Hva kan skade på høyre motsatt hjerte

Hypertensjon

Smerte i høyre side av brystet kan være et symptom på en rekke sykdommer - fra sykdommer i luftveiene til problemer med mage-tarmkanalen. De som står overfor smerte til høyre for hjertet, gjør ofte feil for hjertesmerter, uten å vite om andre mulige årsaker til forekomsten. Faktisk kan hjertet skade på høyre side, men veldig ofte er det et symptom på svært forskjellige sykdommer. Hva kan smerte til høyre for hjertet, hva er årsakene deres og i hvilke tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege?

Hva kan være vondt til høyre for hjertet

Brystsmerter som oppstår til høyre, kan ha en annen karakter. Noen bekymret for skarpe, skarpe, stikkende smerter, noen har en følelse av vondt, undertrykkende smerte. Ubehagelige opplevelser kan oppstå både i rolig tilstand, og når du puster inn, mens du spiller sport og andre belastninger, under søvn, når du er nervøs, med økende press, og så videre.

Noen ganger reagerer smerten i hjertet på skulderen, armen, skulderbladet eller nakken. Oppstår til høyre, kan de overføres til venstre på kroppen, og omvendt. Noen smerter er spasmodiske og går fort, og noen varer mye lenger. Noen ganger kan hjertesmerter skyldes en muskelblokk - hva det er og hvordan å behandle det, skrev vi i en egen artikkel.

Avhengig av spesifikkheten av smerten og lokaliseringen (rett overfor hjertet, like under hjertet, etc.), er årsakene til at det forekommer, også forskjellig.

Årsaker til smerte i hjertet på høyre side

Det er mulig å klassifisere årsakene til smerte på høyre side av brystet med utgangspunkt i kroppssystemer som gir deg dette "nødsignalet". Som regel er det fire hovedtyper årsaker:

problemer med åndedrettssystemet: lungebetennelse, bronkitt, pleurisy;
problemer med mage-tarmkanalen: gallestein, inflammatoriske prosesser, spredning av spiserøret, gastroøsofageal reflukssykdom, etc.;
problemer med muskel-skjelettsystemet: artrose, rygg- og ryggskader, intercostal neuralgi, etc.;
problemer med kardiovaskulærsystemet: aorta disseksjon, koronar hjertesykdom, hjertesykdom, myokarditt, etc.

Hvis smerten starter i venstre side av brystet og deretter går til høyre, kan dette være et symptom på hjerteinfarkt.

I tillegg kan smerte skyldes autoimmune sykdommer - for eksempel lupus erythematosus. Også deres forekomst er mulig med mastopati. Og fortsatt er smerten i en thorax provosert av skader mottatt tidligere.

Hyppig hjerte smerte hos ungdom. De kan være forårsaket av både alvorlige patologier og særegenheter ved oppveksten av barnet.

Med tanke på alle de ovennevnte grunnene, bør ikke smerten til høyre for hjertet bli ignorert. Selvdiagnose er også en dårlig praksis - bare en spesialist kan bestemme den virkelige årsaken til disse smertene og foreskrive riktig behandling. Og jo før du konsulterer en lege, desto gunstigere blir prognosen. Kanskje vil legen kunne diagnostisere utviklingen av en alvorlig sykdom på et tidlig stadium, noe som i stor grad vil lette behandlingsprosessen og tillate deg å opprettholde den vanlige komforten i livet.

Kjennetegn på smerte på høyre side av hjertet

Hvis hjertet selv gjør vondt:

smerte vises i venstre side av brystet og kan spre seg til høyre;
det er ofte resultatet av en psyko-emosjonell, nervøs eller fysisk anstrengelse;
Det kan være en brennende følelse, smerte i spiserøret, en følelse av innsnevring i brystet;
Hjerteproblemer slutter som regel etter at du har tatt nitroglyserin eller validol, mens andre stoffer ikke er effektive.

I sykdommer i mage-tarmkanalen:

smerte er spasmodisk, noen ganger ledsaget av halsbrann; kan gi tilbake og nakke

smerten er skarp og verre ved innånding;
smerte kan være undertrykkende, strekker seg til hele brystet;
noen ganger for forekomsten av ubehagelige opplevelser er det nok bare å berøre huden i brystet.

For sykdommer i luftveiene:

akutt smerte, paroksysmal; kortpustethet og svakhet kan oppstå;
Også ubehag kan øke når du prøver å puste.

Diagnostisere årsakene til smerte til høyre for hjertet

Før du går til legen, må du være oppmerksom på følgende punkter:

hvor ofte har du smerte og hvor lenge det varer;
Hva er hennes karakter: skarp, undertrykkende, vondt, oppstår under innånding, etc.;
hvilken tid på dagen smerte oppstår vanligvis: dag, natt, etter fysisk anstrengelse, etc.;
om forekomsten av smerte er forbundet med matinntak, nervespenning eller noen andre omstendigheter;
hvordan klarer du å takle smerte: hvilken stilling tar du, hvilke medisiner bruker du, hvilke andre måter bruker du til å eliminere den.

Alt dette vil hjelpe legen med å vurdere din situasjon grundig. Når du går til en kardiolog, bør du ikke bli overrasket om han viderekobler deg til en spesialist i en annen profil. Etter en omfattende undersøkelse, inkludert å lage et EKG, kan han be deg om å gå på ultralyd i bukorganene, gjøre en CT-skanning og gjennomgå en røntgendiagnose. Alt dette er nødvendig for å danne et komplett bilde av helsen din.

I noen tilfeller kan legen bli besøkt som planlagt, men noen ganger er det nødvendig med nødhjelp. Hvis du befinner deg i minst ett av følgende symptomer, bør du umiddelbart ringe en ambulanse:

et skarpt og veldig sterkt angrep av smerte i hjertet av hjertet;
Senker eller akselererer hjerteslaget under et angrep av smerte (angst bør bli slått hvis pulsen hoppet til 90 slag per sekund eller mer, og også falt under 50 slag per sekund);
en kraftig økning eller reduksjon av blodtrykket
smerte provoserer dyspné; pusten blir vanskelig, det er en følelse av panikk;
smerte ledsaget av feber, svimmelhet, svakhet, kuldegysninger;
økt smerte når du hoster eller prøver å ta et dypt pust;
Det er en plutselig kraftig svakhet i øvre / nedre lemmer eller en ansikts asymmetri oppstår.

behandling

Avhengig av årsaken til smerten i høyre bryst, vil du få riktig behandling.

Hvis smerten er forårsaket av sykdommer i mage-tarmkanalen: Anti-inflammatorisk terapi er vanligvis foreskrevet ved bruk av antibakterielle stoffer og legemidler som er rettet mot å stabilisere produksjonen av mage-enzymer.
Hvis årsaken til smerten er et problem med luftveiene, vil behandlingen være rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i lungene / bronkiene.
Hvis smerten er forårsaket av hjerteproblemer: Hvis det er myokardinfarkt eller aorta-disseksjon, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus for profesjonell hjelp. I tilfelle av andre sykdommer, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vasodilatorer, smertestillende midler.

forebygging

Siden årsakene til smerte til høyre for hjertet kan være mange, for å beskytte deg helt er nesten umulig. Her er noen tips som gjør at du kan opprettholde helsen din og unngå ubehagelig smerte:

gjennomgår regelmessig undersøkelse av en kardiolog og en gastroenterolog
rettidig behandle sykdommer i luftveiene;
Hold på medikamenter for hjertesmerter: nitroglyserin, Corvalol eller validol for å lindre anginaangrep (hvis du har en riktig diagnose).

Det anbefales også å spise riktig, utføre sportsøvelser på en dyktig måte og unngå overdreven stress i det daglige livet.

Hvis smerter til høyre for hjertet etter å ha spist, har begynt å plage deg, besøk en ernæringsfysiolog og en gastroenterolog. Smerter dukket opp etter en forkjølelse? Registrer deg med en terapeut - mest sannsynlig vil han henvise deg til en pulmonologist for videre undersøkelse. Det viktigste - ikke start situasjonen og husk at diagnosen av sykdommen på et tidlig stadium vil hjelpe deg å bli kvitt smerte raskere og mer effektivt enn hvis du går tilbake til en lege.

gutta, hva kan vondt på hjertenivå, bare på høyre side? spesielt når du inhalerer..

- konstant eller paroksysmal smerte langs intercostalene, forverret av hoste, nysing, dyp pust, bevegelse av kroppen,

- smerte, ledsaget av brennende, prikking, følelsesløshet langs nerverens stamme eller dets grener (derfor kan noen ganger intercostal neuralgi gis ved smerte i hjertet, på baksiden, under scapula, i nedre rygg).

Noen ganger kan brystsmerter forårsakes ikke bare ved å klemme / irritere de intercostale nerver, men også ved overdreven tonus av en eller flere muskler. Vanligvis er det musklene - ekstensorene på ryggen eller musklene i skulder- og skulderbladet. Muskel smerte er preget av økt smerte mens du strekker den skadede muskelen (bøyes fremover, beveger skulderen eller scapulaen).
Årsakene til neuralgia ekstremt variert: trauma, eksponering for tungmetaller, bakterielle toksiner, visse medisiner, noen sykdommer i nervesystemet, så som multippel sklerose, polyradiculoneuritis, infeksjoner (influensa, herpes zoster, tuberkulose), reduksjon av immunitet, allergiske medfødte misdannelser eller spinal patologi (ekstra ribber, osteochondrosis, skiveherniation og andre).

Kardiovaskulære sykdommer (arteriell hypertensjon, aterosklerose, anemi) fører også til utseendet på intercostal neuralgi som følge av utilstrekkelig oksygenforsyning til nerver. Neuralgi kan også forekomme med endringer i ryggraden på grunn av hormonelle sykdommer hos kvinner i overgangsalderen.

Mulig "som vil bidrag" til utviklingen av sykdommen gjør alkoholmisbruk, diabetes, metabolske sykdommer B-vitaminer "b", som er mest hyppig observert i magesår og duodenalsår, gastritt, hepatitt, kolitt, fordi i disse sykdommene lider metabolisme i nervevev.

