Arrytmi under graviditet

Arrytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, manifestert av en forandring i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner. Arytmi er et signal om visse funksjonsfeil i hjertet. Under graviditeten kan denne patologen forårsake alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser hos både kvinnen og hennes baby.

årsaker

Utviklingen av arytmier fører til en rekke forhold. Hjertesykdommer kan forekomme med eller uten organiske vevsskader. I sistnevnte tilfelle kan endringene ikke være så uttalt og vanligvis fortsette ganske gunstig.

Mulige årsaker til arytmi:

• hjertesykdom (iskemisk sykdom, kronisk hjertesvikt, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati);
• hypertensjon;
• medfødt patologi av kardial ledningssystemet;
• skjoldbrusk sykdom;
• adrenal patologi (inkludert feokromocytom);
• diabetes;
• forgiftning av alkohol og andre toksiner;
• tar noen stoffer.

I noen tilfeller er det ikke mulig å finne ut den eksakte årsaken til arytmen. Slike forstyrrelser i hjertets arbeid kalles idiopatisk arytmi.

Faktorer som fremkaller forverring av patologi:

• stress,
• fysisk aktivitet;
• overspising;
• alkoholinntak;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (diaré eller forstoppelse).

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for arytmi. Venter på babyen øker belastningen på hjertet og blodkarene, noe som uunngåelig påvirker deres funksjon. Arrytmi utvikler seg hovedsakelig hos kvinner som har en predisposisjon til denne patologien og lider av ulike kroniske sykdommer.

Arytmi er en tilstand som aldri bør ignoreres. Hvis hjertet slår for fort eller sakte, kan det ikke fungere fullt ut. Som et resultat får de indre organene ikke nok oksygen som er nødvendig for livet, noe som naturlig påvirker graviditeten og tilstanden til fosteret. Når de første tegnene på arytmi opptrer, er det nødvendig å konsultere en lege.

symptomer

Manifestasjoner av arytmi kan være svært varierte:

• øke eller redusere hjertefrekvensen;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• kortpustethet;
• svimmelhet;
• svakhet;
• tretthet,
• besvimelse.

I begynnelsen av sykdommen er det bare en endring i hjertefrekvensen. Hvis arytmen fortsetter i lang tid, blir personen gradvis vant til det og slutter å føle seg ubehag. Hvis ubehandlet vises tegn på hjertesvikt med tiden (kortpustethet, svimmelhet, hevelse i bena). Slike forstyrrelser i hjertearbeidet blir ofte notert i andre halvdel av svangerskapet på grunn av en økning i belastningen på den "brennende motoren".

Arrytmi former

Avhengig av type hjertesykdommer, er det flere typer arytmier.

Automatiske lidelser

Hjertefrekvensen starter vanligvis med en sinusnode som befinner seg i veggen til høyre atrium. En elektrisk impuls som går gjennom atria til ventriklene utløser hjertet. I patologi knyttet til arbeidet i sinusnoden, oppstår følgende forhold:

• sinus takykardi (økt hjertefrekvens over 90 slag / min med normal sinusrytme);
• sinus bradykardi (HR reduserer mindre enn 60 slag / min);
• sinusarytmi (dannelse av uregelmessig hjerterytme);
• heterotropisk automatismeforstyrrelser (forhold hvor generering av hjertekontraksjoner forekommer utenfor sinusnoden).

Slike forhold føltes som en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen (HR). Kanskje utseendet av svakhet, svimmelhet, kortpustethet.

Spenningsforstyrrelser

Med utviklingen av estrasystolen er det avbrudd i arbeidet i hjertemuskelen. En kvinne føler tremor og en slags fading over brystbenet.

I tilfelle av paroksysmal takykardi, er det angrep av en plutselig hjerteslag med en frekvens på opptil 160 slag / min. Angrep kan stoppes av deg selv eller med medisinering.

Ledningsforstyrrelser

Med ledningsforstyrrelser kan den elektriske impulsen ikke passere gjennom den vanlige banen fra sinusnoden til atria og videre til ventrikkene. Manifestasjoner av slike endringer kan være svært varierte og avhenge av lokalisering av den patologiske prosessen.

Arrytmi under graviditet

Graviditet er et fysiologisk stress for en kvinnes kropp. I løpet av denne perioden utelukker ikke forstyrrelser i hjertets arbeid og forskjellige forstyrrelser i ledningen av hjerteimpulsen. Økningen i blodvolumet, blodkroppens tilkobling til systemisk sirkulasjon - alt dette fører til en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet og uunngåelig påvirker helsen til den forventende moren.

Manifestasjoner av patologi forekommer i et hvilket som helst graviditetsstadium. Ofte må legene håndtere ekstrasystole. For mange forventende mødre er denne tilstanden asymptomatisk, oppdages bare under undersøkelsen og har praktisk talt ingen effekt på tilstanden til fosteret. I noen kvinner er det forstyrrelser i hjertearbeidet, smerte i brystet, merket ubehag. Denne tilstanden legger ikke fred til den forventende moren og blir vanligvis en grunn til å søke legehjelp.

Under graviditeten er paroksysmal takykardi svært sannsynlig. Dette kan være både en ny patologi og en økning i anfall med en eksisterende sykdom. Behandlingstaktikken vil avhenge av alvorlighetsgraden og frekvensen av angrep. Hvis den økte hjertefrekvensen blir ledsaget av et kraftig brudd på kvinnens tilstand (trykkfall, kortpustethet, svimmelhet), må du ringe en ambulanse og forberede seg på sykehusinnleggelse i et spesialisert sykehus.

Atrieflimmer er en annen vanlig patologi som oppstår under graviditet. Ofte med denne sykdommen avslørte ulike hjertefeil, skade på skjoldbruskkjertelen og andre indre organer. I alvorlige tilfeller kan atrieflimmer forårsake pladeinsuffisiens og abort.

Under graviditet avslører en rutinemessig undersøkelse ofte atrioventrikulær blokade. I mange tilfeller er disse blokkene medfødt og asymptomatisk. Med utviklingen av alvorlig bradykardi (kardial sammentrekning), vises kirurgisk korreksjon av patologien - implantasjon av en kunstig pacemaker. Slike intervensjoner utføres hovedsakelig i perioden 26-30 uker med graviditet.

Graviditetskomplikasjoner og konsekvenser for fosteret

Arytmi er en tilstand som fører til nedsatt normal blodsirkulasjon. Den patologiske prosessen påvirker alle organer og vev, inkludert moderkaken. På bakgrunn av arytmi utvikler placentainsuffisiens, en tilstand der moderkaken ikke klarer å fungere fullt ut. Fosteret mottar ikke nok næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden fører naturlig til fosterhypoksi og forsinkelsen av sin intrauterin utvikling.

Alvorlige arytmier kan føre til at svangerskapet avsluttes når som helst. Ved fødsel kan rytmeforstyrrelser også ha negativ innvirkning på prosessen. Noen former for arytmi er indikasjoner på keisersnitt.

diagnostikk

Normalt er hjertefrekvensen 60-80 slag per minutt. Med arytmi oppstår en forandring i frekvensen og rytmen av hjertesammensetninger. Mistenkelig patologi kan være en lege under den første undersøkelsen av pasienten. Evaluering av hjertefrekvens er inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser under graviditet. Hjertefrekvensovervåking bør gjøres ved hver mottakelse.

For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

• ECG;
• echoCG (ultralyd av hjertet);
• daglig EKG-overvåking;
• fullføre blodtall
• biokjemisk blodanalyse med lipidnivåer;
• bestemmelse av skjoldbruskhormoner;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Alle disse metodene tillater oss å bestemme årsaken til arytmen og bestemme sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Behandlingsmetoder

Arrytmi behandles av en internlege eller kardiolog. I mange tilfeller kan fagfolk uten bruk av narkotika. Korrigering av livsstil og eliminering av faktorer som provoserer arytmi, lar deg håndtere patologien og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Av stor betydning for forebygging av anfall har en diett:

1. Begrens salt til 5 gram per dag.
2. En økning i dietten av friske grønnsaker.
3. Fokus på mat rik på kalium: honning, tørket frukt, solbær, bananer, persille, kål, poteter.
4. Bruken av produkter som inneholder kalsium og magnesium: melk, kyllingost, belgfrukter, bokhvete, nøtter, avokadoer, gresskarfrø og solsikke.
5. Begrens sukker og animalsk fett.
6. Regelmessig oppbevaring av faste dager (kun i samråd med legen).

Medikamentterapi er valgt ut fra sykdomsformen og varigheten av graviditeten. Hjerteglykosider, sympatomimetika og andre legemidler brukes til å behandle arytmier. I noen tilfeller er narkotika kun foreskrevet for lindring av et arytmiangrep, i andre brukes de til en lang løpetid gjennom graviditeten. Den nøyaktige dosering og varighet av mottak bestemmes av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Kirurgisk korreksjon utføres med noen blokkeringer av hjerteledningssystemet og andre alvorlige arytmier. Den optimale tiden for kirurgisk behandling er 26-30 uker. Av helsehensyn kan operasjonen utføres på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten.

Arrytmi hos gravide kvinner

Graviditet er en prosess med alvorlige fysiologiske endringer i en kvinnes kropp. Alle systemer begynner å gi mor og foster lik. Under graviditeten viser hvor godt forberedt på moderskap og økt belastning hos pasientens fødselslege-gynekolog.

En arytmi under graviditet, som oppsto for første gang i en tidligere sunn kvinne, indikerer en funksjonsfeil i det hjerte-neuromuskulære systemet. Dette kan skyldes hormonelle forandringer eller elektrolyttforstyrrelser i blodet. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse, avklaring av form for arytmi og avklaring av årsakene.

Hvis arytmen var før graviditet, overvåkes den forventede moren kontinuerlig av en gynekolog og en kardiolog. En individuell pasientstyringsplan utarbeides, leveringsmåten er avtalt. Betraktelig tid en kvinne må bruke i stasjonære forhold.

Tenk på former for arytmi som er mest vanlige under graviditeten.

Extrasystole hos gravide kvinner

Den normale hjerterytmen dannes i sinusnoden som ligger i veggen til høyre atrium. Deretter sprer impulser langs stiene til venstre atrium og ventrikler, noe som fører til harmoniske sammentrekninger.

Extrasystoler dannes i spontant oppstod flere steder på grunn av veksten av den elektriske aktiviteten til individuelle celler. De kommer fra atria, ventrikler eller heterotopiske (fra forskjellige steder). Kan vises enkelt eller i gruppeform.

Oftest forårsaker extrasystoler ikke noen klinikker. Holter-overvåking i løpet av dagen tillater standard 200 per 24 timer. Noen kvinner føler forstyrrelser og sterke slag etter en periode med fading, mindre ofte er smerter i hjertet, svimmelhet.

Extrasystoler regnes som funksjonelle og forårsaker ikke bekymring hvis de er assosiert med røyking, alkoholholdige drikker, drikker kaffe eller sterk te. Dessverre skjer dette alternativet ganske ofte i begynnelsen av graviditeten. En kvinne må overtales for å gi opp dårlige vaner, slutte å ta koffeinholdige drikker.

Resultatet vises etter:

• Overholdelse av riktig modus med daglige turer
• normalisering av ernæring med tilstrekkelig forbruk av frukt og grønnsaker, kjøttprodukter;
• lindre angst og irritabilitet på grunn av den oppmerksomme holdningen til slektninger og legenes samtaler.

Når ekstrasystoler påvises på et EKG, bør organisk hjertesykdom, muligens ikke tidligere manifestert, alltid utelukkes. Disse inkluderer:

• medfødte og anskaffe mangler;
• kardiomyopati;
• revmatisk hjertesykdom;
• manifestasjoner av iskemi av enkelte seksjoner av myokardiet.

Extrasystolisk arytmi under graviditet oppstår mot bakgrunnen av rus og tap av kalium med:

• giftighet ved langvarig oppkast;
• matforgiftning;
• akutte smittsomme sykdommer;
• nyresykdom med nyreinsuffisiens;
• hypertyreose;
• uttalt allergiske reaksjoner.

Den avgjørende indikatoren i slike tilfeller er EKG-overvåkingen og bestemmelsen på ultralydet av utkastningsfraksjonen av blod som kommer fra venstre ventrikel inn i aorta. Med en normal verdi på 60%, kan den reduseres til mindre enn 40%. Dette krever medisinsk inngrep.

Utnevnt legemiddelgruppe β-blokkere (bisoprolol).

Atrieflimmer under graviditet

En mer kompleks rytmeforstyrrelse enn en ekstrasystol er atrieflimmer. Det er to former:

• flutter - antall atrielle sammentrekninger når 350 per minutt;
• flimmer - kaotisk reduksjon av fibre med en frekvens på opptil 700 per minutt.

Med denne patologien blir ikke alle atrielle impulser ført til ventrikkene. Derfor blir de redusert i feil rytme med forskjellige frekvenser.

Atrieflimmer kan forekomme paroksysmalt eller holde seg konstant. Pasientene klager over:

• uttalte avbrudd av rytme og nådde følelsen av å "hoppe ut av hjertet";
• kortpustethet
• tremor i hele kroppen;
• svimmelhet til besvimelse
• frykt for døden.

