Hvor mange mennesker lever etter iskemisk berøring av venstre side, konsekvenser, komplikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: konsekvensene av et slag i venstre halvkule, og hvor mange mennesker bor som har lidd det.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Iskemisk berøring (hjerneinfarkt) er en nekrose (nekrose) i en region i hjernen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Det kan skyldes sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som aterosklerose, trombose, kronisk hypertensjon, spasmer av hjerneskap, hjertekreft, og alvorlige arytmier.

Virkningene av iskemisk slag beror på graden av alvorlighetsgraden, samt hvilken del av hjernen som ble påvirket. Venstre side av hjernen er 14% mer sannsynlig å lide av et slag enn det rette. Konsekvensene av et venstre sidet slag er forskjellig fra konsekvensene av et høyresidig slag, siden høyre og venstre hjerter i hjernen er ansvarlige for sine forskjellige aktiviteter. Du vil lære mer om dette videre fra artikkelen.

Fem grupper av konsekvenser av iskemisk berøring av venstre halvkule (lenker nedenfor fører til de relevante delene av artikkelen):

Konsekvenser, komplikasjoner av iskemisk slag av venstre side

1. Bevegelsesforstyrrelser

Siden venstre side av hjernen "kontrollerer" høyre side av kroppen, etter et iskemisk slag, kan lammelser eller følsomhetsforstyrrelser i høyre side av kroppen oppstå.

Disse patologiene vises umiddelbart etter et hjerneinfarkt. Venstre hjerneinfarkt kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• Smerging av høyre side av ansiktet på grunn av avslapning av ansiktsmuskler;
• Manglende evne til å høste den høyre hånden i det hele tatt eller så høyt som til venstre;
• tap av følelse av høyre ben eller arm.

Lammelse med utilstrekkelig rehabilitering kan forbli resten av livet ditt.

2. Patologi av indre organer etter venstreslag

Siden venstre halvkule er ansvarlig for hele høyre side av kroppen, kan den etter lamme ikke bare lamme høyre arm og (eller) beinet, men også en av de rette parret organene (nyre, lunger). På grunn av lammelse stopper organets funksjon helt. Dette er en av de mest alvorlige komplikasjoner av slag.

3. Taleforstyrrelser

Siden sentrene som er ansvarlige for tale ligger i venstre halvkule, kan avasi oppstå etter et slag - et brudd på allerede dannet tale.

Typer av avasi

Dette er manglende evne til å oppfatte tale ved øre. En person kan høre ord, men analyserer ikke dem og forbinder ikke med noen objekter. Dette kan sammenlignes med hvordan en sunn person oppfatter en tunge som han ikke vet. Brudd og skriving. Muntlig tale hos slike pasienter er vanligvis full av forskudd og sammenheng, og det er oppfunnet og forvrengt ord. Ordene er lange, men uninformative. Noen ganger innser pasienten ikke at han har en taleforstyrrelse, blir sint og mister sitt temperament når han ikke forstås.

Noen ganger blir taleforstyrrelser fremkalt ikke ved skade på de tilsvarende hjernesentrene, men ved skade på muskler i strupehodet, strupehodet og tungen. I dette tilfellet oppfatter en person tale godt, skriver, kan formulere sine tanker, men snakker ulørlig, han har "grøt" i munnen.

4. Kognitiv svekkelse etter venstreslag.

Den venstre halvkule er ansvarlig for logisk tenkning. Personer med velutviklede venstre halvkule har et matematisk sinn, har en tendens til eksakte vitenskap, kan lett lære fremmed språk.

Hvis venstre side av hjernen påvirkes av et slag, kan følgende konsekvenser oppstå:

• manglende evne til å huske datoer og telefonnumre;
• tap av evne til å telle i sinnet;
• vanskeligheter i logisk og abstrakt tenkning;
• tap av evne til å trekke konklusjoner og klassifisere informasjon;
• vanskeligheter med å huske kronologien til noen hendelser.

5. Forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren

Etter å ha hatt et slag, utvikler mange pasienter en fobi av gjentakende patologi, frykten for gjenværende funksjonshemmede. Pasienter anser seg ofte for å være en byrde for sine kjære, derfor behandler de seg selv og deres helse utilsiktet og motvillig gjennomgår rehabilitering. Ofte på grunn av de alvorlige konsekvensene av et slag, når en person plutselig mister evnen til å bevege seg aktivt, kan han bli aggressiv, rastløs og konflikt på grunn av sin følelse av hjelpeløshet og mindreverdighet.

Dette er alle symptomer på post-hjerneskade depresjon. I dette tilfellet må pasienten jobbe med en psykolog eller psykoterapeut, ettersom langvarig depresjon øker risikoen for tilbakevendende hjerneslag.

Overlevelsesstatistikk etter iskemisk berøring

Ingen kan si nøyaktig hvor mange mennesker vil leve etter hjerninfarkt. Men du kan lage dine egne konklusjoner for deg selv ved å lese statistikken.

Dermed er andelen pasienter som overlevde iskemisk slagtilfelle 85%. Hvis en person ikke dør umiddelbart eller i den første uken etter et hjerneinfarkt, er sjansene for hans død i neste måned bare 7,5%. Risikoen for hjerteinfarkt innen 1 år etter den første - 14%, innen 5 år - 25%. Det andre slaget blir dødsårsaken mye oftere enn det første. Etter den tredje overlever nesten ingen.

Hvor mange mennesker vil leve etter et slag og om det vil skje igjen, vil i stor grad avhenge av kvaliteten på rehabilitasjonen.

Sjansen for fullstendig gjenoppretting etter et slag beror også på doktors kvalifikasjoner, forholdene hvor pasienten befinner seg, kvaliteten på omsorg for ham, samt pasientens holdning til rehabiliteringsprosessen, da restaureringen innebærer langvarig arbeid med spesialister av forskjellige profiler.

Her er statistikken om eliminering av konsekvensene av det første venstre sidet slag:

• 10% av pasientene er fullstendig rehabilitert og går tilbake til et fullstendig liv.
• I 25% av pasientene er det bare mindre konsekvenser, eller brudd vises ikke permanent, men av og til.
• 40% av ofrene for stroke krever ytterligere spesiell forsiktighet;
• 10% av pasientene må være under konstant tilsyn og fullstendig omsorg for dem i en spesiell institusjon.

Arbeidet med å eliminere konsekvensene bør utføres umiddelbart. 80% av det maksimale mulige resultatet oppnås i den første måneden av rehabilitering. I de neste seks månedene er det mulig å forbedre pasientens helsestatus med bare 20%. Hvis pasienten ikke ble kvitt komplikasjonene i de første seks månedene etter å ha hatt et iskemisk slag, så sannsynligvis vil hans tilstand ikke bli bedre.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Iskemisk slag i venstre side - hvor mange leve, konsekvenser og behandling

Iskemisk berøring, ellers (akutt cerebrovaskulær ulykkesfeil) - en patologisk tilstand som utvikler seg som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar.

Forringet blodgennemstrømning kan skyldes fartøyets trombose, aterosklerotisk lesjon, spasme. Stroke er en av de farligste komplikasjonene av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

La oss se hva iskemisk slag på venstre side er, hva er symptomene og konsekvensene av skade på denne hjernehalvdelen av hjernen, hvor lenge de lever og hva er behandlingen av et venstre sidet angrep.

Generell informasjon

Den venstre halvkule styrer funksjonen til høyre halvdel av kroppen, er ansvarlig for alle typer følsomhet, fysisk aktivitet, syn og hørsel. Omtrent 95% av menneskeheten er høyrehendt, det vil si de domineres av venstre hjerne.

Den huser sentrene som er ansvarlige for søknaden og oppfatningen av ulike typer tale, matematiske operasjoner, logisk, abstrakt, analytisk tenkning, dannelse av dynamiske stereotyper, tidssyn.

symptomer

De manifesterende symptomene avhenger av lesjonens plassering og størrelse. De er delt inn i cerebral, autonom og fokusert. I cerebral iskemi er cerebrale lidelser mindre uttalt enn i hemorragisk slag, i noen tilfeller kan de være fraværende. Den vanligste:

• plutselig oppstart av alvorlig hodepine;
• svimmelhet;
• tap av bevissthet, med omfattende lesjoner - koma av varierende alvorlighetsgrad;
• kvalme og oppkast;
• kramper.

En hvilken som helst form for hjerneslag er ledsaget av manifestasjon av fokal symptomer, og deres kombinasjon og alvorlighetsgrad bestemmes av de funksjonelle egenskapene til det berørte området. For venstre sidet slag er karakteristisk:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelse;
• taleforstyrrelser.

Mistanke om et angrep og førstehjelp

Stroke refererer til en nødsituasjon, patologiske endringer i lesjonen utvikles i løpet av minutter. Jo raskere pasienten får medisinsk behandling, desto større er sjansen for et godt utfall.

Hvis oppmerksomheten din ble tiltrukket av en person med en merkelig gang, et unaturlig asymmetrisk ansikt, bør du:

• Å snakke med ham. Når et venstre sidet slag er uhørbart, kan en person ikke kalle seg, et sted, en tid, forstår ikke spørsmålet, eller kan ikke si et ord.
• Be om å smile eller stikke ut tungen din. Asymmetrien i ansiktet vil intensivere, med lesjonene på venstre halvkule, er bevegelsen av de etterligne musklene i høyre halvdel av ansiktet sterkt hindret.
• Be om å heve hendene dine. Et slag er indikert ved nedsatt mobilitet av høyre hånd.

Påvisning av selv et av symptomene er et tilstrekkelig grunnlag for et nødsituasjonsanrop for en ambulanse om et mistenkt slag. Før ankomst av leger bør:

• Legg offeret på hans side, legg noe mykt under hodet for å beskytte personen i tilfelle mulige kramper;
• Gi luftstrømmen;
• Fjern, fjern eventuelt, fjern alle deler av klær som gjør det vanskelig å puste.
• Hvis det er mulig - å måle trykket, kan det antihypertensive stoffet bare gis dersom offeret er bevisst og har medisinen som foreskrevet av legen tidligere;
• Med utviklingen av anfall - åpne munnen til pasienten;
• Ved åndedretts- eller hjertestans - fortsett å gjenopplive.

Vi tilbyr deg en video om hva et slag er, og hvordan du skal gi førstehjelp under et angrep:

terapi

Behandling av iskemisk berøring begynner på stedet. Nødforanstaltninger avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og er primært rettet mot å stabilisere tilstanden for transport til en spesialisert enhet.

Umiddelbart etter sykehusinnleggelse, utføres studier for å bestemme pasientens generelle fysiske tilstand, plasseringen og størrelsen på lesjonen. Den grunnleggende behandlingen for iskemiske slag er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området, opprettholde og gjenopprette viktige kroppsfunksjoner, og forhindre mulige komplikasjoner.

Innen noen få timer etter at angrepet er startet, blir et trombolytisk legemiddel administrert til pasienten for å oppløse tromben. Ved utløpet av denne perioden kan trombose kun elimineres kirurgisk. Pasienten er foreskrevet medikamenter som forbedrer blodmikrocirkulasjon, beholderforsterkende legemidler for å normalisere blodsirkulasjonen.

Neurotrofier er foreskrevet for å gjenopprette og normalisere metabolske prosesser i hjernevæv.

Som en del av forebyggingen av trombotiske komplikasjoner foreskrives antiplateletmidler, antikoagulanter og blodstrømforbedringsmidler.

Samtidig utføres behandling av en bakgrunnssykdom og symptomatisk behandling av mulige komplikasjoner av vitale organer.

De mest farlige tidlige effektene av et slag er hjerneødem, koma og tilbakevendende slag, som er den vanligste dødsårsaken for pasienter i den akutte perioden.

Alvorlighetsgraden av resterende nevrologiske skader varierer sterkt, alt fra mindre tale og nedsatt funksjonsevne for å fullføre tap av evnen til å bevege seg, evne til minimal selvbehov. Etter et slag, blir psykiske lidelser, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser observert.

Vi har mye informasjon i denne artikkelen om et ekstremt sjeldent spinalslag, dets symptomer, diagnose og behandling.

Du vil finne ut her om utvinning, prognose og konsekvenser av hjerneslagsslag.

Prognose for livet

Prognosen for slagtilfelle generelt er ganske ugunstig. De mulige konsekvensene av hvert enkelt tilfelle er ekstremt vanskelig å forutsi, selv etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Prognosen forverres hos eldre, så vel som i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Ifølge statistikk forårsaker tidlige komplikasjoner av iskemisk beredskap ca 25% av pasientene å dø innen en måned etter et slag.

Ca. 60% har fortsatt deaktivering av nevrologiske lidelser.

Overlevelsesraten i løpet av året nærmer seg 70%, innen fem år - ca 50%, om lag 25% av de overlevende pasientene overvinne tremånedersgrensen. Gjentatte slag innen fem år etter at den første episoden forekom hos ca 30% av pasientene.

Det er spesialutviklede metoder for å vurdere risikoen for re-streik.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingsperioden etter et slag utgjør opptil tre år. Pasienter er foreskrevet en diett avhengig av tilstanden og tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer, massasjekurs, terapeutiske øvelser. Spa behandling er vist. Pasienter er foreskrevet vedlikeholdsterapi, ofte livslang.

Mer spesifikke anbefalinger kan kun gis av den behandlende legen som har full informasjon om funksjonene i sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Det er mye nyttig informasjon om utvinning etter en sykdom:

Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôrer fartøyets vegger. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "hjerteinfarkt", "slag":

• iskemi - mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig mens du er våken, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slagtilfelle" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med trombos eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjonene, som senere blir dårlig restaurert, psyko-emosjonelle indikatorer kan være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker ødem, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

I iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som et stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Iskemisk hjernehalsslag i første fase er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og tall etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er mer alvorlig, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis vedvarende. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) senter for infarkt av hjernevev;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensiere iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk slag kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes det faktum at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sin familie, han er redd for å bli slått av for å være funksjonshemmet for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også oppstå, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Forringet følelse i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullstendig gjenopprettes. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg i form av kognitive funksjonsnedsettelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten ved situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det være vanskelig å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Den tidligere kvalifiserte medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det avhenger av sjansene for gjenoppretting. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av slag er ofte evaluert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institute of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. 6 måneder etter beroligelsen forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaureringen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar stroke viser bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alder, myokardinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: nevrologisk avdeling, neurorehabiliteringsavdeling, sanatorium-feriabehandling og poliklinisk dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Restaurering av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedbrudd - forebygging av trofiske lidelser - bedsores, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, er antianginal medisiner foreskrevet til pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardiale glykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi for iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandling.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av en trombus og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner i forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil sentral for å forebygge hjerneinfarkt.

Etterdybde av venstre strekk

Stroke er en alvorlig hjernesykdom som utvikler seg i akutte forstyrrelser i blodtilførselen til bestemte deler av organet.

Hjernen består av to halvkule som kontrollerer kroppens funksjon. I flere tiår har det blitt funnet at funksjonell hemisfærisk asymmetri er karakteristisk for den menneskelige hjerne. Funksjonene til venstre og høyre halvkule er bare duplisert, men lesjoner av forskjellige halvkule har forskjellige symptomer og konsekvenser.

De fleste dominerer venstre halvkule, så hjerneslaget på venstre side av hjernen er mer alvorlig, og konsekvensene er mer ødeleggende enn med lesjoner på høyre halvkule.

Årsaker til slag

Sirkulasjonsforstyrrelser i venstre hjernehalvdel av hjernen oppstår på grunn av ruptur eller blokkering av lumen i arteriene. Dette kan føre til:

• Aterosklerotiske plaketter;
• Blodpropper
• emboli;
• Mekanisk komprimering av fartøyet fra utsiden (spesielt under tumorprosesser);
• Spasm av blodkar.

De viktigste bakgrunnssykdommene som utløser utviklingen av et slag er arteriell hypertensjon, aterosklerose og diabetes mellitus.

Det er to typer slag: hemorragisk, på grunn av blødning i hjernen og iskemisk, hjerneinfarkt forårsaket av stenose eller okklusjon av cerebrale arterier.

Blokkering eller stenose av arterien fører til oksygen sult av det avhengige vevstedet. Hvis blodsirkulasjonen ikke gjenopprettes innen 7 minutter, begynner irreversible endringer i vev og nevroner å dø. Jo større den berørte arterien, jo større iskemi.

• Røyking, alkoholavhengighet;
• Lipid metabolisme lidelser;
• Migrene med aura;
• Avansert alder;
• Cervical osteochondrosis;
• Endokrine sykdommer, særlig diabetes;
• Hjertefeil, arytmier, tilstedeværelse av en implanterbar pacemaker eller kunstige ventiler;
• Arteriell hypertensjon, symptomatisk eller primær;
• Inflammatoriske sykdommer i hjertet;
• Dyp venetrombose;
• Økt blodviskositet;
• Systemisk vaskulitt;
• Systemiske sykdommer i bindevevet;
• Hormonal prevensjon.

Et hemorragisk slag er resultatet av et brudd på ett eller flere fartøy, etterfulgt av blødning. Lesjonen i slike tilfeller er åpenbart større, sykdomsforløpet er tyngre og prognosen er verre. Risikofaktorer for hemorragisk slag er:

• hypertensjon;
• Hjerne aneurisme;
• Vaskulitt av ulike etiologier;
• Lav blodkoagulasjon
• Overdosering av antikoagulantiske stoffer;
• hypovitaminosis;
• Skader på vaskulære vegger, inkludert aterosklerose;
• Rus.

Funksjonelle funksjoner på venstre halvkule

Funksjonene til begge halvkule er delvis duplisert, med venstre halvkule som styrer høyre halvdel av kroppen og omvendt. De dupliserte funksjonene inkluderer lukt, hørsel, syn, alle typer følsomhet (taktil, temperatur, smerte, en følelse av romlig plassering av kroppen), motoraktivitet. Det vil si at hvis høyre side av kroppen var lammet - skjedde et slag i venstre halvkule og vice versa.

I overveldende flertall av mennesker dominerer venstre halvkule og er ansvarlig for dannelsen av motorstereotyper, oppfatningen og anvendelsen av alle typer tale, abstrakt, analytisk og logisk tenkning, tidssyn, minne, evnen til å utføre matematiske operasjoner.

Følgelig er nederlaget til venstre halvkule ledsaget av tap av talevansker, evnen til å skrive, lese, lære nye ferdigheter, behandle og huske ny informasjon.

Alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser avhenger av størrelsen og plasseringen av lesjonen.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag er delt inn i cerebral, autonom og fokal. Avhengig av egenskapene ved lokalisering og alvorlighetsgraden av lesjonen, vises de i forskjellige kombinasjoner. Ofte utvikler et slag mot bakgrunnen av den kliniske manifestasjonen av den underliggende patologien.

Serebrale symptomer

De er resultatet av økt intrakranielt trykk og irritasjon av hjerneforingen. Mer karakteristisk for hemorragiske og blandede slag, med iskemisk slag kan være fraværende. De vanligste er:

• Plutselig hodepine, veldig sterk, uutholdelig;
• svimmelhet;
• Kvalme, oppfordrer til å kaste opp;
• kramper;
• Bevissthet, fra svimlende til koma av varierende alvorlighetsgrad.

Fokal symptomer

Fokal symptomer vises alltid i noen form for hjerneslag, men deres alvorlighetsgrad og kombinasjon avhenger av funksjonell spesialisering av området der lesjonen oppstod. Venstre sidestrek er ofte ledsaget av følgende fokuseringssymptomer:

• Lammelse eller parese av en eller begge lemmer, i alvorlige tilfeller - hele høyre halvdel av kroppen, inkludert ansiktsmuskler;
• Krenkelser av oppfatningen av informasjon gjennom sansene, fra delvis til fullføring av synsfelt, hørsel, lukt, på høyre side, med omfattende lesjoner på begge sider;
• Forstyrrelser av all slags følsomhet på høyre side;
• Tap eller annet minneforringelse;
• Dårlig samordning av bevegelser og balanse;
• Taleforstyrrelser, opp til full avasi.

Vegetative symptomer

Reaksjoner fra det autonome nervesystemet manifesteres i følgende symptomer:

• Urimelige følelser av frykt;
• Hjerte rytmeforstyrrelser;
• Krenkelser av frekvensen og rytmen av pusten;
• Angst, panikk;
• Kortpustethet;
• Hudfarge endres - blekhet eller rødhet
• Fornemmelser av varme;
• Profus svette;
• Rystende i kroppen.

diagnostikk

Med et slag utvikler uopprettelige endringer i løpet av få minutter, så det er viktig å gjenkjenne problemet så snart som mulig og ring en ambulanse. Den mest åpenbare endringen i utseendet er den unaturlige skarpe asymmetrien i ansiktet. For å bekrefte antakelsen om et slag, bør du spørre offeret om å ta noen enkle trinn:

Smil eller stakk ut tungen din. Med et venstre sidet slag vil smilet bli skjevt til høyre, tungen er vridd;

Løft hendene dine Bevegelsen av høyre hånd er umulig eller veldig vanskelig.

Si noen frase, ring deg selv, sted, dato. Et slag er angitt av slurred tale, en manglende evne til å huske deg selv og stedet du er for øyeblikket.

Stroke er en nødsituasjon, pasienten må føres til intensivavdelingen så snart som mulig. Å ringe "førstehjelp" må nødvendigvis rapportere et mistenkt hjerneslag.

I avdelingen vil en nevrolog undersøke pasienten for å bestemme type og alvorlighetsgrad av lesjonen. For å klargjøre lokaliseringen og størrelsen på lesjonen, brukes metodene for neuroimaging, magnetisk resonans eller computertomografi. Noen ganger en ekstra angiografi av hjerneskipene.

Sørg for å gjennomføre EKG, EEG, overvåking av blodtrykk, ultralyd i hjertet.

En komplett laboratorieundersøkelse av blodparametre og urinalyse utføres.

Forskningsdata er nødvendig for nøyaktig diagnostisering og utvikling av individuell behandlingstaktikk.

behandling

Behandling av slag er delt inn i grunnleggende og spesifikk. De grunnleggende terapeutiske tiltakene inkluderer;

• Gjenoppretting av normalt blodtrykk;
• Opprettholde lungefunksjon, kardiovaskulær system;
• Temperatur normalisering;
• Eliminering og forebygging av hjernesødem;
• Tilveiebringe homeostase;
• Restaurering av blodmikrocirkulasjon;
• Normalisering av metabolske prosesser;
• Forebygging av tromboemboliske og andre mulige komplikasjoner;
• Eliminering av tilknyttede symptomer.

Spesifikke terapi inkluderer prosedyrer rettet mot ødeleggelse av blodpropp. Dersom det ikke er gått mer enn 6 timer siden starten av iskemisk berøring, får pasienten et trombolytisk legemiddel, hvorpå mikrokirurgisk inngrep er nødvendig. Jo tidligere er det mulig å ødelegge en trombose, jo mindre er det berørte området, og jo større er sjansen for å gjenopprette nedsatte hjernefunksjoner. For å gjenopprette normal fluiditet og koagulerbarhet av blod, foreskrives pasienten fra legemidlene av antikoagulantia og antiplatelet. For hemorragisk hjerneslag, foreskrives hemostatiske midler. I tillegg er nevrotroporer tildelt for å beskytte levedyktige nevroner.

Effekter av slag

Stroke på venstre halvkule forekommer i ca 57% av tilfellene. Det er lettere å diagnostisere, men det er vanskeligere med mer alvorlige konsekvenser. Blant de gjenværende effektene etter et slag:

• Lammelse av en eller begge høyre ekstremiteter eller hele kroppen;
• Ulike grader av brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• Taleforstyrrelser, sensorisk eller motorisk;
• Tap av evne til å skrive, lese, utføre matematiske beregninger;
• Krenkelser av logikk, abstrakt tenkning;
• Depresjon, ukontrollert utbrudd av aggresjon og noen andre mentale abnormiteter.

Irreversible endringer i slag utvikler seg så raskt at medisinsk behandling nesten alltid forsinkes. Derfor, selv med det lykkeligste forholdet, passerer et slag ikke uten spor.

outlook

Et slag i venstre halvdel av hjernen er den mest alvorlige vaskulære patologien. Full gjenoppretting fra iskemisk slag forekommer i ca 10% av tilfellene. Alle andre pasienter forblir deaktivert, graden av funksjonshemning avhenger av skjemaets form og løpet av rehabiliteringsperioden. Etter et hemorragisk slag, blir to tredjedeler av pasienter deaktivert.

Konsekvensene av et slag utgjør i stor grad hvor mange overlevende pasienter lever. I de første månedene etter et slag, oppstår dødelige tilbakefall hos 35% av pasientene, opptil et år - i nesten 50%. Risikoen for tilbakefall avhenger av en kombinasjon av flere faktorer:

• Overholdelse av legeens instruksjoner;
• Levestandarden og kvaliteten på pasientomsorgen;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• Pasientens alder;
• Generell helse før slag
• Stress.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden begynner noen uker etter slutten av den akutte perioden. Hovedmålene med denne perioden er restaurering av motorfunksjon, følsomhet og stabilisering av pasientens psykologiske tilstand.

De aller første skrittene for å gjenopprette fra et slag på venstre side er massasje og fysioterapi. Massasje er ikke avhengig av pasientens fysiske evner og er derfor den viktigste metoden i den tidlige rehabiliteringsperioden. Når følsomheten og motiliteten blir gjenopprettet, foreskrives pasienten et sett med gymnastikkøvelser. Pasienten gjennomgår et behandlingsforløp med passiv gymnastikk, og øvelser på komplikasjoner av motilitet blir gradvis forbundet. Pasienten læres på nytt å sitte, stå, gå, holde en skje, etc. For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter benyttes sensormotoriske simulatorer med sett av de vanligste festeelementene og låsemidlene. Pasienter samler puslespill, mosaikk, sortere små gjenstander.

I løpet av fysioterapi inngår ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese, akupunktur. Disse behandlingene hjelper til med å gjenopprette sirkulasjon.

For pasientens psykologiske og sosiale tilpasning er det viktig å gjenopprette tale så mye som mulig. Dette er oppgaven til en taleterapeut, i den vellykkede løsningen av hvilken pasientens og hans slektninger er viktig. Pasienten må sendes for en konsultasjon med en psykolog for å vurdere sin psykologiske tilstand. Hvis depresjon eller andre psykiske lidelser oppdages, er egnet behandling foreskrevet.

Etter et slag, er det nødvendig å fullstendig revidere dietten, til slutt forlate dårlige vaner. Pasienter er også foreskrevet livslang støttende terapi for å forhindre tilbakefall av slag.

Hvor mye lever etter iskemisk slag i venstre side og mulige konsekvenser

Stroke rangerer først blant nevrologiske patologier. Ifølge statistikken påvirker hvert år angrep om seks millioner mennesker. Faren for et hjerneslag ligger i konsekvensene, mange pasienter som har hatt et angrep forblir forkrøblet for livet. Ca 20% av dem dør i den første måneden etter krisen. Fra denne artikkelen vil du lære hva iskemisk iskemisk venstre side er, konsekvensene, hvor mye lever etter et angrep.

Klassifisering og årsaker til patologi

Et slag er preget av en skarp skade på hjernen i hodet, forårsaket av iskemi eller brudd på kroppens kar-system. Avhengig av årsakene til sykdommen, er sykdommen delt inn i iskemisk berøring av venstre halvkule - vaskulær okklusjon dannes som et resultat, og hemorragisk er forårsaket av ruptur av arteriene. Hemorragisk slag har dårlig prognose, og fører ofte til døden.

Slike faktorer som arteriell hypertensjon, aterosklerose av cerebrale kar, kardiovaskulære komplikasjoner, diabetes mellitus, misbruk av dårlige vaner, overvekt, hjerneaneurysmer, dårlig blodkoagulasjon bidrar til dannelsen av patologier av begge typer.

Dessuten har uregelmessigheten forskjeller i stedet for forekomst - et slag av høyre store halvkule og et slag av venstre stor hjernehalvdel av hjernen. Manifestasjoner av et slag på venstre side av hjernen i hodet er vesentlig forskjellig fra symptomene på et slag i høyre side. Venstre sidet iskemisk slag er svært vanskelig, og har en dårlig prognose, siden venstre halvkule dominerer høyre halvkule i mange mennesker.

symptomatologi

Hjernen kan kalles en personlig datamaskin til en person. Tross alt er det han som gir kommandoen til å utføre ulike funksjoner av kroppens vitale aktivitet.

Derfor er symptomene på sykdommen direkte relatert til funksjonelle oppgaver.

Ved iskemisk berøring på venstre side av hjernecellene har pasienten følgende symptomer:

• panikk;
• hjertebanken;
• svikt i det funksjonelle arbeidet i ansiktsmuskulaturen, et hjørne av munnen og øyelokket til venstre går ned;
• dysfunksjon av tale, pasienten taler usammenhengelig, det er vanskelig å utarbeide ordene;
• alvorlig hodepine;
• kortpustethet
• tørr munn;
• svimmelhet;
• delvis eller fullstendig bevissthetstap
• desorientering i rommet, utilstrekkelig oppfatning av ens kropp;
• generell svakhet i nedre eller øvre ekstremiteter. Pasienten kan ikke samtidig øke bena eller armene. Lammelse av venstre side er karakteristisk for høyresidig slag;
• problemer med visjon og korttidshukommelse;
• oppkast forårsaket av patologi, ikke matforgiftning.

Kjennetegnene til sykdommens tegn er avhengig av hemisfæren der de patologiske modifikasjonene har dannet: under et slag er venstre side delvis eller fullstendig lammet i høyre side av kroppen. Siden impulser som kommer fra venstre hjernehalvdel, gir en justering til høyre side av menneskekroppen. Hvis venstre side er lammet etter et slag, er den høyre hjernehalvdelen av hjernen skadet.

Ved hemorragisk hjerneslag utvikler symptomene seg raskt, det dannes etter aggressiv fysisk anstrengelse, og mot bakgrunnen av en ustabil psykomotional tilstand. Iskemisk venstre sidet slag, manifesterer seg gradvis, det meste overtar pasienten om morgenen eller om natten.

Pasienthjelp

I tilfelle et hjerneslag må pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset. Siden de første 3 timene er avgjørende. Jo lenger pasienten er igjen uten medisinsk behandling, jo større er sannsynligheten for koma. Å kjenne de tre grunnleggende reglene for venstre sidet slag, vil enhver person, selv uten medisinsk utdanning, kunne bestemme patologi.

Regel nr. 1. Gjør pasienten smil.

Regel nr2. Begynn å snakke med pasienten hvis hans tale er usammenhengende, og det er vanskelig å få ut av det, dette signaliserer et slag med lammelse på venstre side.

Regel nr. 3. Be begge hender å løfte opp.

Hvis pasienten har problemer med å følge disse reglene, ring umiddelbart ambulansteamet. Forsenderen bør forklare situasjonen i detalj. Før ambulanslaget kommer, må pasientens hode være i en hevet stilling.

I rommet hvor pasienten skal åpne vinduet, og for å lette tilgangen til luften i offerets lunger (opphev de øverste knappene, hvis du har et slips, fjern det). Mål blodtrykk og registrer indikatorer. Hvis oppkastet har åpnet, er det nødvendig å vri personen på sin side. Det viktigste er å holde seg rolig, å gjøre alt klart og konsekvent, og videreutvikling av hendelser avhenger i stor grad av korrekthet av tiltak ved førstehjelp.

Diagnose av sykdommen

Bestem slaget på venstre side av hjernen er enkelt. Basert på det kliniske bildet, bestemmer spesialisten raskt hva som skjedde med pasienten. Det er mye vanskeligere å fastslå type slag, hvor halvkulepatologi har utviklet seg, og hva er dens dimensjoner. Siden disse indikatorene er grunnleggende for effektiv terapi.

For en nøyaktig diagnose foreskrives pasienten følgende undersøkelsesmetoder:

• konsultasjon av nevrolog. Spesialisten etablerer konsekvensene av et slag på venstre side av kroppen, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene;
• laboratorietester (generell og biokjemisk analyse av urin, blod, analyse av blodpropp);
• CT, MR, disse instrumentelle undersøkelsesmetodene gir en mulighet til å vurdere lesjonen, for å fastslå type slag og dens plassering;
• EKG, ultralyd i hjertet, overvåkning av blodtrykksindikatorer, for å eliminere utviklingen av komplikasjoner forårsaket av samtidige sykdommer.

behandling

Stroke hemorragisk venstre side, med blødning krever nødoperasjon, ansvaret for pasienten i dette tilfellet er nevrokirurger. Noen former for iskemisk beredskap krever også kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er å fjerne aterosklerotiske plakk og blodpropp, for å gjenopprette naturlig blodstrøm.

Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen ikke var intens, og en liten del av hjerneceller i hodet er utsatt for nekrose under et slag, vil den iskemiske venstre side ha mindre konsekvenser, og pasienten kan stole på 90% gjenoppretting av hjerneimpulser. Dette krever imidlertid rettidig og riktig behandling, samt streng gjennomføring av forskriftene fra den behandlende legen i rehabiliteringsperioden.

Gruppe medikamenter for behandling av iskemisk slag:

1. Fibrinolytiske legemidler - behandling med disse medisinene begynner i de tre første timene etter slag. Fullstendig lammelse av venstre side når du tar denne gruppen medikamenter, reduseres til null.
2. Antikoagulantia - direkte virkning (heparinnatrium, kalsium nadroparin, dalteparin natrium, enoksiparinnatrium) og medisiner for indirekte virkninger (Fenilin, Warfarin Nycomed), for å behandle en pasient med rusmidler, begynner disse gruppene 2 uker etter venstreslag.
3. Antiplatelet medisiner - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vasoaktive stoffer for å styrke veggene i blodkarene i hjernen, samt å forbedre blodstrømmen. Myotropisk antispasmodik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-beskyttere - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensive stoffer - brukes ved høyt blodtrykk. ACE-hemmere (kaptopril) eller kalsiumantagonister (nikardipin).
6. Neuroprotektorer - fokusert på beskyttelse av hjerneceller fra patogene faktorer. Glutamatreseptorblokkere (magnesiumpreparater), nootropiske stoffer (Semax, Ceraxon), som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen (Tiklid, Trental), antioksidanter (Niacin, Mexidol), adaptogener (tinktur av Eleutherococcus, tinktur fra Schizandra).

Rehabiliteringstid

I tilfelle av slag, avhenger sykdommens venstre bivirkninger av pasientens handlinger i gjenopprettingsperioden. Jo mer pasienten ønsker å gjenopprette, jo større er sjansen for å overleve og tilbake til et helt liv.

Eksperter anbefaler å følge de følgende prinsippene:

• sengen hviler;
• massasje av lammede lemmer;
• passive øvelser hver 4. time, utført av sykepleieren, eller nær pasienten. For å gjøre dette, bøy og unbend offerets lemmer. Gymnastikk bør startes fra deler av kroppen som er utsatt for lammelse, og overføres til sunne.
• pusteøvelser;
• gradvis endring av stilling, ved hjelp av tilgjengelige verktøy;

I rehabiliteringsperioden trenger pasienten moralsk støtte fra kjære, siden gjenopprettingsprosessen kan bli forsinket i mange måneder. Re-learning å gå, skrive, lese er veldig vanskelig, og hvis det ikke er noen sensitiv, sympatisk person med pasienten, kan han bare slutte å prøve. Og forbli lammet for livet.

Mulige konsekvenser og prognoser

Når et hjerneslag iskemisk på venstre side, er konsekvensene og hvor mange pasienter som lever, også avhengige av omfanget av skader på nervens ende av hjernen. Prosentandelen av overlevende i et venstre slag er 50% av det totale antall pasienter med denne patologien. Prognosen for et slag av venstre hjernehalvfems er mer gunstig enn det til høyre.

Full gjenoppretting forekommer hos 60% av pasientene etter å ha hatt et venstre sidet angrep.

Faktorer som bestemmer graden av regenerering av hjerneceller inkluderer: rettidig og tilstrekkelig behandling, hastigheten til akuttmedisinsk behandling, offerets alder, pasientens ønske, fravær av samtidige patologier.

I et hjerneslag i venstre hjernehalvfølge vil konsekvensene være som følger:

• delvis eller fullstendig lammelse av høyre side;
• Krenkelse av følsomhet for ytre stimuli til høyre, med høyresidig hjerneskade til venstre;
• taleproblemer;
• tap av lese- og skriveferdigheter;
• minnefeil;
• Manglende evne til å tenke logisk og tilstrekkelig vurdere situasjonen;
• brudd på øye bevegelser;
• en person blir trukket tilbake, ferdighetene til elementær selvbetjening, utilstrekkelig oppfatning av den ytre verden, og hans kropp er tapt;
• urimelig latter eller gråt;
• epileptiske anfall.

Et slag på venstre side av hjernehalvdelen kan forårsake ikke bare dannelsen av funksjonshemning, men også et angrep bidrar til forverring av pasientens livskvalitet. Tapet på mentale evner, minne, påvirker pasientens følelsesmessige bakgrunn, noe som fører til langvarige depressioner og et komplett tap av interesse for det som skjer. Støtten til slektninger er en uvurderlig assistent i rehabiliteringsperioden. Å oppmuntre og innstille tillit til pasienten, vil hjelpe ham å komme seg raskere og komme tilbake til et helt liv.