Hovedoppgaven med behandling er å eliminere irritasjon av nerven fra muskler, ribber, ledbånd og intervertebral disk. Dette problemet er vellykket løst av spesialistene i OSTEOMEDCENTER ved bruk av kompleks terapi, ved hjelp av metoder for manuell terapi, osteopati og terapeutisk massasje. Effekten av å bruke manuell terapi og terapeutisk massasje er å gjenopprette den korrekte fysiologiske posisjonen til thorax og cervical ryggrad.

Osteopatiske teknikker er brukt for å gjenopprette riktig posisjon av alle de anatomiske deler av brystet, noe som resulterer i forbedret blodsirkulasjon, lymfe formasjon, blir en balanse oppnås mellom de forskjellige organer og systemer i kroppen.

I OSTEOMEDTSENTRE i kompliserte terapeutiske tiltak innbefatter nødvendigvis refleksologi, noe som gjør det mulig å akselerere prosessen med utvinning av pasienten ved hjelp gjenopprette energibalansen i det berørte området av kroppen eller hele kroppens system.

Fysioterapi-kompleksene valgt av spesialistene på OSTEOMEDICENTER vil bidra til å gjenopprette det naturlige mønsteret av brystbevegelser under pust og enhver bevegelse i dette området. Fysioterapi kan være ineffektiv eller skadelig ved utilstrekkelig administrering av doser og doser. Som følge av dette er det ikke nødvendig å starte treningsbehandling alene, da dette kan føre til en forverring av tilstanden.

Legen treningsterapi vil være nødvendig og det mest effektive programmet for terapeutiske øvelser, gitt sykdommens art, fysiske tilstand og pasientens alder. Prosedyrer utføres av instruktøren, i spesielt vanskelige tilfeller - av en lege for fysioterapi. Bruk av fysioterapi øker effektiviteten av kompleks behandling av pasienter, øker utvinningsperioder og bidrar til å forhindre tilbakefall og utvikling av interkostale neuralgiangrep.

Egenskaper av smerte til høyre, hvor er hjertet, hvilke tiltak bør tas først?

Når en person har smerte i høyre side av brystet, hvor hjertet er, blir et slikt symptom alltid en grunn til bekymring. Ofte viser smertsyndromet i en slik plan en mild eller moderat sykdom, typen som bare en lege kan bestemme. Av denne grunn er det verdt å kontakte en spesialist for å finne ut hvorfor smerten oppstår og forhindre utviklingen av komplikasjoner i tide. Vanskeligheten er at denne tilstanden kan følge en stor liste over sykdommer og konfronterte erfarne leger.

Smerte i hjertet

Vanlige årsaker

Når det gjelder hvorfor det gjør vondt i hjertesonen på høyre side, er det verdt å merke seg at denne tilstanden skyldes ulike årsaker. Ved undersøkelse søker legen å nøyaktig bestemme lokalisering av smerte, siden diagnosen er direkte avhengig av dette.

I de fleste tilfeller er det hjertesykdom som forårsaker smerte: angina pectoris, revmatisme, hjerteinfarkt og andre patologier i varierende grad. Noen ganger indikerer dette symptomet forekomsten av problemer som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet, for eksempel sykdommer i mage-tarmkanalen eller ryggraden.

Det er viktig! Hvis en person har smerte i hjerteområdet på høyre side, går smerten ikke bort innen en time og er ledsaget av flere symptomer, det er nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig eller å ringe en ambulanse til huset.

Sykdommer som påvirker muskel-skjelettsystemet, fordøyelsessystemet, luftveiene, immunsystemet, nervesystemet og andre systemer kan manifestere seg i form av et slikt symptom. Derfor er det viktig å fortelle legen i detalj om arten av smerten, intensiteten, å finne sted og rapportere eventuelle symptomer, hvis noen.

Den smerte i smerte kan vises til høyre, motsatt hjertet, gi til høyre eller helt berøre høyre side av brystbenet. I dette tilfellet indikerer smerte:

rett lungebetennelse;
pleurisy eller bronkitt;
betennelse i membranen;
lever-, nyre- eller galleblæresykdommer;
betennelse i bukspyttkjertelen;
vegetativ dystoni og mange andre sykdommer.

Lungesykdommer

Siden lungene okkuperer hoveddelen av brystet, kan smerter på høyre side ved innånding signalere tilstedeværelsen av lungebetennelse, pleural betennelse, svulster og andre patologier forbundet med orgel. Ofte oppstår ubehagelige symptomer under pleurisy og ledsages av hoste, feber.

Tuberkulose eller lungeabsesse minner seg når væske eller luft kommer inn i pleurhulen, og forårsaker smerte. Skarp smerte, kortpustethet, ekstrem blåser og nedsatt trykk oppstår under spontan pneumothorax, som krever behandling på sykehuset.

Sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen

Hvis en pasient har smerte i høyre side eller i høyre side av brystet, kan patologiske prosesser som oppstår i leveren eller fordøyelseskanalen manifestere seg. I patologien av lever- og galleganger og paroksysmal smerte sløv, kan gis i den høyre hånd, ikke er assosiert med en forandring i kroppsstilling og er avhengig av næringsinntak, slik som stekt mat eller fast food. Pasienten føler seg bitter i munnen, en karakteristisk gul patina form på tungen, urinen blir mørk i fargen, og når tilstanden forverres, blir hvite i øynene gult.

Det er viktig! Når det gjør vondt i nærheten av hjertet til høyre, søker folk ofte å fjerne et ubehagelig symptom så snart som mulig, men det er verdt å huske at å ta medisiner alene uten samtykke fra legen, kan forverre tilstanden.

For å fastslå den eksakte årsaken til slike forhold kan bare leger som bekrefter etter inspeksjonen, om det er en lesjon i leveren, steiner i galdekanaler eller en annen sykdom.

Mange sykdommer i fordøyelseskanalen: sår, gastritt, tarmkolikk, ledsages av et ubehagelig symptom på høyre side av hjertet eller til venstre. Pasienten kan føle smerte eller en brennende følelse til høyre i brystområdet eller bak brystbenet etter å ha spist en bestemt mat. Smerten ved en slik plan krever en umiddelbar undersøkelse på legekontoret.

Neuralgi, myosit og skoliose

Med nervegier, er nerver som fører til intercostal muskler klemt eller betent, noe som forårsaker smerte ved innånding, smerte i hjertet av hjertet. Neuralgia manifesterer seg i form av alvorlige smerter, brenner, som blir svakere når du svinger kroppen eller hoster. Noen ganger er årsaken til nevralgi og brystsmerter herpes zoster, som manifesterer seg i form av et bobleutslag mellom ribbenene.

Når en enkelt muskel er betent, kalles denne patologien "myositis", smertene i den er lokalisert på et bestemt sted. Når myosit sårhet manifesterer seg bare under bevegelse og avtar i en hvilestilling, øker med inspirasjon og sterk hoste.

Ofte er problemer med ryggraden, osteokondros eller skoliose, ledsaget av smerte øverst, til venstre eller bunnen av brystet. Oftest forekommer dette i patologien til den mobile cervical eller thoracic regionen under brudd på en av nerver mellom ribbenene. Den smertefulle tilstanden er lokalisert, ikke ledsaget av kvalme eller svakhet, svekkes under hoste, gir ofte smerten til høyre.

Hjertesykdommer

Noen ganger, hvis området på høyre side av brystet gjør vondt, indikerer dette symptomet hjertets patologi. Det farligste fenomenet er hjerteinfarkt, som manifesterer seg i form av skarpe og skarpe smerter, som gir til venstre side, fremkalt av stress eller tung trening. Med hjerteinfarkt har pasienten kalde ekstremiteter, kortpustethet, problemer med hjerterytme, svimmelhet.

En annen sykdom manifestert av smerte i hjertet, er myokarditt - betennelse i hjertemuskelen. Det utvikler seg på grunn av smittsomme sykdommer, rusmidler, patologier av autoimmun natur.

Menn klager oftest på smerter i brystbenet, kortpustethet og hevelse i beina. En vanlig sykdom med dette symptomet er angina, ofte før myokardinfarkt. Smertene som er forbundet med det, presser, kontraherer eller kjedelig, oppstår etter fysisk anstrengelse, et rikt måltid eller stressende tilstander.

Å gjøre en diagnose

Siden smerten i hjerteområdet kan være annerledes og kan lokaliseres i sone i øvre eller nedre del av brystet, kan det bestemmes nøyaktig og en korrekt diagnose kan kun utføres etter en detaljert undersøkelses- og diagnostiseringsprosedyre. Mange er interessert i spørsmålet om hjertet kan skade seg i leveren eller nyrene, men bare en spesialist kan gi et eksakt svar. Vanligvis foreskriver legene en standard EKG-prosedyre, da elektrokardiografi hjelper med å diagnostisere hjertesykdom eller bekrefte fraværet.

Spesielle tester og analyser gjør det mulig å bestemme sykdommen som forårsaker brystsmerter. En av de populære metodene er myokardisk scintigrafi, når en pasient injiseres med en spesiell substans i blodet for å fastslå årsaken til smerte. Legenes oppgave er å finne ut om smerten på høyre side signalerer kardiovaskulærsystemets patologi, eller om det er forbundet med andre organer. Derfor, hvis hjertet stikker eller brenner i dette området, er dette symptomet en grunn til å søke medisinsk hjelp.

Hvilke tiltak kan tas selvstendig?

Når smerten kommer opp på feil tidspunkt, må du først og fremst stoppe og hvile, ta en sittestilling. Mottak av nitroglyserin hjelper midlertidig å arrestere det smertefulle symptomet, hvis smerten i høyre thoracale regionen ved innånding eller utånding ikke er for skarp. Ellers er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig, siden vi kan snakke om et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Intensiteten av smerte og lokalisering bør registreres slik at spesialister nøyaktig kan bestemme årsaken til tilstanden.

I tillegg til nitroglyserin, hjelper aspirin eller kardiomagnyl å lindre smertefulle symptomer, før du går til legen, anbefales det ikke å ta andre legemidler, fordi de kan komplisere diagnosen.

Brystsmerter er ofte forbundet med menstruasjonssyklusen eller glandulære patologier. Sårhet under hoste, økende smerte signalerer tilstedeværelsen av en aorta-aneurisme. Du kan lære mer om hva du skal gjøre i denne situasjonen, og hvordan du kan lindre tilstanden din fra videoen nedenfor.

Kan hjertet gi til høyre side

nifedipin

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Siden 1970-tallet har nifedipin blitt brukt til å behandle hypertensjon og hjerte-og karsykdommer. Disse tabletter tilhører gruppen kalsiumantagonister (kalsiumkanalblokkere). Hittil er nifedipin fortsatt et av de mest "populære" stoffene i kardiologi, det vil si at legene foreskriver det veldig ofte. Nifedipin ble et enda mer populært stoff etter at tabletter av dette stoffet dukket opp i 2000-tallet, som de siste 24 timene. De kan tas 1 gang per dag, og ikke 2-4 ganger om dagen, som det var før.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Det er nifedipin tabletter som virker raskt, så vel som "utvidede" doseringsformer. Langvarig nifedipin begynner å virke senere, men det senker blodtrykket jevnt og permanent, det vil si i 12-24 timer.

Siden 1998 begynte artikler i medisinske tidsskrifter at nifedipin av rask handling øker den totale dødeligheten til pasientene, samt forekomsten av hjerteinfarkt og slag. Dette betyr at bare nifedipin tabletter med lang utløsning er egnet for langvarig behandling av hypertensjon og hjertesykdom. De mest populære av disse er OSMO-Adalat og Corinfar DNA, som vi vil diskutere i detalj senere i artikkelen. Hurtiggjøring av nifedipin er bare egnet for lindring av hypertensive kriser. Dessverre, få pasienter og leger vet om det. Hundrevis av tusen mennesker fortsetter å bli behandlet regelmessig. Pasienter - hvis du vil leve lenger, bruk nifedipin tabletter med langvarig virkning, ikke "raske" tabletter.

Nifedipin - instruksjoner

Denne artikkelen består av instruksjoner for nifedipin, som suppleres med informasjon fra innenlandske og utenlandske medisinske tidsskrifter. De offisielle instruksjonene for bruk av nifedipin-tabletter for trykk og for behandling av hjerteproblemer er skrevet i detalj, men ikke for tydelig. Vi har forsøkt å gi informasjon enkelt slik at du raskt kan finne svar på spørsmål som interesserer deg.

Den beste måten å kurere hypertensjon (rask, enkel, god for helse, uten "kjemiske" stoffer og kosttilskudd)
Hypertensjon er en populær måte å kurere på for trinn 1 og 2
Årsaker til høyt blodtrykk og hvordan å eliminere dem. Hypertensjonsanalyser
Effektiv behandling av hypertensjon uten rusmidler

Instruksjoner for stoffet nifedipin, samt andre materialer på Internett eller på trykk, er beregnet for fagfolk. Pasienter - ikke bruk denne informasjonen til selvbehandling. Bivirkninger av nifedipin selvmedisinering kan skade helsen din, til og med døden. Ta dette legemidlet bør bare foreskrives av en lege. Instruksjoner for nifedipin inneholder en omfattende liste over bivirkninger av denne medisinen. Leger i praksis vet at disse bivirkningene blir observert svært ofte.

Separat skal det bemerkes at det er nesten umulig å selvstendig velge dosen av nifedipin. Det blir enten for lavt eller for høyt. I begge tilfeller vil det ikke være noen fordel av å ta piller, bare skade. Derfor bør behandling med dette legemidlet kun foregå under tilsyn av en erfaren, kvalifisert lege.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonene for nifedipin er hypertensjon (arteriell hypertensjon), samt økt angina hos pasienter som lider av kronisk iskemisk hjertesykdom. Nifedipin tilhører gruppen av kalsiumantagonister, dihydropyridinderivater. I overensstemmelse med alle internasjonale anbefalinger, er stoffene i denne gruppen inkludert i listen over medisiner for første valg hypertensjon, det vil si essensielt.

Iskemisk hjertesykdom
Angina pectoris
Aterosklerose: forebygging og behandling
Hjertesvikt

Ytterligere indikasjoner for utnevnelse av nifedipin:

alder av pasienten;
isolert systolisk hypertensjon;
perifer arterie aterosklerose (i bena) og / eller halspulsåren;
graviditet.

Graviditet er en av de viktigste indikasjonene på nifedipin. Dihydropyridin-kalsiumantagonister betraktes som mer eller mindre sikre stoffer for behandling av hypertensjon hos gravide kvinner. Ikke behandle hypertensjon under graviditet med nifedipin. Nedenfor i denne artikkelen drøfter vi i detalj emnet "Nifedipin under graviditet".

Kontra

Kontraindikasjoner til utnevnelse av nifedipin er:

hypotensjon (for lavt blodtrykk);
kardiogent sjokk;
overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å foreskrive dette legemidlet ved ustabil forløb av hjertesykdom etter hjerteinfarkt.

Bevist effektiv og optimal til prisen på tilsetningsstoffer for å normalisere trykk:

Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
Jarrow Formula Taurin;
Nå Foods Fish Oil.

Les mer om teknikken i artikkelen "Behandling av hypertensjon uten rusmidler." Hvordan bestille kosttilskudd for hypertensjon fra USA - laste ned instruksjoner. Ta trykket tilbake til det normale uten de skadelige bivirkningene som "kjemiske" piller forårsaker. Forbedre hjertearbeidet. Bli roligere, bli kvitt angst, sov om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 gjør underverker for hypertensjon. Du vil ha utmerket helse, misunnelse av jevnaldrende.

Bivirkninger

Nifedipin påvirker ikke nivået av kolesterol og urinsyre i blodet. Av bivirkningene av dette stoffet observeres oftest:

hevelse i bena;
hodepine;
rødhet i huden;
svimmelhet
hjertebanken (takykardi).

Tilbake i 1982 ble resultatene av en storstilt studie av bivirkningene av nifedipin publisert, hvor mer enn 3000 pasienter deltok. Av disse pasientene hadde 2.147 mennesker alvorlig angina pectoris, resistent mot behandling med beta-blokkere og nitrater i vanlige doser. Derfor viste rekkevidden av doser av nifedipin, som ble brukt, seg å være bred - fra 10 til 240 mg per dag. Pasienter ble foreskrevet nifedipin tabletter, som virker raskt, men ikke for lenge, fordi de langvarige former av dette legemidlet ennå ikke var oppfunnet.

Det viste seg at nifedipin hadde bivirkninger hos nesten 40% av pasientene:

svimmelhet - 12,1%;
hevelse i beina - 7,7%;
føler seg varm - 7,4%;
klager fra mage-tarmkanalen - 7,5%;
økt angina - 1,2%.

Moderne doseringsformer av nifedipin tolereres mye bedre enn kortvirkende tabletter fra tidligere generasjoner. De fleste bivirkningene av nifedipin skyldes det faktum at dette legemidlet har vasodilaterende egenskaper, dvs. det "relaxer" blodkar. På grunn av dette er det ubehagelige symptomer som ble nevnt ovenfor. Bivirkningene av nifedipin er svært avhengige av doseringen og om konsentrasjonen av den aktive substansen i blodet "hopper" sterkt. Derfor, med adventen av nifedipin-tabletter, ble den langvarige virkningen av pasientens klager om bivirkninger redusert flere ganger.

Hvis du bruker nifedipin i sin vanlige form (hurtigvirkende), når frekvensen av bivirkninger 33,3-58,5%. Nifedipin retard er slik nifedipin, som varer 12-16 timer, og det bør tas 2 ganger om dagen. Det har bivirkninger i 16,3-22,7% av tilfellene, ifølge ulike studier. Og den nyeste nifedipin 24 timers handlingen (OSMO-Adalat, Corinfar DNA og andre tabletter av konkurrerende firmaer) forårsaker bivirkninger i 9,7-31,7% av tilfellene, avhengig av hvilket spesifikt stoff som brukes. Se også "Om nifedipin doseringsformer - i detalj".

For å forbedre toleransen og eliminere uønskede effekter, er nifedipin tilrådelig å kombinere med beta-blokkere eller medisiner for hypertensjon fra andre grupper. Les mer om "Behandling av hypertensjon med kombinasjonsmedikamenter." Hvis det oppstår ødem som følge av at nifedipin tas, så når behandling avbrytes, forsvinner de ofte raskt.

Nifedipin og andre kalsiumantagonister

Nifedipin tilhører gruppen av kalsiumantagonister, dihydropyridinderivater. De andre to undergruppene av kalsiumantagonister er benzotiazepiner (diltiazem) og fenylalkylaminer (verapamil). Medisiner i dihydropyridiner-gruppen har følgende fordeler:

mer uttalt evne til å slappe av blodkar;
det er ingen effekt på sinusknudefunksjonen og atrioventrikulær konduktivitet;
redusert evne til å hemme kontraktiliteten til hjerteets venstre ventrikel.

Disse forskjellene bestemmer i stor grad egenskapene til den praktiske anvendelsen av dihydropyridin-kalsiumantagonister generelt og spesielt nifedipin.

Hva er doseringsformene av dette legemidlet

Effekten og sikkerheten til nifedipin avhenger i stor grad av doseringsformen pasienten tar. Siden 1970-tallet har hurtigvirkende nifedipin-tabletter og kapsler blitt brukt. På slutten av 1990-tallet viste langvarige doseringsformer. Nifedipin, som dramatisk senker blodtrykket og utskilles raskt fra kroppen, er mindre effektivt og mindre tolerert enn det som virker jevnt i 12-24 timer.

Effekten av nifedipin avhenger av hvor sterkt konsentrasjonen svinger i blodet, hvor raskt det øker og senker. Konvensjonelle nifedipintabletter er forskjellige ved at de reduserer blodtrykket drastisk. Som svar på dette, oppstår en refleksfrigivelse av adrenalin og andre "stimulerende" hormoner. Disse hormonene kan forårsake takykardi (hjerteslag), hodepine, følelse av varme, rødhet i huden. Siden kortvirkende nifedipin utskilles raskt fra kroppen, kan det oppstå et rebound fenomen. Dette betyr at blodtrykket noen ganger hopper enda høyere enn det var før du tok pillen.

