Symptomer og behandling av kardioklerose etter døden, dødelige komplikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer med hjertet i tilfelle av en sykdom, kardiosklerose etter kardiovaskulær tilstand (det vil si kardiosklerose etter et hjerteinfarkt), symptomer på patologi og hvilke konsekvenser det kan ha. Diagnose og behandling. Livsstil med denne diagnosen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved kardiosklerose etter et hjerteinfarkt, blir det døde vevet i hjerte muskelen (myokard) erstattet av bindevev. Dermed er et arr dannet på stedet på stedet som led av et hjerteinfarkt - det kalles også hjerteinfarkt. Dette arret kan vokse, og derfor kan hjertet vokse i størrelse.

En slik avvik fører til en reduksjon av myokardial kontraktilitet og nedsatt blodsirkulasjon gjennom hele kroppen.

Ofte blir kardiosklerose dødsårsaken, så ta sykdommen alvorlig og følg alle anbefalingene fra den behandlende legen. Hjertesykdoms spesialister vil håndtere deg: en kardiolog, en hjerte kirurg, en arytmolog.

Det er umulig å helbrede en slik sykdom, fordi et arr vil forbli på stedet for en muskel som har dødd på grunn av et hjerteinfarkt. Behandling er nødvendig slik at kardiosklerose ikke fører til døden. Ved hjelp av ulike terapier eliminerer komplikasjoner forbundet med forverring av hjertet.

Varianter av kardiosklerose etter infarkt

Avhengig av området av arr avgir:

1. Macrofokal kardiosklerose. Det dannes etter et omfattende myokardinfarkt.
2. Liten brent kardiosklerose. Flere små inneslutninger av bindevev i myokardiet. Oppstår etter flere mikroinfarkter.

Dødsårsaken er vanligvis en storfokal post-infarkt cardiosklerose, siden et stort arr forstår hjerteets arbeid sterkt.

Med hensyn til lokalisering av sykdommen, blir oftest callus dannet på venstre ventrikel (i de fleste tilfeller - på fremre veggen, sjeldnere - på baksiden), samt på interventrikulær septum.

Steder av arrdannelse etterfylt kardiosklerose

Symptomer på sykdommen

Kardioklerose etter fødsel er manifestert av tegn som er karakteristisk for kronisk hjertesvikt. Her er en liste over dem:

• kortpustethet;
• ubehag og smerte i brystet;
• ødemer (lemmer, lunger, sjeldnere - bukhule);
• økt trykk;
• svimmelhet;
• tretthet,
• arytmi;
• trene intoleranse
• mangel på appetitt.

Hvis pasienten har et stort arr på venstre ventrikel, blir symptomene uttalt og er til stede selv i ro. Med hensyn til fysisk aktivitet er det umulig å gå selv, gå opp trappen.

Ofte er sykdommen ledsaget av høyt blodtrykk, som må elimineres, da det øker risikoen for lungeødem.

Dødelige komplikasjoner

Bytte av bindevevvev fremkaller forekomsten av mange forstyrrelser i hjertet som kan føre til døden.

Farlige komplikasjoner av kardiosklerose etter infarkt:

• paroksysmal takyarytmi (takykardi);
• ventrikulær fibrillasjon;
• kardiogent sjokk.

Paroksysmal takykardi manifesteres ved angrep av akselerert hjerteslag, som er ledsaget av svimmelhet, kvalme, og noen ganger besvimelse.

Under en av paroxysmene kan ventrikulær fibrillasjon utvikle seg - en kaotisk reduksjon med svært høy frekvens (mer enn 300 slag per minutt). Denne komplikasjonen i 60% av tilfellene fører til pasientens død.

Kardiogent sjokk oppstår på grunn av storfokal kardioklerose i venstre ventrikel. Dette er en kraftig forverring av kontraktiliteten, som ikke kompenseres av den tilsvarende reaksjonen av karene. Dette fører til mangel på blodtilførsel til alle menneskelige vev og organer. Manifestasjoner av kardiogent sjokk er som følger: En dråpe i blodtrykk, blek og fuktig hud, lungeødem, spor. I 81-95% av tilfellene (avhengig av pasientens alder), fører denne tilstanden til døden.

Diagnose av kardioklerose etter infarkt

Tilstanden til pasienter som har hatt hjerteinfarkt overvåkes konstant av leger. Det er mulig å etablere den endelige diagnosen "post-infarkt cardiosklerose" flere måneder etter nekrose av myokardområdet, når prosessen med arrdannelse allerede er over.

Noen pasienter som har hatt flere mikroinfarkter, kan ikke engang være oppmerksomme på dette. Slike pasienter klager over brystsmerter, kortpustethet og andre symptomer på hjertesvikt.

Allerede under den første undersøkelsen kan kardiosklerose mistenkes. Identifiser det med følgende funksjoner:

• hjerte murmur
• kjedelig hjerte tone,
• økt blodtrykk
• forstyrret hjerterytme.

Siden disse symptomene kan være manifestasjoner av mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er en mer detaljert undersøkelse foreskrevet. Den inneholder følgende prosedyrer:

La oss undersøke disse metodene mer detaljert.

Ved hjelp av et elektrokardiogram er det mulig å studere i detalj kjennetegnene til konduktivitet og elektrisk aktivitet i hjertet for å diagnostisere arytmi. Det er en av manifestasjonene av kardiosklerose. Noen ganger foreskrevet daglig Holter-overvåking. Det er nødvendig å identifisere paroksysmal takykardi (for å fikse angrepet).

Echo KG

På Echo KG (ultralyd av hjertet) kan detekteres:

• en økning i veggen til venstre ventrikkel på grunn av bindevev (normalt har tykkelsen ikke over 11 mm);
• reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (normen er 50-70%).

Myokardisk scintigrafi

Myokardisk scintigrafi er en diagnostisk metode der det ved bruk av radioaktive isotoper er mulig å bestemme nøyaktig lokalisering av sunne og skadede hjerteområder. Under scintigrafi blir et radiofarmasøytisk legemiddel administrert til pasienten, som bare går inn i friske myokardceller. På denne måten kan også små, skadede områder av hjertemuskelen oppdages.

