LFK - Terapeutisk gymnastikk

Lammelse er et tap eller nedsatt bevegelse i en eller flere deler av kroppen, forårsaket av skade på motorene i ryggmargen og hjernen, samt veiene til sentral- eller perifert nervesystem.
Lammelse er ikke en egen sykdom og forekommer ikke på grunn av en faktor, det er et symptom på mange organiske sykdommer i nervesystemet. Dermed kan skade på nervesystemet føre til brudd på kroppens motorfunksjon.
Årsaken til lammelse kan være: sirkulasjonsforstyrrelser, betennelser, traumer, svulster i nervesystemet. Dessuten kan en spesiell form for lammelse observeres med hysteri.

Årsaker til lammelse.
Lammelse skal skille seg fra bevegelsesforstyrrelser som skyldes muskelbetennelse, skade på det osteoartikulære apparatet, som mekanisk begrenser bevegelsesområdet. Lammelse kan observeres i en muskel, en lem (monoplegia), i arm og ben på den ene siden (hemiplegi), i begge armer eller begge ben (paraplegi), etc.
Skader, multippel sklerose, infeksjoner, rusmidler, metabolske forstyrrelser, spiseforstyrrelser, vaskulære lesjoner, ondartede neoplasmer, medfødte eller arvelige faktorer - alt dette gjelder organiske årsaker til lammelser. Også lammelser utvikler seg ofte i smittsomme sykdommer som syfilis, tuberkulose, polio, viral encefalitt, meningitt. Giftige eller fordøyelsesårsaker skyldes beriberi (vitamin B1-mangel), pellagra (nikotinsyre-mangel), alkoholisk nevritt, tungmetallforgiftning (spesielt bly). Medfødte, arvelige og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, som regel, er også ledsaget av nedsatt bevegelse.
Også lammelse kan oppstå på grunn av fødselsskade - dette er cerebral parese (CP) og lammelse på grunn av skade på brachial plexus. I tillegg er en rekke sykdommer av ukjent etiologi (for eksempel multippel sklerose) preget av motorisk funksjonsnedsettelse i varierende grad. De samme konsekvensene kan ha skader, for eksempel skader og brudd, hvis de er forbundet med skade på motorveiene eller direkte til motorsentrene. Det må sies at lammelse i mange tilfeller har en psykogen karakter og kan være en manifestasjon av hysteri. Behandling av en psykiater kan hjelpe slike pasienter.
Mangfoldet av årsaksmessige faktorer kan ikke bare påvirke de patologiske forandringene, som i sin tur kan ha svært forskjellig karakter og lokalisering. Slike patologiske endringer i nervesvevet, som ødeleggelse, degenerasjon, betennelse, dannelse av foci (plakk), sklerose, demyelinering - er de mest typiske varianter som vises under lammelse. Fra det anatomiske synspunktet er det lammelser forårsaket av skade på sentralnervesystemet (hjerne eller ryggmargen) - spastisk lammelse og lammelse assosiert med perifer nerveskade (flaccid lammelse). Den første i sin tur er delt inn i hjerne- og spinaltyper. Cerebral parese kan være av kortikal, subkortisk, kapsel eller bulbar opprinnelse. Spinallamper er et resultat av sykdommer som påvirker sentrale og / eller perifere motorneuroner. Perifert lammelse kan forekomme når nervesvikt, plexus, nerver eller muskler påvirkes.
For sentral lammelse er det ikke det totale tapet av motorfunksjoner som er karakteristiske, men dissosiasjonen - tap av noen og styrking av andre. Med sentral lammelse, lider motorens funksjon av kroppen som helhet, men ikke av individuelle muskler. Paralyserte muskler er spastiske (konvulsivt spente), men de gjennomgår ikke atrofi (det kan bare være en konsekvens av inaktivitet), og de mangler elektrofysiologiske tegn på gjenfødelse. I de lammede lemmer blir dype tendonreflekser bevart eller styrket, klonuser (hurtige spastiske sammentrekninger) oppdages ofte. Magerefleksene på den lammede siden er redusert eller fraværende. Ved lammelse av underekstremiteter er det et tegn på skade på hjernen eller ryggmargen, som Babinski refleks (dorsalbøyning av fotens tåre som følge av irritasjon av ytre kanten av sålen).
I perifer lammelse er det en komplett mangel på bevegelse, i stedet for å øke muskeltonen, reduseres den. Individuelle muskler påvirkes, hvor atrofi og elektrofysiologisk reaksjon av gjenfødelse oppdages. I det lammede lemmet dypes reflekser eller faller helt ut, klonene er fraværende. Abdominale reflekser er bevart, og Babinski refleksen er ikke påkalt. I tilfelle skade på perifernerven eller plexus, som inneholder både motoriske og sensoriske fibre, oppdages følsomhetsforstyrrelser.
Hovedårsaken til sentral type lammelse er slag. Behandlingen av stroke vil derfor også være behandling av lammelse. Det bør bemerkes at tettheten av nerveledere i ulike deler av hjernen ikke er den samme: et sted er de ekstremt konsentrerte, og et sted er dens tetthet ganske liten. Derfor er det ikke uvanlig at en defekt i hjernevæv av betydelig størrelse fører til mindre bevegelsesforstyrrelser (lammelse og parese), og en liten defekt forårsaker dyp funksjonshemming hos en person. Den indre kapsel inneholder i en konsentrert form alle motorledere og nederlaget i denne kapselen fører til lammelse av hele motsatt halvdel av kroppen.
Lammelse kan manifestere seg i form av fravær eller forstyrrelse av spontane bevegelser eller en reduksjon av muskelstyrken, som avsløres ved undersøkelse. Også lammelse er preget av manglende evne til å utføre bevegelse mot legenes motstand eller å holde en viss stilling i lang tid, motstandsdyktig, for eksempel strakte armer eller hevede ben (Barre test).
Som følge av nederlaget i hjernens subkortiske strukturer oppstår ekstrapyramidal lammelse, vennlige og automatiserte bevegelser forsvinner, motorinitiativet er fraværende (akinesis). Muskeltonen er preget av plastisitet - lemmen holdes i en stilling passivt gitt til den.
Diagnose av lammelse inkluderer en undersøkelse av en nevrolog, røntgenstråler, myografi, nedosonografi. Vi kontrollerer også reflekser fra nedre ekstremiteter: knelokkene, Achilles-reflekset, Endrashek-teknikken, plantarrefleksen.
Når det gjelder behandling av lammelse, før man vurderer det, er det nødvendig å understreke at lammelse ikke er en uavhengig sykdom, det er en refleksjon av andre sykdommer og patologiske prosesser. Derfor bør behandlingen først og fremst være årsakssammenheng, det vil si, være rettet mot den underliggende sykdommen: Stikking av perifernerven under traumatisk skade, rehabiliteringsbehandling for hjerneslag, kirurgisk fjerning av svulster som komprimerer nervestrukturer, etc. Men sammen med årsakssammenheng er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi, siden dette er et viktig tilleggsbehov, og nødvendig forebyggende tiltak, fordi musklens væv ikke beveger seg uten bevegelse. Bruk spesielle metoder for å gjenopprette legemets funksjoner, som for eksempel massasje for lammelse, treningsterapi for lammelse, terapeutisk gymnastikk for lammelse, etc.

Hovedrollen i den symptomatiske behandlingen er fysioterapi, som bidrar til gjenopprettelse av bevegelse og forhindrer forekomst av kontrakturer og deformiteter.
Den komplekse øvelsen terapi for lammelse består av følgende elementer:
- sette den lammede lemmen i riktig posisjon
- massasje
- passive bevegelser
- aktive bevegelser.

Ved sentral lammelse må lemmerne gis en spesiell stilling som forhindrer dannelsen av kontrakturer. Fra og med den andre uken, foreskrives pasienten en massasje. Muskler med høy tone, lett strøk. Resten av musklene masseres ved konvensjonelle metoder, selvfølgelig er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til de lammet. Sammen med disse aktivitetene holdes medisinsk gymnastikk, som bør omfatte aktive og passive øvelser for lammelse.
Passive bevegelser bør begynne avhengig av pasientens tilstand, helst ved slutten av den første uken. I utgangspunktet er treningen begrenset til noen få minutter. Øvelser utføres i et lavt tempo og i sin helhet i alle leddene av lammede lemmer. Ved hjelp av disse øvelsene prøver de også å forhindre feil posisjon av lemmer - overdreven bøyning, adduksjon eller forlengelse.

Terapeutisk gymnastikk med sentral lammelse:
1. Passive skulderbevegelser
2. Passiv bortføring av skulderen fremover, opp og til siden
3. Forlengelsen av armen ved albueforbindelsen med forlengelsen av den rettede armen til siden
4. Forlengelse av albueforbindelsen i den bakre posisjonen og skulderrotasjonen utover
5. Supination og pronation av underarmen
6. Høftrotasjon i hofteleddet
7. Reduksjon og bortføring av låret
8. Fleksjon av kneleddet med hoften åpen og flatt på siden.
9. Passiv fleksjon og forlengelse av beinet ved kneledd.
10. Passive bevegelser i ankelleddet.
11. Hold den berørte hånden i stillingen som er gitt den
12. Holde den berørte foten i den posisjonen som er gitt den
13. Den enkle økningen og senking av den berørte hånden med en sunn hånd ved hjelp av en ledning og en blokk (øvelsen kan kombineres med bortføring og bringe armen i hevet stilling)
14. Lettet opp og senking av det berørte benet for hånd ved hjelp av en ledning og en blokk.

Når det gjelder aktive øvelser, avhenger valget i hvert tilfelle av gruppen av berørte muskler.
Fra 2. til 3. uke (for svake og eldre pasienter, dette bør gjøres mer gradvis), skal pasienten overføres til en halv sittestilling i 1-2 timer per dag.
Ved slutten av 3. - 4. uke kan det meste av dagen bli brukt i en komfortabel stol.
Når du lærer å gå, må du først lære pasienten å gå på den lammede beinet. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på korrigeringen av flexorens unormale posisjon og musklene som setter benet mot utsiden.
Når du går, er det nødvendig å heve den lammede beinet høyt på grunn av bekkenets muskler, for ikke å røre gulvet med tåen. I utgangspunktet kan pasienten gå med hjelp, og deretter - lene seg på en pinne.

I tilfelle av perifer lammelse i de første dagene, får lemmer og kropp også en stilling som ytterligere hindrer utviklingen av kontrakturer. Kanskje litt tidligere begynner massasje, som også bør være selektiv. Paretiske muskler er massert av alle teknikker, mens antagonistmusklene bare berører. Samtidig med massasje begynner de å utføre passive bevegelser. Ved utseende av bevegelser blir aktive øvelser gradvis lagt til. Veldig nyttig gymnastikk i bassenget, samt i badet med varmt vann.

Narkotikabehandling utføres i henhold til formålet og under tilsyn av en nevrolog. Av legemidler til lammelse brukes: prozerin, dibazol, intramuskulære injeksjoner av tiaminklorid. Med lammelse med økt muskel tone - mellicthin.

Det skal bemerkes at nå følger den følgende metoden for behandling av lammelse i den vestlige medisinen: ved å mobilisere pasientens indre vilje får pasienten en "speilterapi" ved hjelp av et speil eller videoklipp, hvilket er at foran en pasient som lider av delvis eller fullstendig lammelse av en av hendene, sett speilkanten til kroppens vertikale akse, og reflekterende overflate i retning av en sunn hånd. Pasienten ser i speilet i retning av sin syke hånd og ser i ham sin sunne hånd. I denne stillingen forsøker pasienten å utføre synkrone bevegelser med begge hender, på doktorens kommando. I tilfelle pasienten lider av fullstendig og delvis lammelse, hjelper legen bak speilet lammelsen til å utføre synkrone bevegelser i forhold til den sunne armen. Dermed skaper pasienten en illusjon av en sunn hånd, og dette hjelper ham å aktivere sine indre krefter for å kontrollere sårhånden.
En annen lignende metode består i å se videoer som registrerer bevegelsene til pasientens hender foran et speil, som ligger på samme måte som i forsøket beskrevet ovenfor. Når du ser på en slik video, takket være en sunn speilarm, har pasienten inntrykk av en synkron bevegelse av begge hender. Pasienten ser på seg selv i TV `som om fra siden, og prøver å forestille seg at begge hendene er sunne. Etter å ha sett videoen forsøker pasienten å gjenta det han så på TV. Så ser han videoen igjen, og igjen prøver han å gjøre bevegelsene han har sett. Det er, i dette tilfellet, som i "speilmetoden", prøver leger å mobilisere pasientens selvhypnoseevne - selvhypnose. Og selvhypnose er en svært effektiv metode for behandling av lammelse. Det viktigste er å tro på deg selv, å jobbe med deg selv og så vil det komme raskere eller raskere gjenoppretting.

Øvelse terapi for hemiparesis

Øvelse terapi for hemiparesis er den mest effektive metoden for å gjenopprette motorisk funksjon i alle stadier av sykdommen!

Hemiparese er en delvis lammelse av en eller flere muskler i form av en svekkelse av funksjoner forårsaket av abnormiteter i hjernen eller ryggmargen.

Hemiparesis er medfødt og ervervet. Medfødt hemiparese, utvikler hos barn med ryggmargen og hjernens abnormiteter. Ervervet hemiparesis er forårsaket av hode- og ryggsmerter, svulster og abscesser, klemme av nerveender, blødninger, epileptiske anfall.