Svært sjelden forekommer atrieflimmer uten symptomer. Ved undersøkelse utelukkes patologien som allerede er oppført.

Å gjenopprette en normal rytme hos gravide er brukt:

• sakte jetinjeksjon av Novocinamide løsning;
• elektropulsterapi;
• radiofrekvens ablation for å beskytte fosteret.

Valg av behandling avhenger av det spesifikke tilfellet og krever en individuell tilnærming.

Ventrikulær takykardi hos gravide kvinner

Forstyrrelse av ventrikulær rytme utløses sjelden av graviditet. Vanligvis kompliserer ventrikulær takykardi ulike former for myokardisk iskemi og er en følge av medisinering.

Med denne patologien registreres opp til 150-200 ventrikulære komplekser per minutt på et EKG. Angrepet begynner og slutter plutselig. Prognosen er ekstremt ugunstig, siden denne form for arytmi er den viktigste som fører til døden.

Under et angrep, bruk:

• jet injeksjon av Novocainamide, Lidocaine;
• elektrisk pulsutladning av en defibrillator.

I interictalperioden foreskrives: Amiodarone med β-blokkere for å opprettholde rytmen. Disse stoffene er viktige i enhver graviditetstid.

Kirurgisk implantering av en defibrillator under huden utføres for å forhindre mulige forstyrrelser av rytmen.

Arrytmier under blokkeringer

Impuls fra sinusnoden passerer gjennom nervefibrene. Ulike sykdommer i en inflammatorisk art eller et hjerteinfarkt kan forårsake vedvarende avbrudd av nervesystemet. Blokkene er delt av alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Symptomer på II - III grad er av klinisk betydning: svimmelhet, bouts av bevissthetstap.

For å gjenopprette tilstrekkelig hjertefrekvens, er en pacemaker installert hos gravide kvinner. Dette lar deg beskytte din mor og barn. Levering utføres av keisersnitt. Uavhengig fødsel er kontraindisert.

Antiarrhythmic drugs under graviditet

Hvis det er mulig, forsøker legen å korrigere arytmen hos gravide med riktig diett og ernæring. Men i tilfeller som er farlige for livet, er det nødvendig å bruke narkotika.

I slike avtaler tas det nødvendigvis hensyn til «interessene» for fosteret, hvilken påvirkning narkotika har på utviklingen. Antiarrhythmic medisiner som Etatsizin, Dronaderon, Allapinin anbefales ikke til behandling. De er ikke godt forstått.

Mindre giftig, derfor tillatt å bruke:

• fra gruppen av β-blokkere - Atenolol;
• fra hjerte glykosider - Digoxin;
• antiarrhythmic drugs - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Hvorfor er det bedre for en gravid kvinne med arytmi å bli på sykehuset?

Den neste henvisningen til sykehusgynekologisk profil blir ofte oppfattet av en kvinne og slektninger med forvirring. Erklæringen som "hun selv føder" er ikke egnet i et bestemt tilfelle.

Faktum er at graviditet bidrar til endringer som betydelig hindrer vanlig bruk av tabletter i gjennomsnittlig terapeutisk dose for voksne. Disse inkluderer:

• en signifikant økning i volumet av sirkulerende blod - derfor blir den inntatte dosen fortynnet i konsentrasjon og blir mindre aktiv, individuelt utvalg av antall tabletter er nødvendig;
• redusert proteininnhold (hypoproteinemi) - verre binder innkommende stoff;
• økt nyreblodstrømning - forbedrer fjerning av legemidler fra blodet.

Av disse grunner er det vanskelig å behandle arytmier hos gravide kvinner på poliklinisk basis. På sykehuset er det flere muligheter til å observere narkotika, overvåke EKG-bildet på en riktig måte, sjekke testene.

Optimalvalgte medisiner kan tas hjemme. Nære bør ikke glemme å ta vare på den fremtidige moren og babyen, og gi dem riktig tilnærming og oppmerksomhet.

Beskrivelse av arytmi under graviditet

Fosterets svangerskap påvirker vesentlig kroppens kropp, det var på denne tiden at alle organer ble utsatt for maksimal belastning. Nesten hver gravid kvinne står overfor en hjerterytmeforstyrrelse, og dette indikerer ikke nødvendigvis alvorlig sykdom.

Bare i 20% av kvinner arytmi er assosiert med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, i 4% er det en alvorlig patologi, de andre kvinnene gjennomgår en fysiologisk omorganisering som mest påvirker viktige organer.

Det er viktig for en kvinne å høre på kroppen sin. Når de første tegnene på brudd oppstår, bør du konsultere en lege. Konsekvensene av arytmi kan dessverre påvirke helsen til babyen og den forventende moren.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Diagnostisk og rettidig behandling vil hjelpe en gravid kvinne til å forhindre:

• trusselen om abort når som helst
• fremveksten av giftose i andre trimester;
• oksygen sult av fosteret, som fører til forurensning av fostervann og keisersnitt
• brudd på muskelstruktur av livmor, som vil ha en svak kontraktil funksjon under arbeidskraft;
• postpartumblødning.

årsaker

En gravid kvinne som tidligere har blitt diagnostisert med hjertefeil, selv om hun vellykket gjennomgikk kirurgisk behandling, vil være blant de som viser arytmi.

Også i fare er kvinner som har blitt diagnostisert med en medfødt patologi av det ledende systemet til et viktig organ når det autonome nervesystemet er overbelastet og tonen i den sympatiske delen er betydelig økt.

Oftest hos kvinner uten spesifikke patologier, kan arytmi oppstå på grunn av:

• forstyrrelser i mage-tarmkanalen, de nervøse og endokrine systemene;
• sykdommer i øvre og nedre luftveier;
• problemer med stoffskiftet;
• fysisk og følelsesmessig overbelastning
• usunt kosthold, når i dietten er det mye fett, stekt og høyt kalori mat;
• bruk av store mengder væske som akkumuleres i kroppen og fører til overbelastning av hjertet;
• dårlige vaner som hun ikke forlot for perioden av svangerskapet;
• alvorlig toksisitet;
• anemi, som kan være ledsaget av graviditet.

form

Hvis en arytmi i de tidlige stadiene av graviditeten har manifestert sig i en kvinne, vil et besøk til legen bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose for å identifisere formen av patologien som spesielle medisiner skal foreskrives for.

Som regel oppdager en kardiolog i gravide kvinner:

• Tilstanden er noen ganger manifestert av smertefulle opplevelser i brystet, slik at kvinnen selv opplever en svikt i hjertekontraksjoner.
• Sykdommen oppstår vanligvis med milde symptomer som ikke skaper spesielle helseproblemer.
• De fleste kvinner legger ikke vekt på disse manifestasjonene, men under fødsel kan de møte komplikasjoner.

