Prinsipper for behandling av iskemisk berøring

Behandling av iskemisk slag er rettet mot å forhindre uoppnåelige forandringer i hjernevæv og ved raskere utvinning og gjenoppretting. Denne artikkelen vil diskutere grunnleggende om førstehjelp til pasienter hjemme, prinsippene for deres behandling på sykehuset og metoder for forebygging av iskemisk slag.

Stage av sykdommen

Behandling av iskemisk berøring avhenger av sykdommens periode. For hver periode er det spesifikke protokoller og regler for levering av medisinsk behandling. Behandlingen må ta hensyn til tiden som er gått siden sykdommen begynner, siden endringer i hjernevevet avhenger av det. For eksempel, i de første 3 timene, er de omsettelige.

Perioder med iskemisk slag er presentert nedenfor:

1. Den skarpeste perioden varer de første tre dagene. Det er på dette tidspunktet at det er nødvendig å gjennomføre intensiv terapi for å gjenopprette hjerneceller og opprettholde vitale funksjoner.
2. Den akutte perioden er fra 3 til 28 dager.
3. Tidlig gjenopprettingstid - fra 28 dager til 6 måneder.
4. Sen gjenopprettingsperiode - fra 6 måneder til ett år.
5. Perioden av restvirkninger - varer mer enn et år.

Førstehjelp

Førstehjelp for slag

Behandlingen av iskemisk berøring bør begynne med førstehjelp gitt hjemme. Det videre løpet av sykdommen vil avhenge av hvor raskt personen ved siden av offeret begynner å yte førstehjelp. Det viktigste er å ringe en ambulanse. Gjennomsnittlig tid for å nå ambulansen er 10-15 minutter, i hvilken tid, hjemme, kan du gi slik hjelp til pasienten:

1. Fjern trykk og tette klær, sørg for fri pust. Det er nødvendig å åpne vinduene slik at fri luft vil komme inn i rommet.
2. Legg offeret på en komfortabel seng og løft hodet.
3. Det er strengt forbudt å gi pasienten medisiner, da de kan bli et hinder for videre behandling, eller bare skade pasienten og forverre hans tilstand.
4. Det er nødvendig å overvåke pasientens pust, og sørg for at han ikke kveler oppkast eller tunge. Hvis offeret har en falsk kjeve - det må trekkes ut.

Mens ambulansen går, og hvis du har tid, kan du samle den syke personens ting til sykehuset og finne sine dokumenter. Hvis han har sitt medisinske kort hjemme, skal resultatene fra tidligere forskning og utslipp fra sykehus bli tatt med ham til sykehuset. Du må også ta med medisinene som pasienten alltid drikker, de kan trenge det. For eksempel, hvis offeret har diabetes, må han i alle fall kontrollere sukkernivået.

Inpatientbehandling

I den akutte perioden bør behandlingen av iskemisk berøring være så effektiv som mulig. I denne perioden er det høy risiko for re-stroke, så du må nøye overvåke pasientens tilstand. Hovedkomponentene ved behandling av akutt hjerneslag er presentert i tabellen nedenfor:

Iskemisk berøring - Medikamentbehandling

Iskemisk berøring anses ikke for å være en uavhengig sykdom. Denne tilstanden er en konsekvens av andre patologier.

Ofte kan årsakene være hypertensjon, aterosklerose eller hjertemuskulaturpatologi.

Pasienter med ulike blodproblemer er i fare.

Ved iskemisk berøring er blodtilførselen til hjernen svekket. Samtidig dør noen av cellene på grunn av mangel på oksygen, og vævssegmentet nekroserer gradvis.

Hvis en person er diagnostisert med iskemisk slag, bør behandlingen starte så raskt som mulig. Dette øker pasientens sjanser for vellykket rehabilitering.

Brukte stoffer

Behandlingen av enhver type hjerneslag er en lang og komplisert prosess. Førstehjelp bør gis på prehospitalstadiet. Valget av medisiner er avhengig av pasientens tilstand. I tillegg kan det være nødvendig med en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon.

Personer som har hatt iskemisk slag er foreskrevet medisiner med ulike effekter.

Hovedmålet med behandlingen av iskemisk slag er:

• gir puste;
• normalisering av elektrolyttbalanse
• støtte arbeidet i hjertemuskelen;
• restaurering av blodsirkulasjon;
• forebygging av lungebetennelse og andre sykdommer.

Disse funksjonene utføres av grunnleggende terapi. Etter stabilisering er andre legemidler forskrevet til pasienten. Målet med behandlingen er å bidra til restaurering av hjernevæv. Basis for terapi er cellens evne til å regenerere. Fondene utnevnes selektivt. Valget av medisiner er basert på pasientens tilstand.

Iskemisk berøring påvirker vanligvis nervesystemet. Den vanligste komplikasjonen er lammelse. En del av stoffene vil være rettet mot å gjenopprette den normale bevegelsen av nerveimpulser, andre vil forbedre tilstanden til blodårene.

Gjenopprettingsperioden er også ledsaget av inntak av narkotika. Midler er utformet for å akselerere dannelsen av nye nevrale forbindelser i hjernen. En del av legemidlet er foreskrevet for å hindre gjentakende anfall.

Grunnleggende terapi

Iskemisk slag er et alvorlig sjokk for kroppen. Grunnleggende terapi innebærer bruk av rusmidler for alle pasienter. Disse medisinene påføres umiddelbart etter hjerneslag. Faktisk bidrar de til bevaring av pasientens liv.

En vanlig årsak til nedsatt blodtilførsel til hjernevævet er en blodpropp dannet i en av arteriene.

I dette tilfellet får pasienten medisiner for å oppløse eller oppløse blodproppen. Til dette formålet, bruk stoffet Aktilize.

Det er et injeksjonspreparatpulver som må forfortynnes. Den aktive komponenten av legemidlet er alteplaza.

Stoffet er et glykoprotein som effektivt eliminerer blodpropp i blodet.

I tillegg er det viktig å forhindre utvikling av ødemer. Medikamenter er nødvendig for å senke blodtrykket. Dette gjelder for personer utsatt for hypertensjon.

Narkotika er foreskrevet bare etter en full diagnose. Magnetisk resonans eller datatomografi utføres for å oppdage iskemisk slagtilfelle. Det er viktig å skille mellom patologi fra hjerneblødning. I slike tilfeller er ikke legemidler som absorberer blodpropper foreskrevet.

