Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling av abnormiteter

Hypertensjon

Fosterpulsstandarder i uken er en måte å vurdere graviditets- og fosterutvikling. Indikatorer er kjent for både gynekologer og ultralydsspesialister.

Dette er en relativt billig, rimelig og smertefri måte å finne ut av tilstanden til embryoet og anta fødselsdato. Uten å lytte til føtal hjerteslag, er det umulig å se et objektivt bilde av graviditet. Studien utføres alltid av en gynekolog i antenatalklinikken, et gynekologisk sykehus, et barnehospital eller et betalt medisinsk senter.

Når fosteret har hjerterytme og når det kan høres

Kvinner som prøver å bli gravid i lang tid og til slutt får de ettertraktede 2 stripene på prøve, kommer til meg i resepsjonen, er sterkt interessert i hvor lenge føtale hjerterytmen kan bli hørt på ultralydet, og bli opprørt om på 5,5-6. Uke fange ham.

Hjertet er dannet allerede i 3. uke etter unnfangelsen. Først er det et rørformet organ, som over tid er delt inn i 4 kamre.

De første kuttene oppstår når embryoet er 3-4 mm i størrelse (omtrent på 21. dag etter befruktning). I femte uken er det fortsatt en svak arytmisk beating, som ikke er registrert av ultralydtransdusere. I løpet av denne perioden er rytmen satt av en gruppe celler som deretter danner en sinoatriell knutepunkt. Men fra 6,5 uker blir rytmen bedre og føtal hjerterytme opptrer med en frekvens på over 100 slag per minutt.

Med in vitro befruktning (IVF), er tellingen tatt fra dagen embryoene blir transplantert i livmoren (da kan hjerteslaget bli tatt 5-5,5 uker etter prosedyren). Overvåking av graviditet i de tidlige stadiene av slike kvinner utføres ved hjelp av en dynamisk vurdering av nivået av hCG.

Deretter øker hastigheten til hjerteslaget til et lite hjerte gradvis opp til den 8.-12. Uke (opp til 170 / min.), Deretter med 6 måneder er den satt til 140 slag per minutt.

Inntil den 19. uke påvirker det vegetative nervesystemet ikke sammentrekningsgraden. Men fra det 20. år, som respons på barnets bevegelser i livmoren, reduseres hjertefrekvensen refleksivt. Og babyen reagerer med akselerasjonen av rytmen i den våkne perioden bare fra 28-29 uken.

kjennetegn

Gjennom graviditeten, i henhold til kjennetegnene til fostrets rytme, er det mulig, uten å forstyrre kvinnens kropp, å overvåke barnets utvikling, fysiske tilstand, legge merke til brudd i tid og foreskrive terapi.

Fysiske egenskaper ved embryoets hjertefrekvens

Fosterpuls er variabel. Rytmen endres hele tiden: under bevegelser av barnet i livmor, under hvile, etter å ha spist mamma, som en reaksjon på fallet i serumglukose.

På grunn av egenskapene til sirkulasjonssystemet til embryoet i ulike stadier av svangerskapet, blir hjerterytmen bestemt av flere faktorer:

dannelsen av hjertekamrene;
tilstedeværelsen av strukturelle anomalier;
veksten av fibre i det autonome nervesystemet i myokardiet;
endring av rest / aktivitetssyklusen til fosteret;
mors blodsukkernivå;
mengden hemoglobin i blodet;
tilstanden av uteroplacental blodstrøm;
tilstedeværelsen av komprimering av navlestrengen;
tilstand av fostervann;
generell tilstand av helsen til moren.

Tabell over normale indikatorer for ulike vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med varigheten av graviditeten. Opptil 9-10 uker øker frekvensen gradvis til 170-180 / min., Og deretter, ved den 33. uke, stabiliseres det gradvis ved rundt 140-160 / min.

Fetal hjertefrekvensbord i uke av graviditet

Noen av pasientene mine prøver å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved føtal hjertefrekvens under første ultralyd. De stoler på teorien om at en jentes hjerte slår med en frekvens på 150-160 per minutt, og en gutt slår 140-150. Men fra medisinens synspunkt, så vel som mine observasjoner, er sjansene for å gjette sexet på denne måten 50%: mange faktorer påvirker embryoens rytme, og ikke kjønn. Dessuten passer disse figurene ikke inn i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uker, som svarer til datoen for den første ultralydsscreeningen.

Hvordan lytte til fosterets hjerterytme

Det er mulig å vurdere føtal hjerteaktivitet ved å bruke:

Ultralyd (i tidlige stadier av intravaginal sensor, da - transabdominal);
kardiotokaphy (CTG);
føtal doplerometri;
direkte auskultasjonstetoskop.

Hjem Definisjon

Moderne utviklinger innen medisinsk utstyr tilbyr bærbare enheter som registrerer føtale hjertefrekvens - føtale skjermer.

Denne enheten tillater, uavhengig av tid og sted, å bestemme hjertefrekvensen til babyen eller bare nyte lyden av et slående hjerte.

Utformingen av doppleren er ekstremt enkel:

en liten størrelse med en digital skjerm og lydkontroll, innspillings- og avspillingsknapper, som drives av batterier;
direkte sensoren som kobles til basen av ledningen;
hodetelefoner.

Det er mulig å bestemme hjerterytmen ved hjelp av fosterskjermen fra 12. uke i svangerskapet.

Kostnaden for slike enheter i Russland er fra 2 til 7 tusen rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoren. Produsenter tilbyr, spiller treg musikk, for å berolige den rasende babyen i livmoren.

Hvordan bruke et stetoskop og hva det er

Det obstetriske (føtal) stetoskopet er den enkleste enheten for å bestemme barnets funksjonsstatus og diagnostisere føtale nød, tilgjengelig i alle prenatalklinikker.