• Formen av sykdommen anses som ganske farlig.
• Det fører til oksygen sult av barnet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
• Problemet kan forårsake abort, barnets for tidlig fødsel, vanskelig fødsel, når det er nødvendig å utføre keisersnitt.
• Alvorlig form kan føre til fosterfading.
• Med primær arytmi utvikler sykdommen uavhengig, uten å påvirke organets muskler.
• Den sekundære scenen utvikler seg mot bakgrunnen av hjertesykdommer, knyttet til organisk organisk patologi.

• For en gravid kvinne er problemet betraktet som den farligste, hun snakker om en alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet.
• Skjemaet er preget av en rask eller langsom rytme av muskelkontraksjoner i myokardiet, som hele tiden kan forandres.
• Under et angrep føler kvinnen en uregelmessig hjerterytme og kan i tillegg oppleve kortpustethet, besvimelse, mørkere øyne.

Les om behovet for radiofrekvens ablation av hjertet i atrieflimmer her.

symptomer

Vanlige tegn på arytmi i en kvinne er manifestasjoner som hun kan oppleve i enhver gestasjonsalder:

• økt aktivitet i hjertet;
• hjertet slår i venstre side av brystbenet;
• Svimmelhet med å banke i den tidlige regionen;
• plutselige pusteangrep, som manifesterer seg i en rolig eller aktiv tilstand;
• konstant utmattelse, som kan være forbundet med mangel på oksygen;
• svimlende med mørkere øyne og hjertebank
• rask puls med jevn rytme når dråpene ikke blir observert.

Arrytmi behandling under graviditet

Til å begynne med bestemmer legen årsaken som hjertesykdommene er forbundet med. Eliminering av fysiologiske faktorer og dårlige vaner fører vanligvis til positive resultater når det ikke er behov for å gripe inn i en gravid kvinne med medisinering, gitt at tegn på hjerterytmeforstyrrelser i løpet av en periode vil passere seg selv.

Kun en lege kan foreskrive behandling med arytmiske stoffer, med tanke på graden av toksisitet og komplikasjoner som de kan føre til.

I tillegg vil legen ta hensyn til den særegne kroppen til en kvinne i denne perioden, når noen stoffer er avledet fra det mye raskere. Akutte arytmie symptomer som truer helsen kan behandles i alle perioder.

Legenes anbefaling er å forbedre søvnkvaliteten, redusere stress, riktig ernæring og overholdelse av reglene for en sunn livsstil. Om nødvendig, foreskrevet medisiner.

• En provoserende faktor for forekomsten av arytmier kan være revmatisk hjertesykdom eller medfødt, giftose, som manifesterer seg før graviditet, men i noen tilfeller får seg til å føle seg i de tidlige stadier.
• En arytmi under sen graviditet er bundet til å føre til fosterhypoksi, negative konsekvenser for videre graviditet og fødsel.
• En kvinne kan ikke føle symptomene på hjertesykdommer, atriell fladder, ventrikulær fibrillasjon. Patologi er oftest bestemt mens du lytter. Sen behandling kan føre til utvikling av hjertesvikt, tromboembolisme og etterfølgende død av mor og barn.
• Dette er spesielt farlig for en kvinne som har blitt diagnostisert med mitralstenose. Ved fødselen dør hver femte slik kvinne og hvert sekund barn. Svært ofte, når man diagnostiserer vedvarende atrieflimmer, blir en kvinne bedt om å avslutte graviditeten i de tidlige stadier.
• Hvis en kvinne bestemmer seg for å føde et barn, vil leveransen utføres av keisersnitt. Naturlig fødsel kan kun løses av lege med forsiktig anestesi og på et spesialsykehus med tilstedeværelse av kardiolog.
• For å jevne prosessen med atrieflimmer under graviditet bruker en kvinne glykosider, noe som eliminerer taksystol og blodstrømningsinsuffisiens. For det første er legemidlet foreskrevet i store doser, så utføres vedlikeholdsterapi.

Behandlingen kan utføres med rusmidler:

• verapamil;
• propranololbasen;
• digoksin;
• novokainamidom;
• Panangin;
• Isoptin.

Risikoen for tromboemboli er forhindret av antiplatelet midler og antikoagulantia. Med tilgjengeligheten av fysioterapi kan den behandles med elektrisk defibrillering.

• plutselig hjerteslag;
• myokardie muskel sammentrekninger opptil 200 slag;
• brystsmerter, som er stenokardisk i naturen;
• svakhet og svimmelhet;
• noen ganger gag refleks.

Hvis det i løpet av angrepet er et trykkfall, er åndenød nødvendig for å ringe en ambulanse og ta kvinnen til sykehuset. Ofte er gravide kvinner som ikke tolererer bivirkninger av paroksysmer uten refleks manifestasjoner foreskrevet kontinuerlige anti-arrytmiske legemidler.

Sjeldne tilfeller av kronisk arytmi fører en gravid kvinne til kirurgi, som kun kan utføres i andre trimester.

Når det ikke er noen patologi for hjertesykdom, påvirker arytmi ikke graviditeten, men hyppige angrep vil føre til at livmor begynner å krympe og for tidlig fødsel oppstår.

I dette tilfellet er det nødvendig medikamentbehandling, ofte nok til å utføre forebyggende tiltak. For å gjøre dette, bruk:

• sedativa;
• pusteøvelser;
• blåse ballonger;
• liten effekt på øyebollene;
• Masser karoten arterier i noen sekunder.

I tillegg kan medisiner og hjerteglykosider foreskrives.

• Arrhythmia er den vanligste sykdommen i 3. trimester, preget av frykt, angst, smerte i brystbenet under avbrudd i hjertets arbeid.
• Medisinering er ikke ment for arytmi, fødsel kan utføres naturlig.
• Narkotika vil bli foreskrevet til kvinnen i tilfelle ventrikulær takykardi etter undersøkelse.
• Ofte, etter fødselen, blir hjertefrekvensen gjenopprettet.
• Hvis utviklingen av sykdommen er forbundet med hjertesykdom, kan det føre til slag, atrieflimmer og hjertesvikt.
• For dette formålet er utviklingen av patologi diagnostisert og terapi foreskrevet for å eliminere organiske hjertesykdommer. Ellers er ikke antiarytmiske legemidler kreves.

Hyppige anfall kan elimineres med:

• sedativa;
• kaliumklorid;
• panangina;
• propranolol;
• verapamil;
• prokainamid;
• lidokain;
• difenina.