Differensiert terapi i den akutte perioden

Hva er behandling av iskemisk slag i den akutte perioden? Spesifikke medisinske legemidler er utformet for å eliminere årsaken til slag. Midler er delt inn i flere grupper avhengig av deres effekt på kroppen.

1. Blodfortynnere. Disse midlene er nødvendige for å forhindre dannelse av blodpropper. Det enkleste og mest distribuerte stoffet i denne gruppen er acetylsalisylsyre. Erstatt dette verktøyet kan medikamentkardiomagnyl. Det er et antiaggregativt middel. Grunnlaget for stoffet er et kompleks av magnesiumhydroksid og acetylsalisylsyre.
2. Antikoagulantia. Disse stoffene tillater ikke dannelse av blodpropper. Faktisk hemmer de koagulasjonsprosesser. Denne gruppen inkluderer Fragmin og heparin. Begge legemidlene er tilgjengelige i form av en injeksjonsvæske.
3. Trombolytika. Disse legemidlene ødelegger fibrinfibre, bidrar til å rense blodet fra blodpropper. Ved behandling av iskemisk beredskap, er dipyridamol, ticlopidin, klopidogrel foreskrevet.
4. Nootropics. Et viktig element i terapi etter et slag. Disse midlene har en effekt på hjernevæv. De aktiverer mekanismer med oppmerksomhet og minne. Nootropiske legemidler beskytter celler mot hypoksi. Som regel anbefaler leger at de tar slike stoffer som Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Kalsiumantagonister. Disse stoffene er vanligvis foreskrevet for tendensen til hypertensjon. Deres vanlige inntak normaliserer presset. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral anses som populære stoffer.
6. Vasoaktive midler. Disse medisinene er også laget for å normalisere blodtrykket. Den vanligste foreskrevet er Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
7. Antioksidanter. Slike legemidler er foreskrevet om nødvendig for å beskytte kroppen mot frie radikaler. Mildronate, Mexidol, Emoxipin har slike egenskaper. Lignende funksjoner i en rekke vitaminer. Vanligvis anbefaler leger at vitamin E, C.

Kombinert behandling vil øke hastigheten på gjenopprettingsprosesser. Iskemisk berøring kan observeres i enhver hjernehalvdel. Behandlingsregimer vil være lik. Den nøyaktige dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.

Som et resultat av iskemisk slag er nervevev skadet, noe som resulterer i død av nevroner. Iskemisk slagtilfelle og residualer, leses i detalj.

Om konsekvensene av hemorragisk slag og livsprognos, les her.

Lammelammelse er en av de vanligste komplikasjonene av slag. For å gjenopprette fysisk aktivitet, foreskrive en massasje. Linken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html gir eksempler på massasje teknikker.

Behandling av pasienter i utvinningsperioden

Rehabilitering etter iskemisk berøring tar mye tid og krefter. Denne prosessen skjer med obligatorisk deltakelse av pasientens slektninger. I gjenopprettingsperioden er det viktig å etablere funksjonen til alle berørte organsystemer.

For dette formålet, fortsett å motta medisinering. Obligatorisk er de midler som stimulerer restaureringen av nevrale forbindelser. Den positive effekten observeres ved bruk av vasoaktive stoffer. I utvinningsperioden anbefaler legen Vinpocetine. Verktøyet er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske eller konsentrat til infusjon. Den mest praktiske form for administrasjon er piller. Komponentene av stoffet øker intensiteten av blodsirkulasjonen, samt bidrar til en reduksjon i trykk.

Pasienter som har hatt iskemisk beredskap anbefales å ta Piracetam. Dette er et neotropisk stoff. Det tas i form av tabletter i munnen, men intramuskulær administrering er mulig.

Stoffet er inkludert i metabolske prosesser som forekommer i hjernecellene. På bekostning av mottak øker mental og fysisk aktivitet.

Alle pasienter er tildelt for å motta aminosyredroger. Oftest er det glycin.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter som oppløses under tungen. Det er et billig og effektivt legemiddel for utvinning fra iskemisk slag.

Ved alvorlige mangler på grunn av langvarig oksygen sult, er tilpasning til nye eksistensforhold nødvendig.

Sekundær forebygging av tilbakevendende slag

Den viktige rollen som medisiner spiller i forebyggingen av tilbakefall av patologi. Konsekvensene av et sekundært iskemisk slag kan være alvorlig. Rehabilitering er ekstremt langsom. Risikoen for død er økt.

For å forhindre utvikling av tilbakevendende slag, anbefaler leger at de tar en rekke stoffer.

• antiplatelet midler;
• antikoagulyarny;
• lipidsenkende legemidler.

Alle disse stoffene er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, forhindre trombose og senke blodtrykket. Gode ​​omtaler av narkotika Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Forebygging av sekundære slag er umulig uten et spesielt diett. Det er viktig å redusere mengden kolesterol som forbrukes. Til dette formål reduseres matinntaket med animalske fettstoffer. Dette tiltaket vil bidra til å opprettholde helsen til arteriene i hele kroppen.

Iskemisk slag er en farlig tilstand, men prognosen for denne form for patologi er gunstig. Tidlig initiert medisinbehandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser, samt redusere risikoen for tilbakefall. Recovery vil lykkes med en diett, samt å utføre et spesielt sett med øvelser. Vil hjelpe i rehabilitering og fysioterapi prosedyrer foreslått av legen.

For å forstå hva konsekvensene av et slag, må du vite faktorene som påvirker prognosen av sykdommen. Iskemisk slag er en prognose for livet og mulige komplikasjoner, les nøye.

Årsakene til cerebral iskemi er beskrevet i detalj i dette materialet.

Iskemisk hjerneslag - hva det er, symptomer, effekter, behandling og prognose for livet

Iskemisk slag er en patologisk prosess, manifestert i form av blokkering (spasmer, trombi, emboli, etc.) i hjerneskipene og fører til brudd på full blodtilførsel. Skipene forblir intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødsfrekvensen når 20% av alle tilfeller, ca 50-60% etter et slag har alvorlige invaliderende konsekvenser, og bare noen få klarer å overleve et hjerneinfarkt uten gjenværende virkninger.