Auskultasjon av underlivet til en gravid kvinne utføres fra andre trimester under hvert av hennes besøk til obstetrikeren-gynekologen.

Under auskultasjon av en fødselslege-gynekolog, blir buken til en gravid kvinne med et stetoskop, i tillegg til barnets hjertetoner, revidert:

peristaltisk tarm og livmorstøy;
lyden av blod beveger seg gjennom navlestrengskarene;
bevegelser, tremor av fosteret;
slår av abdominal aorta (må helt sammenfalle med gravidens puls).

Årsakene som gjør det vanskelig å lytte til hjertefrekvensen:

betydelig fettlag av fremre bukvegg;
vedlegg av morkaken på livmorens fremre vegg;
polyhydramnion.

Utførelsesteknikk: Studien utføres når den gravide kvinnen ligger på ryggen Før jeg lytter, bestemmer jeg stillingen, stillingen, utseendet og presentasjonen av fosteret (dets plassering i uterus i forhold til fødselskanalen). På dette avhenger stedet hvor du vil sette et stetoskop. Best av alt, hjerteslag blir hørt fra siden av fostrets bakside, mellom skulderbladene.

Fosterstetoskop med en bred ende presset til magen, og den andre - tett til øret. Klarhet, rytme av hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minutt.

Du kan også lytte til hjertelyder ved hjelp av et standardfonendoskop.

Ultralydundersøkelse under graviditet er en ekstremt viktig og pålitelig metode for å diagnostisere fosterabnormaliteter, overvåking av utviklingen og bestemmelse av leveringstaktikk.

Det er trygt for mor og foster, rask, tilgjengelig og informativ studie, som ikke krever tidligere forberedelser (unntatt full blære i tidlig graviditet).

Evaluering av føtal hjertefrekvens under en ultralydsskanning er mest relevant frem til andre trimester. Deretter tappes hjerteslaget av et stetoskop og CTG.

I tillegg til rytmen, med ultralyd ved ulike perioder av svangerskapet bestemmes:

antall, posisjon og vedlegg av egget;
størrelse, funksjonell tilstand av morkaken og navlestrengen;
mengde av fostervann;
størrelse, vekt av barnet, tilstedeværelse av intrauterin utviklingsforsinkelse syndrom;
stilling, stilling, utseende og presentasjon av fosteret (hode, bekken, tverrgående, skrå);
alle indre organer er visualisert, noe som gjør det mulig å bestemme ulike utviklingsmessige anomalier og kromosomale patologier i den tidlige perioden;
tilstand av livmorhalsen.

Dataene fra ultralydstudien, sammen med CTG, tillater å bestemme fostrets biofysiske profil - en integrert indikator som forutsetter mulig intrauterin død av embryoen så nøyaktig som mulig.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Ytterligere taktikker avhenger direkte av summen av poeng:

12-8 - Fosterets normale tilstand;
7-6 - tvilsomt resultat (hypoksi er mulig), dynamisk observasjon, daglig CTG, telling av forstyrrelser, doplerometri av uteroplacental blodstrøm i dynamikk;
mindre enn 5 - alvorlig føtale lidelse, trusselen om barnets antenatal død, umiddelbar levering.

Kardiotokografi: beskrivelse av metoden og dens innholdsinformasjon

CTG er en metode for å vurdere tilstanden til et barn gjennom parallell opptak av en baby hjerteslag og livmor kontraktile aktivitet. Dette er en rimelig, ikke-invasiv metode for tidlig diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet og kontroll av behandling.

Resultatet av overvåkingen presenteres på et spesielt avgrenset ark i form av to kurver. Moderne kardiotokografer er utstyrt med funksjon av mekanisk registrering av fosterbevegelser.

Den vegetative innerveringen av hjertet modner av den 32. uken av svangerskapet. Derfor kan akselerasjon (akselerasjon) og retardasjon (retardasjon) på CTG registrert før tredje trimester kun forårsakes av påvirkning av maternalorganisme og intrauterin tilstand på sinoatriale knutepunkt.

CTG, registrert etter den 32. uke, når maksimal diagnostisk verdi ved vurdering av fosterets funksjonstilstand. I løpet av denne perioden modstår myokardrefleks, søvn og våkenhet.

CTG-prosedyren utføres i minst 40 minutter, siden det er nødvendig å undersøke barnets hjerteaktivitet i løpet av sin aktivitet. Varigheten av babyens søvn varierer i området 15-30 minutter, og i denne perioden vil indikatorene falle sammen med de som bryter med hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsitte stilling. En sensor er festet til en gravid kvinne på magen i fremspringet på baksiden av fosteret (hvis det er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knapp i hendene, som hun burde trykke så snart hun føler at fostret beveger seg (sparker, svinger, trekker). Dette vil bidra til å bedre vurdere hjertefrekvensvariabiliteten.

Ifølge resultatene av CTG vurderes:

basal rytme (gjennomsnittlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
variabilitet (grad av avvik fra basalrytmen) - tallet og amplituden for øyeblikkelige oscillasjoner beregnes;
akselerasjon (akselerasjon av hjertefrekvensen med 15 slag per minutt og mer enn over 15 sekunder);
retardasjon (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De oppnådde indikatorene omdannes til punkter i henhold til Fisher-kriteriene (fig.).

Tegn på normal CTG:

basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
variabilitet 5-25 slag / min.
mangel på retardasjoner;
mer enn 2 akselerasjoner på 10 minutter.

Hvis kriteriene ovenfor er oppfylt i 20 minutter, blir CTG ikke lenger registrert.

Taktikk for å gjennomføre gravid avhengig av antall poeng:

9-12 - tilfredsstillende tilstand. Det er ingen trussel mot fosteret.
6-8 - tegn på fosterhypoksi. Registrering av CTG utføres daglig.
0-5 - uttalt fostrets lidelse, trusselen om den dødelige døden. Urgent sykehusinnleggelse og levering.

Med tvilsomme resultater av CTG utføres også funksjonelle tester for å vurdere reservefunksjonene i føtal sirkulasjonssystemet og forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

Ikke-stresstest (NST). Spore endringer i føtal hjertefrekvens som respons på egne bevegelser, og dermed evaluere arbeidet med myokardrefleksen og følgelig babyens nervesystem. Fraværet av hjerterytme-reaksjon er en indikasjon på oksytosyre-test.
Oksytocin-kontraktstest. Sporing av føtal hjerte respons på livmor sammentrekninger.
Test med lydstimulering. Ved hjelp av det vibroakustiske systemet våkner legen den sovende babyen, og dermed potensielt øker aktivitets- og informasjonsinnholdet i studien og reduserer frekvensen av falskpositive CTG-resultater.

Men det er verdt å merke seg at kardiotokografi registrerer brudd bare ved opptakstidspunktet, og scoringssystemet har en pålitelighet på rundt 75%. For å forutsi utfallet av graviditet, kan disse dataene bare brukes sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan ikke gå glipp av patologien: hyppige tegn på problemer

Vanligvis kan auskultasjon med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynekologs avtale med tiden vise abnormiteter i fosterhjerteaktiviteten.

I tilfelle av en komplisert graviditet i andre trimester kan en kvinne holde dagbok for fosterbevegelser daglig (Pearson-testen). Han bidrar til å overvåke tilstanden til babyen, i tide for å søke medisinsk hjelp.

Hvis barnet beveger seg mindre enn 10 ganger om 12 timer, bør du umiddelbart kontakte lege.

Pasient B., 26 år gammel, ble observert med meg om den første graviditeten. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screenings viste ingen patologi. Ifølge resultatene av en ultralydsskanning i en periode på 32-33 uker ble et foster identifisert i cephalisk presentasjon, hvis utvikling bekreftet svangerskapet, ble ingen strukturelle abnormiteter oppdaget. Vektøkning og volum i magen, høyden av stående på bunnen av livmoren tilsvarer stillingen. Under besøket i en periode på 34-35 uker ifølge resultatene fra CTG fikk pasienten 9 poeng. For gjenforsikring ba jeg henne om å holde journal over fosterbevegelser og forklart når du trenger å be om hjelp.

På den tredje måldagen på 12 timer følte den gravide kvinnen bare 7 pushes og kom til en ubestemt mottak. På CTG ble tegn på hypoksi og føtale nød observert. Pasienten ble omhyggelig referert til perinatal senter, hvor navlestrengsforstyrrelsen ble diagnostisert med kompresjon av sine kar og en beredskapssesesnitt ble utført. En gutt ble født med veier på 2250 gram, høyde 46 cm, Apgar score 5-7. Discharged hjem etter 21 dager.

Også relativt billige og brukervennlige bærbare føtalmonitorer vil hjelpe en kvinne til å lytte til babyens hjertefrekvens når som helst på dagen. Du kan be legen om å skrive ut føtale hjertefrekvensnormer i uker og sammenligne resultatene med tabellene.

Tegn på mulige avvik:

sjeldne føtale bevegelser;
mangel på vektøkning;
volumet av magen har opphørt å øke;
Det var nagende smerter i underlivet;
ikke passerer uterus tone;
mistenkelig vaginal utslipp.

Planlegg din første ultralyd i 8-12 uker. Da vil du definitivt høre og se fosterets hjerterytme på ultralydskjermen.
Hør ærlig og fullstendig informer din fødselslege om mindre endringer i trivsel.
Gå gjennom alle nødvendige tester og forskning i tide.
Prøv å lede en sunn livsstil. For perioden i første trimester, "sakke", hvile mer, minimere stress.
Lytt til kroppen din.
Følg bevegelsene til barnet så snart de begynner å føle dem (dette er hans universelle kommunikasjons språk med deg).
Jevnlig delta på kvinnelig konsultasjon.

Hvis det oppstår tegn på fare, kontakt lege så snart som mulig.

Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) av fosteret: i hvilken periode med graviditet er barnets hjerteslag hørt?

Foster hjerteslag er hovedindikatoren som du kan bestemme levedyktigheten til. Nesten alltid er dysfunksjonell tilstand av barnet i livmoren umiddelbart reflektert i hjerteslag. Derfor anbefales en gravid kvinne å holde denne indikatoren under kontroll gjennom hele graviditeten, regelmessig besøke gynekologen og oppfylle alle hans forskrifter. Ved påvisning av ulike avvik fra normen er det nødvendig å ta tilstrekkelige tiltak av innflytelse. Når fosterets hjerterytme blir hørt på ultralydet? La oss forstå dette spørsmålet.

Hva er behovet for ultralyddiagnose av føtale hjertet?

Ultralyd av føtal hjertet utføres for følgende formål:

Etablering av utviklingen av graviditet. Moderne ultralydmaskiner lar deg høre hjertet av fosteret i begynnelsen av svangerskapet. Dette er viktig fordi tilstedeværelsen av egget og en tydelig puls indikerer en normal graviditet på dette stadiet.
Vurdering av tilstanden til fosteret. Heartbeat reflekterer endringer i tilstanden til fosteret, sporer det, du kan få pålitelig informasjon om trivsel eller forverring av tilstanden. Når det er endringer i hjertets aktivitet, er det nødvendig å bestemme graden og arten av patologien for valg av metoder for å eliminere denne situasjonen.
Overvåke føtale hjerteaktivitet under arbeid Noen ganger i ferd med fødsel kan det oppstå situasjoner som krever umiddelbar hjelp, og derfor overvåkes hjerteaktiviteten til barnet for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Funksjoner av føtal hjerte utvikling

Når graviditeten utvikler seg normalt, vil føtal hjerteslag også være normal. Som en del av vurderingen av hjertets arbeid overvåkes hjertefrekvensen og naturen også, da dette er en refleksjon av fosterets generelle tilstand.