De samme diagnostiske metodene brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Behandlingsmetoder

Å kurere til slutten av post-infarkt cardiosklerose er umulig. Behandling er nødvendig for å:

1. stopp veksten av arret;
2. stabilisere hjertefrekvensen;
3. forbedre blodsirkulasjonen;
4. eliminere forverring av livskvalitets symptomer;
5. forbedre tilstanden til cellene i det bevarte myokardiet og hindre dem i å dø ut;
6. hindre pasient-truende komplikasjoner.

Behandling kan være både medisinering og kirurgi. Sistnevnte er vanligvis brukt til å eliminere årsaken til iskemi, som provoserte et hjerteinfarkt og kardiosklerose. Det gjør at du kan forbedre blodtilførselen til hjertet, som har en positiv effekt på arbeidet og forhindrer ytterligere død av myokardceller.

Narkotikabehandling for kardiosklerose etter kardiovaskulær behandling

Påfør medisiner fra flere grupper med forskjellig farmakologisk effekt.

Kardioklerose etter infarkt: årsaker, manifestasjoner, hvordan å unngå død

Hver av oss vet at myokardinfarkt er et av de farligste tilstandene til en person, noe som ofte fører til døden.

Selv om pasienten ble behandlet i tide, kan et hjerteinfarkt i lang tid følges av ubehagelige symptomer og sykdommer, hvorav den ene kalles post-infarktkardiosklerose.

Hva er det

Kardiosklerose er en patologisk prosess som påvirker myokardiet: Vevet i dets muskelfibre er erstattet av bindevev, noe som fører til forstyrrelse av dets funksjon.

Ifølge statistikk er det kardiosklerose som blir den hyppigste dødsårsaken og funksjonshemningen hos mennesker i post-infarktstaten og med ulike former for IHD.

Årsaker, typer og former

Den vanligste årsaken til kardiosklerose er hjerteinfarkt. En karakteristisk arr blir dannet 2-4 uker etter vevskader, så denne diagnosen er laget for alle pasienter som har hatt en sykdom.

Litt mindre ofte utvikler kardiosklerose som en komplikasjon av andre sykdommer: hjerte-myokarditt, aterosklerose, koronar sykdom og myokarddystrofi.

Kardioklerose etter infarkt er vanligvis klassifisert i henhold til fordelingen av den patologiske prosessen. På denne bakgrunn er sykdommen delt inn i en fokusert og diffus form.

• Fokal post-infarkt cardiosklerose er preget av utseende i myokardiet av individuelle arr, som kan være både store og små (brennvidde og liten fokalform av sykdommen).
• Ved diffus kardiosklerose utvikler bindevevet jevnt gjennom myokardiet.

Fare og komplikasjoner

Hovedfaren for kardiosklerose er at det nylig dannede vevet ikke kan utføre en kontraktil funksjon og utføre elektriske impulser, og organet utfører derfor ikke sitt arbeid fullt ut.

Hvis patologien utvikler seg, begynner myokardiet å ekspandere sterkt, ulike deler av hjertet er involvert i prosessen, som følge av hvilke defekter, atrieflimmer, nedsatt blodgennemstrømning til indre organer, lungeødem og andre komplikasjoner utvikler seg.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av post-infarktkardiosklerose avhenger av forekomsten av den patologiske prosessen og lokaliseringen - jo mer arr og mindre sunt vev, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner. Pasienter med denne sykdommen er bekymret for følgende symptomer:

• kortpustethet som oppstår etter trening, og i ro, og øker i utsatt stilling;
• hjertebanken og trykke smerter i brystbenet;
• cyanose eller blåser av lepper og ekstremiteter, som oppstår som følge av forstyrrelser av gassutvekslingsprosesser;
• arytmier som skyldes sklerotiske endringer i banene;
• reduksjon i arbeidskapasitet, konstant følelse av tretthet.

Samtidig manifestasjoner av sykdommen kan være anoreksi, hevelse i nakkeårene, patogen forstørrelse av leveren, hevelse av lemmer og væskeakkumulering i kroppshulen.

Siden kardioklerose etter kardiovaskulær behandling kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død, med ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, hjerterytmefeil, kortpustethet og andre lignende manifestasjoner, er det nødvendig å konsultere kardiologen så snart som mulig (spesielt hvis de ledsager pasienten i en postinfarktstilstand ).

diagnostikk

Etter hjerteinfarkt utføres diagnosen kardiosklerose automatisk, men noen ganger skjer det at pasienten ikke mistenker sykdommenes nærvær i lang tid. For å diagnostisere det brukes følgende metoder:

• Ekstern eksamen. Når man lytter til hjertelyder, er det mulig å avdekke en svekkelse av den første tonen ved toppunktet, noen ganger en systolisk murmur i mitralventilens område og en rytme.
• Elektrokardiogram. Disse studiene viser fokale endringer som er karakteristiske for myokardinfarkt, samt diffuse endringer i myokardiet, blokkering av bunten i bunten av hans, venstre og høyre ventrikulær hypertrofi, hjertemuskulærdefekter.
• Ultralyd av hjertet. Evaluerer myokardets kontraktile funksjon og lar deg identifisere arrdannelse, samt endringer i form og størrelse på hjertet.

behandling

Hittil eksisterer det ikke en eneste behandlingsmetode for kardiosklerose etter infarkt, da funksjonen til det berørte området ikke kan gjenopprettes.

Følgende legemidler er foreskrevet som konservative midler for behandling av kardiosklerose:

• ACE-hemmere som senker prosessen med hjerteinfarkt.
• antikoagulantia for forebygging av blodpropper;
• metabolske legemidler for å forbedre ernæringen av myocytter;
• beta-blokkere for å forhindre utvikling av arytmier;
• diuretika, reduserer akkumulering av væske i kroppens hulrom.

I de vanskeligste tilfellene benyttes kirurgiske behandlingsmetoder: fjerning av aneurysmen sammen med koronararterie-bypassoperasjon, ballongangioplastikk eller stenting (for å forbedre funksjonen av levedyktige myokardiale vev).

Når en ventrikulær arytmi gjenopptas, er en cardioverter-defibrillator installert i pasienten, og i tilfelle en atrioventrikulær blokade er en elektrisk pacemaker installert.