Hva er iskemisk slagtilfelle?

Iskemisk slag er en akutt brudd på hjernecirkulationen, en konsekvens av mangel på blodtilførsel, ledsaget av hjernens nekrose. Et annet navn for iskemisk slag - "hjerneinfarkt" reflekterer også essensen av patogenesen i hjernen.

Ordet iskemi betyr mangel på blodtilførsel i et bestemt lokalisert område av humant vev eller organ. Stroke er definert som utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen. Hvis et skipsbrudd eller iskemi også forekommer i ett av karene, dør hjernecellene.

Tissue ødeleggelse skjer gradvis, i bølger og prosessen stopper ikke, selv etter gjenopptakelsen av normal blodstrøm. Derfor er det svært viktig å gi offeret medisinsk hjelp i tide og å rehabilitere pasienten. Et aspekt av terapi er å forhindre utvikling av komplikasjoner etter iskemisk hjerneinfarkt.

Funksjoner av utvikling i ulike aldre:

• Sakte utvikling av sykdommen er typisk for eldre personer med alvorlig sklerose. De har symptomer som vises, forsvinner deretter innen en uke. Forstyrrelser i hjernecirkulasjon kan oppstå plutselig eller ha en kort periode med forløpere.
• Plutselig utvikling er karakteristisk for unge på grunn av vaskulær emboli. Symptomer vises på bakgrunn av fysisk anstrengelse, sterk hoste, når det utføres operasjoner på lungene, under dekompresjonsarbeid under vann.

klassifisering

Serebral arterier er delt inn i to vaskulære bassenger: vertebrobasilar og carotid. Stroppene i vertebrobasilarbassenget omfatter lesjoner i bakre hjerne- og basilære arterier. Når blodstrømmen svekkes i systemet i den fremre eller midtre cerebrale arterien, snakker de om et slag av karotidbassenget.

På siden av lesjonen kan iskemisk berøring være venstre eller høyre.

Det er en klassifisering av lesjon:

• Forløpende iskemisk angrep (TIA). Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
• Små gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
• Iskemisk beredskap er progressiv - det er preget av gradvis utvikling av faktiske fokal og cerebrale symptomer, som kan oppstå innen få timer eller dager. Restaurering av funksjoner etter dette skjer i et ufullstendig volum - pasienten har som regel noen nevrologiske symptomer på minimal manifestasjon;
• Totalt (dvs. fullført) iskemisk slag innebærer et cerebralt infarkt med et faktisk ufullstendig eller stabilt regresserende underskudd.

Klassifiseringen av iskemisk slag har følgende typer patologi:

1. Aterotrombotisk påvirker vanligvis under en natts søvn. Det kan utvikle seg sakte og påvirker store og mellomstore fartøy ved å blokkere bevegelsen av blod med kolesterolplakk.
2. Kardioembolisk form. Det begynner plutselig. Oftest forekommer det innen blodtilførselen til hjernens midterarterie. Størrelsen på lesjonen kan være middels eller stor.
3. Lacunar form av iskemisk slag. Små perforerte arterier påvirkes. Hjernestammen berører ikke umiddelbart. Lesjonens dimensjoner overstiger ikke 15 mm.
4. Iskemisk type forårsaket av sjeldne sykdommer er vanskeligere å diagnostisere. Årsaken til hjerneinfarkt kan være økt blodkoagulasjon, patologiske forandringer i blodkarets vegger, etc.
5. Iskemisk hjerneskade kan ikke ha årsaker. Denne tilstanden er preget av enten tilstedeværelsen av flere grunner for utviklingen av iskemisk hjerneskade eller mangelen på mulighet til å bestemme årsaken til patologien.

Det er også flere perioder med iskemisk slag:

• Den mest akutte perioden er de første 3 dagene. Av disse fikk de første tre timene definisjonen av et "terapeutisk vindu" når det er mulighet for bruk av trombolytiske midler for systemisk administrasjon. Ved symptomregress diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep i løpet av den første dagen;
• akutt periode - opptil 4 uker;
• tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
• sen gjenopprettingstid - opptil 2 år;
• periode av gjenværende virkninger - etter 2 år.

årsaker

Utgangsfaktoren for utvikling av iskemisk slag er å avbryte blodstrømmen til et spesifikt område av hjernen på grunn av nedsatt fôring av arterier eller endringer i hemodynamikk, noe som er dens grunnleggende forskjell fra hemorragisk hjerneslag når fartøyet brytes, etterfulgt av blødning.

Denne medisinske statistikken er alarmerende: en tredjedel av pasientene dør av et iskemisk slag i den akutte perioden, 40% utvikler et omfattende hjerneinfarkt, 8 av ti personer forblir dypt deaktivert.

Provokative faktorer kan også være:

• Hjertefeil og blodårer;
• Aorta aneurisme;
• koronar arteriesykdom;
• Avansert alder;
• Hormonell prevensjon;
• Unilateral hodepine (migrene);
• Dårlige vaner;
• Diabetes mellitus;
• Økt blodviskositet;
• Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Hos kvinner under 30 år og etter 80 år er risikoen for iskemisk beredskap betydelig høyere enn blant menn av samme alder, og fra 30 til 80 år har menn flere årsaker til utviklingen av slag. Denne erklæringen refererer til forskjellige aldersgrupper, kjønnsgrupper som ikke har historie med kroniske sykdommer, har vist seg å påvirke cerebral blodstrøm. En rekke forskere har bevist en høy familiær disposisjon for hjerneinfarkt.

Symptomer på iskemisk hjerneslag

Tegn på akutt brudd på hjernecirkulasjon er en grunn til at en person søker medisinsk hjelp.

Bestem pasientens slektninger ved utseende, oppførsel, respons på irritasjon:

• forstyrrelser av bevissthet (fra mild sløvhet til koma);
• redusere / tap av smertefølsomhet av kroppsdeler;
• reduksjon / tap av motor, stemmefunksjoner;
• hodepine, oppkast.

Kolesterolplakk og trombus blokkerer arterien under iskemisk slag

Generelle cerebrale symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil naturlig avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du flytter øyebollene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Med et omfattende iskemisk slag av høyre hjernehalvdel av hjernen, vil følgende bilde bli observert:

• delvis minneverdigelse. I denne talen, som administreres av venstre halvkule, kan det være normalt. På grunn av dette kan det være svært vanskelig å diagnostisere et problem.
• nummenhet og lammelse av kroppen vil berøre venstre side utelukkende;
• Ansiktsmuskler i ansiktet vil bli lammet og uten følsomhet på venstre side;
• pasientens mentale tilstand vil bli ledsaget av sløvhet og depresjon.

Følgende symptomer er karakteristiske for et venstre sidet slag:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelse;
• taleforstyrrelser.

Avhengig av graden av brudd på cerebral blodstrøm, er følgende muligheter for manifestasjon av hjerneslag mulig:

• akutt utbrudd: Den hurtige utbruddet av nevrologiske symptomer og mangel, kan pasienten tydelig angi tidspunktet for sykdommens begynnelse. Et slikt kurs er karakteristisk for et embolisk slag (tilstedeværelsen av en pasient med atrieflimmer);
• bølgende utbrudd: symptomene på lesjonen blinker, øker gradvis i tid;
• svulstlignende begynnelse: iskemi øker i lang tid, og påvirker de store karene i hjernen, noe som til slutt fører til et utviklet slag med stort fokus på skade på hjernevævet.

Forstyrrende tegn på iskemisk slag:

• plutselig følelsesløp i lemmer eller andre deler av kroppen;
• tap av kontroll over kroppen hans - en person kan ikke forstå hva som skjer med ham, hvor han er;
• taleforstyrrelser (ord usammenhengende, offeret forstår ikke talen som er adressert til ham);
• sløret syn, dobbeltsyn, tap av synsfelt;
• ansikts skråhet, senking av munnens hjørner, hvis du ber offeret om å smile - han vil ikke lykkes;
• lammelse av noen lemmer - det er umulig å løfte eller flytte en arm eller et ben;
• når tungen stikker ut av munnen, avviker den fra midten til siden;
• cerebrale lidelser - tap av bevissthet, kramper, kvalme, oppkast, hodepine.

For pasienter er prognosen av sykdommen av stor betydning, siden konsekvensene av et slag uunngåelig påvirker levestandarden og menneskets ytelse. I de fleste tilfeller opplever pasienter vedvarende nevrologiske lidelser, som for eksempel vestibulære lidelser, endringer i tale og lammelse.

Konsekvenser for chelvovek

Virkningene av iskemisk berøring er direkte avhengig av størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistansen er gitt i tide og tilstrekkelig behandling er foreskrevet, er det mulig å gjenopprette funksjoner, eller i det minste delvis. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skiller mellom følgende typer komplikasjoner:

• infeksiøse komplikasjoner (oppstår på grunn av langvarig opphold i den bakre stilling i komplekset ved tilsetning av infeksjon, noe som fører til infeksjoner i urinveiene, lungebetennelse, sårhinne, etc.);
• dyp venetrombose i underbenet;
• pulmonal tromboembolisme;
• hevelse i hjernen;
• kognitiv svekkelse;
• brudd på avføring, urinering;
• epilepsi (utvikler seg i ca 20% av tilfellene);
• motorisk svekkelse (ensidig, bilateral), alvorlig svakhet og lammelse;
• psykiske lidelser (forandret stemning, irritabilitet, depresjon, etc.);
• smertsyndrom.

Konsekvenser med forskjellig hjerneskade: høyre og venstre side

Venstre og høyre halvkule av den menneskelige hjerne

Konsekvenser av iskemisk berøring av høyre side av hjernen. I tillegg til de vanlige berolighetsforstyrrelsene, ansiktets asymmetri, hypertonicitet på venstre side (opprettholdt hjørne av leppene), en glatt nasolabial brett på høyre side, lammelse og parese på venstre halvdel av kroppen, er det andre funksjoner.

• Tap av minne om nylige hendelser, med bevarede minner fra den fjerne fortiden (som fra barndommen).
• Forstyrret konsentrasjon av oppmerksomhet.
• Talesvikt.

Konsekvenser av iskemisk slag av venstre side:

• Uttalte mentale abnormiteter - pasienten er ikke orientert i tid og rom, gjenkjenner ikke kjære, funksjonen posisjonerer seg som en sunn person.

De vanligste årsakene til død av iskemisk slag i den første uken er:

• cerebralt ødem og dislokasjon av sentrum av nekrose av hjernestammen med skade på luftveiene og kardiovaskulære sentre, utvikling av koma;
• hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt med dannelse av sekundær blødning;
• sekundær cerebral iskemi med dannelse av infarktfokus.

diagnostikk

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å initiere tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Når man samler anamnese, er det nødvendig å bestemme seg for begynnelsen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, for å etablere sekvensen og graden av progresjon av disse eller andre symptomer. En plutselig inntreden av nevrologiske symptomer er typisk for iskemisk berøring.
2. I tillegg bør du være oppmerksom på de mulige risikofaktorene for iskemisk berøring (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, aterosklerose, hyperkolesterolemi etc.)
3. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtrykksmåling. EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse.
5. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

behandling

Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, skal pasienten innlegges på spesialiserte enheter. I tilfelle sykdommens varighet er mindre enn 6 timer - i intensivavdelingen til de samme avdelingene. Transport skal bare utføres når pasientens hode er hevet til 30 grader.

Et svært viktig aspekt ved valg av behandlingsmetode er differensiering av iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

En CT-skanning eller MR kan best hjelpe med dette, bare disse forskningsmetodene gir nøyaktige data om slagstypen. I fravær av ham på sykehuset vil legen vurdere en rekke kliniske syndromer, utviklingen av sykdommen, og kan bruke en rekke andre diagnostiske metoder, for eksempel lumbal punktering, for å etablere den nøyaktige diagnosen.

Hvis pasienten er heldig og legen kan klare å diagnostisere et slag i de første 60 minuttene av symptomutvikling, vil trombolytisk behandling bli foreskrevet for å oppløse blodproppen som forårsaket slagtilfelle og gjenopprette normal blodgass i berørt kar.

I dette tilfellet vil effekten av iskemisk slag for pasienten være minimal, og han vil begynne å gjenopprette seg raskt, hans kroppsfunksjoner vil begynne å gå tilbake til det normale.

Grunnleggende behandling inkluderer aktiviteter som støtter opprettholdelsen av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av den ytre respiratoriske funksjonen;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Reduksjon av hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, trykksår, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Innen 3-6 timer fra starten av et slag er medisinsk trombolyse mulig. Med en vellykket eliminering av blodpropp er det mulig å gjenopprette funksjonen til levedyktige celler som ligger i sonen til den såkalte slagskyggen. Det vanligste trombolytiske stoffet er Aktilize.

Drug-induced thrombus fortynning har mange kontraindikasjoner og er forbundet med risikoen for blødning, inkludert blødning i hjernen og utvikling av hemorragisk slag.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk slagtilfelle på høyre side avviger ikke fra behandling av venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av legemidler som bare foreskrives av en lege.

rehabilitering

Rehabilitering etter iskemisk berøring innebærer et sett med aktiviteter som tar sikte på å returnere pasienten til det vanlige livet. Til dette formål gjelder:

• spesielle preparater
• pasienter er foreskrevet diett mat,
• Øvelse terapi,
• massasje,
• mudterapi
• ulike fysioterapi.

Tale terapeuter og nevrologi spesialister som hjelper til med å gjenopprette pasientens talefunksjon arbeid med mennesker som har hatt et iskemisk angrep.

Varighet, samt typer gjenopprettingstiltak, bestemmes av legen.

Prognose for liv etter iskemisk slag

Hovedfaktorene som påvirker prognosen er pasientens alder, plasseringen av lesjonen, årsakene til trombosen, formen av patologien og den første alvorlighetsgraden av lidelsen. Utfallet av situasjonen vil bli påvirket av aktualiteten til medisinsk behandling på sykehuset, tilstrekkelighet av resept, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, psykiske lidelser, tillegg av komplikasjoner av nevrologisk type, forsinket rehabilitering og re-stroke.

Prognosen for graden av gjenoppretting av funksjonshemninger forverres:

• med omfattende stamme og hemisfæriske hjerteinfarkt med vedvarende parese og lammelser, svekket koordinering av bevegelse, svelging og tale;
• i alvorlig tilstand av generell hemodynamikk i kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• med begrensede muligheter for sikkerhetssirkulasjon i forbindelse med nederlaget for begge vaskulære bassenger.

Prediksjon for utvinning forbedrer seg:

• med begrenset hjerneinfarkt;
• hos unge pasienter
• i tilfredsstillende tilstand av hjerte og blodkar;
• med nederlaget til ett ekstrakranielt fartøy.

Karakteristisk prognose for iskemisk berøring

1. Gunstige utsikter. Etter et tap, mister en person noen funksjoner. Men takket være riktig definert rehabilitering og aktualitet i primærhelsetjenesten, gjenopprettes de tapte funksjonene gradvis.
2. Gjennomsnitt. Ikke helt gunstig prediksjon kan være assosiert med ekstra medfølgende sykdommer (diabetes, gastrointestinal dysfunksjon, lungebetennelse). Dermed er det mulig å observere, da forbedring, deretter forverring av den menneskelige tilstand.
3. Uønsket prognose for livet. Skader på hjernen oppstår i et stort område. Det utelukker ikke muligheten for et tilbakefall som slutter i døden.

Det bør ikke glemmes at prognosen for det omfattende iskemiske hjerneslaget i høyre hjernehalvdel av hjernen kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle. En rekke faktorer må tas i betraktning: graden av omfattende vevskader, tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer, den generelle motstanden til organismen for sykdommer.

Dødelighet fra iskemisk slag er 1,23 tilfeller per 1000 personer per år. Om lag 25% av pasientene dør i den første måneden. Det bemerkes at jo mer uttalt det nevrologiske underskuddet i den første måneden av sykdommen, jo mindre sjanse for å gjenopprette livskvaliteten. Innen 5 år forekommer et tilbakefall av iskemisk berøring hos en tredjedel av pasientene.

Narkotika terapi for iskemisk slag

Et iskemisk slag, som også er et hjerneinfarkt, skjer fordi hjernen slutter å få nok blod. Dette skyldes vanligvis et tilstoppet kar med trombose eller plakk. Det kan være andre årsaker til nedsatt blodsirkulasjon.

Kroniske sykdommer kan også forårsake iskemisk slag. Blant dem er:

• hjertesykdom;
• diabetes;
• fedme;
• økt blodviskositet.

I tillegg øker hyppig bruk av alkohol og røyking risikoen for iskemisk berøring.

Ved utseendet til en person kan du bestemme hvilken hjernehalvdel av hjernen har lidd. Det er verdt å huske at venstre halvkule er ansvarlig for høyre hånd og den rette - tvert imot. Den tilsvarende delen av kroppen vil også bli lammet.

Men med nederlaget på høyre side, på ansiktet, vil krampene være på høyre side. Vanligvis hvis venstre halvkule lider, har pasienten problemer med tale.

Hvis den rette er skadet, er bruddene mer sannsynlige i det lokomotoriske systemet. Behandlingen endres ikke avhengig av hvilken hjernehalvdel av hjernen er involvert i den patologiske prosessen.

Tidlig førstehjelp er i stor grad nøkkelen til vellykket utvinning fra en sykdom.

Så snart du mistenker et slag, være det kvalme, svimmelhet, bevisstløshet eller kramper, bør du umiddelbart ringe til et team av leger. Før ankomst er det nødvendig å gi pasienten tilgang til frisk luft, spesielt innendørs. Åpne for eksempel et vindu. Det er viktig å sikre at det ikke er et sterkt utkast.

Sykehusterapi

Den tidligere hjelpen blir gitt til pasienten, jo større er sannsynligheten for at han vil kunne gjenopprette fra et utsatt iskemisk slag.

Taktikken for å behandle cerebral infarkt er å opprettholde vitale funksjoner og gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Den grunnleggende behandlingen tar sikte på å normalisere tilstanden til personen etter iskemisk berøring. Kroppstemperaturen bør ikke overstige 37,5 grader, du må overvåke normaliseringen av åndedrettsvern.

Grunnleggende stoffer bør balansere nivået av vitale stoffer i kroppen. For eksempel, glukose og vann-saltbalanse. Pasienten er foreskrevet medisiner for å opprettholde en normal metabolisme.

En spesifikk behandling er at en person som har hatt et iskemisk slag må ta medikamenter som forhindrer forekomsten av nye blodpropper og gjenoppretter blodtilførselen til hjernen.

På sykehuset kan offeret gi:

1. Encephabol. Et stoff som øker metabolsk aktivitet og stabiliserer membranene i nerveceller. Bivirkninger er sjeldne, hovedsakelig på grunn av individuelle reaksjoner på stoffets komponenter.
2. Aktovegin. Det fremmer bedre hjernemetning med oksygen, forbedrer glukosemetabolismen. Men allergier kan oppstå.

Medisiner for spesifikk behandling:

1. Chimes. Et stoff som forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Legemidlet forbedrer også blodsirkulasjonen, senker blodtrykket. De fleste kontraindikasjoner er forbundet med eventuelle abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjertet. Med forbehold om regler for opptak, forårsaker ikke bivirkninger.
2. Detraleks. Øker tonen i venene, reduserer elastisiteten. På grunn av dette er det en bedre utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen, blodet stagnerer ikke. Kontraindikasjoner er bare overfølsomhet overfor stoffet. Kvalme kan oppstå i løpet av behandlingen. I tillegg, hvis det er noen bivirkninger forbundet med å ta medisinen, bør pasienten straks informere legen.

Recovery Therapy

Sykdommer som ofte oppstår etter et iskemisk slag er:

• delvis eller fullstendig lammelse
• taleforstyrrelser;
• svimmelhet og inkoordinering;
• depressivt syndrom, tretthet.

Årsaken til forekomsten av alle disse plager er en forstyrrelse av nervesystemet. Behandling bør rettes mot eliminering av hvert enkelt symptom. Det er også svært viktig å starte gjenopprettingsaktivitetene i tide.

Pasienten er foreskrevet legemidler som bidrar til å akselerere utvinningen av nerveceller i hjernen etter iskemisk berøring. Inkludert aminosyre narkotika og nootropics. For eksempel:

Cere. Dette legemidlet brukes ikke bare etter et iskemisk slag, men også i behandlingen av Alzheimers sykdom, med en langsom utvikling i et barn. Cerebrolysin bidrar til en bedre metning av hjernen med oksygen, stimulerer celler til å produsere nevrotransmittere, beskytter nevroner i hjernen, reduserer døden.

Kontraindikasjoner til mottak er nyresvikt, epilepsi og intoleranse av de enkelte komponentene. Bivirkninger er sjeldne, kan uttrykkes i tap av appetitt, rødhet i huden. I tilfelle av rask administrering av legemidlet, kan temperaturen stige.

Ved nedsatt motorfunksjon er hoveddelen av behandlingen spesiell gymnastikk og terapeutisk massasje. Slike tiltak bidrar til å gjenopprette muskelfunksjonen raskere.

Krenkelser i taleapparatet behandles hovedsakelig gjennom trening og arbeid med en taleterapeut. Gradvis lærer en person å bygge flere og mer komplekse setninger, og etter hvert bli involvert i hverdagssamtaler.

En av konsekvensene av et angrep kan være depressivt syndrom. Det er kombinert med det faktum at en person blir veldig sliten og ikke kan ta inn informasjon i lang tid. I dette tilfellet utføres behandlingen med antidepressiva med en stimulerende effekt, for eksempel:

1. Fluoksetin. Det er et antidepressivt middel som ikke har en beroligende effekt. Legemidlet forbedrer humøret, lindrer angst. Legemidlet kan ikke tas hos barn og gravide. Kan forårsake svimmelhet.
2. Auroriks. Den inneholder stoffet moclobemid. Det forbedrer konsentrasjonen, reduserer sløvhet. Med det kan du redde pasienten fra de manifesterende symptomene på sosial fobi. Legemidlet kan ikke brukes under graviditet. En bivirkning kan være søvnforstyrrelse eller hyperaktivitet.

En person som har hatt et iskemisk slag krever terapeutiske øvelser, men med mindre stress. Piracetam er også foreskrevet.

Piracetam er en av de legemidlene som noen trenger å ta etter et iskemisk slag. Det bidrar til å forbedre blodstrømmen, forhindrer forekomsten av blodpropp i karene.

Piracetam hjelper til med å gjenopprette hjernefunksjonen, inkludert tale. Gjenoppretter og forbedrer minnet. Også, stoffet bidrar til å gjenopprette kommunikasjon mellom hjernehalvene i hjernen.

Piracetam kan ikke tas med akutt nyresvikt, individuell intoleranse. Og viktigst, du kan ikke ta dette legemidlet for hemorragisk slag.

Gjenopprettingsresultater

I den sene utvinningsperioden er det mulig å bedømme hvilke symptomer som allerede har gått helt, og hvilke som er igjen. For å oppsummere slike resultater bør ikke være tidligere enn seks måneder eller et år etter utbruddet av sykdomsutviklingen. Behandlingen som ble startet tidligere vil gi flere fordeler. Det er flere gjenopplæringsklasser.

1. Den første. Det beste resultatet. Det tilordnes når pasienten har fullstendig gjenopprettet etter hjerneinfarkt.
2. Den andre. Faktum er at utvinningen ikke var fullført. Men dette påvirket ikke personens uavhengighet. Han kan tjene seg selv, fortsetter å jobbe. Det kan imidlertid være noen begrensninger på belastningen eller en reduksjon i kvalifikasjonsnivået.
3. Tredjedel. Hvis en person etter en tidligere sykdom trenger hjelp fra de som er rundt ham, da får han en tredje klasse gjenoppretting. Vanligvis trenger slike pasienter hjelp til å ta et bad, knytte skoene og på gata.
4. Fjerde. Med dette resultatet ga behandlingen et klart resultat, men det var ikke nok. Pasienter med ekstern hjelp kan gå rundt i rommet for å opprettholde personlig hygiene.
5. Femte. Tilordnet hvis behandlingen startet for sent, produserte nesten ikke resultater. Personen mister fullstendig evnen til selvbetjening.

Vanligvis, etter endt rehabilitering, må folk ta medikamenter for å hindre gjeninfarkt av hjernen. Ofte er det glycin, som forbedrer arbeidskapasiteten, minnet og reduserer frigjøringen av den tilsvarende aminosyren.

Hvordan og hva å behandle et slag. Hva er konsekvensene etter et slag?

En av de alvorlige sykdommene som ofte oppstår ved hypertensjon, samt aterosklerose i hjerneskader, er slag. Behandling av denne sykdommen, hvis vellykket, kan forlenge en persons vitale aktivitet. Faren for et slag er en høy sannsynlighet for negative konsekvenser, fordi ganske ofte er resultatet en persons funksjonshemning.

Blant eldre mennesker er det slag som blir den hyppigst rapporterte dødsårsaken.

Et slag er preget av en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernebarken, noe som resulterer i skade på og død av nerveceller.

Et slag er en rekke andre patologiske forhold, inkludert:

• Hjerneblødning;
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Det er to typer slag:

De er ikke bare preget av sin opprinnelse, men hver av dem behandles i henhold til en annen ordning.

En funksjon av iskemisk slag er forstyrrelsen av blodtilførselen til bestemte områder i hjernebarken på grunn av blokkering av en arterie med en trombus eller aterosklerotisk plakk.

Hemorragisk berøring opptrer når arterien brister og påfølgende blødning. Årsaken til denne typen sykdom er et gap i den utvidede delen av arterien på grunn av medfødt abnormitet av fartøyet, kalt aneurisme, eller brudd i arterien, for hvilket høyt blodtrykk kan være bakgrunnen.

Typer av slag

For alle typer slag, akutte tiltak, medisinsk hjelp og behandling er nødvendig. Det kliniske bildet av blødning utvikler seg så raskt at evnen til å kurere sykdommen er begrenset av tiden. Bare ved rettidig tilrettelegging av kvalifisert hjelp kan hjerneskader minimeres, og forhindrer komplikasjoner i fremtiden.

Behandlingsstadier

For å vite hvordan å behandle et slag, er det nødvendig å representere sekvensen av hovedstadiene i denne prosessen, bestående av:

• Nødhjelp;
• Patientbehandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slag

For å gjenkjenne symptomene på en farlig sykdom hos en person, er det nødvendig å huske dem godt.

Tegn på et slag er:

• Plutselig svakhet;
• Lammelse eller delvis følelsesløp i musklene i ansiktet eller lemmerne (oftest bare på den ene siden);
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Utseendet til en sterk og skarp hodepine;
• svimmelhet;
• Tap av balanse og koordinasjon, gangforstyrrelser.

Et slag tar ofte en overraskende person, og i øyeblikket er det svært viktig at folkene rundt dem viser oppmerksomhet og gir førstehjelp.

Etter å ha lagt merke til en forbipasserende på gaten som ikke oppfører seg naturlig, bør man ikke tro at han er full før en strykprøve utføres i henhold til følgende plan:

1. Tilby hjelp fra hvilken en person mest sannsynlig vil nekte, ikke forstå hva som skjer med ham. Den første mistanke om et slag i dette tilfellet skal vises hvis det er vanskelig.
2. Be om å smile, nøye vurdere plasseringen av hjørnene av leppene i forhold til hverandre og smillinjen, som i tilfelle av et slag vil være mer som et snoet grin.
3. Rist hendene, kontroller styrken på håndtrykket, eller be om å løfte begge hendene opp. Med svak håndskake eller spontan senking av en av hendene fra den oppadgående posisjonen, kan du endelig være overbevist om utviklingen av hjerneslag og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Handlinger før ankomst av ambulansen

Hvis det er mistanke om et slag som kan bli fanget av en person når som helst - hjemme eller på gaten, bør følgende tiltak tas så snart som mulig:

• Sett pasienten på ryggen, prøv å ikke røre på hodet;
• Gi fri tilgang til frisk luft, hvor kilden kan være et åpent vindu eller en vifte. Med samme formål er det nødvendig å utelukke enhver kompresjon av kroppen fra et tett slips eller krage, belte;
• Hvis pasienten har tegn på oppkast, må du vri hodet i hvilken som helst retning for å unngå oppkast i bronkiområdet.
• Hvis det er tilgjengelig, vil en kald komprimering, på hodet eller en varmtvannflaske med is, hjelpe;
• En pasient, hvis han er bevisst, kan bli spurt om hypertensjonen og gi ham en pille under tungen (hypertensive pasienter har ofte de rette medisinene i lommene);
• Foreløpig måling av blodtrykk er en av de nyttige tiltakene som kan utføres med en spesiell enhet ved hånden;
• En distraksjonsprosedyre som kan utføres hjemme, er å plassere sennepplaster i kalvområdet på bena.

Hjelp og første handlinger av medisinske arbeidere

I de første minuttene etter å ha kommet til den skadede sted fra et slag, estimerer spesialister fra Ambulanslaget alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Hovedoppgaven er å transportere pasienten til sykehuset, utstyrt med en intensivavdeling.

Under transport produseres følgende elementer:

• Blodtrykksmålinger;
• Oppgi narkotika som korrigerer arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ingen transport av pasienter som:

• De ble funnet i en tilstand av koma;
• Hvis de har sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i terminale tilstander av ulike patologier av indre organer eller svulster.

Pasienter med lignende abnormiteter får symptomatisk omsorg, hvorpå anropet overføres til klinikken.

I hvilken avdeling ble det tatt et slag?

Etter sykehusinnleggelse av offeret begynner behandling av hjerneslag på et sykehus med sin plassering i intensivavdelingen eller intensivvitenskapen. Dette krever tilstedeværelse i klinikken til den aktuelle enheten, utstyrt med spesialutstyr og kvalifisert personell.

Undersøkelse av pasienter utføres av en nevrolog. Neurosurgeon konsultasjon kan være nødvendig. Behandlingsregimet, og også i hvilken avdeling pasienten vil bli lokalisert, bestemmes av legen avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen. Sykehusets hovedoppgaver er avhengig av sykdommens type.

Inpatientbehandling. Legemidler.

Behandling for hemorragisk slag.

For behandling av hjernen under utviklingen av hemorragisk hjerneslag bør terapi inneholde en rekke spesifikke oppgaver, det er:

• Eliminering av ødem i hjernevæv;
• Redusert intrakranielt og blodtrykk;
• Behandling rettet mot å forbedre blodpropp og vaskulær tetthet.

Med alle handlinger fra det medisinske personalet, observeres en bestemt stilling av pasienten i sengen. For å gjøre dette, bruk en funksjonell seng med et hevet hodegjerde. Is er plassert på pasientens hode, og varmer oppvarmere til føttene. Muskelavsla vil bidra til å sikre den skapt popliteale bøyen. Med samme formål kan du sette en rulle under knærne.

Narkotikabehandling omfatter bruk av følgende legemidler til intravenøs dryppbruk:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med økt risiko for å redusere blodkoagulasjon, kan medisiner administreres som aktiverer trombose i karene. Denne typen terapi bør utføres under kontroll av en laboratorieblodtest for koagulogram.

I de første 2-3 dagene er foreskrevet:

• Kalsiumklorid;
• menadione;
• Aminokapronsyre.

I de tilfeller der på den tredje dagen etter et slag er uttalt tegn på aterosklerose og subaraknoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administrasjon kan anbefales med kombinasjonen av små doser heparin for å unngå uønsket tromboembolisme.

Et av de effektive moderne verktøyene som brukes til behandling av hjerneslag, er Etamsilat. Det gjør at du kan stoppe blodtap, forbedre mikrosirkulasjonen i ødelagte områder av hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig fungerer det som en utmerket antioksidant.

Hvis cerebralt ødem har uttalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering utføres med forsiktighet, hvor væske er ekstrahert i små mengder.

Behandling for iskemisk berøring

I den andre typen hjerneslag, vil spesialistens handlinger være rettet mot å løse følgende oppgaver:

• Forbedring av blodtilførsel av vev
• Dannelse av økt motstand mot oksygenmangel;
• Innføringen av medisiner for å forbedre metabolisme i de overlevende celler.

Posisjonen til pasienten i sengen bør være behagelig, men hodet hans blir ikke økt så høyt som det skal gjøres med et hemorragisk slag.

Ved iskemisk berøring skal behandling nødvendigvis innebære midler som utvider blodårene. Mest brukt er collaterals, som er hjelpekapillærer som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål brukes følgende midler i form av løsninger for intravenøs dryppinfusjon:

• aminophylline;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsyre;
• Komplamin.

Medisinering brukes til å forbedre hemodilusjon - Reopoliglyukin, som gjør det mulig å forbedre blodtilførselen på en måte å redusere blodproppene.

Medisinsk overvåking og behandling involverer nøye måling av volumet av injisert væske, som i store mengder kan utgjøre en risiko for økt vevsødem. Forsiktig krever også bruk av diuretika, spesielt hvis det er hypertensjon.

Antikoagulanter brukes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken for hjerneslagsterapi bruker det viktige uttrykket "gylden time". Det tjener som en indikasjon på maksimal effektivitet av legemiddeladministrasjon for å redusere blodpropp, samt å forutsi sykdommen.

På grunn av for lang transport til klinikken er det vanskelig å fastslå forskjellen mellom forskjellige slagslag og gi riktig hjelp i behandlingen, og den optimale tiden går tapt.

På den første dagen behandles iskemisk slag ved å administrere en løsning av fibrinolysin med heparin.

Etter dette inkluderer behandlingsregime:

• Intramuskulær administrasjon av heparin;
• Etter 3-5 dager anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling av unge pasienter og middelaldrende personer bruker de Pentoxifylline, noe som bidrar til å forbedre blodtettheten.

Eldre pasienter er foreskrevet for behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillate å forbedre vaskulær tone).

Det ble etablert ved medisin at ved bruk av ischemisk slag, vil den kombinerte bruken av Curantila og Aspirin redusere risikoen for gjenoppbygging av patologien.

Arousal syndrom hos en pasient kan helbredes ved å foreskrive barbiturater. En metabolsk svikt skal behandles med legemidler av klassen metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrar til å øke cellens motstand mot oksygenmangel.

Kirurgiske metoder

Noen ganger er det mulig å beseire et slag ved hjelp av en kirurgisk inngrep. Hvis en pasient har et hemorragisk slag, kan kirurgiske behandlingsmetoder bare brukes hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hematomer og blødninger i cerebellum har blitt diagnostisert.

Indikasjoner for kirurgi er:

• Det umulige å fjerne hjerneødem på annen måte;
• Utseendet av tegn på klemme hematom;
• Mistanke om blødning i hjernestammen eller halvkule.

Den beste tiden for kirurgi er 1-2 dager. Hematomet åpnes og fjernes. Hvis brudd på hjernens aneurisme har blitt funnet, produserer en ligering av fartøyet.

Kirurgiske behandlinger for iskemi brukes i sjeldne tilfeller. Indikasjoner for kirurgi er diagnose av en innsnevring av karoten, vertebrale eller subklave arterier som forårsaker patologi.

Pasientbehandling

For å gjenopprette fra et slag er det svært viktig å sørge for at pasienten er skikkelig opptatt.

Pleie tiltak under sykehusbehandling inkluderer:

• Et spesifikt kosthold som inneholder juice, flytende kalorimål;
• I en comatose-tilstand tilføres strøm av en probe;
• Forebygging av stagnasjon i lungene og trykksår, som pasienten blir vendt over hver 2-3 timer, er en gummircirkel plassert i sakrumområdet, og under hælene er stramme ringer;
• Overvåk renslighet av sengetøy, ikke tillat høy luftfuktighet;
• Huden bør behandles med en svak løsning av mangan, kamferalkohol eller solkoserylsalve;
• Behandling av munnhulen produsert av borsyre;
• Et kateter brukes til å utvise urin, avføringsmidler blir gitt for forstoppelse og en enema er plassert.

rehabilitering

Sikker eliminere effekten av slag kan være med velorganisert rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende tiltak og tiltak:

• Forsiktig massasje av lemmer fra den andre uken av sykdommen;
• Terapeutisk trening, som bidrar til restaurering av motorfunksjoner med gradvis økning i intensitet.
• Kinesitherapi, utvikle små håndbevegelser, pasienthjelp i selvbeherskelse i nye forhold;
• Vannbehandlinger med sikte på å strekke musklene, oksygenbad, hydromassasje.

Med riktig tatt medisinske tiltak for hjerneslag, samt velorganisert rehabilitering, opptil 70% av de som har hatt hjerneslag, går tilbake til uavhengig livsstil. Den beste perioden for rehabiliteringsforanstaltninger og hjelp er de første tre årene, i hvilken tid du må være tålmodig og tro på suksess.