Ultralyd: tiden når du kan høre det første hjerteslaget i fosteret

Ultralydsskanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metoden for å overvåke dynamikken i fosterets fosterutvikling. Denne diagnostiske metoden lar deg høre det første hjerteslaget allerede i de tidlige stadiene, når babyen bare begynner sin lange formasjonsvei. Og også å identifisere patologiske abnormiteter i et barn på ulike stadier av utvikling, for å se hans første bevegelser.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet i fosteret

Fra begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulærsystemet i embryoet til hjerteslag, går det bare 28 dager. På denne korte tiden finner de viktigste stadiene av dannelse sted, og hvis noe går galt, kan det oppstå ulike hjertelegger.

Fosterets kardiovaskulære system begynner å utvikle seg så tidlig som den andre uken etter implantasjon. Den er dannet sammen med karene i eggeplokkens vegg. Således kommer blommesirkulasjonen fram, og det kan anses at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passert den første fasen av dannelsen.

Fosterets hjerte legges i livmorhalsområdet, og når det dannes, beveger det seg inn i brystet. Utviklingen skjer fra 3 til 8 uker av embryoens antatale periode. Alle patologiske abnormiteter knyttet til hjertefeil oppstår i denne graviditetsperioden. Faktorene som påvirker riktig formasjon av hjertet er forskjellige: genetisk predisponering, smittsomme sykdommer i moren, medisinering av en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlegge fremover. Først må du gå til en gynekolog for konsultasjon. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester, foreskrive et kurs av vitaminer, og også bidra til å bestemme gunstige dager for unnfangelse. Alt dette vil unngå dårlige konsekvenser som kan påvirke barnets fremtid.

Formasjonen av hjertet og når hjerterytmen begynner

Fra den tredje uken begynner hjertet å dannes fra den dobbelte brettet i mesodermen. I den første utviklingsstadiet opptrer to primære endokardiale rør, som etter en viss tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadiet ser hjertet ut som et enkeltrør uten kameraer.

Ved begynnelsen av den fjerde uken begynner hjerterøret å splitte seg i to halvdeler - høyre og venstre. Adskillelsen foregår av primær septum, som har en oval åpning i ryggen, den opprettholdes til fødselen. Først etter at barnet får det første pustet og lungesirkulasjonen starter, vil blodet stoppe fra høyre til venstre atrium, og det ovale hullet i septumet lukkes. Blodsirkulasjonen i fosteret på dette utviklingsstadiet skjer fra høyre kammer fra hjertet til venstre. Utløpet av blod forekommer i en retning.

Fra den femte uken begynner den inngripende septum av endokardiet og myokardiet å danne seg i hjertet, som vil vokse om 2-3 uker. Det er et hull mellom atria og ventriklene i septumet, det begynner å lukke med en ventil fra begynnelsen av den syvende uken i svangerskapet. Ventilen utvikler seg fra en spiralpære.

I den sjette fødselsvekten begynner embryoets hjerte å kontrakt. Fra denne perioden med prenatal utvikling av embryoet, høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den åttende uken er endelig, når hjertet av et tokammer blir et firekammer.

I uke 8 har embryoen en størrelse på bare 1,5-2 cm, men den har allerede dannet alle indre organer og har sin egen sirkulasjon.

Uzi: tiden når du hører hjerteslag

Foster hjerteslag er bugged i de tidlige stadier av graviditet ved ultralyd diagnose. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden, allerede i 5 uker, er et befruktet egg synlig, som måler ca 7 mm, og du kan høre hjerteslag, som er omtrent 100 slag per minutt. For en mer informativ undersøkelse i tidlig graviditet, er det nødvendig med god utstyr som kan lese selv de minste endringene.

Under studien bestemmes tilstedeværelsen av egget og dets vedlegg i livmor, antallet av befruktede egg teller. Fosteret lytter til hjerteslag, og de ekstraembryoniske strukturer av fosteret studeres. Uzist-gynekologen utelukker tilstedeværelsen av livmorhyptonus, som bidrar til spontan abort, utviklingspatiologi av egget og unormaliteter i kvinnens reproduktive organer (smittsomme sykdommer, neoplasmer). I ultralydsprotokollen registrerer legen de første målinger etter embryoscreening - SVD og CTE, som vil bli utstedt til pasienten etter at prosedyren er fullført.

SVD (gjennomsnittlig indre diameter av egget) består av lengden og bredden av den bakre, fremre veggen til egget. Hver periode har sine egne spesifikke parametere for SVD, som lar deg beregne det eksakte begrepet.

KTR (coccyx parietal størrelse) - Barnets lengde fra krone til halebenet. Denne måling spiller også en viktig rolle for å bestemme tidspunktet for befruktning av et egg. Feil ved innstilling av graviditetens varighet er ± 3 dager. Derfor er denne måling ansett som den mest informative.

Den uzistiske gynekologen har et spesielt fødselsbord hvor alle parametere er registrert på et bestemt stadium av fosterutvikling. Denne tabellen er oppført i ultralydsskanneren. Tabellen lar deg spore dynamikken i embryoens antatale utvikling og legge merke til patologiske inkonsekvenser i tide.

Hvis en ultralydundersøkelse utføres på 7-14 dager, vil undersøkelsen vise de utviklede armene og beina til fosteret. I løpet av denne perioden gjør barnet sine første bevegelser.

Hvis en ultralydundersøkelse i de tidlige stadiene ikke viser embryoet, men det befruktede egget er notert, og SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, i dette tilfellet gjør legen en umiskjennelig diagnose - savnet abort.

Ved diagnostisering av ultralyd er fosteregg og embryo synlige, men embryoens hjerteslag er fraværende. Et slikt utfall er ingen grunn til å få panikk. Tross alt, med en uregelmessig menstruasjonssyklus, er det umulig å fastslå det eksakte begrepet. Derfor vil ultralydstudien ta 7-14 dager. Re-eksamen vil gi nøyaktige resultater.

Informasjonsinnholdet i ultralydundersøkelsen avhenger av riktig gynekologs beregning av datoen for oppfattelsen.

Hvis kvinnens menstruasjonssyklus er uregelmessig, kan diagnosen ikke høre hjerterytmen til babyen. I dette tilfellet vil gynekologen overføre prosedyren til en annen uke. Det er viktig å huske, jo bedre utstyret til studien, jo tidligere blir hjerteslaget lagt merke til. Men hvis indeksen av SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, og embryoen er fraværende i føtalegget, er det en 100% savnet abort.

Når føtal hjerteslag på ultralydet bestemmes

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

• intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
• Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
• epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
• utsatt graviditet;
• fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
• kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

• flere graviditet;
• høy vannstrømning;
• hjertefeil hos det ufødte barnet;
• Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
• vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

• sen toksisose;
• tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
• aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
• kroniske sykdommer i fremtiden mor;
• redusere eller øke mengden av fostervann;
• intrauterin vekstretardasjon;
• forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.

Foster hjerteslag: når det ser ut og hvordan kan høres, frekvensen og bruddene

Frekvensen av sammentrekninger av hjertet er en integrert indikator som påvirkes av mange faktorer: blodsyresmetning, hemoglobinnivå, anatomiske trekk i hjertet, effekten av hormoner og det autonome nervesystemet. Det er derfor naturen til fosterets hjerteslag kan indirekte dømme sin levedyktighet.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultasjon ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi, under ultralyd. Hver av disse metodene har sine fordeler. Regelmessig overvåking av fosterhjerteaktiviteten gjør det noen ganger mulig å endre graviditet og fødsel, for å ta ansvarlige beslutninger, takket være det du kan redde livet til en baby.

Når har embryoen et hjerteslag?

fosterhjerteutvikling

Hjertets dannelse begynner så tidlig som 2-3 uker med intrauterin utvikling, det vil si på en tid da kvinnen ikke engang er klar over mulig graviditet. I løpet av denne perioden har hjertet utformet som et enkelt rør, som ved begynnelsen av 3-4 uker begynner å bøye seg i en S-form. Derfor kalles sigmoid på dette stadiet av utvikling av hjertet.

Etter 4-5 ukers svangerskap dannes en primær septum mellom atria, med det resultat at hjertet av embryoet blir 3-kammer. Det er på dette stadiet at de første hjerteslagene vises. For å oppnå pålitelig registrering av embryoens hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, er det imidlertid nødvendig med en ekspertklasse ultralydsmaskin. Men det er viktig å huske at i mangel av konkrete bevis er en ultralydsskanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I denne forbindelse er en indirekte bekreftelse på den normale utviklingen av embryoet og dets hjerte ved 5-6 ukers svangerskap, bestemmelsen av nivået av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) i løpet av 2-3 dager. I uke 5 varierer nivået av dette hormonet fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt utviklende graviditet i de tidlige stadiene, dobles nivået av hCG hver 2-3 dag. Men du trenger å vite at definisjonen av hCG er pålitelig bare til den tiende uken av graviditeten, fordi på et senere tidspunkt begynner nivået av dette hormonet å falle, hvilket er den fysiologiske normen. Derfor er denne diagnostiske metoden bare relevant i begynnelsen av graviditeten, som et alternativ til ultralyd i svært tidlige stadier.