For å bestemme arten av hemiparesis og sykdommer som provoserer det, vil legen avgjøre ved å utpeke en omfattende omfattende undersøkelse. Bare ved resultatene vil legen foreta en nøyaktig og korrekt diagnose og foreskrive behandling.

Hvordan påvirker treningsbehandling hemiparesis

Behandlingen utføres ved komplisert terapi, som inkluderer: medisinsk behandling, treningsbehandling for hemiparese, massasje og i noen tilfeller foreskrevet akupunktur.

Øvelse terapi for hemiparesis i de sene stadiene av sykdommen er heller ikke utelukket, men er snarere betraktet som en effektiv metode.

Daglig treningsbehandling med hemiparesis gjør det mulig å styrke og justere motorfunksjoner, utvikle koordinering og forbedre pasientens tilstand. Ved hjelp av treningsbehandling med hemiparese blir re-utdannelse av det neuromuskulære apparatet observert; Trener hjelp til å utvikle pasientens evne, hvordan du spenner muskler og slapper av dem produsere differensierte bevegelser med en paretisk arm og et ben.

Komplekset med treningsbehandling for hemiparasis inkluderer øvelser: øvelser som bruker stolen til å bøye og forlenge leddene i øvre og nedre lemmer, både friske og paretiske lemmer; øvelser med hemiparesis stående på gymnastic veggen i kombinasjon med puste elementer og gå med hindringer; øvelser, sittende på en stol for fleksjon og forlengelse av hånd og fingre i kombinasjon med pusteøvelser, samt utvikling av håndlempevennlighet.

LFK med hemiparese i sen periode

Før du begynner å utføre øvelser med hemiparese, er det nødvendig å beregne puls og måle blodtrykket.

Det første settet med øvelser vil bli holdt mens du sitter på en stol:

1. Bøy bena på kneleddene i en vinkel på 90 grader, armer rett langs kroppen. På innåndingen reduserer vi skulderbladene, på den økte utandningen - vi går tilbake, og så 4-6 ganger.
2. En lignende stilling øvelsesnummer 1. Det anbefales å starte øvelsen med en sunn hånd, uten spenning for ufullstendig amplitude. Tempoet er optimal, alternativ, aktiv bøyning og forlengelse av armene i albueforbindelsene.
3. Tren for å bøye og forlenge foten. Bøy bena i en vinkel på 120 grader ved kneleddene, armene i støtten bak håndflatene på stolen. Alternativt bøy og unbend foten. 10 til 12 ganger.
4. Bena er i samme posisjon, armene senkes. Uten å løfte skuldrene, vekselvis fjerne skulderleddene på armene, 8-10 ganger.
5. Ben også, armer i vekt bak bak palmer på en stol. Når du trener, bytter vi et sunt ben og en paretisk. Skyv føttene på gulvet, bøy og unbend bena, 10-12 ganger.
6. Håndfri, ned, ben, som i forrige øvelse, løp 6 til 8 ganger:

• heve en sunn hånd fremover;
• vi utelater;
• risting, avslappende,
• Vi gjentar de samme bevegelsene med en paretisk hånd, (du kan hjelpe sunt).

1. Bøy bena på knærne i en vinkel på 90 grader, hender på knærne, håndflatene presset til hverandre, fingrene rettet, en finger trekkes tilbake. Løft opp hendene dine og gå tilbake 15-20 ganger.

Tempoet i øvelsen er sakte, amplituden av bevegelser er maksimal, forlengelsen av armene i albue leddene er maksimal. Med utseendet på vennlige bevegelser i beinet, for å motstå volatilitetstrening eller ved hjelp av en sunn hånd.

1. Stryk på baksiden av stolen, hender lagt på knærne. Utfør full pust, 3-4 ganger.
2. Fingrene clenched i en knyttneve, hendene foran brystet, palmer fremover. Utfør en øvelse med en maksimal amplitude på 5-6 ganger. Trekk armene fremover og ta dem tilbake.
3. Hender parallelt med kroppen, i varierende volatil avslapping av armene, i 20-40 sek.
4. Bøy bena på knærne i en stump vinkel, hender lagt på knærne. Øvelse gjør et lavt tempo. 4-6 ganger. Løft skulderbelte opp - inhaler, så kom tilbake - pust ut.
5. Ta en dumbbell opp til 0,5 kg i en sunn hånd, armer parallelt med kroppen, gjør 8-10 ganger. Øvelse begynner hendene friske. Ved vekslende bortføring og reduksjon av armene i skulderleddene opp til maksimal amplitude. Under gjennomføringen er det svært viktig å overvåke paretarmen i alle leddene ved forlengelsen.
6. Sett bena skulderbredde fra hverandre og bøy knærne på 90 grader, med hendene bak ryggen. Tren på forbindelsen og separasjon av knærne, utfør 8-10 ganger.
7. Len deg tilbake på stolen, legger hendene på knærne. Vi gjør dyp pusting 3-4 ganger.
8. Bent den mest paretiske armen i albueforbindelsen. Hånden er spredt med håndflaten fremover, fingrene må rettes, gummibåndet i bandasjen i området med metakarpus. Og den andre enden er festet til baksiden av stolen. For tretthet strekker vi gummibåndet og strekker albuens ledd. Under treningen er det svært viktig å overvåke paretarmen i alle leddene ved forlengelsen.
9. Hender parallell torso. Sterk avslapping av paretarmen, i 30-40 sek.
10. Bøy bena i rette vinkler mot kneleddene, gummibåndsløyfen på tåen til paretbenet, og hold en sunn fot i båndet på gulvet. Vi strekker gummibåndet med dorsalfleksjon og forlengelse av foten. Når du beveger deg, følg oppstigningen av fotens ytre kant. Øvelse gjort 8-10 ganger.
11. Hender parallell torso. Rett fingrene, lås sløyfen på gummibåndet på paretarmen, den andre enden av bandasjen på stolen. Til trøtthet tar vi vekk våre hender med å strekke en gummibue. Vi observerer den komplette forlengelsen av leddene i armen, 8-10 ganger.
12. Sett deg tilbake på stolen på baksiden av stolen. Vi gjør dyp pusting med avslapning av paretarmen på utånding.
13. Vi står opp til gymnastikkveggen med ansiktet ditt, vri hendene bak ryggen din, spre håndleddet til paretarmen, rett fingrene, fikse deg med en sunn hånd. I en stump vinkel, bøy bena, fest gummibåndet på bandasjen på ankelforbindelsen i paretbenet og den andre enden av bandasjen på gymnastikkveggen. Shin bøy og strekk gummibøen til tretthet, og foten skal glide langs gulvet.
14. I rette vinkler, bøy beina, armer parallelt med kroppen, fingrene rettet, en gummiløkke på den paraplyene i den paretiske hånden, og den andre enden festet til stolens fremre ben. Vi unbend en rettet paretisk arm i skulderleddet med gummibåndet som strekker seg bakover. Vi observerer retting av fingrene og forlengelse av underarmen.
15. Bøy bena i rette vinkler mot kneleddene, armene parallelt med kroppen. Sterk avslapping av muskler i paretarmen i 30-60 sekunder.
16. Plassen av armene og beina er lik øvelsen nr. 22. Vi starter øvelsen med en sunn hånd: flytt den rette armen til siden, deretter fremover, så igjen til siden og nedover. På samme måte gjør vi det med en paretisk hånd, 4-6 ganger.

Det andre settet med øvelser vil bli utført mens du står:

1. Lukk beina dine, sett på gymnastikkveggen, paretarmen parallelt med kroppen, den sunne er festet til brystnivå - på skinnen. Vi begynner å bøye og unbøye kneleddene med et sunt ben. Øv gjenta 6-8 ganger.
2. Vi forsinker ikke pusten, vi gjør øvelsen først med lukkede øyne og deretter åpne. Paretisk armen er parallell med kroppen, med en sunn side står vi opp mot gymnastikkveggen. Vi trekker så mye som mulig skulderleddet av en paretisk hånd til 3 kontoer, til 6 kontoer, til 12 kontoer. Gjør øvelsen 3-4 ganger.
3. Fest hendene på beltet, gjør dyp pusting 3-4 ganger.
4. Hendene bak ryggen din, gå med elementer:

• gå gjennom objekter i 1 minutt;
• går langs gulvet i 1 minutt;
• med en sving på 180 grader, 360 grader, 30 sekunder;
• i kombinasjon med bevegelser av motsatte lemmer, 30 sekunder;

Se etter bøyning i kneledd, forlengelse av foten og riktig plassering av foten på støtten.

Den tredje og siste fasen av øvelsene utføres på en stol:

1. Underarmene ligger på bordet i midtposisjonen, palmer er brettet, fingrene rettet. Ved hjelp av en sunn hånd begynner vi å bøye og unbend hendene og fingrene ved maksimal amplitude, 10-15 ganger.
2. Den paretiske armen ligger på bordet, håndflaten ned, fingrene rett og plasser rullen under håndleddet. Vi utfører extensor- og flexorbevegelser med hender og fingre, opptil 8-10 ganger.
3. Hender parallell torso. Sterk avslapping av hånden, opptil 15-20 sekunder.
4. Hånden legges på bordet med håndflaten, gummibåndet på bandasjen befinner seg på den paratiske håndens metakarpophalangeale ledd, og den andre enden er festet med en sunn hånd på bordet. For tretthet, unbend børsten med å strekke gummibåndet.
5. Paretisk håndflate opp. Ved hjelp av en sunn hånd, bøy og unbend fingre, 10-15 ganger.
6. Nå legges den paretiske hånden ned i hånden. Hvis det er behov, kan øvelsen utføres med en sunn hånd. Alternativ forlengelse av fingrene, så samtidig, 8-10 ganger.
7. På baksiden av en stol er det lagt hender på knærne. Dyp pusting med forlenget utånding, 3-4 ganger.
8. Vi legger den paretiske hånden med håndflaten ned, fingrene bringes til den tredje fingeren, under metacarpophalangeal ledd legger en liten ruller. Øvelse kan gjøres med en sunn hånd. Vi tar de tredje fingrene til den tredje fingeren og trekker den bort, 6-8 ganger.
9. Palmparetiske hender lagt på bordet, rett fingrene dine. Tren for å ta med og lede jeg finger, 8-10 ganger.
10. Situasjonen ligner treningsnummer 9. Supination og pronation av underarmen, 6-8 ganger.
11. Hender som er parallelle med kroppen, trener på den sterke vilje av hånden, 15-30 sek.
12. Plasser den paretiske armen slik at albuen ligger på kanten av bordet, snapfingeren er passivt bøyd og holdes med fingeren. Vi gjør snap klikker med en finger og returnerer den passivt, 3-4 ganger med hver finger.
13. Underarmene ligger på bordet med håndflatene nede, hånden til en sunn hånd utvides. Samtidig skift penselposisjonen. Øvelse å utføre i ulike priser: fra sakte til rask, 8-10 ganger.
14. Hold hendene bak ryggen, trene, gå fri i 30-60 sekunder, sakte tempo, pusten er rolig.
15. Vi setter oss ned på en stol, armene senkes langs kroppen. Tren for å slappe av muskler i hender og ansikt i 1-1,5 minutter.
16. Tren med en ryggstøtte på baksiden av en stol, hender lagt på knærne. Dyp pusting, 3-4 ganger.

Etter å ha fullført alle øvelsene, gjør en pulsantall og måle blodtrykket.

Medisinsk fysisk kultur i tilfelle hemiparesis

Hemiparesis refererer til delvis lammelse av enhver side av kroppen. Årsaken kan være abnormaliteter av intrauterin utvikling, skade eller tilstedeværelse av visse sykdommer. Ofte er parese forårsaket av hjerne- eller ryggmargs-tumorer, noe som kan være godartet eller ondartet. Siden årsakene til hemiparese er mange, er hovedoppgaven å etablere og eliminere den underliggende sykdommen og dens konsekvenser.

Øvelsebehandling for hemiparese er en del av et sett med tiltak, er av stor betydning, fordi det gjør det mulig å forbedre motoriske funksjonene til de berørte lemmer, for å unngå forekomst av kontrakturer, som et resultat - for å forbedre pasientens liv, evnen til å bevege seg og selvbehandling.

Egenskaper av hemiparesis

Når en sykdom oppstår, lider ansiktsmuskulaturene vanligvis, og motorfunksjonene i lemmerne forstyrres. Det er en svakhet og smerte av de berørte delene av kroppen. Nivået på bevegelsesbegrensninger avhenger av graden av sykdommen.

I alvorlige tilfeller er armene bøyd i albuene, fingrene knyttes til en knyttneve. Bevegelsene er uforholdsmessige, personen kan ikke bevege seg raskt og ferskt, det er ingen glatt karakteristisk for en sunn person. I noen pasienter er beina strandet, personen er ikke i stand til å opprettholde balanse, og svinger fra side til side.

Det er rettidig og venstre sidig hemiparese, avhengig av hvilken halvdel av kroppen har begrenset bevegelse. I dette tilfellet bør du vite at høyre side av hjernen er ansvarlig for handlingene på venstre side av kroppen og omvendt.

Høyresidig hemiparese er karakteristisk for voksne pasienter, som skyldes skader eller sykdommer. Høyre sideparasis, ved hjelp av komplisert treningsbehandling og andre prosedyrer, elimineres ofte med liten eller ingen konsekvenser. Sykdommer som kan føre til hemiparesis:

• slag;
• encefalitt;
• diabetes;
• traumatiske hjerneskade (blåmerker, hjernehvile)
• komplikasjoner av epilepsi;
• multippel sklerose.

Venstre sidig hemiparese forekommer oftere hos barn, det kan forårsake prenatale utviklingspatiologier, fødselsskader og prematuritet hos barnet kan være årsaken.

Hvis venstre side av hjernen har lidd, observeres brudd:

• tale;
• muligheter til å analysere;
• utfør operasjoner med tall;
• logikk og lineære representasjoner.

I tilfelle dysfunksjon av den høyre delen, lider ikke voksenpraksis vanligvis, med mindre personen selv ikke er venstrehåndet. Hos barn kan taleproblemer oppstå hvis noen deler av hjernen påvirkes.

Med nederlaget på høyre side av hjernen er ødelagt:

• evnen til å drømme;
• følelse av rytme;
• evne til helhetlig og tredimensjonal oppfatning;
• evnen til å forestille seg og oppleve farger.

Fra dette følger at venstre halvkule er ansvarlig for evnen til å tenke logisk og trekke konklusjoner, og den høyre hjelper med å navigere i rommet.

I tilfelle venstre sidet hemiparese er treningsbehandlingskompleks og behandling generelt mer kompleks, da virkningen er mye vanskeligere å korrigere.

Behandlingsmetoder

For vellykket behandling er det nødvendig med et sett med tiltak for å bidra til å etablere og eliminere årsakene til patologi. Det kan være nødvendig å ha en kirurgisk prosedyre, i nærvær av for eksempel en svulst eller betennelse i hjernen eller ryggmargen. Påfør medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen.

For å gjenopprette motorfunksjoner, foreskrive:

• legemidler som reduserer muskel spasticitet;
• kurs av ulike fysioterapeutiske prosedyrer;
• massasje og treningsterapi.

Verdien av treningsbehandling i dette tilfellet er spesielt stor, i kombinasjon med massasje, kan fysisk terapi utvide og til og med nesten helt gjenopprette evnen til å bevege seg normalt.

Organiseringen av treningsbehandling for hemiparese hos barn

Det bør huskes at komplekset med treningsbehandling i hemiparese hos barn ikke bare trener med en spesialist i treningsstudioet, når det gjelder cerebral parese, og det er denne diagnosen som er grunnleggende for hemiparese hos barn, svømming er uvurderlig.

Utmerket hjelp til å takle problemet med klasser i bassenget, har nå fått popularitet muligheten ikke bare for å svømme, men å chatte med delfiner. Hvis tilgjengelig, ta barnet ditt til sjøen. Svømming i sjøvann gjør det helt hardt, og å gå på varm sand eller glatte små småstein er blant annet en utmerket massasje. Resultatene bringer ipoterapiya (ridning). Barnet oppnår dermed en venn, som er veldig viktige krummer. Verdifulle leksjoner med en stor ball (fitball).

Og det viktigste i disse klassene er konsistens, tålmodighet, evnen til å forsiktig tvinge barnet til å studere.

Mange mødre med denne sykdommen i babyen fullfører kursene med massasje og fysioterapi. Slike kunnskaper er svært nyttige, fordi klasser skal gjennomføres daglig fra en tidlig alder. Samtidig økes graden av belastning gradvis, med obligatorisk kontroll av rehabiliteringslegen. Klasser holdes i flere tilnærminger med korte pauser.

Trenekomplekser

Hvis hemiparese oppstår etter en skade eller sykdom hos en voksen, bidrar et kompleks av fysioterapi til å gjenopprette raskere. Det bør utføres etter massasje, det lar deg forberede musklene for fysisk anstrengelse, forbedre blodstrømmen. Massasje er gjort fra hånd til skulder og fra fot til hoft.

Komplekser av treningsbehandling i hemiparese varierer betydelig, avhengig av graden av skade.

Kompleks №1

Hvis pasienten fortsatt er svak, gjøres øvelser mens du ligger i sengen.

1. Pasienten prøver å bøye beinet på kneet, sakte bære henne på sengen.
2. Det er nødvendig å bøye kneet bøyd. Hvis pasienten i utgangspunktet ikke kan bøye beinet i kneet alene, blir han assistert av personen under tilsynet som øvelsene utføres.
3. Børsten knytter seg inn i en knyttneve og avkjølt. Denne øvelsen kan utføres med en liten gummiboll eller pære. Utmerket effekt er gitt av øvelser med en spesiell massasje ball.
4. Armen bøyer i albuen, blir brakt nær skulderen, deretter rettet og faller. Først kan du hjelpe deg med en sunn hånd.
5. Foten strekker seg mot seg selv, og deretter slapper av.
6. Benet er plassert på et gummibånd eller bandasje strukket over sengen i flere lag, pasienten utfører sirkulære bevegelser med foten.
7. Pasienten trekker seg på enden av gummibåndet og prøver å strekke den.

Kompleks nummer 2

Denne øvelsen med hemiparesis utføres når pasienten allerede er sterk og kan sitte på stolen og stå på støtten.

1. Sitte nøyaktig på stolen, senk hodet, trekke opp eller trykke haken på brystet.
2. Hodet skråler vekselvis til høyre og venstre skulder. Trening utføres sakte og forsiktig, for ikke å provosere svimmelhet.
3. Sitte på en stol, senk armene langs kroppen din og utfør rotasjonsbevegelser med hendene.
4. Armene stiger til skuldrene og sakte sakte ned.
5. Det er nødvendig å prøve å få fingrene over skuldrene.
6. Sitte på en stol, legg foten på hælen og trykk på den imaginære pedalen, legg foten på hele foten, og deretter tilbake til startposisjon.
7. Utfør rotasjonsbevegelse på foten.
8. Hold på baksiden av en stol, gå opp på sokkene.
9. Holder seg på stolens bakside, bena sammen. Benet settes til side, går tilbake til sin opprinnelige posisjon, deretter tilbake og går tilbake til sin opprinnelige posisjon.
10. Ligge på ryggen, bøy og bøy knærne.
11. Ligge på ryggen, prøv å øke litt av et eller annet sårben igjen.

Treningsregler

Gymnastikk er gjort med hjelp og under veiledning av sunne assistenter. Eventuelle øvelser utføres i et behagelig tempo, uten å måtte skynde og strekke for mye.

Klasser holdes daglig, systematisk i dette tilfellet - nøkkelen til gjenoppretting.

I ferd med å gjøre, kan du ta korte (ikke mer enn 5 minutter) pauser mellom 2-3 serie øvelser. Først bør hver øvelse gjøres ikke mer enn 5 ganger, blir vant til øvelsene, du kan øke lasten opptil 10 repetisjoner.

Ytterligere tips og tips

Både barn og voksne med hemiparesis skal utvikle gode motoriske ferdigheter. Du kan snor perler eller lage en mosaikk, blonder eller knapp opp ting. Spill med de syke i ballen. Bruk bare en bedre tennisball.

Om mulig, sørg for at pasientklassene dine er i bassenget. Slike prosedyrer har en gunstig effekt på musklene, trener kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Hvis en person er sterk nok til å gå, går det en kort avstand, og øker belastningen gradvis.

Selvfølgelig er det veldig vanskelig å gjenopprette fra alvorlige nevrologiske sykdommer, her trenger du veiledning fra erfarne medisinske arbeidere og støtte fra kjære. Men hemiparesis er likevel betydelig lettere enn tetraparese, når alle lemmer påvirkes, eller lammelser, når bevegelsene er helt fraværende. Det er derfor sannsynligheten for nesten fullstendig gjenoppretting er mye høyere. Ikke kast bort tid og krefter på dette. Og vær sunn.

Fysisk utdanning for alle:
for barn og voksne

METODE FOR MEDISK GYMNASTIK I DENNE PERIODEN AV HEMIPARESIS

Terapeutisk fysisk kultur, hovedsakelig i form av terapeutisk gymnastikk, har stor praktisk betydning i de sentrale stadier av hjernesykdommer.

Mange representanter for nevrologisk klinikk legger stor vekt på bruk av terapeutisk gymnastikk for lammelse av sentral opprinnelse. A. Ya. Kozhevnikov, grunnleggeren av nervepatiologi, skrev at når vi behandler lammelser, må vi først og fremst styres av kausale indikasjoner, og vi må også opprettholde god ernæring og stimulering av lammede deler som er fornøyd med medisinsk gymnastikk, massasje, vannbehandling etc. ".

Terapeutisk gymnastikk som den mest effektive metoden for å gjenopprette bevegelser i hemiparese er av stor betydning. V.K. Khoroshko, S.N. Davidenkov, N.I. Grashchenkov, EK.Sepp, N.K. Bogolepov og andre.

Verkene til S. I. Uarova-Yakobson bør fremheves, som med sentral forlamning støttet metoden for terapeutisk gymnastikk, ga instruksjoner for sin differensierte bruk og sammen med A. S. Inozemtseva utviklet opprinnelige metoder for terapeutisk gymnastikk.

Regelmessig utøvelse av funksjonen til det neuromuskulære apparatet, til tross for stabiliteten av bevegelsesforstyrrelser, gir positive resultater; rekkevidden av bevegelser øker, koordinering forbedres, en rekke anvendte ferdigheter utvikles, etc. For å sikre full suksess bør du alltid identifisere og avklare alle dysfunksjoner av bevegelsesapparatet.

Erfaring og observasjoner viser at med forstyrrelse av sentral opprinnelse er bevegelsesforstyrrelser forskjellige. Vanligvis blir frivillige bevegelser og deres koordinasjon forstyrret, og svært differensierte bevegelser er mer opprørt, det oppstår patologiske vennlige bevegelser av stereotyp karakter.

De viktigste feilene i bevegelsesforstyrrelser er delt inn i fem grader.

Vi gir en indikativ karakter av graden av bevegelsessykdom som er beskrevet i V. Ya. Porokhovas doktorgradsavhandling "Metoder for å studere bevegelsesforstyrrelser og gjenopprette motorfunksjoner ved bruk av terapeutisk fysisk kultur i kombinasjon med fysiske faktorer hos pasienter med konsekvenser av hjerneskade".

Den femte graden (V) - lammelse: pasientens stilling er passiv; kan ikke komme seg ut av sengen uten hjelp og kan ikke flytte; Lammede hånden eier ikke; i de fleste tilfeller (unntatt den første perioden etter en skade eller slag) er det spastiske muskelkontrakter, noen ganger stivhet i enkelte ledd.

Den fjerde graden (IV) - dyp parese: i rommet beveger pasienten, men med vanskeligheter og med hjelp av en støtte; armen er brakt, bøyd og gjennomboret, beinet er bøyd; når han går, beskriver han en halvcirkel med et langstrakt bein (stilling som er typisk for hemiplegi), har nesten ikke en hånd; Ved forsøk på å utføre frivillige bevegelser, opptrer og styrker patologiske vennlige bevegelser og kontrakturer.

Den tredje graden (III) - parese: Spastisk gang (delvis hemiplegisk), pasienten beveger seg, hviler på en pinne, med en bøyd og litt omledet hånd, og beskriver en liten halvcirkel med foten; Innendørs kan gå uten støtte; Typisk for hemiplegi i den bakre stilling er fraværende, i stående stilling - utrykt uttrykt, men forverret med vandring og agitasjon; individuelle, milde spastiske muskelkontrakter; oppgaven for hånden utfører omtrent, jerking, bruker hele penselen som helhet; Når man forsøker å utføre frivillige bevegelser, oppstår patologiske synkinesier, ofte mer uttalt i hånd og fingre.

Andre grad (II) - restvirkninger av parese: Spastisk-paretisk gang, pasienten går uten støtte, ofte slapping av et paretisk ben; holdning som er typisk for hemiplegi kan gå med en senket hånd; benet legger noen få bortført på grunn av langsom og utilstrekkelig bøyning av benet i kneleddet; det er mulig å vilkårlig eliminere de enkelte patologiske synkinesier som oppstår; Oppgave for hånden utfører med litt deltakelse av fingrene, men med vanskeligheter og fiasko.

Første grad (I) - Lette gjenværende effekter: gang uten plutselige feil; observasjon og undersøkelse avslørte gjenværende effekter av parese: langsomhet og vinkling av individuelle bevegelser, noe inhibering av normale venlige bevegelser av hendene, forekomst av lysstyrte posisjoner og ufrivillige bevegelser av hånd, fot og tær, noe sent tilbake og plantarbøyning av foten og vanskeligheten ved små og presise bevegelser hender, spesielt fingre; ufullkommenhet av generell koordinering av bevegelser, ustabilitet, kløhet med rask gange, sving, hopping, dans, etc.

Ordningen med vanlig observerte bevegelsesforstyrrelser med deres oppdeling i fem grader letter i stor grad vurderingen av disse forstyrrelsene, lar deg spesifisere den og ta hensyn til endringer i bevegelser som er mulige under påvirkning av langvarig bruk av terapeutisk fysisk kultur.

For å klargjøre bevegelsesforstyrrelsene observert i denne gruppen av pasienter, er det tilrådelig å bruke kontrollbevegelsen som en kontrolltest. I dette tilfellet reflekterer de anbefalte grunnbevegelsene originaliteten av brudd på bevegelser av armer og ben. Kontrollbevegelser for hendene skal avsløre muligheten for forlengelse av hånden med samtidig ekstern rotasjon og supination, med forlengelse av hånd og fingre. Kontrollbevegelsene for beina gjør det mulig å bestemme muligheten for fleksjon, indre rotasjon og vilkårlig benabduksjon, dorsalbøyning av foten med beinet utvidet.

For å vurdere tilstanden til armbevegelsesfunksjonen ved sentral (spastisk) parese anbefales følgende kontrollbevegelser (ifølge V. Ya. Porokhova):

1) raising parallelt med rette armer (palmer fremover, fingre spredt, tommelfinger trukket tilbake);

2) bortføring av rette armer med samtidig ekstern rotasjon og supination (palmer opp, fingre spredt, tommelfinger trekkes tilbake);

3) Fleksjon av armene i albueforbindelsene uten albuebrytring fra kroppen med samtidig overføring av underarmen og hånden;

4) forlengelse av armene i albueforbindelsene med samtidig ekstern rotasjon og supination og holde dem rett foran deg i en rett vinkel mot kroppen (palmer opp, fingrene sprer seg, tommelen er trukket tilbake);

5) rotasjon av hånden i håndleddet;

6) tommelens motstand mot resten;

7) mestre de nødvendige ferdighetene (kamme, bringe gjenstander til munnen, knap, etc.).

For å vurdere funksjonen av bevegelse av bein og muskler i kroppen, kan du bruke følgende kontrollbevegelser:

1. Bøye benet med hælen som glir på sofaen i den bakre posisjonen (uniform gliding langs hælen med gradvis senking av foten til sålen berører sofaen i øyeblikket med ekstrem bøyning av benet på kneleddet);

2. Løft rette bein 45-50 ° fra sofaen (liggende på ryggen, føttene parallelt uten å berøre hverandre). - Med litt fortynning behold beina rett, uten å nøle (hvis alvorlighetsgraden av lesjonen er kontrollert, er det mulig å løfte ett ben hvis blodsirkulasjonen ikke forstyrres kontroll);

3. Vri rettbenet innover i den bakre posisjonen, føttene skulderbredde fra hverandre (fri og full, slå rett ben innover uten samtidig å bringe og bøye den med riktig posisjon av foten og fingrene);

4. "isolert" bøyning av benet på kneleddet:

- Ligge på magen - Fullfør rettlinjig bøyning uten samtidig å heve bekkenet;

- Stående - full og fri bøyning av benet på kneleddet med hoften bøyet med full plantarbøyning av foten;

5. "isolert" dorsal og plantarbøyning av foten (komplett dorsalbøyning av foten når benet er bøyd i de bakre og stående posisjoner; fullstendig plantarbøyning av foten når benet er bøyd i utsatt stilling og stående);

6. Gynger bena, sitter på høy avføring (fri og rytmisk svingning av bena i kneet med vedtektene i parallell og vekselvis);

7. går oppe

Kontrollbevegelser gjør det mulig å avsløre spredning og forstyrrelser av frivillige bevegelser, avhengig av funksjonell tilstand i sentralnervesystemet og fremfor alt hjernebarken.

Det bør bemerkes at terapeutisk fysisk kultur gir størst effekt i tilfeller med et nylig utviklet slag, men i kronisk gir det betydelige fordeler.

Den brukes til følgende formål: a) øker pasientens generelle tone; b) hindre utviklingen av forkortende muskler og opprettholde normal mobilitet i leddene; c) gjenoppretting av volum, styrke og kvalitet av bevegelser; d) reduksjon av muskelstivhet og vennlige bevegelser; e) restaurering av skikkelig vennlig aktivitet av avslappede og sunne muskler; f) opplæring i livskvalitet g) bekjempe deformiteter av lemmer og ryggrad.

Graden og hastigheten til gjenoppretting av bevegelser avhenger av varigheten av lesjonen, prosessens natur, lokaliseringen og omfanget av lesjonen, tilstanden til hjernens sirkulasjon, aktiviteten til pasienten selv, etc.

Terapeutisk fysisk kultur, betraktet som en metode for rehabiliteringsterapi, brukes i kombinasjon med bestemmelse av riktig plassering av lemmer og massasje.

Ved bruk av terapeutisk fysisk kultur i en senere periode - med symptomer på hemiparese av større eller mindre alvorlighet - blir terapeutisk gymnastikk viktig. Det letter prosessen med re-utdanning av det neuromuskulære apparatet, har en selektiv effekt på individuelle muskelgrupper, sprer muskelaktivitetens natur (avslapning, stressgrad etc.), slik at du gradvis kan komplisere bevegelser og utvikle nøyaktigheten og dermed eliminere unødvendige bevegelser og gjenopprette mer full.

Oftest, for behandling av pasienter med hemiparese, blir følgende øvelser brukt med spesielle formål:

a) passive bevegelser i leddene til de paretiske lemmer ved hjelp av medisinsk personell (instruktør, søster, massasje terapeut) og den sunne armen til pasienten;

b) aktive øvelser med hjelp av medisinsk personell og pasientens sunn lem

c) aktive øvelser i lette forhold: i horisontalplanet med unntak av vekt og friksjon av lemmen i vannet etc.;

d) elementære aktive øvelser for paretiske og friske lemmer og kropp;

e) øvelser for utvikling av differensierte bevegelser i enkelte ledd i paretisk lem;

e) øvelser i forbedring av vennlige og anti-vennlige bevegelser;

g) øvelser i avslapping av muskelgrupper og reduksjon av regelmessighet;

h) øvelser for utvikling av gangavstand;

i) pusteøvelser

j) øvelser med objekter og for utvikling av nødvendige ferdigheter: å løsne, feste, skrive og spise, etc.

Terapeutisk gymnastikk bør kombineres med øvelser for paretiske lemmer og forsterkende. Dette er nødvendig for bedre utvikling av koordinering av bevegelser og justering av muskeltonen. I tillegg har trening en repercussion (reflektert) effekt, inkludert vanlige sunne lemmer.

og kroppen i øvelsesprosessen, kan du raskt oppnå re-utdanning av hele det nevro-muskulære systemet.

Hver prosedyre for terapeutisk gymnastikk bør begynne med øvelser for friske muskelgrupper.

Øvelser for paretiske lemmer blir brukt under prosedyren mange ganger, og veksler dem med generelle utviklings- og pusteøvelser. Aktive øvelser dominerer prosedyren for terapeutisk gymnastikk, men de blir nødvendigvis supplert med passive bevegelser for leddene i paretiske lemmer.

Fig. Rullebørste på rullen.

Når du utfører aktive øvelser og passive bevegelser, er det nødvendig å oppnå størst mulig utflytting av bevegelser. Både passive og aktive øvelser skal utføres rytmisk i et rolig tempo, og det må huskes at tempoet og rekkevidden av bevegelser skal være inversielt relatert til graden av muskelstivhet. For å redusere sistnevnte anbefales det å bruke lette startposisjoner, begrense tempoet og amplituden til bevegelser, bruk passive bevegelser, rist og strekk musen, ruller på en vals (fig. Ovenfor), avslapningsøvelser etc.

Valget av startpunkter er viktig. Dermed er det i svak stilling og på alle fire, spesielt når det er vanskelig å opprettholde en korrekt stående stilling, styrket, muskeldystonien er mindre uttalt, graden av statisk muskelspenning reduseres. I hemiparese er preferanse hovedsakelig gitt til slike startposisjoner, noe som gjør det lettere for pasienten å utføre en bestemt bevegelse. For eksempel bøy hoften mens den ligger på siden, håndbevegelser når underarmen er i vertikal stilling, etc. (fig. Nedenfor).

Fig. Rotasjonshåndbevegelser (passivt, aktivt, med hjelp, motstand).

Øvelser med hjelp av medisinsk personell eller et sunt lem er av stor praktisk betydning i hemiparese, spesielt i tilfeller hvor det er vanskelig for pasienten å utføre bevegelser. En komfortabel og lett startstilling er valgt, instruktøren støtter paretisk lem på vekt, eller bruker i så måte hengekøyer, forskjellige gymnastikkapparater og -apparater, og utfører også øvelser i vann (i fravær av kontraindikasjoner).

Tilbakekalling av hele motorapparatet til en pasient med hemiparese oppnås med stor vanskelighet. Det er nødvendig å gradvis komplisere øvelsene, slik at ulike frivillige bevegelser ledsages i mindre grad av synkineser. For å gjøre dette, bruk de enkleste vennlige bevegelsene til paretiske og friske lemmer, og senere utnevne bevegelser i leddene i det paretiske lemmeret (passivt og aktivt) med en fast sunn lem i en bestemt stilling for å unngå fremveksten av synkinesi. Til dette formål er det nyttig å utføre øvelser foran et speil, som gjør det mulig å rette feilbevegelser.

Fig. Grunnleggende øvelser for børsten.

Observasjoner på gjenopprettelsen av funksjonen av bevegelse i aper under betingelser for eksperimentell hemiplegi (Trendelenburg) viste at under normale forhold gjenopprettes funksjonen av bevegelser innen 6-8 måneder. Med amputasjon av friske lemmer hos dyr med hjernehemiplegi, blir bevegelser i de lammede lemene gjenopprettet tre ganger raskere. Basert på dette, registrerer noen forfattere sunne lemmer hos pasienter med hemiplegi i sengen, hvoretter gjenopprettingsprosessen går raskere.

Fig. Øvelser for håndledd og radioformede ledd i hånden.

Disse dataene bekrefter igjen den store praktiske betydningen av å beholde eller fikse et sunt lem for utdannelse av differensierte bevegelser i leddene i det berørte benet eller armen. Samtidig bør pasientens og det medisinske personalet i arbeidet med terapeutisk gymnastikk være rettet mot utdanning av lokaliserte differensierte bevegelser i leddene til de paretiske lemmer (Fig. Above). Denne prosessen krever en lang og vedvarende trening og re-trening av den neuromuskulære apparatets funksjon. Ingen andre rettsmidler tilgjengelig for moderne medisin kan erstatte den medisinske restorative verdien av trening.

Eksempelskjema for prosedyren for terapeutisk gymnastikk for hemiparese i sen periode

I prosedyrene for terapeutisk gymnastikk, så vel som i selvstudium hjemme, er et viktig sted okkupert av øvelser med objekter. Pasienten må være inspirert til å bruke sin sykehånd til å utføre forskjellige bevegelser med en viss belastning i løpet av dagen flere ganger i 10-15 minutter uten å anstrengende paretiske og svekkede muskler; Det anbefales å ta vare på husholdningsartikler, omorganisere dem; Til disse formål bruker du også kuber, baller, etc.

Det er nyttig å engasjere seg i modellering av leire.

Øvelser med gjenstander må skiftes med øvelser for å slappe av børsten med passive bevegelser. Å utvikle praktiske ferdigheter (uavhengig av å spise, kle på, sette på sko, skrive, flytte osv.), I tillegg til aktive øvelser og passive bevegelser, brukes forklær med bånd og knapper av forskjellige størrelser til å utvikle funksjonene til hånd og hånd. og så videre. (A. S. Inozemtsev).

Opplæring i ulike ferdigheter bør utføres i delte doser flere ganger om dagen, ved å bruke passiv hvile mellom dem.

I tillegg til prosedyrene for terapeutisk gymnastikk spiller selvstudium av pasienter en viktig rolle i å gjenopprette bevegelsens funksjon. De bør utføres 3-4 ganger om dagen og i fraksjonelle doser, noe som gjør det mulig å utvikle nødvendige bevegelser uten å tråkke på paretiske muskler.

I selve selvstudiestudien arbeider pasientene gjennom og behersker bestemte typer øvelser som de har lært å utføre riktig under prosedyrene for terapeutisk gymnastikk. Disse inkluderer passive bevegelser med en sunn arm, individuelle aktive øvelser, ulike turalternativer, øvelser med objekter og utvikling av nødvendige praktiske ferdigheter (gripende gjenstander, zipping, unbuttoning, å sette på sko, etc.). Varighet - hver selvstudium 5-15 minutter. Øvelser i varmt (37 °) vann ved hjelp av masseteknikker er også nyttige.

Når pasienten slippes ut av en medisinsk institusjon, bør hans / hennes bevegelsesmodus avklares og reguleres i løpet av dagen. Det er nødvendig at pasienten kjente teknikken til de anbefalte øvelsene og sekvensen av deres henrettelse som liggende i sengen, sittende og stående (dersom de kjøpte evnen til uavhengig bevegelse). Det er nødvendig å påpeke behovet for å bruke hånden og regelmessig trene deg selv flere ganger om dagen i uavhengig bevegelse, men ikke til følelsen av uttalt trøtthet (gå rundt på rommet med en pinne og uten det, gå på avstand). Når du vurderer lengden på turer, bør du velge jevn, uten stigninger, gangveier med benker for hvile. Ikke glem å bruke øvelsene i dyp pusting for å redusere totalbelastningen på kroppen. I løpet av dagen er det nødvendig å bytte aktive former for terapeutisk fysisk trening (gymnastikk, turgåing, arbeidstrener, etc.) med passiv hvile (sitte eller ligge) og dype åndedrag.