Hjertet, som et vitalt organ, begynner å utvikle seg fra den fjerde uken av graviditeten. Det var på dette tidspunktet at dets rudiment dannet, som har form av et rør.

Fosterhjerteutvikling er en kompleks og lang prosess.

Fra omtrent 5 uker begynner hjertefødt å få pulserende sammentrekninger, og etter en stund på 9 uker blir hjertet et fullverdig firekammerorg. Det vil avvike fra hjertet av en voksen bare fordi den har slike anatomiske egenskaper som et ovalt vindu og en åpen arteriell kanal. Denne tilstanden er ganske fysiologisk og tilsvarer intrauterin utvikling - det fremmer oksygenstrømmen til alle organer av fosteret, siden det fortsatt ikke kan puste seg selvstendig og motta oksygen fra moren.

Det åpne ovale vinduet er et hull mellom atria. Det skal være lukket (partisjonen mellom atriene er dannet) etter en viss tid etter fødselen av barnet. Den åpne arterielle kanalen eller kanalkanalen er en åpen beholder som forbinder lungearterien og aorta. Etter at barnet er født, lukkes det selv. Alle disse funksjonene i hjerteutviklingen indikerer at denne prosessen er svært kompleks.

Hvor lenge kan du høre føtale hjerteslag?

For å fullstendig vurdere fosterets hjerteaktivitet og å oppnå pålitelig informasjon om dette, utføres en ultralyd av føtale hjertet. Denne metoden er tilgjengelig og informativ.

Hvis studien er ferdig med en transvaginal sensor, kan arbeidet i hjertet av embryoet høres allerede ved 5-6 ukers svangerskap. Når du gjennomfører en transabdominal ultralyd, er det mulig å oppdage det pulserende hjertet av fosteret på 6-7 uker. Mer pålitelig informasjon om hjerteslagets art og rytme er gitt ved transvaginal ultralyd.

Ultralyd diagnose av føtale hjerte

I tillegg til å oppdage et hjerteslag, brukes en ultralyd for å bestemme hjertefrekvensen (HR), det vil si hvor mange ganger hjertet slår i et minutt. Barnets hjertefrekvens i 1. trimester avhenger av varigheten av graviditeten, og i 2. og 3. trimester - på graden av føtal intrauterin aktivitet. Forandringen i denne indikatoren skyldes de spesielle egenskapene til det føtal autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonen av dets indre organer. Så, avhengig av hvor mange uker en graviditet er, varierer hjerteslaget innenfor følgende grenser:

på uke 6-8 - 110-130;
på uke 9-10 - 170-190;
11-40 uker - 140-160.

I 2. og 3. trimester kan barnets hjerte høres med et stetoskop, som påføres den gravide magen med en bred ende, og fra den andre enden høres det av en lege.

Hva indikerer hjerterytmeforstyrrelser?

Hjertefrekvensen er viktig for å bestemme fosterets levedyktighet, så hjertefrekvensen på mer enn 200 og mindre enn 85-100 slag per minutt er et alarmerende signal, og kan indikere problemer i tilstanden til fosteret. Tilfeller av overdreven økning eller reduksjon i hjertefrekvens krever egnet terapi for å eliminere årsakene til slike sykdommer.

I tillegg, hvis hjerteslag er fraværende eller uhørt, men embryoet er visualisert og når 8 millimeter eller mer i størrelse, er det mulig å anta en frossen (ikke-utviklende) graviditet. For å bekrefte eller avvise ikke-utviklende graviditet, er det nødvendig å gjennomføre ultralydseksamen etter en uke. Resultatet av ultralydet i dette tilfellet vil være grunnlaget for å gjøre den endelige diagnosen.

Hvis en slik økning blir observert fra 12 uker, indikerer dette hypoksi, eller det er en reaksjon på ens egne aktive bevegelser.

Hvis hjerteslaget er dårlig hørbart, er rytmen døve eller uklart hørt, da årsakene til dette kan være problemer som er direkte forbundet med sensoren til ultralydsmaskinen, fedme i en gravid kvindes underliv eller dannelsen av patologier i fettets kardiovaskulære system. Hvis hjerterytmen ikke overvåkes av ultralyd av fostrets hjerte, kan dette tyde på en så alvorlig patologi som en begynnelsesabort eller fosterfading. Mangelen på hjertefrekvens hos barnet kan også skyldes feil i sensoren.

Hjerte rytmeforstyrrelser kan ha ulike årsaker.

Hjertefrekvens kan også påvirkes på grunn av forhold som:

føtal hypoksi;
brudd på føtal blodtilførsel - placenta mangel
lavt vann eller høyt vann;
medfødt hjertesykdom.

Ekkokardiografi - undersøkelse av fostrets hjerte

Når et ultralyd av føtal hjerte viste signifikant intrauterin hjerteavvik som indikerer mulig utvikling av misdannelser, utføres fosterekokardiografi. Det er en utvidet ultralyd av hjertet ved hjelp av en endimensjonal ultralyd og Doppler. Ved hjelp av ekkokardiografi kan du nøye undersøke hjertets struktur og blodstrøm i sine ulike avdelinger.

Utførelsen av ekkokardiografi er ikke tildelt alle gravide kvinner, det vises i noen tilfeller når det er nødvendig med ytterligere diagnostikk for å identifisere økte risikoer for patologier i barnets kardiovaskulære system. Så anbefales det for gravide kvinner i alderen 38 år, og hvis den gravide kvinnen har diabetes, fordi de er i fare for forekomsten av slike patologier i barnet. I tillegg er smittsomme sykdommer som en kvinne led under graviditet, grunnlaget for en slik studie.

Medfødt hjertesykdom direkte gravid, eller fødsel av hennes barn med hjertefeil er grunnlaget for ekkokardiografi. I tillegg kan indikasjoner være en forsinkelse i fosterutvikling i utero og forekomst av genetiske sykdommer og andre identifiserte medfødte misdannelser.

I hvilken uke kan du høre fosterets hjerterytme, uker med graviditet

Foster hjerteslag

Foster hjerteslag er den viktigste indikatoren for levedyktighet og normal utvikling av barnet. Avhengig av dens tilstedeværelse eller fravær i de svært tidlige stadier av graviditeten, konkluderes det med om graviditeten utvikler seg normalt eller det er en savnet abort. Den viktige rollen som hjertefrekvensen til embryoen spiller, som normalt skal ligge i intervallet 110-200 slag per minutt.

Når kan du først høre føtale hjerterytmen?

Hjertet av embryoen legges i den fjerde uken av svangerskapet. Først har det form av et hulrør. Og allerede i femte uken begynner fosteret å ha et hjerteslag - hjertet begynner å tøffe. Ved åttende eller niende uke etter unnfangelsen blir hjertet allerede i fire kammer, slik det vil være gjennom hele det ufødte barns liv.

I tidlig graviditet kan foster hjerteslag bli detektert ved hjelp av ultralyd. Foster hjerteslag på transvaginal ultralyd kan påvises allerede i femte eller sjette uke med graviditet. Litt senere, i den sjette eller syvende uken, kan foster hjerteslag bli hørt med transabdominal ultralyd.

Foster hjertefrekvenser

Fra graviditetens varighet avhenger av hjerteslag i fosteret. I første trimester varierer hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) til embryoen fra 110-130 til 170-190 slag per minutt. Disse endringene i første trimester er knyttet til utviklingen av det føtal autonome nervesystemet.

Hvis fosteret i første trimester har en hjertefrekvens under 85-100 eller over 200 slag per minutt, indikerer dette ugunstige prosesser. Denne tilstanden krever tiltak for å eliminere årsakene til hjertefrekvensendringer. Det totale fraværet av hjertesammensetninger, når fosteret allerede har nådd en størrelse større enn 8 mm, indikerer en ikke-utviklende graviditet. I dette tilfellet gjentas ultralydsskanningen etter en uke, og ifølge resultatene avgjøres en ytterligere beslutning.

I 2 og 3 trimesterene er hjertefrekvensen 140-160 slag per minutt. I dette tilfellet bør reduksjonen være rytmisk.

Hva lytter til fosterets hjerterytme?

Auscultation er en ekstra metode for å vurdere funksjonen av babyens hjerte i livmor. Samtidig blir føtale hjerterytmen lyttet utført ved hjelp av et spesielt rør for å lytte til hjerteslag (obstetrisk stetoskop). Fra det vanlige stetoskopet, varierer obstetrisk brede trakten. Det er hennes lege som bruker den til kvinnenes mage, mens han legger øret til den andre enden av røret.

Denne metoden er mye brukt under graviditet og fødsel. Husk hvordan hver eneste avtale i antitalklinikken til magen din, legger legen dette renrøret, ofte laget av tre.

Av naturen til fosterets hjerteslag, lyttet gjennom et obstetrisk stetoskop, gjør legen en vurdering av tilstanden til fosteret. Etter hvert som graviditeten øker, blir hjerteslag hørt mer og tydeligere.

Foster hjerteslag hjemme

I dag er det utviklet en metode som gjør det mulig for fremtidige foreldre å nyte lyden av hjerteslag av et ufødt barn hjemme. For å gjøre dette må du kjøpe en bærbar ultralyd Doppler føtale hjerterytme detektor. Denne enheten for å lytte til fosterets hjerteslag er utstyrt med en sensor og detektor som overfører hjerteslag lyd til hodetelefoner.

Detektoren kan kobles til en datamaskin og ta opp lyden av et slå hjerte. Dette vil bli et unikt lydopptak, som i tillegg kan sendes via e-post til et hvilket som helst hjørne av jorden (hvis faren til barnet for eksempel er borte fra den gravide kone, etter omstendigheter). Disse enhetene har blitt svært populære de siste årene takket være brukervennligheten og det fantastiske resultatet av sitt arbeid.

Foster hjerteslag under graviditet

Hjerteslaget i et lite liv som utvikler seg i mors mage er trolig den mest berørende lyden i verden. Hver kvinne med indre spenning lytter til ham for første gang. Det er føtale hjerteslag under graviditet som bidrar til å bestemme hvordan barnet føler seg, om han er lykkelig eller nervøs. Faktisk er det en av hovedindikatorene for helsen til et utviklingsfoster. I løpet av hele graviditetsperioden gir legene hjerteslag til det fremtidige barnet en svært viktig verdi og følger det nøye.

Når har fosteret et hjerteslag?

Utviklingen av hjertet tar størst mulig tid, siden denne prosessen er ganske komplisert. Hjertet begynner å dukke opp allerede i fjerde uke av svangerskapet. På dette stadiet ligner det et hulrør. Allerede i femte uken begynner de første kuttene. Ved den åttende eller niende uken er hjertet allerede fullt utformet. Den består allerede av to ventrikler, to atria og er et firekammer.