Foster hjertefrekvens per uke av svangerskapet

Et svært viktig aspekt ved evalueringen av den embryonale hjerteaktiviteten er kunnskap om de fysiologiske normer i en bestemt uke med graviditet. (I motsetning til vrangforestillinger, for fremtidige gutter og jenter er de ikke annerledes!). For enkelhets skyld samles alle disse dataene i et bord:

Hva er den mest informative metoden for å diagnostisere føtale hjerterytme?

Det er mange måter å følge arbeidet med fostrets hjerte, og hver av disse metodene har sine fordeler.

Obstetrisk Stetoskop Lytting

Dette er den enkleste og mest tilgjengelige måten å bestemme sammentrekningen av føtale hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en enkel trakt. For å høre hjerteslag, er det nødvendig å trykke den brede delen av trakten tett mot den fremre bukveggen. Denne enkle metoden er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Tross alt, for å lytte til hjertets toner, må du vite nøyaktig hvor du skal sette stetoskopet. For å gjøre dette, før auskultasjon utfører legene en ekstern undersøkelse av fostrets stilling: bestem presentasjonen (del som vender mot bekkenet), posisjonen (bakposisjonen til høyre eller venstre) og se (vend ryggen bakover eller bakover) av fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhet for hjemmebruk av ulike lyder laget av fosteret

Avhengig av babyens stilling i livmoren, er hjerteslaget godt hørt på forskjellige steder:

• Hvis barnet ligger hodet ned, og ryggen vender til høyre, er det nødvendig å lytte til hjertelyder i høyre halvdel av underlivet under navlen.
• I tilfelle av bekkenpresentasjon (når fostrets skinn vender inn i bekkenhulen), mens ryggen vender til venstre, er det optimale stedet for å lytte til hjerterytmen i venstre halvdel av buken over navlestangen.
• Hvis barnet befinner seg i tverrsnitt, høres hjertet på nålens nivå til høyre eller venstre, avhengig av hvor fostrets hode befinner seg.
• I tilfelle av flere graviditeter (tvillinger, tripper), høres hjertet av babyer på steder med den beste lyden av hver av dem. Det er veldig viktig å ikke forveksle rytmen i hjertet av ett foster fra en annen. Faktisk, med normal rytme i hjertet av en av dem, er det mulig at det andre fosteret opplever hypoksi.

plassering av poeng for å lytte til føtal hjerterytme med et stetoskop

Auskultasjon av føtale hjertet med et stetoskop er en fantastisk metode som kom til moderne obstetrikere fra antikken. For auskultasjon er det bare et stetoskop og en kompetent spesialist som trengs. Men denne metoden har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan gjenkjenne hjertelyder, som regel, ikke tidligere enn 27-28 uker med graviditet. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrukelig å gjøre dette. Og med alvorlig fedme hos en kvinne eller hevelse i den fremre bukveggen (med gestose), kan du høre hjerteslaget selv senere, 29-30 uker. Av denne grunn, i første halvdel av graviditeten, kommer andre diagnostiske metoder til forgrunn for opptak av hjerteaktivitet.

Video: Regler for auskultasjon av føtale hjerterytme

kardiotokografi

Kardiotokografi er en metode for registrering av føtal hjerteaktivitet ved hjelp av en ultralydssensor. Dataene som mottas fra sensoren, blir omgjort til hjertefrekvensen i hjertefrekvens, som vises på papir som en graf. Denne metoden er veldig bra fordi innspillingen kan være veldig lang (omtrent en time, om nødvendig og mer), og du kan evaluere fosterhjertets arbeid under hele denne tiden. I tillegg er den utvilsomt fordel den samtidige registreringen av livmodertonen ved den andre sensoren, som kalles "spenningsmåler".

Regler for registrering av CTG:

1. Under studien skal kvinnen ligge på hennes side. Hvis den gravide kvinnen ligger på ryggen, kan resultatene ikke betraktes som pålitelige, siden livmoren i denne posisjonen kan klemme vena cava under den, noe som fører til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden kalles det ringere vena cava syndromet, som kan forårsake forstyrrelser i føtal rytmen.
2. En ultralydssensor er plassert på den fremre bukveggen til en gravid kvinne på stedet for hjerteslagets beste hørbarhet, og er festet med elastiske bånd. Før du starter studien, er det nødvendig å påføre en gel på sensoroverflaten for å forbedre signalets ledningsevne.
3. Sensoren for å ta opp tonen er bedre å installere i bunnen av livmoren.
4. Moderne enheter er utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som en kvinne må trykke under en undersøkelse mens man føler føtale bevegelser. Dette er et svært viktig diagnostisk tegn, siden det er mulig å fastslå hvilke rytmeforstyrrelser som oppstod under bevegelse av fosteret, og som - i ro. Denne teknikken kalles en ikke-stress-test, fordi det som følge av fostrets bevegelse i normal rytme øker.
5. Kardiotokografen er også utstyrt med lydenheter som en kvinne kan høre hjerterytmen til barnet hennes. I de fleste tilfeller har det en beroligende effekt på gravide kvinner.
6. Studien skal gjennomføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En økning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort studie er ikke alltid informativ og reflekterer ikke det fulle bildet av tilstanden til fosteret.
7. Denne metoden kan brukes fra 22-23 uker med graviditet.
8. Kun en lege kan dechifisere resultatet av CTG.

Ekkografisk studie (ultralyd)

Ultralydmetoden er veldig informativ, den utvilsomt fordel er muligheten for å overvåke hjertefrekvensen i de svært tidlige graviditetsstadiene, når andre metoder er ineffektive. Dermed er det i første halvdel av graviditeten den eneste metoden for å evaluere funksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Ved ukomplisert graviditet utføres ultralydundersøkelsen tre ganger på riktig tidspunkt (10-12 uker, 21-23 uker, 31-32 uker).

Hjertefrekvensvurdering utføres i forbindelse med andre viktige studier. Men om nødvendig kan du undersøke hyppigheten av hjertekontraksjoner, samt utføre visse ikke-stress-tester og oftere (for eksempel under føtal hypoksi, nedsatt uteroplacental blodstrøm) for å overvåke statusen til fosteret over tid og sammenligne resultatene vist med tidligere. Ofte utføres slike studier etter en bestemt behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uke

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metoden brukes svært sjelden og er bare nødvendig i tilfeller der det er nødvendig å studere i detalj hjerterytmen til et barn i kontroversielle situasjoner eller i alvorlig patologi. Denne teknikken består i ultralyd opptak av kardial aktivitet i lang tid (minst 60 minutter).

Denne informasjonen blir matet til datamaskinen, som gjennomfører en detaljert analyse av alle indikatorer:

• Rhythm frekvens;
• Rytmevariabilitet (forekomsten av hopp fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering av 7-12 rytmespøk indikerer et normalt, fysiologisk arbeid i føtale hjertet. Verre, hvis hjertefrekvensen er monotont, uten noen endringer. Dette kan være et tegn på hypoksi;
• Forholdet mellom hjerteslag med fostrets bevegelser, hastigheten på blodstrømmen i karene;
• Tilstedeværelsen av akselerasjoner (perioder med akselerasjon av hjertefrekvensen);
• Tilstedeværelsen av decelerasjoner (reduksjon av frekvensen av rytmen). Forlengede retardasjoner er det mest ugunstige tegn på fosterstilstand, noe som indikerer uttalt intrauterin hypoksi;
• Sinusoidal rytme indikerer alvorlige grenseverdier i fosteret, når medisinsk hjelp eller til og med levering er nødvendig.

Kardiointervalografi-metoden er veldig informativ og bidrar ofte til å forstå de sanne årsakene til hjertearytmier.

Årsaker til føtale hjerterytmeforstyrrelser

Noen ganger etter studien, viser det seg at hjerterytmen ikke tilfredsstiller aksepterte standarder. Det er nødvendig å behandle denne situasjonen med behørig oppmerksomhet og finne ut årsakene til dette.

Faktorer som fører til hjertebanken (takykardier):

1. Brudd på uteroplacental blodstrøm.
2. Anemi av moren.
3. En reduksjon i hemoglobinnivået i fosteret (for eksempel i hemolytisk sykdom) forårsaker en akselerasjon av blodstrømmen og en kompenserende respons i form av takykardi.
4. Placental insuffisiens.
5. Blødning fra moren (for eksempel med placentaavbrudd).
6. Misdannelser av hjertet.
7. Økt temperatur hos gravide kvinner (feber tilstand).
8. Inflammatorisk prosess i føtal membraner (amnionitt).
9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel kan et vanlig brukt stoff i obstetrik Ginipral forårsake takykardi ikke bare i moren, men også i fosteret. I tillegg kan legemidler som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet (for eksempel "Atropin") også forårsake hjertebanken.
10. Patologi av navlestrengen (to kar i navlestrengen, sammenfiltring, etc.).
11. Akutt intrauterinsk hypoksi kan føre til en kraftig økning i hyppigheten av føtal hjertekontraksjoner til 200-220 per minutt.
12. Navlestrengsløyfer.
13. Økt intrakranielt trykk hos fosteret.