• Problemet er ganske sjeldent, hvis det ikke er hjertesykdom eller annen patologi.
• Utviklingen av syndromet ledsages av forskjellige typer arytmier.
• Den fortsetter også mot paroksysmal takykardi.
• Symptomene er oftest fraværende, syndromet oppdages av maskinvareforskningsmetoder og utgjør ikke en trussel mot helsen.

Om hjemmearytmi behandlingsmetoder hjemme, les vår andre publikasjon.

Pass på å sjekke hvordan arytmen på EKG.

Forstyrrelser i hjertet under graviditet

Paroksysmal takykardi: symptomer og behandling

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Paroksysmal takykardi tilhører en rekke arytmier, manifestert av hjerteklappasjonstanker (140-220 per minutt) med regelmessig rytme som følge av ektopiske impulser. Angrepet har en annen varighet, begynner og slutter plutselig, får hjertet til å fungere ineffektivt i en svekkende modus. Den høye forekomsten av sykdommen indikerer behovet for å kjenne symptomene og behandlingen av paroksysmal takykardi.

Mulige etiologiske faktorer

Det er flere årsaker til paroksysmal takykardi. Avhengig av lokalisering av det patologiske fokuset på hjerterytmen, kan følgende hoved etiologiske faktorer nevnes.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Supraventrikulær takykardi utløses ved konstant spenning, øker aktiviteten til en fin del av nervesystemet (betydelig grad av adrenalin i blodet), toksisk struma, alvorlige infeksjonssykdommer eller sykdommer i åndedrettsorganene, spinal sykdom (spondylarthritis, ryggsmerter), toksiske endringer i hjerte struktur under kronisk påvirkning av alkohol, narkotika, rusmidler (kinidin, digitalis), industrielle toksiner.

Nederlag inflammasjon (myokarditt), nekrotisk (hjerteinfarkt), dystrofisk (hypertensjon, hjerteklaffsykdom, kardiomyopati, venstre ventrikkel aneurisme, mitralklaffprolaps), sklerotisk (koronar hjertesykdom) natur iboende (bjelker Kane fiber Maheyma) og tilegnelse av ytterligere pulsveier, elektrolyttbalanse (hypokalemi, hyperkalsemi) forårsaker ventrikulær takykardi.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Symptomer på supraventrikulær paroksysmal takykardi er preget av en plutselig innfall av hjertebanken med en frekvens på over 100 slag per minutt (noen ganger opptil 200 og opptil 300 hos barn). Hans harbingers er ubehag og opprørt hjertefunksjon, tinnitus og / eller svimmelhet. Følelsesmessig stress eller betydelig fysisk anstrengelse, alkohol og røyking kan provosere et angrep. I de fleste tilfeller er pasientens tilstand under en kort paroksysm tilfredsstillende.

Noen ganger er det en økning i øynene, en følelse av kvelning, skjelving eller følelsesløshet i fingrene, svette, kvalme, økt intestinal peristaltis (flatulens), lavfrekvent feber. Aphasia (taleforstyrrelse) og hemiparese av forbigående natur er mindre vanlige.

Med langvarige anfall i flere dager, reduseres kvaliteten på hjertefunksjonen dramatisk, noe som forårsaker hjertesvikt og hypoksi hos de fleste indre organer. Oksygen sult i hjernen og hjertemuskelen manifesteres av svimning, trusselen om hjerteinfarkt og tromboembolisme. Etter et angrep har pasienten polyuria i form av en signifikant mengde av lavt tetthet med lett urin i flere timer.

De viktigste symptomene på paroksysmal ventrikulær takykardi inkluderer følgende symptomer:

• angrepet begynner plutselig;
• nakkeårene begynner å tøffe og kan øke;
• hevelse øker;
• trykkfall;
• markert svikt i hjertet.

Under et angrep på EKG registreres karakteristiske manifestasjoner i form av deformasjon av hjertekompleksene.

Noen typer takykardi

Paroksysmal sinus takykardi er preget av riktig rytme og normal melodi av sammentrekninger under påvirkning av en hjerteimpuls som kommer fra sinusnoden med en akselerert hjerteslag på mer enn 90.

Paroksysmal supraventrikulær takykardi manifesteres av en kraftig økning i hjertesammensetninger per minutt, samtidig som den riktige rytmen holdes under påvirkning av pacemakeren i atriumet. Den fysiologiske kilden taper kontroll over hjertekontraksjoner, hjertet reagerer på et patologisk fokus på automatisme lokalisert på nivået av atriene eller den atriale magesone (supraventrikulær takykardi).

Paroksysmal takykardi hos barn tilhører hyppige patologier, det kan observeres hos spedbarn og ungdommer, barn i alderen 4-5 år utgjør gruppen av maksimal risiko. Mulige årsaker til sykdommen er vegetative forstyrrelser av hjerterytmeregulering, elektrolytbalanse, hjerteskader av organisk natur, psyko-emosjonell stress og fysisk anstrengelse. I de fleste tilfeller oppstår paroksysmal takykardi som et resultat av panikk. Forutsetninger for utvikling av sykdommen anses komplisert under graviditet og fødsel, et brudd på barnets nevrologiske status, angst og depressive tilstander. Antall kollisjoner av hjerte hos spedbarn under angrep kan overstige 200 slag, hos ungdom over 150.

På EKG manifesterer paroksysmal takykardi seg:

• en positiv eller negativ P-bølge plasseres foran QRS-komplekset i atriell form av sykdommen;
• negativ P-bølge fusjonerer eller er notert bak QRS-komplekset i tilfelle atrio-gastrisk paroksysm;
• uendret P-bølge i kombinasjon med en utvidet og deformert, lignende ekstrasystol, QRS-kompleks er karakteristisk for den ventrikulære formen av sykdommen.

Paroksysmal AV nodal reciprocal takykardi skyldes rask sirkulasjon av en hjerteimpuls langs den forkjedede banen i den atrioventrikulære knutepunktet. Den relaterer til medfødte misdannelser og er preget av splittelsen av den atrioventrikulære knutepunktet. Manifisert av rytmisk hjertebank og ubehag i hjertet, kvælning og svimmelhet. Sykdommen er ledsaget av angst, reduserer livskvaliteten og funksjonshemming, men er ikke farlig for pasientens liv.

Behandling av sykdommen

Behandling av paroksysmal takykardi på grunn av form av arytmi og tar hensyn til årsaken til sykdommen. Hospitalisering er nødvendig for pasienter med ventrikulær sykdom. Under et angrep blir bruken av "vagale prøver" brukt - effekten på vagusnerven, universelle antiarytmiske midler administreres (Novocainamide, Ritmodan, Kordaron). Anti-tilbakefallsterapi er foreskrevet av en kardiolog og inkluderer antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider.

