Egenskaper for mikroinfarkt: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er en mikroinfarkt, og hvordan den adskiller seg fra et klassisk hjerteinfarkt. Årsaker, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Myokardets nederlag (hjerte muskel) under et hjerteinfarkt kan være annerledes. Mikroinfarkt er et lite volum av nekrose (nekrose) i hjertemuskelen, som skyldes utilstrekkelig blodtilførsel. Symptomer på mikroinfarkt på mange måter ligner klinikken til et typisk (stort fokal, vanlig) hjerteinfarkt, men det er litt lettere, og i noen tilfeller kan det være asymptomatisk.

Men noen hjerteinfarkt, selv en liten, representerer alltid en alvorlig trussel mot helsen og til og med pasientens liv. Derfor krever tegn på akutt mangel på blodmykokard alltid krevende undersøkelse, og i tilfelle bekreftelse av infarktdiagnose, er sykehusinnleggelse for pasientbehandling og etterfølgende langsiktig rehabilitering obligatorisk.

Det er nødvendig å unngå frivoløs holdning til diagnosen, siden prefikset "mikro" betyr bare lesjonens område, men indikerer ikke alltid den samme "milde" tilstandsgraden. Senteret for nekrose kan lokaliseres i de viktige strukturene i hjertemuskelen, og et hjerteinfarkt er svært farlig og krever nøye undersøkelse, behandling av en kardiolog og observasjon.

Men i det hele tatt er det mye lettere med mikroinfarkt, og prognosen er relativt gunstig. Etter at behandling og rehabilitering er ferdig, kan pasienten komme tilbake til arbeid og aktiv livsstil (underlagt visse anbefalinger og et lite antall restriksjoner).

Årsaker til mikroinfarkt

Mikroinfarkt oppstår som et resultat av iskemi eller mangel på blodstrøm (sammenlignet med normen) i hjertet av muskelen.

Iskemi kan utvikle seg med:

blokkering av et koronarfartøy (passerer gjennom myokardiet) med en trombus eller aterosklerotisk plakk;

akutt spasme av koronarbeinene.

Risikofaktorer for myokardisk iskemi og forekomst av hjerteinfarkt (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskemisk hjertesykdom), som tidligere hadde hjerteinfarkt.

Hypertensjon (høyt blodtrykk).

Aterosklerose og fedme, konsekvensene av dette er ubalanse av lipider - en økning i blodkonsentrasjonen av mettede fettsyrer og mangel på flerumettede (omega-3 og omega-6 fettsyrer). Med aterosklerose og overvekt er det også forutsetninger for å blokkere lumen i koronararterien med en frittliggende aterosklerotisk plakk eller en fettembolus (et stykke fritt sirkulerende fettvev).

Røyking, inkludert passiv - forårsaker ofte en spasme av koronarbeinene.

Mannlig sex (etter 50 år øker sannsynligheten for hjerteinfarkt hos kvinner også). Hos menn i alle alder og postmenopausale kvinner fører hormonelle egenskaper (lave østrogennivåer) til økt blodpropp og risikoen for trombose.

Lav kondisjon og inaktiv livsstil.

Emosjonell stress - kan forårsake krampe i koronarbeinene.

Vesentlig fysisk aktivitet - kan provosere separasjon av plakk, trombose eller fettembolus, forverre spasmen av koronarbeinene.

Noen kroniske sykdommer, som for eksempel diabetes, der vaskulærvegen lider.

Karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene på mikroinfarkt i de fleste tilfeller er ikke forskjellig fra symptomene på storfokalinfarkt. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, de umiddelbare og separerte konsekvensene, bestemmes hovedsakelig av omfanget av skade på hjertemuskelen.

Små fokalnekrose av myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefull (typisk) form - Symptomene ligner et angrep av stenokardi: Brennende smerter bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet, og gir (utstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Imidlertid, i motsetning til angina, kan nitroglyserin ikke helt stoppe smerten og brennende følelsen i brystet. I fremtiden reduserer blodtrykket, det er en svakhet, "kald" svette.

Astmatisk form - forekommer i form av et angrep av bronkial astma og ledsages av en følelse av mangel på luft, kortpustethet, hjertesmerter, moderat eller fravær.

Abdominal form - med symptomer på "akutt underliv": magesmerter, ofte utålelig og smertefull, kvalme, oppkast, som følge av hvilke pasienter ofte er feil innlagt på kirurgisk eller gastroenterologisk avdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer i forkant - i form av for tidlig hjerterytme, opplevelser av uregelmessige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer på mikroinfarkt kan uttrykkes svært svakt (i form av en liten, kortvarig tyngde i brystet eller kortpustethet) - denne sykdommen kalles asymptomatisk. Et slikt sykdomsforløp er mulig hos personer med nedsatt smertegrense, så vel som med et svært lite fokus på skade. Men til tross for at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfellet ikke forårsaker pasientens angst, kan dette skjemaet være farligere enn klinisk uttalt - fordi pasienten ikke er oppmerksom på hjertens problemer, noe som betyr at han ikke går til legen og ikke behandles.

En mikroinfarkt med et asymptomatisk kurs er ofte funnet ved en tilfeldighet, måneder og år etter forekomsten - med rutinemessig medisinsk undersøkelse eller EKG ved en annen anledning. En slik "finne" burde være grunnen til en umiddelbar appell til en kardiolog - for en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet og utviklingen av et rehabiliteringsprogram for pasienten, som vil forhindre gentak av myokardisk iskemi og andre ubehagelige konsekvenser. Ikke glem at et hjerteinfarkt som en gang led, øker risikoen for et annet hjerteinfarkt, noe som kan være dødelig for deg.

diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere mikroinfarkt er elektrokardiografi (EKG).

I tillegg benyttes en biokjemisk blodprøve (bestemmende i det som markerer skade på hjertemuskelen - kreatinfosfokinase, troponin, laktatdehydrogenase).

Ultralyd i hjertet (Doppler ekkokardiografi) lar deg spesifisere lokalisering og størrelse av nekrose.

Behandling av mikroinfarkt

Hvis mikroinfarktene fortsatte med typiske symptomer og ble diagnostisert i tide (i den akutte eller akutte fasen, det vil si innen 2 timer til 10 dager etter forekomsten), bør behandlingen utføres på sykehuset, fortrinnsvis i kardiologisk avdeling, der det er alle forhold for fullført undersøkelse og døgn observasjon av pasienten.

Med utseendet på de klassiske tegnene på et hjerteinfarkt - i form av en brennende følelse bak brystbenet som utstråler til venstre - må du umiddelbart ringe en ambulanse, legge deg ned og ta en nitroglycerintablett under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Når diagnosen er bekreftet, vil legen foreslå sykehusinnleggelse og ta andre nødvendige tiltak (innføring av smertestillende midler, inkludert narkotika, start av trombolysebehandling, korreksjon av blodtrykk, hjerterytme, etc.).

Hvis det oppdages mikroinfarkt, bør nitroglyserin og aspirin tas.

På sykehuset fortsetter introduksjonen av smertestillende midler, nitroglyserin, heparin og streptokinase (for å oppløse blodpropper og forhindre trombodannelse), bruk andre legemidler i henhold til indikasjoner.

Hvis mikroinfarkt var asymptomatisk og ble funnet ved en tilfeldighet, bør du fortsette med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering etter mikroinfarkt

Rehabilitering etter hjerteinfarkt gjør at du kan unngå utvikling av bivirkninger, øke utvinningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til pasientene.

Drogbehandling og behandling av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som en mikroinfarkt oppsto, samt narkotikaforebygging av komplikasjoner - å ta aspirin, langtidsvirkende nitroglyserin og andre legemidler.

Regenerative prosedyrer - en gradvis økning i fysisk aktivitet gjennom fysioterapi med spesielle treningsøvelser, massasje, fysioterapi, psykoterapi.

Riktig ernæring med anrikning av dietten av matvarer rik på vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumettede fettsyrer (fisk, grønnsaker og frukt, vegetabilsk olje). Samtidig anbefales det å begrense forbruket av ildfaste fettstoffer (smør, lard, animalsk fett) og salt.

Lære pasientens modus på dagen, hvile, avslapningsteknikker og måter å avlaste stress på.

Konsekvenser og prognoser

En mikroinfarkt med rettidig diagnose og fullstendig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokuset på nekrose blir ikke reversert - etter et hjerteinfarkt forblir et arr på myokardvevet. Et balansert kosthold, tilstrekkelig medisinsk terapi og målrettet trening hjelper pasienten til raskt å gå gjennom gjenopprettingsperioden og gå tilbake til en aktiv livsstil.

Vesentlige restriksjoner etter en mikroinfarkt pålegges ikke pasienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervespenning, samt leger anbefaler sterkt å slutte å røyke. Det vil være nødvendig å ha regelmessig kontroll med en kardiolog og permanent eller kurs medisinsk behandling.

Behandling av mikroinfarkt: hva skal huskes?

Hjertesykdom, kjent som mikroinfarkt, myokardinfarkt, infarktstilstand uten Q-bølge, er en manifestasjon av den kliniske formen for iskemi.

Årsaker til mikroinfarkt

I tilfelle av liten fokal hjerteinfarkt, oppstår små foci av nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen på grunn av nedsatt kransløpssirkulasjon i dette området.

Små brennpunkt eller mikroinfarkt er preget av:

• Formen på klinisk sykdom av sykdommen er relativt lett sammenlignet med det store brennpunktsinfarkt.
• En sjelden manifestasjon av komplikasjoner i form av hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon, asystol.
• Fraværet av komplikasjoner i form av aneurysm, hjertebrudd.
• Manifestasjonen av spesifikke endringer på elektrokardiogrammet i form av fravær av en Q-bølge.
• Mulighet til å gjennomgå transformasjon og gå inn i et stort-fokal hjerteinfarkt.
• Arten av smerte, en mindre uttalt grad av intensitet, varighet.
• Forskjellig lokalisering - det kan være septal, apikal eller påvirke fronten, baksiden, siden, bunnveggen i hjertet, med vevskader på forskjellige dybder.
• Ulike grader av alvorlighetsgrad hos kvinner og menn, hos yngre og eldre.

Som årsakene som bidrar til utviklingen av småbrennpunkt, så vel som storfokus, angriper hjertet:

• Aterosklerose, hvor de aterosklerotiske plakkene befinner seg på koronarbeinens vegger, noe som fører til brudd på deres bæreevne.
• Tilstedeværelsen av koagulopati, der det er komplekse brudd på blodkoagulasjonsmekanismer.
• Fenomen som fører til spasmer i kranspulsårene.
• En historie med arteriell hypertensjon, tidligere hatt hjerteinfarkt, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, vaskulære sykdommer, fedme.
• Effekten av overdreven, uutholdelig belastning, både fysisk og emosjonell, stressende; arbeid.
• Arvelige faktorer.
• Påvirkningen av aldersfaktor; øke risikoen for hjerteinfarkt i en alder av 40 år.
• Kjønnsforskjeller; forekomsten av hjerteinfarkt hos kvinner før overgangsalderen er lavere enn hos menn.
• Skadelige vaner, fremfor alt, avhengighet av røyking, immoderat forbruk av alkoholholdige drikker.
• Habit av usunn, passiv, stillesittende livsstil.
• Manglende overholdelse av grunnleggende ferdigheter til et riktig, sunt, balansert kosthold med avslag på overdreven forbruk av fett av animalsk opprinnelse.

Blant årsakene som fører til utviklingen av et småfokalinfarkt, er faktorer forbundet med skadelige vaner og livsstil av stor betydning.

Med grunnene til en mikrofarging blir du kjent med den tilbudte videoen.

Symptomer og diagnose

Intensiteten av symptomer på mikroinfarkt varierer hos kvinner og menn, hos personer i ulike aldersgrupper.

Hovedsymptomene kan utheves som følger:

• Fremveksten av smerte med lokalisering bak brystbenet, den såkalte angiose, preget av varierende intensitetsnivåer, noen ganger relativt liten og kort; med mulig bestråling til skulder, skulder, nakke, rygg.
• Økningen i temperaturen, vanligvis ikke høyere enn 37,5 grader, indikerer utseendet av et fokus på nekrose i et bestemt hjerteområde.
• Den manifestasjon av leppens blåaktige farge, samt nasolabialområdet.
• Følelser av svakhet, svimmelhet, pustevansker, kortpustethet.
• I noen tilfeller kan det føre til takykardi.

På elektrokardiogrammet ser utseendet på karakteristiske endringer som forekommer under hjerteinfarkt, inkludert dannelsen av slike indikatorer som en negativ T-bølge, men uten dannelse av en Q-bølge.

Forandringer i blodets formel om leukocytose, skift av stabelementene, eosinofili, vekst av erytrocytsedimenteringshastigheten, som er markører for infarkttilstanden; Dette bildet har en mindre uttalt form enn med et stort fokalinfarkt, det blir ikke alltid oppdaget.

Det bør tas i betraktning at det kan være atypiske former for sykdommen der manifestasjonen av symptomer manifesterer seg annerledes.

Som diagnostiske tiltak brukes metoder, inkludert:

• Fjernelse av elektrokardiogram
• Gjennomføring av ekkokardiografi, som gjør det mulig å identifisere lesjoner
• Utfører en generell blodprøve, samt en analyse for å identifisere markørindikatorer for infarktstatus
• Diagnostikk utføres under forholdene til en medisinsk institusjon når en pasient er på sykehus.

Spesielt bemerkelsesverdige tilfeller av atypiske former, samt differensiert diagnose av angrep av thoracic pad, former for hjerteinfarkt med stort fokal myokard.

Tidlig diagnose av symptomene på småfokale hjerteinfarkt gjør at du raskt kan fortsette til de nødvendige terapeutiske tiltakene.

Mikroinfarkt: behandling og forebygging

Etter diagnose av et lite fokal myokardinfarkt er etablert i en medisinsk institusjon, tas terapeutiske tiltak, inkludert:

• Tiltak rettet mot gjenopprettelse av blodsirkulasjon, samt patronen av koronarbeinene, som består i å utføre operativ koronar-arterie-bypassoperasjon med etablering av stenter, om nødvendig.
• Bruk av narkotika metoder: å lindre smerte, for å forhindre dannelse av blodpropper for å tynne blodet, å behandle hypertensjon og normalisere trykk, for å normalisere hjertefrekvensen og rytmen, for å korrigere elektrolyttinnholdet.

For behandling foreskrevet medikamenter med egenskapene til antikoagulantia, beta-blokkere, ACE-hemmere, smertestillende midler, antiarytmiske stoffer, legemidler med hypotensiv virkning.

Behandling av mikroinfarkt innebærer:

• Pasient sykehusinnleggelse
• Bo i intensivavdelingen
• Overgang til intensivavdelingen
• Plasser pasienten i avdelingen for kardiologi
• Rehabiliteringsperioden i sanatoriumforhold

Forebyggende tiltak for å forhindre risikoen for hjerteinfarkt, inkludert små fokier, inkluderer:

• Søk lege i tide for alarmerende symptomer
• Forsiktig etterlevelse av alle anbefalinger fra legen for å ta medisiner
• Utføre foreskrevne prosedyrer og regelmessige undersøkelser
• Kontrollerer kolesterol, sukker, blodtrykk
• Organiseringen av den riktige daglige rutinen med veksling av perioden med våkenhet og hvile, inkludert natt
• Organisering av et sunt balansert kosthold
• Opprettholde en aktiv livsstil med inkludering av mulig fysisk anstrengelse med unntak av skadelig avhengighet til røyking og alkohol
• Mastering metoder for å kontrollere din egen reaksjon på negative, stressende situasjoner

Overholdelse av disse enkle, men ekstremt viktige tiltakene vil bidra til å holde hjertet sunt, gjøre livet fullt.

Forebygging av hjertesykdom, inkludert mikroinfarkt, avhenger i stor grad av personen som bryr seg om sin egen helse.

Microinfarction: hvordan å gjenkjenne, forårsaker, hjelp, hvordan å behandle

Mikroinfarkt lindrer mange med sitt navn, men i dette tilfellet er det nødvendig å straks opprøre de selvsikkerste pasientene: tilstanden er farlig, det krever nøye oppmerksomhet. Generelt er slik terminologi ikke brukt i medisinske sirkler. Det brukes ofte av pasientene selv i stedet for epiteter når de beskriver hendelser som påvirker hjertemuskelen. Leger under dette konseptet medfører et lite fokal myokardinfarkt eller noe annet mindre, men det faktum at en katastrofe oppstod i myokardiet, blir ikke nektet, og på den bakgrunn utvikler de behandlingstaktikk.

Det viktigste er ikke å gå glipp av

De første tegnene på den såkalte mikroinfarkt i andre tilfeller er virkelig knappe. Personer som lider av angina og vant til hyppige hjertesmerter, må ikke være oppmerksomme og oppleve manifestasjonene av små fokal myokardinfarkt, som et annet angrep av en gammel sykdom. I tillegg bør det tas i betraktning at noen ganger en slik tilstand kanskje ikke gir noen symptomer eller kan være uvanlig. I slike tilfeller er det faktisk vanskelig for pasienten og hans slektninger å umiddelbart mistenke tilstedeværelsen av en mikroinfarkt.

I mellomtiden er det sannsynligvis verdt å minne igjen hva som kan forventes av denne patologien, og hvordan et anfall som kalles mini eller mikroinfarkt kan manifestere seg:

• Smerte av varierende intensitet. Skarp "dagger" smerte regnes ikke bare som et tegn på et stort fokal hjerteinfarkt, men også et symptom på mikroinfarkt, men de er ikke alltid tilstede. Typiske smerter er uutholdelige, brenner, presser, de kan vasse fra brystet mellom skulderbladene til magen, gi til arm, nakke, nå ansiktet og dvele i underkjeven. Med et atypisk mini-myokardinfarkt er alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser ikke så stor eller kan være helt fraværende. I tillegg er det noen ganger mulig og generelt asymptomatisk under et angrep, og det erfarne hjerteinfarkt registreres på EKG etter en tid, da blir pasienten informert om at han led MI på bena.
• En nitroglycerintablett tatt raskt under tungen og ikke har tilstrekkelig effekt er også til en viss grad et symptom på mikroinfarkt eller hjerteinfarkt generelt.
• Kaldsvette, bryte gjennom kroppen, svakhet i hele kroppen, pasienten er syk, han forstår at noe alvorlig har skjedd i kroppen.
• En økning i temperaturen (vanligvis ikke høyere enn 38 ° C), noe som indikerer at nekrose (nekrose) soner dukket opp i myokardiet, indikerer en senere periode med hjerteinfarkt.
• En person blir overvunnet av frykten for død, angst, som ligner på et panikkanfall, men dette er ikke hennes tilfelle. Her er forstyrrelsen på grunn av objektive grunner, pasienten tror ikke at han har et hjerteinfarkt, han er veldig veldig syk, og kroppen gir et signal om de problemer som har skjedd.

De første tegnene og deres varianter, i prinsippet, kan ikke avvike fra de med dypere lesjoner, men i andre tilfeller er atypiske manifestasjoner mer typiske for småfokalinfarkt sammenlignet med stort fokal myokardinfarkt.

Symptomene, tvinger varselet

Som allerede nevnt, sammen med den typiske manifestasjonen av myokardinfarkt, ledsaget av de ovennevnte symptomene, oppstår noen ganger et angrep som ingen tar for hjerteinfarkt. Dette er ikke overraskende, fordi svakhet, trøtthet, svak svimmelhet, litt rask hjerterytme, en reduksjon i trykk og en kortvarig temperaturstigning er mer sannsynlig å være litt uvel og ikke noe å gjøre med en forferdelig diagnose.

Enda flere feil oppstår på grunn av asymptomatisk myokardinfarkt. Vanligvis er dette alternativet ment av pasienter, snakker om en mikroinfarkt som de hadde på føttene og ved et uhell fant ut om det, etter å ha mottatt et elektrokardiogramutskrift med virkningene som er registrert der (arr i hjertemuskelen).

I tillegg er en atypisk variant av sykdommen mulig, noe som ofte vil vildle pasienten, hans slektninger og det medisinske personalet. Symptomer på mikroinfarkt i slike tilfeller kan likne en annen, noen ganger ikke-relatert patologi:

1. Den astmatiske formen er mer karakteristisk for eldre pasienter som allerede har IHD (hjerteinfarkt), arteriell hypertensjon, tegn på hjertesvikt. I de fleste tilfeller gir dette alternativet ingen smerte, men ledsages av kortpustethet, tegn på hjerteastma eller lungeødem. Selvfølgelig, i et slikt tilfelle hvor det viktigste symptomet på mikroinfarkt er kvælning, er det vanskelig å vurdere skade på hjertemuskelen.
2. Abdominal eller gastralgisk form, som regel, foregår ved et membranhjerteinfarkt. Alt begynner med intens epigastrisk smerte, ledsaget av alvorlige dyspeptiske fenomener: kvalme, oppkast, flatulens, som forvirrer, simulerer klinikken "akutt underliv". Det verste er at pasienten i slike tilfeller begynner å helbrede for sykdommer i fordøyelsessystemet: de vasker magen, forbereder den til operasjonen, og produserer det noen ganger. Selvfølgelig kan en feil i å diagnostisere en dårlig pasient være kostbar.
3. Den arytmiske varianten er preget av moderat smerte, noen ganger ingen smerte. Måldata gjenspeiler tegn på tilsynelatende rytmeforstyrrelser. Du kan mistenke noen av arytmier, som ofte skjer under diagnosen.
4. Cerebral (apoplektiform), cerebrovaskulær form med manifestasjoner, minner meget om symptomene på dynamisk (forbigående) cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep. De første tegn på problemer er hodepine, svimmelhet, motorisk og sansesykdom, så vel som vanlige lidelser.

Atypiske former for hjerteinfarkt inkluderer varianter av sykdommen, som oppstår med utseende av smerte på uvanlige steder (rygg, armer, høyre halvdel av kroppen etc.), men de kan også være symptomer på mikroinfarkt.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Årsakene til mikroinfarkt er helt sammenfallende med de med storfokale lesjoner. Legene kaller alltid den viktigste skyldige for myokardisk aterosklerotisk lesjon av koronararteriene og den påfølgende trombose i kranspulsårene, som gir dette området blod. En trombus dannet inne i kranspulsåren regnes som den viktigste forløperen til et påfølgende myokardinfarkt. Det selv er dannet på grunn av en aterosklerotisk plakk som har oppstått på den forandrede intima, eller er et resultat av blødning i selve plakken.

I tillegg, blant årsakene til mikroinfarkt notat:

• Lokale endringer i fartøyene;
• hyperkolesterolemi;
• Diabetes mellitus;
• Økt vedheft og aggregering av blodplateforbindelser av blodceller;
• hypertensjon;
• Overdreven masse forskjellige typer (fysisk og mental) som øker oksygenbehovet i hjertemuskelen;
• røyking,
• En spasme av uendret (sunn) kranspulsårer, forårsaket av skrekk, spenning, eller av andre grunner.

Forholdet mellom disse årsakene er tydelig, med unntak av skarpe spasmer av friske fartøy, samler alle andre faktorer og forverrer hverandre.

Det skal bemerkes at menn er mer utsatt for mikroinfarkt og hjerteinfarkt med dype lesjoner. De har lignende situasjoner som skjer oftere og tidligere. Når det gjelder kvinner, beskytter hormoner dem lenge, så et "ungt" hjerteinfarkt er ikke typisk for en kvinne.

Hvor enn angrepet fanget

Forutsi den forestående katastrofen er vanskelig, og i de fleste tilfeller umulig. Men hvis dette skjedde hjemme, er det bra hvis noen kommer til å være nær, hvem den minste mistanke om et hjerteinfarkt kan føre til avgjørende og korrekte handlinger:

1. Pasient å legge, for å gi tilgang til frisk luft;
2. Å tygge en aspirinpille og sette 1-2 nitroglycerintabletter under personen som blir reddet, etter å måle blodtrykket, fordi den første hypotensjonen er en kontraindikasjon for nitroglyserin. I mangel av et apparat for måling av blodtrykk er ikke mer enn 1 tablett satt;
3. Gi umiddelbar oppringning til ambulansen, fornuftig å forklare senderen essensen av samtalen (hjerteinfarkt), slik at et spesialisert kardiogruppe, om mulig, kommer til pasienten.

Hver person bør forstå for seg selv hvor viktig det er å kjenne de første symptomene på hjerteinfarkt, for ikke å bli forvirret hvis dette skjedde med ham eller i hans nærhet, for noen ganger slutter livet bare fordi hjelpen ikke kom fram i tide.

Viktig: utvikling av iskemi i mikroinfarkt og hjerteinfarkt i mangel av hjelp

Livet etter mikroinfarkt

Behandling av mikroinfarkt er absolutt ikke forskjellig fra et hjerteinfarkt med dype lesjoner. Det eneste som betyr noe, er om pasienten har gjennomgått en pasientbehandling eller har sykdom på føttene. Spørsmål om behandlingstaktikk bestemmes av legen og foreskriver medisiner i samsvar med pasientens tilstand. Men folk som har hatt en mikroinfarkt, bør vite at antikoagulantia og / eller antiplatelet midler, for eksempel kardiomagnyl eller aspirin cardio, burde ta livet for å forhindre et nytt hjerteinfarkt, som kanskje ikke har prefikset "mikro".

I tillegg, under hensyntagen til tilknyttede sykdommer, kan andre legemidler foreskrives til en person:

• Statiner i strid med lipidspektret og å bekjempe aterosklerose;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika som reduserer blodtrykket, inkludert diuretika;
• Andre legemidler avhengig av konsekvensene og tilhørende sykdommer.

De fleste pasienter med hjerteinfarkt i historien, tar et stort antall forskjellige stoffer og vet at nødutstyr alltid skal være med dem i tilfelle uforutsette omstendigheter på veien, i en kafé, i teatret.

Konsekvensene av mikroinfarkt er i de fleste tilfeller avhengig av den menneskelige sykdommen. Siden lesjonene er små, likesom arret som et resultat av hjerteinfarkt, kan kroppen imidlertid kompensere hendelsene i lang tid (noen ganger i mange år) og ikke redusere livskvaliteten. De hyppigste konsekvensene av mikroinfarkt er utvikling av arytmier og kronisk hjertesvikt, som pasienten må kjempe mot, etter alle anbefalingene fra legen.

Mikroinfarkt: behandling, første tegn, kursalternativer

Myokardmikroinfarkt er en type koronar hjertesykdom, som utvikler nekrose av små områder i hjertemuskelen, ledsaget av en reduksjon av organfunksjonen.

Selv med en liten lesjon som er karakteristisk for et mini-hjerteinfarkt, kan viktige strukturer i hjertemusklene være involvert i den patologiske prosessen.

Ofte er sykdommen asymptomatisk eller har et atypisk kurs. I slike tilfeller kan det være vanskelig for pasienten å gjenkjenne det ikke bare for pasienten, men også for en ikke-kardiologisk spesialist. Atypisk mini-hjerteinfarkt er vanlig hos kvinner.

Et hjerteinfarkt på beina oppdages ofte etter lang tid under elektrokardiografi under diagnose av en annen grunn.

Enhver form for hjerteinfarkt, inkludert liten fokal, skaper en trussel mot pasientens helse og liv. Av denne grunn krever enhver mistanke om et mulig hjerteinfarkt en umiddelbar appell til en spesialist, og pasienter i fare trenger regelmessige kontroller med en kardiolog for å ikke gå glipp av patologien.

Årsaker og risikofaktorer

Myokardinfarkt er vanlig hos menn fra 40 til 60 år. Forekomsten hos kvinner fra 40 til 50 år er lavere, men etter 50 år blir den den samme. I de siste tiårene har det vært en tendens til å utvikle mini-hjerteinfarkt hos yngre pasienter.

Mikroinfarkt oppstår på bakgrunn av iskemi eller svekket lokal blodstrøm.

Hovedårsakene er: tidligere myokardinfarkt, angina pectoris, forhøyet blodkolesterol og aterosklerotisk lesjon av blodkar, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, overdreven fysisk og / eller psykisk stress, dårlig kosthold, overvekt, usunn vaner, hypodynami.

Blant risikofaktorene for utviklingen av sykdommen skiller de økt irritabilitet, angst, følsomhet for stress og genetisk predisponering.

Symptomer og former for sykdommen

De første tegnene på mikroinfarkt er vanligvis ubetydelige og tiltrekker ofte ikke pasientens oppmerksomhet, spesielt hvis han har angina i historien. Disse inkluderer svakhet, liten hjertesmerte, ofte i form av prikking, en følelse av hjertebank.

De viktigste symptomene på mini-myokardinfarkt er ikke forskjellig fra de med stort fokalinfarkt, men vanligvis mindre uttalt: Sterk smerte bak brystbenet, som kan utstråle til scapula, underliv, arm, nakke, underkjeven.

Ofte er sykdommen asymptomatisk eller har et atypisk kurs. I slike tilfeller kan det være vanskelig for pasienten å gjenkjenne det ikke bare for pasienten, men også for en ikke-kardiologisk spesialist.

Med et atypisk kurs er smerten mindre uttalt eller helt fraværende, og i tillegg kan den ha en annen plassering (tilbake, høyre halvdel av kroppen, øvre lemmer, fingre, kjeve osv.). I tillegg er det svakhet, kald svette, cyanose av leppene og nasolabial trekant, svimmelhet, takykardi, lavt blodtrykk, angst, frykt for død. Kroppstemperaturen kan stige til subfebrile verdier.

Atypiske former for sykdommen inkluderer:

• astmatisk - utvikler hos eldre pasienter mot bakgrunn av hjertesykdom, hjertesvikt, arteriell hypertensjon; ingen smerte, kortpustethet, symptomer på lungeødem eller hjerteastma;
• abdominal - det er alvorlige smerter i epigastriske regionen, kvalme, oppkast, flatulens (ligner det kliniske bildet av et akutt underliv);
• arytmisk - manifestert av hjertearytmier; hjertesmerter er moderate eller fraværende;
• hjerneinfarkt, svimmelhet, intellektuelle og psykiske lidelser, sensoriske og motoriske lidelser (ligner symptomene på transient iskemisk angrep, dynamisk cerebrovaskulær ulykke).

Umiddelbare og fjerne konsekvenser

Alvorlig hodepine, kulderystelser, hypertensjon, økt svette, smerte i leddene, hevelse i ekstremiteter kan indikere et utsatt angrep.

Når et overført hjerteinfarkt øker risikoen for et tilbakefallende anfall i fremtiden betydelig. Andre konsekvenser av miniinfarkt er utvikling av arytmier, perikarditt, forverring av hjertesvikt.

Når et overført hjerteinfarkt øker risikoen for et tilbakefallende anfall i fremtiden betydelig.

Førstehjelp

Det er umulig å bestemme diagnosen hjemme nøyaktig, så hvis du mistenker et hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Venter på ankomst, skal pasienten legges eller sitte, for å gi tilgang til frisk luft. Hvis pasienten er sett av en kardiolog og tar hjertemedisiner, kan du gi ham en slik medisin å drikke (for eksempel Nitroglycerin). Inntil legen ankommer, må pasienten ikke være uten tilsyn, for når som helst kan tilstanden hans kritisere seg. Ved hjertestans og åndedrettsstanse fortsetter de til gjenopplivning, men det anbefales å gjøre det for personer med egnet opplæring.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose av infarkt er elektrokardiografi (EKG). For å klargjøre lokaliseringen av nekrose sentrum og dens størrelse, utføres en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). En generell, biokjemisk blodprøve er foreskrevet (laktatdehydrogenase, kreatinfosfokinase, troponin, lipidogram, etc.) studeres.

Et hjerteinfarkt på beina oppdages ofte etter lang tid under elektrokardiografi under diagnose av en annen grunn.

Behandling av mikroinfarkt

Hvis et mini-hjerteinfarkt er diagnostisert innen 1-10 dager, utføres behandlingen på et kardiologisk sykehus, hvor det er alle forholdene for å sikre en fullstendig undersøkelse og overvåkning av pasientens tilstand døgnet rundt.

Smertepiller er foreskrevet (i tilfelle av intens smerte, narkotisk analgetika), antiarytmiske, hypotoniske legemidler. For brudd på lipidmetabolismen for å forhindre atherosklerotiske vaskulære lesjoner, brukes statiner.

Myokardinfarkt er vanlig hos menn fra 40 til 60 år. Forekomsten hos kvinner fra 40 til 50 år er lavere, men etter 50 år blir den den samme.

Et langt kurs er foreskrevet antiplatelet midler og / eller antikoagulantia. I noen tilfeller krever de livslang bruk for å hindre gjentakelse.

Hvis mikroinfarkt ble overført av pasienten på føttene og senere oppdaget ved en tilfeldighet, er det nødvendig med rehabiliteringsforanstaltninger og regelmessig overvåking med en kardiolog.

rehabilitering

Rehabilitering etter infarkt inkluderer støttende medisinbehandling, fysioterapi, massasje, fysioterapi, livsstilsjustering og diett. Basen på dietten bør være matvarer rik på fiber, vitaminer, flerumettede fettsyrer: grønnsaker og frukt, fisk, magert kjøtt, sjømat, meieriprodukter, vegetabilske oljer. Begrens forbruket av fett kjøtt, animalsk fett, salt, konditori. Overvektige pasienter må bringe den tilbake til normal.

Prognose og forebygging

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen relativt gunstig. Etter behandling og rehabilitering kan en person komme tilbake til jobb og sitt vanlige liv. Pasienter som har hatt noen form for hjerteinfarkt, bør regelmessig undersøkes av en kardiolog.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hvordan er mikroinfarkt forskjellig fra hjerteinfarkt? Klinisk bilde og førstehjelp for mikroinfarkt

For mikroinfarkt er en liten fokallesjon av hjertets hjerte eller hjerte hjertekarakteristisk. I et normalt hjerteinfarkt vises store foci, det vil si forskjellen ligger bare i størrelsen på de berørte vevene. Mange mennesker mistenker ikke engang at de overførte mikroinfarkt, som det fremgår av svake symptomer.

Generelle egenskaper

Mikroinfarkt oppstår på grunn av nedsatt blodtilførsel til henholdsvis hjerte eller hjerne, det er et mikroinfarkt av hjernen eller hjerteinfarkt. Som følge av nedsatt blodsirkulasjon oppstår oksygen sult, noe som påvirker blodkarene enda mer. Dette fører ikke bare til næring, men også forgiftning av metabolske stoffer, mot bakgrunnen av hvilken væskens struktur endres. Til tross for at bare små områder i myokardiet eller hjernen er skadet, oppstår mange ganger (opptil 40%) død.

Klassifisering av mikroinfarkt, avhengig av utviklingsstadiet:

1. Den første fasen refererer til den mest akutte perioden hvor en innsnevring av lumen i blodkarets vegger er registrert med nesten 70%. Hyppigst kalles iskemi. Utviklingsvarigheten er lang.
2. Den andre fasen kjennetegnes av en akutt periode hvor nekrobiose oppstår, det vil si vævsdød i hjertet eller hjernen. Det varer fra 4 til 8 timer.
3. Den tredje fasen er subakutt. Nekrose dreper mye. Denne perioden er preget av åpenbare symptomer: smerte og høy kroppstemperatur.
4. Fjerde trinn: Det oppstår arrdannelse av vev, det vil si i stedet for døde celler, blir bindevev dannet, noe som fører til grov arr. Varighet - opp til 2 måneder.

De viktigste formene for mikroinfarkt:

• Den astmatiske formen er preget av symptomer som er karakteristiske for respiratoriske sykdommer. Det er det som gjør det umulig å diagnostisere det på en riktig måte. Hovedsymptomen er alvorlig kortpustethet og kvelning.
• Gastralgi eller abdominal form. Tegn ligner symptomer på magesykdommer - smerten gir til mage-tarmkanalen, pasienten blir syk. I tillegg kan oppkast og opprørt avføring forekomme. Dette gjør det også umulig å bestemme mikroinfarkt i begynnelsen av utviklingen.
• Den arytmiske formen anses som den mest uttalt, siden alle tegn på hjertesykdom er tilstede.
• Cerebral - Hjernen er berørt, med det resultat at skiltene er relevante: hodepine, refleksforstyrrelse.
• Atypisk form - årsaken til forekomsten er ukjent, symptomene manifesterer en rekke. Hovedsymptomet er smerte i brystbenet.

årsaker

Hovedårsaken til mikroinfarkt er nedsatt blodtilførsel. Dette kan føre til:

• aterosklerose;
• trombose i koronarbeholdere;
• hyperkolesterolemi;
• patologiske forstyrrelser i karene som ligger direkte i de berørte organene;
• angina, takykardi, arytmi;
• hypertensjon;
• diabetes;
• visse sykdommer i hjertet og hjernen;
• en høy grad av aggregering og adhesjon av blodplateforbindelsene i blodfluidet.

Faktorer som påvirker utviklingen av mikroinfarkt:

• Tobaksrøyking og alkoholmisbruk, feil kosthold. I disse tilfellene påvirkes koronarbeholdere, hvor giftige og kolesterolprodukter deponeres, som akkumulerer og smelter lumen.
• Mental og fysisk overbelastning. Når dette skjer, bruker hjertet og hjernen mer energi, derfor er det nødvendig å spise oksygen i store mengder. Hvis det ikke er nok, påvirker det sirkulasjonssystemet.
• Stressfulle situasjoner, opplevelser, spenning, frykt, frykt. Alle disse faktorene fører til spasmer i friske koronararterier.

Symptomer på mikroinfarkt

De primære tegnene på mikroinfarkt er ganske knappe. Spesielt er det umulig å merke dem til folk som allerede har noen patologi i hjertet.

Det kliniske bildet har en rekke funksjoner:

• Smerte syndrom I hvert tilfelle er det av en annen natur, det kan være kuttende, skarpt, vondt, undertrykkende, brennende. Det viktigste stedet for lokalisering av smerte - regionen av hjertet, brystbenet, skulderbladene. Det kan utstråle til mage, lunger, nakke, øvre lemmer, kjeve.
• Alvorlig kald svette.
• Svakhet, dårlig følelse.
• Middels høye indikatorer på kroppstemperatur, ikke mer enn 38 grader.
• Svimmelhet og økt hjertefrekvens.
• Følelsen av frykt og angst for sine egne liv.

diagnostikk

Diagnosen begynner med anamnese. Videre er følgende undersøkelsesmetoder tildelt:

• samle blodprøver for generelle og biokjemiske parametere;
• kardiogram pluss daglig overvåking;
• ekkokardiografi;
• hjerte ultralyd eller magnetisk resonans avbildning av hjernen;
• kaliumtest.

behandling

Førstehjelp

Hvis du mistenker at du har en mikroinfarkt, er det presserende å ta en horisontal posisjon, åpne alle ventilasjonene slik at rommet blir raskt fylt med frisk luft. Deretter må du drikke en pille "Aspirin", men det er tilrådelig ikke å svelge det hele, men tygge. Så det vil handle raskere. Pass på å måle blodtrykket. Hvis det er økt, må du sette "Nitroglycerin" under tungen, hvis det senkes, kan du ikke bruke dette stoffet Ring en ambulanse.

Narkotika terapi

Med mikroinfarkt er pasienten innlagt på sykehus. Legen foreskriver en rekke stoffer:

• Fibrinolytisk middel - "Tenekteplaza." Dette er en injiserbar løsning som injiseres sakte intravenøst. Dosen er valgt av kardiologen, siden det avhenger av vekten av personen. Verktøyet gjenoppretter nedsatt blodsirkulasjon i det berørte organet (hjerte, hjerne).
• Heparinmedikamenter forhindrer dannelsen av blodpropper, som kan utløses av mikroinfarkt. Injeksjonsløsningen brukes også.
• "Propranolol" er foreskrevet for å gjenopprette hjerterytmen.
• Statin-gruppen er tildelt for å eliminere aterosklerose og fjerne kolesterol fra kroppen. Disse er preparatene "Liptonorm", "Simvastatin", "Crestor".
• En gruppe b-blokkere senker blodtrykket, eliminerer takykardiske anfall. Det er tre generasjoner av rusmidler, blant annet Sotalex, Anaprilin, Tselipres, Betalok, Rekardium, Atenobene, Glukomol og Nebilet anses som de mest effektive.
• Nitrosudder brukes til å lindre smerte: "Nitroglycerin", "Isoket", "Efox", "Cardix-mono", "Olikard".
• Antiplatelet narkotika fortynner blodvæske, gjenoppretter koagulasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper: "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Doxy-hem."
• ACE-hemmere er påkrevet - de senker blodtrykket, støtter sirkulasjonssystemet: Enalapril, Ramipril, Benazepril, Captopril, Perindopril.
• Hvis hjertemuskelen er påvirket, brukes angiotensinreseptorblokkere: "Losartan", "Volsartan", "Olmesartan".

I tillegg brukes diuretika og andre legemiddelgrupper, avhengig av graden av skade, årsaken og sykdomsforløpet. Doseringen og varigheten av løpet av hvert legemiddel bestemmes av legen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi brukes hvis medisinering ikke gir det ønskede resultatet. Operasjonen vil unngå tilbakefall.

Det er to typer operasjoner:

• stenting: en slags ring er etablert i det berørte fartøyet, noe som gjør det umulig å blokkere lumen;
• shunting: en hjelpepass for blodstrømmen er etablert, og den berørte er blokkert ved cauterization.

fysioterapi

Etter at pasienten begynner å stå opp og gå, blir han sendt til fysioterapiprosedyrer (elektroforese, etc.).

rehabiliteringstiltak

Rehabilitering begynner på sykehuset. I utgangspunktet begynner pasienten å bevege armene, øynene og overkroppen i en liggende stilling, som vist i sengeresten. Etter ca 5-8 dager kan pasienten sakte stå opp og bevege seg rundt.

Rehabilitering omfatter følgende aktiviteter:

• Fysioterapi under streng veiledning av en instruktør. Lastene er i utgangspunktet minimal, men over tid øker de gradvis. Et individuelt kompleks er utviklet for hver pasient. Etter slutten av rehabilitering i et sanatorium, må pasienten gjøre samme gymnastikk hjemme for en lengre periode. Svømming, massasje og trening sykkel hjelper veldig bra.
• Pasienten må følge en diett foreskrevet av legen etter uttak fra sykehuset. I utgangspunktet er det et diabetisk bord nummer 10.
• En person bør helt eliminere bruken av alkoholholdige drikker og slutte å røyke.
• Daglig må du gå i frisk luft. Hver dag vil instruktøren legge til noen få meter. Som et resultat kan en person enkelt passere 2 eller flere kilometer.
• I rehabiliteringsperioden avbrytes ikke medisinering. Dessverre må pasienten ta medisin i lang tid, men dette vil sikre full utvinning. Disse er hovedsakelig statin og trombolytiske legemidler.

outlook

Hvis vi snakker om prognosen, er det i stor grad avhengig av behandlingstiden til klinikken, tilstrekkelig behandling og pasientens holdning til egen helse. En viktig faktor er den strenge gjennomføringen av alle rehabiliteringsforanstaltninger. I dette tilfellet kan utfallet være gunstig.

Du kan lære mer om hva som utgjør en mikroinfarkt fra videoen vår:

Mikroinfarkt er en sykdom der både et dødelig utfall og en forholdsvis gunstig prognose er mulig. Mye avhenger bare av hvor ansvarlig hver person er knyttet til sin egen helse. Vær spesielt oppmerksom på endringer i helse og hvis du mistenker en mikroinfarkt, ring en ambulanse straks.

Hva er hjerteinfarkt og hva konsekvensene av det kan være?

Hva er en mikroinfarkt, hvordan den nå klassifiseres i kardiologi, om det er mulig å flytte det på beina, hvordan å mistenke, diagnostisere og behandle denne sykdommen - vi vil fortelle om det i artikkelen.

I hverdagen er det ofte mulig å høre at en person led en mikroinfarkt, før leger brukte denne terminologien. Nå har delingen av et hjerteinfarkt i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale de erstattet den andre klassifiseringen, der et slikt navn er fraværende.

Hvordan utvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel som kontrakterer og kaster deler av blod inn i aorta. Da blir dette blodet gjennomført gjennom arteriene, og fôrer hele kroppen med oksygen og tar karbonsyre fra vevet. Myokardiet selv har også arterier som leverer det med blod - den såkalte koronar (fra det latinske ordet cor - "heart").

Et hjerteinfarkt er en dysfunksjon av en del av hjertemusklen forårsaket av at blodforsyningen avsluttes. Den vanligste årsaken til dette er koronar hjertesykdom, som er basert på dannelsen av kolesterolplakk på veggene i kranspulsårene.

Før eller senere blokkerer en slik plakk helt eller delvis blodåren, eller er skadet, og en trombus dannes på overflaten. I begge tilfeller stopper blodstrømmen gjennom arterien, og en del av hjertemusklen lider av oksygenmangel.

Under slike forhold kan hjertets celler leve i ca 15 - 30 minutter, og da dør de. Gradvis er et arr dannet i deres sted.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, ble 3 former for sykdommen preget tidligere:

1. Mikroinfarkt, eller liten brennvidde, da bare en liten del av hjertecellene døde, og hjertets arbeid praktisk talt ikke lider;
2. Nærfokusbevarende, på bakgrunn av arrdannelse, en del av de kontraherende myokardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvoretter det var nesten gjennomgående erstatning av myokardiet med bindevev (arr).

Microinfarct har nå 2 offisielle navn:

1. Myokardinfarkt uten Q-bølge.
2. Ikke-Q-forming hjerteinfarkt.

Q-tannen er dannet på stedet for cicatricial endringer. Det er klart at konsekvensene med en liten lesjon, som med en mikroinfarkt, ikke er så signifikante, og denne bølgen vises ikke på EKG.

Dermed er mikroinfarkt en sykdomsform med den beste prognosen for utvinning. I mange tilfeller er arbeidet i hjertet etter en stund fullstendig restaurert.

Hovedårsaker

Den vanligste årsaken til mikroinfarkt er en trombose i en av de små kranspulsårene. Det er dannet på overflaten av en skadet atheromatøs plakett. I om lag to tredjedeler av pasientene oppløses det innen 24 timer, ofte ledsaget av brystsmerter. Imidlertid dannes en liten nidus av døde vev i 30% av tilfellene.

I mer sjeldne tilfeller kan mikroinfarkt forårsake:

• koronararterieemboli - dens blokkering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral eller aortastensose, infektiv endokarditt;
• spasmer i et koronarfartøy under påvirkning av psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomene på denne sykdommen er svært lik symptomene på andre akutte koronarforhold (ustabil angina, Q-formet myokardinfarkt), slik at det kliniske bildet ikke umiddelbart kan skille mellom disse sykdommene.

I begynnelsen av prosessen er de forent i begrepet "akutt koronarsyndrom." Avhengig av hvordan hendelsene vil utvikle seg videre, om vevnekrose vil oppstå, hvilken størrelse vil det være, og den endelige diagnosen vil bli etablert.

Forskjell hos menn og kvinner

Symptomene og de første tegnene på mikroinfarkt hos menn og kvinner er like. Forskjellen er i alderen hvor sykdommen oppstår oftere.

For menn er det 45-50 år, hos kvinner skjer mikroinfarkt oftere etter 55-60 år, siden deres fartøy tidligere var under "beskyttelse" av kvinnelige kjønnshormoner.

Symptomer som tillater å mistenke en mikroinfarkt, er de samme for både menn og kvinner:

• smerte, trykk, tetthet eller brennende følelse i brystet, ikke forbi etter å ha tatt 3 nitroglycerintabletter, tatt med intervaller på 5 minutter hver;
• smerte som strekker seg til skulderen, kragebenet, overlivet, ryggen, nakken, kjeften;
• kvalme eller oppkast;
• plutselig kortpustethet, følelse av ånde;
• plutselig svetting og alvorlig svakhet;
• svimmelhet eller bevissthetstap
• angst, frykt for livet ditt.

Brystsmerter eller ubehag som ikke går bort etter å ha tatt nitroglyserin er det vanligste tegn på mikroinfarkt. Det er imidlertid ikke observert i det hele tatt. Noen pasienter føler ikke noen spesielle ubehagelige tegn og legger ikke merke til sykdommen. Dette er vanlig hos kvinner, eldre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinne med diabetes i en alder av 65 lider av flere slike hjerteinfarkt "på føttene", som sammen kan svekke kontraktiliteten i hjertemuskelen betydelig og forårsake hjertesvikt.

Førstehjelp

Behandling hjemme med mikroinfarkt utføres ikke, da denne sykdommen er dødelig. Hvis du mistenker denne patologien, må du ringe en ambulanse, og i mellomtiden gjøre følgende:

• gi pasienten en halv sittestilling
• gi ham en nitroglycerintablett under tungen og tygge en fjerdedel av aspirintabletter, etter 5 minutter kan du gjenta bruken av nitroglyserin, og etter ytterligere 5 minutter ta en ny pille;
• åpne stramt belte, krage, åpne vinduet;
• å roe pasienten ned, for å si at hjelpen allerede er nær, ikke å forlate ham alene;
• samle noen ting - undertøy, pyjamas eller en kjole, tøfler, sokker, personlige hygieneartikler, pass, medisinsk forsikring og et SNILS-kort;
• ordne et ambulansemøte, åpne døren til trappen, ta hunden (hvis det er en) til naboene eller i det minste til et annet rom, hvis pasienten må overføres - tenk på hvem som kan hjelpe (sykepleiere kan ikke være i laget), finn ut om tilgang til inngangen er ledig.

Hvordan gjenkjenne en mikroinfarkt?

Mikroinfarktgjenkjenning består av 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske bildet, symptomene og klagerne til pasienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG-bilde.
• Resultatene av blodprøver for troponiner er stoffer som reflekterer nekrosen som skjedde og ødeleggelsen av myokardceller.

Mikroinfarkt på EKG er ganske vanskelig å diagnostisere. Vanligvis, men ikke nødvendigvis, i de første timene av angrepet på kardiogrammet er stigningen av ST-segmentet notert. Senere returnerer dette segmentet til isolin og en negativ T-bølge dannes. Dette skjer i løpet av den første uken av sykdommen. Omtrent en måned senere kan en T-bølge igjen bli positiv fra en negativ, og så vil det ikke være spor av den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan sies om andre forskningsmetoder. Med mikroinfarkt er det ingen dyp nekrose, og hjertemuskelen reduseres nesten normalt. Derfor vil det ikke være noen hypo- eller akinesia soner (dvs. arr) på EchoCG.

Med en akutt hjerteinfarkt, kan legene oppdage en trombosed arterie. Behandlingens taktikk vil avhenge av størrelsen og tiden som har gått siden angrepet begynte. Også med mikroinfarkt vil det bli en økning i blodnivået av troponiner.

Hva skal du ta for behandling

Krevende behandlingsmål er å eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen og hjertefunksjonen. Langsiktige mål for mikroinfarktbehandling: forebygging av komplikasjoner, styring av risikofaktorer, redusering av sannsynligheten for gjentatte hjerteinfarkt. For å oppnå disse målene, brukes en kombinasjon av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Avhengig av pasientens tilstand kan medisiner for akutt og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, oppløsning av tilstoppet arterie trombus;
• analgetika, inkludert narkotika, for smertelindring;
• nitroglycerin midlertidig dilaterer kranspulsårene;
• antiplatelet narkotika for å forhindre dannelsen av blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, redusert trykk og stress på hjertet;
• ACE-hemmere som forbedrer blodsirkulasjonen;
• angiotensin reseptor blokkere som kontrollerer trykket;
• statiner som reduserer mengden kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plakk.

Hvis det er teknisk mulig, kan angioplasti utføres, under hvilket et tynt rør, en stent, settes inn i den berørte kranspulsåren. Hvis pasienten har lidd mange mikroinfarkter, og han har stadig slag, kan han bli tilbudt koronar bypass-kirurgi.

Konsekvenser og forebygging

Med rettidig behandling er effekten av mikroinfarkt for både menn og kvinner vanligvis gunstig. Alvorlige komplikasjoner for denne sykdommen er ikke så karakteristiske som for større nekrose av hjertemuskelen.

Den overførte mikroinfarkt på beina kan ledsages av slike konsekvenser for kvinner og menn som:

• hjerte rytmeforstyrrelser, blokkering, ekstrasystole, sjeldne puls eller hjertebanken;
• angrep av brystsmerter under trening;
• med et stort antall slike mikroinfarkter - en gradvis økning i kortpustethet, og reduserer belastningens toleranse.

Forebygging av mikroinfarkt er å eliminere risikofaktorene for denne sykdommen:

• Ikke røyk, unngå og passiv røyking;
• spis mer frukt, grønnsaker, fullkorn, moderate mengder fettfattige meieriprodukter og magert kjøtt;
• trene regelmessig eller i det minste opprettholde en liten, men konstant fysisk aktivitet som er mulig for seg selv;
• Sjekk regelmessig kolesterolnivå, unngå høyt fett kjøtt og meieriprodukter, ta statiner foreskrevet av lege.
• kontroller blodtrykket og om nødvendig ta daglige medisiner for å redusere det
• opprettholde en sunn vekt;
• finne en måte å takle stress, vurdere regimet, kanskje gå til et mer avslappet arbeidsmiljø;
• gi opp alkohol.

Video program "Helse", om symptomene og hvordan du bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker deg å holde et sterkt hjerte gjennom hele livet, vi håper våre anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren av artikkelen: Praktiserende lege Chubeiko V. O. Høyere medisinsk utdanning (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i medisinsk vitenskap").