Årsaker til å senke føtale hjerterytme (bradykardi):

• Langvarig tilstedeværelse av kvinnen i den bakre stilling, hvor den dårligere vena cava komprimeres.
• Tar medikamenter som blokkerer det sympatiske nervesystemet, for eksempel Propranolol.
• Uttalte sykdommer i syrebasebalanse i fostrets blod med alvorlige metabolske forstyrrelser.
• Noen abnormiteter i utviklingen av føtal hjerte systemet.
• Øke konsentrasjonen av kalium i blodet av mor og barn, noe som fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og utseendet av bradykardi.
• Lang komprimering eller knutepunkt i navlestrengen.

Hver av disse årsakene er svært alvorlig og krever ofte behandling, og i noen tilfeller til og med en nødsituasjon i form av keisersnitt.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Noen foreldre lurer på om du kan høre babyens hjerterytme hjemme uten å henvende deg til spesialister hvis du bruker en vanlig fonendoskop.

sammen med tradisjonelle metoder, ulike gadgets for gravide er stadig mer populært, essensen av deres arbeid er generelt lik

Selvfølgelig kan denne metoden brukes. Men vær forberedt på det faktum at til 21-22 uker vil du ikke høre hjerteslag. I tillegg må du kunne skille fra fosterets hjerte andre lyder: pulsering av abdominal aorta hos en gravid kvinne, intestinal peristaltikk. I gjennomsnitt slår babyens hjerte oftere enn morsom 1,5-2 ganger. For enkelhets skyld kan du samtidig ta hensyn til puls av en kvinne mens du lytter, for ikke å forvirre rytmene til henne og babyen.

Bestemme barnets hjerteslag: myte eller virkelighet?

Det er en vanlig stereotype blant befolkningen som ved frekvensen av kardial sammentrekning er det mulig å vite på forhånd hvem som skal fødes: en gutt eller en jente. Det antas at guttens hjerter slår litt mindre enn jenter. Men er det trygt å stole på disse dataene?

Det er ingen hemmelighet at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

• Motor aktivitet av babyen;
• Tid på dagen (søvn eller våkenhet);
• Individuelle trekk ved innerveringen av hjertemuskelen og hjerteledningssystemet;
• Påvirkningen av hormonelle faktorer;
• Hemoglobin nivå av mor og foster;
• Tilstedeværelse eller fravær av visse patologiske forhold under graviditet (hypoksi, alvorlig preeklampsi, blødning, rhesus-konflikt, etc.).

Eksempel på sampling hjertefrekvens hos foster - gutter og jenter. Som du kan se, fordeles verdiene i gulvet uten åpenbare mønstre

Gitt et så stort antall faktorer som endrer hjerterytmen, er det mulig å estimere hjertefrekvensen bare fra en posisjon - kjønnsbestemmelse? Absolutt ikke. Videre ble det gjennomført en undersøkelse hvor barnets kjønn ble bestemt utelukkende av hjerteslagets karakter, og nøyaktigheten av denne teknikken var bare 50%, noe som betyr at den tilsvarer den banale sannsynlighetsteorien: ett av to alternativer. Det er således ikke mulig å finne ut av barnets kjønn bare ved å vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator på mange prosesser som forekommer i fostrets kropp. Strukturen til hjerterytmen inneholder en stor mengde informasjon.

Faktisk reflekterer hjertefrekvensen et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner av fosteret til eventuelle effekter og endringer. Selvfølgelig er vurderingen av hjerteaktivitet i prenatalperioden ekstremt viktig. Tilstedeværelsen av et stort antall teknikker, så vel som deres tilgjengelighet, forenkler i stor grad prosessen med å overvåke tilstanden til fosteret.

Til tross for utviklingen av komplekse, invasive teknikker som tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til fosteret, er deres fare noen ganger veldig høy og uberettiget. Av disse grunner er alle antenatklinikker, samt barnehospitaler utstyrt med hjertemonitorer, ultralydsenheter, og alle jordmødre er praktisk talt ikke "delte" med stetoskopet, fordi det muliggjør riktig overvåking av babyens hjerteslag uten å skade den.

Sibmama - om familie, graviditet og barn

Fra hvilken tid på ultralydet kan fostrets hjerteslag?

Gjestepost på tirsdag 19 april 2005 19:05

Melding Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Profesjonelle oversettelser. Engelsk, tysk
Utflukter i Novosibirsk.

Og her er jeg en moderator. Du kan ikke elske, men må klage.

Meldingen Megan »Tue 19 Apr 2005 23:41

Svært mye avhenger av apparatet og kvalifikasjonen til Uzda.

Jeg har 4,5 uker. (2,5 fra unnfangelse, vaginal sensor) så ikke enten embryoet eller hjerteslag.
I 6,5 uker. (4,5 fra unnfangelse, så gjennom magen) - også.
En uke senere, det er i 7,5 uker - alt viste seg for å være i orden.

Melding Atalina »ons 20 april 2005 1:45

Melding Cloudy »Ons Apr 20, 2005 8:27» Takk: 1

Livet gir en person alt han har mot.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

I hvilken uke hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uke kan du se føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostikk i første trimester av graviditet danner en generell forståelse for utviklingen av fosteret. Den første studien gjennomføres fra 11 til 14 uker, men det er situasjoner hvor tidlig diagnose er nødvendig for å bekrefte barnets graviditet og liv. I dette tilfellet er en viktig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uke, og hvilken du vil lære under.

Hva er fosterets hjerterytme på ultralyd?

Utviklingen av hjertet i et lite embryo skjer fra ett blad av mesoderm (det er totalt 3 av dem) - visceral. Fra øyeblikket av befruktning på ca. 2 uker, utvikler hjertemuskelenes begynnelse i babyens nakkeområde. Hvis du går på ultralyd i løpet av denne perioden, vil legen ikke kunne vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og trekke konklusjoner om fostrets helse, fordi tiden fortsatt er liten og hjertet ikke er synlig på skjermen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uker fra unnfangelsen, og hans sigmoid hjerte presenteres med en S-formet krumning. På denne tiden oppstår også utviklingen av partisjonen, både intern og tverrgående, slik at orgelet blir et to-kammer. Videreutvikling av de langsgående partisjonene gjør hjerte muskel tre-kammer, og de opptrådte partisjoner danner et ovalt hull hvor blod pumpes.

Så begynner føtale hjerterytme og det er allerede tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen.
Når det første hjerterytmen kommer, hører ikke mor, selvfølgelig, det og føler det ikke. Ja, og det begynner å slå ikke skarpt, men gradvis, som om han justerer sin rytme. I prosessen med å legge orgelet, vil et lite vev bli utviklet, som i fremtiden vil bli hjerteventriklene.

Fosterets hjerterytme er ikke regulert av nervesystemet og er på ingen måte sammenhengende med det. Det avhenger av mulig underutvikling av nervesvev. Forventningsfull mor, gå til ekstraordinære tidlig ultralyd, lurer, og når det er en banker på hjertet, og hvis hun kunne lytte til ham denne uken. Svaret på disse tvilene er ganske enkelt. Du kan se den første hjerterytmen på skjermen, fra og med uke 6, kan du høre den en uke tidligere (avhengig av ultralydutstyrets styrke).

Hva er fosterhjertet tappet på?

Foster hjerteslag vises tidlig, du kan lytte til det på 5-6 uker, og hvis undersøkelsen utføres ved hjelp av moderne transvaginale sensorer, er en slik hendelse ganske sannsynlig på 4 uker.
Når en lege sender en kvinne til en ultralydsundersøkelse, utføres denne handlingen for flere formål:

1. Etablere det faktum at du utvikler graviditet. På den tiden kvinnen oppdager de ettertraktede to stripene på testen, går hun straks til legen, der hun kan bli foreskrevet en ultralydsskanning for å bekrefte graviditeten og dens normale utvikling. I dette tilfellet snakker vi om å feste egget til livmorveggen og eliminere ektopisk graviditet. Det er da den fremtidige moren kan høre for første gang hjerteslaget til en baby, hvis dette ikke har skjedd, bør du ikke bekymre deg mye, noen ganger tillater det bare ikke en liten periode å tilstrekkelig vurdere barnets tilstand.
2. For å vurdere tilstanden til fosteret. Et barns hjerte er som en svamp som absorberer alle irriterende stoffer. Den overførte stressen til moren, hennes utilstrekkelig ernæring og oppholder seg i friluft, søvnforstyrrelser, etc., kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, økningen eller reduksjonen. Den midlertidige manifestasjonen av et slikt øyeblikk gjør det ikke mulig å foreta noen diagnoser, men hvis dette fenomenet har pågått i ganske lang tid, kan du tenke på noe funksjonsfeil i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser. Placental insuffisiens utvider barnets kompensasjonsevner, og derfor kan tilstanden forverre hver dag. Hvis begrepet tillater det, bestemmer legene spørsmålet om nødsituasjon.
3. Vurdering av barnets tilstand ved fødselen. Under fødselen opplever barnet en veldig sterk belastning på kroppen. I den endelige prosessen blir den presset, hypoksi, etc. CTG og hjertefrekvenssporing gjør det mulig for leger å observere og evaluere barnet under fødsel, og i tilfelle vanskelige situasjoner å ta den riktige avgjørelsen, noe som noen ganger sparer livet til både krummer og kvinnen selv.

Hvilke metoder brukes til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke bare på ultralyd, men også ved bruk av andre undersøkelsesmetoder. For øyeblikket finnes det flere typer diagnostikk som lar deg lytte til hjertefrekvens under graviditet:

USA. Denne metoden er den vanligste og mye er kjent om det.

• Auskultasjon. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uken blir denne enheten en uunnværlig assistent av gynekologen i behandling av graviditet. Opplevd hørsel legen bestemmer omtrentlig antall hjertefrekvensen til babyen, klarhet i toner og det beste stedet å lytte. I noen tilfeller kan denne type diagnose være vanskelig på grunn av den fremre plasseringen av moderkrekken, fedme av den gravid, ikke-fysiologiske mengden av fostervann.
• CTG. Kardiotokografi er den mest informative metoden for å skaffe data om babyens puls. Ved hjelp av denne enheten identifiseres patologier som hypoksi, som indikerer brudd i løpet av graviditeten, med kort varsel. Dette gjør at du kan ta nødtiltak for å eliminere den faktoren som forårsaket babyens hypoksi. Prosedyren tar omtrent en time, hvor den gravide kvinnen skal ligge stille. Legene har tid til å vurdere aktivitetsfasen og søvn av barnet og gjøre en medisinsk konklusjon.
• Ekkokardiografi. Denne studien innebærer studier av hjertemuskelen hos babyen, fra og med uke 18 med mistenkte utviklingsfeil.

Risikogruppen inkluderer kvinner med slike faktorer:

• det er barn med hjertevices;
• medfødt hjertesykdom er også observert hos moren;
• intrauterin vekstretardasjon;
• kvinner over 40 år gammel;
• Historien om tidligere infeksjoner.

Grundig forskning gjør det mulig å studere tilstanden til blodkar, arten av blodstrømmen, samt selve organets struktur.

Moderne medisiner har gjort store fremskritt om kvaliteten på antitaldiagnosen. Ved hjerteslagets karakter sender legene en grundigere undersøkelse av barnet, der det kan oppdages en utviklingsfeil.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere det selv i utero, i andre varianter av utvikling, gir leger anbefalinger for videre tiltak. I de mest håpløse situasjonene kan en kvinne bli tilbudt abort av medisinske grunner. Hun har rett til å godta eller nekte et slikt tilbud.

Hvilke patologier oppdages av hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en viktig indikator, så når du hører det, kan du trekke noen konklusjoner om utviklingen av fosteret. Det mest tragiske og triste øyeblikket er fraværet av føtale hjerterytme i mer enn 8 uker. Dette indikerer en frossen graviditet, og ifølge statistikk er dette observert i nesten 30% av tilfellene.

savnet abort 2 uker

Du kan forstå en kvinne når hun håper å se et slående hjerte på skjermen, for å høre hans banke, men hvis dette ikke skjer, betyr det at noe gikk galt i babyens utvikling, og han var ikke levedyktig.

Det er nødvendig å takle dette tapet og mentalt forberede seg til neste graviditet, som kan begynne å planlegge etter seks måneder fra et mislykket forsøk. På et senere tidspunkt kan fraværet av hjertesammentrekninger tyde på fødselsfødselsdød eller en inoperativ sensor. For å unngå feildiagnoser, er det verdt å revurdere for å bekrefte eller nekte dette faktum.

I tillegg, selv om hjerteslag er tilstede, kan det antas av antall slag av mulige komplikasjoner.

1. For en kort stund
2. Etter 1 sikt
3. På slutten av svangerskapet
4. Mindre enn 120 hjerteslag
5. HR mindre enn 80 slag. For øyeblikket truer tap av graviditet. Satsen for en slik periode regnes for å være om lag 120-130.
   I løpet av denne perioden indikerer en liten hjertefrekvens hypoksi eller komprimering av navlestrengen.
6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan du se at hjertefrekvensen er liten, noe som kan tyde på kronisk hypoksi eller komprimering av navlestrengen under et slag.
7. Døve hjerteslag, dårlig bugget under undersøkelsen. Dette alternativet finnes i fedme i moder og transabdominal ultralyd.

Det kan være flere grunner:

• Mors fedme;
• placental plassering på fremre livmor;
• placenta insuffisiens
• lavt vann eller omvendt høyt vann.
• Reaksjonen av barnet for å røre eller slåss.
• Mer enn 170 slag. Ofte er dette forholdet normen, i noen tilfeller kan dette tyde på brudd på placentasirkulasjonen. I dette tilfellet er en reaksjon på de stressende forholdene til moren, egen bevegelse eller kronisk hypoksi hos barnet.
• Den aktive fasen av sammentrekninger eller hypoksi.

Uansett, før du tar raske konklusjoner, er det nødvendig å gå gjennom mer enn en undersøkelse og besøke flere leger. Faktisk, når doktoren lytter til føtale hjerterytme, tar han hensyn til viktige faktorer i form av morens kroniske sykdommer, undersøkelsestiden og fasen av babyens aktivitet.

Ultralyd diagnostikk, CTG og auscultation tillater deg å høre den første hjerte banker av en baby, som for foreldrene er en svært etterlengtet og utrolig begivenhet. I en tilstand av fremgang ble spesielle enheter oppfunnet, med hjelp av hvilken en gravid kvinne kan høre på babyens hjerterytme mens de er hjemme. Og dette ser du, er veldig beroligende og bringer deg nærmere et slikt etterlengtet barn.

Baby, under graviditet, opplever de samme følelsene som mor. Det er nødvendig å opprettholde en åndelig forbindelse og følge den riktige rytmen i livet for den normale utviklingen av barnet.

Når føtal hjerteslag vises på ultralydet

Fra denne artikkelen vil du lære: Når hjertet begynner å slå i fosteret, hvordan å lytte til hjerteslag. Hvor ofte bør hjertet av embryoen slå. Som det fremgår av avvik fra normen.

• Kort om intrauterin utvikling av hjertet
• Foster hjerterytme lytte teknikker
• Palpitasjoner svake eller ikke registrert
• Føler en kvinne føles hjerteslag
• Graden av hjertefrekvens i fosteret og abnormiteter

Hjertet er et av organene som legges i embryoen i utgangspunktet. Det begynner å danne seg ved 3 uker med intrauterin utvikling.

Allerede i uke 4 begynner det primitive hjertet av embryoen å slå. Men for å registrere hjerteslag på denne tiden er det bare mulig med hjelp av transvaginal ultralyd.

Intrauterin utvikling av hjertet

Kardiovaskulærsystemet legges allerede i 2. uke i svangerskapet.

Klikk på bildet for å forstørre

Det primære hjertet dannes etter 3 uker. På denne tiden har det fortsatt ikke kameraer, men er et hulrør. Det er allerede i stand til å krympe.

Ved midten av 4 uker blir slangen til et fortsatt underutviklet hjerte bestående av 2 kamre: atrium og ventrikel. I tillegg dannes et ledningssystem i hjertet på dette tidspunktet. Forkortelser av denne strukturen kan allerede kalles hjerteslag.

På slutten av 4 uker er ett atrium delt inn i høyre og venstre ved hjelp av interatrialseptum.

I uke 5 begynner ventrikulær septum å utvikle seg.

I uke 8 slutter hjertets formasjon: den består allerede av 4 kamre.

Av det foregående er det klart at graviditetens første trimester er svært viktig. Det er på denne tiden at medfødte hjertefeil kan oppstå. Årsakene er vanligvis dårlige vaner, tar medisiner som er giftige for fosteret (for eksempel antibiotika), smittsomme sykdommer og hyppige stress. Derfor er det bedre å planlegge graviditeten på forhånd for å unngå negativ innvirkning på embryoet i begynnelsen av utviklingen.

Lytter til føtale hjerterytme

Det kan gjøres ved å bruke:

Lytte til et føtale hjerterytme med et stetoskop

Hvor lenge registrerer legene fosterhjertet:

Metoder for detaljert undersøkelse av føtale hjerterytme:

• Kardiotokografi (CTG) - lar deg identifisere oksygen sult. Gjør denne prosedyren ved 32 uker og før fødsel. Indikasjoner for ekstraordinært CTG: en smittsom sykdom hos moren, ledsaget av høy kroppstemperatur, mangel på vann eller høyt vanninnhold, forsinket fosterutvikling, utsatt graviditet.
• Ekkokardiografi av fosteret (føtal EchoCG, føtal ekkokardiografi). Med det kan du identifisere hjertefeil. Kan utføres fra den 18. uken av svangerskapet. Indikasjoner: dårlige vaner eller antibiotika i første trimester, hjertefeil hos den vordende mor, hennes direkte slektninger eller hennes tidligere barn, alder over 35 år, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, overført under graviditet røde hunder, toksoplasmose, Lyme sykdom, eller forkjølelsessår.

Som vist ved svak hjerterytme eller mangel på det

Svakt hjerteslag i første trimester er et tegn på trusselen om spontan abort. I dette tilfellet utføre en ytterligere undersøkelse og forskrive behandling, avhengig av årsaken, som skapte trusselen om abort. En kvinne kan bli foreskrevet sengereste, hormoner, naturlige beroligende midler, vitaminer E og C, antispasmodika eller kortikosteroider. Følg alle anbefalingene fra legen, og i fremtiden vil graviditeten fortsette normalt.

Dersom det under transabdominal ultralyd ved 6 uker av svangerskapet legen ikke registrere et blunk, men ser det befruktede egg og embryo overføres til inspeksjon av 1-2 uker. Årsaken er at det er svært vanskelig å beregne den nøyaktige datoen for unnfangelsen, spesielt med uregelmessig menstruasjonssyklus, og teller perioden viste seg å være feil. Ved gjentatt ultralyd er hjerteslaget vanligvis allerede tilstede. Hvis det ikke er, diagnostisert misbrukt abort.

Hvis ultralydspesialisten ikke registrerer hjerteslag og ikke ser embryoen, indikerer dette en såkalt anembryonia - fraværet av et embryo i egget. I dette tilfellet, for lojalitet, gjentas undersøkelsen foreskrevet etter 1-2 uker. Hvis ultralydresultatene er de samme, er diagnosen bekreftet.

I begge tilfeller (og med en frossen graviditet, og med anembryon), uterine curettage er foreskrevet.

Hvis legen ikke registrerer hjerteslaget på et senere stadium av svangerskapet, indikerer dette intrauterint død av barnet (antenatal død). For å fjerne det døde fosteret fra kroppen, utføres kunstig fødsel.

Føler en kvinne føles hjerteslag

Til tross for at perioden når føtal hjerteslag vises bare 4 uker, vil den forventende moren ikke føle hjerteslag heller i den andre eller den niende måneden.

Hvilke kvinner ofte feiler for hjerteslag i et barn er pulsering av egen aorta. Det kan føles i magen eller på baksiden. Det oppstår på grunn av økt trykk i dette fartøyet.

Hvis du føler et hjerteslag i magen eller under ryggen under graviditeten, ta kontakt med din gynekolog. Du må kanskje konsultere en kardiolog.

Norm puls på fosteret

Basert på små avvik fra normen, blir det ikke gjort noen diagnose. En økning i hjertefrekvensen opptil 200 slag per minutt eller mer (takykardi) eller reduksjonen til 100 slag per minutt og mindre (bradykardi) i perioden 6-8 uker er av klinisk betydning.

Mulige årsaker til føtal takykardi:

Årsaken til bradykardi er kronisk hypoksi. Hvis hjertefrekvensen er 80 slag per minutt og mindre, er risikoen for spontan abort høy.

Tidspunktet for deteksjon og hjertefrekvens for fosteret

Oppdag babyens hjerteslag kan allerede være i de tidlige stadiene. Med hjelp av en konvensjonell abdominal ultralydssonde, vil legen oppdage hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, og en vaginal sonde kan gjøre dette så tidlig som 3-4 uker, det vil si nesten umiddelbart etter det første slag i et lite hjerte (se beregning av graviditetens lengde - en kalkulator).

Hjertet hos fosteret varierer ikke bare avhengig av aktivitet, men varierer også med graviditetens varighet.

• I perioden 6-8 uker er frekvensen av innvirkning 110-130 per minutt
• fra 8 til 11 uker kan øke til 190 slag
• Fra 11 uker holdes den i størrelsesorden 140-160 skudd, med små avvik i forhold til den ene siden eller den andre.

Legen vurderer ikke bare føtal hjerteslag i flere uker, men tar også hensyn til tilleggsfaktorer (mor- og barnesykdommer, lyttetid og babyens aktivitetsfase).

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelse

• Små sikt (mindre enn 4 uker)
• Normal embryotilstand (100-130 slag per minutt)
• Med en frekvens under 80 slag - risikoen for graviditetstap

• Kronisk føtal hypoksi
• Reaksjon av fosteret til komprimering av navlestrengen

• Kronisk eller akutt hypoksi
• Ledningskompresjon i øyeblikket av sammentrekning

• Oftere - den vanlige varianten
• Noen ganger - brudd på placentasjen

• Reaksjonen av fosteret til sine egne bevegelser, stressmor
• Kronisk føtal hypoksi

• Kronisk eller akutt hypoksi
• Reaksjon på røre eller kamp

• Kortvarig eller utdatert ultralydstransduser
• Maternell fedme
• Hjertefekter og blodårer i fosteret

• Maternell fedme
• Feto-placenta insuffisiens
• Placenta, plassert på frontveggen (previa)
• Vannstrøm eller vannstrømning
• Ubeleilig å lytte til fostrets plassering
• Malformasjoner i hjertet eller blodårene

• Aktive sammentrekninger
• Fosterhypoksi

• Kortvarig eller utdatert ultralydstransduser
• Fading graviditet
• Starte abort

• CTG-sensorfeil eller feil auskultasjonssted
• Antenatal føtal død

• CTG-sensorfeil eller feil auskultasjonssted
• Antenatal føtal død

Hva bestemmer fosterets hjerterytme?

Etablere faktumet av å utvikle graviditet

Etter den første forsinkelsen av menstruasjonen og utseendet på to elskede strimler, sendes den forventende mor vanligvis til en ultralyd. Med hjelp av moderne enheter allerede i den tredje uken av svangerskapet, kan du høre hyppigheten av hjertet i et lite embryo. Hvis det i første ultralyd ikke blir hørt om føtale hjerterytme hvis det er et føtalegg i livmoren, er dette ikke en grunn til panikk. Vanligvis, når du undersøker en uke senere, kan det vokste embryoet du høre lyden av hjertet ditt. Men i noen tilfeller vises ikke hjerteslag, og det befruktede egget deformeres. Denne tilstanden kalles savnet abort. I dette tilfellet produserer hormonelle legemidler en medisinsk abort (komplikasjoner), og et nytt forsøk på å bli gravid anbefales på 3-6 måneder.

Fetal vurdering

Hjertet av babyen reagerer på de minste endringene i verden rundt seg. Stress, sykdom eller fysisk anstrengelse av moren, tilstanden til søvn eller føtale aktivitet, konsentrasjonen av oksygen i den omgivende luften blir umiddelbart reflektert i hjerterytmen. Men disse endringene er midlertidige. Hvis hjertet slår for fort i lang tid, indikerer dette et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte fetoplacental insuffisiens. Ofte er det kronisk. I sjeldne tilfeller er kompensasjonsevnen til babyen utmattet, hjertet begynner å slå sakte enn normen, noe som indikerer en forringelse i tilstanden. I slike tilfeller er nødlevering ofte nødvendig. Valget av behandling avhenger i stor grad av hvilken uke føtal hjerteslag ble patologisk.

Overvåke fostrets tilstand i arbeid

Ved fødselen opplever barnet enorme belastninger, trykk og oksygenmangel. I de fleste tilfeller håndterer hans kardiovaskulære system disse vanskelighetene. Men noen ganger oppstår leddspenning, plasentabbrudd eller andre nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. Derfor, i fødsel, kontroller barnets hjerteslag etter hvert sammentrekning, for ikke å gå glipp av tegn på en begynnende akutt mangel på oksygen.

Foster hjerteslag lytte metoder

Dette er den aller første metoden som brukes under graviditeten. Ved å gjennomføre studien, sammen med å bestemme hjertefrekvensen, vurderer legen størrelsen på fosteret, tilstanden til morkaken, og gir en helhetlig konklusjon. Pass spesielt nøye på hjertelyder og studer hjertets struktur i tilfelle utviklingsfeil hos en gravid kvinne og fødsel av barn med defekter i kardiovaskulærsystemet tidligere. Det er svært viktig å identifisere abnormiteter i strukturen og arbeidet i hjertet under infeksjoner som bæres av moren under graviditeten.

auskultasjon

Dette lytter til hjertelyder med et spesielt obstetrisk stetoskop. For å bestemme hjerteslag på denne måten kan, fra 18-20 uker med graviditet. En erfaren lege kan bestemme omtrentlig hjertefrekvens, klarhet i toner, og stedet for deres beste lytting ved hjelp av et rør. Men selv en person uten medisinsk utdanning er i stand til å oppdage hjertetoner og telle nummeret sitt per minutt ved hjelp av stoppeklokke.

I noen tilfeller er auskultasjon med et stetoskop vanskelig eller ikke mulig:

• Overvektig gravid kvinne
• på plasseringen av placenta på livmorveggets forvegg (så hindrer støyen av fartøyene auskultasjon)
• med for lite eller for mye fostervann

Kardiotokografi (CTG)

Veldig informativ metode for å evaluere babyens hjerteslag. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å oppdage hungersnøttens hevelse i de tidlige stadier og ta passende tiltak (se transcript av føtal CTG under graviditet).

CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra føtale hjertet. Alle endringer i hjertefrekvensen registreres på bånd. Sammen med hovedføleren og installer sensorens uteruskontraksjoner. Den viser livmoraktiviteten, noe som er spesielt viktig i fødselsprosessen.

I de siste årene er det spesielle sensorer av føtale bevegelser, noen ganger ved hjelp av en separat knapp, kan en gravid kvinne registrere dem selvstendig. All informasjon fra sensorene vises på båndet. Varigheten av CTG-prosedyren er 50-60 minutter. Denne gangen er vanligvis nok til å fange øyeblikkene av aktivitet og søvn av babyen. I spesielle tilfeller er sensorene festet til en gravid kvinnenes mage og forlatt for en dag.

For å analysere føtal hjerterytme spiller svangerskapet en svært viktig rolle. Den første CTG-studien utføres etter 32 uker, siden før denne datoen vil dataene være uninformative. Det er etter 31-32 uker at forholdet mellom motoraktivitet og hjerteaktivitet hos fosteret dannes. Vanligvis gjennomgår en kvinne CTG to ganger i løpet av svangerskapet (ved 32 uker og umiddelbart før leveransen). Ifølge vitnesbyrdet kan CTG utføres et ubegrenset antall ganger, ettersom prosedyren er ufarlig.

Dekoding av CTG-tape utføres av en lege som sammenligner resultatene av denne studien med ultralydsdata og analyser. Kardiotokografi alene er ikke en kilde til endelig diagnose.

"God" CTG inkluderer følgende parametere

• føtal hjertefrekvens i gjennomsnitt fra 120 til 160 slag per minutt.
• Som respons på forstyrrelser øker hjertefrekvensen
• Det er ingen hjerteslagskonstruksjoner eller de er tilstede i små mengder.

Alle disse parameterne analyserer enheten uavhengig og gir resultatet i form av en spesiell indeks for PSP. Normalt overstiger det ikke enhet. Men mange andre faktorer påvirker funksjonen til babyens hjerte, som bare en lege kan vurdere.

Årsaker til "dårlig" CTG

• Hypoksi (oksygenmangel) av fosteret er den vanligste årsaken til endringer i CTG.

Hvis babyen mangler luft, begynner hjertet å jobbe hardt, hyppigheten av sammentrekninger øker. Som svar på en scramble eller sin egen agitasjon, kan barnet reagere ved å redusere hjerteslag, noe som heller ikke er normen.

• Ved å presse navlestrengen til fosterets eller benets hode blir det forbigående endringer på båndet. De ser det samme ut som med oksygen sult, men barnet føler seg godt og føler ikke mangelen på oksygen.
• Feil vedlagte sensorer

Hvis du lytter til føtal hjerterytme, avdekket hypoksi, bekreftet med andre metoder, foreskriver legen behandling eller utfører en nødsituasjon (avhengig av fostrets varighet og tilstand).

ekkokardiografi

Ekkokardiografi brukes kun i 18-28 ukers graviditet i tilfelle mistenkt utvikling av hjertefeil hos barn. Dette er en ultralydsmetode som studerer egenskapene til blodstrømmen og hjertets struktur. Det vises hvis:

• kvinnen har allerede barn med hjertefeil
• Det er medfødte hjertefeil hos moren
• tidligere smittsomme sykdommer under denne graviditeten, spesielt i første trimester
• kvinne over 38 år
• gravid diabetes
• intrauterin vekstretardasjon
• oppdaget misdannelser i fosteret i andre organer, og det er mistanke om medfødte hjertefeil

Ekkokardiografimetoden brukes også som en todimensjonal ultralyd, og andre ultralydsskannermoduser brukes: endimensjonal ultralyd og Doppler-modus. Denne kombinasjonen av teknikker bidrar til å grundig undersøke hjertets struktur og arten av blodstrømmen i store kar.

Er det mulig å fastslå babyens kjønn med hjerteslag?

De fleste kvinner i en interessant stilling, og til og med noen medisinske arbeidere, tror at babyens hjertefrekvens i livmorene kan bestemme kjønn. Av en eller annen grunn er det tro på at hjerte er "pounded" i jenter, det vil si at det slår 150-160 ganger i minuttet, og hos gutter er frekvensen av sammentrekninger 135-150 slag. Denne hypotesen har ingen vitenskapelig underbygging, slik at gulvet på denne måten kan gjettes med en visshet på bare 50 prosent.

Fosterets hjertefrekvens gjenspeiler kroppens evne til å takle oksygenmangel. Kjønnstilknytning påvirker ikke denne evnen. Hvis den forventede moren ønsker å vite på forhånd hvilken bleiefarge du skal kjøpe, kan du kontakte en god ultralydspesialist som kan bestemme barnets kjønn med stor nøyaktighet.

Kan du høre fosterets hjerterytme alene?

Hvis den fremtidige mor har lyst til å lytte til hjertet av barnet hennes, er det ikke nødvendig å gjøre et ekstraordinært besøk til antatarklinikken. Det er flere måter å lytte til lyden av et utviklende liv.

stetoskop

Auskultasjon obstetrisk stetoskop tilgang absolutt alt. Dette krever et fødselsrør (som koster litt), samt en oppmerksom og pasientassistent. Hvis han ikke er en lege, er det lite sannsynlig at han vil kunne høre hjertet før den 25. graviditetsuke.

Det viktigste - den daglige treningen. Så en dag en mann, mor eller annen eier av et stetoskop vil kunne høre de etterlengtede lydene fra hjerterytmen. Det er viktig å lære å skille dem fra lyden av fosterbevegelse, puls eller peristaltikk av moren.

Fetal Doppler - Heartbeat Detector

Hvis det ikke er tid for trening i auskultasjon, kan du kjøpe en bærbar ultralyd detektor - føtal doppler. Denne enheten fungerer på prinsippet om et konvensjonelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk bilde på film. Ofte komplett med enhetens hodetelefoner selges for komfortabel lytting. Hør hjerteslaget til denne enheten kan allerede være 8-12 uker, men leger anbefaler at du bruker det mye senere, når det er nødvendig, bør studien vare mer enn 10 minutter.

• Mulighet for å lytte til føtal hjerteslag ved 12 uker med graviditet
• brukervennlighet
• muligheten for en gravid kvinne til å høre hjertets arbeid uavhengig, uten assistent

• høy pris
• restriksjoner på bruk.

Til tross for sikkerheten til dopplerometri, må alt respekteres og ikke bruke enheten ofte og i lang tid.

Han legger øret til magen

Når er føtale hjerterytme hørt i øret? I de senere stadiene av svangerskapet (etter 30 uker) kan du sørge for at føtale hjertefrekvensen er normal ved å bare sette øret til buken av den gravide kvinnen, men avhenger av kvinnens fettlag. Det er nødvendig å lytte til barnets hjerte på et bestemt sted i magen, avhengig av hvor fosteret befinner seg i livmoren. Hvis babyen er hodet ned, er hjertet hans bedre hørt under kvinnens navle, fra baksiden av barnet. Når bekkenpresentasjon, hør på tonene bedre over navlen. Hvis graviditeten er flere, kan hjertet av hvert barn bli hørt i forskjellige deler av magen.

Tilfeller av alvorlige patologier som forårsaker uregelmessige hjerteslag er sjeldne. Naturen bestemte at det store flertallet av svangerskapene avsluttes i fødselen av et helt sunt og fullverdig barn. Derfor, parallelt med observasjonen av en lege, må du lytte til de fremvoksende i livet og nyte det fremtidige morskapet.

Fosterhjertefrekvens

Det føtal hjerteslag kan oppdages umiddelbart som det ser ut. Intensiv utvikling av nervesystemet i de første 12 ukene av svangerskapet påvirker hjertefrekvensen, så det er i første trimester at denne indikatoren endres kontinuerlig.

Fra den 15. uken av graviditet og før fødselen, kontrolleres organs posisjon, hjertefrekvensen og deres særegenheter regelmessig ved hjelp av ultralyd.

I noen tilfeller (flere graviditeter, preeklampsi, epidural anestesi, etc.), kan føtal hjerteslag overvåkes gjennom hele leveringsprosessen. For en fullfødt baby er hastigheten 140 slag per minutt, for en prematur - 155.

Hva sier en hjerterytmeforstyrrelse?

Hvis diagnosen hjerteslag avslører avviket fra normen, er den forventede moren og legen bekymret for hvorfor dette skjer. Årsakene til hjertearytmi kan være forskjellige, de er avhengige av arten av avviket og varigheten av graviditeten.

• Behandlingstid mindre enn 6 uker
• Norm for embryonisk utvikling
• Hvis frekvensen er mindre enn 80 slag / min - risikoen for opphør av graviditet

• Kronisk oksygen sult av fosteret
• Undertrykt ledning

• Kronisk eller akutt oksygenmangel
• Komprimering av navlestreng under sammentrekninger

• Ofte er det en ekstrem variant av normen.
• Noen ganger - et tegn på et brudd på placentasjonen.

• Svar på moderens stress
• Svaret på sine egne bevegelser
• Kronisk oksygen sult av fosteret

• Kronisk eller akutt oksygen sult av barnet
• Svaret på kampen eller egen bevegelse

• For tidlig å diagnostisere
• Dårlig eller slitt ultralydstransduser
• Overvekt i en kvinne i fedmefasen
• Hjertesykdom eller blodårer i fosteret

• Brudd på funksjonene til moderkrekken (utvikling av placentainsuffisiens)
• Overvekt i en kvinne i fedmefasen
• Frontal placenta previa
• Mangel på vann
• polyhydramnion
• Funksjoner av plasseringen av fosteret, ikke tillater å høre hjerteslag
• Hjertesykdom eller blodårer i fosteret

• Oksygen sult av barnet
• Svaret på aktive kamper.

• For tidlig å diagnostisere
• Dårlig eller slitt ultralydstransduser
• Opphør av embryoutvikling (Graviditetsfading)
• Begynnende abort

• Dårlig eller slitt CTG-sensor
• Feil sted å lytte
• Foster død

• Dårlig eller slitt CTG-sensor
• Feil sted å lytte
• Foster død

Hvorfor studere hjerteslag av et fremtidig barn?

Hjertefrekvens er hovedindikatoren for hvordan levedyktig det fremtidige barnet er.

Diagnostikk tar sikte på å løse tre problemer:

1. Bekrefter utviklingen av graviditet. Forsinket menstruasjon og et positivt testresultat er de første tegn på graviditet. Men de gir ikke informasjon om tilstanden til embryoet. Moderne medisinsk utstyr lar deg bestemme hjerterytmen ved slutten av den første graviditetsmåneden. På den første ultralyden er data ikke alltid tilgjengelig, men dette betyr ikke at det er problemer. Etter et par uker avslører re-diagnosen hjerteslag. Hvis det ikke er det, er antagelsen om en svinende graviditet avansert.
2. Estimert tilstand av det ufødte barnet. Også, som med alle mennesker, endres FES hos fosteret når det blir utsatt for omverdenen. Derfor, i perioden av stress, sykdom eller fysisk anstrengelse av en kvinne, i tilstanden til søvn eller våkenhet av den fremtidige babyen, vil denne indikatoren være forskjellig. Svingninger av denne typen er midlertidige og gjenopprettes alene. Men noen ganger observeres økningen i eller bremsingen av hjerteslaget i lang tid og indikerer ulike patologier, som sirkulasjonsforstyrrelser, placenta mangel, vannmangel, polyhydramnios og noen andre. Avhengig av graviditetens lengde, velger legen behandlingen, i særlig alvorlige tilfeller og i de siste drøysukeene, kan det fattes en avgjørelse om nødsituasjon.
3. Barnets tilstand ved fødselen overvåkes. Under fødselen opplever barnet en overdreven belastning, ledsaget av mangel på oksygen. Hans hjerte og blodårer er som regel i stand til å takle disse faktorene, men hvis det oppstår overbelastning av navlestrengen, plasentabbrudd eller andre komplikasjoner, begynner hjertefrekvensen å spore mellom sammentrekninger. Dette bidrar til å overvåke barnets tilstand, i tide for å reagere på en akutt mangel på oksygen.

Metoder for diagnose av føtale hjerterytme

Valget av metoden som hjerterytmen bestemmes av, avhenger av varigheten av graviditeten og de diagnostiske målene:

1. Ultralyd i de tidlige stadier. Ved hjelp av denne metoden har diagnostikk blitt utført siden den femte uken av svangerskapet. Først blir sensoren satt inn i skjeden (transvaginal), etter noen uker - på overflaten av buken (transabdominal). Legen oppdager tilstedeværelsen og frekvensen av hjerteslag. Hvis de er fraværende, blir de en uke senere undersøkt, bekreftet eller tilbakekalt antakelsen om ubesvart abort.
2. Ultralyd i andre og tredje trimester. I senere perioder er det ikke bare mulig å spore tilstedeværelsen av hjerteslag og dens frekvens, men også for å bestemme hvor hjertet ligger i babyens bryst. I disse perioder er puls i stor grad avhengig av eksterne faktorer som er midlertidige (temperatur, mors aktivitet, sykdom, etc.). Mulige misdannelser bestemmes ved å studere strukturen til ventriklene og atriene.
3. Auskultasjon. Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop lytter legen til hjerteslag. Metoden kan brukes fra den 20. uken av graviditeten. En kvinne ligger på en sofa, en obstetrikeren-gynekolog bruker instrumentet til magen hennes til hun oppdager et hjerteslag. Han vurderer deretter frekvensen, rytmen og karakteren av beats. Disse egenskapene bidrar til å bestemme tilstanden til fosteret. Det beste lyttepunktet indikerer type presentasjon (hode, bekken, tverrgående). Metoden for auskultasjon kan brukes under fødsel når det er nødvendig å bestemme barnets respons på arbeidskraft.
4. Kardiotokografi (CTG). Metoden er brukt fra den 28. uken av graviditeten, det bidrar til å identifisere ikke bare hjerteslag, men også livmor sammentrekninger. Prosedyren varer omtrent en time, en sensor er installert på kvinnens mage, og utstyret registrerer endringen i ytelse over tid. Ifølge resultatene av metoden bestemmer legen egenskapene til fostrets respons på livmor sammentringene.
5. Ekkokardiografi (EKG). Det brukes oftest fra 18 til 28 uker, det bidrar til å studere hjertets struktur og egenskapene til blodstrømmen i ulike avdelinger. Denne metoden er foreskrevet på antagelsen om forekomst av uregelmessigheter i hjertet. Det er indisert for kvinner over 38 år med intrauterin vekstretardasjon, tilstedeværelse av hjertefeil hos moren eller hennes barn som ble født tidligere, samt i smittsomme sykdommer eller diabetes mellitus hos gravide kvinner.
6. Ultralyd detektor. Metoden kan brukes fra 8. uke i svangerskapet. Bestemmer antall og karakter av hjerteslag i fosteret. Enheten er praktisk og enkel å bruke, derfor anbefales for bruk hjemme.

Slik finner du ut et barns kjønn ved hjerteslag: folkemessige måter

Finn ut så tidlig som mulig om hvem som er født, en gutt eller en jente, nesten alle forventningsfulle mor ønsker. Det finnes folkemessige måter å bestemme barnets kjønn på karakteristikken til hjerterytmen.

Det vanligste er å lytte til hjerteslag, hvis det er klart og rytmisk, da blir en gutt født, og hvis kaotisk, ikke sammenfallende med min mors, da en jente. En annen måte å bidra til å avgjøre kjønn er basert på stedet hvor hjerterytmen høres: venstre side er en jente, høyre side er en gutt.

Det tredje alternativet er relatert til antall slag per minutt. Det er imidlertid ingen nøyaktige data om hvilke indikatorer som er knyttet til babyer av forskjellige kjønn. De fleste kilder er enige om at i jenter er de nærmere normal, og i gutter "hopper de" fra akselerert til forsinket.

Slike metoder for sexbestemmelse er underholdende, men deres nøyaktighet er tvilsom. Det har vært vitenskapelig bevist at hjertefrekvensen avhenger av løpet og varigheten av graviditeten, kroppens stilling og helsen til den fremtidige moren, karakteristikkene for utviklingen av fosteret.

Hvordan oppdage hjerteslag av et barn uten hjelp av leger?

Lytt til eller følg hjerterytmen i fosteret alene er umulig, selv i sen graviditet. Dette kan gjøres med et stetoskop, legger det på magen.

Noen ganger sier gravide kvinner at de føler en pulsasjon i magen eller på baksiden, og betrakter det som et hjerteslag av et barn. Faktisk er disse opplevelsene skapt av økt trykk i aorta, på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.

For øyeblikket, for hjemmebesøkelse av hjerterytme under graviditet, er det et spesielt apparat - føtale doppler. Den har en ultralydssensor som må installeres på magen og sakte beveger seg for å finne fremspringet av føtale hjertet.

Ved hjelp av stråling av bølger og mottak av signalet reflektert fra mor og babyens organer, produserer enheten et hjerteslag. Rytmen er fast, behandlet, bestemt av hjertefrekvens og vist på displayet. Nøyaktige data kan oppnås ved å følge instruksjonene til enheten nøye.

Studien av føtal hjerterytme er en av de viktigste diagnostiske metodene under graviditet og fødsel. Med det kan du bestemme tilstanden til det ufødte barnet, identifisere problemer i tide og starte behandlingen.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Formasjon av kardiovaskulærsystemet

Når to uker passerer etter befruktning, begynner dannelsen av hjertets rudiment i embryoet. Orgelet er dannet i den livmorhalsige delen av mesodermets viscerale blad. I øyeblikket lar ingen av de eksisterende maskinvarediagnostikkene deg til å se eller høre et hjerteslag, siden embryoens størrelse ikke overstiger 2 millimeter.

Hjertet begynner å bli lagt med to parede primordia. Allerede i 3. uke av graviditeten nærmer de hverandre og et hjerterør begynner å danne seg. Et slikt organ kalles et enkelt hjerte - det ligger i selve senteret av embryoet. Forutsatt at en utviklende graviditet allerede er omtrent i femte uken, kan det oppdages en signifikant endring. Kimen kjøper en ny form, transversale partisjoner utvikles, orgelet blir et tokammerorg.

Etter en tid utvikles langsgående partisjoner, og ultralyddiagnostikk vil vise et trekammerhjerte, som også demonstrerer fosterhjerte for første gang. I løpet av denne perioden er arteriell stammen delt inn i aorta og lungekroppen. Det firekammerede hjertet blir når fosteret når 8 ukers utvikling.

Begynnelsen av hjerteslag

Denne prosessen skjer ikke på et øyeblikk. Selv under leggingen av et organ, gjør en liten del av det kutt. De er på ingen måte forbundet med barnets nervesystem, og er derfor mulige med underutviklet nervesvev. Gradvis fanger sammentrekkingsstedet hele det store området med muskelvev, og hjertet begynner å slå helt.

Den prenatale utviklingsperioden er delt inn i to faser:

• Første og andre måneder med embryoformasjon kalles embryonale.
• De resterende månedene av svangerskapet inngår i plasentalperioden.

Bestem embryoens hjerterytme i den første perioden. Omtrent 22 dager etter unnfangelsen begynner det å slå, og blodet sirkulerer gjennom fostersystemet i sin egen sirkulasjon i 4 dager etter det.

På dette punktet kan føtal hjerterytme bestemmes ved bruk av en ultralydsskanning allerede ved 5-6 fødselsvekt. Hvis hjerteslaget ligger innenfor det normale området, indikerer dette at embryoet utvikler seg som forventet. Hvis det ikke er hjerteslag, gjentas diagnosen en uke senere. Faktum er at ikke alle ultralydapparater er i stand til å bestemme hjerterytmen på den tiden. Noen eldre modeller vil trenge minst syv obstetriske uker for å høre hjerteslag.

Litt senere, når hjertet blir et firekammer, kan du se de første tegn på tilstedeværelse eller fravær av utviklingsforstyrrelser. Hvis antall hjertekonstruksjoner i en baby per minutt ikke samsvarer med bestemte verdier i graviditetens lengde, er det planlagt ytterligere studier.

Diagnostiske metoder

Metoder hvor føtal hjertefrekvens er bestemt:

• Auskultasjon er en diagnostisk prosedyre som inkluderer bestemmelse av hjerteslag ved hjelp av et spesielt obstetrisk instrument - et stetoskop. Det ser ut som et hulrør. Teknikken lar deg telle antall beats, lytte til forstyrrelser, klarhet i hjertetoner. Men det utføres i en periode på minst 18-20 uker. Noen ganger kan denne forskningsmetoden ikke være egnet dersom den gravide kvinnen har overvekt, høyt vann eller lavt vann, og er komplisert ved plasseringen av morkaken.
• Kardiotokografi. Dette er en metode som tar sikte på å studere hjerteslag av et barn ved hjelp av en spesiell medisinsk enhet med en ultralydssensor. Enheten lytter til hjerteslag og registrerer disse dataene på et spesielt tape. Den mest komplette informasjonen kan fås allerede i siste trimester, etter 32-33 uker. Årsaken er at fosterets hjerterytme i denne perioden er tydelig knyttet til fysisk aktivitet.
• USA. Metoden er en av de mest informative diagnostiske tester under graviditet. Det kan ikke bare gi grunnleggende informasjon og evnen til å lytte til hjerterytmen selv, men bestemme også den klare strukturen til hjertekamrene, se blodstrømmen og avgjøre mulige utviklingshemming.

Bestemmelse av hjertefrekvens for å vurdere embryoens status

På de tidligste datoene er bestemmelsen av hjerterytmen nødvendig for å etablere det faktum at det utvikles normal graviditet. Etter en forsinkelse sendes mange fremtidige mødre, spesielt de som har en planlagt og etterlengtet graviditet, for en ultralydsundersøkelse. Og ofte skjer dette umiddelbart etter at det har kommet et positivt resultat på testen. Selvfølgelig, ikke å ha mottatt det ønskede resultatet, for på den tiden er ingenting synlig, de er redd. Du må vente 2-3 uker etter forventet dato for å høre hjerteslag.

Etter IVF er situasjonen noe annerledes. På dag 14 etter transplantasjon er hCG vanligvis foreskrevet. Hvis resultatet er positivt, høres hjerteslag etter 2 uker. Og selv om embryoalderen i dette tilfellet er kjent for sikker, er tempoet i utviklingen svært forskjellig.

De som er veldig bekymret eller har en historie med ektopisk graviditet, anbefaler leger å passere analysen for human chorionisk gonadotropin - hCG. Hvis prisene dobles i 48-72 timer eller raskere, indikerer dette at graviditeten utvikler seg normalt. Når hCG-verdien overskrider 2000, kan du gjøre det første ultralydet.

På denne ultralyden kan du ikke høre hjerteslag, men du kan utelukke en av de største risikoen - ektopisk graviditet. Hvis embryoet er i livmoren og alt er i orden, anbefales det at kvinnen bruker på 7-10 dager for å utelukke anembryon og savnet abort, da blir babyens hjerteslag bestemt for første gang.

Hvis ingen hjerteslag er funnet

Hvis ultralydet ikke oppdaget et hjerteslag, anbefales det å søke en annen uke. Årsaken er ikke bare savnet abort, men også feil definisjon av perioden. I obstetrisk praksis er det vanlig å sette graviditetstiden for menstruasjon, men det er ikke alltid sammenfallende med den sanne perioden, da menstruasjonssyklusen er individuell for hver kvinne. Utviklingsratene er bare gjennomsnittlige, det skjer at embryoet først utvikler seg sent, og deretter fanger opp med normen.

Hvis embryoens hjerte ikke etter en uke er bugged, anses en slik graviditet for å være frossen. I dette tilfellet er embryoen fraværende i egget eller dør på et tidspunkt i utviklingen. På ultralyd kan du se at selve egget deformeres, og embryoens lengde er 8 mm eller mer uten hjerteslag. I dette tilfellet, en medisinsk abort.

Bestemmelse senere

Et annet mål for å bestemme hjerteslag er å vurdere tilstanden til det ufødte barnet. Fosterets hjertefrekvens endres under fysisk anstrengelse av moren, hans fysiske aktivitet eller tilstanden. Når tilstanden endres, endres konsentrasjonen av oksygen i blodet, noe som reflekteres i hjertefrekvensen, men disse endringene er midlertidige.

Hvis kardial aktivitet øker i lang tid, betyr det at blodtilførselen til fosteret er nedsatt. Deretter kan de diagnostisere: placenta mangel.

Ofte er det kronisk. Svært sjelden kan en babys kompensasjonsevner være så utmattet at hjertet begynner å slå sakte enn normen. Det snakker allerede om forverringen av hans tilstand. I dette tilfellet avgjør omgående levering eller behandling. Behandlingsmetoden avhenger av utviklingsvecken av føtale hjerterytmen, blir patologisk.

Det siste som gir observasjon av fosterets hjerteslag, er overvåking av tilstanden under fødsel. Under fødsel er barnet, som mor, under svært alvorlig stress. Det er presset, det mangler ofte oksygen. I de fleste tilfeller klir det kardiovaskulære systemet med dette. Men det er situasjoner som krever haster løsninger. Dette er placentaavbrudd, navlestrengsklemming eller andre. Derfor, etter hver sammentrekning, kontrolleres barnets hjertefrekvens for ikke å gå glipp av tegn på en kritisk tilstand av fosteret.

Fosterhjerte-ultralyd

Normalt registrerer transvaginalsensoren et hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, transabdominal - på 6-7 uker. I første trimester varierer fostrets hjertefrekvens med varigheten:

• Normen for 6-8 uker er -110-130 slag per minutt.
• I 9-10 uker varierer frekvensen fra 170 til 190 slag.
• Fra uke 11 til fødsel varierer normale verdier fra 140-160 slag.

Slike endringer er knyttet til utviklingen av barnets nervesystem. Heartbeats er viktige vitale tegn på embryoet. Et ugunstig symptom er en markant forandring og en økning i hjertefrekvensen over 200. I dette tilfellet må behandlingen utføres raskt for å eliminere årsaken til endringen i hjertefrekvensen.

Etter 20 uker med svangerskapet blir hjerteposisjonen i brystet, snittet kuttet, antall sammentrekninger per minutt og deres natur undersøkt. I løpet av disse periodene utføres en undersøkelse for å identifisere misdannelser.

Bestemmelsen av hjerteslag er en av de viktigste metodene for å diagnostisere tilstanden til en fremtidig baby. Av sin natur kan du få nesten omfattende informasjon om helse eller en mulig trussel mot livet.