I motsetning til hjertet av en voksen har fosteret et ovalt vindu mellom høyre og venstre atrium. I tillegg, siden babyen ikke kan puste selvstendig, kommer oksygen inn i kroppen gjennom arteriellkanalen som forbinder lungearterien med aorta. Dette gjør det mulig å gi alle babyens organer oksygen. Umiddelbart etter fødselen forsvinner denne arterielle kanalen.

Hva skal være hjerteslag i fosteret under graviditet?

Som allerede nevnt er hjerteslag hovedindikatoren for barnets velvære. Heartbeat bør ikke være mindre enn 85-100 slag eller mer enn 200 slag per minutt. En reduksjon i sammentrekning av hjertemuskelen kan skyldes føtal hypoksi, bekkenpresident eller føtal-placentainsuffisiens. Generelt vurderes en svært dårlig indikator hvis hjerteslaget ikke overstiger 70 slag per minutt. Vær det som det kan, hvis det er avvik fra normen, så er dette sannsynligvis en alvorlig trussel mot helsen. I så fall, hvis hjerteslag ikke er hørbart i det hele tatt, betyr dette at graviditeten er frossen.

Hvordan hørt foster hjerterytme?

Med hver ukes graviditet høres hjerteslag av det ufødte barnet bedre. Ved hvert besøk på sykehuset vil legen nøye overvåke alle indikatorer, inkludert sammentrekning av hjertemuskelen. For å høre lyden av et lite hjerte, kan du bruke et obstetrisk stetoskop, som er et lite rør med en bred trakt.

Hvis babyen er hodet ned, vil hjertet bli best hørt litt under navlen. Avhengig av hvilken vei han snudde, kan hjerteslag høres til høyre eller venstre. Hvis transversal presentasjon observeres, blir hjertet tappet bare på nivellivået. I så fall, hvis barnet snudde hodet, er hjertet lettere å høre i området litt over navlen.

I begynnelsen etableres føtal hjerteslag under graviditet gjennom ultralyd. Hvis du setter en spesiell sensor på magen til den fremtidige moren, vil knocken bli hørt på 6-7 uker. Vaginal ultralyd gjør det mulig å høre sammentrekningen av et barns hjerte så tidlig som 5-6 uker.

I løpet av første trimester endres antall streker ikke. Men over tid øker det. Hvis det på 6-8 uker er det 110-130 slag per minutt, deretter fra 11 uker til fødselen, når det 140-160 slag per minutt. Dette skyldes utviklingen av babyens indre organer. I tillegg er antall slag i de siste ukene avhengig av fostrets aktivitet og på eksterne faktorer som påvirker den gravide kvinnen, for eksempel sykdom, varme eller ekstrem kulde. Hvis babyen føler seg mangel på oksygen, øker hjerterytmen betydelig, og faller deretter kraftig.

Rhythmic beats anses å være normale. Hvis de forekommer på forskjellige tidspunkter, det vil si er arytmiske, så indikerer dette enten hypoksi hos fosteret, eller er det forbundet med medfødte hjertefeil. Klangens tone skal være tydelig og presis. Hjertet av hjertet kan også skyldes mangel på oksygen. I tillegg er hjertet vanskelig å høre på grunn av mangel på vann eller høyt vannstrøm, overdreven tykkelse på mommens mage eller for høy fostervirksomhet. Hvis moderkaken ligger på livmorveggen, vil hjerteslagene også være vanskelig å høre.

Etter hvert som fosteret utvikler, studerer legene nøye ikke bare antallet hjerteslag, men også plasseringen i brystet. På tidligere stadier utføres en ekkokardiografi for å undersøke fremtidig babyens hjerte mer detaljert. Fra og med uke 32 utføres kardiotokografi om nødvendig, noe som gjør det mulig å etablere ikke bare føtale hjerterytme, men også livmor sammentrekning.

Term foster hjerteslag

Hvis du er interessert i hvilken uke føtal hjerteslag kan høres, kan dette gjøres omtrent i fjerde uke når dannelsen av enkelte organer oppstår. Å fikse hjerterytmen. kan være fra den 23. uken av graviditeten, og dette er til tross for at ved slutten av den første måneden er fostrets lengde bare 5 mm.

Palpitasjoner på ultralyd

Lytte til føtal hjerteslag ved ultralyd blir mulig ved ca. 5-6 uker med svangerskapet. På dette tidspunktet, for å oppnå den mest pålitelige informasjonen om hjerteslag, er det bedre å bruke transvaginal ultralydundersøkelse, hvor sensoren settes inn direkte i en gravid kvindes vagina. Med en enkel ultralyd transabdamin, når sensoren er festet til en gravid kvinne, kan hjerterytmen høres på 6-7 uker. Hvis det er umulig å lytte til hjerterytmen til barnet, bør det etter en uke gjennomføres en oppfølgingsundersøkelse, siden sannsynligheten for abort abort er høy.

Hvis du er interessert i hvor lenge føtale hjerterytmen vil bli tydelig hørbar, så vil det skje på 6-8 uker. I løpet av denne perioden bør barnets hjerteslag være fra 110 til 130 slag per minutt. Med en periode på 9-10 måneder. Barnets hjerteslag bør være 170-190 slag per minutt, og allerede fra 11 uker til fødselen - 140-160 slag per minutt. En økning i hjerterytmen, eller tvert imot, er avtakelsen årsaken til starten av umiddelbar behandling, da dette kan true barnets liv.

Hvis en abort abort har blitt diagnostisert. det er nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsstudier, da det er mulig at slått er, men svært svakt. Selvfølgelig bør du ikke umiddelbart tro på legen og gå for abort i 6-7 uker. I dette tilfellet kan føtal hjerteslag være ekstremt liten for nøyaktig lytting. Det er best å gjøre kontrolltester, gå på eksamen på et annet sykehus, gjennomgå alle undersøkelsene på et nytt, moderne utstyr.

Imidlertid er det bedre å ikke forsinke aborten, siden komplikasjoner og betennelser under operasjonen kan skifte perioden etterfølgende graviditet betydelig. En annen ting som angår hjerteslag på et barn er å sjekke det. Ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop - et lite trerør - gjennom bukveggen, kan babyens hjerteslag høres fra den 20. uken av graviditeten, sjeldnere - fra den 18.. Fra denne perioden av graviditet bruker legene på nytt å høre barnets hjerte ved hvert besøk. Dette betyr imidlertid ikke at inntil den tiden var det umulig å lytte til hjerteslag.

Fra og med den 20. uken av svangerskapet, kan det fattige hjerteslag av fosteret og stetoskopet indikere en graviditet, polyhydramnios, under graviditetens fedme, og også i tilfelle av ekstremt høy fysisk aktivitet hos barnet.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

I hvilken uke hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uke kan du se føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostikk i første trimester av graviditet danner en generell forståelse for utviklingen av fosteret. Den første studien gjennomføres fra 11 til 14 uker, men det er situasjoner hvor tidlig diagnose er nødvendig for å bekrefte barnets graviditet og liv. I dette tilfellet er en viktig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uke, og hvilken du vil lære under.

Hva er fosterets hjerterytme på ultralyd?

Utviklingen av hjertet i et lite embryo skjer fra ett blad av mesoderm (det er totalt 3 av dem) - visceral. Fra øyeblikket av befruktning på ca. 2 uker, utvikler hjertemuskelenes begynnelse i babyens nakkeområde. Hvis du går på ultralyd i løpet av denne perioden, vil legen ikke kunne vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og trekke konklusjoner om fostrets helse, fordi tiden fortsatt er liten og hjertet ikke er synlig på skjermen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uker fra unnfangelsen, og hans sigmoid hjerte presenteres med en S-formet krumning. På denne tiden oppstår også utviklingen av partisjonen, både intern og tverrgående, slik at orgelet blir et to-kammer. Videreutvikling av de langsgående partisjonene gjør hjerte muskel tre-kammer, og de opptrådte partisjoner danner et ovalt hull hvor blod pumpes.

Så begynner føtale hjerterytme og det er allerede tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen.
Når det første hjerterytmen kommer, hører ikke mor, selvfølgelig, det og føler det ikke. Ja, og det begynner å slå ikke skarpt, men gradvis, som om han justerer sin rytme. I prosessen med å legge orgelet, vil et lite vev bli utviklet, som i fremtiden vil bli hjerteventriklene.

Fosterets hjerterytme er ikke regulert av nervesystemet og er på ingen måte sammenhengende med det. Det avhenger av mulig underutvikling av nervesvev. Forventningsfull mor, gå til ekstraordinære tidlig ultralyd, lurer, og når det er en banker på hjertet, og hvis hun kunne lytte til ham denne uken. Svaret på disse tvilene er ganske enkelt. Du kan se den første hjerterytmen på skjermen, fra og med uke 6, kan du høre den en uke tidligere (avhengig av ultralydutstyrets styrke).

Hva er fosterhjertet tappet på?

Foster hjerteslag vises tidlig, du kan lytte til det på 5-6 uker, og hvis undersøkelsen utføres ved hjelp av moderne transvaginale sensorer, er en slik hendelse ganske sannsynlig på 4 uker.
Når en lege sender en kvinne til en ultralydsundersøkelse, utføres denne handlingen for flere formål:

Etablere det faktum at du utvikler graviditet. På den tiden kvinnen oppdager de ettertraktede to stripene på testen, går hun straks til legen, der hun kan bli foreskrevet en ultralydsskanning for å bekrefte graviditeten og dens normale utvikling. I dette tilfellet snakker vi om å feste egget til livmorveggen og eliminere ektopisk graviditet. Det er da den fremtidige moren kan høre for første gang hjerteslaget til en baby, hvis dette ikke har skjedd, bør du ikke bekymre deg mye, noen ganger tillater det bare ikke en liten periode å tilstrekkelig vurdere barnets tilstand.
For å vurdere tilstanden til fosteret. Et barns hjerte er som en svamp som absorberer alle irriterende stoffer. Den overførte stressen til moren, hennes utilstrekkelig ernæring og oppholder seg i friluft, søvnforstyrrelser, etc., kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, økningen eller reduksjonen. Den midlertidige manifestasjonen av et slikt øyeblikk gjør det ikke mulig å foreta noen diagnoser, men hvis dette fenomenet har pågått i ganske lang tid, kan du tenke på noe funksjonsfeil i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser. Placental insuffisiens utvider barnets kompensasjonsevner, og derfor kan tilstanden forverre hver dag. Hvis begrepet tillater det, bestemmer legene spørsmålet om nødsituasjon.
Vurdering av barnets tilstand ved fødselen. Under fødselen opplever barnet en veldig sterk belastning på kroppen. I den endelige prosessen blir den presset, hypoksi, etc. CTG og hjertefrekvenssporing gjør det mulig for leger å observere og evaluere barnet under fødsel, og i tilfelle vanskelige situasjoner å ta den riktige avgjørelsen, noe som noen ganger sparer livet til både krummer og kvinnen selv.

Hvilke metoder brukes til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke bare på ultralyd, men også ved bruk av andre undersøkelsesmetoder. For øyeblikket finnes det flere typer diagnostikk som lar deg lytte til hjertefrekvens under graviditet:

USA. Denne metoden er den vanligste og mye er kjent om det.

Auskultasjon. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uken blir denne enheten en uunnværlig assistent av gynekologen i behandling av graviditet. Opplevd hørsel legen bestemmer omtrentlig antall hjertefrekvensen til babyen, klarhet i toner og det beste stedet å lytte. I noen tilfeller kan denne type diagnose være vanskelig på grunn av den fremre plasseringen av moderkrekken, fedme av den gravid, ikke-fysiologiske mengden av fostervann.
CTG. Kardiotokografi er den mest informative metoden for å skaffe data om babyens puls. Ved hjelp av denne enheten identifiseres patologier som hypoksi, som indikerer brudd i løpet av graviditeten, med kort varsel. Dette gjør at du kan ta nødtiltak for å eliminere den faktoren som forårsaket babyens hypoksi. Prosedyren tar omtrent en time, hvor den gravide kvinnen skal ligge stille. Legene har tid til å vurdere aktivitetsfasen og søvn av barnet og gjøre en medisinsk konklusjon.
Ekkokardiografi. Denne studien innebærer studier av hjertemuskelen hos babyen, fra og med uke 18 med mistenkte utviklingsfeil.

Risikogruppen inkluderer kvinner med slike faktorer:

det er barn med hjertevices;
medfødt hjertesykdom er også observert hos moren;
intrauterin vekstretardasjon;
kvinner over 40 år gammel;
Historien om tidligere infeksjoner.

Grundig forskning gjør det mulig å studere tilstanden til blodkar, arten av blodstrømmen, samt selve organets struktur.

Moderne medisiner har gjort store fremskritt om kvaliteten på antitaldiagnosen. Ved hjerteslagets karakter sender legene en grundigere undersøkelse av barnet, der det kan oppdages en utviklingsfeil.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere det selv i utero, i andre varianter av utvikling, gir leger anbefalinger for videre tiltak. I de mest håpløse situasjonene kan en kvinne bli tilbudt abort av medisinske grunner. Hun har rett til å godta eller nekte et slikt tilbud.

Hvilke patologier oppdages av hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en viktig indikator, så når du hører det, kan du trekke noen konklusjoner om utviklingen av fosteret. Det mest tragiske og triste øyeblikket er fraværet av føtale hjerterytme i mer enn 8 uker. Dette indikerer en frossen graviditet, og ifølge statistikk er dette observert i nesten 30% av tilfellene.

savnet abort 2 uker

Du kan forstå en kvinne når hun håper å se et slående hjerte på skjermen, for å høre hans banke, men hvis dette ikke skjer, betyr det at noe gikk galt i babyens utvikling, og han var ikke levedyktig.

Det er nødvendig å takle dette tapet og mentalt forberede seg til neste graviditet, som kan begynne å planlegge etter seks måneder fra et mislykket forsøk. På et senere tidspunkt kan fraværet av hjertesammentrekninger tyde på fødselsfødselsdød eller en inoperativ sensor. For å unngå feildiagnoser, er det verdt å revurdere for å bekrefte eller nekte dette faktum.

I tillegg, selv om hjerteslag er tilstede, kan det antas av antall slag av mulige komplikasjoner.

For en kort stund
Etter 1 sikt
På slutten av svangerskapet
Mindre enn 120 hjerteslag
HR mindre enn 80 slag. For øyeblikket truer tap av graviditet. Satsen for en slik periode regnes for å være om lag 120-130.
I løpet av denne perioden indikerer en liten hjertefrekvens hypoksi eller komprimering av navlestrengen.
Når barnet er dannet, og i ultralydet kan du se at hjertefrekvensen er liten, noe som kan tyde på kronisk hypoksi eller komprimering av navlestrengen under et slag.
Døve hjerteslag, dårlig bugget under undersøkelsen. Dette alternativet finnes i fedme i moder og transabdominal ultralyd.

Det kan være flere grunner:

Mors fedme;
placental plassering på fremre livmor;
placenta insuffisiens
lavt vann eller omvendt høyt vann.
Reaksjonen av barnet for å røre eller slåss.
Mer enn 170 slag. Ofte er dette forholdet normen, i noen tilfeller kan dette tyde på brudd på placentasirkulasjonen. I dette tilfellet er en reaksjon på de stressende forholdene til moren, egen bevegelse eller kronisk hypoksi hos barnet.
Den aktive fasen av sammentrekninger eller hypoksi.

Uansett, før du tar raske konklusjoner, er det nødvendig å gå gjennom mer enn en undersøkelse og besøke flere leger. Faktisk, når doktoren lytter til føtale hjerterytme, tar han hensyn til viktige faktorer i form av morens kroniske sykdommer, undersøkelsestiden og fasen av babyens aktivitet.

Ultralyd diagnostikk, CTG og auscultation tillater deg å høre den første hjerte banker av en baby, som for foreldrene er en svært etterlengtet og utrolig begivenhet. I en tilstand av fremgang ble spesielle enheter oppfunnet, med hjelp av hvilken en gravid kvinne kan høre på babyens hjerterytme mens de er hjemme. Og dette ser du, er veldig beroligende og bringer deg nærmere et slikt etterlengtet barn.

Baby, under graviditet, opplever de samme følelsene som mor. Det er nødvendig å opprettholde en åndelig forbindelse og følge den riktige rytmen i livet for den normale utviklingen av barnet.

Hvilken uke kan høre fosterets hjerterytme

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
utsatt graviditet;
fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

flere graviditet;
høy vannstrømning;
hjertefeil hos det ufødte barnet;
Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

sen toksisose;
tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
kroniske sykdommer i fremtiden mor;
redusere eller øke mengden av fostervann;
intrauterin vekstretardasjon;
forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved