AH klassifisering

Høyest nøyaktig kan graden av hypertensjon bare bestemmes hos pasienter med nylig diagnostisert hypertensjon, og hos pasienter som ikke tar antihypertensive stoffer. Resultatene av daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) og selvmåling av blodtrykk hos pasienter hjemme kan bidra til diagnose av hypertensjon, men ikke erstatte gjentatte målinger av blodtrykk på sykehus. Kriteriene for diagnose av hypertensjon i henhold til resultatene av ABPM, blodtrykksmålinger laget av legen og pasienten selv hjemme er forskjellige. Tilstedeværelsen av hypertensjon i evalueringen av resultatene av Smad er indisert ved gjennomsnittlig daglig blodtrykk på 130/80 mm Hg, med selvmåling av blodtrykk av pasienten hjemme, 135/85 mm Hg. og når målt av en helsepersonell? 140/90 mm Hg. (tabell 2).

Det skal huskes at kriteriene for høyt blodtrykk er i stor grad betinget, da det er et direkte forhold mellom nivået av blodtrykk og risikoen for CVD, som begynner med 115/75 mm Hg. Bruk av klassifisering av blodtrykksnivåer forenkler imidlertid diagnosen og behandlingen av hypertensjon i daglig praksis.

Tabell 1. Klassifisering av blodtrykksnivåer (mm Hg)

Isolert systolisk hypertensjon *

? 140 og 12 m / s, og ankel / brakialindeks minsker 30%. Når man vurderer omfanget av risiko ved bruk av SCORE-modellen, blir kjønn, alder, røykestatus og blodtrykk og total kolesterol tatt i betraktning. For Russland, ifølge SCORE-systemet, er risikoen for død over de neste 10 årene 160 mm Hg. lav DBP (0,9 mm eller aterosklerotisk plakk)

- Økt arteriell veggstivhet

- Moderat økning i serumkreatinin

- Redusert GFR eller kreatininclearance

- Mikroalbuminuri eller proteinuri

• Tilknyttede kliniske tilstander

Formulering av diagnosen. Ved formulering av en diagnose bør tilstedeværelsen av DF, POM, AKC, kardiovaskulær risiko reflekteres så fullstendig som mulig. Graden av økning i blodtrykk må indikeres hos pasienter med nylig diagnostisert hypertensjon, i de gjenværende pasientene er den oppnådde graden av hypertensjon skrevet. Hvis pasienten var på sykehuset, indikerer diagnosen graden av hypertensjon ved opptakstidspunktet. Du må også spesifisere scenen av sykdommen, som i Russland fortsatt er knyttet til stor betydning. I følge tretrinns klassifisering av GB, GB innebærer jeg at fraværet av POM, GB II-stadium - forekomsten av endringer fra ett eller flere målorganer. Diagnosen av GB III-stadiet er etablert i nærvær av ACU.

I fravær av ACS okkuperer begrepet "hypertensjon" på grunn av sin høye prognostiske betydning naturlig den første posisjonen i diagnosestrukturen. I tilfelle av ACS, ledsaget av en høy grad av dysfunksjon eller som forekommer i en akutt form, kan for eksempel akutt koronarsyndrom, "hypertensjon" i strukturen av diagnosen kardiovaskulær sykdom, ikke ta den første stillingen. I sekundære former for hypertensjon, bruker "arteriell hypertensjon" som regel ikke førsteplassen i diagnosestrukturen.

Eksempler på diagnostiske funn:

deg GB jeg scenen. Graden av hypertensjon 2. Dyslipidemi. Risiko 2 (middels).

u GB II-scenen. Graden av hypertensjon 3. Dyslipidemi. LVH. Risiko 4 (veldig høy).

u GB III-scenen. Graden av hypertensjon 2. CHD. Angina spenning II FC. Risiko 4

u GB II-scenen. Graden av hypertensjon 2. Aterosklerose av aorta, karotisarterier. Risiko 3 (høy).

u GB III-scenen. Den oppnådde graden av hypertensjon 1. Obliterating aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Intermittent claudication. Risiko 4 (veldig høy).

deg GB jeg scenen. Graden av hypertensjon 1. DM type 2. Risiko 3 (høy).

du CHD. Angina pectoris III FC. Post-infarkt (storfokal) og aterosklerotisk kardiosklerose. GB III-scenen. Nivå på AH oppnådd 1. Risiko 4 (veldig høy).

u GB II-scenen. Graden av hypertensjon 3. Dyslipidemi. LVH. Fedme II Art. Forringet glukosetoleranse. Risiko 4 (veldig høy).

du feokromocytom av høyre binyrene. AG 3 grader. LVH. Risiko 4 (veldig høy).

Blodtrykksklassifisering

Begrepet "arteriell hypertensjon", "arteriell hypertensjon" refererer til syndromet av økt blodtrykk (BP) ved hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon.

Det bør understrekes at det er praktisk talt ingen semantisk forskjell i begrepet "hypertensjon" og "hypertensjon". Som følger av etymologi, hyper - fra gresk. ovenfor, over - prefikset angir et overskudd av normen; tensio - fra lat. - spenning; tonos - fra gresk. - spenning. Således betyr uttrykkene "hypertensjon" og "hypertensjon" i det vesentlige det samme - "overstress".

Historisk (siden GF Langs tid) skjedde det at termen "hypertensjon" og følgelig "arteriell hypertensjon" brukes i Russland, er begrepet arteriell hypertensjon brukt i utenlandsk litteratur.

Hypertensiv sykdom (GB) forstås vanligvis som en kronisk flytende sykdom, hvis hoved manifestasjon er hypertensjonssyndrom, som ikke er forbundet med forekomst av patologiske prosesser der en økning i blodtrykk (BP) skyldes kjent, i mange tilfeller unødvendige årsaker ("symptomatisk arteriell hypertensjon") (Anbefalinger VNOK, 2004).

Arteriell hypertensjonsklassifisering

I. stadium av hypertensjon

• Hypertensive hjertesykdom (GB) stadium I innebærer fravær av endringer i "målorganene".
• Hypertensjon (GB) stadium II er etablert i nærvær av endringer fra ett eller flere "målorganer".
• Hypertensive hjertesykdom (GB) stadium III er etablert i nærvær av assosierte kliniske tilstander.

II. Grader av arteriell hypertensjon:

Gradene av arteriell hypertensjon (blodtrykks (BP) nivåer er presentert i tabell nr. 1. Hvis verdiene for systolisk blodtrykk (BP) og diastolisk blodtrykk (BP) faller inn i forskjellige kategorier, etableres en høyere grad av arteriell hypertensjon (AH). Mest nøyaktig kan graden av arteriell hypertensjon (AH) bli etablert ved ny diagnostisert arteriell hypertensjon (AH) og hos pasienter som ikke tar antihypertensive stoffer.

Arteriell hypertensjon (hypertensjon): årsaker, tegn, behandling, hva er farlig?

Har du noen gang hørt om en sykdom uten en start? Dette er arteriell hypertensjon. Faktisk kan folk som lider av denne sykdommen ikke huske når og hvordan alt begynte. Dette skyldes at det utvikles på en spesiell måte. Men første ting først.

Igjen om det viktigste

Blodtrykk er blodtrykket i en persons arterielle kar. Det er:

• Systolisk (øvre) - viser nivået av blodtrykk på tidspunktet for sammentrekning av hjertet.
• Diastolisk (lavere) - viser nivået på blodtrykket ved hjerteoppblomstring.

120/80 mm Hg regnes som et normalt antall blodtrykk (BP). Dette betyr ikke at de alltid skal være slik. Indikatorer kan stige eller falle under fysisk og følelsesmessig stress, værendringer, noen fysiologiske forhold. En slik reaksjon av organismen er spesifikt lagt ned av naturen for optimal bruk av organismens ressurser. Det er bare nødvendig å redusere fysisk og psyko-emosjonell stress - blodtrykk, regulert av ulike systemer (endokrine, sentrale og autonome nervøse, nyrer), vender tilbake til det normale. Hvis det er stadig forhøyet blodtrykk og det forblir i en tilstrekkelig lang periode, er det en grunn til å tro på helsen din.

Og det handler om henne.

Hypertensjon, hypertensjon, hypertensjon - vedvarende økt blodtrykk, noe som resulterer i at strukturen og funksjonen til arteriene og hjertet blir forstyrret. Forskere mener at endringer i ytelse selv ved 10 mm Hg. Art., Øker risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer. Mest av alt går til hjertet, hjernen, blodårene og nyrene. De kalles "målorganer" fordi de slår på seg selv.

Moderne klassifikasjoner av arteriell hypertensjon er basert på to prinsipper: nivået på blodtrykk og tegn på skade på målorganer.

Blodtrykksklassifisering

I følge denne klassifiseringen, vedtatt i 1999 av WHO, er følgende indikatorer kategorisert som "standard" AD:

1. Optimal - mindre enn 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mindre enn 130/85 mm Hg.
3. Normal forhøyet - 130-139 / 85-89 mm Hg

Og indikatorer for arteriell hypertensjon er klassifisert i grader:

• 1 grad (mild hypertensjon) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grader (moderat hypertensjon) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3 (alvorlig hypertensjon) - 180 og høyere / 110 og høyere
• Borderline hypertensjon - 140-149 / 90 og under. (Det innebærer en episodisk økning i blodtrykk etterfulgt av spontan normalisering).
• Isolert systolisk hypertensjon - 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtrykk øker, men diastolisk blodtrykk forblir normalt).

Arteriell hypertensjonsklassifisering

Klassifiseringen anbefalt av Verdens helseorganisasjon og International Society for Hypertension (1993, 1996) er som følger:

Fase I - Det er ingen endringer i "målorganene".

Stage II - brudd forekommer i ett eller flere målorganer, en hypertensive krise er mulig.

Trinn III - det er komplekse endringer i "målorganene", øker sannsynligheten for slag, skade på optisk nerve, hjerteinfarkt, hjerte og nyresvikt.

Om primær og sekundær

Ved opprinnelse (opprinnelse) er arteriell hypertensjon

1. Primær (viktig) - Blodtrykket stiger i fravær av en åpenbar årsak.
2. Sekundær (symptomatisk) - økt blodtrykk er forbundet med en bestemt sykdom og er en av symptomene.

Arteriell hypertensjon av den essensielle typen forekommer i 90-95% av tilfellene. Den direkte årsaken til primær hypertensjon har ennå ikke blitt identifisert, men det er mange faktorer som øker risikoen for utvikling betydelig. De er veldig kjent for oss alle:

• Hypodynami (stillesittende livsstil);
• Fedme (i 85% av personer med stor kroppsmasse, essensiell hypertensjon er notert);
• arvelighet;
• Høyt kolesterol;
• Kaliummangel (hypokalemi);
• D-vitamin mangel;
• Følsomhet for salt (natrium);
• Overdreven drikking;
• røyking,
• Stress.

Når det gjelder sekundær arteriell hypertensjon, kan kilden til problemet i dette tilfellet identifiseres, da hypertensjon er en følge av visse patologiske forhold og sykdommer forbundet med visse organer som er involvert i regulering av trykk. Det er diagnostisert hos hypertensive pasienter i 5-10% av tilfellene.

Symptomatisk hypertensjon kan utvikles for nyre-, kardiovaskulære, neurogene, endokrine og medisinske årsaker.

Kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, aterosklerotisk lesjon av nyrekarene, urolithiasis, cyster, adhesjoner, svulster kan være årsaken til nyrearteriell hypertensjon. Aortisk aterosklerose, aortaklaffinsuffisiens provoserer hjerte-blodtrykket. Intrakranialt trykk, inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, polyneuritt bidrar til utviklingen av nevogen hypertoni.

Endokrine utvikler seg som følge av Conn syndrom, Itsenko-Cushings sykdom, akromegali, hypothyroidisme, hypertyreoidisme, hyperparathyreoidisme. Medisinsk hypertensjon forbundet med inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, prevensiver, antidepressiva midler, amfetamin.

Avhengig av årsaken til utviklingen av sekundær AH, observeres en rekke funksjoner i blodtrykksindikatorer. For eksempel, i tilfelle av nyresykdommer, stiger diastolene i større grad, i tilfelle av forstyrret bevegelse av blodet gjennom karene den systoliske stiger, og i tilfelle av lesjoner i organene i det endokrine systemet blir arteriell hypertensjon systolisk og diastolisk.

Pulmonal hypertensjon

Økt trykket hensynsløst til menneskekroppen. Den minste svikt i hans system er fulle av hypertensive komplikasjoner. For eksempel i hvilen i lungearterien, bør trykket ikke overstige 25 mm Hg. Art. Hvis indikatoren er høyere, snakker vi allerede om høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen (det kalles også lungene).

Hun har fire grader:

• Jeg grad av LH - fra 25 til 50 mm Hg.
• Grad II PH - fra 51 til 75 mm Hg
• Grad III LH - fra 76 til 110 mm Hg.
• IV grad av LH - over 110 mm Hg
• Også skjer primær og sekundær.

For primær lungehypertensjon er dette en svært sjelden sykdom med ukjent etiologi, som forekommer hos 0,2% av hjertepatienter.

Sekundær LH er et resultat av kroniske lunger og hjerteproblemer: akutt pulmonal tromboembolisme og tilbakevendende hvis det gjelder små grener i lungearterien, bronkospasmer, bronkitt, lunge venøs trombose, mitral hjertesykdom, hjertefeil i venstre ventrikulær hukommelse, hypoventilering under fedme etc.

Det antas at denne typen hypertensjon utvikles på grunn av refleks vaskulær spasme som en reaksjon på hypoventilering (grunne puste) eller til en økning i trykk i systemet i venstre atrium og lungevev. Mekaniske faktorer bør ikke overses: trykk og lukking av karene, tykkelse av veggene deres på grunn av atriale septalfeil. Liten sirkelhypertensjon kompliserer prosessene i høyre hjerteområder, som er årsaken til høyre ventrikulær svikt.

LH symptomer

1. Kortpustethet;
2. Hoste er uproduktivt;
3. Angina pectoris;
4. besvimelse;
5. Hevelse (perifer) på bena.

Det bør være en liten viktig utgradering. Hvis en person plutselig har kortpustethet i sin horisontale stilling (for eksempel under søvnen), skyldes det mest sannsynligheten for lungeventil hypertensjon, fordi dette vanligvis ikke observeres i lungehypertensjon.

I dag er hypertensjonen av lungesirkulasjonen ganske enkelt diagnostisert. Det er viktig å gjennomføre en effektiv behandling av den underliggende sykdommen, og bare da er normalisering av blodtrykket mulig.

Vasorenal hypertensjon

Vasorenal hypertensjon - hypertensjon sekundær, på grunn av mangel på blodgennemstrømning til nyrene på grunn av nedsatt nyrearterier. Denne typen sykdom oppdages i 1-5% av tilfellene hos pasienter med hypertensjon.

Årsakene kan være:

Stenose av nyrearteriene mot aterosklerose, provoserende hypertensjon

• Aterosklerose (i 65-75% av tilfeller av vaskulær hypertensjon);
• Fibromuskulær dysplasi;
• Nyrearterieaneurisme (dens fremspring);
• Trombose i nyrearterien;
• Klemme nyre fartøy (fra utsiden);
• Nyreskader med etterfølgende trombose.

Som regel utvikler renovaskulær hypertensjon ubemerket og utvikler seg over lang tid. Høyt blodtrykk er et av dets første tegn. Videre er hypertensjon stabil og ikke mottagelig for konservativ behandling. Pasienter lider av hodepine, vondt i hjertet, klager på tinnitus, tyngde i hodet, sløret syn og rask hjerterytme. Jo før en høy kvalitet diagnose utføres, jo mer vellykket behandlingen vil være. Det gir både effektive medisiner og kirurgi, med tanke på etiologi, prevalens og lokalisering av obstruksjon av nyrene.

Diastolisk hypertensjon

Vi vet at det lavere blodtrykket (diastolisk) er løst i det øyeblikket når hjertet blir avslappet. Samtidig leveres hjertemuskelen med blod. Det er derfor folkene kaller dette presshjertet. Høye lavere priser svarer som regel til høye øvre, som til en viss grad er arteriell hypertensjon. Det skjer at ved normal systolisk blodtrykk viser diastolen høyt. For eksempel 120/105. Slike blodtrykk med en forskjell på 15-20 enheter kalles en isolert diastolisk.

Selv når de er identifisert, betaler de liten oppmerksomhet til ham, fordi de mest er vant til å fokusere på systolisk blodtrykk. Isolert diastolisk hypertensjon er svært farlig fordi hjertet er i konstant spenning. Det forstyrrer blodstrømmen, blodkarets vegger mister elastisiteten, som er fulle av dannelsen av blodpropper og endringer i hjertemuskelen. Høye nivåer av diastolisk blodtrykk er ofte symptomer på nyresykdom, det endokrine systemet, hjertesykdommen og ulike tumorer.

Hvis en person har et diastolisk blodtrykk over 105 mm Hg, er risikoen for hjerteinfarkt 5 ganger, og hemoragisk hjerneslag er 10 ganger høyere enn hos personer med normalt lavere blodtrykk. Fantastiske tall. Derfor er det svært viktig å kontakte en lege i tide for å begynne behandling av denne typen hypertensjon. I dag sørger medisinen for et omfattende inntak av narkotika, da mirakelpillen for denne sykdommen ennå ikke er oppfunnet.

Barndomsverdenen under press

Dessverre er hypertensjon nå en barndoms sykdom. Dens prevalens, ifølge ulike kilder, er fra 3 til 25%. Hvis i de første årene av livet, er hypertensjon sjeldne, så er ungdomsindikatorer allerede svært forskjellige fra voksne. Ofte er det et spørsmål om sekundær arteriell hypertensjon, signalering om feil i en barns organisme. Det bør bemerkes at nyrepatologi hersker.

Hvis et barn ikke har noen sykdommer som fremkaller symptomatisk hypertensjon, så anser jeg arteriell hypertensjon avgjørende. Sin etiologi er først og fremst knyttet til arvelighet.

Også risikofaktorer er:

1. Barnets personlige egenskaper (mistillit, angst, frykt, tendens til depresjon);
2. Konstant psyko-emosjonelt stress (konflikter i skolen, i familien);
3. Egenskaper av kroppens metabolske prosesser;
4. Økt kroppsvekt;
5. mangel på mosjon,
6. røyking,
7. Statens miljø.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, avsluttes primær hypertensjon i absolutt utvinning.

Foreldre bør betale økt oppmerksomhet til barn. Over en lang periode med høyt blodtrykk kan ikke følges. Eventuelle klager fra barnet på den fysiske tilstanden, hvilken som helst skjerm av en ulempe bør ikke forbli ubemerket. Det er svært viktig å måle blodtrykket fra tid til annen. Følgende indikatorer anses som normale:

• Nyfødte - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 år - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 år - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 år - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 år - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 år - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 år - 110-136 / 70-86 mm Hg

Hvis blodtrykket avviker fra normen, er det nødvendig å konsultere en kardiolog. Han vil definitivt foreskrive en omfattende undersøkelse, vil gi de nødvendige råd om kosthold, ikke-rusmiddelbehandling for å forhindre alvorlig sykdom i fremtiden.

Første klokkene

La oss snakke om de vanlige symptomene på høyt blodtrykk. Mange rettferdiggjør ofte sin mangel på utmattelse, og kroppen gir allerede full signaler slik at folk endelig tar hensyn til helsen. Dag etter dag, ved systematisk å ødelegge menneskekroppen, fører hypertensjon til alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Et plutselig hjerteinfarkt eller et uventet hjerneslag er dessverre et trist mønster. Udiagnostisert arteriell hypertensjon kan "stille døden" en person.

Tallene nedenfor gjør at du lurer på. For personer med høyt blodtrykk:

Vaskulære lesjoner av beina forekommer 2 ganger oftere.

Strokes forekommer 7 ganger oftere.

Det er derfor det er svært viktig å besøke en lege hvis du er bekymret:

1. Hyppig hodepine;
2. svimmelhet;
3. Pulserende følelser i hodet;
4. "Flyr" i øynene og lyder i ørene;
5. Takykardi (hjertebanken);
6. Smerter i hjertet;
7. Kvalme og svakhet;
8. Puffiness av lemmer og puffiness av ansikt om morgenen;
9. Nummen av lemmer;
10. Uklarhet angst;
11. Irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til en annen.

Forresten, med hensyn til det siste punktet, etterlater hypertensjonen et avtrykk på den menneskelige psyke. Det er enda en spesiell medisinsk term "hypertonisk i naturen", så hvis en person plutselig blir vanskelig å kommunisere, ikke prøv å endre det til det bedre. Årsaken ligger i sykdommen som må behandles.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Hvordan leve lenger og lengre?

Det er nødvendig å begynne behandling av arteriell hypertensjon med endringer i ens livsstil og ikke-medisinering. (Unntaket er sekundært hypertensjonssyndrom. I slike tilfeller er behandling av sykdommen, hvor symptomet er hypertensjon, også foreskrevet).

Nå er det nødvendig å merke seg en betydelig nyanse. Alle aspekter av ikke-medisinering, som vil bli diskutert videre, vedrører sekundær forebygging av arteriell hypertensjon. Det anbefales for pasienter som allerede har blitt diagnostisert med hypertensjon, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. Hvis du ikke har noe ønske om å bli med i klassene av pasienter med arteriell hypertensjon, må du bare gjøre primær forebygging, som innebærer forebygging av denne smittsomme sykdommen og inkluderer alle de samme tilnærmingene til ikke-medisinering.

Daglig moderat fysisk aktivitet

Det er bevist at regelmessig mosjon reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk med 5-10 mm Hg. Art. Prøv å studere minst 3 ganger i uken i 30-45 minutter. Dette handler ikke om utmattende treningsøkter. Du kan gå, svømme i en dam eller basseng, sykle eller bare jobbe i hagen når du er på ferie. Slike hyggelige aktiviteter støtter kardiovaskulærsystemet, stimulerer metabolske prosesser og bidrar til å redusere kolesterol.

Gunstig regim av arbeid og hvile

Svært ofte, anbefaler leger alternerende fysisk aktivitet med perioder med avslapning og avslapping. Les din favorittlitteratur, lytt til hyggelig musikk, ekstra dagtidssøvn kan gi mange fordeler. Hvis regimet blir observert, finner normalisering av funksjonene i nervesystemet og vaskulære reaksjoner sted.

Avslutte røyking og alkohol

Av en eller annen grunn får eksemplet på en dårlig hest, som blir drept av en dråpe nikotin, at svært få mennesker befinner seg fra en annen puff. Men denne lidenskapen ødelegger faktisk kroppen. Fra nikotin begynner hjertet å slå i en raskere rytme, noe som fører til en spasmer av blodkar. Dette komplikerer vesentlig arbeidet til et vitalt organ. Røykerne er dobbelt så sannsynlig å dø av kardiovaskulære problemer. Denne avhengigheten øker risikoen for atherosklerose betydelig. Selv om blodtrykket kommer tilbake til normal, har folk som fortsetter å røyke fortsatt en økt risiko for hjerte-og karsykdommer. Å dele med denne vanen er et must!

Du bør revurdere deres holdning til alkohol. Det er et "beroligende" syn på at mottaket utvider blodårene. Faktisk, i kort tid skjer dette, men så oppstår deres lange spasmer. Dette "spill av fartøy" for ekspansjon - innsnevring bidrar betydelig til arbeidet med nyrene. De begynner å filtrere og rense blodet verre fra skadelige produkter av metabolisme. Tenk, er det verdt det å risikere helsen din?

Vekt normalisering

Du må følge ham! Forskere har vist et nært forhold mellom økt blodtrykk og overvekt. Det viser seg at med et tap på 5 kg, systolisk blodtrykk reduseres med 5,4 mm Hg. Art. Og diastolisk - 2,4 mm Hg. Art. Det bør begrense bruken av salt, fett og lett fordøyelig karbohydrater. Kostholdet bør være mer vegetabilsk og meieriprodukter med lavt fettinnhold.

Normaliser vekten på to måter:

1. Reduser kaloriinntaket;
2. Øk energikostnadene.

Bare hvis ikke-farmakologisk terapi viser seg ineffektiv, kompletteres den med medisinering.

Det er viktig! Ifølge resultatene av den foreløpige diagnosen kan bare en lege foreskrive et stoff som vil bidra til å redusere trykk og ha en gunstig effekt på risikofaktorer. Det medisinske prinsippet om Nolinocere ("gjør ingen skade") er også relevant for de som prøver å engasjere seg i farmakologisk initiativ.

Narkotikabehandling av hypertensjon

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalt for hypertensjon inkluderer:

• hydroklortiazid;
• Indapamide;
• Indapamid retard;
• Xipamide;
• Triamterene.

Disse medisinene har vist seg å være svært effektive legemidler som har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet og tolereres enkelt av pasientene. Ofte er det hos dem at hypertensjon begynner å bli behandlet, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner i form av diabetes mellitus og gikt.

De øker mengden urin som utskilles av kroppen, som fjerner overflødig vann og natrium. Diuretika foreskrives ofte i kombinasjon med andre legemidler som reduserer blodtrykket.

Alpha blokkere

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Narkotika har en høy grad av toleranse. De har en gunstig effekt på blodplasmaets lipidprofil, påvirker ikke blodsukkernivået, reduserer blodtrykket uten en betydelig økning i hjertefrekvensen, men de har en svært signifikant bivirkning. Den såkalte effekten av den første dosen, når svimmelhet og bevissthetstap er mulig når man går fra en horisontal stilling til en vertikal. For å unngå ortostatisk hypotensjon (det er hva denne tilstanden kalles) når du først tar alfa-blokkere, bør diuretika først avbrytes, ta stoffet i minimumsdoseringen og prøv å gjøre det før du legger deg til sengs.

Betablokkere

• atenolol;
• Betaxolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Alle disse stoffene er svært effektive og trygge. De blokkerer påvirkning av nervesystemet på hjertet og reduserer hyppigheten av dens sammentrekninger. Som et resultat avtar hjerterytmen, begynner den å fungere mer økonomisk, blodtrykket avtar.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Disse stoffene har en høy grad av effektivitet. De tolereres godt av pasientene. ACE-hemmere forhindrer dannelsen av angiotensin II, et hormon som forårsaker vasokonstriksjon. På grunn av dette øker perifer blodkar, blir hjertet lettere og blodtrykket avtar. Når du tar disse stoffene, reduseres risikoen for nephropati på bakgrunn av diabetes mellitus, morfofunksjonelle endringer, samt død hos personer som lider av hjertesvikt.

Angiotensin II-antagonister

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å blokkere ovennevnte angiotensin II. De er foreskrevet i tilfeller der det er umulig å behandle med en angiotensinkonverterende enzymhemmer, fordi stoffene har lignende egenskaper. De nøytraliserer også effekten av angiotensin II på blodårene, fremmer ekspansjonen og senker blodtrykket. Det er verdt å merke seg at disse stoffene i noen tilfeller overskrider effekten av ACE-hemmere.

Kalsiumantagonister

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle rusmidler i denne gruppen utvider karene, øker diameteren, forhindrer utviklingen av slag. De er svært effektive og tolereres enkelt av pasientene. De har et bredt nok positivt utvalg av egenskaper med en liten liste over kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig å aktivt bruke dem til behandling av hypertensjon hos pasienter i ulike kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling av hypertensjon er kalsiumantagonister mest etterspurt i kombinasjonsterapi.

Ved arteriell hypertensjon bør ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bli nøye observert, antihypertensive stoffer bør tas daglig og blodtrykket måles.

Ingen "pusterom" i terapi: så snart trykket igjen når forhøyede nivåer, vil målorganene igjen bli sårbare, og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag vil øke. Behandling er ikke begrenset til ett kurs. Dette er en lang og gradvis prosess, slik at du må være tålmodig og følge anbefalingene fra eksperter, så vil verden igjen begynne å leke med lyse farger og bli fylt med nye livsbekreftende lyder.

Blodtrykksnivåklassifisering. (WHO, 1999)

Systolisk blodtrykk mm.rt.st.

Diastolisk blodtrykk mm.rt.st.

Høyt normalt blodtrykk

Mild hypertensjon

Alvorlig arteriell hypertensjon

I henhold til WHO-klassifiseringen (1996) utføres oppdelingen i etapper avhengig av målorganskade.

Trinn 1 - hypertensjon (over 140/90 mm Hg) er ikke konstant; ofte under påvirkning av hvile, i fravær av ugunstige følelser, normaliserer det selvstendig. En endring i de indre organene (spesielt en økning i venstre ventrikel) blir ikke oppdaget.

Stage II-arteriell trykk økes mer stabil, bruk av medisiner er nødvendig for å redusere det; Naturligvis oppdages en økning i venstre ventrikel (dette er et viktig tegn som skiller stadium II av sykdommen fra stadium 1), proteinuri og en økning i plasmakreatinin; innsnevring av retinalarteriene; Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i aorta, karotid, femorale arterier.

Trinn III - Arterialtrykk er oftest konsekvent forhøyet. Det er lesjoner av organer med nedsatt funksjon:

hjerter - iskemisk hjertesykdom, akutt og kronisk hjertesvikt;

nyresykdom - kronisk nyresvikt;

hjerneslag - hjerneslag, encefalopati, vaskulær demens;

retina - blødning, optisk nerveatrofi, degenerative endringer;

fartøyer - dissekere aorta aneurisme, etc.

Blodtrykk etter utvikling av komplikasjoner kan normalisere, så arteriell hypertensjon er ikke et tegn på stadium III sykdom.

Pasienten klager over ikke hodepine i oksipitalt område, utbrudd av kjedelig smerte i hjertet, kortpustethet, dårlig søvn, svimmelhet, etc. Pasienter oppdaget en økning i blodtrykket.

En objektiv undersøkelse viste en økning i blodtrykket

(systolisk og / eller diastolisk).

Koronar hjertesykdom (CHD) er en myokardiell skade forårsaket av en sykdom i kransløpssirkulasjonen. Oppstår på grunn av en ubalanse mellom den koronare blodstrømmen og de metabolske behovene til hjertemuskelen; Konsekvensen av dette er utviklingen av myokardisk iskemi av varierende alvorlighetsgrad.

Et synonym for CHD er begrepet "koronar hjertesykdom."

Hovedformene for CHD er:

akutt myokardinfarkt,

CHD er en ekstremt vanlig sykdom. Det er mer vanlig hos menn, men etter 60 år blir frekvensen av kranspulsår hos menn og kvinner den samme. Iskemisk hjertesykdom utvikler seg i alderen 40-60 år, men for tiden er det pasienter yngre enn 30 år.

Hovedårsaken til kranspulsårene er aterosklerose i kranspulsårene. Faktorer som er predisponerende for utviklingen, anses som risikofaktorer for CHD. Blant dem er de mest signifikante følgende: 1) hyperlipidemi; 2) arteriell hypertensjon 3) røyking; 4) hypodynami (fysisk trening); 5) Overvekt og høy kalori ernæring; 6) diabetes; 7) arvelig disposisjon.

Angina pectoris er en form for CHD. Det er basert på koronarinsuffisiens - resultatet av en ubalanse mellom myokardial oksygenbehov og evnen til å levere det til blodet. Med utilstrekkelig tilgang til oksygen til myokardiet, forekommer iskemien. Iskemi kan utvikle seg med spasmer av uendret koronararterier, aterosklerose i kranspulsårene på grunn av at kardonartariene ikke kan utvides etter behov under forhold med funksjonell belastning på hjertet (for eksempel fysisk aktivitet).

Akutt myokardinfarkt er en akutt sykdom forårsaket av utviklingen av foci av nekrose i hjertemuskelen som følge av en forstyrrelse i blodtilførselen, som skyldes koronararterie-trombose eller ved sin skarpe innsnevring med en aterosklerotisk plakk. I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår et brudd på koronar blodstrøm som følge av en spasme av den upåvirkede koronararterien (denne mekanismen for utvikling av hjerteinfarkt observeres oftere hos unge personer). Med hjerteinfarkt, er det vedvarende brudd på kransløpssirkulasjonen i motsetning til angina, hvor dette er en forbigående overtredelse (kort). Myokardinfarkt påvirker nesten utelukkende ventriklene (hovedsakelig igjen), langt mindre ofte er nekrosefokuset notert i atriene.

Myokardinfarkt er en av de vanligste årsakene til død og funksjonshemning i vårt land

Aterosklerose er en kronisk sykdom, hovedsakelig påvirker arteriene i elastiske og muskel-elastiske typer og er forårsaket av nedsatt fett og protein metabolisme. Fokalavsetning av lipider og proteiner forekommer i veggen av arteriene, rundt hvilke bindevev vokser.

Aterosklerose oppstår i bølger: Når sykdommen utvikler seg, øker giro-proteininfiltreringen av vaskemuren, antallet plakk og fettstrimler øker. I løpet av sykdomsperioden for forekomsten av lipoproteiner forekommer proliferasjon av bindevev og avsetning av kalsiumsalter.

Årsakene. Det er faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen: 1) arvelig konstitusjonell predisposition; 2) næringsfaktor - underernæring, som inneholder et overskudd av fett og karbohydrater og mangel på vitamin C; 3) psyko-emosjonell stress; 4) høyt blodtrykk 5) metabolsk faktor (i slike sykdommer som diabetes, fedme, redusert skjoldbruskfunksjon, atherosklerose utvikler seg i en tidligere alder og endringer i karene er mer uttalt); 6) vaskulær faktor assosiert med nedsatt neurale regulering av blodkar, deres nederlag i ulike smittsomme og smittsomme allergiske sykdommer.

Aterosklerose er ekstremt vanlig i verden og påvirker mennesker over 30-35 år gammel. Hos kvinner forekommer aterosklerotiske endringer i gjennomsnitt 10 år senere enn hos menn, som er forbundet med den "beskyttende" effekten av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener).

Kronisk hjertesvikt (CHF) er et syndrom som utvikler seg som følge av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til en reduksjon i hjertets pumpefunksjon, og manifesteres ved kortpustethet, hjertebank, økt tretthet, redusert fysisk aktivitet og overdreven væskeretensjon i kroppen.

Kronisk hjertesvikt kan defineres som et kompleks av kronisk eksisterende tegn (uttrykt i varierende grad) som har utviklet seg som følge av en reduksjon i hjertets kontraktile funksjon. Pasienten har et brudd på organer og vevsorganer med produkter som er nødvendige for normal drift, og rettidig fjerning av metabolske produkter.

Hjertefeil oppdages hos 1-2% av befolkningen, og utbredelsen øker med alderen; hos personer eldre enn 75 år forekommer det i 10% av tilfellene.

Kronisk hjertesvikt (CHF) utvikler seg i et bredt spekter av sykdommer der hjertet påvirkes og dets kontraktile funksjon er svekket. Årsakene til brudd på hjertets kontraktile funksjon er de mest varierte: skade på hjertemuskelen i myokarditt, diffus aterosklerotisk og post-infarkt cardiosklerose, hjertefeil, samt perikarditt. Nesten alle hjertesykdommer kan bli komplisert av CHF.

Det er akseptert å skille tre stadier av CHF: Stage - innledende, fase II - uttrykte kliniske tegn, fase III-terminale. Du bør vite at det kliniske bildet vil være, det består også av symptomene på den underliggende sykdommen som førte til utviklingen av CHF.

Klassifisering av hypertensjon i stadier, grader og risikofaktorer

Alle vet at nøkkelen til rask og vellykket behandling av noen sykdom er rettidig og korrekt diagnose. Derfor er det i dag en generelt akseptert klassifisering av hypertensiv sykdom, takket være hvilken spesialist som mest nøyaktig kan vurdere tilstanden til en person i et bestemt øyeblikk, samt forutsi risikoen for alle slags dødelige komplikasjoner. Modern klassifisering av hypertensjon innebærer å bestemme sin scene, vurdere graden av økning i blodtrykk og ta hensyn til den generelle kardiovaskulære risikoen. Alt dette gjenspeiles i pasientens diagnose.

Trykkvurdering

Det bør bemerkes at det er tilrådelig å bestemme graden av hypertensjon i tilfelle når diagnosen er laget for første gang. En slik løsning garanterer de mest pålitelige baseline dataene, siden pasienter som får behandling med antihypertensive stoffer, viser feilverdier (blodtrykksverdiene kan variere).

I dag identifiserer leger flere alternativer for høyt og normalt blodtrykk. Samtidig, hvis verdiene for diastolisk og systolisk blodtrykk var i forskjellige kategorier, er den høyeste tallet den viktigste.

Ifølge moderne klassifisering er trykket av en sunn person delt inn i:

• Optimal - blodtrykksverdiene er 120 til 80 eller litt mindre.
• Normal - priser varierer fra 120 til 80 til 129 til 84.
• Normal høy - tonometeren viser trykk i området fra 130 til 85 til 139 til 89.

På samme tid, avhengig av indikatorene for trykk, er hypertensiv sykdom tildelt:

• Første grad er intervallet 140 av 90 - 159 med 99.
• Den andre graden - omfanget av indikatorer HELL 160 til 100 - 179 til 109.
• Den tredje graden - blodtrykk overstiger 180 verdier med 110.

Imidlertid på tidspunktet for diagnosen "hypertensjon" til de generelt aksepterte verdiene for høyt blodtrykk, etablert i klassifiseringen av sykdommen, ikke alltid orientert. Så, for å oppnå mer nøyaktige data og for å spore graden av trykkøkning, vil det ofte ta hensyn til daglig overvåkning av blodtrykket eller undersøke resultatene av hjemmekontroll over det.

I begge tilfeller vurderes resultatene av terskeltrykksnivåene, som er gitt nedenfor.

1. Klinisk blodtrykk - indikatorer oppnådd hos legen, og over 140 til 90.
2. Daglig - resultatene vist i løpet av dagen, høyere enn 135 av 85.
3. Natttrykk målt om natten og over 120 ved 70.
4. Daglig - over verdien av 130 til 80.
5. Uavhengig kontroll - blodtrykksparametrene overstiger 135 verdier med 85.

Diagnosen som bekrefter tilstedeværelsen av hypertensjon, er uten tvil når disse terskelverdiene overskrides. Graden av økning i blodtrykk er nødvendigvis løst så snart en diagnose er gjort. Hvis pasienten behandles, er den oppnådde graden av arteriell hypertensjon indisert.

Ulike typer hypertensjon

Du bør også være oppmerksom på at sykdommen i spørsmålet kan være av flere typer, hvorav følgende kan kalles spesielle tilfeller.

1. Ondartet arteriell hypertensjon. Svært sjeldne tilfeller der blodtrykk når svært høye verdier - 180 til 120 eller mer.
2. Isolert systolisk arteriell hypertensjon. Denne saken preges av det faktum at bare øvre BP indikerer hypertensjon, mens den nedre tilsvarer normale verdier. Graden av sykdommen bestemmes i henhold til klassifiseringen.
3. Maskert arteriell hypertensjon. Denne varianten av hypertensjon er preget av det faktum at blodtrykksindikatorene ved bruk av trykket hjemme overskrider de normative verdiene, men på en sykehusmottak registreres verdier som er karakteristiske for en sunn person.
4. Hypertensjon "hvit frakk". Det er en åpenbar parallell med det forrige tilfellet, med den eneste forskjellen at trykket målt i klinikken indikerer fordelene med hypertensjon, mens selvkontroll ikke bekrefter denne diagnosen.
5. Ildfast (ellers resistent) arteriell hypertensjon. Fra et medisinsk synspunkt er tilfellet der metodene for ikke-medisinering, utført i kombinasjon med mer enn to antihypertensive stoffer, ikke forventet effekt når det gjelder å redusere blodtrykket.

Stadium hypertensjon

Alvorlighetsgraden av hypertensjon bestemmes av endringer i målorganer, som er spesielt følsomme for blodtrykkshopp. Så først og fremst er hjertet og hjernen påvirket, nyrene er forstyrret, og tilstanden til retinalfartøyene forverres.

• Den første fasen av hypertensjon er etablert før disse organene har gjennomgått endringer.
• Den andre fasen er diagnostisert dersom noen endringer finnes i et av menneskets organer.
• Den tredje fasen sier at vitale organer har en alvorlig patologi.

I hvert tilfelle brukes instrumentelle metoder og laboratorieresultater for å bestemme stadium av hypertensjon. Vi merker at følgende faktorer indikerer subklinisk organskade.

1. Carotidveggtykkelse - oppdaget ved ultralydsundersøkelse av brakiocephalisk kar. Den karakteristiske egenskapen kalles intima-mediekomplekset, og er 0,9 millimeter i en sunn person. Indikatorer over normal indikerer at fartøyets vegg er tykkere. Samtidig kan patologien også angis av plakk som kan detekteres ved tosidig skanning av både karoten og ileal-femoral eller nyrene.
2. Venstre ventrikulær hypertrofi (forkortet LVH) - er en fortykning av veggen til venstre kammer i hjertemuskelen, som påvirker arbeidet til sistnevnte. Denne feilen er evaluert ved ultrasonokardiografi eller elektrokardiografi. I dette tilfellet gjør den første versjonen av studien det mulig å bestemme masseindeksen til myokardiet i venstre ventrikel, som hos kvinner skal være mindre enn 95 g / m² og henholdsvis menn på under 115 g / m². En økning i normale verdier indikerer patologi.
3. Pulstrykk, som nødvendigvis vurderes hos eldre pasienter. Denne parameteren er forskjellen mellom de diastoliske og systoliske trykkverdiene. I dette tilfellet, i en sunn person, bør pulstrykket være mindre enn 60 mm Hg. Art.
4. Protein i urinen - indikerer nyreskade. Mikroalbuminuri diagnostiseres i tilfelle når proteinindeksen er 30-300 mg / g.
5. Redusert glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en manifestasjon av nyrepatologi. Det beregnes ved forskjellige metoder, men kronisk stadium III nyresykdom er et kriterium for subklinisk skade. Merk at tredje trinnet tilsvarer GFR på 30-60 ml / min / 1,73 m² når det beregnes ved bruk av CKD-EPI-formelen eller MDRD.
6. Hastigheten til pulsbølgen fra karoten til lårarterien lar oss anslå tilstanden til fartøyene. Normalt bør denne indikatoren være mindre enn 10 m / s. Høyere blodhastighetsnivåer tyder på økt vaskulær stivhet.
7. Balansen mellom systolisk trykk mellom nedre og øvre lemmer bestemmes av ankel-brachialindeksen. Ved å redusere verdien oppnådd, er en patologi diagnostisert lavere enn 0,9.

I det øyeblikket legene identifiserer tilknyttede kliniske forhold, er det siste stadium av hypertensjon etablert. Disse kliniske tilstandene inkluderer alle alvorlige sykdommer som påvirker målorganer.

Endringer som påvirker hjernesystemet i hjernen kan være ledsaget av:

• Blødning i hjernen.
• Akutte sirkulasjonsforstyrrelser av iskemisk natur.
• Forløpende iskemiske angrep.

Blant hjertesykdommene, som indikerer tilstedeværelsen av den tredje fasen av hypertensjon, er følgende plager:

• Kronisk eller akutt hjertesvikt.
• Myokardisk iskemi, som manifesteres av angina.
• Hjerteinfarkt.

I tillegg kan enhver kirurgisk inngrep på kranspulsårene legges til listen.

Med utviklingen av alvorlig retinopati oppstår det alvorlige problemer med retinale kar. Mens ofte observert:

• Exudates.
• Blødning.
• Hevelse i nippelen til optisk nerve.

Nedsatt nyrefunksjon blir merkbar i glomerulær filtreringshastighet (GFR), som vil være lavere enn 30 ml / min / 1,73 m². I forbindelse med denne anomali, mister menneskekroppen mer enn tre hundre milligram protein i urinen, som er karakteristisk for kronisk nyresykdom i fjerde fase.

For de perifere arteriene, i dette tilfellet, kan de patologiske endringene bestemmes av:

• Manifestasjoner av dissekere aorta aneurisme.
• Tegn på vaskulære lesjoner, oftest gjelder den nedre ekstremiteter.

Risikofaktorer for kardiovaskulære komplikasjoner

Etter å ha diagnostisert hypertensjon, er det nødvendig med leger å vurdere sannsynligheten for alvorlige vaskulære og hjertekomplikasjoner. Samtidig identifiserer de risikofaktorer som er delt inn i ikke-modifiserbare og modifiserbare.

Ikke-modifiserbare faktorer er ikke egnet til korreksjon. Denne gruppen inkluderer:

1. Mannlig sex.
2. Alderen er over 65 år for kvinner og over 55 år for menn.
3. Ufordelaktig arvelighet, som indikerer tilstedeværelsen i slekt av representanter med en akutt brudd på hjernecirkulasjon eller tidlig hjerteinfarkt.

Modifiserbare faktorer som kan styres. Blant dem er:

1. Fedme. Dette er tilfeller der kroppsmasseindeksen overstiger 30.
2. Abdominal fedme. Overflødig fettavsetning er prognostisk farlig dersom midjeomkretsen overskrider 88 centimeter (i kvinner) og 102 centimeter (for menn).
3. Røyking. Denne dårlige vanen fremkaller utviklingen av alvorlige vaskulære lesjoner, og øker også sannsynligheten for tidlig død. Alt ovenfor gjelder passiv røyking.
4. Krenkelser av fettmetabolismen. Dette refererer til en generell økning i kolesterol, en indikator som ideelt sett ikke bør overstige 5,0 mmol / l. I tillegg er bestemmelsen av kolesterolfraksjoner - lipidogrammer ekstremt viktig.
5. Sukkerinnholdet i blodet (fra 5,6 til 6,9 mmol / l).
6. Forringet glukosetoleranse. Denne faktoren er det første trinnet til diabetes. I dette tilfellet er kriteriet for diagnose blodsukker etter å ha tatt 75 gram glukose i området 7,8-11,0 mmol / l.

Personer som lider av diabetes har en svært dårlig prognose. Dette skyldes det faktum at sykdommen i stor grad kompliserer løpet av kroniske sykdommer, til tross for at diabetes i seg selv forårsaker skade på kranspulsårene og karene i retina, bidrar til utviklingen av aterosklerose og nyresvikt.

Det er nødvendig å vite at når man beregner graden av risiko, tar spesialister hensyn til slike aspekter som:

• Faktorer som påvirker prognosen.
• Resultatene av blodtrykksmåling.
• Tilknyttede kliniske tilstander.
• Målorganskade.

Samtidig, hvis i tillegg til økt blodtrykk til en verdi på 150 til 99 mm Hg. Art. Det har ikke blitt identifisert noen andre negative faktorer, da er en lav risiko bestemt.
Den gjennomsnittlige risikoen tilsvarer tilstedeværelsen av 1-2 faktorer (dersom graden av trykkøkning ikke er høyere enn den første) eller andre grad hypertensjon, i fravær av andre faktorer som påvirker prognosen. I hvert tilfelle øker trykket til 3 grader, i mangel av diabetes og tegn på skade på målorganet, er det høy risiko. Det samme gjelder situasjoner hvor:

1. Subklinisk skade på organene er kombinert med en økning i trykk til klasse 2.
2. Blodtrykket stiger innen 1 grad, men det er tegn på skade på målorganet, eller 3 eller flere risikofaktorer er tilstede.
3. Blodtrykk varierer fra 160 til 100-1799 til 109 mm Hg. Art. og det er minst en risikofaktor.

Med et blodtrykk på 3 grader, når diabetes mellitus oppdages, eller tegn på endring i organer vises, så vel som i tilfeller der alvorlige sykdommer i nyrene, kardiovaskulærsystemet eller hjernen oppdages, er det svært høy risiko.

Eksempel på diagnose ved klassifisering

Ovennevnte klassifikasjon av hypertensjon gjør at du får den mest korrekte diagnosen, der først og fremst skal hypertensjonens stadium og sykdomsgraden være indikert. I tillegg kan det vise faktorer som påvirker prognosen, samt risiko.

La oss gi et eksempel på en lignende diagnose. så:

Hypertensiv sykdom i den andre fasen. Den tredje graden av arteriell hypertensjon. Dyslipidemi. LVH. Risiko 4 (veldig høy).

Etter å ha lest denne konklusjonen, blir det ekstremt klart hvilken behandling bør velges, og hva skal man være spesielt oppmerksom på for at utfallet av behandlingen skal være så effektiv som mulig.

I dette tilfellet er dyslipidemi underlagt korreksjon, for hvilke statiner vil bli foreskrevet (legemidler som reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, og derved senker blodnivået). I tillegg er det nødvendig å bekjempe myokardial hypertrofi, som med hell kan gjøres gjennom bestemte stoffer. Risikoen som er angitt i diagnosen krever umiddelbar intervensjon, og for å forlenget pasientens levetid må han derfor bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder.