Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

Aneurysm av hjernens blodkar, som også ofte kalles intrakraniell aneurisme, er en liten formasjon på fartøyet som fyller med blod og svært raskt øker i størrelse.

Faktisk er aneurisme en patologi av hjernenes mur, hvor den mest konvekse delen av formasjonen kan klemme nerver eller det omkringliggende hjernevæv. Likevel er en slik sykdom spesielt farlig ved at brudd på en aneurisme kan forekomme bokstavelig talt når som helst, og bruddet fører alltid til alvorlige konsekvenser. Når en vaskulær mur går i stykker, går blod inn i det omgivende vevet og derved fremkaller en økning i intrakranielt trykk, noe som fører til alvorlige nevrologiske komplikasjoner opp til et dødelig utfall.

Visse typer aneurismer, spesielt dersom dannelsen er av relativt liten størrelse, er ikke i stand til å føre til komplikasjoner eller blødninger i hjernen. Men hvis patologien til veggene blir stor, er risikoen for brudd og etterfølgende problemer svært høy. Aneurysm kan utvikles i et hvilket som helst segment av hjernen, men oftest oppdages en slik formasjon mellom basen av skallen og den nedre overflaten av hjernen, på et sted hvor de mindre grenene av karene avtar fra arterien.

Årsaker til aneurisme

Vaskulær aneurisme kan oppstå med medfødte abnormiteter i blodkarets vegger. I tillegg er det ofte diagnostisert en intrakraniell aneurisme hos personer som har visse genetiske lidelser - for eksempel bindevevssykdommer, sirkulasjonssykdommer, polycystisk nyresykdom, medfødt arteriovenøs sykdom, etc.

Blant de sjeldnere årsakene til vaskulær aneurisme, er det verdt å nevne sår eller hodeskader, smittsomme sykdommer, høyt blodtrykk, aterosklerose og en svulst. Det inkluderer også andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, og dårlige vaner - alkohol, narkotikamisbruk og røyking. Ifølge enkelte forskere kan oral prevensjonsmedisin øke risikoen for aneurisme.

Patologi av denne typen kan forekomme uavhengig av en persons alder. Denne sykdommen utvikler seg imidlertid ofte hos voksne (fra 30 til 60 år) enn hos barn. Statistikk bemerker også at kvinner har større sannsynlighet for å ha aneurysm oftere enn menn. Personer med genetiske lidelser har en høyere risiko for å utvikle en slik patologi.

Risikoen for brudd på den berørte karveggen og påfølgende blødning i hjernen er høy for alle typer aneurysmer. Således, i henhold til statistikken, forekommer ca 10 registrerte tilfeller av aneurysmbrudd for hver 100.000 mennesker per år. Slitte vaner, hypertensjon og volumene av aneurysmen selv kan bidra til ruptur av vaskemuren og påfølgende komplikasjoner som blødning.

Aneurysmer som utvikler seg på bakgrunn av en smittsom lesjon kalles infisert, og patologiene i vaskulære vegger på grunn av kreft er ofte forbundet med primære eller metastaserende tumorer. Narkotikabruk, spesielt kokain, fører ofte til vaskulære lesjoner, som senere kan forårsake aneurysm.

Typer og former av sykdommen

Moderne medisiner identifiserer de tre vanligste typene av cerebrale vaskulære lesjoner:

• - Bagular aneurisme, som ligner en pose fylt med blod, som er festet av basen eller nakken til arterien, eller til separasjonsstedet for mindre fartøy. Denne form for patologi er den vanligste og oftest forekommer nettopp i arteriene som kjører ved hjernebunnen. I de fleste tilfeller utvikler denne typen aneurisme hos voksne;
• - Lateral aneurisme, som ligner på en svulst som har oppstått på en av veggene på fartøyet;
• - Spindelformet aneurisme - dannet på grunn av den patologiske ekspansjonen av vaskemuren i en av seksjonene av sirkulasjonssystemet.

I tillegg klassifiserer eksperter denne patologien avhengig av størrelsen: En gruppe små lesjoner inkluderer formasjoner med en diameter på mindre enn 11 millimeter, middels størrelse aneurysmer - innen 11-25 mm. I tillegg, når størrelsen på den patologiske formasjonen på mer enn 25 millimeter, er en gigantisk aneurisme diagnostisert.