Behandling av paroksysmal supraventrikulær takykardi består også i fjerning av angrepet og bruk av antiarytmiske midler (Novocainamide), kalsiumantagonister (Verapamil), adenosintrifosfat. Glykosider og blokkere brukes utenfor angrepet. I fravær av effekten av legemiddelbehandling ved bruk av kirurgiske behandlingsmetoder.

Man bør ikke forsømme manifestasjonene av sykdommen, idet man tar hensyn til informasjonen "Hva er farlig ved paroksysmal takykardi": ventrikulær fibrillasjon kan oppstå fra magesykykardi (over 180 slag). Langvarige angrep av takykardi forårsaker akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt eller angina. Derfor, hvis en sykdom mistenkes, er det nødvendig å søke lege.

Trykk 110 til 60: normer og avvik av blodtrykk

Blodtrykk er en av de viktigste kriteriene, som på en eller annen måte tillater å dømme den generelle tilstanden for menneskers helse, spesielt arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Trykk 110 til 60 - en indikator som forårsaker mye kontrovers.

Noen er tilbøyelige til at slikt blodtrykk er ganske normalt, mens andre mener at slik lavt systolisk og diastolisk trykk indikerer dystoni eller hypotensjon. La oss prøve å studere dette problemet mer detaljert.

Typer blodtrykk

Trykket er basert på to indikatorer: øvre og nedre. Det er ganske forskjell mellom dem. Den systoliske verdien bestemmer graden av trykk i arteriene på det tidspunktet hjertet inngår. Den diastolske verdien betyr det samme, men i øyeblikket når hjertet blir avslappet.

Forskjellen mellom disse to indikatorene viser fartøyets tilstand. Forskjellen i 30 - 60 mm Hg. Art. betraktet som akseptabelt, uansett de faktiske blodtrykksindikatorene. Dette indikerer at karene er elastiske, i stand til å begrense og slappe av, og er ikke utsatt for destruktive og inflammatoriske prosesser.

Til tross for at det regnes som normalt trykk på 120 til 80, ikke glem om kroppens individuelle egenskaper.

For noen mennesker er trykket på 115 til 65 ansett som helt normalt, andre anser det for lavt og føler seg godt til priser på 130 til 85, for eksempel. Det er viktig at forskjellen mellom diastolisk og systolisk trykk er ca. 40 mm Hg. Art.

Hypotensjon eller norm

Trykk 110 til 60, puls 60 er en indikator karakteristisk for unge mennesker. Hvis parametrene ikke endres etter hvert som de er modne, kan det antas at det er en viss grad av hypotensjon. I prinsippet er et trykk på 110 til 60 i en tenåring normen, og hos en person på 30 år - en avvik fra normen.

Hvis indikatorene oppfyller standardene i henhold til alder og kjønn, men det systoliske trykket ligger under normen, antyder dette at muskelhjertets vev er ganske svakt. Lavt nivå av diastolisk blodtrykk snakker oftest om uønskede prosesser som forekommer i karene (aterosklerose, hyalinose, andre patologiske forhold).

Det er hypotoni av den fysiologiske og patologiske typen. For å forstå essensen av disse statene, er det nødvendig å bli kjent med bordet.

Indikatorer 110/60, som en form for høyt blodtrykk

Når du stiller et spørsmål, er trykket på 110 til 60 hva - økt eller redusert, du kan aldri gi et bestemt svar. Hvis for en person i en alder av 25 år, for eksempel, slike verdier vil være en individuell norm eller manifestasjon av dystoni, så for en tenåring ved 10-15 år vil dette snakke om utvikling av hypertensjon.

Tabellen viser dataene om blodtrykksstandarden hos pasienter i den yngre alderskategorien.

Du må straks kontakte barnelege. Den første ekskluderer sykdommer i hjernen, cerebrospinalvæskesystemet, nyre, endokrine formasjoner.

symptomatologi

Uansett trykket på 110 til 60 betyr at hvis disse merkene er uvanlige for en person, er det ganske forventet at kroppen vil reagere på en bestemt måte til en fiasko. Symptomene er vanligvis ganske spesifikke og umulig å ignorere.

Ofte klager pasientene på slike negative reaksjoner i kroppen:

1. svakhet;
2. svimmelhet;
3. Mørkere i øynene, utseendet av "flyr";
4. Parestesier manifestert av nummenhet av fingrene og tærne;
5. Migrene, ledsaget av oppkast og kvalme;
6. Ortostatisk sammenbrudd;
7. Forstyrrelser i hjertearbeidet, manifestert av brystsmerter, en følelse av "slå hjerte", arytmier, bradykardi, svekket puls;
8. Utseendet til kaldt klebrig svette.

Under fysisk arbeid er det ofte mangel på luft. Kognitive egenskaper reduseres kraftig. Det kan også være ovarie-menstruasjon og seksuelle forstyrrelser.

Hvordan stabilisere trykket

Først og fremst er det nødvendig å forstå hva trykket på 110 til 60 betyr. Hvis vi snakker om den relative normen, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Det må imidlertid huskes at indikatorene for blodtrykk fra en relativ norm når som helst kan bli en alvorlig avvik fra godkjente standarder.

Dette handler ikke om å ta farmakologiske produkter. Det er nok fra tid til annen å drikke urte- og urtete for å styrke kardiovaskulærsystemet, for å gå inn i diettprodukter som har en gunstig effekt på hjertearbeidet og tilstanden til fartøyene.

Populære legemidler for å øke blodtrykket:

• Plant adaptogens (tinktur av Eleutherococcus, Aralia, Ginseng, Citrongress);
• Adrenomimetikk (bare for gravide kvinner i de mest eksepsjonelle tilfeller);
• Narkotika for å stimulere sentralnervesystemet.

under svangerskapet

Gravide kvinner blir vist regelmessige turer i frisk luft, balansert ernæring og god søvn. Noen leger anbefaler sterkt å drikke vitaminkomplekser og adaptogener gjennom hele graviditeten.

Nødhjelp for hypotonisk angrep

En person med et angrep av alvorlig hypotensjon må legges i seng. Putten under hodet er ikke vedlagt. Horisontal kroppsposisjon vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen, vil lette hjertearbeidet.

I løpet av denne tiden må du lage sterk, søt te (kaffe, urtekolleksjon). Ring om nødvendig en ambulanse.

Arrhythmias under graviditet

Graviditet har alltid en ekstra byrde på hjertet av en kvinne, og det er derfor følelsen av fosteret er ofte ledsaget av forekomsten av arytmier. De indikerer ikke alltid hjertesykdom, fordi årsaken til deres utseende kan være både fysiologiske endringer i hormonell bakgrunn og funksjon av det autonome nervesystemet, samt sykdommer i andre systemer og organer.

I nesten halvparten av tilfellene er de oppdagede hjerterytmeforstyrrelsene under svangerskapet forbundet med funksjonsforstyrrelser som ikke indikerer tilstedeværelsen av en organisk patologi i hjertet. Hos gravide kvinner med kardiovaskulære sykdommer observeres arytmier i 21,2% av tilfellene, og bare i 3,7% av kvinnene er de en alvorlig patologi.

Det er tegn på at hjertearytmier kan ha en negativ effekt på fosteret og graviditeten. Miscarriages, truet abort, sen toksisose, fosterhypoksi, nedsatt uterin kontraktilitet under fødsel og postpartum blødning kan alle være en trussel mot fremtidens mor og baby.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvis hjertearytmier forekommer under svangerskapet, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden, den mulige trusselen mot helsemodnet til den forventede moren og babyen, og hensikten med å bruke antiarytmiske legemidler. I noen former for arytmi er behandling ikke nødvendig. Drogbehandling er ikke foreskrevet for:

• sjeldne ekstrasystoler i fravær av hjertesykdom;
• bradyarytmier 40-60 slag per minutt, ikke ledsaget av nedsatt hemodynamikk;
• sinoauricular blokk;
• atrioventrikulær blokk I-grad;
• akselerert idioventrikulær rytme;
• rytmen til det atrioventrikulære krysset med et normalt antall hjerteslag.

I vår artikkel beskriver vi årsakene, hovedformene for hjertearytmier og metoder for behandling av arytmier som oppstår i denne avgjørende perioden i en kvinnes liv.

årsaker

For å finne ut årsakene til arytmi hos en gravid kvinne, vil legen utføre den nødvendige undersøkelsen.

For å effektivt eliminere arytmier og vurdere mulige konsekvenser, er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten. Under svangerskapet kan det skyldes slike faktorer:

• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine lidelser;
• fordøyelsessykdommer;
• patologi av nervesystemet;
• anemi,
• sykdommer i luftveiene;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
• emosjonell overstyring;
• dårlig ernæring;
• overdreven trening.

Sinus takykardi

Elektrokardiografidataene vil hjelpe legen til å avklare typen arytmi.

Med utseendet av sinus takykardi hos gravide kvinner er det klager på hjertebanken. Vanligvis er de ikke forbundet med hjertesykdommer og vises etter et langt opphold i et tett rom, spise, ligge ned, bekymringer eller fysisk anstrengelse. Slike arytmier er naturlige under sammentrekninger og forsøk. Også sinus takykardi kan skyldes anemi eller tyrotoksikose. Hvis det er en historie med hjerteavvik, kan sinus takykardi oppstå på grunn av de ovennevnte årsakene, eller det kan indikere utseendet av sirkulasjonsforstyrrelser.

Hovedsymptomet for en slik rytmeforstyrrelse er hjerteslag. Resten av det kliniske bildet kan suppleres med tegn på årsaker eller sykdommer som forårsaket sinus takykardi.

behandling

I de fleste tilfeller, sinus takykardier som ikke var forårsaket av hjertesykdommer krever ikke behandling og gå bort alene når årsaken er eliminert (tømme magen, gi frisk luft, etc.) eller behandle den underliggende sykdommen. Et godt resultat kan oppnås etter å ha tatt beroligende midler:

• infusjon eller tabletter av valerian;
• infusjon av gress motherwort.

Utnevnelsen av antiarytmiske legemidler utføres individuelt og er bare indikert hvis det foreligger tegn på hjertesvikt. For å gjøre dette kan du tilordne:

• digoksin;
• Izolanid;
• digitoksin;
• Kaliumklorid;
• Panangin;
• verapamil;
• Propranolol.

beats

At ekstrasystoler er mer sannsynlig å forekomme under graviditet. I de fleste tilfeller er de ikke grupper, men enslige, og oppstår i tredje trimester, når membranen stiger høyere på grunn av voksende livmor. Extrasystoler kan være nodal, atrielle eller ventrikulære, noen ganger kommer de fra forskjellige foci.

Emosjonell overbelastning, sykdommer i det nervøse eller endokrine systemet kan bidra til utseendet deres i et hvilket som helst graviditetsstadium. Under fødsel er ekstrasystolen fysiologisk, og utseendet er provosert av sammentrekninger og forsøk, smerte, frykt og refleksvirkninger av blodstrømmen fra den kontrakterende livmoren. Umiddelbart etter fødselen forsvinner slike rytmeforstyrrelser.

I de fleste tilfeller er ekstrasystoler under graviditet forårsaket av organisk hjertesykdom (myokarditt, hjertesykdom, kardiomyopati, etc.). Hyppige brudd på rytmen av denne typen kan føre til utvikling av anginaangrep, hjertesvikt og atrieflimmer. I fremtiden vil graviditeten og utfallet avhenge av alvorlighetsgraden av hjerteets underliggende patologi.

behandling

Synes sjelden og enkelt ekstrasystoler krever ikke reseptbelagte antiarytmiske legemidler. Hvis rytmeforstyrrelser av denne art blir hyppige, gruppe- eller polytopiske og forårsaker ubehagelige opplevelser, så er kvinnen foreskrevet medisinering. Det kan inkludere slike stoffer:

• motherwort eller valerian infusjon;
• Kaliumklorid;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Gravide kvinner anbefales ikke å foreskrive antiarytmiske legemidler som inneholder belladonna eller atropin.

I noen tilfeller kan beats utvikle seg på grunn av overdosering av hjerteglykosider. For å stoppe slike arytmier er avskaffelsen av disse legemidlene og reseptbeløpet for Difenin påkrevd.

For polytopisk og gruppe-ventrikulær prematur beats anbefales reseptbelagte slike legemidler:

Paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi under graviditet er mindre vanlig enn for tidlig beats. Utseendet til angrepene er karakteristisk for andre halvdel av graviditeten og kan registreres i tilfelle hjertesykdommer, og i fravær.

Under episoder av paroksysmal takykardi, vises følgende symptomer og klager i en gravid kvinne:

• plutselig hjerteslag;
• økt hjertefrekvens opptil 130 (160) -200 slag per minutt;
• følelser av ubehag i hjertet av hjertet.

Med et langvarig anfall kan en kvinne oppleve smerte bak sternumet av en stenokardisk natur, svimmelhet og alvorlig svakhet. Hvis paroksysmal takykardi oppstår på bakgrunn av hjertesykdom, ser den gravid kvinne kvalme og oppkast.
Angrep kan gjentas flere ganger om dagen, og deres varighet kan variere fra noen få sekunder til flere dager.

Hvis en kvinne ikke har hjertesykdom, har ikke-vedvarende anfall av paroksysmal takykardi ikke en negativ effekt på graviditeten og fosteret. Men under et langsiktig angrep kan abnormiteter i fosterets hjerteaktivitet oppstå, og livmoren kan bli mer irritabel, noe som kan bidra til abort. Slike angrep bør være løst medisinering så snart som mulig.

behandling

I fravær av patologier i hjertet av en gravid kvinne med paroksysmal takykardi, anbefales det:

• tar beroligende midler: infusjon av Valerian, Seduxen, Elenium;
• pusten holdes med belastning under innånding;
• trykke på øyebollene i 5 sekunder;
• blåse opp ballongen;
• energisk massasje i området av karoten arterier i 5-10 sekunder.

I fravær av effekten anbefales bruk av slike medisiner:

• propranolol;
• Isoptin;
• Natriumadenosintrifosfat.

Når et angrep forekommer hos en gravid kvinne med hjertesykdom, brukes hjerteglykosider for å lindre et angrep av paroksysmal takykardi:

Hvis pasienten har hypotensjon, foreskrives hun intravenøs eller intramuskulær administrering av Novocainamide.

I ventrikulære former av paroksysmal takykardi, hjerteglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat er kontraindisert. I slike tilfeller anbefales introduksjonen av lidokain og Novocainamid.

Atrieflimmer

Atrieflimmer forekommer kun med medfødte eller reumatiske hjertefeil og noen ganger med tyrotoksikose. Hennes episoder blir observert hos kvinner før graviditet, men kan forekomme for første gang og mot bakgrunnen av svangerskapet. I noen tilfeller utvikles atrieflimmer etter å ha utført mitralkommissurotomi, som utføres under graviditet, eller ved forverring av reumatisme, ledsaget av et brudd på hemodynamikk.

Kardiologer skiller tre former for slik arytmi:

• tachysystolisk (90-200 slag per minutt);
• normosystolisk (60-90 slag per minutt);
• bradysystolisk (mindre enn 60 slag per minutt).

Under atriell fibrillasjon observeres atriell fladder og, sjelden, ventrikulær fibrillasjon. I fremtiden kan disse lidelsene føre til hjertesvikt stadium II-III.

En gravid kvinne kan ikke føle noen episoder av atrieflimmer, og symptomene på denne rytmeforstyrrelsen kan bare registreres mens du hører på hjertelyder eller andre diagnostiske prosedyrer. Denne type arytmi fremkaller en gradvis forverring av hjertesvikt og øker risikoen for å utvikle tromboembolisme, som er dødelig. Slike hjerterytmeforstyrrelser hos gravide kvinner med mitralstenose er spesielt farlig. Ifølge statistikken dør hver femte gravid eller avskrekkende kvinne og hvert andre barn med denne patologen på grunn av komplikasjoner av atrieflimmer.

Forlengelse av graviditet i tilfelle atrieflimmer som utvikles før den 12. svangerskapsdagen, anbefales ikke. Etter denne perioden blir avgjørelsen om avbrudd laget individuelt, avhengig av den generelle tilstanden til helsen til kvinnen og fosteret.

For levering av slike gravide kvinner, er det å foretrekke å utføre en keisersnitt. I noen tilfeller kan vaginal levering bli anbefalt med inkludering av forsøk og grundig anestesi av arbeidskraft. Forberedelse for fødselen til et barn og levering bør bare utføres under forholdene til spesialiserte sykehus med gjenoppliving og med deltagelse av kardiologer.

behandling

Vedvarende atrieflimmer er vanskelig å fullstendig eliminere ved å foreskrive medisinbehandling. For å utjevne virkningene er hjerteglykosider tildelt, noe som bidrar til å eliminere takysystol og sirkulasjonsfeil. Først administreres disse legemidlene i høyere doser, og deretter administreres pasienten vedlikeholdsdoser. Hjerteglykosidbehandling kan suppleres med kaliumklorid og reserpin.

Verapamil brukes til å redusere hjertefrekvensen, og i fravær av effekten av dets bruk, er propranolol eller digoksin foreskrevet. Under paroxysm av atrieflimmer brukes Novocainamide. Hvis bruk av dette legemidlet ikke er nok, administreres Panangin og Isoptin under konstant kontroll av blodtrykket.

Under atrieflimmer er det risiko for tromboembolisme. I denne forbindelse må pasienten være foreskrevet antikoagulanter og antiplateletmidler (heparin, aspirin, curantil, trental).

For å forhindre tilbakefall av atrieflimmer, kan pasienten anbefalt ukentlig inntak av Novocainamide. Quinidin og Cordarone er ikke foreskrevet under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret.

Med utviklingen av paralyse av atriell fladder, er det foretrukket å utføre elektrisk defibrillering. Hvis denne teknikken ikke er tilgjengelig, foreskrives legemiddelbehandling, som er indisert for paroksysmal atrieflimmer.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette syndromet observeres hos gravide kvinner med hjertesykdommer eller mangler, og i deres fravær er det ekstremt sjeldent. Det er ledsaget av paroksysmal takykardi eller andre typer arytmier. Med kombinasjonen av Wolff-Parkinson-White-syndrom og atrieflimmer kan ventrikulær fibrillasjon oppstå, noe som resulterer i død av den gravide kvinnen.

Hyppige angrep av takykardi fører til progressiv sirkulasjonskompensasjon. Når kombinert syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinne kan være dødelig.

Det er ingen typiske symptomer på dette syndromet, og det kan bare oppdages under et EKG. I de fleste tilfeller utgjør ikke Wolff-Parkinson-White syndrom en trussel mot en kvinne, men en gravid kvinne skal overvåkes kontinuerlig av en lege, siden hormonelle endringer som oppstår i kroppen, kan øke risikoen for å utvikle arytmier.

behandling

Drogbehandling for Wolf-Parkinson-White syndrom er foreskrevet bare når episoder av arytmier forekommer. Når en paroksysm av supraventrikulær takykardi oppstår, administreres pasienten Novocainamid eller Propranolol. Hvis det er mulig, er innføringen av disse legemidlene å foretrekke for å erstatte elektropulsterapi.

For narkotikaforebygging av gravide kvinner med arytmier anbefales Novocainamid og Digoxin. Hvis medisinering ikke har forventet effekt, anbefales pasienten implantering av en kunstig pacemaker.

Utviklingen av arytmier under graviditeten er ganske vanlig, men med riktig observasjon, kan de i de fleste tilfeller behandles konservativt. For dette er kvinner foreskrevet antiarrhythmic drugs, dosering og utvelgelse som skal utføres under hensyntagen til deres effekt på fosteret. Forvaltningen av slike graviditeter bør utføres i nært samarbeid med obstetriksk-gynekologer, kardiologer og barneleger.