Hvilke andre ulemper har "raske" doseringsformer av nifedipin:

de må tas flere ganger i løpet av dagen, noe som er ubeleilig for pasienter, og derfor nekter pasienter ofte behandling;
effekten av narkotika er ikke stabil i løpet av dagen og varierer på grunn av måltider;
disse pillene virker svært forskjellig på forskjellige mennesker, avhengig av de genetiske egenskaper, alder og bevaring av nyrefunksjonen;
under virkningen av disse stoffene svinger blodtrykket, som på en "berg-og dalbane", og derfor øker aterosklerosen i blodårene.

For tiden anbefales "fast" nifedipin å bare brukes til lindring av hypertensive kriser. Det er ikke beregnet på langvarig behandling, fordi den ikke forbedrer og til og med forverrer den langsiktige prognosen for pasienter. For kontinuerlig bruk i hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer, er nifedipin i en doseringsform av langvarig virkning egnet.

Den langvarige form og dens fordeler

Doseringsformer av nifedipin med langvarig virkning gir en langsom flyt av det aktive stoffet inn i blodet. Høye nivåer av nifedipin i blodet er mye lavere enn hvis du bruker hurtigvirkende tabletter. Blodtrykket reduseres i 12-24 timer og mye mer jevnt. Derfor er det ingen refleksfrigivelse i blodet av "stimulerende" hormoner. Følgelig observeres takykardi (hjerteslag) og andre bivirkninger av nifedipin flere ganger mindre og er mindre uttalt. Forlengede former for nifedipin er ikke effektive for lindring av hypertensive kriser. Men de har mindre sannsynlighet for å få negative bivirkninger, og viktigst, de forbedrer den langsiktige prognosen for pasientene.

Kjennetegn ved "utvidet" doseringsformer av nifedipin

Nifedipin - handelsnavn

Virkningens varighet, h

Det opprinnelige stoffet nifedipin ble utviklet av det tyske selskapet Bayer AG og ble kalt Adalat. I form av hurtigvirkende kapsler er den ikke lenger tilgjengelig. Det farmasøytiske markedet omfatter for øyeblikket:

Adalat-SL - gyldig i 12-16 timer, er tildelt for å motta 2 ganger om dagen;
OSMO-Adalat - opprettholder en stabil konsentrasjon av nifedipin i blodet i mer enn 24 timer, utnevnes 1 gang daglig.

OSMO-Adalat er en doseringsform av nifedipin med betydelig forlenget virkning. Det kalles GITS eller GITS - det gastrointestinale (gastrointestinale) terapeutiske systemet. Den har den gunstigste effekten på grunn av sin evne til å opprettholde en ensartet konsentrasjon av nifedipin i blodet.

Langvarige nifedipin tabletter siste 12-24 timer og foreskrives 1-2 ganger om dagen. Deres farmakokinetikk er uavhengig av matinntaket. Osmo-Adalat og Corinfar Uno er de mest populære stoffene nifedipin, fordi de med en enkelt dose gir en mer eller mindre stabil konsentrasjon av stoffet i blodet i en hel dag. Dette øker effekten av behandlingen, reduserer skade på målorganer (hjerte, nyrer, øyne og andre) og reduserer hyppigheten av komplikasjoner av hypertensjon. I tillegg blir pasienter lettere behandlet med trykkpiller, som er tilstrekkelig til å ta 1 gang per dag.

Nifedipin Doseringsform

Maksimal konsentrasjon i blodet, ng / ml

Hvor mange ganger om dagen å ta

Advarsel! Langvirkende nifedipin-tabletter krever spesiell behandling. De kan ikke smuldre, oppløses eller oppløses i munnen. Disse medisinene skal svelges umiddelbart med vann. Det er forbudt å dele pillen for å redusere doseringen, hvis instruksjonene ikke sier at du kan gjøre det.

Analogier og Synonymer av Nifedipin

Nifedipine (. Adalat, kordafen, kordafleks, Corinfar, cordipin, nikardiya, nifebene, prokardiya, farmadipin, fenigidin etc.) er tilgjengelige i tabletter og kapsler 10 og 20 mg, farmadipin - i dråpene. Forlengede former - Adalat-SL, Corinfar Uno Corinfar-anti-cordipin bremse nifebene retardtabletter, nifedipin SS og andre - fremstilles tabletter med langsom frigivelse av medikamentet 20, 30, 40, 60 og 90 mg. Som du kan se, er det nesten to dusin nifedipin-synonymer. Mange farmasøytiske selskaper produserer analoger av nifedipin raskt og langvarig handling, fordi dette stoffet er i stor etterspørsel.

Langtidsvirkende medikamenter

Nifedipin, som er tilgjengelig i både "raske" og "sakte" tabletter

For å kunne velge de mest passende tabletter blant alle nifedipinanalogene, er det nødvendig å finne ut forskjellen mellom "kort" og "utvidet" stoff. For å gjøre dette, les "Hva er doseringsformene for nifedipin".

Kortvirkende nifedipin anbefales ikke lenger til langtidsbehandling av hypertensjon og hjerte-og karsykdommer. Det anbefales at du bare tar for akuttjenester i hypertensive kriser. Men i CIS-landene står det fortsatt for over halvparten av salget. Et billig, rasktvirkende stoff er oftest tilgjengelig i tabletter, som kalles nifedipin. For eksempel, nifedipin-darnitsa.

Nifedipin er en gastrointestinal terapeutisk system (GITS eller GITS) produsert under navnet Osmo-Adalat kapsler med en spesiell membran, gjennom hullet hvor det aktive stoff frigjøres gradvis i løpet av 24 timer. I denne forbindelse kan det bli administrert en gang om dagen som Corinfar Uno.

Nifedipin for trykk

Som en pille for trykk, brukes 3 undergrupper av legemidler fra klassen av kalsiumantagonister:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

fenylalkylaminer (verapamil);
benzotiazepiner (diltiazem);
dihydropyridiner, som inkluderer nifedipin.

Dihydropyridin kalsiumantagonister (amlodipin, isradipin, lercanidipin og nifedipin, den mest populære blant dem), foreskrives oftest for trykk. Fordi de er preget av minimal innvirkning på hjertets ledende funksjon og sinusknutepunktets funksjon. Også disse legemidlene slapper av blodkar godt.

I 1995 artikler begynte å dukke opp i amerikanske medisinske tidsskrifter som nifedipin i behandling av hypertensjon ikke blir bedre, og selv forverrer prognosen for pasienter, altså. E. Øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Senere studier har vist at dette bare gjelder hurtigvirkende nifedipin-tabletter. En doseringsform av langvarig virkning av nifedipin - nyttig for å senke blodtrykket, forbedre prognosen og tolereres godt av pasientene. Dens effektivitet bekreftet Nifedipin mate som opererer 12-16 timer, og enda bedre - i form av nifedipin GITS (GITS) tablett ene som senker trykket så mye som 24 timer, og det er nok til å ta én gang om dagen.

I 2000 ble resultatene av en stor INSIGHT-studie publisert, som sammenlignet effektiviteten av 24-timers nifedipin med vanndrivende legemidler for behandling av hypertensjon. Mer enn 6300 pasienter deltok i denne studien. Halvparten tok nifedipin, og andre halvdel - diuretika (vanndrivende legemidler). Det viste seg at nifedipin i form av GITS (GITS) og vanndrivende legemidler senker blodtrykket, generell og kardiovaskulær dødelighet på omtrent samme måte. Samtidig var blant pasienter som ble behandlet med nifedipin, nye tilfeller av diabetes mellitus, gikt og aterosklerose i benkarrene mindre vanlige.

Nifedipin og dets "slektninger" (dihydropyridinkalsiumantagonister) spiller en spesielt viktig rolle i behandlingen av hypertensjon hos pasienter med diabetes og metabolsk syndrom (prediabetes). Fordi disse stoffene ikke svekker metabolismen, dvs. de påvirker ikke blodsukker, kolesterol og triglyserider. Nifedipin 24-timers tiltak i form av GITS (GITS) er det valgte stoffet for å kontrollere blodtrykk hos pasienter med diabetes, metabolsk syndrom og høy kardiovaskulær risiko.

Nifedipin 24-timers tiltak for behandling av hypertensjon reduserer ikke bare blodtrykket, men beskytter også de indre organene i stor grad. Den organiske beskyttende effekten av nifedipin er manifestert i følgende:

reduksjon i hjertekroppens venstre ventrikulære remodeling;
optimalisering av væskeblodforsyning;
gunstig effekt på nyrefunksjon
forbedring av den funksjonelle tilstanden til netthinnen.

Ved behandling av hypertensjon er nifedipin godt kombinert med nesten alle grupper av trykkmedisiner, som nå brukes:

diuretika (vanndrivende medisiner);
beta blokkere;
ACE-hemmere;
angiotensin II-reseptor blokkere.

Hvis du foreskriver nifedipin for trykk i kombinasjon med legemidler fra andre grupper, kan du dermed øke effekten av behandlingen, redusere doseringen av tabletter og redusere uønskede bivirkninger. Les mer i artikkelen "Behandling av hypertensjon ved hjelp av kombinasjonsmedikamenter."

Isolert systolisk hypertensjon hos eldre

Blant de eldre, minst 40-50% lider av høyt blodtrykk. Hos eldre pasienter er isolert systolisk hypertensjon spesielt vanlig. Økt trykk reduserer forventet levetid, noe som ofte forårsaker hjerteinfarkt, hjerneslag eller utvikling av kronisk nyresvikt. Et effektivt middel for behandling av hypertensjon hos eldre pasienter bør ikke bare senke blodtrykket, men også beskytte målorganer mot skade. Nifedipin (bare i forlenget doseringsform!) Er et av de passende legemidlene i dette tilfellet.

I 2008 publiserte eksperter fra Medical Institute of Penza State University en artikkel om resultatene av en studie om effektiviteten av behandling av hypertensjon med langvarig nifedipin hos 48 eldre pasienter. Av disse 48 pasientene:

20 personer led av isolert systolisk hypertensjon;
i 28 ble både "øvre" og "lavere" blodtrykk økt.

Resultatene av å senke blodtrykket ble vurdert ved å måle det med en tonometer på en lege kontor. I tillegg gjennomgikk hver av pasientene daglig blodtrykksovervåking i begynnelsen og etter 24 ukers behandling. Forfatterne av studien fant også ut om "utvidet" nifedipin har egenskapene for å beskytte målorganer fra lesjoner. For dette gjennomgikk deltakerne en ekkokardiografi (hjerte), og de ble testet for mikroalbuminuri - urinproteinutskillelse - en viktig indikator for vurdering av nyrefunksjon.

Dynamikken med å redusere "øvre" og "lavere" blodtrykk hos eldre pasienter under behandling med 24-timers nifedipin tabletter

Før behandling

Etter 24 ukers behandling

Merknad til tabellen. Alle verdier er hentet fra resultatene av daglig blodtrykksovervåking. Forfatterne av studien fant at det systoliske trykket økte med et gjennomsnitt på 13-15 mm Hg som følge av den "hvite frakkseffekten" ved doktorsavtalen. Art.

Studiedeltakerne bemerket at blodtrykket deres begynte å falle jevnt allerede i 2. uke med behandling, og denne effekten økte i de følgende uker og måneder. Tabellen viser at nifedipin reduserer "øvre" trykket betydelig hos pasienter med isolert systolisk hypertensjon, og "lavere" trykk er mye mindre. Dette antyder at nifedipin er det valgte stoffet for behandling av isolert systolisk hypertensjon hos eldre, fordi det ikke er overdreven reduksjon i diastolisk trykk.

Normal i en sunn person om natten under søvn, faller blodtrykket. Den daglige dynamikken i blodtrykkssvingninger kan spores fra resultatene av 24-timers overvåking ved hjelp av en spesiell enhet. Hvis det viser seg at pasientens blodtrykk ikke senker om natten, og enda mer hvis det stiger, kalles dette en "patologisk blodtrykksprofil" og betyr at risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker betydelig. I studien, resultatene som vi diskuterer, hadde 80% av pasientene med isolert systolisk hypertensjon en patologisk blodtrykksprofil. I gruppen pasienter med systolisk diastolisk hypertensjon var dette 65%. Det viste seg at behandling med nifedipin 24-timers tiltak forbedret den daglige trykkprofilen hos mange pasienter.

Mikroalbuminuri - utskillelse av urinprotein - ved begynnelsen av studien ble bestemt hos 11 av 26 pasienter med systolisk diastolisk hypertensjon og hos alle 20 (100%) pasienter med isolert systolisk hypertensjon. Godkjennelse av langvarige nifedipintabletter i 24 uker førte til at i den første gruppen reduserte antall pasienter med mikroalbuminuri fra 11 til 9 og i andre fra 20 til 8. Det ble således bekreftet at nifedipin beskytter nyrene.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en måte for hjertet å tilpasse seg økt stress, som oppstår på grunn av arteriell hypertensjon. Hvis studier viser at pasienten har en forandring i formen (remodeling) av hjertet, forverrer dette signifikant hans prognose. Fordi sannsynligheten for et hjerteinfarkt stiger. I en studie av behandlingen av hypertensjon hos eldre pasienter undersøkte de hvordan nifedipinbehandling påvirker graden av venstre ventrikulær hypertrofi. Ifølge resultatene av ekkokardiografi ble det etablert at 24-timers nifedipininntak reduserte tykkelsen av hjerteveggene, forbedret den systoliske og diastoliske funksjonen til venstre ventrikel og reduserte total perifer vaskulær motstand. Således regner hypertrofi til venstre hjertekammer i mange pasienter.

Siden nifedipin hadde en positiv effekt på hjerte og nyrefunksjon, kan det hevdes at det ikke bare senker blodtrykket, men beskytter også målorganer mot skade hos eldre pasienter. I gruppen pasienter med isolert systolisk hypertensjon fullførte alle 20 personer (100%) studien. I gruppen pasienter hvor både "øvre" og "lavere" blodtrykk var forhøyet, droppet 2 personer på grunn av bivirkningene av nifedipin. De hadde et rush av blod i ansiktet og hevelse.

Se også artikler:

Isolert systolisk hypertensjon hos eldre - i detalj;
Narkotikabehandling av hypertensjon hos eldre;
Hvilke medisiner for hypertensjon er foreskrevet for eldre pasienter.

Iskemisk hjertesykdom

Nifedipin er mye brukt til å behandle iskemisk hjertesykdom. Det reduserer tydelig smerte i hjerteområdet, reduserer frekvensen av slag hos pasienter og reduserer behovet for nitroglyserin. Alt dette ble påvist i kliniske studier tidlig på 1980-tallet. På bakgrunn av nifedipin i doseringsformen av langvarig virkning øker trenings toleransen. Dette stoffet er like effektivt i hjerteproblemer som betablokkere og nitrater.

I samsvar med internasjonale anbefalinger er beta-blokkere hovedgruppen av legemidler for utnevnelse av hjertesykdom. I praksis av legen oppstår ofte spørsmålet: Hvilket legemiddel er bedre å legge til? Hvilken ekstra medisin vil tillate deg å få en mer uttalt antianginal effekt - nitrater eller nifedipin?

I anbefalingene fra American Heart Association for behandling av stabil angina pectoris ble effektiviteten av nitrater og dihydropyridinkalsiumantagonister anerkjent for å være like. Det anbefales imidlertid å gi preferanse til utvidet nifedipin, fordi det opprettholder effektiviteten i 24 timer. En annen fordel med dihydropyridinkalsiumantagonister i forhold til nitrater: Pasienter er mye mindre tilbøyelige til å bli vant til dem

I det praktiske arbeidet hos en lege, blir dihydropyridinkalsiumantagonister, inkludert nifedipin, de valgte stoffene hvis bruk av beta-blokkere er kontraindisert. Disse situasjonene inkluderer:

syk sinus syndrom;
atrioventrikulær blokk;
bronkial astma.

Dihydropyridiner kan også noen ganger foreskrives i tilfeller der verapamil og diltiazem, ikke-dihydropyridinkalsiumantagonister, er kontraindisert. Dette skjer dersom pasienten har et sykt sinus-syndrom eller alvorlig atrioventrikulær blokk.

I 2004 ble resultatene av en storstilt ACTION-studie publisert, hvor 7665 pasienter med hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt deltok. Formålet med denne studien var å finne ut hvordan tillegg av nifedipin 24-timers tiltak i form av GITS (se "Hva er doseringsformene for nifedipin") til det tradisjonelle behandlingsregime. Pasientene ble behandlet før studien og ble fortsatt behandlet med beta-blokkere, statiner, ACE-hemmere og aspirin. De ble delt inn i to grupper. De som kom inn i den første gruppen fikk nifedipin til behandling, og pasienter i den andre gruppen fikk placebo for kontroll.

Leger i 5 år observerte alle deltakerne i studien. Det viste seg at nifedipin i form av GITS ikke forbedret eller forverret indeksene av total og kardiovaskulær dødelighet, samt forekomsten av nye tilfeller av hjerteinfarkt. Men han reduserte med 29% antall nye tilfeller av hjertesvikt, med 22% - slag, med 14% - behovet for å utføre bypassoperasjon ved kranskärl. Blant pasienter der iskemisk hjertesykdom ble kombinert med hypertensjon, var resultatene enda bedre, omtrent 1,5 ganger. Det var ikke flere bivirkninger ved å ta "utvidet" nifedipin GITS enn fra placebo. Effektiviteten av nifedipin, forfatterne av studien, forklart av det faktum at den i tillegg senket blodtrykk hos pasienter, og også hemmet utviklingen av aterosklerose.

Nyrevern for hypertensjon og diabetes

Hvis en pasient har nyreskader på grunn av diabetes eller av andre årsaker, vil målet sitt blodtrykksnivå være 130/80 mm Hg. Art., Ikke 140/90, som for personer med friske nyrer. Hvis proteinuria (utskillelse av urinprotein) er over 1 g per dag, er målnivået for blodtrykk enda lavere - 125/75 mm Hg. Art. For å beskytte nyrene i hypertensjon må du sikre streng kontroll over blodtrykket, slutte å røyke og forsøke å normalisere kolesterolnivåene i blodet.

Åpenbart kan regelmessig inntak av trykkpiller betydelig redusere utviklingen av nyresvikt. Ved intensiv behandling øker sannsynligheten for at pasientens egne nyrer vil vare pasienten til slutten av livet, og han vil ikke måtte oppleve "sjarmene" for dialyse eller nyretransplantasjoner. Studier har vist at alle hovedklasser av narkotika for hypertensjon reduserer nyreskade. Men hvilke stoffer gjør det bedre enn andre?

Kalsiumantagonister slapper av og utvider blodårene som gir nyrene. Under virkningen av nifedipin, øker nyreblodstrømmen, glomerulære filtreringsnivåer og filtreringsfraksjonen. Kalsiumantagonister reduserer utviklingen av nefrosklerose. Nifedipin forlenget virkning (ikke kort!) Reduserer mikroalbuminuri. Dette legemidlet opprettholder nyrefunksjon hos pasienter med diabetes mellitus og diabetisk nephropati. Nifedipin beskytter nyrene, både direkte og på grunn av det faktum at blodtrykket senkes.

Nifedipin og andre kalsiumantagonister brukes spesielt ofte til å hemme utviklingen av nyresvikt, dersom en pasient har hypertensjon kombinert med diabetes. Fordi det i slike tilfeller er kontraindisert å foreskrive diuretika eller betablokkere. Men hvilke stoffer beskytter nyrene bedre - kalsiumantagonister, ACE-hemmere eller angiotensin-II-reseptorblokkere (sartans)? Dette spørsmålet er ikke klargjort til slutt og krever ytterligere forskning.

I 2000 ble en stor studie publisert som viste at nifedipin forhindrer nyresvikt mer effektivt enn vanndrivende legemidler (diuretika). Vi nevner også at dette legemet til en viss grad øker følsomheten av vev til insulin. Dermed forbedrer kursen av hypertensjon i diabetes mellitus.

Senker progresjonen av aterosklerose

Tilbake på 1990-tallet viste studier som brukte kortvirkende nifedipin at stoffet har en gunstig effekt på metabolisme og til en viss grad bremser utviklingen av aterosklerose. Indikatoren som karakteriserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, er tykkelsen av intima-mediekomplekset (TIM) av karoten arterier. Det måles ved hjelp av ultralyd. Jo større denne tykkelsen er, desto større er risikoen for hjerteinfarkt eller slag i en pasient. Studier har pålidelig vist at bruk av nifedipin reduserer økningen i TIM. Dessuten er denne effekten av stoffet ikke avhengig av dets virkning for å senke blodtrykket.

En annen viktig risikofaktor er kalsiumavsetninger i aterosklerotiske plakk på veggene i arteriene. Kalsium gjør dem harde og ligner kalk på vannrør. Prosessen med kalsiumakkumulering i aterosklerotiske plakk kalles forkalkning. Det viste seg at nifedipin, selv om det bare er litt, senker kalsifiseringen av hjertefødtarteriene.

Det er nå antatt at nifedipin reduserer utviklingen av aterosklerose bedre enn andre kalsiumantagonister. Samtidig bør du ikke håpe å fullstendig redusere aterosklerose med nifedipin alene. Vi anbefaler å teste for risikofaktorer for aterosklerose, som er oppført i artikkelen "Årsaker til hypertensjon og hvordan å eliminere dem. Test for hypertensjon. " Det indikerer også hvilke tiltak som effektivt bidrar til å beskytte blodårene mot aterosklerose.

Nifedipin under graviditet

Ved langvarig behandling med nifedipin, startet tidlig i svangerskapet, er det beskrevet tilfeller av fosterdød og anomalier av skjelettutvikling hos nyfødte. Nifedipin og andre dihydropyridinkalsiumantagonister (med unntak av amlodipin) anses usikre i første trimester av svangerskapet, derfor anbefales det ikke for kvinner i fertil alder. Samtidig har enkelte studier vist at nifedipin effektivt kan kontrollere arteriell hypertensjon hos kvinner i sena stadier av graviditet (ikke tidligere enn uke 18-21) uten å påvirke utviklingen av fosteret negativt.

Nifedipin, tatt under tungen og innsiden, har vært spesielt nyttig i behandlingen av hypertensive kriser hos gravide kvinner. Det er noen rapporter i litteraturen om sikkerheten ved bruk av kalsiumdihydropyridinantagonister i de seneste stadier av graviditeten. Det er imidlertid få av dem, og derfor, i de farmakologiske referansebokene, anbefales ikke nifedipin til bruk under graviditet. Legene foreskriver det bare i alvorlige tilfeller når de tror at fordelene ved å ta piller vil være høyere enn risikoen.

Ikke ta nifedipin uten tillatelse under graviditet! Kontakt lege!

I 2008 publiserte spesialister fra medisinske instituttet for statsuniversitetet i den ukrainske byen Sumy resultatene av deres små undersøkelser om effekt og sikkerhet ved bruk av nifedipin ved behandling av kronisk hypertensjon, preeklampsi og svangerskapshypertensjon under svangerskapet. Under deres tilsyn var 50 gravide kvinner med hypertensjon, som ble delt inn i tre grupper:

Gruppe 1 inkluderte 20 gravide kvinner med svangerskapshypertensjon (som begynte under graviditet);
i den andre gruppen - 20 gravide kvinner med preeklampsi;
i den tredje gruppen - 10 gravide kvinner med kronisk hypertensjon, som de hadde før graviditet.

En omfattende undersøkelse av gravide ble gjentatt gjentatt for å vurdere endringer. Det inkluderte en generell klinisk undersøkelse, vurdering av tilstanden til fosteret i dataene om funksjonelle metoder (bestemmelse av fostrets biofysiske profil), Doppler-studie. Bestemmelsen av fostrets biofysiske profil ble utført ved transabdominal skanning ved hjelp av en ultralyd bærbar skanner Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japan) med en sensor fra 3,5 til 10 MHz. Fosterbiofysisk profil ble evaluert på grunnlag av fetometri, antenatal kardiotokografi, fostertonus, respiratorisk og motorisk aktivitet, ultralydspentometri, volum av fostervann. Tilstanden til de nyfødte ble vurdert på grunnlag av en generell klinisk undersøkelse, en genetisk undersøkelse, en ultralydsundersøkelse.

Nifedipin ble brukt til svangerskapshypertensjon og preeklampsi, samt for kronisk hypertensjon hos gravide kvinner som et effektivt, hurtigtvirkende middel og for langtidsbehandling i svangerskapsalderen 12-38 uker. Indikasjonen for foreskrivelse av kortvirkende nifedipin-tabletter var en økning i blodtrykk til et nivå på 150100 mm Hg. og over. Legemidlet ble administrert oralt i enkeltdoser på 5 og 10 mg og under tungen 10 og 20 mg. Daglige doser varierte fra 30 til 120 mg. Dosen av legemidlet for hver pasient ble valgt individuelt.

Studier har registrert en rask og signifikant reduksjon i blodtrykket (systolisk til 30 minutter, diastolisk - til det 20. minutt når det ble tatt oralt), som vedvarer i 2-4 timer. En enda raskere effekt ble observert ved bruk av medisinen under tungen. Alvorlighetsgraden av effekten på å senke blodtrykket var nesten det samme hos gravide kvinner som ikke fikk noen tidligere behandling, og hos de pasientene som hadde fått metyldopa-behandling før nifedipin ble forskrevet. Gjennomføring av daglig blodtrykksovervåking viste at stoffet har en kraftig effekt. Men hos gravide kvinner med kronisk hypertensjon etter dosejustering forblir effekten den samme i en 24-timers periode. Deres blodtrykk oversteg ikke 120/90 mm Hg.

Et lignende mønster ble observert i gruppen av kvinner med svangerskapshypertensjon. Hos kvinner med preeklampsi, var blodtrykket mindre stabilt i løpet av dagen, var effekten av å ta nifedipin spesielt uttalt om kvelden og om natten. I noen tilfeller ble nifedipinbehandling supplert med innføring av klonidin (klonidin). Fem gravide ble innlagt på sykehuset under en hypertensive krise. For å lindre sistnevnte ble nifedipin brukt i 10 mg sublinguelt. Et positivt resultat ble oppnådd ved å ta stoffet to ganger etter 30 minutter.

Bivirkninger av nifedipin under graviditet

Hos gravide kvinner som fikk nifedipin, ble bivirkninger observert av:

foster hjerteslag (ustabil hjertefrekvens - i 14,0%, takykardi - i 8,0%);
Fosterets luftveisbevegelser (en økning i antall episoder av luftveisbevegelser - i 14,0%, brudd på formen av føtal luftveisbevegelser - bevegelsestype gassperme - i 10,0%);
Fostermotoraktivitet (økt motoraktivitet - i 6,0%);
tonus av fosteret (reduksjon - på 6,0%).

Fosterinteruterin vekstretardasjon ble observert ganske ofte - i 60,0%, polyhydramnios - hos 20,0% av gravide, og mangel på vann - i en annen 20,0%.

Når man studerte strukturen til morkaken i 10,0% av gravide, var det en reduksjon i intervallområdet. Hos gravide kvinner som fikk trykkpiller var placenta hypertrofi (12,0%) mindre vanlig enn hypoplastiske endringer (30,0%). I løpet av studien avslørte lagets modning i 18,0%. Destruktive endringer i morkaken ble sjelden observert - 2,0%. Placentalavbrudd ble diagnostisert hos 2 (4,0%) gravide kvinner.

I 7 kvinner (14,0%) med tegn på intrauterin infeksjon i fosteret ble endringer i strukturen til moderkaken ledsaget av nedsatt føtale hjertefrekvens (takykardi, ustabil hjertefrekvens) hos 4 (8,0%) kvinner - endringer i føtal motoraktivitet i 9 (18, 0%) - nedsatt respiratorisk aktivitet og hos 3 (6,0%) - redusert føtal tone. Ved vurdering av fostrets biofysiske profil ble det bemerket at hos gravide kvinner som fikk nifedipinbehandling var det 4,6 + 0,3 poeng. Tegnene på kompensert form for placentainsuffisiens (4 poeng) ble bestemt hos 80,0% av gravide kvinner i hovedgruppen, subkompensert form (3 poeng) - i 20,0%.

Alle nyfødte hadde en Apgar-score på 8-10 ved fødselen, med en maksimumspoeng på 10 poeng. Undersøkelse av nyfødte av en genetiker og en ultralydstudie viste at nifedipininntak av kvinner under graviditet ikke førte til utseendet av føtal misdannelser. Således er nifedipin ifølge kliniske studier ikke bare effektiv, men også ganske trygt stoff for behandling av gravide kvinner.

Les også artikler:

Hypertensjon og graviditet
Narkotikabehandling av hypertensjon hos gravide kvinner
Preeklampsi er en farlig komplikasjon av graviditet

Hvordan ta nifedipin

Ved langvarig behandling av hypertensjon og hjertesykdom anbefales det å ta bare "utvidet" nifedipin, som varer 12 eller 24 timer. Kortvirkende nifedipin er bare egnet til akuttbehandling når du raskt må stoppe en hypertensive krise. Hvis du tar rasktvirkende nifedipin i lang tid, øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Doseringen av stoffet kan bare velges av en erfaren lege, strengt individuelt. Forsøk på selvbehandling med nifedipin, basert på doser som er angitt i instruksjonene for tabletter, fører til katastrofale resultater. Derfor, ikke selv-medisinere. Finn en god lege du kan stole på og rådføre deg med. Merk at magnesiumtabletter er et sunt alternativ til nifedipin for å kurere hypertensjon og koronar hjertesykdom uten bivirkninger.

Hvor mye forbedrer prognosen for pasienten?

Moderne terapi for hjerte-og karsykdommer påvirker symptomene som forårsaker ubehag hos en pasient. Medisiner normaliserer høyt blodtrykk og reduserer smerte i hjerteområdet. Men doktorens hovedoppgave er å forbedre prognosen, det vil si å forhindre alvorlige komplikasjoner. Først av alt er det et hjerteinfarkt og hjerneinfarkt.

Spørsmålet om hvordan kalsiumantagonister, inkludert nifedipin, påvirker prognosen, diskuteres fra begynnelsen av bruken av disse stoffene i klinisk praksis. I en studie fra 1986 ble det vist at pasienter som fikk ustabil angina pectoris av kortvirkende nifedipin 10 mg 6 ganger daglig, ikke reduserte, og til og med økte risikoen for hjerteinfarkt. Dette ble etterfulgt av en 1988 studie. Forfatterne har funnet ut at hvis du tildeler nifedipin i den akutte perioden med hjerteinfarkt eller umiddelbart etter et hjerteinfarkt, forbedrer det definitivt ikke prognosen, og forverrer kanskje det enda. Kortvirkende nifedipin ble også brukt i denne studien.

Etter å ha analysert resultatene av disse studiene, konkluderte leger at kortvirkende nifedipin ikke er en "strategisk" medisin. Det er kun egnet for rask lindring av hypertensive kriser, men ikke for regelmessig bruk med det formål å systematisk behandle og forebygge akutte kardiovaskulære "hendelser". Situasjonen er endret med adventen av nifedipin retard-tabletter, som er gyldige i 12 timer. De ble sluppet til markedsstyrt frigjøring nifedipin, som beholder effektiviteten i 24 timer. De mest populære av dem er OSMO-Adalat og Corinfar UNO.

I 2000 ble resultatene av en studie publisert, der mer enn 6000 pasienter med hypertensjon deltok, for å sammenligne effekten av nifedipin og vanndrivende legemidler. I denne studien ble den mest avanserte 24-timers nifedipinen brukt i form av GITS (gastrointestinal terapeutisk system). Det viste seg at 3-årig terapi med "utvidet" nifedipin redusert generell og kardiovaskulær dødelighet ikke verre enn behandling med vanndrivende legemidler. Samtidig utviklet pasienter i nifedipin-gruppen diabetes mindre enn blant de som tok diuretika.

I 2004 ble resultatene av en storskala og langsiktig studie av virkningene av tilsetning av nifedipin GITS til behandling av stabil koronar hjertesykdom presentert. Denne studien involvert mer enn 7 600 pasienter. Før studiestart ble de behandlet med legemidler fra klassen av beta-blokkere, aspirin, statiner og nitrater. De ble delt inn i grupper. Pasienter fra den første gruppen ble behandlet med nifedipin-GITS 60 mg per dag for den forrige behandlingen, og placebo ble brukt til pasienter i kontrollgruppen. Etter 6 års oppfølging viste det seg at "tilsetningen" av nifedipin hadde nesten ingen effekt på den totale dødeligheten, forekomsten av hjerteinfarkt eller hjerneslag. Men hos pasienter som fikk ekstra medisinering, var det mindre behov for operasjoner for tette blodårene som føder hjertet. Dette viser at nifedipin i noen grad hemmer utviklingen av aterosklerose.

Nifedipin: funn for leger og pasienter

Nifedipin forlenget virkning (12-24 timer) har blitt brukt i hjemmepraksis siden begynnelsen av 2000-tallet. I løpet av denne tiden har stoffet vist sin effekt og sikkerhet for behandling av pasienter med hypertensjon og kronisk hjerte-hjertesykdom. Bare for nifedipin forlenget virkning viste evnen til å forhindre hjerteinfarkt og slag. Mest sannsynlig er narkotika som virker 24 timer (OSMO-Adalat, Corinfar UNO og andre) et bedre valg enn nifedipin-tabletter de siste 12 timene.

Dessverre går det store flertallet av leger ikke i å lese medisinske tidsskrifter. Derfor fortsetter de å foretrekke kortvirkende nifedipin. Bruk ikke hurtigvirkende nifedipin til å behandle hypertensjon og hjertesykdom! Det forbedrer ikke graden av generell og kardiovaskulær dødelighet, men sannsynligvis forverrer dem enda. Kortvirkende nifedipin er kun egnet for nødhjelp av hypertensive kriser.

Langtidsvirkende nifedipin kan foreskrives for å sikre stabil kontroll av blodtrykket og til en viss grad redusere utviklingen av aterosklerose. Dette stoffet har vist seg å være ganske trygt for kompleks behandling av stabil angina. Hittil har studier overbevisende bevist at det er tilrådelig å anvende "utvidet" nifedipin mye. Det finnes ingen bevisbaserte data som vil begrense bruken av denne medisinen for pasienter med hypertensjon, nyreskade og koronar hjertesykdom, i fravær av kontraindikasjoner.

I 2008 ble boken av Reverse Heart Disease Now publisert på engelsk av amerikanske kardiologer Stephen T. Sinatra og James C. Roberts. Hvis du leser på engelsk, vil det være veldig nyttig å studere denne fantastiske boken. Det er skrevet i tilgjengelig språk, beregnet for leger og pasienter. Det står blant annet at i stedet for stoffer fra gruppen kalsiumantagonister anbefales det å bruke magnesiumtabletter. Som magnesium mangel i kroppen er en av hovedårsakene til hypertensjon og hjerte-og karsykdommer. Virkningen av kalsiumantagonistmidler bare "maskerer" denne mangelen.

Nifedipin, selv den moderne, langtidsvirkende doseringsformen, forårsaker ofte negative bivirkninger. Du har kanskje allerede hatt "glede" for å føle dem selv. Hvis teorien om amerikanske kardiologer er riktig, vil det være mye mer effektivt å ta magnesiumtabletter i stedet for nifedipin, som selges i apotek. Tusenvis av mennesker har allerede lært på vår side at magnesium i kombinasjon med vitamin B6 hjelper godt mot hypertensjon og hjerte-og karsykdommer. Vi har mottatt dusinvis av anerkjennelser fra lesere som bekrefter dette.

Derfor, hvis nifedipin eller andre kalsiumantagonister hjelper deg, så er det fornuftig å prøve magnesiumpreparater i stedet. Fordelene med helsen og levetiden kan være enorme. Og i tilfelle feil, mister du ikke mye. Fordi du alltid kan gå tilbake til narkotika. For de første 1-2 ukene, ta magnesium med "kjemiske" piller. Hvis alt er normalt, kan du prøve å redusere doseringen av stoffet, langsomt og forsiktig, og se på helse- og blodtrykksindikatorene.

verapamil
diltiazem
Lerkamen (Lercanidipin)
amlodipin
felodipin

Årsaker til smerte i hjertet, spre til skulderen, behandling

Hvis en person har et sunt hjerte, føler han ikke sitt arbeid. Smerter i dette orgelområdet forårsaker frykt og angst hos dem som føler det. Det er imidlertid ikke alltid ubehag i venstre side av brystet eller i scapula som indikerer hjerteproblemer. Hvis smerten i hjertet gir til scapulaen, trenger personen en undersøkelse for å finne ut årsaken til denne smerten.

Kardiogene årsaker til smerte

Hvis smerten gir til venstre skulderblad, kan hjertesykdom være årsaken til ubehag. Bryst ubehag, strekker seg til venstre skulderblad eller arm, er karakteristisk for slike plager:

Iskemisk hjertesykdom. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av mangel på blodtilførsel til kroppen på grunn av en spasme eller innsnevring av lumen i koronararteriene. Faktorene som fremkaller iskemi inkluderer aterosklerose, hypertensjon, fedme og diabetes. Symptomene på sykdommen øker gradvis: i første fase føler personen seg en liten brystsmerter, som gir til venstre arm eller skulderblad. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer kortpustethet og tretthet. Smerter med hjertekreft kalles angina pectoris.
Myokardinfarkt er en form for hjerteiskemi. Dette er en kritisk tilstand der det er en begrensning eller opphør av blodtilførsel til en del av hjertets muskelvev med samtidig nekrose. Manifestasjonen av et hjerteinfarkt er umulig å ikke legge merke til: en person føler en sterk skjære og stikkende smerte på venstre bryst. Spredningssmerten kan være i venstre hånd, skulderblad, nakke eller kjeve. Det kan ikke elimineres ved å ta nitroglyserin. I tillegg til smerte, lider en person av alvorlig svakhet, kvalme, svimmelhet, hoste med sputum, nummenhet i lemmer og oppkast. Besvimelse kan også forekomme. Med disse symptomene, bør du umiddelbart ringe til legen. Myokardisk iskemi krever akutt behandling.
Perikarditt er en betennelse i perikardiet (ytre membran i orgelet) som oppstår som et resultat av en revmatisk eller infeksjonell lesjon. Perikarditt kan være komplisert ved hjerteinfarkt. En person som lider av perikarditt vil oppleve konstant klemme og kjedelig smerte i venstre side av brystet (skulderblad, arm), kortpustethet, svakhet og noen ganger hoste.
Forlengelse av mitralventilen. Ledsaget av en funksjonsfeil i ventilen, som ligger mellom venstre ventrikel og atrium. Årsaken til forstyrrelsen er oftest medfødt patologi av bindevevet, revmatisk hjertesykdom eller brysttrauma. I de fleste tilfeller er symptomene på sykdommen fraværende, men noen pasienter med mitralventil prolapse klager over at de har smerte i venstre bryst. Smerten er klemme og vondt. Noen ganger gir hun i venstre skulderblad eller hånd. Smerte syndrom i mitral ventil prolapse oppstår oftest etter stress eller intens fysisk anstrengelse.
Arytmier er forstyrrelser i frekvens, konsistens og rytme av hjertekontraksjoner. Arten av smerte i arytmi er avhengig av sin type. Så, i tilfelle av atrieflimmer, har pasienten en smerte i venstre side av brystet, og det er også økning i hjerteslag, svimmelhet, svette, kortpustethet og frykt. Lignende symptomer er tilstede i supraventrikulær takykardi.

Ikke-kardiogene årsaker

Smerter i venstre bryst er ikke alltid et tegn på hjerteproblemer. Ofte kan et smerte symptom som sprer seg til venstre side av brystet (skulderblad og arm) være et tegn på magesår. I tillegg til ubehaget i brystet, føler en person med et sår smerte i magen. Ubehagelige opplevelser i hjertet forverres etter å ha spist, men etter å ha tatt medisin eller oppkast, setter smerten seg.

Med hjerte-neurose, som er en psykosomatisk lidelse, kan smerte i området på venstre side av brystet også noteres. Videre kan smerte syndromet ha en annen karakter: det synes for en person at hjertet hans er "dekket av is", mens den andre føler seg fravær av et organ. De fleste pasienter med hjerte-neurose har et sunt hjerte, og en lidelse i nervesystemet er årsaken til smerte i venstre side av brystet. Cardioneurose oppstår på bakgrunn av permanent stress og tretthet.

Smerter i venstre skulder og arm kan også forekomme som et symptom på osteochondrose i thorax eller cervical ryggrad. Årsaken til ubehaget er å klemme på nerverøttene som forlater spinalkanalen. Smerte i skulderen eller brystet øker både etter fysisk aktivitet og etter et langt opphold i en stilling.

Klemming av intercostal nerver forårsaker ofte en skarp og skarp smerte i brystbenet. Det gir til en eller begge skulderbladene og hendene og øker med hosting (nysing, latter) og snu kroppen.

Sterke smertefulle opplevelser i brystet og scapula området forekommer i sykdommer i lungene:

venstre sidet lungebetennelse;
lunge abscess;
pleuritt;
bronkitt.

I disse sykdommene noterer en person ikke bare smerte i brystet til venstre, men også hoste med sputum (med blod), feber og vondt i leddene.

Smerten under scapulaen kan utløses av skader av forskjellig natur og forstuvning. Smertsyndrom som sprer seg til venstre på kroppen, spesielt til scapulaen, kan signalere tilstedeværelse av godartede eller ondartede svulster.

Mindre vanlig, alvorlig og plutselig smerte i skulaen, ledsaget av bevissthet, blek hud, kvalme og nedsatt puls, indikerer aortisk aneurysmbrudd. Denne tilstanden anses kritisk, og krever derfor akutt inngrep av leger.

Hvordan skiller du?

Hvis smerten i hjertet er forårsaket av kardiogene årsaker, føles det bak brystbenet. I tillegg er smerten ledsaget av kortpustethet, en økning (reduksjon) i blodtrykket, en endring i hjerterytmenes rytme. En person kan også føle nummenhet i venstre hånd. Smerten forårsaket av hjertesykdom, i de fleste tilfeller, avtar etter å ha tatt Nitroglycerin. Symptomet selv er kortvarig og avhenger ikke av stillingen som personen har vedtatt.

I ikke-hjertesykdommer forblir normale indikatorer for trykk, hjertefrekvens og puls. Smerte syndrom kan vare fra flere minutter til flere timer. Det øker også med hoste eller bevegelse av kroppen. Ekstrakardiell smerte går ikke bort etter å ha tatt Nitroglycerin.

Diagnose og behandling

Hvis en person har minst et par ganger følt smerte i hjertet hans som sprer seg til venstre skulderblad, bør han besøke en lege. Pasienten krever en omfattende diagnose, slik at man kan bestemme årsaken til smerte. Først og fremst bør en person snakke om deres følelser til terapeuten. Legen vil foreta en visuell inspeksjon, måle blodtrykk og kroppstemperatur på motivet. For smerte i hjertet må pasienten vises til en kardiolog. Hvis mistanke om hjertepatologi utføres følgende studier (selektivt):

EKG;
hjerte ultralyd;
hjerte kateterisering;
Beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjertet;
bryst radiografi;
biokjemisk blodprøve.

Behandling av hjertesykdom avhenger av dens spesifisitet, provokasjonsfaktorer og utviklingsstadier. Hvis diagnostikk gjorde det mulig å utelukke hjerteproblemer, vil en nevrolog, pulmonologist og gastroenterolog undersøke en pasient med smerte i skulderbladet. Ved ryggskader (bryst, arm, skulderblad), er det nødvendig med hjelp fra en traumatolog.

Økt trykk og kroppstemperatur 37 og høyere: årsaker

Økt trykk og temperatur på 37 grader er et veldig alarmerende tegn, noe som indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom.

Ofte, når disse symptomene vises samtidig, blir folk behandlet for forkjølelse, influensa og andre sykdommer forårsaket av viruset. I mellomtiden kan slik terapi utgjøre en helsefare.

Faktum er at hypertensjon og en temperatur på 37 grader signalerer en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

I nærvær av høy feber, høyt blodtrykk og ytterligere symptomer kan legen diagnostisere nyreskade, en funksjonsfeil i de indre organene i det endokrine systemet og det autonome systemet.

Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp og nekte selvbehandling for ikke å forårsake komplikasjoner.

Når høyt blodtrykk betraktes som et symptom

Som kjent er normen for temperaturindikatorer varierende fra 36 til 37 grader. Når temperaturen stiger over 37, rapporterer kroppen at det er en funksjonsfeil i kroppen.

I noen tilfeller kan hypertensjon ikke provosere en økning, men tvert imot en nedgang i temperatur under 36 grader. Så diagnostiserer legen en vegetativ lidelse.

Forhøyede temperaturer på mer enn 37 grader og forhøyet trykk kan være spesielt farlig for personer med hjerteproblemer. Men disse symptomene indikerer ikke alltid forekomsten av problemer i kardiovaskulærsystemet, med et raskt hjerterytme med økt trykk. Høyt blodtrykk er noen ganger bare et symptom. Denne tilstanden blir ofte observert med nederlaget til de indre organene i form av arbeidsforstyrrelser:

Binyrebarkfunksjon

Nyren er ansvarlig for å regulere blodtrykket. I en viss situasjon kan en feokromocytom i form av en svulst utvikle seg hos en person i binyren, en lignende formasjon begynner å aktivt produsere adrenerge hormoner, som ligner på stresshormoner.

Hvis det hos sunnere produseres slike stoffer sjelden, og bare i tilfelle av en stressende situasjon, så forekommer hormonproduksjonen i tilstedeværelsen av en tumor kontinuerlig, og en økt mengde stoffer utskilles. Dette medfører en økning i blodtrykket. I tillegg kan pasienten ha en kroppstemperatur over 37 grader.

For å identifisere sykdommen, må legen foreskrive en urintest for nivået av adrenerge hormoner.

Skjoldbrusk kjertelfunksjon

Når du forsterker skjoldbruskkjertelen, er det en aktiv produksjon av visse hormoner som har en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet. Hjertet begynner å slå ofte, volumet av blod øker dramatisk, og feber vises.

Hvis det er symptomer i form av økt trykk, foreskriver legen i tillegg en studie av skjoldbruskhormoner og gjennomføring av ultralyd.

Nyresvikt

Når en nyrearterie smalner i nyrene, øker blodtrykket til en person sterkt og temperaturen stiger over 37 grader. I dette tilfellet kommer ikke nødvendig mengde blod inn i nyrene, trykket avtar og produksjon av et bestemt stoff aktiveres, som beholder væske og øker blodtrykket.

Denne tilstanden er vanligvis ikke kurert med standard antihypertensive stoffer. Legen foreskriver en ultralyd av nyrene, fordi det er mulig å identifisere nøyaktig hvor innsnevringen er.

I fremtiden består behandlingen av å utvide blodkaret. Prosedyren utføres ved punktering i lårområdet, den smale passasjen svulmer og øker.

Etter behandling kan nyren få riktig mengde blod, blodtrykket vender tilbake til normalt, temperaturen faller til 37 grader og under.

Økt trykk i binyrene

Binyrene er ansvarlige for produksjon av hormoner som regulerer mengden væske i menneskekroppen, blodtrykksindikatorer og vann-saltbalanse. Når et aldosterom dannes som en tumor i binyrene, kan pasienten ha høyt blodtrykk.

Utseendet til en tumor fremkaller hormonet aldosteron, som er ansvarlig for vann-saltbalansen i kroppen.
Hormonet opprettholder væske gjennom saltakkumulasjoner, en økning i blodsirkulasjon oppstår, noe som resulterer i økt blodtrykk.
Aldosteron tillater ikke væske å bli frigjort, så det akkumuleres i kroppen.
På grunn av økt blodtrykk spredt fartøyene ut og alle betingelsene for hypertensjon er opprettet.
I tillegg kan pasienten øke kroppstemperaturen til 37 grader og høyere.

Svulsten i sin tur er godartet, vanligvis ligger den på venstre side av binyrene. Men det er en risiko for å utvikle en komplikasjon av en svulst i form av et slag og utmattelse av blod i hjernen.

Vanligvis er det vanskelig å utføre en ultralydstudie for å identifisere utdanning. I denne forbindelse foreskriver legen en blodprøve for binyrene for å identifisere patologi.

Aldosteroma behandles ved å korrigere dietten. Du bør helt forlate salt og salt mat. Det anbefales å spise mat rik på kalium, da dette stoffet bidrar til å redusere kramper og muskel svakhet. Disse produktene inkluderer:

Oftest fjernes svulsten kirurgisk. Hvis slik behandling ikke er akseptabel, foreskriver legen behandling med medisinering.

Således er høyt blodtrykk og feber over 37 grader symptomer på visse sykdommer. Derfor, når tegn på sykdommen vises, bør man søke medisinsk hjelp og nekte selvbehandling. Legen vil gjennomføre en full undersøkelse, foreskrive nødvendige tester, identifisere årsaken til varmen og velg riktig behandling. Spesialisten i videoen i denne artikkelen vil snakke i detalj om årsakene til hypertensjon.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved