Atrial fibrillering av hjertet: årsaker og metoder for behandling

Atrieflimmer er en av de vanligste formene for hjerterytmeforstyrrelse. Et annet navn på patologi er atrieflimmer.

I nærvær av denne sykdommen klager en person om plutselige angrep av takykardi. På disse øyeblikkene ser det ut til ham at hjertet er i ferd med å "hoppe ut av brystet." Noen ganger er andre opplevelser mulige, som om hjertet stopper i noen sekunder, hvoretter det begynner å slå med hevn. I løpet av perioden med "fading" i hjertet begynner en persons hender å riste, han føler en sterk svakhet og skjelvende over hele kroppen.

Sykdommen er preget av sterke forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid. Atriene slutter å trekke seg normalt, i stedet de "skjelver", noe som resulterer i en reduksjon i mengden blod som kommer inn i ventriklene. Noen ganger begynner de å produsere en arytmisk vibrasjon, noe som får en person til å få grunnløse angrep, panikkanfall og en sterk forverring i den generelle tilstanden.

Atrieflimmer er ledsaget av hyppige anfall av takykardi, noe som fører til en akutt mangel på luft, kortpustethet og svimmelhet. Noen ganger kvalme og påfølgende trang til å kaste opp. I noen pasienter forårsaker slike lidelser synkope - kortvarig bevissthetstap. Som mange andre hjertesykdommer har atrieflimmer et nært forhold til pasientens alder. Risikoen for å utvikle patologi øker betydelig etter at pasienten har fylt 40 år, men sykdommens episoder blir spesielt sterke på 70-80 år.

Hva er det

Ved atrieflimmer innebærer et brudd på kontraktil funksjonen til hjertemuskelen forårsaket av uorganisering av atriell aktivitet. Denne patologien er preget av en plutselig økning i hjertefrekvensen, opp til 600 slag per minutt.

Samtidig blir antall ventrikulære og atrielle sammentrekninger også aritmiske, det vil si at disse prosessene ikke sammenfaller med hverandre i tide.

Hvorfor utvikler atrieflimmer?

Årsakene til atrieflimmer er delt inn i 2 grupper:

• hjerte, direkte relatert til hjertearbeidet;
• ekstrakardiale - andre faktorer, på grunn av hvilken effekt det var et brudd på kontraktilfunksjonen i hjertemuskelen.

La oss ta en nærmere titt på hver av disse gruppene.

Kardiale årsaker til mor

Denne gruppen av årsaker til atrieflimmer inkluderer:

• postoperative forhold
• sykdommer i hjertekarsens arterier
• vedvarende arteriell hypertensjon;
• hjertefeil (medfødt og oppkjøpt);
• kardiomyopati.

Det er mye mer ekstrakardiale årsaker til atrieflimmer.

Ekstrakardiale årsaker til MA

Denne gruppen inkluderer:

• tidligere kirurgiske inngrep i hjerteområdet;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, etc.);
• obstruksjonsprosesser som forekommer i organene i luftveiene, og har kronisk natur;
• virale patologier;
• gastrointestinale sykdommer;
• sykdommer forårsaket av nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Faktorer som disponerer for utvikling av atrieflimmer kan også være:

• ukontrollert medisinering;
• antibiotikabehandling;
• kronisk tretthet syndrom;
• hyppig stress;
• emosjonelle utbrudd;
• overdreven trening;
• alkoholmisbruk;
• overdreven røyking;
• Misbruk av kaffe og andre drikker som inneholder koffein i store mengder (for eksempel den såkalte "energien").

Atrieflimmer kan forekomme ikke bare hos eldre pasienter, men også hos unge mennesker. I dette tilfellet kan vi snakke om utviklingen av slike patologier som mitralventil prolaps. En slik sykdom er i de fleste tilfeller latent, så det kan bare oppdages ved profylaktiske undersøkelser.

klassifisering

Atrieflimmer har sine egne varianter, hvorav symptomene også avviger. Sykdommen er klassifisert i henhold til følgende kriterier:

• klinisk kurs
• frekvensen av sammentrekning av hjerteventrikkene.

Tenk på disse formene for arytmi separat.

Typer av arytmier i klinisk kurs

Atrieflimmer i henhold til klassifiseringen av klinisk kurs er:

1. Paroksysmal. Denne form for atrieflimmer er preget av det plutselige angrepet av et angrep, hvis varighet kan nå 6-7 dager. Men som regel varer det ikke lenger enn en dag. Den patologiske tilstanden går uavhengig, og krever ikke medisinsk inngrep.
2. Vedvarende. Denne form for atrieflimmer kan vare opptil 7 dager. Det stoppes bare ved å ta medisiner.
3. Kronisk, som kan forstyrre pasienten over en lengre periode uten å gi medisinsk behandling.

Selv om sykdommen er mild, kan den ikke betraktes som trygg for menneskers helse. Eventuelle feil i hjertets arbeid medfører en trussel, så det er uakseptabelt å ignorere dem!

Klassifisering av MA for hyppigheten av ventrikulær sammentrekning

Hvis vi vurderer klassifiseringen av atrieflimmer i henhold til hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger, kan det være:

• bradysystolisk, hvor ventrikulærhastigheten reduseres til 60 slag per minutt;
• normosystolisk med en frekvens av sammentrekninger fra 60 til 90 slag / min.;
• tachysystolisk når hyppigheten av sammentrekninger i hjerteventriklene overstiger 90 slag per minutt.

symptomer

Ofte kan atrieflimmer oppstå uten merkbare symptomer, så det er nesten umulig å identifisere det uten å gjennomføre spesielle instrumentelle diagnostiske tiltak. Som regel skjer deteksjonen av patologi helt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for tilstedeværelsen av andre avvik i pasientens helsetilstand.

Hvis arytmen fremdeles manifesterer seg, kan tegnene på forekomsten være som følger:

• plutselig økning i hjerteslag, ledsaget av pulsering av nakkeårene;
• svakhet, generell svakhet;
• tretthet,
• hjertesmerter, som ligner angina smerte (følelse av trykk i hjertet);
• systematisk svimmelhet;
• mangel på koordinering av bevegelser på angrepstidspunktet;
• kortpustethet selv med mild anstrengelse og i en tilstand av absolutt hvile;
• overdreven svette
• semiconscious tilstand;
• synkope;
• polyuri.

Når patologien blir kronisk, blir pasienten ikke lenger plaget av ubehag og andre ubehagelige opplevelser i hjertet av hjertet. Gradvis begynner personen å bli vant til livet med sykdommen.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en spesiell medisinsk undersøkelse. Diagnostiske ordningen består av følgende aktiviteter.

1. Visuell undersøkelse av pasienten, hvor nærværet av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av atrieflimmer kan etableres.
2. Medisinsk historie basert på pasientklager.
3. Kliniske studier av urin og blod. Slike prosedyrer vil også bidra til å identifisere patologier som kan forårsake AI.
4. Biokjemisk analyse av blod.
5. Et elektrokardiogram som hjelper til med å oppdage funksjonsfeil i hjertet.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - overvåking av kardiogrammet, utført over flere dager med Holter-metoden. Prosedyren bidrar til å fastslå perioder med arytmi blinker, selv om pasientens tilstand ikke har endret seg.
8. Ekkokardiografi, som bidrar til å identifisere strukturelle endringer i hjertemuskelen.
9. Transesofageal ekkokardiografi, som bidrar til å oppdage blodpropper i atria eller deres ører. Utført ved å sette sonden inn i pasientens spiserør.
10. Bryst røntgen.
11. Lasttest utført ved hjelp av en spesiell simulator. Under en fysisk øvelse evaluerer legen arbeidet i hjertemuskelen.

Hvordan behandle atrieflimmer?

Arrhythmia behandling avhenger av form. Således er terapimetoder anvendt i paroksysmal MA ikke egnet for å stoppe den patologiske tilstanden i den kroniske formen av sykdommen.

Egenskaper ved behandling av paroksysmal atrieflimmer

I dette tilfellet er all innsats rettet mot å gjenopprette sinuspuls. Hvis mer enn 48 timer har gått siden utviklingen av paroksysm, blir spørsmålet om en videre behandlingsstrategi bestemt for hver enkelt person. I dette tilfellet bør det ta minst 3 uker etter å ha tatt warfarin eller lignende stoffer. Imidlertid krever alle tiltak for å kvitte seg med patologien obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten.

Følgende metoder brukes til å gjenopprette hjertefrekvensen:

• medisinering med prokainamid, Korglikon, strophanthin (intravenøst) og cordaron (oral);
• behandling med legemidler som reduserer hjertefrekvensen - beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet, etc.), antiarytmikum (Propanorm, Allapinin), blodplatehemmere (Aspirin Cardio, TromboAss, etc.);
• cardioversion, som brukes med ineffektiviteten av medisinering. Slike manipulasjoner utføres i en spesiell intensivavdeling av kardiologi, og krever innføring av intravenøs anestesi. Prosedyrets teknikk er basert på bruk av en liten utladning av elektrisk strøm, med hvilken legen "gjør" hjerteslag i riktig rytme.

Hvis angrepene av arytmi ofte oppstår, kan to avgjørelser treffes av en lege:

1. Oversett paroksysmal form av MA til en permanent, og bare da behandle patologien.
2. Utfør nødoperasjon.

I tillegg til det ovenfor er det også andre teknikker, som bidrar til å kvitte seg med sykdommen. Det er andre tilnærminger som du kan glemme de ubehagelige symptomene i lang tid.

Terapi med warfarin og nye antikoagulantia

Hvis atriell fibrillasjon finner sted, er alle pasienter, unntatt personer som har fylt 65 år, samt pasienter med lav risiko for å utvikle komplikasjoner, foreskrevet oral antikoagulantia. Tabellene brukes som regel.

Warfarininntaket starter med en minimumsdose på 2,5 mg, men gradvis øker den til 5 mg. I dette tilfelle bør pasienten regelmessig gjennomgå kontrollstudier for å vurdere den positive dynamikken i behandlingen, samt å forstå hvordan stoffet påvirker den generelle helsen til pasienten. Hvis evnen til å kontrollere INR er fraværende, kan pasienten bli foreskrevet andre stoffer - Aspirin eller Klopidorgel.

Slike kjente antikoagulanter som Dabigatran, Apixaban og andre, har ikke blitt betraktet som nyheter i lang tid, så de kalles vanlige orale antikoagulantia. Dette kan ikke sies om Edoksaban. Dette legemidlet har allerede bestått 3 faser av kliniske tester. Men, mens det ikke er registrert, er søknaden til MA ikke utført.

Når er kirurgi indikert?

Kirurgisk behandling av atrieflimmer har sine egne mål. For eksempel, hvis det er en hjertesykdom som forårsaket en arytmi, forhindrer hjerteoperasjon fremveksten av nye utbrudd av sykdommen. Selv om vi selvfølgelig ikke kan utelukke muligheten for tilbakefall av patologi.

Så, med andre hjertesykdommer, er det mer hensiktsmessig å bruke laserablation. Det holdes på:

1. Permanent atrieflimmer, som er ledsaget av raskt progressiv hjertesvikt;
2. Ineffektiviteten av narkotika-antiarytmisk terapi;
3. Intoleranse mot rusmidler som brukes til å behandle AI.

Radiofrekvens ablation innebærer å eksponere de sjuke områdene av atria til en spesiell elektrode med en radiosensor på enden. Elektroden settes inn i lårarterien, men før dette injiseres pasienten med generell anestesi. Prosessen styres av røntgen-tv. Prosedyren er helt trygg, og risikoen for skade er redusert til et minimum.

Pacemaker implantasjon

I noen tilfeller kan legen beslutte å introdusere pasienten en spesiell enhet - en pacemaker. Denne enheten kalles også en kunstig hjertefrekvensdriver. Med den kan du normalisere hjertefrekvensen.

En pacemaker kan være enkeltkammer (det stimulerer bare atriell sammentrekning) og tokammer (stimulering av atrium og ventrikler stimuleres). Moderne enheter kan lett tilpasses rytmen til en persons liv, noe som gjør det mulig for ham ikke å tenke på intensiteten i fysisk aktivitet som utføres. I tillegg husker enheten alle dataene om hvilke belastninger som har skjedd nylig, på grunnlag av hvilken legen vil kunne gjøre beregninger og evaluere arbeidet til pasientens hjerte.

Teknikk av drift

Operasjonen for innføring av en elektrisk pacemaker utføres i 7 trinn:

1. Legen gjør et hudinnsnitt i den nederste delen av kragebenet;
2. Under forsiktig røntgenkontroll er en spesiell elektrode satt inn i hjertet;
3. Legen tester elektrodens arbeid;
4. Endene på de innsatte elektrodene er festet på riktig sted; gjør det ved hjelp av spesielle hekte tips eller korkskruer;
5. Et spor er laget i det subkutane fettvevet, hvor pacemakerhuset vil bli plassert senere;
6. Den implanterte pacemakeren er koblet til elektrodene;
7. Snittet er suturert.

Tror ikke at installering av en pacemaker vil påvirke pasientens livskvalitet negativt. Tvert imot, i tilfelle av atriell fibrillering, gjør enheten hjertet sterkere og mer holdbart. Men fra operasjonens øyeblikk må pasienten alltid huske at han har en ganske komplisert enhet. For ikke å skade seg, må han følge forholdsregler.

Strømregler

Siden arytmi ofte ledsages av andre patologier i kardiovaskulærsystemet, er det svært viktig å følge en diett for å forhindre nye angrep. Det vil bidra til å unngå unødvendig stress på hjertet, mens du beriker kroppen med essensielle vitaminer og mineraler.

For å gjøre dette, bør fra kostholdet utelukkes:

• søtsaker;
• Alle produkter som inneholder sukker (inkludert frukt);
• salter og saltprodukter;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• pølser;
• fett kjøtt og fisk;
• fett smør, margarin;
• bakeri produkter;
• konfekt.

I stedet for "skadelig" mat anbefales pasienten å spise mer frukt og grønnsaker - rå, stuvete eller dampet. I denne form beholder de alle sine fordelaktige egenskaper, og beriker kroppen med fiber, noe som er veldig nyttig for normal metabolisme.

Livsprognoser, komplikasjoner og konsekvenser

I de fleste tilfeller forekommer komplikasjonene av sykdommen på grunn av tidlig tilgang til lege, samt på grunn av manglende overholdelse av alle anbefalinger fra legen. Mange pasienter, etter å ha merket den første fremgangen, stopper behandlingen, eller begynner å ta medisiner etter eget skjønn. Dyspné, svimmelhet, smerte i hjertet og skarpe angrep av mangel på luft - disse er hovedgrunnene til å gå til en kardiolog.

Er atrieflimmer behandlet helt? Det er ingen enkelt svar, fordi det avhenger av mange faktorer. Legene gir den mest gunstige prognosen for behandling hvis den ble startet på et tidlig stadium av utviklingen. Komplikasjoner er bare mulig dersom de forstyrrende symptomene på patologien ble ignorert i lang tid. Og det spiller ingen rolle, bevisst forsvarte personen besøket til legen, eller skrev bort forutsetningen for manifestasjon av tretthet eller fysisk utmattelse. I dette tilfellet kan forsinkelsen i å besøke kardiologens kontor være fyldt med trombose av hjerteskarene.

Ingen behandling for atrieflimmer, prognosen er ekstremt ugunstig. En funksjonsfeil i atria kan føre til utviklingen av den underliggende patologien som forårsaket starten av atrieflimmer. Konsekvensene av dette kan være uforutsigbare.

Atrial fibrillering av hjertet: årsaker, symptomer, klassifisering, behandling, livsforventning

Sykdommen kalles atrieflimmering manifesteres i form av en kaotisk forstyrrelse av hjerterytmen. Men ikke selve sykdommen er forferdelig, men komplikasjoner, derfor er det så viktig å diagnostisere det i tide.

Ifølge statistikk er atrieflimmer sykdom den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse med hjertearytmier, og står for 30% av slike tilfeller. Det er et bilde av økningen i andelen av slik patologi med alder: personer under 60 lider av det i 1% tilfeller og eldre enn denne milepælen - allerede i 6%.

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer karakteriseres av karakteristiske hjerterytmeforstyrrelser, som er karakterisert ved tilfeldighet i frekvensen av sammentrekninger og eksitasjoner opplevd av atriene, eller forstyrrelser og fibrillering av bestemte grupper av myokardiale muskler. Hjertefrekvensen i denne tilstanden kan nå 600 slag per minutt.

En langvarig opptil 2 dager paroksysm av atrieflimmer truer dannelsen av blodpropp og iskemisk slag. Permanent atrieflimmer fører til en rask økning i kronisk form av sirkulasjonsfeil.

Video på hva er atrieflimmer:

Årsaker til atrieflimmer

De vanligste årsakene til hjertefibrillering er i gruppen av kardiovaskulære sykdommer:

• kronisk kranskärlssykdom (iskemisk hjertesykdom);
• hypertensjon;
• kardiomyopati;
• hjertefeil som skyldes revmatisk sykdom.

På tidspunktet for operasjonen i hjertet eller umiddelbart etter operasjonen, observeres paroksysmal atrieflimmer ofte. Når en lignende atrieflimmer oppstår, er årsakene vanligvis ikke forbundet med medisinsk inngrep.

Andre årsaker til atrieflimmer er:

• Hyppig bruk av ikke bare rusmidler, men også koffeinholdige drikker, siden det aktiverer myokardets kontraktilitet.
• Systematisk bruk av alkohol, noe som forårsaker forgiftning og alkoholisk kardiomyopati.
• Hos pasienter med skjoldbruskkjertel, komplisert av tegn på hypertyreose, forekommer atrieflimmer i en fjerdedel av tilfellene. En slik frekvens forklares av det faktum at katekolaminer virker potensialert på excitabiliteten til det atriale myokardium.
• Godkjennelse av noen grupper av medisiner (atropin, adrenalin, diuretika) øker risikoen for arytmier, siden disse stoffene direkte påvirker myokardets funksjon og endrer balansen mellom sporstoffer involvert i generering av elektriske impulser.

Atrieflimmer hos unge forekommer oftest på grunn av medfødt mitralventil prolaps. Sykdommer som oppstår med høy temperatur øker hjerterytmen og forårsaker en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet, og dette medfører en forstyrrelse i arbeidet til den primære pacemakeren - sinuskoden. Med en akutt mangel på elektrolytter i kroppen forstyrres automatikken, det ledende myokardsystemet mislykkes.

En viktig faktor i manifestasjonen av atrieflimmer er tilstanden til det menneskelige nervesystemet. Med aktiviteten til visse av dets lenker oppstår forskjellige typer arytmier, blant annet hyperadrenerge og vagale typer atrieflimmer. Vagus variasjon er vanlig hos menn, det provoserer overeating, horisontal stilling når du hviler og bruker tette klær. En annen type er vanlig hos kvinner, og her er det et klart forhold mellom forekomsten av et angrep og den følelsesmessige tilstanden.

Med en idiopatisk variant av atrieflimmer, er det ikke mulig å bestemme årsaken til angrepet på en pålitelig måte. Denne form for arytmi forekommer i 30% av tilfellene.

Former for atrieflimmer

Formen for atrieflimmer kan variere i henhold til egenskapene til den kliniske manifestasjonen av sykdommen, etiologiske faktorer eller mekanismer for elektrofysiologi.

Permanent atrieflimmer er delt inn i:

• Paroksysmal - varer opptil 1 uke, delt i daglige perioder.
• Vedvarende.
• Kronisk.

De to siste typene atriell fibrillering av hjertet varer mer enn 1 uke.

Slike typer hjertearytmier som vedvarende og paroksysmale kan være tilbakevendende. I dette skjemaet kan et angrep både manifestere for første gang eller gå tilbake til tilbakefall, i sistnevnte tilfelle forekommer det andre og følgende tilfeller av fibrillering.

Klassifisering av atrieflimmer ved type rytmeforstyrrelser:

• Atrieflimmer eller atrieflimmer er forårsaket av en sammentrekning av spredte muskelfibrer, som forhindrer atriumet fra å trekke seg sammen på en koordinert måte. Elektriske impulser er konsentrert i volum i det atrioventrikulære knutepunktet, på grunn av hvilket noen av dem sover, og resten blir sendt til myokardiet, noe som fører til at ventriklene samler seg i en viss rytme.
• Atriell fladder. I dette tilfellet øker hjertefrekvensen til 200-400 per minutt, mens atriytrykket holdes tydelig og koordinert. I dette tilfellet er det et slikt bilde: sammentrekningen av myokardiet følger etter hverandre, nesten uten noen pauser, den diastoliske pause er også fraværende. Atriell avslapning forekommer imidlertid ikke, dette er fordi det meste av tiden er i systolisk tilstand. Siden atriene i denne modusen knapt er fylt med blod, går det inn i ventrikkene i et mye mindre antall. I denne formen for atrieflimmer oppnår impulser som sprer seg langs de atrioventrikulære tilkoblinger kun ventriklene i hvert sekund, tredje og fjerde tilfelle, på grunn av hvilken korrekthet av ventrikulær rytme observeres, som er preget av begrepet "korrekt flutter". Hvis en eller annen grunn blokkering observeres og ledningsevnen forstyrres, begynner ventriklene å trekke seg tilfeldig. Resultatet av dette er at atriell flutter oppnår en forvrengt form, som kalles "feil fladder".

Klassifisering av arytmi ved hyppighet av sammentrekninger:

• Bradysystolisk arytmi - når ventriklene ikke slår mer enn 60 ganger i minuttet. Under paroxysm pumpes ikke blodet i ventriklene, siden atriene er ineffektive, blir diastolene av ventriklene fylt naturlig og bare delvis. Som et resultat stopper utløsningen av blod i aortasystemet praktisk talt.
• Tachysystolisk arytmi - kontraksjoner forekommer med en frekvens på 90 slag.
• Normosystolisk arytmi - ventrikulære sammentrekninger kan holdes innenfor 60-90 slag.

Symptomer på atrieflimmer

Symptomer på atrieflimmer i hjertet avhenger av sin form (bradystolsk, tachysystolisk, permanent eller paroksysmal). I tillegg forandrer bildet av sykdommen tilstanden til myokardiet, systemet til dets ventiler og pasientens mentale tilstand.

Den farligste er en tilstand som karakteriserer tachysystoliske symptomer på hjerte-atriell fibrillasjon, der det er:

• kortpustethet;
• hjertebanken;
• hjertesmerter og forstyrrelser i hjertets arbeid;
• noen fysisk stress øker disse symptomene.

Atrieflimmer er paroksysmalt, med utviklingen av paroksysmer. I dette tilfellet er deres varighet og frekvens alltid individuell. Hos noen pasienter kan det etter flere anfall utvikles en kronisk (vedvarende) sykdomsform, mens i andre bare forekommer sjeldne og kortsiktige paroksysmer gjennom hele livet uten tendens til deres progresjon - prognosen for slike atrieflimmer er gunstig.

Sensasjoner ved paroksysmal atrieflimmer er også individuelle. Noen pasienter kan ikke legge merke til dem i det hele tatt og finne ut om dem ved en tilfeldighet med EKG.

Som for de typiske tegn på hjertemorfibrillasjon, kan det være:

• kaotisk hjerterytme;
• frykt;
• polyuri (mer urin dannes enn vanlig);
• svakhet og skjelving.

Ved overdreven hjertefrekvens kan pasienten oppleve besvimelse og svimmelhet og i alvorligere tilfeller tegn på Morgagni-Adams-Stokes syndrom (tap av bevissthet, kramper, respiratorisk svikt, pallor, fall i blodtrykk og til og med midlertidig hjertestans).

Når sinusrytmen blir gjenopprettet, mister atriell fibrillering umiddelbart sine symptomer og krever ikke behandling lenger. Pasienter opplever ofte ikke vedvarende atrieflimmer. Auscultation (lytting) av hjertet kan bestemme tilstedeværelsen i sitt arbeid med toner med ulik grad av lydstyrke. Amplituden til pulsbølgene er forskjellig, og puls er arytmisk. Ved atrieflimmer er det et underskudd i puls, som er forårsaket av hjertets særegenheter. Ikke alle reduksjoner i det fører til frigjøring av blod i aorta.

I tilfelle av atrieflimmer vil symptomene være:

• kortpustethet;
• økt håndgripelig hjerterytme;
• pulsering av venene i nakken;
• noen ganger ubehag i hjerteområdet.

Klar og tilgjengelig video om atrieflimmer (hvorfor og hvordan det manifesterer seg, hva skal man gjøre med det):

Diagnostisere atrieflimmer

Før du bestemmer hvilken behandling av hjertefibrillering av hjertet som kreves, vil det være behov for diagnose, for hvilke følgende brukes:

• ECG;
• Holter overvåking - døgnet rundt EKG-opptak av en pasient med normal livrytme;
• opptak av paroksysmer i sanntid (når Holter-skjermen er i stand til å sende signaler via telefon i tilfelle et angrep).

Atrieflimmer på EKG reflekteres som følger:

• I alle leddene er det ingen R-bølge.
• Uregelmessige hyppige f-bølger av atrieflimmer forekommer, som reflekterer deres uregelmessige sammentrekning og opphisselse. Amplituden til den store bølgeformen av f-bølgen overstiger 1 mm og har en frekvens på 350 til 450 bølger per minutt. Denne form for atrieflimmer er karakteristisk for atriell hypertrofi, det forekommer hos pasienter med kronisk lungehjerte og mitralstenose.
• Amplituden til den lille fiberformen av f-bølgen er så liten at den noen ganger er usynlig på EKG, og frekvensen når 600-700. Dette skjemaet er funnet hos eldre som har hatt hjerteinfarkt, lider av atherosklerotisk kardiosklerose, myokarditt, tyrotoksikose og beruselse med hjerteglykosider.
• Arrytmicitet av ventrikulære QRS-komplekser uttrykkes ved forskjellig varighet av R-R-intervaller. Størrelsene og en form for komplekser av QRS er vanligvis normale.

Behandling av atrieflimmer

Ved diagnose av atrieflimmer i hjertet, bestemmer kardiologen behandlingen, med tanke på det kliniske bildet av sykdommen. I utgangspunktet foreskrevet farmakologisk behandling av atrieflimmer, legemidler som har en antiarytmisk effekt.

For øyeblikket finnes det en rekke måter å behandle denne patologien på.

Konservativ behandling (med en effektivitet på 10-15%)

I de tidlige stadier av atrieflimmer kan behandling med hjertefrekvenspiller eliminere symptomene og utviklingen av sykdommen.

Følgende legemidler brukes til atrieflimmer:

• Betablokkere (betakolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) og kalsiumblokkere (verapamil, diltiazem) - de senker hjertefrekvensen. Disse stoffene i hjertefibrillering av hjertet forhindrer overdreven rask sammentrekning av ventriklene, men regulerer ikke hjerterytmen.
• Også ved diagnose av atrieflimmer brukes brukte legemidler som forhindrer dannelse av blodpropper og forekomst av slag (warfarin, pradaksa).
• For antiplatelet terapi foreskrives antikoagulantia, ikke unntatt dannelsen av blodpropper, men reduserer risikoen for dette og følgelig forekomsten av slag (heparin, fondaparinux, enoksaparin).
• Forhindre forekomst av blodpropper blodtynningsmidler - disaggregeringsmidler.
• Antiarytmiske stoffer (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

For å overvåke effekten av medisiner, er det nødvendig med vanlige blodprøver. Kun en lege vil kunne velge riktig pille for atrieflimmer, siden mange av dem har alvorlige kontraindikasjoner, så vel som proarrytmisk aktivitet, når administreringen av legemidlet selv uventet kan provosere atrieflimmer.

Før du behandler atrieflimmer i hjertet, bør du ta hensyn til de samtidige sykdommene som er tilstede hos pasienten. Noen ganger begynner medisinering på et sykehus hvor det er lettere for leger å kontrollere kroppens respons og hjertefrekvens. Med denne terapien i 30-60% av tilfellene, forbedrer pasientens tilstand, men over tid kan effekten av stoffene reduseres. I dette henseende foreskriver legene ofte flere antiarytmiske legemidler.

Kirurgisk inngrep (opptil 85%)

Operasjoner med atrieflimmer utføres kun med ineffektiviteten av medisinering:

Kateterablation

Under kateterablation nøytraliseres myokardceller som provokerer atrieflimmer. Under prosedyren kobler kirurgen de smeltede fiberene som bryter med ledende evne og hjertefrekvens. Det er ikke nødvendig å åpne hele ribbeholderen her: Små snitt blir gjort i den, gjennom hvilken kateteret trenger inn i myokardiet.

Det finnes flere eksponeringsalternativer:

• laser;
• kaldt;
• kjemisk stoff;
• elektrisk puls.

Pacemaker implantasjon

Implantering av en kunstig pacemaker (pacemaker) er en spesiell enhet som opprettholder riktig hjertefrekvens hos personer som lider av atrieflimmer. Denne kompakte enheten sys under huden i området av kragebenet. En elektrode settes inn i den som trenger inn i hulrommet i hjertet gjennom subklavevenen. Pacemakeren genererer periodisk impulser som forårsaker at hjertemuskelen trekkes sammen med den nødvendige frekvensen. Når implantert, er ikke revbenene påvirket, og bare huden blir dissekert, derfor er denne operasjonen minimal traumatisk.

Metoder for tradisjonell medisin (med effektivitet opptil 50%)

Noen ganger kan en lege i tillegg til farmakologiske legemidler anbefale en populær behandling for atrieflimmer:

• Broth viburnum bær. De er fortørket, hvorpå glasset tørkede bær helles med et glass kokende vann, og beholderen settes på lav brann, kokes, hvorpå den fjernes fra brannen, dekkes med lokket og avkjøles. En slik viburnum-avkok i forebygging av atrieflimmer bør tas om morgenen og før sengetid for ca 150 g
• Tinktur av gress. Ferskt gressgress er samlet og knust, så helles i en liter flaske (opptil halv volum) og fylt med etylalkohol. Flasken er tett lukket og plassert på et mørkt sted i 10 dager. Som et forebyggende tiltak bør du ta 1 teskje infusjon om morgenen og før lunsj.
• Infusjon av dillfrø. En tredjedel av et glass av disse frøene helles med et glass kokende vann (dette gjøres best i en termo). Infusjon i alderen i 20 minutter, deretter filtrert. Forebygging av atrieflimmer er å ta infusjonen 3 ganger daglig før måltider for en tredje kopp.

Hva er farlig atrieflimmer? Mulige komplikasjoner

Ofte, når du svarer på risikoen for atrieflimmer, vil du høre en ting - det fører til komplikasjoner som hjertesvikt eller tromboembolisme.

Komplisert atrieflimmer, mitralstenose kan forårsake obstruksjon av en atrioventrikulær åpning med en intra-atrial trombus, hjertestans og plutselig død.

Hvis intrakardial trombus kommer inn i lungesirkulasjonen, kan de føre til organtromboembolisme, og 2/3 av dem blir levert gjennom blodbanen til hjernekarrene. Derfor står pasienter med atrieflimmer for 15% av iskemiske slag.

Perifer og cerebral tromboembolisme er mest utsatt for eldre pasienter (etter 65 år), og i tillegg de lider av kongestiv hjertesvikt, diabetes, systemisk arteriell hypertensjon og tidligere opplevd noen form for tromboembolisme. Når atrieflimmer utvikler hjertesvikt hos pasienter som lider av brudd på ventrikulær kontraktilitet og hjertesykdom. I hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose kan hjertesvikt manifestere seg som lungeødem og hjerteastma.

Akutt svikt i venstre ventrikel oppstår mot bakgrunnen av dårlig tømning av venstre hjerte, dette fører til en kraftig økning i trykk i lungene og kapillærene.

Ved atrieflimmer er den alvorligste manifestasjonen av hjertesvikt utvikling av arytmogent sjokk grunnet for lavt hjerteutgang. Noen ganger slutter atrieflimmer med ventrikulær fibrillasjon og fullstendig hjertestans.

Oftere i bakgrunnen utvikler kronisk hjertesvikt, noe som kan utvikle seg til utvidet arytmisk kardiomyopati.

Livsprognose for atrieflimmer

Mange spør hvor lenge de lever med atrieflimmer? Faktisk er prognosen for livet ved atrieflimmer avhengig av årsakene til rytmeforstyrrelser og komplikasjonene fra den.

Atriell fibrillering forårsaket av alvorlige myokardiske lesjoner (brennvidreinfarkt, utvidet kardiomyopati, diffus eller omfattende kardiosklerose) fører til rask utvikling av hjertesvikt. Når man snakker om hvor mange mennesker som lever med atrieflimmer, gir de tromboemboliske komplikasjonene det gir en ugunstig prognose.

Dødelighet fra hjertesykdommer komplisert ved atrieflimmer øker 1,7 ganger.

Men med en tilfredsstillende tilstand av ventriklene og fraværet av alvorlige patologier, blir prognosen gunstigere, men samtidig reduserer den hyppige forekomsten av paroksysmer signifikant pasientens livskvalitet.

Idiopatisk atrieflimmer forstyrrer vanligvis ikke trivsel hos pasienter som kan gjøre noe arbeid, føle seg sunn.

Fødte du eller din familie atrieflimmer? Har denne sykdommen gitt noen komplikasjoner, og hvordan har du bekjempet det? Del dine erfaringer i kommentarene - hjelp andre.

Atrial fibrillering av hjertet

Menneskets hjerte skaper og utfører elektriske impulser gjennom et spesielt system. Normalt reduseres kroppen 60-80 ganger per minutt med omtrent samme frekvens. Visse hjertesykdommer og andre kroppssystemer fører til lednings- og rytmeforstyrrelser, noe som resulterer i asynkrone sammentrekninger av myokardiet. Sykdommen som fører til slike patologiske forandringer kalles arytmi. Det er mange typer arytmier, hvorav noen er ganske farlige for menneskelivet. Atrial fibrillering av hjertet, eller atrieflimmer, er en alvorlig hjertesykdom som krever akutt diagnose og behandling.

Hva er atrieflimmering

Atrial fibrillering på latin betyr "galskap i hjertet." Begrepet "atriell fibrillering" tjener som et synonym, og definisjonen av sykdommen er som følger: atrieflimmer er en type supraventrikulær takykardi karakterisert ved kaotisk atriell aktivitet med reduksjon med en frekvens på 350-700 per minutt. Denne hjerterytmeforstyrrelsen er ganske vanlig og kan forekomme i alle aldre - hos barn, eldre, menn og kvinner av mellom og ung alder. I opptil 30% av tilfellene er behovet for beredskap og sykehusinnleggelse for rytmeforstyrrelser knyttet nøyaktig med konsekvensene av atrieflimmer. Med alderen øker hyppigheten av sykdommen: i opptil 60 år observeres det hos 1% av pasientene, senere er sykdommen allerede registrert hos 6-10% av mennesker.

I atrieflimmer, oppstår atriekontraksjonen i form av apnea, atrieflutter, så å si, for ham er skimrende krusninger, med separate grupper av fibre som kjører ukoordinert i forhold til hverandre. Sykdommen fører til en naturlig forstyrrelse av høyre og venstre hjertekammer, som ikke kan få nok blod i aorta. Derfor, når atrieflimmer hos en pasient blir ofte detektert puls underskudd i store skip, og uregelmessig hjerterytme. Den endelige diagnose kan stilles på EKG, som gjenspeiler den unormale elektriske aktivitet av atriene og identifiserer tilfeldige, utilstrekkelige hjertesykluser.

Patogenesen av sykdommen, det vil si mekanismen for dens utvikling er som følger. Grunnlaget for patologien er gjeninnføringen av excitasjon i hjertemuskelen, med primær og re-entry opptre på forskjellige måter. Atrieflimmer er forårsaket av sirkulasjon av spenning i Purkinje-fibrene, og atriell flutter ved sirkulasjon av impulser langs ledende baner. For å gjenimpulse fant sted, må du ha i myokardieområdet med nedsatt konduktivitet. Flimrende oppstår etter utbruddet av atriale ekstrasystoler, når det ser ut etter normal atriell sammentrekning, men ikke i alle fibre. På grunn av de spesielle egenskapene til atrioventrikulærnoden, observeres også uregelmessigheten av ventriklene under atrieflimmering. Svake impulser i AV-noden fades bort når de beveger seg langs den, og derfor kommer bare de kraftigste impulser fra atriene inn i ventrikkene. Som et resultat oppstår ikke ventrikulær sammentrekning, oppstår forskjellige komplikasjoner av atrieflimmer.

Hva er faren for sykdommen

Som hos pasienter med atrieflimmer er det en svikt i hjerteproduksjonen, over tid kan dette føre til hjertesvikt. Som arytmi eksisterer, utvikler kronisk sirkulasjonsfeil og kan bli akutt. Hjertefeil er spesielt vanlig hos pasienter med hypertrofisk kardiomyopati og hjertefeil, spesielt med mitralstenose. Det er svært vanskelig og kan ledsages av lungeødem, hjerteastma, plutselig hjertestans og død. Et dødelig utfall kan også forekomme mot bakgrunnen av en arytmogen form for kardiogent sjokk på grunn av et alvorlig fall i hjerteutgangen.

På bakgrunn av asynkron atriell sammentrekning kan blodet stagnere, noe som skaper alvorlige forutsetninger for trombose. Vanligvis dannes blodpropp i venstre atrium, hvorfra de lett kommer inn i hjernen og fremkaller iskemisk slag. Hvis det ikke er mulig å stoppe atrieflimmer på et tidlig stadium, er risikoen for slagtilfelle opp til 6% per år. Slike slag er en svært alvorlig sykdom og forårsaker alvorlige konsekvenser i fremtiden. Akutt cerebral trombose i hjernen kan utvikles med langvarig parfyme av arytmi (mer enn 2 dager), hvis det ikke er mulig å avlaste et angrep i tide.

Risikofaktorer for utvikling av alvorlige komplikasjoner av atrieflimmer er tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, alder over 70 år, tidligere PEI eller tromboembolisme av andre steder, alvorlig hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Typer av atrieflimmer

Det er flere klassifikasjoner av atrieflimmer som brukes i moderne kardiologi. Ved arten av arytmiforløpet kan det være:

• kronisk (permanent eller permanent form) - fortsetter til kirurgisk behandling og bestemmes av ineffektiviteten av elektrisk kardioversjon;
• vedvarende - varer mer enn 7 dager;
• forbigående (form av paroksysm) - utviklingen av sykdommen skjer innen 1-6 dager, mens angrepet av paroksysmal atrieflimmer kan være primær og tilbakevendende.

Av typen atriellytmeforstyrrelse er sykdommen delt inn i to former:

1. Atrieflimmer eller atrieflimmer. Denne patologien forårsaker reduksjon i individuelle grupper av myokardfibre, slik at det ikke foreligger total koordinert reduksjon i hele atriumet. En del av impulser drar seg i det atrioventrikulære veikrysset, den andre delen går inn i hjertemuskelen i ventriklene, og tvinger dem til også å trekke seg sammen med feil rytme. Paroksysm av atrieflimmer fører til en ineffektiv reduksjon av atriene, ventriklene fyller med blod i diastolen, derfor forekommer normalt utladning av blod i aorta ikke. Hyppig atrieflimmer har stor risiko for å utvikle ventrikulær fibrillasjon - faktisk hjertestans.
2. Atriell fladder. Det er en raskere hjerterytme til 400 slag per minutt, hvor atriene kontraherer riktig, samtidig som en riktig koordinert rytme opprettholdes. Diastolisk hvile når skjelv er fraværende, reduseres atria nesten kontinuerlig. Blodstrømmen i ventriklene er kraftig redusert, utslipp av blod i aorta er forstyrret.

Formen av atrieflimmer, som differensierer i henhold til hyppigheten av ventrikulær kontraksjon etter funksjonsfeilen av atriene, er som følger:

• tachysystolisk form eller tachiforma (ventrikulære sammentrekninger fra 90 per minutt);
• normosystolisk form (reduksjon av ventrikkene 60-90 per minutt);
• bradysystolisk form eller bradiform (ventrikulære sammentrekninger forekommer av typen bradyarytmi - mindre enn 60 per minutt).

Atrieflimmer kan tilordnes til en av fire klasser i henhold til alvorlighetsgraden av kurset:

1. Første klasse - ingen symptomer;
2. Anden klasse - mindre tegn på sykdommen, ingen komplikasjoner, vital aktivitet er ikke ødelagt;
3. tredje klasse - livsstil endret, det er uttalt symptomer på patologi;
4. fjerde klasse - alvorlig arytmi som forårsaker uførhet, det vanlige livet blir umulig.

Årsaker til arrytmi

Ikke alle årsakene til sykdommen er forårsaket av hjertesykdommer og andre alvorlige lidelser. Opptil 10% av alle tilfeller av atrieflimmer i form av paroksysmale anfall skyldes samtidige årsaker, og den ledende gjelder de som foretrekker å konsumere alkohol i store mengder. Vin, brennevin og kaffe er drikker som forstyrrer balansen mellom elektrolytter og metabolisme, noe som medfører en slags patologi - den såkalte "feriearytmen".

I tillegg oppstår atrieflimmer ofte etter kraftig overbelastning og på bakgrunn av kronisk stress, etter operasjoner, slag, med for fet, rikelig mat og overspising om natten, med langvarig forstoppelse, insektbit, iført for trangt klær, tung og regelmessig fysisk anstrengelse. Fans å sitte på en diett, ta diuretika i overdreven mengder er også i fare for å få atrieflimmer. I et barn og en ungdom oppstår sykdommen ofte latent, sløret og provosert av mitralventil prolaps eller andre medfødte hjertefeil.

Men i de fleste tilfeller er atrieflimmer forårsaket av kardiogene årsaker og sykdommer i det vaskulære systemet. Disse inkluderer:

• kardiosklerose av forskjellig etiologi;
• akutt myokarditt;
• myokardial;
• revmatisk hjertesykdom;
• ventilfeil (ventilfeil);
• koronar arteriesykdom;
• kardiomyopati;
• noen ganger - hjerteinfarkt;
• kronisk lungehjerte;
• hypertensjon;
• koronararteriesykdom med aterosklerose;
• perikarditt;
• lesjoner av sinusnoden - pacemaker;
• hjertesvikt;
• hjerte svulster - angiosarcomer, myxoma.

Ikke-kardiale årsaker til atrieflimmer og flutter kan være:

• thyrotoxicose (hypertyreose);
• feokromocytom;
• andre hormonelle lidelser;
• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer, karbonmonoksid og andre giftige gasser;
• overdosering av rusmidler - antiarytmika, hjerteglykosider;
• IRR (sjeldne);
• tunge nevropsykiske belastninger;
• obstruktiv lungesykdom;
• alvorlige virus-, bakterielle infeksjoner;
• elektrisk støt.

Risikofaktorer for utvikling av atrieflimmer er fedme, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom, spesielt når de kombineres med hverandre. Ofte under masken av atrieflimmer, er det en annen patologi - SSS - syndrom av svakhet i sinuskoden når den slutter å utføre sitt arbeid fullt ut. Opptil 30% av personer med atrieflimmer og fladder har en slektshistorie av sykdommen, det vil teoretisk sett være arvelig. I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen, derfor er arytmen ansett som idiopatisk.

Symptomer på manifestasjon

De første stadiene av sykdommen gir ofte ikke noe klinisk bilde. Noen ganger observeres noen manifestasjoner etter trening, for eksempel under trening. Objektive tegn på atrieflimmer, selv på dette stadiet, kan bare oppdages under undersøkelsen. Etter hvert som patologien utvikler seg, opptrer karakteristiske symptomer som i stor grad vil avhenge av formen av atrieflimmer og om sykdommen er permanent eller manifesterer anfall.

Tachysystolisk form av sykdommen er mye verre tolerert av mennesker. Det kroniske kurset fører til at en person tilpasser seg til å leve med arytmi og ikke merker symptomene. Vanligvis har pasienten paroksysmale former for atrieflimmer, og deretter er den permanente formen opprettet. Av og til, gjennom hele livet, som påvirkning av provokerende faktorer, kan sjeldne episoder av sykdommen oppstå, og en permanent sykdom er ikke etablert.

Følelser i utviklingen av arytmier kan være som følger (en spesifikk liste over symptomer avhenger av organismens individuelle egenskaper og typen sykdom som forårsaket flimring eller fladdring):

• føles kort pusten;
• tyngde, prikkende i hjertet;
• skarp, kaotisk tråkk av hjertet;
• tremor;
• svakhet;
• overdreven svette
• kalde hender og føtter;
• sterk frykt, panikk;
• en økning i mengden urin;
• uordnet puls, hjertefrekvens.

Paroksysmer av atrieflimmer kan føre til svimmelhet, kvalme, besvimelse og oppstart av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep, som raskt stoppes ved å ta anti-aritmiske legemidler. Med en komplikasjon av atrieflimmer av hjertesvikt, opplever pasienten ødem i ekstremiteter, angina smerter i hjertet, redusert ytelse, kortpustethet, pustevansker, leverforstørrelse. På grunn av forringelsen av myokardiet, er denne utviklingen naturlig, derfor er det viktig å begynne å behandle sykdommen så raskt som mulig.

vedlikehold er

Vanligvis kan en erfaren kardiolog gjøre en presumptiv diagnose allerede ved en ekstern undersøkelse, puls telling, auscultation av hjertet. Diagnose i et tidlig stadium av undersøkelsen bør settes med hyppige ekstrasystoler. Karakteristiske tegn på atrieflimmer er:

• puls uregelmessighet, som er mye mer sjelden enn hjertefrekvensen;
• signifikante svingninger i volumet av hjertetoner;
• fuktige raler i lungene (med ødem, kongestiv hjertesvikt);
• Blodtrykksmåleren gjenspeiler normalt eller lavt blodtrykk under et angrep.

Differensiell diagnose med andre typer arytmier er mulig etter en EKG-undersøkelse. Tolkning av kardiogrammet med atrieflimmer er som følger: Fraværet av en P-bølge, en annen avstand mellom kompleksene av ventrikulære sammentrekninger, små bølger av atrieflimmer i stedet for normale sammentrekninger. Når derimot store flagrende bølger blir observert, observeres det samme periodikk av ventrikulære komplekser. Noen ganger viser EKG tegn på myokardisk iskemi, siden hjertets karer ikke klarer seg med oksygenbehovet.

I tillegg til standard EKG i 12 ledninger, blir Holter-overvåking utført for å nøyaktig formulere diagnosen og å søke etter paroksysmal form. Det gjør det mulig å oppdage kort atriell fibrillering eller atriell fladder, som ikke er fastgjort på et enkelt EKG.

Andre metoder for å diagnostisere atrieflimmer og årsaker er:

1. Ultralyd av hjertet med doppler. Det er nødvendig å finne organiske lesjoner i hjertet, ventilforstyrrelser, blodpropper. En mer informativ diagnostisk metode er transesophageal ultralyd.
2. Skjoldbruskhormonprøver. Sørg for å bli anbefalt for første gang identifisert atrieflimmer, så vel som tilbakefall av sykdommen etter kardioversjon.
3. Bryst røntgen, MR, CT. Viktig for å unngå overbelastning i lungene, søker etter blodpropper, og vurderer hjertets konfigurasjon.

Førstehjelp

Behandlinger for de vedvarende og paroksysmale former for sykdommen varierer sterkt. Med utviklingen av et angrep bør det oppstå nødhjelp av paroksysmer for å gjenopprette hjerterytmer. Det er nødvendig å gjenopprette hjerterytmen så tidlig som mulig fra begynnelsen, fordi ethvert angrep er potensielt farlig for utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.

Førstehjelp hjemme bør omfatte et anrop til ambulansbrigaden, før personen skal plasseres i en horisontal stilling. Gjør om nødvendig en indirekte hjertemassasje. Tillatelse til å motta foreskrevet antiarrhythmic medisiner av en lege i den vanlige dosen. Standarden for behandling av alle pasienter med angrep av atrieflimmer antyder at han er innlagt på sykehus for å finne årsaken til patologien og differensiering med kronisk form for arytmi.

Det er mulig å stoppe et angrep med slike stoffer:

• Quinidin (mange kontraindikasjoner til stoffet, så det er ikke brukt i hvert tilfelle og bare under EKG-kontroll);
• Disopyramid (det bør ikke gis for prostata adenom, glaukom);
• prokainamid;
• bancor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

For å forhindre akutt hjertesvikt er pasienten vanligvis foreskrevet hjerteglykosider (Korglikon). Behandlingsprotokollen for atriell fluttering innebærer intravenøs administrering av Finoptin, Isoptin, men hvis det blinker, vil det ikke være en effektiv behandling. Andre antiarytmiske stoffer vil ikke kunne normalisere hjerterytmen, så ikke bruk.

Elektrisk kardioversjon er en smertefull, men mye mer effektiv prosedyre for å gjenopprette sinusrytmen. Det brukes vanligvis hvis arytmen ikke går bort etter å ha tatt medisinen, samt for å stoppe paroksysmen av arytmi med akutt ventrikulær svikt. Før slik behandling blir sedativer administrert eller generell anestesi er gitt i kort tid. Utslipp starter ved 100 joules, øker hver med 50 joules. Kardioversjon bidrar til å starte arbeidet i hjertet og eliminere angrepet av atrieflimmer.

Behandlingsmetoder

Etiotrop terapi for hypertyreoidisme og noen andre sykdommer bidrar til å stoppe utviklingen av atrieflimmer, men med andre forutsetninger for forekomsten er det nødvendig med symptomatisk behandling. Kliniske anbefalinger i den asymptomatiske form av patologi foreslår observasjonell taktikk, men bare i fravær av pulsunderskudd og tilstedeværelse av hjertefrekvens ikke høyere enn 100 slag per minutt.

Narkotikabehandling

Med utviklingen av hjertesvikt, organiske patologier i hjertet, en utpreget grad av atrieflimmer, bør patologiene behandles mer aktivt, derfor kan slike tabletter og injeksjoner foreskrives:

• hjerte glykosider for forebygging og behandling av hjertesvikt;
• beta-blokkere for å redusere stagnasjon i de små og store kretsene av blodsirkulasjonen;
• antikoagulantia for blodtykkelse og forebygging av trombose, samt før planlagt behandling av arytmi;
• trombolytiske enzymer med eksisterende trombose;
• diuretika og vasodilatorer for lungeødem og hjerteastma.

Anti-tilbakefall behandling av denne sykdommen er utført i lang tid - noen ganger i flere år. Pasienten må ta medisiner foreskrevet av legen, den eneste grunnen til å slutte å ta det er intoleranse og mangel på effekt.

Operasjoner og andre behandlinger

Etter restaurering av sinusrytmen anbefales det at mange pasienter utfører respiratoriske øvelser, noe som vil bidra til å forbedre hjerteslag og normalisere ledningen. Spesiell terapeutisk gymnastikk anbefales også, og sport kan bare gjøres med et langt fravær av tilbakefall av sykdommen.

Kirurgisk behandling er planlagt i fravær av resultater fra oppførsel av konservativ terapi, det vil si når drikkepiller er ineffektive. Følgende typer operasjoner brukes:

1. Radiofrekvens kateter ablation. Denne metoden er en cauterization av det patologiske området i myokardiet, som er kilden til arytmi. Under behandlingen bringer doktoren lederen gjennom femoral arterien direkte til hjertet, gir en elektrisk impuls som eliminerer alle brudd.
2. Ablation med installasjon av en pacemaker. Kreves for alvorlige typer arytmier der sinusrytmen er forstyrret. Før pacemakeren sutureres, blir bunten av His eller den atrioventrikulære knuten ødelagt, noe som forårsaker en fullstendig blokkasjon, og deretter blir en kunstig pacemaker implantert.
3. Installere en cardioverter defibrillator. Denne enheten sutureres inn i den øvre brystet subkutant og brukes til å straks stoppe angrepet av arytmi.
4. Operasjon "labyrint". Denne inngripen utføres på et åpent hjerte. På atriene blir kutt i form av en labyrint som vil omdirigere elektriske impulser, og orgelet vil fortsette å fungere normalt.

Mat og folkemessige rettsmidler

Etter godkjenning fra en lege kan du ikke begrenses til konservativ medisin og søke populær behandling av atrieflimmer. Følgende er de mest effektive folkeoppskrifter for denne sykdommen:

1. Å samle og tørke bærene av viburnum. Hver dag brygg et glass bær med 2 kopper kokende vann, sett på brann, lag i 3 minutter. Deretter la avkoket i en time, ta 150 ml tre ganger om dagen i minst en måned.
2. Hakk gresset på yarrowen, fyll det med halvparten av flasken, fyll opp med vodka. La produktet stå i 10 dager på et mørkt sted. Ta en teskje av tinktur mot atrieflimmer to ganger om dagen før måltider i måneden.
3. Kok 1/3 kopp dillfrø med 250 ml kokende vann, la i en termos i en time. Trinn infusjonen, drikk, delt inn i 3 deler, tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 14 dager.
4. Grind 100 gram valnøtter, legg til en halv liter honning. Ta en tom mage på en spiseskje hver morgen i minst en måned.
5. Grind en liten løk og 1 eple med en blender, ta en spiseskje av blandingen tre ganger daglig etter måltider i 14 dager.

Veldig viktig i atriell flimmer er diettmat, forbruket av bare de riktige matvarene. Endring av kostholdet bidrar ofte til å redusere kliniske manifestasjoner av sykdommen. Avfall skal være fra fett kjøtt, røkt kjøtt, en overflod av smør, siden denne maten bare bidrar til utviklingen av aterosklerose og forløpet av arytmi. Krydret mat, eddik, overflødig salt og søtt mat har en negativ effekt på hjertet. Kostholdet skal være magert kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Antall måltider per dag - 4-6, i små porsjoner.

Hva ikke å gjøre

Pasienter med atrieflimmer kan ikke under noen omstendigheter slutte å ta stoffene de foreskrev av legen. Det anbefales heller ikke å utføre slike handlinger:

• ignorere dagmodus;
• glem om tilstrekkelig søvn og hvile;
• ta alkohol
• å røyke
• øve idrett og andre fysiske aktiviteter;
• tillate stress, moralsk stress;
• planlegge en graviditet uten forutgående kontroll av helsetilstanden av kardiologen og obstetrikeren;
• Prøv å fjerne det akutte angrepet av arytmi folkemidlene.

Prognose og forebygging

Livets prognose og dets kvalitet bestemmes av alvorlighetsgraden av arytmen og tilstanden som provoserte den. Med hjertefeil er utviklingen av hjertesvikt rask, uten kirurgisk behandling lever pasienter bare til utviklingen av den akutte form for hjerteiskemi eller andre alvorlige komplikasjoner. Lav levetid, som regel, og med arytmier på bakgrunn av myokardinfarkt, utvidet kardiomyopati, omfattende kardiosklerose. Prognosen for trombose, tromboembolisme og andre komplikasjoner forverres. Mer om risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.

Hvis det ikke er noen organiske patologier i hjertet, er myokardets funksjonelle tilstand normal, så er prognosen gunstig.

For å forebygge atrieflimmer og flutter er følgende tiltak viktige:

• rettidig behandling av alle hjerte- og ekstrakardiale sykdommer som kan forårsake arytmier;
• røykeslutt, alkohol, junk food;
• reduksjon av fysisk og moralsk stress, vanlig hvile;
• forbruk av store mengder plantemat, tar vitaminer, mineraler;
• moderat fysisk aktivitet
• unngåelse av stress, utvikling av automatisk treningsteknikker;
• om nødvendig ta beroligende midler
• kontrollere kolesterol og blodsukker.