Veldig viktig diett (avvisning av salt, alkohol, kaffe, produkter som inneholder kolesterol), kontroll av drikkevann, avvisning av dårlige vaner og fysioterapi. Behandling av sanitæranlegg kan også være en del av kompleks terapi.

Overlevelse prognose og forebygging

Prognosen for denne sykdommen avhenger av prosentandelen av vevskader, graden av forandring i hjertemuskelen og tilstanden til kranspulsårene. Hvis kardiosklerose fortsetter uten uttalt symptomer og hjerterytmeforstyrrelser, har pasienten en god prognose.

Med komplikasjoner som arytmier og hjertesvikt, vil behandlingen ta mye lengre tid og vil få mindre effekt, og i diagnosen aneurysm er det en direkte fare for livet.

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil og overvåke tilstanden til hjertet ditt, regelmessig gjennomgår elektrokardiografi og spesialeksamen. I tilfelle noen manifestasjoner av hjertesykdom, som kan føre til hjerteinfarkt, kan legen ordinere legemidler som styrker kardiovaskulær aktivitet, antiarytmiske stoffer, vitaminer (kalium, magnesium, etc.).

Kardiosklerose er en farlig sykdom som ofte fører til alvorlige konsekvenser, selv dødsårsaken. Men med riktig holdning til din egen helse, kan du ikke bare minimere sine ubehagelige manifestasjoner, men også forlenge livet ditt gjennom flere tiår.

Symptomer på kardiosklerose etter infarkt

Kardioklerose etter infarkt utvikler seg etter hjerteinfarkt. Hjerteinfarkt - nekrose hos vev på hjerteområdet. I noen tilfeller vil hjertevævet påvirket av hjerteinfarkt bli erstattet av et bindemiddel. Denne prosessen forstyrrer hjertet, har negativ innvirkning på tilstanden til hele organismen og er vanskelig å behandle.

Diagnose av denne sykdommen forårsaker ikke noen vanskeligheter, ved hjelp av ultralyd bestemmes av hjertet i hjerte muskel, utsatt for sykdom. Diagnosen kan gjøres etter to måneder fra datoen for et hjerteinfarkt. Pasienten opplever kortpustethet, overdreven tretthet, ødem, hjertearytmi og hjertesykdom.

Uavhengig anerkjennelse av sykdommen er ekstremt vanskelig, man kan bare påta seg utviklingen. Hovedsymptomet ved kardiosklerose etter infarkt vil være rytmeendringer og bevaring av smerte. Hvis det oppdages symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege for videre undersøkelse og behandling.

Kardioklerose etter kirurgi er årsaken til slike patologier som:

Årsakene til sykdommen kan være myokarddystrofi og hjerteskader, men en slik utvikling hos en pasient er ekstremt sjelden.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Det vanligste symptomet på kardiosklerose etter infarkt er kortpustethet. Konstant intermitterende pust og mangel på luft oppstår på grunn av at trykket i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon stiger, noe som fører til at gassutvekslingen forstyrres, noe som fører til katastrofale konsekvenser.

Kortpustethet kan også skyldes andre sykdommer i menneskekroppen, for eksempel anemi, fedme og lungesykdommer kan også forårsake åndedrettsforringelse. Ikke betrakt kortpustethet som indikator for kardiosklerose etter infarkt før behandling av andre sykdommer er fullført.

Denne sykdommen kan være årsaken til pasientens pusteforringelse om natten. 3-4 timer etter å ha sovnet, øker intratorakalt trykk, lungekapasiteten reduseres, og pasienten veksler uheldig med hoste- og brystsmerter. Angrepet foregår en halv time etter starten, men personen kan bare sovne i en sittestilling.

Følgende symptomer er en klar manifestasjon av koronar hjertesykdom, hvis observert i kombinasjon:

• tørr hoste;
• reduksjon av fysisk aktivitet på grunn av rask tretthet;
• hjertebanken;

• blåaktig tint av lepper, slim og nasolabial trekant;
• symmetrisk ødem på føttene og bena;
• flatulens;
• overbelastning i leveren og nyrene.

Avhengig av stadiet av sykdommen, vil symptomene øke. Med utviklingen av kardiosklerose etter infarkt i et stort område av hjertet, er prognosen for sykdommen skuffende, og mest sannsynlig vil pasienten dø døt plutselig. Behandling av sykdommen er ekstremt vanskelig.

Stadier av postinfarkt syndrom

Strazhesko - Vasilenko klassifisering deler sykdommen i 4 faser:

• Det første stadiet manifesteres kun under treningen. Kortpustethet, hjertebanken oppstår på grunn av at brudd oppstod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Ved hvile har pasienten ingen klager. Behandlet.
• Den andre fasen av første klasse er preget av konstant kortpustethet og forstyrret hjerterytme. Ved slutten av dagen vises hevelse i beina, som forsvinner etter hvile.
• Den andre fasen av den andre klassen betyr betydelige brudd på hemodynamikk. Pasienten merker stagnasjonen av små og store sirkler av blodsirkulasjon i hjertet. Hevelse forstyrrer hele tiden, hevelse alle deler av kroppen, inkludert ansiktet. Pasienten lider alltid av kortpustethet og arytmier.

• Den tredje fasen slutter nesten alltid ugunstig på grunn av irreversible endringer i de indre organers funksjon. Ikke behandles.
• Det er en annen klassifisering, ifølge hvilken kardiosklerose etter kirurgi er delt inn i 4 stadier fra mild til alvorlig sykdom. Den siste fasen av sykdommen er nesten alltid definert som dødsårsak til mange eldre mennesker. Statistikk viser at i en pasient med iskemisk hjertesykdom er levealderen redusert med i gjennomsnitt 7 år.

komplikasjoner

Myokardinfarkt og postinfarktssyndrom kan føre til pasientens død, men disse sykdommene er også farlige fordi de forårsaker fremveksten av mange komplikasjoner som truer pasientens liv:

• hjerterytmeforstyrrelser, som fører til forverring av hele kroppen;
• utseendet av atrieflimmer er en katastrofal komplikasjon for pasienten;
• forekomsten av ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet;
• i forbindelse med hjerteblokk kan myokardpumpefunksjonene bli svekket;
• vaskulær aneurisme med risiko for indre blødning;
• kronisk hjertesvikt er den farligste komplikasjonen av et hjerteinfarkt for pasienten.

Hvordan unngå plutselig død fra postinfarkt syndrom?

De nær pasienten bør være forberedt på hans plutselige død på grunn av hjertestans på grunn av utvikling av asystol. Forverringen av postinfarktssyndromet og utviklingen av kardiogent sjokk kan være årsaken til det dødelige utfallet. Personen som har lidd denne sykdommen, blir tvunget til å overvåke deres helse ekstremt nøye.

For å beskytte deg mot de skadelige effektene av hjertesvikt, må du regelmessig utføre kliniske studier av kroppen din, spesielt for å måle blodtrykk, pulsfrekvens.

Sykdomsforebygging

Denne hjertesykdommen er praktisk talt ikke gjenstand for behandling, så det er bedre å forhindre forekomsten og å overholde forebyggende tiltak for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, de presenteres nedenfor:

• Følg arbeidet i hjertet ditt, gjør sitt kardiogram hvert sjette år. Hvis et hjerteinfarkt ikke kunne forebygges, er det nødvendig med rettidig behandling.
• Helbred i sanatorier. Det gir alle prosedyrene, regimet og kostholdet, som fører til pasientens utvinning eller opprettholde sin helse på ønsket nivå.
• Spis godt og følg et sunt kosthold. Glem å drikke alkohol og kaffe.
• Utfør en rekke fysiske belastninger, men overstyr det ikke. Avhengig av alder og generell helse, må du kanskje konsultere lege.

• Resten mer.
• Søvn bør være 7-8 timer per dag.
• Se humoristiske show, gjør flere vitser og smil.
• Chat med hyggelige mennesker.
• Gå og pust friskere luft.

Korrekt funksjon av hjertet er bare mulig med riktig omsorg, omsorg for ham og rettidig behandling av pasienten. For å beskytte deg selv mot hjerteslag, og for å beskytte deg mot postinfarktssyndrom, må du lede en sunn livsstil gjennom livet ditt, beskytte deg mot alle slags stress og hvile mer.

Behandling av kardiosklerose etter infarkt (pik)

I den moderne verden er det ingen spesifikk metode for behandling av hjertesvikt. Topper blir oppfattet som ekstremt vanskelig for pasienter, og situasjonen er komplisert av det faktum at alle de anvendte metodene kun kan lindre symptomene på sykdommen og forbedre pasientens velvære, men ikke kvitte seg med årsaken til sykdommen. Pasienten er tvunget til å ta medisiner for livet.

De berørte områdene i hjertet er ikke gjenstand for gjenoppretting. Behandling av kardiosklerose etter kardiovaskulær er rettet mot å stoppe utviklingen av patologiske prosesser som kan forårsake komplikasjoner. Effektiviteten av behandlingen kan overvåkes av pasientens generelle trivsel og reduksjon av symptomene på sykdommen.

Etterbehandling av cardiosklerose behandling er svært lik medisinske metoder som brukes til behandling av koronararteriesykdom, den eneste forskjellen er i tillegg av legemidler som er utformet for å korrigere hjertesvikt og gjenopprette hjerterytme.
Oftest er pasienter med kardioklerose etter infarkt foreskrevet:

• diuretika;
• ACE-hemmere som reduserer prosedyren for restrukturering av myokardiums struktur;
• antikoagulantia som forhindrer blodpropper;

• legemidler som forbedrer ernæringen av myocytter;
• beta-blokkere.

Hvis aneurysmer oppdages, må pasienten raskt begynne behandling, og det første trinnet vil være kirurgisk fjerning av aneurysmen. En pasient med hjertesykdom anbefales å utføre ballongangioplastikk.

Hvis alle behandlingsmetoder ikke har gitt resultater, kan følgende sykdomsbehandlingsprosedyrer påføres pasienten:

• Utvidelsen av koronarbeinene for å normalisere volumet av blod som passerer gjennom dem.
• For å utføre et hjerte operasjon, som har et navn - bypass. Dens essens er å skape en måte å omgå det berørte området av et blodkar ved hjelp av shunts.
• Stenting - restaurering av lumen av de berørte arteriene på grunn av implantering av en metallstruktur i hulrommet på fartøyet.

• Elektroforese påført hjertet. Statin medisiner brukes som leveres direkte til pasientens ømme punkt.
• Psykoterapi - effekter på en person ved å forbedre sin mentale tilstand. Denne metoden for behandling ikke bare forstyrrer eliminering av årsakene til sykdommen, men setter også personen på den riktige måten og hjelper ham med å håndtere sin nåværende tilstand.

Stor fordel for pasienten vil bringe spa terapi i fjellet. Økt trykk og ren fjellluft forenkler velvære til en person som lider av piksel. Det hjelper også fysioterapi, normalisering av blodtrykket og tilrettelegging av pasientens tilstand.
Kreves for å begrense fysisk anstrengelse og følge et spesielt diett.

Hvis en pasient har en tredje kardiosklerose etter infarkt, blir han tildelt sengestøtte. Mengden væske du drikker bør reduseres til 1-2 liter.

Ernæring i postinfarktssyndrom

Saltforbruk ved kardiosklerose etter infarkt bør ikke overstige tre gram per dag. Det er nødvendig å overvåke pasientens vekt, en økning i massen kan være bevis for oppbevaring av overskytende vann, i hvilket tilfelle en økning i dosen av diuretika blir gjort.

Når piksel er viktig for å overvåke dietten, for eksempel, å utelukke fra diettmat som inneholder animalsk fett, kolesterol, og bruk salt med forsiktighet. Kroppen til en pasient med kardiosklerose etter infarkt trenger cellulose, som finnes i belgfrukter, rødbeter og kål. Pasienten må spise fisk, sjømat, vegetabilske oljer, bær, grønnsaker og frukt, da de inneholder fettsyrer.

Personer med hjertesklerose etter infarkt må endre vaner, men varigheten og kvaliteten på livet avhenger av det. Bare overholdelse av forebyggende tiltak og legenes instruksjoner kan bidra til å gå tilbake til den tidligere livsstilen.

Prognose av sykdommen

Forventet piksel for pasienten avhenger av plasseringen av myokardialskaden, samt sykdomsstadiet.
Hvis en stor sirkulasjon påvirkes, som tilbys av venstre ventrikel, reduseres blodstrømmen med nesten 20%, noe som fører til en forverring i livskvaliteten.

Et slikt klinisk bilde betyr at medisinsk behandling bare vil støtte liv og forhindre sykdommen i å utvikle seg, men det er allerede umulig å gjenopprette. Overlevelse av pasienter med kardiosklerose etter kardiovaskulering på ikke mer enn fem år, selvfølgelig, hvis vi ikke snakker om hjertetransplantasjon.

Overlevelse av pasienter bestemmes av forholdet mellom berørt myokardvev og sunt stadium av sykdommen, tilstanden til arteriene. Hvis multifokal postinfarktkardiosklerose utvikler seg, med en reduksjon i blodstrømmen med mer enn 25%, vil pasientens forventede levetid ikke overstige tre år.

Kardioklerose etter infarkt er farlig for pasienten ved at det er mer sannsynlig å komme tilbake. Det er derfor legene insisterer på å overholde alle sekundære forebyggende tiltak som unngår å komme tilbake til problemet.

En pasient med kardiosklerose etter infarkt må overholde alle legens forskrifter, diett, ikke bekymre deg, eliminere fysisk anstrengelse, opphold ofte i frisk luft og bli regelmessig undersøkt, fordi du ikke bør glemme at hjertesykdom kan komme tilbake, og så vil sjansene for overlevelse være null.

Passende forebygging og overholdelse av anbefalingene fra legen vil hjelpe deg med å forlenge livet ditt og svekke effekten av kardioklerose i kroppen etterpå, det viktigste er ikke å glemme det og ikke gi opp. Hjertet er en motor som noen ganger må repareres.

Hva er post-infarkt cardiosklerose, årsaker og symptomer, behandling og potensielt dødelige konsekvenser

Os-infarktkardiosklerosen er erstatning av det funksjonelt aktive hjertevevet med cicatricial. Siden de ikke er i stand til å redusere eller tilstrekkelig utføre en elektrisk impuls fra sinusnoden, er arbeidet i hjertet betydelig svekket.

I alvorlige tilfeller, små rester av muskellaget. Fast bindevev tillater ikke kroppen å fungere normalt.

Risikoen for død er proporsjonal med epithelialiseringsområdet. Ubetydelig når det gjelder transformasjon karakteristisk for koronar insuffisiens, essensielt bare for et hjerteinfarkt.

Det er ingen behandling som sådan. I relativt milde kliniske situasjoner er det fornuftig å bruke støttende stoffer på en kontinuerlig måte, i alvorlige tilfeller er hjerte-transplantasjon indikert.

Utviklingsmekanisme

Essensen av den patologiske prosessen er ardannelsen til de ødelagte, nekrotiske vevseksjonene. Epitelet er en slags fyllstoff, et koblingselement.

Gjenopprett kardiomyocytter kroppen ikke klarer. Utviklingen av kardiosklerose er mulig ikke bare på grunn av et hjerteinfarkt, selv om dette alternativet betraktes som spesielt farlig og indikativ når det gjelder omfanget av dysfunksjon.

Det er også mulig arrdannelse etter inflammatoriske sykdommer av infeksiøs eller autoimmun natur, koronar insuffisiens.

På bakgrunn av et hjerteinfarkt kommer ødeleggelsen av aktive muskelstrukturer. De dør av og brukes av kroppen. Destruksjonssteder erstattes av bindevev.

Den er ikke full og kan ikke krympe, for å utføre impulsen. Dens oppgave er å øke volumet, lukke sår, hindre penetrasjon av patogen mikroflora i hjertestrukturene.

Som et resultat av overført tilstand og etterfølgende kardiosklerose (forkortet PICS), reduksjon i myokardfunksjon, observeres generell hemodynamikk, graden av oksygen og næringsstoffer som leverer til organer og systemer, reduseres. Begynn hypoksia fenomener gjennom hele kroppen.

Prosessen kan ende med et slag, gjentatt hjerteinfarkt eller andre livstruende hendelser. Forutsatt at ingen behandling er foreskrevet. På bakgrunn av terapi er prognosen bedre.

klassifisering

Typifisering av den patologiske prosessen utføres på en basis. Graden eller området for erstatning av aktivt arrvæv.

Liten branntype

Det skjer på bakgrunn av et nylig hjerteinfarkt. Bare hvis volumet av berørt vev er minimal. Antall arrdannelsesceller er ubetydelig. Området er tydelig synlig, har klare konturer og kan betinges avgrenset fra funksjonelt aktivt vev.

I de fleste tilfeller manifesterer staten ikke seg i det hele tatt. Ingen ubehag, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.

Pasienter med en lignende diagnose bør overvåkes over tid. Ved påvisning av fenomenene iskemi er støttestøtten vist. Kurs.

Macrofokal post-infarkt cardiosklerose

Det bestemmes av de samme funksjonene som den siste typen: Tilstedeværelsen av et tydelig avgrenset område med erstatning av bindevev. Et unntak - i seg selv er ødeleggelsesområdet mye større.

Utsikter for utvinning i dette tilfellet er verre, den dynamiske observasjonen fortsetter, men nå mot bakgrunnen av pågående støttende behandling.

Terapi er permanent, livslang. Ved ineffektivitet er det mulig å endre ordningen med kurering.

Diffus kardiosklerose

Det bestemmes av forekomsten av epitelialiseringens fokaliteter gjennom hele det muskulære laget. Det er ingen klare områder, celler av cicatricial type er funnet av hjerte strukturer.

Det blir vanligvis resultatet av et omfattende hjerteinfarkt eller betennelsesprosess. Forårsaker alvorlige symptomer.

Imidlertid har kardiosklerose seg ikke noe klinisk bilde. Det provoserer hjertesykdom, denne tilstanden bestemmer ubehag i alt sitt mangfold. Det er iskemi som forårsaker døden til pasienter, ikke de sklerotiske endringene selv. Gjentatt hjerteinfarkt setter slutt på pasientens liv.