Kliniske tegn på aneurysm

Faren for denne patologien er at den ofte fortsetter uten noen symptomer, og diagnostiseres bare når en aneurisme når en særlig stor størrelse eller hvis den går i stykker. En liten formasjon på karveggen, hvis dimensjoner ikke endres, manifesterer vanligvis ikke tegn, mens store og gradvis voksende aneurysmer kan skape trykk på nærliggende organer og vev, noe som igjen fører til utseendet på visse tegn på patologi i pasienten.

De mest oppdagede symptomene på en hjerneaneurisme inkluderer:

• - smerte i øyet
• - svakhet eller lammelse av nerver på den ene siden av ansiktet;
• - sløret syn
• - utvidede elever;
• - følelsesløp i ansiktet.

Hvis det oppstår en brudd på en patologisk formasjon, kan en person plutselig ha en plutselig svært intens hodepine, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, stiv nakke, bevissthetstap. Vanligvis i en slik situasjon beskriver pasienten hodepine som "den verste følelsen i livet", preget av intensitet og skarphet. I sjeldne tilfeller før pasientens umiddelbare brudd, kan pasienten oppleve advarselshodet, som varer flere dager eller til og med noen uker før selve angrepet.

Andre tegn på aneurysmbrudd i hjernen inkluderer oppkast og kvalme, hengende øyelokk, økt sensitivitet mot sollys, alvorlig hodepine, endringer i mental tilstand eller angstnivå. I noen pasienter forekommer kramper, kortsiktig tap av bevissthet er mulig, og i svært sjeldne tilfeller koma. Derfor bør folk som regelmessig lider av hodepine, spesielt mot bakgrunnen for alle de andre symptomene beskrevet ovenfor, umiddelbart konsultere en lege.

Patologi diagnose

Å diagnostisere en slik sykdom i den moderne utviklingen av medisinsk teknologi er ikke et problem. Imidlertid, siden en aneurisme ikke manifesterer seg i de fleste tilfeller, til dens brudd oppstår, blir det sjelden diagnostisert målrettet. Så vanligvis er denne patologien til de vaskulære veggene detektert ved en tilfeldighet, i ferd med å gjennomføre undersøkelser relatert til andre forhold hos pasienten.

Ved bruk av moderne diagnostiske metoder mottar spesialisten pålitelig informasjon om tilstanden til aneurysmen og, basert på dataene som er oppnådd, bestemmer den mest effektive behandlingsmetoden. Undersøkelser av denne typen utføres vanligvis etter subarachnoid blødning for å bekrefte den åpenbare diagnosen - brudd på aneurisme av cerebral fartøy.

Vaskulær aneurysme: Mulig behandling

Bryter i den berørte blodkarveggen forekommer ikke hos alle pasienter med denne patologien. Pasienter med diagnostisert aneurisme er anbefalt permanent medisinsk observasjon, noe som gjør det mulig å bestemme dynamikken i veksten av aneurysmen og utviklingen av de ekstra symptomene. Konstant overvåking i dette tilfellet gjør det mulig å starte intensiv kompleks behandling i tide.

Hvert tilfelle av en slik patologi er unik, derfor vurderes det av leger individuelt. Valg av behandlingsmetode som er hensiktsmessig i hvert enkelt tilfelle påvirkes av mange faktorer - type patologi, størrelse og plassering, sannsynlighet for brudd, pasientens alder og generell helse, sykdommens historie, arvelige faktorer og risiko forbundet med en bestemt behandlingsmetode.

Til dato, for behandling av aneurisme, er det to alternativer for kirurgisk behandling - okklusjon og klipping av aneurysmen. Operasjoner av denne typen tilhører kategorien av de mest komplekse og risikable kirurgiske prosedyrene, siden det er mulig å skade skader på andre fartøyer i prosessen, er det risiko for reformasjon av aneurysmet og postoperativt angrep.

Et alternativ til slike farlige operasjoner kan kalles endovaskulær embolisering, som kan utføres enda mer enn en gang i løpet av pasientens liv.

Utviklingsforebygging

Dessverre er moderne medisin fortsatt ukjent mulige metoder for å forhindre utvikling av aneurysm. Personer med en slik diagnose må nøye overvåke helsen og blodtrykket, slutte å røyke og bruke stoffer.

I tillegg bør pasienter med aneurysm separat konsultere legen din om muligheten for å ta aspirin eller andre blodfortynnere. Kvinner må separat diskutere med sin helsepersonell muligheten for å ta orale prevensiver.

Nyttig å se

Aneurysm av cerebral fartøy på overføring av Elena Malysheva.

En interessant overføring om sykdommen.

Hvilke sykdommer kan føre til utvikling av aneurisme?

Svar: Noen arvelige sykdommer, hypertensjon og patologier av vaskulære vegger som har oppstått på bakgrunn av smittsomme sykdommer, samt fedme, kan føre til utviklingen av denne patologien.

Siden sykdommen oppdages svært sjelden i forbindelse med spesialdiagnostikk, og oftest oppdages ved en tilfeldighet hos en pasient, bør regelmessige medisinske undersøkelser gjennomføres jevnlig og tilstanden av helsen skal overvåkes nøye. Bare på denne måten kan du identifisere mange sykdommer som ikke avslører noen symptomer i de tidlige stadier og starter behandlingen i tide.

Aneurysm: typer, symptomer, årsaker og behandling

Aneurysm er en utvidelse av blodårer, ledsaget av deres uttynding. Det muskulære laget atrofierer, noe som fremkaller svekkelse av veggene. Allokere denne typen sykdom, som hjertes hjertesyke. Orgelet har en struktur som ligner på karrene, og derfor gjelder patologiske forandringer i hjerteområdet også spesielt for aneurisme. Sykdommen truer med å rive blodårene, etterfulgt av blødning. Øker risikoen for blodpropper, noe som fører til iskemiske slag og hjerteinfarkt. Aneurysm utvikler seg på grunn av traumer, infeksjoner, aterosklerose. Noen ganger virker det på grunn av en genetisk mangel på kollagen i kroppen, uregelmessigheter i utviklingen.

Brain aneurisme

Brain aneurisme

Hjerneaneurisme (intrakranial type sykdom) er dannelsen på et blodkar med en tendens til å øke. Utdanning klemmer nerven og det omkringliggende vevet. Hovedfaren er et brudd på formasjonen, noe som forårsaker blødning i hjernevevet.

Hjerneaneurisme: symptomer

Hjerneaneurisme kan ikke ledsages av symptomer. En person merker ikke sykdommen til en betydelig økning i utdanningen og dens brudd. De resulterende symptomene skyldes det faktum at det utvidede kar klemmer nerve og vev. Listen over tegn som følger med aneurisme:

• Smerter i øyet.
• Nummenhet eller lammelse av ansiktet.
• Dilated elever.
• Visjonsproblemer.

Rupturen av utdanning er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig hodepine.
• I øynene begynner å doble.
• Kvalme og oppkast.
• Besvimelse.

Hovedsymptomet som skal varsles er en intens hodepine.

Brain Aneurysm: Årsaker

Hjerneaneurisme kan skyldes følgende årsaker:

• Medfødte abnormiteter av veggene.
• Sykdommer i bindevevet.
• Sirkulasjonsproblemer.
• Arteriovenøs defekt.
• Traumer i hodet.
• Høyt blodtrykk.
• Smittsomme sykdommer.
• Svulster.
• Åreforkalkning.

Aneurysme i hjernen, ifølge statistikk, forekommer oftere hos personer som misbruker tobakk og alkohol, tar orale prevensiver.

Hjerneaneurisme: behandling

Aneurysm i hjernen behandles ved kirurgi. Operasjonen kan imidlertid være farlig, og derfor brukes ofte forventende taktikk. 1-2 ganger i året skal pasienten undersøkes. Med veksten av aneurysmen er kirurgisk inngrep foreskrevet. I sjeldne tilfeller gjelder konservativ behandling. Som en del av terapien kan medisiner foreskrives:

• Smertestillende.
• Midler mot oppkast.
• Narkotika som normaliserer press.
• Midler mot kramper.
• Forberedelser for å forebygge kramper.

Metoder for behandling velges individuelt.

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta er en økning i abdominalområdet i aorta. Hennes vegg buer mellom 12 og 4-5 ryggvirvel. Aorta aneurisme befinner seg først i prevalens blant sykdommer av denne typen. Risikogruppen er menn over 60 år. Aorta aneurisme kan være dødelig.

Aneurysme i abdominal aorta: symptomer

Med ukomplisert sykdomskurs er det ingen åpenbare tegn. Vaskulær forstørrelse oppdages ved palpasjon, ultralyd. Aneurysme kan uttrykkes av følgende symptomer:

• Kjedelig smerte i venstre mage.
• Smerten kan være i lumbal og lyske.
• Følelse av tyngde og ubehag i magen.
• Kvalme og oppkast.
• Oppblåsthet.
• Nummen i underdelene.

Aorta-aneurisme kan være komplisert ved kronisk iskemi av nedre lemmer.

Aneurysme i abdominal aorta: årsaker

Vaskulær dilatasjon kan utløses av aterosklerose. Han provoserer en økning i aorta i 90% av tilfellene. Vurder mer sjeldne årsaker til at en aorta aneurisme oppstår:

• Problemer med kar som oppstår ved syfilis, revmatisme, tuberkulose.
• Medfødt fibromuskulær dysplasi.
• Lukkede skader i magen eller ryggraden.

Risikoen for aneurysmbrudd øker i nærvær av arteriell hypertensjon, lungesykdom.

Aneurysme i abdominal aorta: behandling

Aorta aneurisme behandles med kirurgi. Den radikale formen er reseksjon. Kontraindikasjoner til kirurgi er hjerteinfarkt, kardiopulmonal og nyresvikt i alvorlig form.

Perifer vaskulær aneurisme

Denne typen sykdom er preget av nedsatt blodgass, dannelsen av blodets omvendte bevegelse. Skipene øker gradvis opp til et gap.

Perifer vaskulær aneurisme: symptomer

Aneurysm manifesteres av symptomer som avhenger av plasseringen og dens størrelse. Symptomer knyttet til at utdanning begynner å legge press på nerver. Tenk på de karakteristiske symptomene:

• Følelsen av pulsering i ekspansjonsområdet.
• Smerte og kramper som oppstår under treningen.
• Nummen av lemmer.
• Ganseboller.
• Hevelse.

Aneurysm er ofte komplisert ved trombose. Kombinasjonen av begge sykdommene fremkaller blokkering av lumen, et brudd på tilførselen av næringsstoffer til vevet, noe som fører til gangrene.

Perifer vaskulær aneurisme: årsaker

Vurder hvorfor aneurisme kan dannes:

• Aterosklerose av arteriene.
• Kolesterolplakk.
• Skade.
• Sykdommer av inflammatorisk natur.
• Fiber muskulær dysplasi.

Aneurysm kan forårsake røyking, høyt kolesterolnivå i blodet, fedme.

Perifer vaskulær aneurisme: behandling

Den eneste behandlingen for aneurisme er kirurgi. Avhengig av sykdommens karakteristika velges følgende kirurgiske inngrepsmetoder:

• Bypass operasjon.
• Protetikk.
• Stenting.

Pasienten anbefales å kvitte seg med dårlige vaner (alkohol, røyking), for å overvåke blodtrykksindikatorer.

Aneurysme av hjertet

Aneurysm av denne typen er uttrykt i det patologiske fremspringet til veggene i hjertemuskelen. Sykdommen begynner vanligvis med tynning av veggene. Patologien utvikler seg vanligvis i venstre ventrikel.

Aneurysme i hjertet: symptomer

Aneurysme i hjertet manifesteres av følgende symptomer:

• Føler seg uvel
• Følelsen av tyngde i brystet.
• Takykardi.
• Følelse av kvelning.
• Åndedrettsproblemer.
• Hevelse i beina.
• Hoste.
• Overdreven svette.
• Svimmelhet.

Hvis hjertens aorta øker, oppstår smerte i bak og venstre skulderblad. Sykdommen kan bli kronisk.

Aneurysme i hjertet: årsaker

Aneurysm utløses av følgende faktorer:

• Myokardinfarkt.
• Alvorlig skade.
• Iskemisk sykdom.
• Patologisk ødeleggelse av aortas vegger.
• Sopp.
• Smittsomme sykdommer.
• Komplikasjoner etter operasjon.
• Syfilis.
• Økt trykk.
• Arvelige faktorer.

Aneurysme i hjertet kan være medfødt. Sykdommen kan diagnostiseres selv hos nyfødte. Det er forårsaket av mangel på elastin i kroppen, intrauterinskader, utviklingsforstyrrelser. Risikogruppe - menn over 40 år, de som har hatt et hjerteinfarkt.

Aneurysme i hjertet: behandling

Aneurysme i hjertet er behandlet på flere måter. Terapi er delt inn i to faser:

1. Narkotikabehandling. Narkotika bidrar til å stoppe prosessen med vevsdød, styrke hjertemuskulaturens vegger. Legen foreskriver antikoagulanter og glykosidinjeksjoner.
2. Kirurgisk inngrep. Tre metoder for kirurgisk inngrep praktiseres: reseksjon, styrking av hjertemuskulaturens vegger, lukning.

Mottak av medisiner er fornuftig bare med en liten aneurisme. For en rask gjenoppretting er det viktig å følge anbefalingene for rehabiliteringsperioden. Etter operasjonen er sengestøtten vist. Legen foreskriver en vanlig undersøkelse ved hjelp av ultralyd og røntgenstråler.

Aneurysm er et alvorlig problem som kan være dødelig. Sykdommen er ofte komplisert av andre problemer. Når skipene ekspanderer, blir veggene deres tynnere, oksygentilførselen til vevet stopper. Mulig nekrose og andre komplikasjoner. Den vanligste behandlingen er kirurgisk. Konservativ måte å kurere sykdommen på er nesten umulig. Legemidler hjelper bare i de aller første stadiene av sykdommen.

Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endringer i skipets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd i blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Den mest tynne delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjerneaneurysmer er forskjellige i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev blir utsatt for kompresjon, og det er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig hos gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund pose med blod visuelt ligner en sakkulær aneurisme. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon har en liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på aneurisme er i stor grad avhengig av arealet av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

• svakhet;
• kvalme;
• Sløret syn
• lysskyhet;
• svimmelhet;
• Taleforstyrrelser;
• Høreproblemer;
• Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
• hodepine;
• Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Sterk fløylende lyd i øret;
2. Strabismus er observert;
3. Hørselstap ensidig;
4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven utvider seg;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Plutselig svakhet i bena;
8. Synet er ødelagt: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurysmen blir observert, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner blir studert i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i cerebrale arterier. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen, når hjernens blodårer og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

• røyking,
• Narkotikabruk, spesielt kokain;
• Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
• aterosklerose;
• kreft;
• infeksjon;
• Høyt blodtrykk;
• Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på blodets forfallsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområdene slutter å virke

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
5. Nedsatt syn. Karoten arteriell aneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av områder av synsfelt, dobbeltsyn.
6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sannsynlig.
7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er typisk ved skade på venstre hjernehalvdel (i høyrehånd).
10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter aneurysmbrudd, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for aneurisme operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Fjernelse av blod i hele subaraknoidrommet eller drenering av et intracerebralt hematom er obligatorisk.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de vanskeligste. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypokser, vaskulær spasme, spesielt når intervensjonen ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er også viktig ved valg av kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
• Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
• Kalsiumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på sykdomens tidlige diagnose, identifikasjon av symptomer, undersøkelsen, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

aneurisme

Aneurysm kalles fremspring eller lokal utvidelse av veggen av et blodkar, som skyldes strekk og / eller tynning.

Generelle egenskaper av sykdommen

Aneurysme er en lammende sykdom, som i mange tilfeller ikke manifesterer seg symptomatisk. Ofte funnet ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av en person angående andre sykdommer.

Det kan være medfødt og ervervet som et resultat av utviklingen av sykdommer som arterio- eller aterosklerose. I tillegg kan aneurysmen skyldes skade, mykotiske eller syfilitiske vaskulære lesjoner. Aneurysm forekommer oftest i aortasonen.

Det er sanne og falske aneurysmer. Alle lag i blodkarveggen er involvert i dannelsen av den sanne, som forekommer med syfilis og aterosklerose. Falske aneurysmer forekommer som følge av vaskulær skade, hvor blodet helles i vevet.

Etter en tid dannes veggene i aneurysmformen rundt dette området med blod, et "aneurysmal sjokk", som følge av at veggene i fartøyene begynner å bukke ut gradvis, noe som fører til klemming av de omkringliggende organene.

Mange leger kalder bare aneurismen som en "tidsbombe", som kan "eksplodere" når som helst.

Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres helt i en hvilken som helst arterie, men praksis viser at aorta er oftest påvirket - den største arterien (sykdommen i dette tilfellet kalles en aorta-aneurisme) og hjernens arterier (sykdommen er en cerebral aneurisme).

Aorta er delt inn i to seksjoner: henholdsvis abdominal og thorax, skille abdominal aorta aneurisme og thorax aorta aneurisme.

Aneurysme i abdominal aorta

I abdominal aorta går blod inn i den nedre delen av kroppen. Når aorta har et svekket område, begynner det å bøye eller utvide seg. Så vises en abdominal aorta aneurisme. Det er veldig farlig og representerer en reell trussel mot menneskers helse. Når det går, begynner den interne blødningen, noe som kan være dødelig.

En annen ubehagelig "overraskelse" av abdominal aorta aneurisme er muligheten for blodpropper som kan rive fartøyets vegger og blokkere lumen av mindre fartøy. Som et resultat dannes arteriell trombose, forårsaker alvorlig smerte og alvorlige komplikasjoner. En av dem er sannsynligheten for å miste et lem.

Cerebral vaskulær aneurisme

Sykdommen kan utvikles på grunn av medfødte endringer i blodkarets vegger. I tillegg er aneurisme funnet hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: sykdommer i bindevevet, polycystisk nyresykdom, sirkulasjonsforstyrrelser.

Cerebral vaskulær aneurisme kan være et resultat av hodeskader, vises under en svulst, infeksjon, på grunn av høyt blodtrykk og andre vaskulære sykdommer. Narkotikabruk og røyking er også årsaker til cerebral aneurisme.

Denne sykdommen er også farlig, det kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slag eller død. Det er risiko for dannelse og utvikling av flere aneurysmer, noe som ytterligere øker risikoen for sykdom.

Symptomer på aneurisme

Symptomene på sykdommen avhenger av forekomsten av komplikasjoner av aneurysmen, typen utvikling og dens plassering. Symptomer på aneurysm kan ikke vises i flere år. Ifølge statistikken tok 25 prosent av pasientene som lider av aneurysm, i utgangspunktet det for migrene.

Asymptomatisk cerebral aneurisme oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. I den ueksploderte tilstanden forårsaker det følelser som klemming av hjernen og kranialnervene, noe som igjen fører til stadig gjenværende hodepine. Som et resultat av sykdommen, er synet svekket, strabismus kan oppstå, luktesansen er delvis tapt, og noen ganger lider pasienter med epileptiske anfall. Når aneurysm brister, opptrer internblødning med de tilsvarende symptomene.

Aneurysme i abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i noen tilfeller oppstår symptomene på aneurisme - pasienten føler en pulserende og presserende smerte i magen, brystet, mellom skulderbladene, i nedre rygg, i sidene, i baken, bena. Noen ganger er det blueness av fingrene og misfarging av hendens hud.

En bryst aneurisme er preget av en dyp, pulserende smerte i brystet, noen ganger utstrålende til skulderen. Også observert kortpustethet, smerte og ubehag ved svelging, hoste. Mulig feber og enda vekttap.

Når en ruptured aneurisme i en person oppstår alvorlig smerte, fører til en sjokkstatus. Støt er uttrykt i nedsatt respiratorisk funksjon, hjertebank, manglende respons på de spurte spørsmålene, tap av bevegelsesevne.

I tilfelle plutselig smerte i hodet, magen eller brystet, samt forekomsten av de ovennevnte symptomene på aneurisme, et presserende behov for å konsultere en lege.

Ved rettidig diagnose reagerer en aorta-aneurisme godt på behandlingen, og bruddet fører ofte til døden.

Diagnose av sykdommen

Før behandling av aneurisme, er det nødvendig med forsiktig diagnose. For tiden er det flere metoder for diagnose av aneurysm: En kontrast røntgenundersøkelse av fartøyet (angiografi) utføres for å bestemme tilstanden, arten av blodstrømmen og størrelsen på patologiske forandringer.

Ved hjelp av beregnet tomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi blir det oppnådd bilder av blodkar og egenskapene til blodstrømmen i dem evalueres.

Ultralyd-Doppler (ultralydsundersøkelse av blodkar) lar deg se et bilde av fartøyets plassering i volum, fra forskjellige vinkler for å vurdere tilstanden, for å bestemme omfanget av den patologiske prosessen.

Aneurysm Behandling

Moderne medisiner bruker bare en metode for behandling av aneurysm - kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir det berørte karet fjernet, og en kunstig er syet i sin plass.

Utfør åpen og lukket operasjon. Når det er åpent i bukområdet, gjør kirurgen et snitt gjennom hvilken den forstørrede delen av abdominal aorta blir fjernet, og en protese er satt inn i stedet.

Den andre metoden for behandling av aneurisme er endoprosthetikk. Et lite snitt er laget i pasientens lyske, hvor protesen er satt inn og plassert i hulrommet i aneurysmen.

Denne operasjonen er utført i henhold til indikasjoner bare for et lite antall pasienter. Dette forklares av det faktum at etter det er det en sannsynlighet for ny dannelse av aneurysm, og dette vil føre til en gjentatt operasjon.

Som regel blir proteser ikke avvist av menneskekroppen, i de fleste tilfeller krever de ikke erstatning og tjener til slutten av pasientens liv.

forebygging

Den beste forebyggingen av aneurisme er en sunn livsstil, som inkluderer fysisk aktivitet, riktig ernæring med utelukkelse av mat som inneholder store mengder kolesterol, avvisning av alkohol og røyking, normalisering av vekt.