke glem å bli kjent med mulige bivirkninger før du tar medisinen.

Når du måler indikatorer, er det nødvendig å slappe av og fjerne telefonen vekk fra enheten.

Hvis tallene viser høye tall, kan dette være et signal om vedvarende hypertensjon.

Denne tilstanden er spesielt farlig hvis det er andre symptomer. For eksempel hodepine, kvalme, svakhet, nedsatt koordinering og syn, smerte i brystet, etc. I dette tilfellet er det nødvendig med en øyeblikkelig medisinsk konsultasjon.

Er det en regel

I diagnosen AD er det begrepet øvre (systolisk) og lavere (diastolisk) trykk.

Normalt bør topp ytelsen varierer fra 110 til 140 mm. Hg. Art., Og de nederste tallene skal ikke være mindre enn 70 mm. Hg. Art.

Avhengig av kroppens egenskaper kan hver persons blodtrykk variere. Det er slik en ting som "arbeidstrykk". Dette er en tilstand hvor verdiene til øvre og nedre blodtrykk kan avvike fra normen, men samtidig føles personen normal. Arbeidsindikatorer kan bestemme spesialisten.

Tabell: Kliniske retningslinjer for blodtrykk

II. Endringer i blodtrykk (blodtrykk) med alder

II. Endringer i blodtrykk (blodtrykk) med alder

Blodtrykk (BP) øker med alderen. Ved måling av blodtrykk målt maksimalt og minimum blodtrykk, som registreres med en tonometer (apparat for måling av blodtrykk).

Maksimalt blodtrykk dannes av kraften av sammentrekning av hjertemuskelen. Det laveste blodtrykket avhenger av motstanden mot blodstrømmen fra blodkarets vegger. Med alderen svekkes elasticiteten (elasticiteten) av blodkarets vegger på grunn av sklerose og forringelse av ernæringen av karene selv.

Den økende motstanden mot blodbevegelser av arteriene på grunn av deres sklerose krever en større kraft av sammentrekning av hjertet. Derfor begynner hjertemuskelen å øke (hypertrophied). Blod begynner å bli kastet ut av hjertet med større kraft. Maksimum og minimum blodtrykk begynner gradvis å øke med alderen.

Det finnes en Volynsky-formel for å beregne det normale maksimale og laveste blodtrykk for alle aldre:

max. BP = 102+ (alder 0,6)

min. BP = 63+ (alder 0,4)

Målt blodtrykk, generelt, vil gjenspeile tilstanden til kardiovaskulærsystemet. BP er en av de viktigste indikatorene på den biologiske (sann) alderen til en person. Tross alt reflekterer det hjertets tilstand, blodkar, helblodsirkulasjon. Næringsstoffer, hormoner, overføres vitaminer med blod for å sikre kroppens vitale funksjoner. Det kan sies at jo mer elastisk den menneskelige arterien er, desto lettere er det å skyve blodet gjennom hjertets kar, jo yngre personen

Økningen i det maksimale systoliske trykket er over 140 mm Hg, og det minste (diastoliske) trykket over 90 mm Hg. kalt arteriell hypertensjon. Dråpen i maksimalt trykk er under 100 mm Hg. og minimum under 60 mm Hg. betraktet arteriell hypotensjon.

Blodtrykk hos friske mennesker er gjenstand for betydelige fysiologiske svingninger. Trykkvariationer avhenger av emosjonell tilstand, fysisk anstrengelse, måltidstid, kroppsposisjon og andre faktorer.

Det laveste blodtrykket bestemmes om morgenen, i ro på en tom mage. Ved første måling kan blodtrykket være høyere enn i virkeligheten, som er knyttet til personens reaksjon på måleprosedyren. Derfor må studien gjentas uten å fjerne mansjetten, hvorfra luften er helt oppbrukt 3 ganger med et intervall på 5 minutter. Som indikatorer for blodtrykk ta de minste trykk tallene.

En kortvarig økning i blodtrykket kan observeres etter en stor fysisk anstrengelse, etter å ha drukket alkohol, kaffe, sterk te, med overdreven røyking, mental agitasjon. Økt blodtrykk er en av de verste manifestasjonene i en persons liv. Det er anslått at forhøyet blodtrykk forkorter livet med 20 år. Økt blodtrykk er ikke en uavhengig sykdom, men en av manifestasjonene som skyldes abnormiteter i kroppens vitale aktivitet.

La oss snakke om noen vanlige årsaker til økt blodtrykk:

1) slagg av kroppen (tarmene, leveren);

2) kronisk stress (gjentatt eksponering for negative følelser). Stress (en skarp bølge og frigjøring av negative følelser - en uventet opprør, fysisk traumer og smerte, et strid) er ledsaget av frigjøring i blodet av de såkalte stresshormonene (adrenalin). Dette hormonet forårsaker en spasme (reduksjon av lumen) i blodkarene. Langvarig vasospasme fører til økt blodtrykk.

Hvert nytt stress passerer ikke uten spor. Han etterlater et "minne" av det som skjedde i det underbevisste. Negative følelser blir stadig fast i det underbevisste.

Blodtrykket styres og reguleres i kroppen uavhengig av vår bevissthet. "Levers" av kontroll er underbevisst. Dette "minnet" støtter forhøyet blodtrykk. Det har lenge vært en storm av negative følelser på nivået av bevissthet (et skritt passert, folk forsonet og glemte grensen). Men de negative følelsene som fulgte denne striden, ble til slutt tvunget inn i underbevisstheten.

Stress (en lang strid) for underbevisstheten fortsetter, lidenskaper fortsetter å koke der, og adrenalin fortsetter å bli frigjort i blodet! Folk som lenge har vært fiender, har lenge vært beste venner. Og den underbevisste av en av dem (mer inntrykkelig og mottakelig) er fortsatt "i krig".

Negative følelser i underbevisstheten, da soldater alltid går i kamp, ​​forårsaker en konstant frigjøring av adrenalin i blodet. Arterier er alltid innsnevret. Og til du stopper soldatene i kamp (du fjerner ikke de akkumulerte negative følelsene fra det underbevisste), vil det "evige kamp" fortsette. For å redusere høyt blodtrykk, må du fjerne de to ovennevnte gruppene av årsaker til hypertensjon.

Blodtrykksendring

Den vanligste klagen som pasienter med kardiovaskulær sykdom har om trykk er en økning i den.

En sann forbedring må imidlertid alltid skille seg fra en falsk.
I noen tilfeller, ved å gjennomføre tonometri, mottar legen oppblåste tall, noe som kan være forbundet med det såkalte hvite fraktsyndromet. En gang i legekontoret er mange pasienter engstelige og ubehagelige. Når en spesialist begynner å måle trykk, opplever personen ekstra stress forbundet med å vente på resultater. Alt dette kan føre til en forbigående økning i blodtrykket. For å eliminere dette, er det nødvendig å gjenta tonometri tre ganger - i løpet av denne tiden har pasienten tid til å roe seg, trykket går tilbake til de vanlige tallene og de vanlige verdiene karakteristiske for personen registreres. Ved forsømmelse av denne regelen kan du feilaktig foreta en diagnose av arteriell hypertensjon og foreskrive feil behandling til pasienten.
En ekte økning i trykk, som opprettholder stabilitet over tid, taler om primær eller sekundær hypertensjon. Primær er en sykdom der en økning i blodtrykk manifesteres på grunn av ubalanse i vaskulær tone og nervesystemet som er ansvarlig for reguleringen. I motsetning, i sekundær eller symptomatisk hypertensjon, ligger ikke årsaken til trykkendring i arteriene eller hjernen, men i andre organer - nyrene, skjoldbruskkjertelen, binyrene, etc.
Med en økning i blodtrykk, kan en økning i systolisk og diastolisk trykk forekomme ujevnt. Systolisk øker i større grad med økt skjoldbruskfunksjon, hypertensive krise, koronar hjertesykdom, enkelte defekter, for eksempel aorta-koartering eller aorta-ventilinsuffisiens, etc. I motsetning til dette øker diastolisk trykk, for eksempel med hypothyroidisme.

Hvis økningen i blodtrykket skjer plutselig, til store tall og er ledsaget av visse tegn (hodepine, blinking av "flyr" foran øynene, en følelse av varme, vegetative symptomer), snakker de om en hypertensive krise.
Situasjoner med redusert trykk er mindre vanlige. Hypotensjon følger med slike tilstander som noen former for vegetativ-vaskulær dystoni, feber, forgiftning, kollaps, sjokk. Når trykknivået faller, blir svimmelhet, kvalme, kalde hender og føtter, følelse av svimmelhet observert.
Blodtrykk måles på begge hender, og i noen tilfeller på bena, med mansjetten påført nedre del av låret, og stetoskopet er plassert i popliteal fossa. Normalt er forskjellen mellom blodtrykk på hendene omtrent 5-10 mm Hg, og forskjellen mellom øvre og nedre lemmer er fastsatt til 10-15 mm Hg. (på beina mer). Asymmetrien av blodtrykk på høyre og venstre hånd kan tyde på fordel av vegetativ-vaskulær dystoni eller vaskulitt.
Spesielle endringer i blodtrykk forekommer i medfødte misdannelser, kalt aorta-koarktasjon. Samtidig, i noen del av aortaen kan det være en innsnevring, som hindrer passering av blod fra hjertet til organene. Ofte ligger denne innsnevringen under aortabuen, hvorfra fartøyene avviker mot hodet og armene, dvs. blodet går til øvre ekstremiteter normalt og med vanskeligheter når de nedre. Med en slik feil i hendene vil trykket være normalt eller forhøyet, og på beina blir verdien redusert. Denne sykdommen er ganske sjelden, men bare anerkjent - riktig måling av trykk kan føre til riktig diagnose, noe som er viktig for pasienten.
Hos eldre mennesker er det et brudd på blodtrykket, som kalles "symptom på svikt". Dette symptomet er bestemt når doktoren i løpet av tonometri lytter til begynnelsen og slutten av lyden av hjertetoner, bestemmer henholdsvis systolisk og diastolisk trykk. Normalt, i en sunn person, begynner toner å høre på rundt 120 mmHg. Art. og avslutte med 80 mm Hg. Hvis måling utføres hos en eldre pasient, omtrent halvveis mellom øvre og nedre siffer, kan tonene stoppe og deretter fortsette på nytt. Dette er selve "feil" på grunn av de særegenheter av vaskulær tone hos eldre. Hvis vi tar "feil" for øyeblikket for å forsvinne tonene, vil legen motta flere høye tall for diastolisk trykk, noe som vil medføre feil diagnostikk. Derfor må eldre mennesker nøye måle blodtrykket.

Blodtrykksmåling

MÅLING AV ARTERIALTRYKK

Blodtrykk forstås å bety den kraften som blodtrykket utøves på veggene i blodårene som et resultat av hjertets arbeid. De viktigste blodårene er arterier (blod beveger seg fra hjertet), vener (de sørger for blodtilførsel til hjertet) og kapillærer (mellomledd som forbinder venesystemet og arteriene). Nivået på blodtrykk i forskjellige fartøy er forskjellig. I medisinsk praksis er det vanlig å måle blodtrykket (BP), hvis verdi er en av indikatorene for kroppens funksjonstilstand, og måleresultatene som gjør det mulig å dømme trykket i menneskekroppen.

Hjertet er en pumpe som sirkulerer blod gjennom hele kroppen, og sammen med blodkar danner det et enkelt system som gir blodtilførsel til organer og vev. Oksygen og næringsstoffene fører blod til organer og vev, og de bærer metabolske produkter fra dem.

Sirkulasjonen har to sirkler - små og store. Den lille sirkelen begynner med hjerteets høyre hjerte og slutter med venstre atrium. Med reduksjonen av den høyre halvdelen av hjertet slippes blod i blodårene i lungene, hvor det blir kvitt karbondioksid og er mettet med oksygen. deretter

oksygenberiget blod kommer inn i venstre halvdel av hjertet, hvorfra det blir kontraherende, når det kommer inn i arteriene og sprer seg gjennom hele kroppen. Passerer gjennom magen og tarmene, mottar blodet næringsstoffer. Blodet går da gjennom leveren og nyrene, hvor næringsstoffer behandles, overskudd og bearbeidede produkter elimineres. Deretter går blodet inn i venene i høyre side

et halvt hjerte Syklusen gjentas igjen.

Hos en sunn person oppfører hjertet og blodårene seg optimalt i samsvar med kroppens funksjonelle tilstand. Kroppen selv regulerer blodtrykket avhengig av forholdene. Under normale forhold kan blodtrykket variere ubetydelig på ulike tider av dagen, under søvn, mental aktivitet eller fysisk arbeidskraft. Hjertet av en sunn person blir aldri redusert mer enn situasjonen krever. Med økende fysisk anstrengelse øker behovet for oksygen og næringsstoffer, noe som fører til økning i antall hjertesammensetninger, mens pusten akselererer. Oksygen går inn i blodet og gjennom arterier og arterioler der det for øyeblikket er størst behov for det. Størrelsen på blodtrykket avhenger av hjertets arbeid (hjertefrekvens) og perifer vaskulær motstand. Hjertet endrer styrken og tempoet i sammentrekninger av hjertemuskelen. Jo høyere styrke og frekvens av sammentrekning, desto høyere arteriell

trykk. Arterier, utvide og begrense (ved å endre blodkarets motstand) kan redusere eller øke mengden blodtrykk.

Blodtrykk måles i millimeter kvikksølv, forkortet mm RT. Art. Det maksimale systoliske trykket på blodkarets vegger er ved sammentrekning av hjertet (systole), når hjertet trekker sammen og skyver blod inn i arteriene, observeres det minste (diastoliske) ved hjertemuskelen. Blodtrykket karakteriseres av to tall (øvre og nedre bundet, som begge kan være høye). Ifølge klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon og International Society of Hypertension er trykket i arteriene høyt hvis den øvre grensen overskrider 180 mm og den nedre 110 mm Hg.

Øke trykket for hver 10 mm Hg øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer med 30%. Personer med høyt blodtrykk utvikler cerebrovaskulære sykdommer syv ganger oftere, noe som resulterer i stroke. fire ganger oftere - iskemisk hjertesykdom, to ganger oftere vaskulære lesjoner av bena. Det er ved måling av blodtrykk at det er nødvendig å begynne søket etter årsakene til slike hyppige manifestasjoner av ubehag som hodepine, svakhet, svimmelhet. I mange tilfeller krever trykket konstant overvåkning, og målinger utføres flere ganger om dagen. En jevn økning i blodtrykket kalles hypertensjon (hypertensjon) og

reduksjon i arteriell hypotensjon (hypotensjon).

Det optimale nivået av blodtrykk er 120/80 mm Hg. Art. Blodtrykk anses å være forhøyet når den øvre baren er 140 eller mer millimeter kvikksølv, og den nedre stangen er 90 millimeter eller mer. Å øke den øvre baren av arteriell trykk for hver 20 millimeter og lavere en med 10 millimeter dobler risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og slag i en person. Det er svært viktig å være oppmerksom på forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk. Hos friske mennesker er det 40-50 mm Hg. Art. Men i løpet av dagen kan trykket variere. For sunne mennesker, varierer slike endringer fra 35 mm Hg. Art. for systolisk og 10 mm for diastolisk. Og i hypertensive svingninger uttrykt mye skarpere.

Blodtrykk er en av de viktigste indikatorene for kroppens funksjon, så alle må vite verdien. Jo høyere blodtrykksnivået er, jo høyere er risikoen for å utvikle slike farlige sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresvikt.

To metoder brukes mye til å måle blodtrykket:

Denne metoden utviklet av den russiske kirurgen N.S. Korotkov i 1905, sørger for måling av blodtrykk

en veldig enkel tonometer bestående av et manometer 1 (kvikksølv eller membran), en hul gummi mansjett 2, en gummipære 3 for luftinjeksjon og en fonendoskop 4. Metoden er basert på komplett klemning av brachialarterien og lytter til toner som oppstår ved langsom frigjøring av luft fra mansjetten.

Dette er en metode hvor elektroniske tonometre brukes. Det er basert på registrering av tonometeren av lufttrykkpulseringer som oppstår i mansjetten når blodet passerer gjennom en klemmet arterie. Mekanisk (aneroid) og elektroniske målere brukes for øyeblikket til å måle blodtrykket. Mekaniske målere, basert på bruk av Korotkov-metoden, brukes hovedsakelig i profesjonell medisin, da feil i indikatorer er tillatt uten spesialopplæring. Til hjemmebruk

halvautomatisk (med en gummipære for luftinnsprøytning) og automatiske elektroniske blodtrykksmonitorer, hvor luft pumpes inn i mansjetten ved hjelp av en elektrisk pumpe, er mest egnet. Deres bruk krever ikke noen tidligere opplæring, og med enkle retningslinjer kan du få nøyaktige data om blodtrykk og pulsfrekvens ved å trykke på en enkelt knapp.

Bestemmelsen av trykk er basert på å lytte med et stetoskop for arterielle toner under stedet for komprimering av arterien. Ved å klemme mansjetten på den perifere arterien, er blodstrømmen i den helt stoppet, og når du hører på fartøyet, er tonene ikke hørbare. Når trykket i mansjetten reduseres etter at luften slippes ut, begynner blodet å passere gjennom den klemmede arterien under sammentrekning av hjertemusklen, og toner høres. Øyeblikket for forekomst av 1 tone tilsvarer systolisk (maksimum) arterielt trykk. Tonene fortsetter å bli hørt til trykket i mansjetten er større enn trykket i arterien. I det øyeblikket, når trykket i mansjetten blir lik det minste trykket i arteriene, vil blodstrømmen bli annerledes og tonene vil ikke lenger bli hørt. Trykk hvor

slutte å bli hørt vaskulære toner, kalt diastolisk blodtrykk.

For å utføre nøyaktige målinger, er det nødvendig å gi behagelige forhold for emnet og vurdere følgende faktorer:

• 30 minutter før måling er det nødvendig å utelukke matinntak, røyking, fysisk stress og eksponering for kulde;

• Før du måler trykket, bør du sitte eller ligge stille (avhengig av den valgte kroppsposisjonen der målingen skal tas) og slappe av; Når du måler trykk i en sittestilling, skal ryggen støttes, siden en hvilken som helst form for isometrisk trening fører til en umiddelbar økning i blodtrykket.

• Mellompunktet på skulderen skal være på nivået av hjertet (fjerde mellomrom); I liggende stilling bør hånden plasseres langs kroppen og være litt hevet til nivået som tilsvarer midten av brystet (en liten pute kan plasseres under skulderen og albuen);

• Under måling av blodtrykk skal hånden være fri for klær og være i forlenget stilling, håndflaten oppe. Den skal være beleilig plassert på bordet ved siden av stolen, og ligge stille med støtten i albueområdet til målets slutt. Med en utilstrekkelig høyde på bordet er det nødvendig å bruke en spesiell stativ for hånden. Håndens posisjon på "vekten" er ikke tillatt.

• Blodtrykk kan variere sterkt hvis du er under stress, så ta målinger i en tilstand av mental og fysisk hvile.

• Blodtrykket kan øke hvis du vil sove, er forstoppet, engstelig, utålmodig eller nylig spist eller utøvet.

• Det anbefales å måle blodtrykket når du er i avslappet tilstand, 1-2 timer etter å ha spist.

• Hvis du tar et bad eller en dusj eller drikker alkohol, vil blodtrykket ditt endres.

• Bevegelse (omrøring) eller snakk under måling kan føre til en feil i resultatene.

• Hvis du har på seg en tykk skjorte eller en genser, så fjern dem. Mansjetten anbefales å bære på den bare hånden.

• Når du ruller opp en skjortehylse, ikke la den klemme hånden din, da dette vil forstyrre normal blodsirkulasjon i håndens kar.

• Mangel på søvn og forstoppelse øker blodtrykket.

• Blodtrykket stiger før urinering, så ta målinger noen få minutter etter urinering.

• Blodtrykket stiger når rommet er kaldt. For å måle trykket, hold romtemperaturen rundt 20 ° C.

• Måling kan påvirkes av elektromagnetiske felt. Ikke hold mobiltelefonen nær tonometeren mens du måler trykket.

• Blodtrykket stiger litt umiddelbart etter at du drikker kaffe, te, cola eller røyk.

• Blodtrykket stabiliseres etter 5-6 dype åndedrag før måling. Må ikke måles før pusten din har normalisert seg.

• Må ikke måle kontinuerlig i lang tid. Hvis en rekke målinger er tatt, er det ønskelig å løsne mansjetten i pauser mellom målingene. Gjentatt blodtrykksmåling skal utføres minst 5 minutter. Det er nødvendig å gjenopprette normal blodsirkulasjon,

• Ikke øk ditt abdominal trykk. Blodtrykksmålingsresultater kan være høyere hvis du bøyer ryggen (for eksempel sitter du på en sofa og bruker et lite bord til å måle), sitte med bena på en stol eller tucked i tyrkiske ben på et teppe. I dette tilfellet vil resultatene av blodtrykksmåling ikke tilsvare normalverdien.

Ordren med ytelse

Måling av blodtrykk i henhold til Korotkov-metoden utføres som følger.

1. Legg mansjetten på skulderen uten mye innsats. Den skal ligge 2-3 cm over den cubitale fossa. Koble gummirøret fra mansjetten til luftinjeksjonsballongen. Omtrent i midten av albuebukken, bestem punktet for pulsering av brachialarterien, fest et phonendoscope (stetoskop) til dette stedet. Hånden som mansjetten påføres på, bør om mulig plasseres på hjertet av hjertet.

2. Plasser membranet til fonendoskopet på pulsasjonspunktet til brachialarterien (omtrent i området med ulnar fossa).

3. Pump luft raskt inn i mansjetten med

bruk en pære (ikke glem å lukke pærenes ventil (ventil) på forhånd slik at luften ikke strømmer tilbake).

Pump opp til nivået 20-40 mm høyere systolisk trykk (estimert) eller til pulsens forsvunnelse på radialarteren.

4. Løsne langsomt luft fra mansjetten (med en ventil). Så snart trykket i mansjetten blir litt lavere enn blodtrykket i arteriene, vil blodet begynne å trenge gjennom den klemmede arterien, de første lydene, tonene, vil bli hørt gjennom stetoskopet. Poenget til manometerskalaen, hvor det ble vist tydelige pulsslag (toner), er merket som systolisk (maksimum, "øvre") trykk. Så lenge arterien er presset på noen måte, vil tonene bli bugged. Så snart manchetrykket på arterien stopper, og dets lumen er fullstendig restaurert, vil lydene forsvinne. Toneforsinkelsens øyeblikk er kjent som diastolisk (minimal, "lavere") trykk. Hvis du endrer volumet på toner, blir ikke dempingen tatt i betraktning, det er viktig å fikse utseendet og forsvinden av pulserende lyder. Det er også umulig å telle nivået på systolisk blodtrykk ved begynnelsen av de synlige svingningene i målenålen, det viktigste er utseendet på karakteristiske lyder.

Mål blodtrykket med en automatisk og halvautomatisk tonometer. Sammenlign lesingene av instrumentene. Tegn konklusjoner.

I noen, selv en helt sunn person, er blodtrykk ikke alltid normalt. Trykk kan øke når en person kjører, utfører noe fysisk arbeid, reagerer følelsesmessig på ulike livssituasjoner etc. Men så snart effekten av en eller annen faktor som forårsaket trykkøkningen stanser, går den tilbake til normal innen 5 10 minutter. Hvis trykket avtar sakte eller ikke reduseres i det hele tatt, kan dette være et tegn på utvikling av hypertensjon. I Russland lider 39% av mennene og 41% av kvinner av høyt blodtrykk.

Hypertensjon (arteriell hypertensjon) - vedvarende høyt blodtrykk i store arterier, for systolisk (øvre) trykk på mer enn 140 mm Hg. Art., For diastolisk (lavere) trykk på mer enn 90 mm Hg. Art.

Følgende klassifisering brukes til å vurdere blodtrykksnivåer.

Økt normalt blodtrykk

1. grad ("myk")

2. grad (moderat)

3. grad (alvorlig)

De viktigste faktorene som forårsaker utvikling av hypertensjon er:

røyking, alkoholmisbruk; vektig;

høyt kolesterol; overarbeid og stress; stillesittende livsstil; diabetes mellitus

Jo høyere blodtrykk, jo vanskeligere arbeidet som hjertet har å gjøre for å opprettholde normal blodsirkulasjon. Derfor, hvis hypertensjon ikke blir behandlet, forkortes hjertets vegger først eller hypertrofi, det øker risikoen for hjertesvikt, og senere blir hjertets vegger tynnere, noe som fører til nedsatt blodtilførsel til vev og selve hjertet, og dette følger med utseendet av kortpustethet, tretthet, ødem på føtter. Disse symptomene indikerer ofte utviklingen av hjertesvikt, det vil si hjertesviktens manglende evne til å utføre sin normale pumpefunksjon. Høytrykk akselererer prosessen kjent som "aterosklerose" og betyr avsetning av fettkomponenter på veggene av arterier og arterioler, noe som fører til komprimering, fortykkelse og reduksjon av blodkarets lumen

Hvis kranspulsårer som leverer blod til hjertet, påvirkes, utvikler angina pectoris eller angina pectoris. Etter hvert som prosessen utvikler seg, kan en av arteriene bli helt blokkert, og en del av hjertemusklene slutter å motta blod, og myokardinfarkt utvikler seg. Aterosklerose kan påvirke enhver del av arteriel sengen. Ved skade på cerebral fartøy hos en pasient med hypertensjon, kan hjerneslag med høy grad av sannsynlighet utvikles, på grunn av hvilke motoriske evner, tale og minne er svekket. Ved skade på øyeskjermer, nyrer og nedre ekstremiteter er risikoen for å utvikle blindhet, nyresvikt og utrydding av aterosklerose, eller "intermittent claudication" høy.

Ifølge statsstatistikkkomiteen i Den Russiske Federasjon forårsaker arteriell hypertensjon og dens komplikasjoner døden på mer enn 100 000 mennesker i året. Høyt blodtrykk er en stor risikofaktor for utvikling av hjernesykdommer, hjerte-og karsykdommer, hjerte- og nyresvikt, øyeskader. For mange mennesker fører dette til nedsatt hukommelse, tap av tale, lammelse og noen ganger alvorlig funksjonshemning og tidlig død.

Hypertensiv krise - en tilstand av uttalt stigning i blodtrykket, ledsaget av kvalme, oppkast, støy i hodet. Krisens begynnelse fremmes av nevro-emosjonell stress, stressende situasjoner, virkemåten av meteorologiske faktorer, men til tider kan forverringen av tilstanden oppstå uten de angitte årsaker. Noen ganger utvikler krisen plutselig, det kan foregå av generell ulempe, hodepine, tyngde i baksiden av hodet.

Den milde form av hypertensiv krise manifesteres av tinnitus, svimmelhet, ustabil gang og hodepine. Pasienter klager over en følelse av varme, hjertebank, en følelse av innsnevring bak brystbenet. I mer alvorlige former for hypertensive kriser er klager hos pasienter de samme, men de er vanligvis mer uttalt. Vedvarende hodepine ledsages av kvalme og oppkast, døsighet. Mulig synshemming, hørsel, lukt.

Lavt trykk (hypotensjon) lider mange mennesker, inkludert unge mennesker. Lavt blodtrykk kan være en individuell variant av normen. Patologisk senking av blodtrykket er preget av en reduksjon i blodtrykket under 100/60 mm Hg. Art., Med hypotensiv krise, blir denne figuren enda mindre. Det er klager på smerte i hjertet, hodepine med svimmelhet, alvorlig svakhet, tap av effektivitet. Smerte i hjertet av en kjedelig, smertefull natur, gir vanligvis ikke til de nærliggende områdene (i motsetning til angina). Oppstår når som helst på dagen, men oftere om morgenen og etter trening, vare i timevis. Samtidig øker hodepinen, får karakteren av alvorlig migrene. Alvorlig svimmelhet forårsaker seng til sengs. Det er besvimelse når du beveger deg fra en horisontal til en vertikal stilling. Pasienten er blek, sløv, ligger i sengen i en likegyldig holdning. Elevene utvidet seg. Blodtrykket redusert til 75/55 mm Hg. Art. og mindre. Pasienten skal gis varm sterk te eller sterk kaffe, ring til lege.

Ofte årsaken til lavt blodtrykk er arvelig disposisjon. Med sin tilstedeværelse kan den direkte årsaken til hypotensjon være langvarig stress, spisevaner, dårlig klima, smittsomme sykdommer og mye mer. I dette tilfellet bør høyt blodtrykk behandles som en uavhengig sykdom.

Situasjonen er noe forskjellig i nærvær av sekundær hypotensjon. Her kan årsakene til trykkreduksjon være forskjellige grunnleggende sykdommer. Blodtrykk kan redusere med hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertesykdom, magesår, cholecystitis, svulster, sykdommer i blod og lunger. Hypotensjon kan oppstå med mangel på vitaminer E, C, B, pantotensyre. I tillegg reduseres trykket med arytmier, noen typer allergier og forgiftning.

Trykket avtar med overdosering av stoffet, dehydrering og akutt blodtap. I alle disse tilfellene er eliminering av hypotensjon bare mulig med eliminering av den underliggende sykdommen.

Det er også mennesker som har lavt blodtrykk gjennom livet. Samtidig har de en god helse, da dette er et naturlig trekk ved kroppen sin. Derfor trenger de ikke spesiell behandling.

1. Hva er "blodtrykk"? Hva er det nødvendig å vite?

2. Hvilke fartøy i sirkulasjonssystemet kalles "arterier", hvilke "vener"?

3. Navn på hoveddelene av det menneskelige hjerte.

4. Vis "liten" og "stor" sirkel av blodsirkulasjon. Hva skjer med blodet i hver av disse kretsene?

5. Hva er blodtrykket avhengig av?

6. I hvilke enheter måles blodtrykket?

7. Hvilket press kalles "systolisk"?

8. Hva viser "diastolisk" trykk?

9. Hvilket trykk anses høyt og hvilket trykk er lavt?

10. Hva er faren for høyt blodtrykk?

11. Hva er en jevn økning i blodtrykket som kalles?

12. Hva kalles en jevn senkning av blodtrykket?

13. Hva blodtrykk regnes som normalt?

14. Hva er den optimale forskjellen mellom øvre og nedre trykk?

15. Hva er metodene for å bestemme blodtrykket. Hva er kjernen til hver av dem?

16. Hva er navnet på blodtrykksmonitoren? Hvordan gjør den enkleste enheten?

17. Hva er forskjellen på mekaniske tonometre fra elektronisk automatisk og halvautomatisk?

18. Hvilke regler må følges for å korrekt vise blodtrykket?

19. Fortell oss prosedyren for å bestemme blodtrykksmetoden Korotkov.

20. Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av hypertensjon?

21. Hva er de negative helseeffektene av hypertensjon?

22. Hva er en "hypertensive krise"? Hva er dens symptomer?

23. Hvordan påvirker senket blodtrykk en person?

24. Hva kan forårsake hypotensjon?

25. Hva er aterosklerose? Hva er årsaken til det, og hva er de mulige konsekvensene?

6 hovedårsakene til høyt blodtrykk

Ifølge statistikken er hver andre jordens innbygger hypertensive. De som lider av høyt blodtrykk, må behandles med antihypertensive stoffer, men noen ganger gir det ikke det forventede resultatet. I denne situasjonen snakker leger om den såkalte sekundære hypertensjonen, som oppsto på grunnlag av en av de patologiene vi vil snakke om i dag.

Vaskulær toneforstyrrelse

Dette er tilfellet når hypertensjon regnes som en uavhengig sykdom (primær hypertensjon). Undersøkelse av en pasient som klager over trykkstifter inkluderer et elektrokardiogram, en klinisk undersøkelse av blod og urin, en biokjemisk analyse av blod og om nødvendig en ultralydsundersøkelse av indre organer og en røntgenstråle på brystet.

Hvis det følgelig oppdages et spesifikt brudd på karbontone karakteristikken for hypertensjon, er preparater foreskrevet for å opprettholde blodtrykket på et optimalt nivå. I tillegg er pasienten valgt diett og trening regime som gradvis vil styrke veggene i blodårene.

Nyresykdom

Brudd på urinsystemet fører ofte til at trykket øker. Dette oppstår når problemer med urinering eller når nyrene ikke klarer sine funksjoner.

Hypertensjon av renal opprinnelse er preget av dannelse av myke puffiness soner på ansikt, hender og underben. Parallelt er det smerte eller en brennende følelse når du urinerer, øker oppmuntring med minimal utslipp av væske. Blod og urintester viser en betennelsesprosess.

Hos eldre menn kan brekninger av hypertensjon oppstå med forverring av prostatitt.

I noen av disse tilfellene er behandling med antihypertensive stoffer alene ineffektiv. Pasienten trenger behandling for den underliggende sykdommen.

Hormonale lidelser

Forstyrret funksjon av endokrine kjertler fører til metabolske forstyrrelser, noe som igjen forårsaker ubalanse i vann-salt. Pasienten endrer sammensetningen av blodet, øker belastningen på karene.

En økning i blodtrykk oppstår når:

• Itsenko-Cushing sykdom (skade på adrenal cortex, forårsaker overdreven frigivelse av kortisol og ACTH);
• feokromocytom (godartede binyretumorer som fremkaller en økt frigivelse av norepinefrin og adrenalin);
• Conn syndrom (en svulst i binyrene som produserer hormonet aldosteron);
• akromegali (medfødt patologi, ledsaget av overdreven produksjon av det såkalte veksthormonet);
• hypertyreose (forhøyede skjoldbruskhormonnivåer);
• hypothyroidism (skjoldbruskhormonmangel);
• diabetisk glomerulosklerose (patologiske forandringer i nyrevev forårsaket av diabetes mellitus).

Hver av disse forholdene har karakteristiske tegn som forekommer parallelt med angrepene av hypertensjon.

Tar visse medisiner

Ethvert stoff som kommer inn i kroppen, skaper ikke bare den forventede terapeutiske effekten, men forårsaker også endringer i arbeidet med nesten alle organer og systemer. Noen av disse forandringene manifesteres ved svekkelse av velvære. Ikke rart at de sier at "medisiner behandler en ting og kremer den andre."

Årsaken til økt blodtrykk kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hostemedisin. Klager på hypertensjon er ikke uvanlig hos personer som tar appetittundertrykkende midler.

Noen vanlige legemidler svekker den terapeutiske effekten av antihypertensive stoffer, slik at hypertensive pasienter bør være forsiktige når de tar medisiner for ulike sykdommer.

underernæring

Listen over produkter som bidrar til høyt blodtrykk, flott. Det inkluderer ikke bare saltede grønnsaker, fisk og svin, men også mat mettet med det såkalte skjulte saltet: røkt pølser, noen typer oster, nesten all hermetikk, halvfabrikat av kjøtt. Det er veldig lett å overbelaste kroppen med salt og forårsake stagnasjon av væsken, jevnlig å bruke sjetonger, snacks, kjeks, er veldig farlig i denne forbindelse og hurtigmat.

Økt trykk utfordrer kaffe, øl, sterk alkohol, søt brus, energi. Den motsatte effekten er forårsaket av drinker som har en naturlig (uten tilsetning av syntetiske organiske syrer) sur smak: lett tørr vin, bær fruktdrikker, te med sitron.

Ryggproblemer

Årsaken til økt blodtrykk kan være problemer i den øvre ryggraden. Cervikal osteochondrose eller effekten av ryggskader fører ofte til økning i muskeltonen, som igjen fører til vaskulær spasme; blodtilførsel til hjernen lider og det er bouts av hypertensjon. Hovedpatologien i dette tilfellet er lett å oppdage ved å lage en røntgen på ryggen.

Lignende problemer oppstår hos friske mennesker som må tilbringe mye tid på en feil organisert arbeidsplass. Dette er vanligvis en stillesittende jobb som krever overdreven belastning på muskler i nakken og øynene. I en slik situasjon øker trykket om kvelden og avtar selvstendig under natts søvn.

Primær (uavhengig) hypertensjon er en sykdom hos voksne. Hos pasienter over 40 år utvikler den seg i 90% av tilfellene. I gruppen fra 30 til 39 år diagnostiseres primær hypertensjon hos 75% av pasientene. Blant hypertensive pasienter som ikke har gått over den 30 år gamle milepælen (inkludert blant barn og ungdommer), oppstår pasienter som lider av primær hypertensjon nesten aldri.

I henhold til standardene utviklet av spesialister fra Verdens helseorganisasjon, anses en person for å være hypertensiv, hvorav trykket regelmessig overskrider verdiene 140/90 mm Hg. Art. Imidlertid kan disse parametrene ikke tas bokstavelig talt: Karakteristikkene til hver organisme er individuelle og indikatorene på "arbeideren" (det vil si optimal) trykket er forskjellig. I alle fall må du være oppmerksom på helsen din og konsultere lege dersom trykket stiger plutselig, er det svimmelhet, kvalme, ubehagelig tyngde i baksiden av hodet. Du kan ikke joke med slike symptomer: de kan være tegn på en raskt utviklet cerebral sirkulasjonsforstyrrelse.

Kardiolog - et nettsted om hjertesykdommer og blodårer

Hjerte kirurg online

Hvordan måle blodtrykket hjemme

Selvoppfølging av blodtrykk i hjemmet brukes svært mye. Blodtrykksmålinger hjemme er svært nyttige - de gjør det mulig for legen å nøyaktig vurdere det sanne nivået av blodtrykk og korrekt foreskrive antihypertensive stoffer for langvarig behandling av pasienter med hypertensjon.

Disse målingene er viktige fordi de gir informasjon om nivået av blodtrykk over lange perioder hvor pasienten ikke besøker legen og er i et kjent miljø.

Måleforhold

• Før du måler blodtrykk, må du hvile i minst 5 minutter.

• Minst 30 minutter før måling skal blodtrykk avstå fra å røyke og drikke kaffe (kaffe, cola, te).

• Under måling må du sitte, lener seg på stolens bakside, og den faste armen hviler komfortabelt på bordet.

• Ikke snakk under måling.

• Mansjettene skal vikles rundt underarmen med midten av oppblåsbare sac, rett over brachialarterien, og mansjettens nederste kant skal være ca 2-3 cm over albuen.

• Den oppblåsbare posen på mansjetten skal være på hjertenivå under måling.

• Feet ved måling bør ikke krysses.

• Føtter skal ligge på gulvet.

• Blæren må tømmes før måling av blodtrykk.

• Skulderen skal ikke klemmes av klær (spesielt måling er ikke tillatt gjennom klær).

• Unnlatelse av å overholde disse betingelsene kan føre til høyt blodtrykk:
  

  Hvilke tonometre er bedre å bruke

  For blodtrykksmåling i hjemmet finnes det flere typer enheter som er tilgjengelige på markedet:
  

  • Auscultatory metode: kvikksølv enheter, aneroid ("dial") og elektroniske ("hybrid") enheter for måling av blodtrykk brukes samtidig med et stetoskop.
  • Elektroniske automatiserte apparater for måling av blodtrykk på skulder, håndled og fingre.

  Elektroniske enheter for å måle blodtrykket på skuldernivå, enten det er halvautomatisk (håndmanchetter oppblåst ved å klemme pærer) eller automatisk (batteridrevet eller strømforsyning) foretrekkes for selvmåling av blodtrykk hjemme. Disse enhetene er enkle å bruke, krever minimal trening og mange av dem er tilgjengelige til en rimelig pris.

  Foretrukket er minne tonometre, som automatisk lagrer hver måling (indikerer dato og klokkeslett) og gjennomsnittsverdier av alle målinger til doktors besøk.

  Håndleddinnretninger er mindre nøyaktige og anbefales ikke, unntatt når skuldermåling av blodtrykk er umulig eller svært vanskelig.

  Fingerenheter anbefales ikke.

  Kvikksølvtonometre krever nøye opplæring og har blitt utestengt i noen land av miljømessige grunner. Aneroide enheter krever også forberedelse og regelmessig kalibrering. Bruken av disse enhetene bør begrenses til pasienter der automatiske målinger er umulige eller unøyaktige.

  Ikke alle hjemmebiotrykkmonitorer på markedet har blitt korrekt testet. Oppdatert informasjon om enhetstesting skal gis av lege.

  Viktig for nøyaktig måling er valget av passende mansjett, hvis størrelse må tilsvare pasientens hånd. Oppblåsbare mansjett skal dekke 80-100% av skulderens omkrets. Bruk av små mansjetter kan føre til høyt blodtrykk, mens bruken av store mansjetter kan undervurdere blodtrykket. Derfor, hvis armen har en omkrets på 32 cm, må du kontrollere at enheten er utstyrt med henholdsvis en liten eller stor mansjett.

  Hvor ofte skal blodtrykk måles hjemme?

  For en innledende vurdering av arteriell hypertensjon og en vurdering av virkningen av å ta antihypertensive stoffer, må blodtrykket hjemme måles i minst 3 og helst 7 dager.

  Daglige blodtrykksmålinger bør utføres både i første halvdel av dagen (umiddelbart etter oppvåkning og før du tar stoffet under behandling), og om kvelden. I hvert tilfelle må re-måling utføres 1 minutt senere.

  Gjennomsnittet av alle målinger skal beregnes etter at målingene av den første dagen slippes.

  Denne 7-dagers skjemaet bør følges før hvert påfølgende besøk til legen.

  Med langsiktig observasjon er det tilrådelig å utføre hjemme målinger sjeldnere.

  Måling under stressende forhold kan være misvisende og bør unngås (se Tolkning av blodtrykksmålinger).

  Overdreven bruk av blodtrykksmåling i hjemmet for selvmodifiserende behandling bør unngås (ta ekstra piller eller endre dosen).

  Resultatene skal registreres i loggen umiddelbart etter hver måling, bortsett fra når enheten lagrer blodtrykksverdiene med dato og klokkeslett for hver måling eller har et innebygd datatransmisjonssystem.

  Hva er blodtrykksstandardene når de blir målt hjemme?

  Som nevnt ovenfor, bør gjentatte målinger over flere dager være i gjennomsnitt for å oppnå et pålitelig bilde av nivået av blodtrykk i hjemmet.

  Gjennomsnittlig systolisk blodtrykk er under 130 mm Hg. og diastolisk under 80 mm Hg. Det regnes som et normalt hjerte blodtrykk, og et systolisk trykk på 135 mm Hg. over og / eller diastolisk 85 mmHg og høyere - økt hjerte blodtrykk.

  Tolkning av blodtrykksmålinger

  Gjennomsnittet av flere blodtrykksmålinger hjemme i flere dager utfyller målingene på legens kontor og hjelper legen med å gjøre en nøyaktig diagnose.

  Måltemperaturene for hjemmet blodtrykk kan variere vesentlig fra måling til mål. Blodtrykket kan være ganske høyt, spesielt i en stressende situasjon, panikk, alvorlig smerte, etc., eller ganske lav, for eksempel etter en lang hvile eller etter intens trening. "Disponible" målinger har liten verdi og kan ikke gi en ide om det "normale" nivået av hjemmets blodtrykk. Høyt blodtrykk i en dimensjon bør ikke forårsake alarm, unntatt når svært høye verdier vedvarer etter en tilstrekkelig hviletid eller ledsages av alvorlige symptomer (for eksempel kortpustethet, brystsmerter, svakhet i arm eller ben, vanskeligheter med å snakke).

  Økning av selvkontrollen av blodtrykk hjemme er ikke i seg selv en indikasjon på behandling. Legen vil anbefale deg når og hvilken behandling som er angitt.

  I noen tilfeller kan selvmålt blodtrykk hjemme være betydelig lavere enn måleresultatene oppnådd på et legekontor. Dette fenomenet er ikke uvanlig, og er kjent som "white coat hypertension." På den annen side kan blodtrykket i noen tilfeller være lavt på legekontoret, mens selvmålt blodtrykk hjemme er høyt (latent hypertensjon). Disse situasjonene krever nøye medisinsk evaluering. Ytterligere studier og gjentatt overvåkning av blodtrykk hjemme eller på poliklinisk basis i 24 timer kan være nødvendig for å bestemme behovet for behandling.

  Basert på anbefaling fra European Society of Hypertension