Post-kardiokardiosklerose anses ikke som en uavhengig diagnose, og den har ingen kode i ICD-10. Imidlertid er prosessen av stor klinisk betydning.

Basert på resultatene av ekkokardiografi, bestemmer legen hvilken behandling som skal gjennomføres og hvor intensivt. Også hvor ofte pasienten må gjennomgå gjentatte undersøkelser. Utsikter for utvinning er også gjenstand for evaluering.

symptomer

Manifestasjoner avhenger av omfanget av lesjonen, tiden siden arrdannelse, tilstedeværelsen av eksterne patologier, behandlingen utføres og dens effektivitet, alder, dels arten av faglig aktivitet, fritid og andre faktorer.

Det gjennomsnittlige kliniske bildet er som følger:

• Brystsmerter. Utvikle på bakgrunn av angina, som allerede er dårlig. Dette betyr at hjertet mangler oksygen og næringsstoffer.

Kardiosklerose selv, etter å ha lidd et hjerteinfarkt, provoserer hjertesykdom i de fleste tilfeller, og koronar insuffisiens forverrer lidelsen, øker risikoen for plutselig død fra et annet hjerteinfarkt eller stopper arbeidet i det muskulære organet.

Ifølge sin type smerte, presser, brenner. Gir i venstre hånd, skulderblad, tilbake. Varte ikke mer enn 30 minutter. Alt som avviker oppover, er en indikasjon på den sannsynlige nekrose av hjertekonstruksjoner.

Hyppigheten av angrep avhenger av arten av den patologiske prosessen. Jo større området er, jo større er avviket fra normen.

• Panikkanfall. Det manifesteres av angst, uforklarlig frykt. Oppdaget på tidspunktet for angrep av smerte.

Etter hvert som progresjonen og videreutviklingen av symptomet glatter, blir det mindre synlig. På dannelsestidspunktet oppfører pasienten seg utilstrekkelig, noe som forklarer mulige skader.

Overdreven påvirkning er lettet av beroligende midler. Det er bedre å gi hjelp på sykehuset. Oversettelse til PND er ikke nødvendig, det er en forstyrrelse av det neurotiske spekteret.

• Kortpustethet. Siden kardiosklerose selv ikke er tilbøyelig til progresjon, er intensiteten av egenskapen tilnærmet den samme til enhver tid. Kredittens styrke er avhengig av ødeleggelsesområdet og substitusjonen.

Med små fokale former er det økt luftveisbevegelser under sterk fysisk anstrengelse. Nivån er ganske høy: stigningen på 7-10 etasjer trappene, kjører rundt en kilometer og andre.

Diffus type fører til utvikling av kortpustetid selv i ro. Det kommer til det faktum at pasienten ikke er i stand til å utføre plikter rundt huset, for å bevege seg rundt gaten. For ikke å nevne aktiv rekreasjon, sport og andre ting.

Symptom er fulle av et brudd på gassutveksling, og dermed økt sannsynlighet for et dødelig resultat.

• Arytmi. I henhold til type takykardi, det vil si en økning i hjertefrekvensen.

Med store lesjoner er motsatt sant. I dette tilfellet er endringen i hjertefrekvens tilstøtende til fibrillering eller ekstrasystole.

Begge alternativene er farlige, fulle av hjertestans. Arrhythmier fortsetter konstant, etter en tid slutter pasienten å legge merke til symptomet, men objektivt registreres det.

• Nedsatt bevissthet. Ekstremt negativt prognostisk tegn. Indikerer involvering i den patologiske prosessen av cerebrale strukturer: hjernen. Sannsynligheten for død fra et slag i dette tilfellet er maksimalt. Ifølge kardiologisk praksis skjer det dødelige utfallet i fremtiden 1-3 år, pluss eller minus.
• Cephalgia, svimmelhet og andre "gleder" av iskemisk nervevev. Oppstår på bakgrunn av omfattende lesjoner i hjertemuskelen. Det er ikke nødvendig å bli overrasket: Kontraktiliteten til myokardiet faller, blod i tilstrekkelige mengder strømmer ikke til hjernen. Jo større lesjonen er, desto større er avvikene.
• Cyanose av nasolabial trekant. Blå munnområde.
• Pallor dermal deksler.
• Hyperhidrosis. Så snart pasienten blir med i kjernene, blir svette en konstant følgesvenn.

Andre symptomer er mulige. Kardiosklerose etter et hjerteinfarkt er en konsekvens. I seg selv produserer det ikke manifestasjoner. Produserer koronar sykdom, som er nøkkelen til de sannsynlige tegnene.

diagnostikk

Utført i omvendt rekkefølge. For det første er faktumet for organisk og funksjonsnedsettelse fastslått, da er årsaken til tilstanden avslørt. Undersøkelsen vises under kontroll av en kardiolog.

Eksempelliste over hendelser:

• Muntlig pasientintervju for helseklager. Listen er standard. Det er umulig å bestemme den første etiologiske faktoren fordi de i de fleste hjertebetingelser er identiske.
• Samler historie. Rollen som spilles av faktumet av tidligere infarkt. Hvis det er ingen, og sklerose er tilstede, undersøkes sannsynligheten for myokarditt eller koronar insuffisiens.
• Blodtrykksmåling. På bakgrunn av en defekt, er den redusert eller litt over normen. HR er også endret. Et hyppig alternativ er takykardi. Running situasjoner er preget av det motsatte fenomenet.
• Auskultasjon. Lytte til hjerte lyd.

Rutinemessige aktiviteter er avgjørende. De retter videre tiltak i riktig retning.

• EKG. Studien av den funksjonelle levedyktigheten av hjertestrukturer. Arrhythmier, deres type, oppdages uten problemer.
• Ekkokardiografi. Ultralyd bildebehandling av vev. Lar deg nøyaktig bestemme mengden av sklerotiske transformasjoner. Imidlertid krever pasienten profesjonalitet fra en diagnostiker.
• MR. Det betraktes som enklere med utgangspunkt i dekoding av. Gir detaljerte bilder av hjertet og omgivende vev.

Det er nok. Etter behov foreskrives daglig Holter-overvåkning for å registrere blodtrykk og hjertefrekvens i 24 timer.

behandling

Som sådan er det ikke nødvendig og har ingen utsikter. Hvis vi snakker om en radikal gjenoppretting.

Oppgaven med terapi er å gjenopprette myokardial kontraktilitet så mye som mulig, forhindre ytterligere destruksjon og minimere risikoen for gjentakende infarkt.

En livslang vekslingskurs eller kontinuerlig medisinering er indikert. Hvilke:

• Midler for normalisering av blodets reologiske egenskaper. Aspirin, bedre i modifikasjonen av "Cardio".
• Betablokkere. Anaprilin, Carvedilol, Metoprolol og andre.
• Cardioprotectors. Beskytt hjertet fra ødeleggelse, føre til normal metabolisme.
• Mildronate som primær.
• Diuretika etter behov.
• Antihypertensive stoffer av forskjellige grupper i kombinasjoner.
• Antiarytmisk. Hindin og andre.

I intet tilfelle kan ikke hjerte glykosider brukes.

I denne situasjonen er listen over indikasjoner for utnevnelsen av denne farmasøytiske gruppen minimal. Etter skjønn fra legen er det mulig, men i ekstremt sjeldne situasjoner.

Kirurgisk behandling gir ingen mening. Fordi kardiosklerose ikke elimineres raskt.

Det er tilfellet i tilfelle hvis noen prosess implisitt flyter som ikke er mottagelig for medisinering. For eksempel mitral eller aorta stenose, vaskulær ødeleggelse og andre. Samtidig er disse forholdene ofte resultatet av et hjerteinfarkt og dets konsekvenser.

En stor rolle spilles av livsstilsendringer. Viser røykestopp, alkohol fullstendig, besøk på badene, langbrun, generelt overoppheting.

Du kan ikke spise fett, stekt mat, hurtigmat, hermetikk og halvfabrikata. De er rike på salt, karbohydrater, lipider, inkludert kunstig opprinnelse. Dermed risikoen for reinfarkt.

Det anbefales å styrke en diett, flere grønnsaker og frukt, og også protein. Du kan ikke kaffe, te, sjokolade og ikke-naturlige søtsaker. Spørsmålet om å endre menyen er løst med legen.

Hvis du vil ta utviklingen av dietten i egne hender, er det verdt å starte fra behandlingsbordet nr. 10.

Mulige konsekvenser

Komplikasjoner av kardiosklerose etter hjerteinfarkt er minst deaktiverende. Utbruddet av et dødelig utfall med analfabeter, og spesielt fraværet, er sannsynlig.

• Kardiogent sjokk på grunn av kritisk nedsatt kontraktilitet. Det anses absolutt dødelig. Overlevelsesraten er nesten null.
• Hjertesvikt. Resuscitation i en slik situasjon gir ingen mening.
• Tilbakeslag av hjerteinfarkt. Denne gangen er sannsynligheten for død maksimal.

Stroke er også mulig. Akutt døende av nervevev med utvikling av vedvarende nevrologisk underskudd. Massevalg: fra tap av tale til tap av syn, hørsel, evne til å tenke normalt og andre fenomener.

outlook

Bestemt av omfanget av lesjonen. Små brennstofftype er preget av god overlevelse, selv uten behandling. På bakgrunn av terapien er alt veldig optimistisk.

Den diffuse formen krever konstant korreksjon, resultatene avhenger av massen av faktorer: alder, kjønn, tilstedeværelse av comorbiditeter, generell helse og andre. Bare en ledende spesialist kan si noe i det vesentlige.

Tilstedeværelsen av besvimelse, spesielt hyppig, forverrer prognosen alvorlig. Sannsynligheten for død med involvering av cerebrale strukturer er maksimal. Det samme gjelder for tiltredelse av alvorlig hjertesvikt.

Kardiosklerose etter døden blir dødsårsaken indirekte. Hovedfaktoren til døden er progressiv CHD med komplikasjoner.

forebygging

Som sådan er ikke forebyggingsmetoder utviklet. Det er nok å følge de kliniske retningslinjene som er felles for alle grupper som har risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier.

• Avslag fra skadelige vaner og stereotyper av oppførsel. Røyking, alkohol, narkotika, før eller senere spiller en grusom spøk.
• Normaliseringsmodus for hvile. Ca 8-9 timer per natt. Ikke mer verdt det.
• Salt ikke mer enn 7 gram per dag.
• Regelmessig kontroll med en kardiolog. En gang i året. Hvis pasienten er i fare - hver 6. måned.
• Fotturer. Ingen sport og overdreven fysisk aktivitet.
• Eliminerer stress og overoppheting.
• Riktig ernæring.
• Tidlig behandling av forhold som kan føre til hjerteinfarkt. For eksempel aterosklerose, hypertensjon og andre.

Som konklusjon

Kardiosklerose er resultatet av en overført nekrose av hjertets muskellag som følge av myokardinfarkt. Å behandle det som sådan er meningsløst.

Behandlingen av samtidige patologier er vist, samt aktivering av orgelfunksjoner som fremdeles er tilstede og forebygging av komplikasjoner. Oppgavene løses ved heltidsopptak til en kardiolog.

Hvorfor blir kardiosklerose etter dødsfall dødsårsaken, og er det mulig å unngå dødelige konsekvenser?

Nylig er post-infarkt cardiosklerose en svært vanlig dødsårsak.

Dette skyldes den brede utbredelsen av koronar hjertesykdom, mangelen på rasjonell behandling av den underliggende sykdommen og effektive forebyggende tiltak mot komplikasjoner av hjertepatologi.

De viktigste aspektene ved dannelsen av diagnosen

Postinfarskardioklerose (PIX) er en konsekvens av den fokale myokardiske skaden som har oppstått, med dannelse av en nekrosone (dødt vev), etterfulgt av erstatning av disse områdene med bindevevsfibre. Som legene noen ganger forklarer, er dette et "arr" i hjertet.

Formerte områder er ikke i stand til å redusere, opphisse og utføre en nerveimpuls. De støtter ikke normal funksjon av hjertemusklene, noe som gjenspeiles i kliniske symptomer, diagnostiske tegn.

For dannelsen av kardiosklerose etter infarkt er det derfor 3 forhold som er nødvendige:

1. Tilstedeværelse av en pasient med iskemisk hjertesykdom.
2. Overført akutt stort-fokal myokardinfarkt av lokalisering. Melkoochagovy patologi alternativet er ikke ledsaget av nekrose av hjertemuskelen.
3. Rekonstruksjon av skadede områder med dannelse av grove bindevevstrukturer.

Det er tilfeller at PICS blir det første tegn på aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene. Det oppdages ved en tilfeldighet i slike tilfeller under undersøkelse for en annen sykdom, eller posthumt.

Begrepet for dannelse av kardiosklerose etter infarkt i moderne medisin anses å være 29 dager fra akutt skader på hjertemuskelen (fra dag 1 av hjerteinfarkt). Inntil denne tiden forekommer veksten av bindevevsfibre og omorganisering av nekroseområder ikke.

symptomer

Det er ingen unike symptomer som er karakteristiske for kardiosklerose. I lang tid kan patologien ikke manifestere seg og være asymptomatisk.

Imidlertid, med forsiktig oppsummering, presenterer pasientene følgende klager:

• tyngde i venstre side av brystet;
• smerter i hjertet av hjertet som komprimerer i naturen, oppstår og forverres av fysisk overbelastning, stress, arrestert etter å ha tatt nitrater;
• dyspnø er mer sannsynlig å være permanent;
• høy puls;
• følelse av uregelmessig hjerteslag, følelse av fading med de neste sammentrekningene;
• svakhet, tretthet;
• lav ytelse;
• mangel på utholdenhet med fysisk innsats;
• økning eller reduksjon i blodtrykksverdiene;
• poser.

Disse symptomene i hver pasient har sin egen alvorlighetsgrad. De bestemmer ikke diagnosen, men angir bare alvorlighetsgraden av tilstanden.

diagnostikk

Identifikasjon av kardiosklerose etter infarkt går gjennom flere faser:

1. Innsamling av generell informasjon - klager, livets og sykdommens historie, forekomsten av kroniske sykdommer, deres behandling.
2. Generell undersøkelse av pasienten.
3. Laboratorietester for å identifisere risikofaktorer, bestemme alvorlighetsgraden av patologi. Et ugunstig tegn er utseendet i analysene av anemi og nyresvikt.
4. Instrument diagnostiske metoder, inkludert:

• EKG med registrering av storfokale cikatricial endringer i atriell og ventrikulær myokardium;
• en undersøkelsesdiagram av lungene for å bestemme hjertets grenser og tegn på venstre ventrikulær svikt;
• ECHO-KG - ultralyd, som gjør det mulig å bestemme lokaliseringsprosessen, graden av skade på myokardiet og dets remodeling;
• Holter EKG-overvåkning i 24 timer for registrering av ventrikulære (fatal) arytmier (obligatorisk oppgave);
• Smad - blodtrykksmåling i løpet av dagen for å oppdage hypertensive kriser og episoder av hypotensjon (ofte ledsaget av livstruende arytmier);
• En angiografisk studie av hjertekarre gir oss mulighet til å evaluere det sanne bildet av aterosklerotiske lesjoner og bestemme den videre taktikken til pasientstyring.

Ultralyd av hjertet regnes som den eneste metoden som den endelige diagnosen er laget av.

Ved kardiosklerose etter infarkt er hypo og akinesiområder av forskjellige deler av myokardiet (ikke deltar i sammentrekning) og en lav utkastningsfraksjon detektert.

Behandlingsalternativer

Å kurere denne patologien er ikke mulig. Derfor er formålet med terapien:

• forebygging av plutselig hjertedød;
• advarsel om livstruende arytmier;
• obstruksjon av iskemisk kardiomyopati;
• kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens
• forbedre pasientens livskvalitet;
• øke pasientens overlevelse.

Slike mål oppnås ved å tildele en rekke aktiviteter, inkludert:

• ikke-medisinsk komponent;
• konservativ terapi;
• kirurgisk behandling.

Første ledd inneholder generelle anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil, nektelse av sigaretter og alkohol.

Narkotikablocket er bruken av følgende grupper av legemidler:

• beta-blokkere: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• ACE-hemmere: lisinopril, enalapril;
• sartanov: valsartana;
• antiarrhythmic drugs: Cordarone, Sotalol;
• diuretika: Diuver, Furosemide, Lasix;
• Mineralokaktiske hormonantagonister: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipidsenkende medisiner: atorvastatin, rozuvastatin;
• disaggreganter: Aspirinkardi, kardiomagnyl, acetylsalisylsyre, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoksiske legemidler: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 flerumettede fettsyrer: Omacor.

Det nødvendige behandlingsregime er valgt av den behandlende legen.

Kirurgisk inngrep er indikert for ineffektiviteten av konservative tiltak og progressive bruttoendringer i myokardiet.

komplikasjoner

PEAKS, som forårsaker alvorlige konsekvenser, blir en hyppig dødsårsak. Disse inkluderer:

• iskemisk kardiomyopati;
• gjentatt myokardinfarkt "langs arret";
• ventrikulær takykardi;
• ledningsforstyrrelser av typen atrioventrikulær blokk;
• lungeødem og akutt venstre ventrikulær svikt;
• plutselig hjertedød.

Hvis beredskapstiltak ikke er levert i tide, vil noen av disse forholdene være dødelige.

Slike pasienter er alltid plassert i intensivavdelinger eller intensivavdelinger ved kardiologiavdelinger.

forebygging

Spesifikke tiltak for å hindre utviklingen av PICS og dets komplikasjoner eksisterer ikke. All forebygging reduseres til streng overholdelse av alle medisinske forskrifter og dynamisk kontroll. Men selv med det mest rasjonelt valgte behandlingsregimet, oppstår dødsfall.

Dermed kan dødsårsaken ved hjerteinfarkt i hjerteinfarkt være noen av dens komplikasjoner. Effektiv behandling og spesifikk forebygging eksisterer ikke. Patologi kan bare identifiseres med en instrumentell undersøkelse, noe som reduserer sannsynligheten for sannsynligheten av sykdommen. Alt dette vitner om den alvorlige fare for dette problemet.